PACIENTE CON NEUMONA Objetivos:

Mejorar la funcin respiratoria del paciente. Evitar las posibles complicaciones relacionadas con el proceso neumnico. Disminuir la ansiedad del paciente con respecto a la falta de conocimiento que tiene sobre su enfermedad y despejar sus dudas. Tratar la fiebre y evitar la deshidratacin.

Diagnstico:

Formas ineficaces de respiracin y tos relacionado con la infeccin pulmonar. Posibilidad de complicaciones (dolor, alteracin del riesgo tisular, trastorno del intercambio gaseoso, dficit del volumen lquido) relacionado con la toxicidad respiratoria y el proceso neumnico. Dficit de conocimientos relacionado con los factores de riesgo que predisponen a la neumona y sobre el tratamiento. Hipertermia relacionada con la deshidratacin; aumento de la tasa metablica, y su enfermedad. Actividades:

Realizar aspiracin de secreciones retenidas en los bronquios: La retencin de secreciones impide el intercambio de gases y retrasa la resolucin del proceso. Fomentar la ingesta de lquidos ya que la hidratacin adecuada adelgaza el moco y sirve como expectorante eficaz. Estimular al paciente a que tosa para ayudar a eliminar las secreciones. Utilizar percusin de la pared torcica y drenaje postural para movilizar las secreciones. Auscultar el trax para descubrir crepitaciones.

Controlar la tos cuando no es productiva y los paroxismos causan hipoxemia grave; dar dosis moderadas de codena en la forma prescrita. Evitar la hipoxemia, en especial en pacientes con cardiopatas. Control de signos vitales: temperatura, pulso, respiracin y presin arterial a intervalos regulares, para evaluar la respuesta del paciente al tratamiento. Auscultar el trax y el corazn. Los soplos o los frotes cardiacos pueden indicar endocarditis bacteriana aguda, pericarditis o miocarditis. Explicar al paciente en trminos entendibles lo que est pasando en este momento con su enfermedad y las posibles complicaciones que se pueden presentar. Alentarlo a que se vacune contra la influenza en las pocas prescritas, ya que la influenza aumenta la sensibilidad a las neumonas bacterianas secundarias. Indicarle que busque consejo mdico sobre la vacuna contra Strepcococcus pneumoniae, que es eficaz contra la mayor parte de las enfermedades por neumococos. Realizar medios fsicos para disminuir la fiebre. Administrar antipirticos segn orden mdica. Administrar los antibiticos prescritos. Conservar una hidratacin adecuada, ya que la prdida de lquidos es alta por fiebre, deshidratacin, disea y sudacin. Resultados:

El paciente manifiesta mejora de la funcin respiratoria: gases en sangre, frecuencia respiratoria y tipos de respiracin normales. El paciente no sufre complicaciones: disminucin de la tos y produccin de esputo, disminucin de la fiebre, mejor aspecto en la radiografa de trax El paciente atiende las explicaciones sobre su enfermedad y manifiesta sus dudas. El paciente mantiene la temperatura corporal adecuada

La pulmona infantil puede ser congnita o adquirida como resultado de un organismo infeccioso despus de nacer. Sussntomas pueden ser leves o serios, es una causa importante de hospitalizacin prolongada y de muerte. El cuidado requiere paciencia. Los sntomas pueden persistir y los padres necesitan apoyo adicional y recibir informacin. Las familias creen que su beb "debera estar mejor". De hecho, en muchos casos, el cuidado se extiende mucho tiempo despus de que se termina el tratamiento de antibiticos.

Administracin de antibiticos recetados

En la pulmona congnita, la Organizacin Mundial de la Saludrecomienda la ampicilina y gentamicina en primer lugar. Una vez que el organismo causante se identifica, eso puede cambiar. En otros casos de pulmona el curso ser el mismo, ya que identificar el organismo es crucial para tener un tratamiento adecuado y efectivo. La lnea intravenosa debe mantenerse y debe revisarse cada hora por infiltracin. Esto es verdad especialmente cuando se administra gentamicina, ya que puede daar las venas temporalmente. Los niveles de

gentamicina deben ser revisados por un protocolo hospitalario, as como otros niveles de aminoglcosidos.

Oxgeno
Las saturaciones de oxgeno (supervisadas por oximetra de pulso) deben mantenerse en 92 por ciento o arriba. El oxgeno se administra por mascarilla de plstico o carpa. La sonda del oxmetro de pulso tal vez deba cambiarse con ms frecuencia o cubrirse en una carpa de oxgeno. Los nios ms grandes pueden usar una cnula nasal, pero la humedad tambin debe incluirse con cualquier tipo de administracin de oxgeno. Los tratamientos con nebulizadores deben hacerse antes de recibir alimentos y estar acompaados de

percusin de pecho y secreciones sueltas. Las pruebas de sonidos del aliento antes y despus de las nebulizaciones y la percusin de pecho son importantes para hacer comparaciones.

Comodidad y descanso
Los bebs deben colocarse en posicin cmoda y permitir que descansen. El cuidado a menudo puede ser dado por sus madres y otros cuidadores. Los antipirticos se administran como se recet, pero slo si el nio est incmodo o sufre complicaciones por la fiebre, como aumento en el nivel de respiracin. El descanso es crtico en el cuidado de un nio con pulmona. Las

intervenciones ms extensas, como los tratamientos con antibiticos y nebulizador, pueden hacerse mientras el nio duerme, si es necesario. Se pueden dar otros cuidados cuando el nio est despierto para alimentarlo.

Apoyo de los padres

Un nio con pulmona es una experiencia aterradora para los padres. Puede preocuparles que su beb muera y no puedan cuidarlo. Mantener la calma y la compasin es importante para el bienestar de la familia. Explicar hasta la intervencin ms pequea puede tranquilizar sus miedos. Permite que los padres o los cuidadores estn con el nio todo el tiempo, si es posible.

Educacin
Los cuidados de los nios con pulmona incluye educacin familiar. Educa al cuidador dicindole los nombres de los medicamentos que se utilizan. Si hay un cambio en los antibiticos, explica al cuidador la razn por la que se administra. Incluye e informa a la familia para mejorar su bienestar y as puedan participar completamente en la recuperacin del nio con neumona.