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Para establecer el diagnstico de fobia social, los temores o los comportamientos de evitacin deben interferir marcadamente en la actividad laboral o acadmica del individuo o en sus relaciones sociales, o generar un malestar clnicamente significativo. Por ejemplo, una persona que teme hablar en pblico no ser diagnosticada de fobia social si su trabajo o su actividad escolar no le exigen la pronunciacin habitual de discursos y no se siente especialmente preocupada por este tema. Los temores a que ciertas situaciones sociales resulten embarazosas son frecuentes, pero el grado de malestar o el deterioro general que suelen provocar no son lo suficientemente intensos como para permitir diagnosticar con seguridad una fobia social. La ansiedad o la evitacin transitoria de situaciones sociales son especialmente frecuentes en la infancia y la adolescencia (p. ej., una chica adolescente puede evitar comer delante de los chicos durante una breve temporada y luego volver a comportarse normalmente). En los individuos menores de 18 aos slo los sntomas que persisten por lo menos 6 meses permiten realizar el diagnstico de fobia social.
CIE - 10