Materiales de Cementacin

I.- Introduccin Podemos tapar brechas temporalmente, pero no quedan resistentes Mejor resina. *Ej: xido de zinc eugenol (nadie lo usa, pero profe lo seguira usando) *Eugenolinconvenientes como ardorse reemplaza con Acido carboxlico II.- Cementos: Cementos Es toda sustancia utilizada para unir mecnicamente 2 o ms cuerpos Adhesivo Representa la unin frmaco-qca, que puede ser inica o covalente III.- Grosor de la Pelcula Se refiere al grosor de cemento entre una corona colada, incrustaciones intra o extracoronaria o carillas y la estructura dentaria Cementos tipo I hasta 25 um (segn especificacin 8 de la ANSI/ADA) Vara segn: a) Cantidad de fuerza aplicada durante el asentamiento de la prtesis b) El modo con el que se aplica la fuerza: Para que el asentamiento sea completo, debe ser en sentido del eje mayor de la pieza, ni a V ni P. c) La forma de la prtesis: Hay prtesis como MOD donde cuesta mejorar el asentamiento ya que tendr por ejemplo, 2 puntos de contacto d) El ajuste de la prtesis con la estructura dentaria: Ms importante, si la prtesis no tiene ajuste hay que repetirla aunque el profe no est muy de acuerdo con sta IV.- Clasificacin 1. Convencionales 2. Plsticos

3. 4. 5.

Fosfato de cinc, Oxido de cinc Resinas acrlicas y resinas compuestas (si queremos adhesin en dentina las resinas no son muy buenas, mejor usar uno modificado) Adhesivos Policarboxilato y vidrio-ionmero Adhesivos dentinarios Unin a dentina Plsticos adhesivos Cementos plsticos + adhesivos dentinarios

IV.- Indicaciones/Usos 1. Cementar incrustaciones (indirectas) 2. Cementar PFU y PFP 3. Cementar brackets 4. Cementacin de provisorios 5. Base cavitaria (no es lo ideal porque la resistencia de esta base no es ptima) V.- Usos: a)

Cementacin temporal Provisorios, restauraciones donde tienen leves brechas Se retiran fcilmente: Traccionando el provisorio Porta aguja Mov ligeros de traccin ya podra quedar con el diente en la mano, no sirve para retirar MOD) Cuchareta de caries vieja. Fresas No b) Cementacin permanente c) Semipermanentes Oxido de calcio fraguado o Dycal, no se usan y lo agreg el profe) -

Cementos para la cementacin temporal

1) xido de zinc/ Cementos de Eugenato o Cementos ZOE Compuestos Ox cinc y eugenol Uso principal o Material de obturacin temporal o Base cavitaria (se encuentra en gente de tercera edad) Uso secundario o Material de obturacin de conductos radiculares o Apsito periodontal (gasas y parches) o Registro mordida o Cementacin temporal Composicin: o Polvo Oxido de cinc 69% Resina blanca 29,3 % Esterato de cinc 1 % Acetato de cinc 0,7% o Liquido Eugenol 85% Aceite de oliva 15% Agua Productos comerciales o Se dej de lado porque Baja resistencia, as se le agrega resina para mejorarla o Son blancos o Pueden agregarse colorantes para asemejar el tono de los dientes con yeso dihidratado o Fermit Yeso endurece con luz, es como silicona que puede actuar como provisorio, color similar al diente y fcil remocin. Es mas caro 2) Cementos ZOE con Resina Son cementos de oxido de zinc convencionales que se mejoran las propiedades fsicas, qumicas y biolgicas al agregarse resina (natural o sinttica) Usos: o Recubrimiento pulpar o Cementacin temporal de restauraciones Netamente o Obturaciones temporales o Base cavitaria 3) Cementos Zoe con eba: Son cementos de xido de Zn convencional, a los que se ha agregado cido etoxi-benzoico, para mejorar sus propiedades fsicas Usos o Cementado provisional o permanente en incrustaciones (solo provi segn el profe) o PFU y PFP bien adaptados y sin estar sometidos a grandes esfuerzos o presiones exageradas. o Base cavitaria o Protectores pulpares o Obturaciones temporales.

