ANATOMA GENERAL 1.

INTRODUCCIN AL ESTUDIO DE LA ANATOMA HUMANA A) CONCEPTOS INICIALES ORGANIZACIN DE LOS SERES VIVOS La organizacin estructural de un organismo superior se va haciendo ms compleja y comprende diferentes niveles: - Clula: Se puede definir como la unidad anatmica y funcional de los seres vivos. Las clulas son estructuras muy organizadas y estn constituidas por diferentes organelas implicadas en distintas funciones. En todas las clulas se puede distinguir: Membrana: Determina su individualidad separndola del medio externo. Ncleo: Contiene el material gentico y ejerce el control celular. Citoplasma: En donde se encuentran las organelas y se ejecutan sus funciones. - Tejido: Es un conjunto ordenado de clulas diferenciadas con un comportamiento fisiolgico comn. - rgano: Es una estructura formada por la agrupacin de tejidos diferentes que desarrollan en conjunto una o varias funciones. - Vscera: Es un rgano interno contenido en cualquiera de las tres grandes cavidades corporales, especialmente en la cavidad abdominal. - Aparato: Grupo de distintos rganos que actan conjuntamente para realizar una funcin determinada. - Sistema: Un conjunto de rganos similares e interrelacionados que desarrollan una funcin global dentro del organismo. SISTEMAS DEL CUERPO - Sistema tegumentario: Componentes: Consta de piel y de las estructuras asociadas a sta, pelos, uas, glndulas sudorparas y glndulas sebceas. Funciones: Envuelve y protege el cuerpo del exterior. Ayuda a mantener la temperatura corporal, elimina algunas sustancias de desecho, ayuda a sintetizar la vitamina B y recibe estmulos como calor, fro, presin, dolor - Sistema nervioso: Componentes: Cerebro, cerebelo, mdula espinal, nervios y rganos sensoriales especiales como la vista y el odo. Funciones: Regula el funcionamiento del organismo mediante la transmisin de seales nerviosas en respuesta a estmulos externos o internos que inducen movimientos, secrecin de sustancias qumicas, etc. En los organismos superiores es el centro de la memoria, la inteligencia, etc. - Sistema endocrino: Componentes: Todas las glndulas productoras de hormonas como hipfisis, glndula tiroides, paratiroides, glndulas suprarrenales, pncreas, ovarios y testculos. Funciones: Regular la actividad del organismo utilizando las hormonas como mensajeros qumicos que son transportados por la sangre a determinados rganos donde ejercen su efecto. - Sistema cardiocirculatorio: Componentes: Corazn, sangre, arterias, venas y capilares. Funciones: Distribuir oxgeno y nutrientes a todas las clulas del organismo y retirar las sustancias de desecho. Mantener el balance cido-base, combatir las

ANATOMA GENERAL infecciones, detener las hemorragias formando cogulos, regular la temperatura corporal. - Sistema linftico e inmune: Componentes: Vasos linfticos, linfa y estructuras que contienen el tejido linftico como el timo, el bazo, los ganglios linfticos y las amgdalas. Funciones: Devolver protenas y fluidos al sistema cardiovascular, transportar grasas desde el tracto digestivo al sistema cardiovascular, filtrar determinados fluidos corporales y producir anticuerpos. - Sistema esqueltico: Componentes: Todos los huesos del cuerpo, los cartlagos asociados y las articulaciones. Funciones: Soporte del cuerpo y proteccin de determinadas partes. Permite los movimientos del cuerpo, aloja las clulas hematopoyticas y almacena minerales. - Sistema muscular: Componentes: Se refiere a los msculos esquelticos. Otros msculos son los msculos lisos y el msculo cardaco. Funciones: Participan en el movimiento, mantienen la postura y producen calor. - Sistema respiratorio: Componentes: Pulmones, trquea y otros rganos asociados por donde pasa el aire. Funciones: Suministrar oxgeno y eliminar dixido de carbono, regular el balance cido-base y permitir la produccin de sonidos. - Sistema digestivo: Componentes: Es un largo tubo que comienza en la boca y termina en el ano que pasa por diferentes rganos como esfago, estmago, intestino delgado e intestino grueso. Lleva asociados algunos rganos adicionales como pncreas, vescula biliar o hgado. Funciones: Permite la digestin (ruptura fsica y qumica de los alimentos en pequeos fragmentos que pueden absorberse) y elimina desechos slidos. - Sistema urinario: Componentes: Riones, urteres, vejiga