Sndrome del Cuidador Cansado

Cuidar: proporcionar a una persona aqullos aspectos que estn mermados o que carece de ellos. Cuidador: persona encargada de cuidar a otros que por su estado de salud o por presencia de alguna discapacidad tienen alguna limitacin para cuidarse a s mismos. La cantidad de ayuda que requieren depende del grado de la limitacin. Generalmente es una persona cercana al enfermo, en su mayora familiares como los padres, hermanos, hijos, el cnyuge El cuidador puede ser catalogado segn sus responsabilidades, retribuciones, parentesco y otras caractersticas: 1. Cuidador principal del enfermo a la persona que asume la responsabilidad de atender y cuidar al enfermo diariamente. 2. Cuidador secundario es proteger contra la sobrecarga a la que se somete el cuidador principal y que pudiera comprometer su integridad fsica o psquica. 3. El cuidador profesional trabaja de forma remunerada y en el ejercicio de su profesin. El cuidado de otra persona durante un tiempo prolongado produce emociones negativas en todos los cuidadores. Es una labor muy exigente que requiere un esfuerzo importante por parte del cuidador, y es conocido que en situaciones de esfuerzo, el propio estado fsico resulta fundamental para poder actuar convenientemente. Sin embargo, a pesar del conocimiento de esto surgen frecuentemente excusas por parte de estos para justificar la postergacin de medidas de autocuidado. Entre ellas se encuentran: a) Reticencias a que terceras personas se encarguen del paciente durante su tiempo de autocuidado. b) Prdida de todos o casi todos los contactos sociales que mantenan antes de la enfermedad de su familiar o reticencia a relacionarse con ellos. c) No tener nada agradable que hacer en su tiempo libre d) Miedo a que le pasara algo desagradable al familiar durante su ausencia. Sobrecarga: La carga familiar se refiere a las consecuencias para el familiar que tiene el estrecho contacto con pacientes gravemente perturbados, y se define como un

concepto multidimensional que considera la tensin existente en los aspectos emocionales, fsicos, sociales y econmicos de la vida de las personas El concepto de carga desde el inicio de su estudio ha sido complicado debido a que las personas enfrentan de diferentes maneras la misma situacin. Por lo tanto se dividi el concepto de carga en: Subjetiva: Actitudes y reacciones emocionales ante la experiencia de cuidar (incluida la tensin emocional, ansiedad y depresin). Carga objetiva: grado de perturbaciones o cambios en diversos aspectos del mbito domstico y de la vida de los cuidadores. nvolucra los cambios en la rutina cotidiana, las relaciones familiares y sociales, el trabajo, el ocio, la salud fsica, entre otros La sobrecarga del cuidador primario es el resultado del estrs crnico producido por la lucha diaria contra la enfermedad, la monotona de las tareas y la sensacin de falta de control, entre otros. Se caracteriza por actitudes y sentimientos negativos hacia el enfermo; desmotivacin, depresin angustia, trastornos psicosomticos, fatiga y agotamiento no ligado al esfuerzo, irritabilidad, despersonalizacin y deshumanizacin, comportamientos estereotipados con ineficiencia en resolver los problemas realice, agobio continuado con sentimiento de ser desbordado por la situacin, lo cual se traduce en alto nivel de estrs. Test Zarit: El Zarit Burden Inventory, conocido en nuestro medio como cuestionario de Zarit es un instrumento que cuantifica el grado de sobrecarga que padecen los cuidadores de las personas dependientes. Aunque no es el nico que se ha empleado para cuantificar el grado de sobrecarga, s es el ms utilizado. Consta de 22 preguntas tipo Likert de 5 opciones (0-4 puntos), cuyos resultados se suman en un puntaje total (0-88 puntos). Este resultado clasifica al cuidador en: "ausencia de sobrecarga" (<24), "sobrecarga ligera" (24-33) o "sobrecarga intensa" (>34). "Sobrecarga ligera" representa un factor de riesgo para generar "sobrecarga intensa". Esta ltima se asocia a mayor morbimortalidad mdica, psiquitrica y social del cuidador. Cuidar al que Cuida: Es bien sabido que entre mejor nimo este el cuidador, mejor ser su trato al paciente y viceversa. Como mdicos es importante detectar cuando un paciente cuidador est en sobrecarga, para lo que til el test Zarit. EN caso de morbilidad del paciente se debe tratar sus sntomas como a cualquier otro, agregando algunos consejos para aliviar su carga como:

a. NO sea el NICO CUIDADOR, involucre a otros. b. COMENTE la evolucin del paciente con sus familiares u otros cuidadores.Comunique al resto de la familia sus sentimientos y sus temores para hacerles partcipes del problema, y evitar sentirse culpable cuando se dedique tiempo a s mismo c. HBITOS DE VIDA SALUDABLE: Alimentacin equilibrada, deporte, evitar consumos excesivos (tabaco, etc.) d. MOMENTOS DE RESPIRO: Tiempo libre, ocio, cuidado de uno mismo. Procure tener un tipo reservado para hacer cosas propias y que le plazcan. e. MANTENGA AFICIONES PREVIAS f. EVITE AISLAMIENTO SOCIAL: Salga de casa y pngase en contacto con amigos. g. INTENTAR FACILITAR LA AUTONOMA DEL FAMILIAR AL MXIMO. Dejar que haga lo que puede hacer, aunque tarde ms tiempo. Si no, estaremos favoreciendo su dependencia y aumentando nuestras labores. h. FAVORECER LA ADAPTACIN DEL ENTORNO, procurando que este sea estable y seguro. Nos ayudar a evitar accidentes innecesarios. i. EVITAR EL ESTRS en la medida de lo posible, planificando de antemano las situaciones conflictivas j. UNA ACTITUD POSITIVA juega en nuestro favor; es fundamental mantenerla en lo posible. k. INFORMACIN y FORMACIN: El familiar enfermo no hace las cosas para fastidiar, sino que es el dao cerebral es el que genera conductas nuevas y difciles de entender en ocasiones. l. LOS SENTIMIENTOS NEGATIVOS que aparecen en algunos momentos son humanos. Lo importante es saber reconocerlos, no tener miedo e intentar superarlos, o, al menos, equilibrarlos m. Adquirir INFORMACION sobre los cuidados a impartir al paciente, para ello siempre puede consultar con su mdico y/o su enfermera. n. PLANIFICAR el futuro del enfermo y el de la propia familia.