 Ej: Eugenat 4) Cementos quirrgicos: Variante de los cementos de oxido de cinc No tienen adhesin, se meten en las troneras y con eso se afirma empaquetamiento alimenticio Uso o Apsitos periodontales, luego de intervencin quirrgica o Para desplazar tejidos gingivales o En periodoncia Composicin: (no le interesa mucho al profe) o Ox de cinc eugenol o Fibras de asbesto o Caoln o Rosina o Acido tnico (hemosttico) o Aceites minerales y vegetales (plastificantes) o Aceites aromticos o Sustancias colorantes y saporferas Ej: COE-PAK (apariencia de chicle), VOCO PAC, WONDR PAK Es como un parche curita para los dientes, pero se sale

5) Cementos sin eugenol: Eliminan potencial irritante del eugenol Usos : o Material de obturacin temporal (mas importante) o Cementacin temporal o Como base aislante o Material para obturar conductos radiculares o Apsito periodontal o Compresin de tejido periodontal o Registro de oclusin Composicin: o Liquido: Acido Carblico o Polvo: xido de Zn Ej: Temp Bond, Fermid (muy caro), Procem, Nogenol Se colocan en la periferia, donde se hace ajuste en cervical y lo coloco en la PB, no se llena completamente ya que si el ajuste es bueno el cemento no tendr donde arrancar y no va a asentar del todo. Una vez duro lo presiono con la sonda y se desprende completamente

Cemento para Cementacin Permanente

1) CEMENTO DE FOSFATO DE CINC: Son materiales cermicos para cementar o unir restauraciones a las estructuras dentarias. Usos: o Cementacin de restauraciones indirectas o Cementacin de PFU, PFP, sist espiga muon colado o Retencin de bandas ortodnticas o Bases cavitarias de alta resistencia o Restauraciones provisionales (son muy duros pero producen gran acidez) Composicin (BUSCAR?) o Polvo Oxido de Zinc 90% Oxido de Mg 8% o Lquido H3PO4 (libre)38% Agua 36% H3PO4 (mezcla) 16% Tiempo de fraguado (PHILLIPS?) o 5-9 min a 37c segn especificacin 8 de la ANSI/ADA o Puede ser controlado por fabricante y odontlogo Consistencia depende de: o La proporcin polvo-liquido o Temperatura de la loseta o 3 tipos: Fluida para cementar (de pelo) Masilla (para Base cavitaria u obturaciones temp) Intermedia (para bandas de ortodoncia) Espesor de pelcula dada por: o Fineza de polvo o Segn especificacin 8 de ADA/ANSI consideramos 2 tipos de cemento: Tipo I(grano fino) Cuya fineza no >25 micras. Se usa para cementar incrustaciones, PFU Y PFP Tipo II (grano mediano)fineza no >40 micras. Se usa para base y cementar bandas de ortodoncia. Ventajas: o Fcil manipulacin o Durabilidad clnica o Alta resistencia a la compresin o Bajo espesor de pelcula Desventajas: o Fragilidad o Soluble en lquidos bucales o Irritacin pulpar o No adhesivo o No anticariognico Bandall tipo I y Ames Z-M tipo II

2) CEMENTO DE VIDRIO IONMERO: Son materiales de obturacin cuyo nombre se debe a que pueden formar enlaces inicos con el vidrio. Composicin se bas en la unin del polvo del cemento de silicato con el lquido del cemento de policarboxilato El 1: ASPA (Aluminio Silicate-PoliAcrilate), luego apareci el ionmero de Fuji II Basados en el slice, polvos de aluminio-silicato de calcio y soluciones de homopolmeros y copolmeros del cido acrlico Ideados por Wilson y Kent 1969, desarrollados por McClean y Wilson en los 70 Clasificacin: 1. Convencional 2. Hbridos (a veces hay con relleno metalico para mayor resistencia pero NO)

1.- Convencionales
Usos: o Restaurar erosiones sin preparacin cavitaria o Restauraciones provisionales Clasificacin segn su uso o Cementos: PFU, PFP, incrustaciones, bandas de ortodoncia y brackets o Obturaciones: Clase III y V, muones, conductos radiculares o Sellantes: Puntos y fisuras o Bases y forros: Base cavitaria de alta resistencia o Ionmeros +limaduras (Cermets): Muones, obturacin de dientes temporales Composicin (se usa mas el III VES CLASE VIEJA?) o Polvo CaF2 34,3% SiO2 29% Al2O3 16,6% o Lquido cido poliacrlico e itacnico 50% Agua 45% cido tartrico 5% Polvo Posee partculas o 25-50um Para obturacin o <50um Cemento o En algunos ionmeros el cido se seca al vaco y se incorpora en el polvo Propiedades o Proporcin polvo/lquido 1,3 : 1 para cementos o 4-9 min de fraguado o 1-25 um de grosor de pelcula en ionmeros tipo I o Mayor opacidad que las RC o Se desprenden iones de fluoruro que inhiben las caries secundarias y actividad bacteriana lining cementsirve para la cementacin Consideraciones tcnicas y clnicas: o El ionmero forma puentes de H2 con el diente, por lo que es conveniente limpiar la cavidad para dejarla libre de sustancias orgnicas Acondicionadores de dentina o Para preparar la dentina y el esmalte se puede limpiar la cavidad con una solucin de cido poliacrlico cido tnico cido ctrico al 50% NUNCA sobre dentina

Crtico en su manipulacin, por eso debe seguir la proporcin polvo/lquido del fabricante Muy espesa No moja el diente, no adhiere bien No debe contaminarse con humedad Ventajas: o Buena adhesividad a esmalte, dentina y cemento o Buena resistencia compresiva media o Coeficiente de expansin trmica similar al diente (reduce microfiltracin) o Efecto anticariognico (flor) o Espesor adecuado o Fcil de mezclar o Baja solubilidad Desventajas o Menos esttico que RC Pueden recubrirse de RC o Fraguado inicial lento o RL No se usa en vitales o Sensibilidad pulpar si se reseca el diente o Sensible a la humedad y susceptible a la deshidratacin durante las primeras 24hrs

2.- Hbrido (vitrebond)

Son modificados con resina Adems de la reaccin cido-bsica, tienen reaccin de poli por radicales libres No existen ionmeros de fotocurado Clasificacin o Curado doble: Hay reaccin cido-bsica+ una reaccin de fotopolimerizacin o Curado triple: A lo anterior +Reaccin de autocurado Uso: o BASE o protector de cavidades o Base, reconstruccin, restauracin o Cemento Al igual que los convencionales, 2 presentaciones: o Encapsulado o Mezcla manual Ej: Permacem 3) CEMENTO DE RESINA: Materiales sintticos utilizados para unir a las estructuras restauraciones preparadas fuera de la cavidad bucal Tiene un fin estticoej: carillas Ventajas: o Alta resistencia, o Dureza o Baja solubilidad en fluidos o Unin micromecnica a diente, metales y cermicas Desven tajas: o Sensibilidad tcnica o Infiltracin en mrgenes o Sensibilidad pulpar o Corto tiempo de trabajo o Dificultad de remover los excesos

 3 sub grupos: o R. Acrilica o RC o RC con adhesivos dentinarios Christensen en 4 tipos: o Autopolimerizacion o Fotopolimerizacin o Duales o Opcionales a) Cemento de resina ACRILCA Primeros cementos plsticos (1950) Preceden a los RC Cementaban coronas temporales y eran base de obturaciones b) Cemento de resina COMPUESTA: Similares a la RC obturadora Menos: Relleno, viscosidad, resistencia Mayor susceptibilidad al desgaste Composicin o Lquido Bis-GMA Dimetacrilato alqulico Glicoetilen dimetacrilato Aminas o Polvo Borosilicato de etilo Perxido benzoico Clasificacin o Autocurado Cementa PFU, PFP, puentes de Maryland Incrustaciones metlicas Onlays metlicos PFP y PFU de metal cermica y totalmente metlicos Pernos radiculares PFP metal resina o Fotocurado Cementa carillas de porcelana <1,5mm y resinas (porque puede probarse el color antes de poli) Retenedores de ortodoncia sin metal Frulas periodontales sin metal o Curado doble En restauraciones de materiales estticos con espesor> 2,5mm y en restauraciones inaccesibles que puedan impedir la penetracin de la luz Incrustaciones de porcelana y resina >2,5mm Onlay PFP y PFU