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Marco jurdico de la Salud Ocupacional Introduccin La normativa referida a la Salud Ocupacional se debe analizar dentro del marco de la Seguridad Social en el Per. Este marco incluye los sistemas pensionarios vigentes, en tanto que los siniestros de invalidez y sobrevivencia son cubiertos dentro de la perspectiva de los sistemas jubilatorios. Las prestaciones de invalidez y sobrevivencia son siniestros que interrumpen la vida laboral y por tanto impiden la culminacin de sta en el acceso a una pensin de jubilacin.
El invalido definitivo y el fallecido dejan de efectuar aportaciones para su jubilacin para convertirse, por efecto del siniestro, en pasivos perceptores de un beneficio.
El beneficio a percibir depender del sistema jubilatorio al que pertenecen y al tipo de actividad laboral que realicen.
SNP
Afiliacin
SPP
Desafiliacin
INVALIDEZ SOBREVIVE NCIA INVALIDEZ SOBREVIVE NCIA
SCTR
JUBILACION SALUD
ESSALUD
ESSALUD
EPS Trabajadores Alto Riesgo SCTR ONP PENSIONES SCTR EMPRESAS DE SEGUROS
Sistemas pensionarios
Los sistemas pensionarios pueden ser clasificados de diversas formas, los mencionbamos como de reparto, entendindose stos como los que cuentan con un fondo comn en el cual aportan los trabajadores activos por un tiempo determinado primer requisito para la jubilacin y a determinada edad segundo requisito para la jubilacin acceden a un monto de pensin que se debe financiar con los recursos del fondo de pensiones.
AFP
Sistemas pensionarios
Por otro lado, tenemos el sistema de capitalizacin individual donde el trabajador efecta un aporte que tiene como destino su Cuenta Individual de Capitalizacin (CIC), la misma que es administrada por una Administradora Privada de Fondo de Pensiones (AFP). A determinada edad requisito nico para la jubilacin accede a una pensin financiada con los recursos de su CIC.
ONP
Sistemas pensionarios Otra clasificacin de los sistemas pensionarios es por la propiedad de los aportes. En los sistemas de reparto el asegurado pierde la propiedad del aporte al entregar dicho importe va retencin del empleador al Fondo de Pensiones. El propietario de las aportaciones es el Fondo de Pensiones, el asegurado pierde la propiedad a cambio de un derecho espectaticio de acceder en el futuro a una pensin de jubilacin, siempre que cumpla con determinados requisitos. Teniendo presente que el derecho espectaticio no es un derecho adquirido es ms bien una esperanza que ocurra un hecho jurdico en el futuro. Con esta clasificacin se explica el hecho de la prdida de las aportaciones realizadas por aquellos asegurados que no completaron el mnimo de aos de aportacin requeridos para la jubilacin.
La solvencia de los sistemas de reparto se ha agravado por los cambios demogrficos ocurridos en las ltimas dcadas. Se han tornado en sistemas insostenibles financieramente, donde el Estado asume, cada vez ms, una pesada obligacin. La pirmide de la PEA, donde muchos aportan para que unos pocos se jubilen ha dejado de cumplirse en la realidad. - La tasa de fertilidad de los aos 50 era de 5.1, se proyecta a 2.4 para el ao 2020. - La expectativa de vida de 46.5 aos en los aos 50 ahora se proyecta a 72.1 para el ao 2020.
Fuente: FIAP, Seminario Internacional FIAP 2010.
Tasa de fertilidad
: 5.1
Aportantes
Tasa de fertilidad
: 2.4
Aportantes
6%
Tasa de Fertilidad (%)
5% 4% 3% 2% 1%
1975 1980 1985 1990 1995 2000 2005 2010 2015 2020 2025 2030 2035 2040 2045 2050
Edad
50 40 30 20 10 0
0%
Pas
Aumento perodo de cotizacin Desincentivo a jubilacin anticipada Incentivo a jubilacin despus de edad legal
Congelamiento del aumento monto de pensiones Revalorizacin de pensiones en base a IPC y no salario de activos
Sistemas pensionarios En los sistemas de capitalizacin individual el afiliado mantiene la propiedad del aporte en sus respectiva Cuenta Individual de Capitalizacin (CIC).
Este caracterstica explica el por qu en ningn caso los aportes del afiliado se pierden para ste, as tenemos que en caso de tener un monto insuficiente para pensin o una pensin diminuta el afiliado puede retirar el ntegro del saldo de su CIC a la edad de jubilacin.
En caso de fallecimiento sin tener beneficiarios el saldo de la CIC ser entregado a los herederos del afiliado, tal como ocurre con el resto del patrimonio del causante.
El beneficio principal del SPP es la pensin de jubilacin. El SPP ha sido concebido para otorgar pensiones satisfactorias a los afiliados.
Las pensiones pueden ser otorgadas por el propio Fondo de Pensiones o por las Empresas de Seguros a quienes se les transfieren los fondos del afiliado.
