EX-18 Solicitud de Inscripcin en el Registro Central de Extranjeros_Residencia Ciudadano de la UE (Real Decreto 240/2007)

1)DATOS DEL SOLICITANTE N.I.E. 1er Apellido Nombre Fecha de nacimiento (3) Nombre del padre Nacionalidad Domicilio en Espaa Localidad Telfono Representante legal, en su caso. D/D 2)DATOS DEL PRESENTADOR DE LA SOLICITUD(6) Nombre/Razn Social Domicilio en Espaa Localidad Telfono Representante legal, en su caso D/D 3)DOMICILIO A EFECTOS DE NOTIFICACIONES Nombre/Razn Social Domicilio en Espaa Localidad Telfono mvil Solicito/Consiento que las comunicaciones y notificaciones se realicen por medios electrnicos(7) 4) SITUACIN EN ESPAA(8) E-mail C.P. E-mail PAS PAS N DNI/NIE Ttulo(5) DNI/NIE Piso Provincia PAS N C.P. Piso Provincia DNI/NIE PAS E-mail DNI/NIE Ttulo (5) C.P. Lugar Nombre de la madre Estado civil (4) N S Piso Provincia C V D Sp Pas PAS DNI 2 Apellido Sexo (2) H M (1)

Espacios para sellos de registro

Perodo previsto de residencia en Espaa

N de familiares que acompaan o se renen con el solicitante en Espaa RESIDENCIA TEMPORAL
Trabajador por cuenta ajena Trabajador por cuenta propia No activo con recursos suficientes y seguro de enfermedad Estudiante con recursos suficientes y seguro de enfermedad Nacional UE/EEE/Suiza, familiar de otro nacional incluido en los apartados anteriores - DNI/NIE/PAS del ciudadano UE/EEE/Suiza que da derecho - Vnculo con el ciudadano UE/EEE/Suiza que da derecho

Fecha de inicio de la residencia en Espaa(3)

RESIDENCIA PERMANENTE
Residencia continuada en Espaa durante 5 aos Trabajador en edad de jubilacin y derecho a pensin con actividad en Espaa durante 12 meses y residencia de 3 aos Trabajador en edad de jubilacin y derecho a pensin con actividad en Espaa durante 12 meses y cnyuge/pareja espaol Trabajador en edad de jubilacin y derecho a pensin con actividad en Espaa durante 12 meses y cuyo cnyuge/pareja perdi la nacionalidad espaola por su matrimonio/inscripcin Trabajador en jubilacin anticipada con actividad en Espaa durante 12 meses y residencia de 3 aos Trabajador en jubilacin anticipada con actividad en Espaa durante 12 meses y cuyo cnyuge/pareja es espaol Trabajador en jubilacin anticipada con actividad en Espaa durante 12 meses y cuyo cnyuge/pareja perdi la nacionalidad espaola por su matrimonio/inscripcin Trabajador en incapacidad permanente habiendo residido en Espaa durante ms de 2 aos continuados Trabajador en incapacidad permanente consecuencia de accidente de trabajo o enfermedad profesional Trabajador en incapacidad permanente con cnyuge/pareja espaol Trabajador en incapacidad permanente y cuyo cnyuge/pareja perdi la nacionalidad espaola por su matrimonio/inscripcin Trabajador que despus de 3 aos consecutivos de actividad y residencia en Espaa desempea su actividad en otro EM manteniendo la residencia en Espaa Otros.......(especificar)

MODIFICACIN
De datos personales Por cambio de domicilio Por cambio de Documento de Identidad/Pasaporte Otros......(especificar)

BAJA POR CESE

Especificar la causa

Las personas abajo firmantes declaran responsablemente que cuentan con un seguro de enfermedad que proporciona una cobertura en Espaa durante su perodo de residencia equivalente a la proporcionada por el Sistema Nacional de Salud. Las personas abajo firmantes se hacen responsables de la veracidad de los datos consignados y de la documentacin que se acompaa. Asimismo, autoriza a comprobar los datos consignados y a tal efecto, solicitar informacin a las Administraciones competentes.

....., a ..... de ...... de

FIRMA DEL CIUDADANO DE LA UNIN (familiar del solicitante)

FIRMA DEL SOLICITANTE (o representante legal, en su caso)

DIRIGIDA A .. PROVINCIA . EX -18

INSTRUCCIONES DE CUMPLIMENTACIN
RELLENAR EN MAYSCULAS CON BOLGRAFO NEGRO Y LETRA DE IMPRENTA O A MQUINA SE PRESENTAR ORIGINAL Y COPIA DE ESTE IMPRESO

(1) Marque el cuadro que proceda. PASaporte/Nmero de Identificacin Fiscal (2) Marque el cuadro que proceda. Hombre / Mujer (3) Rellenar utilizando 2 dgitos para el da, 2 para el mes y 4 para el ao, en este orden (dd/mm/aaaa) (4) Marque el cuadro que proceda. Soltero / Casado / Viudo / Divorciado / Separado (5) Indique el ttulo en base al cual se ostenta la representacin, por ejemplo: Padre/Madre del menor, Tutor.. (6) Rellenar slo en el caso de ser persona distinta del solicitante (7) Conforme Ley 11/2007 y Disposicin Adicional 4 del RD 557/2011 las personas jurdicas y los colectivos de personas fsicas que, por razn de su capacidad econmica o tcnica, dedicacin profesional u otros motivos acreditados tengan garantizado el acceso y disponibilidad de los medios tecnolgicos precisos estn obligados a la notificacin por este medio. (8) Marque el cuadro que corresponda

La informacin especfica sobre trmites a realizar y documentacin que debe acompaarse a este impreso de solicitud para cada uno de los procedimientos contemplados en el mismo (HOJAS INFORMATIVAS), se encuentra disponible en cualquiera de las siguientes direcciones web: http://extranjeros.empleo.gob.es/es/ Informacin sobre trmites y procedimientos Hojas Informativas http://extranjeros.empleo.gob.es/es/InformacionInteres/InformacionProcedimientos/

Segn el art. 5.1 L. O. 15/1999, se informa que los datos que suministren los interesados necesarios para resolver su peticin se incorporarn a un fichero cuyos destinatarios sern los rganos de la Administracin General del Estado con competencias en extranjera, siendo responsables del mismo la Direccin General de Migraciones, la Direccin General de la Polica y las Delegaciones o Subdelegaciones del Gobierno. El interesado podr ejercitar su derecho de acceso, rectificacin, cancelacin y oposicin ante los organismos mencionados Los modelos oficiales podrn ser reproducidos por cualquier medio de impresin. Estarn disponibles, adems de en las Unidades encargadas de su gestin, en la pgina de informacin de Internet del Ministerio de Empleo y Seguridad Social http://extranjeros.empleo.gob.es/es/ IMPRESO GRATUITO. PROHIBIDA SU VENTA

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