urinaria y uretra. Funciones: Regular el volumen de fluidos y electrolitos, controlar la composicin de la sangre, mantener el balance cido-base y el balance de calcio y regular la produccin de hemates. - Sistema reproductor femenino y masculino: Componentes: rganos que producen las clulas reproductoras (ovarios y testculos) y otros rganos como tero o trompas de Falopio en las mujeres y pene o conducto deferente en los hombres, que permiten la implantacin de las clulas germinales. Funciones: Reproduccin del organismo. CONCEPTO DE ANATOMA Y FISIOLOGA El estudio del cuerpo humano lo realiza la anatoma, que examina su estructura y la fisiologa, que analiza su funcionamiento. La anatoma es la ciencia que estudia la forma, estructura y relaciones de las diferentes partes del organismo. Tradicionalmente la anatoma se divide en:

ANATOMA GENERAL - General: Comprende los aspectos generales de la anatoma del cuerpo y de la terminologa anatmica. Abarca principalmente el concepto y niveles de organizacin del organismo, los sistemas orgnicos y las regiones corporales, la posicin anatmica, los ejes y planos y los trminos generales y relativos a determinados rganos y partes del cuerpo. - Especial: El cuerpo humano se puede dividir artificialmente en diferentes regiones, sistemas o combinaciones. Segn el criterio utilizado para el estudio, la anatoma se puede dividir de formas distintas: Anatoma macroscpica: Aquella que estudia las partes del cuerpo visibles a simple vista. Anatoma del desarrollo: Estudia los cambios que se producen en las clulas, los tejidos, los rganos y el cuerpo en general desde la unin de las clulas germinales hasta el estado adulto. Comprende la embriologa, que estudia el desarrollo del organismo desde la fecundacin hasta el nacimiento. Anatoma descriptiva sistmica: Estudia los rganos agrupados por sistemas. Anatoma topogrfica o regional: Estudia las relaciones de rganos y estructuras de una regin determinada del organismo; por ejemplo, cabeza. Anatoma comparada: Estudia, de manera comparativa, la estructura de los diferentes animales. Anatoma patolgica: Estudia las alteraciones estructurales macroscpicas y microscpicas de los rganos. Anatoma aplicada: Estudia las estructuras que puedan estar relacionadas con una actividad. Anatoma de superficie: Estudia la forma de las partes externas del organismo. Anatoma radiolgica: Estudia los rganos y tejidos mediante el uso de los rayos X. Anatoma endoscpica: Estudio de las estructuras que se pueden hacer visibles mediante la utilizacin de la endoscopia. La fisiologa es la ciencia que estudia los procesos fsicos y qumicos que tienen lugar en los organismos vivos durante la realizacin de sus funciones. Segn el objeto de estudio se divide en: - General: Estudia todos los procesos vitales comunes a los seres vivos. - Celular: Estudia las funciones de las clulas. - Humana: Cuando estudia al ser humano. - Comparada: Estudia y compara diferentes especies. - De los sistemas: Estudia las funciones de los diferentes sistemas y aparatos del organismo. - Especial: Estudio de funciones especficas como envejecimiento, ejercicio, nutricin... - Fisiopatologa: Estudia los cambios en las funciones de clulas, tejidos y rganos asociados a una enfermedad. - Aplicada: En diferentes ciencias, la medicina, la farmacia B) GENERALIDADES Debido a que el individuo es capaz de adoptar diversas posiciones con el cuerpo se hizo necesario buscar una posicin nica a partir de la que se pueda establecer la descripcin y la localizacin de cada una de las partes del cuerpo humano. Esta posicin convencional llamada posicin anatmica, es el punto de partida para referirnos a los trminos de orientacin que se utilizan para describir las partes y regiones corporales. El

ANATOMA GENERAL cuerpo se coloca de pie, con la cabeza erecta sin inclinacin, ojos abiertos mirando al frente y la mismo nivel, brazos extendidos a los lados del cuerpo, palmas de las manos mirando hacia delante, piernas extendidas y juntas y pies paralelos con los talones juntos. EJES Y PLANOS Se llaman ejes anatmicos al conjunto de tres ejes perpendiculares que atraviesan el centro del cuerpo en posicin anatmica. Segn su direccin hay: - Eje longitudinal: El que va de arriba abajo en direccin crneo-caudal. Si se refiere a un rgano, el que sigue su dimensin mayor. - Eje transversal: El que va de un lado hacia otro. Si se refiere a un rgano, el que sigue su dimensin menor, perpendicular al eje longitudinal. - Eje sagital: El que atraviesa el cuerpo en direccin antero-posterior perpendicular a los anteriores. Los planos anatmicos son superficies imaginarias delimitadas por dos ejes anatmicos que dividen el cuerpo. - Plano medio o sagital: Pasa por los ejes longitudinal y sagital, dividiendo el cuerpo en dos mitades, derecha e izquierda. - Planos parasagitales: Son los paralelos al sagital o lnea media que atraviesa el centro del cuerpo. - Plano frontal o coronal: Es un plano vertical que pasa por los ejes longitudinal y transversal, dividiendo el cuerpo en dos partes, anterior y posterior. - Planos longitudinales: Son los paralelos al plano coronal. - Plano transversal medio: Es un plano horizontal, que pasa perpendicular al eje longitudinal a la altura del ombligo, dividiendo el cuerpo en dos partes, superior e inferior. - Planos horizontales o transversales: Paralelos al plano transversal medio. TERMINOLOGA Para localizar las diferentes estructuras se utilizan una serie de trminos anatmicos que sirven tambin para establecer relaciones: - Craneal o ceflico: Cuando una estructura est situada en un plano superior o ms prximo a la cabeza. - Caudal: Cuando una estructura est situada en un plano inferior o ms prximo a los pies. - Proximal: En los miembros, cuando la estructura est ms cerca de la unin con el tronco. - Distal: En los miembros, cuando la estructura est ms alejada de la unin con el tronco. - Ventral o anterior: Cuando la estructura est situada delante del plano coronal. - Dorsal o posterior: Cuando la estructura est situada detrs del plano coronal. - Interno o medial: Cuando la estructura est prxima a la lnea media del cuerpo. Si es en un rgano significa que est situado en el interior del cuerpo o cercano a un rgano o cavidad. - Externo o lateral: Cuando la estructura es est alejada de la lnea media del cuerpo. Si es en un rgano significa que est situado en el exterior del cuerpo o cercano a la superficie de un rgano o cavidad. - Superficial: Cuando una estructura est cerca de la superficie del cuerpo. - Profundo: Cuando una estructura se aleja de la superficie del cuerpo. - Radial: En la extremidad superior, sinnimo de lateral.

ANATOMA GENERAL - Cubital: En la extremidad superior, sinnimo de medial. - Palmar: En la palma de la mano, sinnimo de anterior. - Dorsal: En el dorso de la mano, sinnimo de posterior. - Peroneal: En la extremidad inferior, sinnimo de lateral. - Tibial: En la extremidad inferior, sinnimo de medial. - Plantar: En la planta del pie, sinnimo de inferior. - Dorsal: En la planta del pie, sinnimo de superior. PARTES DEL CUERPO En el cuerpo humano se distingue: - Cabeza: En la que se encuentran los rganos de los sentidos y la parte inicial de los aparatos digestivo y respiratorio, adems de la cavidad craneal que contiene el encfalo y el cerebelo. Se une al tronco por el cuello. - Tronco: Porcin central del cuerpo. Se compone de trax y abdomen, separados por el msculo diafragma. Trax o cavidad torcica: Contiene el corazn y los pulmones. Abdomen o cavidad abdominal: Contiene las vsceras digestivas y del aparato genitourinario. Est rodeado por tejidos blandos musculares en casi toda su extensin a excepcin de la parte dorsal media que est soportada por la columna vertebral. A veces se divide en: o Abdomen: Es la parte superior. o Pelvis: Es la parte inferior. Su superficie anterior se divide para su estudio por dos lneas transversales y otras dos sagitales, obtenindose nueve cuadrantes: Lneas transversales: Una pasa por los rebordes costales y otra por las espinas ilacas antero-superiores. Lneas sagitales: Parten de los dos puntos medios claviculares y atraviesan el abdomen. Cuadrantes: o Los tres superiores: Hipocondrio derecho. Epigastrio. Hipocondrio izquierdo. o Los tres intermedios: Flanco o vaco derecho. Regin umbilical o mesiogastrio. Flanco o vaco izquierdo. o Los tres inferiores: Fosa ilaca derecha. Hipogastrio. Fosa ilaca izquierda. - Extremidades: Miembros superiores: Se unen al tronco por el cinturn escapular. Constan de: o Brazo. o Antebrazo. o Mano. Miembros inferiores: Se unen al tronco por el cinturn plvico. Constan de: o Muslo.

ANATOMA GENERAL o Pierna. o Pie. 2. LOS TEJIDOS A) INTRODUCCIN CONCEPTO Los tejidos constituyen las unidades vitales ms pequeas de nuestro organismo. Estn rodeadas de un lquido en el que se transportan sustancias, se disuelven solutos y se producen reacciones qumicas. El lquido extracelular puede encontrarse en el espacio intersticial que rellena los espacios entre las clulas y en el plasma, que es una porcin lquida de la sangre contenida en el sistema circulatorio. Se llama tejido a una agrupacin de clulas diferenciadas, las sustancias derivadas de las mismas y las fibras que las sostienen y rodean que, en conjunto, desempean una o ms funciones y conforman una estructura orgnica determinada. La histologa es la ciencia que estudia los tejidos del organismo. Comprende el estudio de la composicin y estructura microscpica de los tejidos organizados. La citologa es la parte de la histologa que trata de la estructura y funciones de las clulas. En nuestro cuerpo hay cuatro tipos de tejidos distintos: - Epitelial: Cubre las superficies externas y reviste las cavidades del organismo. - Conectivo o conjuntivo: Protege y sostiene el organismo y sus rganos. - Nervioso: Genera y transmite impulsos nerviosos que contribuyen a la coordinacin de las actividades del organismo. - Muscular: Responsable de la produccin de fuerza mediante la contraccin y el movimiento. ORIGEN Los tejidos derivan de las tres hojas blastodrmicas que se forman a partir de la blstula, aproximadamente a los 8 das de la concepcin: - Ectodermo: Da origen a tejido nervioso (incluyendo mdulas suprarrenal e hipfisis) y tejido epitelial (epidermis, rganos de los sentidos, adenohipfisis) - Mesodermo: Da origen a tejido conectivo (de todos los tipos), tejido muscular y tejido epitelial (vasos sanguneos, corazn, rin) - Endodermo: Da origen a tejido epitelial (aparato respiratorio, digestivo, etc) B) TIPOS DE TEJIDOS TEJIDO EPITELIAL Deriva de las tres hojas embrionarias y est formado por clulas que se sitan muy cercanas unas de otras y se distribuyen en capas nicas o mltiples. Uno de sus extremos es libre y mira a una cavidad, a la parte interna de algn rgano o al exterior y el otro se une mediante una lmina basal al tejido conectivo que le mantiene en su posicin impidiendo el movimiento. Los epitelios son avasculares, es decir, no tienen vasos sanguneos, ya que stos se encuentran en el tejido conectivo. Funciones

ANATOMA GENERAL - Proteccin: (Epidermis). - Absorcin de sustancias: (Intestino). - Secrecin: (Glndulas). Tipos El tejido epitelial puede organizarse como membranas o como glndulas: - Membranas: Epitelio de recubrimiento: Cuando se organiza en forma de membranas que tapizan las diferentes superficies. Puede estar formado por una sola capa (epitelio simple) o puede tener muchas capas (epitelio poliestratificado). Epitelio glandular: Cuando se organiza en forma de glndulas, que pueden estar formadas por una o varias clulas muy especializadas en formar y secretar distintas sustancias. - Glndulas: Segn donde viertan su secrecin: o Glndulas endocrinas: Secretan sustancias a la sangre o al lquido extracelular (hormonas). o Glndulas exocrinas: Secretan sustancias a conductos o a la superficie (moco, sebo, cerumen, enzimas digestivas o sudor). Segn la forma de secrecin: o Glndulas holocrinas: Cuando la secrecin incluye la clula (glndulas sebceas). o Glndulas merocrinas: Cuando sintetizan el producto y lo excretan (glndulas salivares, pncreas). o Glndulas apocrinas: La secrecin se acompaa de parte de las clulas que despus se separa (glndulas mamarias, glndulas sudorparas) TEJIDO CONECTIVO Es el ms abundante y el de ms amplia distribucin en el organismo. Est muy vascularizado y presenta abundante inervacin (excepto el cartlago). Est formado por tres elementos bsicos: clulas, sustancia fundamental y fibras. Estas dos ltimas forman la llamada matriz colgena. - Clulas: Rara vez entran en contacto unas con otras, ya que estn separadas por colgena. En principio son clulas inmaduras que en general se llaman blastos y secretan la matriz colgena. Una vez que sta se produce, las clulas se diferencian y su funcin es la de mantenimiento de la colgena. Su nombre termina en cito. Las clulas varan en los diferentes tejidos. Entre ellas se encuentran fibroplastos (secretan molculas que forman la colgena), macrfagos (con funcin de defensa del organismo), adipocitos, leucocitos, condrocitos - Sustancia fundamental: Est compuesta por agua y diferentes molculas que mantienen juntas las clulas y proporcionan el medio por el que se producen el intercambio entre sangre y clulas. - Fibras: Son protenas que mantienen cohesionados a los tejidos. Pueden ser: Colgenas. Reticulares. Elsticas. Funciones Entre sus funciones se encuentran: - Unin y sujecin de los tejidos del cuerpo.