El SPP cuenta con ms de 4 millones de afiliados y un total de 50,000 jubilados, de los cuales 3,400 corresponden a Pensiones Mnimas.
En la eventualidad que ocurra un siniestro que impida al afiliado acceder, en su oportunidad, a una pensin de jubilacin, el Seguro Previsional le proveer de pensiones de invalidez o pensiones de sobrevivencia a sus beneficiarios.
Amrica Latina Chile (1981) Colombia (1994) Mxico (1997) Costa Rica (2000) Per (1993) Uruguay (1995) Panam (1997)* R. Dominicana (2003) Argentina (1994) (D) Bolivia (1997) El Salvador (1998) Ecuador **
Nicaragua **
Europa y Asia Central Hungra (1998) Letonia (2001) Estonia (2002) Macedonia (2005) Ucrania ** Adems: Suecia, India, Latvia, Nigeria y Hong Kong
(*) Slo empleados pblicos (**) An no implementadas D Derogado
a. Empresas que realizan las actividades de riesgo que seala el anexo N 5 del DS 009-S-009-97-SA, reglamento de la ley 26790. b. Empresas de servicios especiales. c. Instituciones de intermediacin y provisin de mano de obra. d. Contratistas y Subcontratistas. e. Cooperativas de trabajadores.
Segn la normativa existen tres situaciones de contratacin: 1. Aquellos empleadores que realizan actividades de riesgo detalladas en el Anexo 5 del DS 009-87-SA respecto de los trabajadores expuestos al riesgo.
2. Contratacin facultativa, aquella donde el empleador decide contratar el SCTR para sus trabajadores que no estn expuestos al riesgo.
3. Empleadores que no realizan actividades riesgo pero que sin embargo tienen trabajadores que si las realizan.
Accidentes de Trabajo
Enfermedad Profesional
EMPLEADO
OBRERO
La Ley 26790 Ley de la Modernizacin de la Seguridad Social Establece las reglas de aseguramiento al Seguro Social del Per (hoy ESSALUD) y los beneficios que este sistema brinda, entre otros, los subsidios por incapacidad temporal, por lactancia y por maternidad.
Pago Empleador
Pago Empleador
SCTR Pensin
20 das 11 meses 10 das
Inicio Subsidio
Fin Subsidio
ACCIDENTE DE TRABAJO: Lesin orgnica o perturbacin funcional. Causada en el centro de trabajo o con ocasin del trabajo, por accin imprevista, fortuita u ocasional de una fuerza externa, repentina o violenta que obra sbitamente sobre la persona del trabajador o debida al esfuerzo del mismo. El que se produce antes, durante o despus de la jornada laboral o en las interrupciones del trabajo, si el trabajador ASEGURADO se hallar por funcin de sus obligaciones laborales, en cualquier centro de trabajo de la Entidad Empleadora, aunque no se trate de un centro de trabajo de riesgo ni se encuentre realizando actividades propias del riesgo contratado. Durante la ejecucin de rdenes de la Entidad Empleadora o bajo su autoridad, an cuando se produzca fuera del centro y de las horas de trabajo.
El que se produce en el trayecto de ida y retorno al centro de trabajo, aunque el transporte sea realizado por cuenta de la Entidad Empleadora en vehculos propios contratados para el efecto, con excepcin de las comisiones de servicio.
El que se produzca como consecuencia del incumplimiento del trabajador de una orden escrita especifica impartida por el empleador
El provocado intencionalmente por el propio trabajador o por su participacin en rias o peleas u otra accin ilegal
El que se produzca con ocasin de actividades recreativas, deportivas o culturales, aunque se produzcan dentro de la jornada laboral o en el centro de trabajo
El que sobrevenga durante los permisos, licencias, vacaciones o cualquier otra forma de suspensin del contrato de trabajo
Los que se produzcan en caso de guerra civil o internacional, declarada o no, dentro o fuera del Per, motn, conmocin contra el orden pblico o terrorismo
Los que se produzcan como consecuencia del uso de sustancias alcohlicas o estupefacientes por parte del ASEGURADO
Por efectos de terremoto, maremoto, erupcin volcnica o cualquier otra convulsin de la naturaleza Como consecuencia de fusin o fisin nuclear por efecto de la combustin de cualquier combustible nuclear, salvo cobertura especial expresa
La primera capa de cobertura del accidente automovilstico que deber ser cubierta por el SOAT.
Procedimientos o terapias que no contribuyen a la recuperacin o rehabilitacin del paciente de naturaleza cosmtica, esttica o suntuaria, cirugas electivas (no recuperativas ni rehabilitadoras) ciruga plstica.
