INTERVENCIN Y ESTRATEGIAS DE PROMOCIN DE LA SALUD PARA DIABTICOS

Para la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), la prevencin primaria en Diabetes Mellitus se define como las actividades dirigidas a prevenir la enfermedad, tanto en individuos susceptibles como en poblaciones, a travs de la modificacin de factores o determinantes de riesgo ambiental o de comportamiento o intervenciones especficas en individuos susceptibles. En la prctica, esto significa, cualquier actividad realizada anterior al desarrollo clnico evidente de la diabetes mellitus, segn el criterio de diagnstico recomendado por la OMS con el objetivo especfico de prevenir tal desarrollo. Tradicionalmente los programas de apoyo en este tipo de padecimientos se han aplicado en los niveles secundario y terciario de atencin y se han dirigido especficamente al paciente, sin considerar al grupo familiar o personas en convivencia. El nivel primario asume la responsabilidad de la educacin y la deteccin temprana de los pacientes diabticos en la comunidad. Estas acciones proporcionan una oportunidad de desarrollar estrategias educativas activas y participativas que trasciendan la visin asistencial y local hacia un enfoque ms activo de la promocin de la salud y de la prevencin de las enfermedades crnicas prevalentes, como la diabetes. La prevencin primaria debe estar directamente relacionada y condicionada a la promocin de la salud. Sus acciones no van dirigidas a un individuo, sino a los planes de educacin para la salud, los cuales podrn aportar contenidos de otras reas de aplicacin de la psicologa (psicologa del trabajo, psicologa social, psicologa comunitaria, psicologa educacional). Tiene como caracterstica central la actuacin en los problemas epidemiolgicos de la poblacin beneficiaria e invierte en la construccin de estilos de vida saludable y en evitar comportamientos de riesgo. Busca desarrollar prcticas de prevencin que se prolonguen o se utilicen durante toda la vida. Por ende, la prevencin primaria deber hacerse antes de que se encuentre un problema concreto utilizndose como gua de acciones el conocimiento epidemiolgico previo del colectivo que va a ser intervenido.

ANTECEDENTES: En Mxico la mortalidad por diabetes ha mostrado un incremento durante las ltimas dcadas, a una tasa de 15.5 defunciones por 100 000 habitantes hasta llegar a ocupar en 1997 el tercer lugar de la mortalidad general, donde se mantuvo hasta 1999 cuando ocurrieron 443 950 defunciones, estas cifras van en aumento (Plan Nacional de Salud 2001-2006), actualmente la diabetes ocupa el primer lugar como causa de muerte, con 55, 584 muertes a una tasa de 53.3 en el ao 2003 (Instituto nacional de geografa y estadstica - INEGI).

La Diabetes Mellitus (DM) es una enfermedad endocrina, no transmisible que debido a la transicin demogrfica que ocurre en el mundo, cobra cada vez mayor importancia tanto por su morbilidad y mortalidad, como por sus efectos discapacitantes que afecta la calidad de la vida de quienes la sufren, as como de sus familiares.

PROGRAMA: Debido a esta situacin es que se propone un programa de intervencin psicolgica integral con el propsito de mejorar el abordaje del paciente diabtico, para elevar los ndices de calidad de vida a travs de la adherencia teraputica, dieta balanceada, mejorar la condicin fsica a partir del ejercicio fsico, fomento del uso eficaz de medicamentos y estabilidad emocional.

ESTRATEGIAS:

El aumento de la salud y el bienestar de las personas. La prevencin y modificacin o alivio de enfermedades vinculadas a aspectos psicosociales que puedan ser controlados. En los casos de trastornos crnicos, la consecucin del mejor funcionamiento y el mximo bienestar posibles, tanto de los enfermos como de las personas allegadas
ACCIONES: Trabajo en equipo multidisciplinario con la finalidad de reforzar el abordaje integral, para tal efecto intervienen mdicos, diabetlogos, enfermeras, trabajadoras sociales y nutrilogos, en el primer nivel de atencin, por medio del trabajo comunitario en las siguientes acciones: Brindar herramientas por medio de la educacin que propicien el auto-cuidado y as prevenir complicaciones mayores, como son amputaciones, ceguera, problemas renales, etc. Pretende ser un modelo complementario entre las tcnicas cognitivo conductuales que favorecen la adherencia al tratamiento del paciente diabtico. Propone la utilizacin de un proceso de comunicacin con esquemas novedosos y creativos, que difundan mensajes de alto impacto, con el fin de reforzar los conocimientos relativos a la salud fsica y mental y promover conductas saludables en la poblacin, dar a conocer a la poblacin los factores de riesgo. Reforzamiento de tcnicas de autocontrol, mediante el ejercicio fsico, manejo de emociones, apego a tratamiento mdico, adquisicin de hbitos y habilidades para el desarrollo de autonoma y autocontrol desde la perspectiva de psicologa de la salud.

 Participar y actuar en equipos de salud de los servicios de apoyo, dependiendo del tipo de requerimiento y profundidad. Proponer programas de humanizacin y mejora de la calidad de los servicios abordar temas/problemas de salud comunitaria, tales como: prevencin de trastornos alimenticios; prevencin del abuso de drogas legales o ilegales; desarrollo de estilo de vida saludable; evitar comportamientos de riesgo; prevencin de enfermedades sexualmente transmisibles; desarrollo de responsabilidades sobre la concepcin o prevencin del embarazo indeseable; prevencin de la violencia (urbana, de gnero, del trfico, etc.); desarrollo de programas sobre sexualidad; programas particularmente volcados a la salud de los mayores, frente al envejecimiento de la poblacin. Participar de las reuniones operativas de los servicios de apoyo y de los equipos de salud. Coordinar uso de las tcnicas de dinmica de grupos en vinculacin con profesionales de la salud en este campo de la Diabetes Mellitus. Apoyar a los profesionales de las escuelas de la comunidad bajo su responsabilidad a travs de orientacin y de elaboracin de programas de educacin para la salud; Atender a los pacientes por telfono o por Internet y dar asistencia y seguimiento a los casos asignados.

BIBLIOGRAFA:

Daz, O., Cabrera, E. y Daz, O. Estrategias a seguir en la prevencin primaria de la diabetes mellitus insulinodependiente. Instituto Nacional de Endocrinologa. Cuba, 1996. (7), 1.

Universidad Autnoma del Estado de Hidalgo Biblioteca Digital Instituto de Ciencias de la Salud Revista Cientfica Electrnica de Psicologa Num. 01 (2005).