ANATOMA GENERAL - Proteccin y aislamiento de los diferentes rganos. - Separacin de estructuras. - Almacenamiento de energa. Tipos Los tejidos conectivos se clasifican en. - Tejido conectivo laxo: Con fibras reticulares (da soporte a las mucosas). - Tejido conectivo fibroso o denso: Al laxo se le aaden fibras colgenas (en tendones o ligamentos). - Tejido conectivo elstico: Al laxo se le aaden fibras elsticas (en los bronquios). - Tejido conectivo reticular: Fibras reticulares con clulas de defensa (los histiocitos). - Tejido conectivo adiposo: Fibras reticulares con clulas grasas (adipocitos). - Tejido conectivo cartilaginoso: Fibras elsticas y/o colgenas con clulas cartilaginosas (condrocitos). - Tejido seo: Fibras colgenas con sales minerales y osteocitos. - Sangre y rganos hematopoyticos: Intervienen en la formacin de la sangre. TEJIDO NERVIOSO Tipos de clulas Est constituido por dos tipos fundamentales: - Neuronas: En general se componen de: Cuerpo: De tamao y forma variable. En general, se encuentran en la sustancia gris del SNC y en los ganglios del SNP. Contiene un ncleo que suele estar en su centro y citoplasma en las organelas. Prolongaciones: Pueden ser de dos tipos: o Dendritas: Son mltiples y cortas, con ramificaciones progresivas. Son aferente, conducen los impulsos al cuerpo. o Axon: Tambin llamado cilindroeje o fibra nerviosa. Es nico y eferente, transmitiendo el impulso a otra neurona o un rgano. Su longitud es variable. Puede tener ramas colaterales que salen perpendiculares. En su interior hay citoplasma con organelas. Las fibras nerviosas se agrupan en haces. Se encuentran en la sustancia blanca del SNC y los nervios del SNP. A veces, los axones estn envueltos por una vaina de mielina que se interrumpe con unos estrechamientos, llamados ndulos de Ranvier. Las fibras mielnicas transmiten los impulsos ms rpidamente. Las fibras amielnicas estn envueltas en los nervios por clulas de sostn. - Clulas de sostn: Con funciones de nutricin y defensa de las neuronas. En el sistema nervioso perifrico son las clulas de Schwann, que son las formadoras de mielina. En el sistema nervioso centras se denominan clulas de la gla o neurogla con cuatro tipos de clulas: Oligodendrocitos: De pequeo tamao. Astrocitos: De forma estrellada. Clulas de la microgla: Derivadas de los monolitos con funcin fagocitaria. Clulas ependimarias: Revisten el conducto central de la cavidad espinal y los ventrculos cerebrales. El impulso nervioso Consiste en la prolongacin a lo largo de la neurona de un potencial de accin. En la neurona existe una diferencia de carga elctrica; en su interior tiene carga negativa y en

ANATOMA GENERAL el exterior positiva. Esta diferencia de potencial es de -70mV y se le llama potencial de reposo. En esta situacin se dice que la clula est polarizada. Cuando una clula se estimula de forma elctrica por sustancias qumicas o por compresin mecnica se altera la permeabilidad de la membrana, alternndose el valor negativo por uno positivo y se crea un potencial de accin. Las fibras se despolarizan para rpidamente volver al potencial de reposo, proceso llamado repolarizacin. TEJIDO MUSCULAR Tipos Est compuesto por clulas musculares que por su aspecto alargado se llaman fibras musculares y por su imagen al microscopio pueden ser: - Estriadas: Presentan de forma regular unas bandas alternantes claras y oscuras perpendiculares al eje mayor de la fibra. Forman los msculos esquelticos y el miocardio. - Lisas: No poseen estras. Se encuentran en las paredes de los vasos sanguneos, tubo digestivo, aparato genitourinario, aparato respiratorio, conductos excretores de las glndulas, ojos y piel. Los msculos esquelticos se contraen voluntariamente y estn controlados por fibras nerviosas motoras que proceden del sistema nervioso central. Los msculos lisos son de contraccin involuntaria y estn controlados por el sistema nervioso vegetativo. Estructura de la fibra muscular - Lisa: Tiene forma de huso con un ncleo central y junto a l organelas. En el citoplasma o sarcoplasma aparecen tambin miofibrillas, estructuras alargadas que siguen de forma poco organizada al eje longitudinal de la clula; rodeando la clula est la membrana celular o sarcolema. Las fibras lisas se agrupan formando tnicas (intestino) o haces musculares (msculo erector del pelo). - Estriada: Las clulas musculares que componen los msculos esquelticos son alargadas, de tamao muy superior a las lisas, poseen varios ncleos perifricos cerca del sarcolema. En su sarcoplasma aparecen organelas y gran cantidad de miofibrillas que se disponen ordenadamente paralelas entre s y a eje mayor de la clula. Estn compuestas por un elevado nmero de miofilamentos que se interdigital, unos gruesos de miosina y otros delgados de actina. Esta disposicin ordenada y adecuada de los miofilamentos se llama sarcmero, que es la unidad funcional del msculo y tambin le da su aspecto estriado. Las fibras musculares se agrupan en haces o fascculos y varios fascculos forman los msculos. Contraccin muscular Los msculos pueden contraerse disminuyendo su longitud. Por esta razn se realizan los movimientos. Cuando se contrae un msculo, cada fibra muscular se acorta por deslizamiento de los filamentos de actina entre los de miosina. - Msculos esquelticos: Estn controlados por terminaciones neuronales procedentes del SNC. La conexin entre la fibra nerviosa y la muscular se llama unin neuromuscular, unin mioneuuronal o placa motora, establecindose entre el final de cada axn y el centro de la fibra muscular. Entre ambos queda un espacio llamado hendidura sinptica. Las reacciones qumicas que ocasionan el deslizamiento de los miofilamentos consumen energa en forma de ATP. Para la contraccin muscular es necesario un aporte continuo de energa. Al principio se consumir ATP almacenado, luego el obtenido a partir del fosfato de creatina que tambin se agota y despus se forma a partir de los principios inmediatos (cidos grasos y glucosa). Las reacciones qumicas tambin consumen oxgeno, por lo que al realizar ejercicio se respira con ms frecuencia y el corazn late ms deprisa, para que llegue ms sangre a los msculos. Al

ANATOMA GENERAL mismo tiempo se produce calor. Los msculos esquelticos an en reposo tienen un pequeo grado de contraccin llamado tono del msculo esqueltico. - Msculos lisos: En estos msculos no hay uniones neuromusculares, sino que el contacto de las fibras nerviosas es ms difuso. Inician la contraccin adems del impulso nervioso, estmulos qumicos (hormonas) y factores titulares (tejido). Muchos de estos msculos tienen cierto grado de contraccin llamado tono del msculo liso. Estos msculos soportan el estiramiento sin tensionarse ni contraerse. 3. LA SANGRE COMPOSICIN La sangre consiste en una suspensin de varios tipos de clulas en un medio acuoso; de densidad mayor que el agua y con un pH medio de 74. Si se aade anticoagulante y se centrifuga se separan las clulas sanguneas y el plasma. Si lo que se hace es dejarla reposar hasta que se coagule, el lquido sobrenadante se llama suero, que se diferencia del plasma en que no contiene factores de coagulacin. Las clulas sanguneas son: - Eritrocitos, glbulos rojos o hemates. - Leucocitos o glbulos blancos. - Plaquetas o trombocitos. El plasma est formado por agua, protenas plasmticas, fibringeno, electrolitos, componentes orgnicos no proteicos, aminocidos, glucosa, hormonas, anticuerpos, enzimas, vitaminas, etc. FUNCIONES La sangre mantiene constante el medio interno desarrollando diversas funciones: - Transporte: Entrega y recoge diversas sustancias que a su vez se integran en diferentes funciones: Funcin respiratoria: Transporta oxgeno de los pulmones a las clulas de los tejidos y anhdrido carbnico de las clulas hacia los pulmones. Funcin nutritiva: Transporta nutrientes desde el aparato digestivo tras su absorcin intestinal hasta las clulas. Funcin excretora: Recoge los