02/06/13

Dr. Emilio Alba: "El 80% de los casos de cncer de mama se curan"

Dr. Emilio Alba: "El 80% de los casos de cncer de mama se curan"
Cncer de mama: la mastectoma preventiva Entrevista realizada por HBakkali El cncer de mama es hereditario en solo el 5% de los casos La mastectoma disminuye el riesgo de cncer de mama desde un 60-80%, segn los casos, a menos de un 5% (La mastectoma preventiva) no es especialmente difcil desde el punto de vista tcnico La aceptacin de esta ciruga tan agresiva tiene un componente cultural importante ..................................................... La neoplasia de mama es la ms comn en mujeres occidentales. Se estima que cada ao son diagnosticados 25.000 nuevos casos en Espaa . Este cncer puede prevenirse con hbitos de vida ms saludables como llevar una dieta equilibrada , evitar el tabaco, hacer ejercicio fsico de manera regular, no tomar alcohol o evitar la obesidad. No obstante, existen factores genticos que pueden incrementar el riesgo de sufrir este tumor. En estos casos, pueden valorarse otras medidas preventivas como la quimioprevencin o la mastectoma profilctica. Sobre la mastectoma profilctica , el Dr. Emilio Alba , Jefe del Instituto Oncolgico del Hospital Xanit Internacional de Benalmdena y Jefe del Servicio de Oncologa del Hospital Clnico Universitario Virgen de la Victoria de Mlaga , nos aclara cules son sus principales riesgos, en qu medida previene el desarrollo del cncer de mama y en qu grado es comn esta intervencin. ..................................................... Cul es la incidencia del cncer de mama actualmente, tanto a nivel nacional como internacional? La incidencia en Espaa es de alrededor de 25.000 nuevos casos cada ao, con una tendencia a la estabilizacin en el nmero de nuevos diagnsticos . A nivel internacional la incidencia es ms alta en Estados Unidos, Inglaterra, los pases nrdicos y el norte de Europa. La frecuencia es intermedia a nivel de los pases mediterrneos y Sudamrica, y es ms baja en Asia y frica subsahariana. En qu medida el cncer de mama es un tumor hereditario? El cncer de mama es hereditario en solo el 5% de los casos. En un 10% adicional hay una fuerte agregacin familiar. Qu es el gen BRCA1 y el gen BRCA2? Qu relacin tienen con el cncer de mama?
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Los genes BRCA1 y BRCA2 son dos genes encargados de reparar los daos que sufre el ADN cuando la clula se divide. Cuando alguno de estos 2 genes est mutado y, por tanto, no funciona el ADN no se repara bien y ocurren muchas mutaciones que dan lugar a la aparicin de tumores. En concreto, cuando uno de estos dos genes est mutado hay una alta incidencia de tumores de mama y de ovarios. En qu consiste el examen para detectar la mutacin gentica vinculada al desarrollo de cncer de mama? La mutacin de estos dos genes se detecta por un simple anlisis de sangre . Se lleva a cabo un procedimiento complejo que se llama secuenciacin en el que se detectan dichas mutaciones. En qu casos se solicita este test? Se solicita cuando hay una fuerte sospecha de que haya mutaciones. Esta sospecha se basa en una historia familiar de frecuentes casos de cncer de mama y de ovario. Especialmente, cuando ocurren casos de cncer bilateral o a edades muy tempranas. Qu es la mastectoma profilctica o preventiva? Consiste en la extirpacin del tejido de la glndula mamaria , con o sin la piel y el complejo areola-pezn. Y, en la mayora de los casos, colocacin de una prtesis. Cmo es el proceso al que debe someterse la paciente? Es un proceso similar a cualquier otra intervencin mamaria. No es especialmente difcil desde el punto de vista tcnico, aunque se necesita una experiencia adecuada por parte del cirujano. Garantiza esta intervencin no padecer cncer de mama? No totalmente. Pero la mastectoma disminuye el riesgo de cncer de mama desde un 60-80%, segn los casos, a menos de un 5%. Cundo es posible la reconstruccin de mama?

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Cundo es posible la reconstruccin de mama?

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Habitualmente, la reconstruccin se realiza en el mismo acto quirrgico. Es comn este tipo de mastectomas preventivas en Espaa? No es muy frecuente. La aceptacin de esta ciruga tan agresiva tiene un componente cultural importante. Es ms aceptada en el mundo anglosajn que en el mundo mediterrneo. En el caso de que la mujer con alto riesgo de padecer cncer de mama no opte por la mastectoma preventiva, existen otras medidas para prevenir el desarrollo del tumor? Existen varias alternativas. Est el seguimiento estrecho con resonancia magntica con el objeto de detectar tumores pequeos. Tambin existe la prevencin con antihormonas, como el tamoxifen el exemestano y la ovariectoma bilateral (tras finalizar la vida reproductiva) que disminuye el riesgo de aparicin de cncer a la mitad. Qu pronstico presenta el cncer de mama hoy en da? Es uno de los tumores en los que el pronstico ms ha mejorado. En la actualidad, prcticamente el 80% de los casos de cncer de mama se curan. El objetivo de la prxima dcada es llegar a una tasa de curaciones del 90%. Desde el punto de vista de investigacin, qu avances son los ms esperanzadores en la lucha contra el cncer de mama? Los avances ms esperanzadores se producen a dos niveles : unas mejores tcnicas diagnsticas que permiten detectar tumores cada vez ms pequeos y, por tanto, con mejor pronstico y unas mejoras tcnicas de tratamiento que hacen que las recadas tras la ciruga sean cada vez ms infrecuentes.

Dr. Emilio Alba Con una dilatada carrera acadmica y profesional a sus espaldas, el Dr. Emilio Alba es una de las personalidades ms relevantes en el campo de la oncologa a nivel nacional e internacional. Presidente de la Sociedad Espaola de Oncologa Mdica (SEOM) en 2010-2011 y ex Presidente de la Sociedad Andaluza de Cancerologa (SAC), Emilio Alba es, actualmente, Jefe del Servicio de Oncologa del Hospital Clnico Universitario Virgen de la Victoria de Mlaga, Jefe del Instituto Oncolgico del Hospital Xanit Internacional de Benalmdena y profesor titular de Oncologa de la Universidad de Mlaga . Asimismo, el Dr. Alba es vocal del Grupo Espaol de Investigacin en Cncer de Mama (GEICAM), patrono de la Fundacin para la Excelencia y la Calidad de la Oncologa (FundacinECO), y miembro de la Sociedad Andaluza de Cuidados Paliativos. Emilio Alba, suma a su amplia experiencia en el terreno de la investigacin en cncer, una extensa labor docente y divulgativa en material oncolgica. Miembro de la Sociedad Europea de Oncologa Mdica (ESMO) y de la Asociacin Americana de Oncologa Mdica (ASCO), su trabajo est avalado por mltiples estudios recogidos en las revistas cientficas ms prestigiosas siendo, asimismo, miembro del comit editorial de distintas publicaciones especializadas como The Lancet, Seminars in Oncology, Cancer & Chemotherapy Reviews o Translational Oncology Reviews, entre otros.

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