PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRO ENFERMAGEM

INTERRUPO DIARIA DE SEDAO

Protocolo N 1301
Setor: UTI DEFINIO:

Verso 01

Elaborado em: Abril/2013

ltima Reviso: 21/04/2013

Responsabilidade: Equipe de Enfermagem/Mdica

- Consiste no uso de sedativos intermitentes, com posterior interrupo diria dessas drogas usadas em pacientes sob ventilao mecnica para melhor resposta do cliente. OBJETIVO: - Reduo no tempo de uso da VM. - Necessidade de um menor nmero de TC - reduzir o tempo de internao na UTI, e dose utilizada de benzodiazepnico. - Sem aumento nos eventos adversos, tais com extubao acidental. MATERIAL: Luvas de procedimento Protocolo de Sedao Caneta azul ou preta Ficha de sinais vitais Materiais de exame fsico (ex: lanterna, estetoscpio...)

ETAPAS DO PROCEDIMENTO: Solicitar ao mdico (a) a conduta para reduo da dose medicamentosa (ml/h), ou para a retirada das drogas sedativas. Reduzir ml/h ou desligar BI Verificar e anotar sinais vitais na ficha do paciente. Avaliao constante do estado neurolgico (Ramsay/Glasgow) Informar ao mdico assistente quanto s respostas do cliente mediante tal procedimento (ex: despertar, agitao ou quando houver comprometendo o suporte ventilatrio). Interagir com cliente mediante grau de resposta neurolgica. Obs.: Vide anexo 01

Pginas:1/3 Elaborado por: Enf Evandro Horstt COREN RJ 364.087 Data: 21/04/2013 Data: Data: ___/___/2013 Revisado por: Aprovado por:

PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRO ENFERMAGEM

INTERRUPO DIARIA DE SEDAO

Protocolo N 1301
Anexo. 01

Verso 01

Elaborado em: Abril/2013

ltima Reviso: 21/04/2013

- Hipertenso intracraniana - Uso de relaxante muscular - Posio prona. Manter sedao

Pacientes sedados sob ventilao mecnica 48horas -Suspender sedao diariamente -Manter opiides

Paciente agitado com dificuldade para manter adequada VM

Faz er bol us
SN

Re-iniciar sedao - Iniciar com metade da dose de antes da interrupo. - Ajustar dose (Ramsay 34)

Paciente alerta: executa 3 dos 4 : -Abertura ocular ao comando verbal; -Acompanhar o examinador com o olhar; -Aperta a mo ao comando; -Colocar a lngua fora da boca.

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS: 1. Cheng EY. The cost of sedating and paralyzing the critically ill patient. Crit Care Clin 1995;11:1005-1019. 2. Izurieta R, et al. Sedation during mechanical ventilation: A systematic review. Crit Care Med 2002; 30:2644 2648. 3. Brook AD, et al. Effect of a nursing-implemented sedation protocol on the duration of mechanical ventilation. Crit Care Med 1999; 27:26092615. 4. Kollef MH, et al. The use of continuous i.v. sedation is associated with prolongation of mechanical ventilation. Chest 1998; 114:541548. 5. *Kress JP, et al. Daily interruption of sedative infusions in critically ill patients undergoing mechanical ventilation. N Engl J Med 2000; 342:14711477.

Pginas:2/3 Elaborado por: Enf Evandro Horstt COREN RJ 364.087 Data: 21/04/2013 Data: Data: ___/___/2013 Revisado por: Aprovado por:

PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRO ENFERMAGEM

INTERRUPO DIARIA DE SEDAO

Protocolo N 1301

Verso 01

Elaborado em: Abril/2013

ltima Reviso: 21/04/2013

Pginas:3/3 Elaborado por: Enf Evandro Horstt COREN RJ 364.087 Data: 21/04/2013 Data: Data: ___/___/2013 Revisado por: Aprovado por: