Actualizaciones en Resucitacin Cardiopulmonar Lic.

Marcelo Hctor Cano

Reanimacin Cardiopulmonar Bsica (R.C.P.b.)

Aspectos ms destacados de las Guas 2010 de la American Heart Association para RCP y ACE
1

Actualizaciones en Resucitacin Cardiopulmonar Lic. Marcelo Hctor Cano DEFINICION La reanimacin cardiopulmonar (RCP) es la aplicacin de tratamientos mecnicos y farmacolgicos encaminados a preservar la funcin celular de rganos vitales y producir la reanudacin de la circulacin espontnea. Conceptos crticos: La RCP de alta calidad, mejora las probabilidades de supervivencia, sus caractersticas son: Iniciar las compresiones antes de los 10 segundos desde la identificacin del paro cardaco. Comprimir fuerte y rpido a una frecuencia mnima de 100 compresiones por minuto. Permitir una expansin torcica completa despus de cada compresin. Minimizar las interrupciones a menos de 10 segundos. Realizar ventilaciones eficaces logrando que el trax se eleve. Evitar una excesiva ventilacin. Cadena de Supervivencia para el Adulto Est conformada por 5 eslabones

Reconocimiento inmediato del paro cardaco y Activacin del SEM (Sistema de Emergencias Mdicas). Reanimacin Cardiopulmonar (RCP) inmediata con nfasis en las compresiones. Desfibrilacin rpida. Soporte Vital Avanzado efectivo (estabilizacin y traslado). Cuidados integrados posparo cardaco. Cadena de Supervivencia Peditrica Aunque en los adultos el paro cardaco suele ser sbito y se debe a una causa cardaca, en los nios suele ser secundario debido a una insuficiencia respiratoria y shock. La Cadena de Supervivencia Peditrica, est formada tambin por 5 eslabones y son:

Prevencin del paro. Rcp precoz de calidad realizada por un testigo presencial.

Actualizaciones en Resucitacin Cardiopulmonar Lic. Marcelo Hctor Cano Activacin rpida del SEM (Sistema de Emergencias Mdicas). Soporte Vital Avanzado eficaz (incluida la estabilizacin y el traslado). Cuidados Integrados Posparo Cardaco. Cambio en la secuencia: C- A- B Se recomienda iniciar por las compresiones torcicas, apertura de la va area y las ventilaciones en adultos, nios y lactantes ya que con este cambio aumentan las probabilidades de supervivencia. Constante nfasis en la RP de alta calidad Se hace incapi en practicar la RCP como un equipo para realizar varias acciones en forma simultnea. Por ejemplo, un reanimador activa el SEM, un segundo reanimador inicia las compresiones, un tercero administra las ventilaciones y el cuarto reanimador consigue el desfibrilador y lo prepara para su utilizacin tan pronto como est disponible. Descripcin general de los pasos iniciales del SVB/BLS Siga estos pasos iniciales del SVB/BLS para adultos
Paso Accin Evale si la vctima responde y compruebe si la respiracin es normal o no. Si no hay respuesta y no respira, o no lo hace con normalidad (es decir, solo jadea/boquea), grite pidiendo ayuda Si se encuentra solo, active el sistema de respuesta a emergencias y busque un DEA (o desfibrilador) si est disponible y regrese con la vctima Compruebe el pulso de la vctima (entre 5 segundos como mnimo y 10 como mximo Si no detecta ningn pulso en 10 segundos, realice 5 ciclos de compresiones y ventilaciones (relacin 30:2), comenzando por las compresiones (secuencia C-A-B)

PROTOCOLO Escena segura Asegrese de que la situacin es segura para usted y la vctima. Lo ltimo que desea es convertirse usted tambin en una vctima. Etapa de Reconocimiento Realice estmulos verbales, dolorosos. Observe el trax de la vctima para comprobar si respira. Si una vctima no respira, o no lo hace con normalidad, es decir, solo jadea o boquea.

Actualizaciones en Resucitacin Cardiopulmonar Lic. Marcelo Hctor Cano Active el Sistema de Emergencias Mdicas y consiga el DEA Llame al 107 al 911

Al llamar al SEM, debe suministrar los siguientes datos Direccin exacta donde est la vctima. Cantidad de vctimas. Edad aproximada. Breve historia de lo sucedido. Estado actual de la vctima. Diagnstico presuntivo. Por quin est siendo atendida. Tiempo ocurrido del hecho. Nmero de telfono de donde se llama. No cortar primero la llamada.

Compruebe el pulso Para adultos y nios, tome el pulso carotdeo. En lactantes el pulso humeral. Recuerde se toma en no menos de 5 segundos y en no ms de 10 segundos.

Si la vctima no responde, no respira y no tiene pulso, inicio RCP Recuerde, inicia con 30 compresiones, abre la va area y ventila 2 veces. Utilizando barreras de bioseguridad

Actualizaciones en Resucitacin Cardiopulmonar Lic. Marcelo Hctor Cano TABLA 1 Resumen de los elementos clave de SVB/BLS en adultos, nios y lactantes Recomendaciones Componente Adultos Nios Lactantes No responde (para todas las edades) No respira o no lo Reconocimiento hace con normaliNo respira o solo jadea/boquea dad (es decir, solo jadea / boquea) No se palpa pulso en 10 segundos para todas las edades (solo PS) Secuencia de RCP C-A-B Frecuencia de compresin Al menos 100 por minuto Profundidad Al menos 1/3 del Al menos 1/3 del dimetro de las Al menos 2 pulga- di metro anteroposterior. Al menos compresiones das, 5 centmetros anteroposte- rior. 1pulgadas, 5cm Al menos 2 pulgadas, 5 cm Expansin de la Dejar que se expanda totalmente entre una compresin y otra. Los pared torcica reanimadores deben turnarse en la aplicacin de las compresiones cada 2 minutos Interrupcin de las Reducir al mnimo las interrupciones de las compresiones torcicas. compresiones Intentar que las interrupciones duren menos de 10 segundos Va Area Inclinacin de la cabeza y elevacin del mentn ( si el Profesional de la Salud sospecha de traumatismos: traccin mandibular ) Relacin compre30:2 sin Ventilacin 30:2 Un solo reanimador hasta que se colo- 1 2 reanimadores 15:2 que un dispositivo Dos reanimadores (Profesionales de la Salud) avanza do para la va area Ventilaciones: Cuando el reanima dor no tiene entrena nicamente compresiones miento o cuando lo tiene, pero no es experto Ventilaciones con 1 ventilacin cada 6 8 segundos ( 8 10 ventilaciones por minuto ) dispositivo avanza De forma asincrnica con las compresiones torcicas. do para la va Aproximadamente 1 segundo por ventilacin. Elevacin torcica area (PS) visible Secuencia de Conectar y utilizar el DEA en cuanto est disponible. Minimizar la desfibrilacin interrupcin de las compresiones torcicas antes y despus de la descarga, reanudar la RCP comenzando con compresiones inmediatamente despus de cada descarga