Jose David Arrieta Caro

Patologas Del Sistema Musculo Esqueltico

Artritis Reumatoide Es una enfermedad inflamatoria sistmica crnica de causa todava desconocida que afecta numerosos tejidos y en especial afecta las articulaciones produciendo rigidez, dolor y una sinovitis proliferativa no pigena que suele progresar hacia la destruccin del cartlago y del hueso subyacente provocando una artritis incapacitante

Factor Reumtico En la membrana sinovial los linfocitos producen una inmunoglobulina g anormal, que acta como un antgeno haciendo que otros anticuerpos reaccionen formando complejos inmunes. La ig m que reacciona contra esta igg anormal es conocida como factor reumtico. Negativo <1:20

Auxiliar En Enfermera

Fases De La Artritis Reumatoide Primera fase: inflamacin sinovial y perisinovial. Caracterizada por: Edema del estroma sinovial Proliferacin de clulas sinoviales Gran infiltracin de clulas redondas Exudado fibrinoso en la superficie sinovial Dao de pequeos vasos Microfocos de necrosis Segunda fase: proliferacin o desarrollo de pannus

Si la inflamacin persiste se desarrolla tejido granulatorio, exuberante, llamado pannus. El dao del cartlago y de los tejidos vecinos (cpsula, tendones, ligamentos y hueso) se produce por dos mecanismos: Desarrollo de tejido granulatorio. con destruccin directa del cartlago articular. Liberacin de enzimas lisosomales de sinoviocitos, polimorfonucleares y Macrfagos. Tercera fase: fibrosis y anquilosis En ella se produce deformacin e inmovilidad articular. El tejido granulatorio se convierte en tejido fibroso. La desaparicin del cartlago articular y fibrosis del espacio articular conducen a la inmovilizacin articular (anquilosis). Son caractersticas las deformaciones en rfaga de los dedos de las manos en esta etapa.

Criterios para la clasificacin de A.R 1. Rigidez matinal 2. Artritis de tres o ms reas articulares 3. Artritis de articulaciones de manos (muecas, metacarpofalngicas e interfalngicas proximales) 4. Inflamacin articular simtrica 5. Ndulos reumatoides 6. Factor reumtico positivo 7. Cambios radiolgicos caractersticos en mueca o manos

Jose David Arrieta Caro

Signos radiolgicos En la AR a nivel de la mano se observan luxaciones y sub-luxaciones conocidas como: En Botonera

Cuello De Cisne

Desviaciones Cubitales De Los Dedos

Auxiliar En Enfermera

Manifestaciones Clnicas El comienzo de a A.R es generalmente insidioso y gradual y casi siempre precedido por sntomas generales como: Astenia Anorexia Fatiga Prdida de peso Febrcula

Articulaciones Mas Frecuentes Manos Pies Rodillas Cadera Columna Cervical Hombros