Fenoximetilpenicilina

(2S,5R,6R)-3,3-dimethyl-7-oxo-6-[[2-(phenoxy)acetyl]amino] -4-thia-1-azabicyclo[3.2.0]heptane-2-carboxylic acid

La Fenoximetilpenicilina es un antibitico betalactmico del grupo de las penicilinas, tambin conocida como penicilina V.

Datos qumicos

Frmula

C16H18N2O5S

Peso mol.

350.39 g/mol

Sinnimos

Penicilina V

Farmacocintica
Vas de administracin (formas de uso)
Oral.

Absorcin
No es inactivada por el jugo gstrico, alcanzndose en poco tiempo concentraciones adecuadas de penicilina en tejidos 1 y plasma sanguneo, aunque su disponibilidad es de alrededor del 25%. La absorcin no est influida por las comidas.

Distribucin.
Se une a protenas plasmticas en un 80% y alcanza niveles elevados en riones, piel, intestinos e hgado, y niveles 2 bajos en otros tejidos y lquido cefalorraqudeo.

Metabolismo y metabolitos
Heptico.

Excrecin
Renal, por excrecin tubular inhibida por el probenecid. Disminuida en nios pequeos y en la insuficiencia renal.

Farmacodinmica
Mecanismo de accin
Bactericida en fase de divisin, por inhibicin de la sntesis de los mucopptidos de la membrana de la bacteria. Las penicilinas inhiben el paso final de la unin de peptidoglicanomediante su unin a transpeptidasas, protenas fijadoras de

penicilinas, que se encuentran en la superficie interior de la cubierta celular bacteriana, inactivndolas. Otros mecanismos implicados: lisis bacteriana a causa de la inactivacin de inhibidores endgenos de autolisinas bacterianas. Sensible a la betalactamasa producida por algunas cepas bacterianas.

Interacciones
Frmacos que interaccionan con la fenoximetilpenicilina.
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Frmaco.

Resultados de la interaccin.

Antibiticos bacteriostticos

Disminuye el efecto de la penicilina V.

Probenecid

Aumenta los niveles en plasma, disminuye la distribucin tisular y disminuye la excrecin renal de la penicilina V.

Neomicina.

Disminuye la absorcin de la penicilina V.

Pruebas de laboratorio

Puede dar falsas glucosurias y proteinurias.

Uso clnico
Indicaciones
Infecciones por estreptococos, de los tipos A, C, G, H, L y M. Infecciones por neumococos. Infecciones por estafilococos sensibles a la penicilina. Infecciones por fusoespiroquetas. Prevencin de las reagudizaciones de la fiebre reumtica.
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La penicilina V es la primera opcin en el tratamiento de infecciones odontolgicas.

Efectos adversos
Para la valoracin de las reacciones adversas (RAM) se tendrn en cuenta los criterios de la CIOSM. Reacciones adversas a la penicilina V.2 Sistema implicado. Grupo CIOSM. Tipo de reaccin. Sistmica. Rara. Digestivo. Infrecuente. Rara. Piel y mucosas. Infrecuente. Shock anafilctico. Neutropenia. Anemia hemoltica.

Nuseas, vmitos y diarrea. Colitis pseudomembranosa. Eritema, dermatitis, angioedema.

Contraindicaciones
Antecedentes de sensibilizacin alrgica a la penicilina. Embarazo: Categora B. Precaucin en madres lactantes.

Presentaciones
Suele utilizarse la penicilina V potsica para el uso oral en forma de solucin. Entre los excipientes y conservantes habituales podemos encontrar: Acacia. cido ctrico. DL-mentol. Saborizantes naturales y artificiales. Benzoato sdico. Citrato sdico. Sacarina sdica. Sucrosa. Timol.