ENFERMEDAD PROFESIONAL: Todo estado patolgico permanente o temporal que sobreviene al trabajador como consecuencia directa de la clase de trabajo que desempea o del medio en que se ha visto obligado a trabajar causada por agentes fsicos, qumicos biolgicos. El Tribunal Constitucional seala, mediante sentencia vinculante, que existen enfermedades profesionales de origen ocupacional y otras que no tienen dicha caracterstica, las primeras se adquieren realizando la actividad de riesgo (por ejemplo neumoconiosis), en cambio las que no tienen origen ocupacional (por ejemplo la hipoacusia) son adquiridas en la vida normal del trabajador. La cobertura de las enfermedades de origen ocupacional proteger al trabajador ms all de su fecha de eventual cese.
Las pensiones son rentas vitalicias que incluyen las pensiones de sobrevivencia cuando el invalido fallezca. Se pagan en Nuevos Soles indexados trimestralmente. El pago nico = 24 x % menoscabo x 70% de la Remuneracin Mensual
Solicitud de
Pensin
de Invalidez
Apelacin
Dictamen INR
Apelacin
Capacitacin en SST
Capacitaciones sobre seguridad y salud: Se establece un nmero no menor de 4 capacitaciones al ao, las cuales debern ser programadas dentro de la jornada laboral, adems de adjuntar al contrato de trabajo la descripcin de las recomendaciones sobre seguridad y salud en el trabajo. (Art. 35 de la Ley 29783)
El incumplimiento del empleador del deber de prevencin genera la obligacin de pagar indemnizacin. De haberse comprobado fehacientemente el dao al trabajador por parte de la Autoridad Administrativa de Trabajo, el MTPE determinar el pago de la respectiva indemnizacin. (Art. 53)
Responsabilidad Civil
Todo aqul que ocasiona un dao derivado del incumplimiento de sus obligaciones esta obligado al resarcimiento respectivo. Artculo 1321 del Cdigo Civil: Queda sujeto a la indemnizacin de daos y perjuicios quien no ejecuta sus obligaciones por dolo, culpa inexcusable o culpa leve. Dolo Artculo 1318 Procede con dolo quien deliberadamente no ejecuta la obligacin. Culpa inexcusable Artculo 1319 Incurre en culpa inexcusable quien por negligencia grave no ejecuta la obligacin. Culpa leve Artculo 1320 Acta con culpa leve quien omite aquella diligencia ordinaria exigida por la naturaleza de la obligacin y que corresponda a las circunstancias de las personas, del tiempo y del lugar. Artculo 1330 La prueba del dolo o de la culpa inexcusable corresponde al perjudicado por la inejecucin de la obligacin, o por su cumplimiento parcial, tardo o defectuoso.
La empresa principal es la responsable solidaria frente a los daos e indemnizaciones que puedan generarse, de comprobarse el incumplimiento de las obligaciones referidas a la preservacin de la seguridad y salud en el trabajo. (Art. 68). Adems de ello se le asigna la responsabilidad de notificar al MTPE los accidentes de trabajo, incidentes peligrosos y las enfermedades profesionales que pudieran ocurrir dentro de sus instalaciones. (Art. 103 de La Ley 29783 y su reglamento)
Derecho del trabajador a ser transferido en caso de accidente de trabajo o enfermedad ocupacional a otro puesto que implique menos riesgo para su seguridad y salud, sin menoscabo de sus derechos remunerativos y de categora. (Art. 76)
Los empleadores con veinte o ms trabajadores a su cargo debern constituir un comit de seguridad y salud en el trabajo. Los empleadores que cuenten con sindicatos mayoritarios incorporaron un miembro del respectivo sindicato en calidad de observador. (Art. 29). Cuando se cuente con menos de veinte trabajadores, son los mismos trabajadores quienes nombran al supervisor de seguridad.
No es accidente de trabajo: a) El que se produce en el trayecto de ida y retorno a centro de trabajo, aunque el transporte sea realizado por cuenta de la Entidad Empleadora en vehculos propios contratados para el efecto;
Carta N 00033-2011-SUNASA/IG, Asimismo, para el supuesto hecho planteado, consideramos que correspondera aplicar el inciso a) del numeral 2.2 del Artculo 2 del D.S. 003-98-SA Normas Tcnicas del Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo, debido a que el accidente ocurrido durante el traslado o desplazamiento de un trabajador que cumple una comisin de servicios para la ejecucin de una orden laboral, se encuentra cubierto por el SCTR; resultando indistinto para tal efecto que el siniestro se produzca fuera del centro de trabajo y de la jornada laboral.
En esa medida, por regla general, cualquier accidente producido durante el trayecto o desplazamiento de ida o retorno al centro de trabajo no est calificado como un accidente de trabajo segn lo expresamente sealado en el literal a del artculo 2.3 antes sealado; y por ende carecer de cobertura por SCTR.
Sin embargo y por excepcin, siempre que no aplicase ninguna otra causal de exclusin de cobertura, los accidentes que se produzcan durante el trayecto o desplazamiento del trabajador, antes, durante o despus de la jornada laboral, de un centro de trabajo a otro, y/o con ocasin de sus obligaciones laborales, y/o a consecuencia de una orden especfica del empleador, sea o no para el desarrollo de las actividades propias del riesgo, sern calificados como accidentes de trabajo.