productos de desecho del metabolismo celular hasta los rganos excretores. Funcin de comunicacin: Transporta las hormonas desde las glndulas endocrinas hasta los rganos donde se producen sus efectos. - Regulacin: Mantiene el pH de los tejidos corporales y tambin la temperatura corporal, conduciendo el calor generado en las reacciones metablicas hasta la piel y los pulmones, donde se disipa el calor. - Proteccin: Mediante el proceso de la hemostasia o coagulacin regula las prdidas producidas por hemorragia. En su interior hay clulas y protenas que protegen el organismo del ataque de bacterias, virus y toxinas. HEMATOPOYESIS Es el proceso de formacin de las clulas sanguneas. Se produce en la mdula sea del adulto, fundamentalmente en costillas, vrtebras, cresta ilaca, epfisis de huesos largos y bveda craneal. Para producir clulas sanguneas es necesario el estmulo de hormonas y la presencia de factores exgenos como hierro y vitaminas, obtenidos a partir de la dieta. - Eritrocitos: Constituyen el 99% de los elementos formes de la sangre. Se cuantifican de acuerdo con tres mediciones: Nmero total.

ANATOMA GENERAL Cantidad de hemoglobina. Hematocrito o relacin hemates-plasma. Sirven para transportar el oxgeno a las clulas de los tejidos. La hemoglobina tiene una gran afinidad con el oxgeno, por lo que se satura de l en los pulmones y lo entrega en los tejidos. Tras abandonar la mdula sea, los eritrocitos sobreviven unos 120 das, siendo retirados de la circulacin, entre otros rganos, por el bazo. - Leucocitos: Son las clulas que se encuentran en menor cantidad. Se clasifican en: Granulocitos o leucocitos polimorfonucleares: Contienen grnulos en su citoplasma que se tien de diferentes colores. As tenemos: o Neutrfilos: Buscan y destruyen bacterias para fagocitarlas. o Eoxinfilos: Con actividad antiparasitaria e intervienen en las reacciones alrgicas. o Basfilos: Liberan factores mediadores de la inflamacin y alergia y se encuentran principalmente en la piel y el pulmn. Monocitos y macrfagos: Los primeros se producen en la mdula sea, pasan a la circulacin y poco tiempo despus a los tejidos, donde se diferencian en macrfagos. stos tienen gran capacidad para fagocitar distintos tipos de sustancias. Linfocitos: Se originan en la mdula sea. Se distinguen dos tipos celulares, segn donde maduren definitivamente: o Linfocitos T: Si lo hacen en el timo. Inician y controlan la respuesta inmunolgica. o Linfocitos B: Si lo hacen en la mdula sea. Tras ser estimulados por los antgenos, sustancias reconocidas como extraas cuando se introducen en el organismo, se diferencian a clulas plasmticas productoras de anticuerpos, protenas que actan de manera especfica contra los antgenos, que tambin se llaman inmunoglobulinas. Son de cinco tipos distintos: M, A, G, D y E. Unos y otros intervienen en las reacciones inmunes. - Plaquetas: Tambin se forman en la mdula sea. La hemostasis es un conjunto de procesos que previenen la prdida de sangre del interior de los vasos y adems restablece su circulacin cuando se ha obstruido. Una de las reacciones que dan lugar a la formacin de un trombo o cogulo, que tapona el vaso sanguneo, es la agregacin plaquetaria. GRUPOS SANGUNEOS Las clulas sanguneas tienen en su membrana los llamados antgenos de los grupos sanguneos, aunque normalmente se refieren a los presentes en la membrana de los eritrocitos. Entre los diferentes tipos de antgenos, los ms importantes son: - Sistema AB0: Est compuesto por dos antgenos que estn presentes en algunos individuos y ausentes en otros. En funcin de su presencia o no, la sangre se clasifica en: Grupo sanguneo A: Cuando est presente el antgeno A. Grupo sanguneo B: Cuando est presente el antgeno B. Grupo sanguneo A-B: Cuando estn presentes tanto el antgeno A como el B. Grupo sanguneo 0: Cuando ambos antgenos estn ausentes. El individuo tiene anticuerpos contra los antgenos que no posee: Individuo del grupo A: Tiene anticuerpos anti B.

ANATOMA GENERAL Individuo del grupo B: Tiene anticuerpos anti A. Individuo del grupo A-B: No tiene anticuerpos. Individuo del grupo 0: Tiene anticuerpos anti A y anti B. - Sistema Rh: Se diferencia del AB0 en que sus antgenos slo se encuentran en la membrana de los eritrocitos y porque no existen de forma natural anticuerpos anti Rh. Debe producirse una exposicin previa al antgeno Rh. Hay diversos tipos, siendo los ms potentes los antgenos C, D y E, siendo el ms importante el antgeno D, por lo que un individuo es Rh+ si tiene en la membrana de sus hemates el antgeno D. Si un individuo tiene Rh- y recibe sangre con factor Rh+ empieza a producir anticuerpos anti Rh, en mayor o menor medida, segn el volumen de sangre recibida. Si se le vuelve a transfundir sangre Rh+ la reaccin es ms grave, con formacin de anticuerpos en gran cantidad. Tambin ocurre en madres Rh- con fetos Rh+; en el parto se produce un contacto entre las sangres, por lo que la madre queda sensibilizada. Si en un posterior embarazo, el feto es Rh+ los anticuerpos antiRh de la madre pasan al hijo y se produce una reaccin cuya importancia va aumentando en sucesivos embarazos. Se ocasiona destruccin de eritrocitos en el feto, lo que se llama eritroblastosis fetal. Se previene administrando a la madre tras casa parto anticuerpos antiRh que reaccionan con los antgenos D impidiendo que la madre produzca sus propios anticuerpos. ENFERMEDADES - Anemia: Se produce cuando la capacidad de la sangre para transportar oxgeno est disminuida, bien por disminucin del nmero de hemates, bien por disminucin de la cantidad de hemoglobina en la sangre. Aparece fatiga, palidez de la piel y mucosas, menor tolerancia al fro, etc. Existen varios tipos: Hemorrgica: Por prdida de sangre. Puede ser aguda o crnica, por prdida de sangre dbil pero persistente. Ferropnica: Por dficit de hierro, bien en su aporte en la dieta o bien por alteracin de su absorcin. Aplsica: Por destruccin o inhibicin de la mdula sea que es reemplazada por tejido adiposo, fibroso o tumoral. La producen toxinas, radiaciones ionizantes o ciertos medicamentos. Tambin disminuyen el resto de las clulas sanguneas. Hemoltica: Consiste en la rotura de la membrana de los glbulos rojos con salida de hemoglobina al exterior. Se puede producir por defectos celulares, toxinas, parsitos o incompatibilidad Rh. Perniciosa: Por dficit de vitamina B12. Esta vitamina se absorbe unida al factor intrnseco del estmago y suele producirse por incapacidad de secretar esta sustancia, normalmente por una enfermedad autoinmune. - Policitemia: Aumento del nmero de eritrocitos circulantes y del hematocrito. Se produce un aumento de la viscosidad de la sangre. Su velocidad disminuye y se eleva la tensin arterial, por lo que se predispone a la trombosis. Se puede producir por un tumor en la mdula sea secundaria a la disminucin de oxgeno del aire, lo que provoca una respuesta fisiolgica con aumento de la produccin de hemates. - Leucemia: Engloba diferentes tumores que afectan a los glbulos blancos. Se clasifican segn la duracin de la enfermedad en agudas, con produccin incontrolada de clulas y aumento de formas inmaduras y crnicas, con aumento de clulas maduras que no mueren al terminar su ciclo vital normal. Las agudas suelen afectar ms a los nios y se acompaan de anemia y hemorragias, puesto que la sobreproduccin de

ANATOMA GENERAL clulas inmaduras evita la produccin de eritrocitos y plaquetas y, adems, como los leucocitos no son funcionales, son frecuentes las infecciones. - Hemofilia: Se debe a una deficiencia de los factores de coagulacin ligada al sexo. Afecta a los hombres y las mujeres son portadoras. Se producen hemorragias espontneas o por traumatismos leves.