Hiperactividad

LA HIPERACTIVIDAD INFANTIL

Ana Pacheco Naharro. Laura Poza Surez. Mara Gmez Laguna.

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NDICE
1. INTRODUCCINPg. 4 2. DEFINICIN...Pg. 4 3. CARACTERSTICAS (SNTOMAS).Pg. 6 3.1 Caractersticas en el mbito educativo y en el hogar.Pg. 9 4. INDICADORES SEGN LA EDAD..Pg. 11 5. CAUSAS.Pg. 12 6. TIPOS DE TRATAMIENTOS..Pg. 14 7. EFECTOS SECUNDARIOS..Pg. 15 QUE PRODUCEN LOS PSICOESTIMULANTES 8. HISTORA CLNICA.Pg. 16 8.1 Resumen de una historia clnica estndar.Pg. 9. CONSECUENCIAS SI EL NIO NO ES TRATADO...Pg. 18 10. CMO VE LA FAMILIA Y TRATA...Pg. 20 A UN NIO HIPERCTIVO? 11. UNA AYUDA PARA LOS PADRES..Pg. 22 12. EL PAPEL DEL PROFESORADO Y SU APORTE EN EL TRATAMIENTO.Pg. 26 12.1 Dinmicas para el trabajo cooperativo.Pg. 13. EL CASO ALAN BROWN....Pg. 14 .TRATAMIENTO EN EL ADULTO CON HIPERACTIVIDADPg.

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15. CONCLUSIONESPg. 34 16 .DEBATE.Pg. 34 17. BIBLIOGRAFAPg. 35

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1. INTRODUCCIN

A lo largo de este trabajo pretendemos abordar un trastorno que, durante los ltimos aos, ha aumentado sus cifras mayoritariamente en la poblacin escolar infantil. Los sntomas, tipos, causas, consecuencias y posibles tratamientos es uno de los campos de estudio de la psicologa educativa actual. La preocupacin que la hiperactividad supone a padres, madres, educadores/as y terapeutas ha hecho que el punto de vista de esta enfermedad cambie por completo. En buscar ha ayudar a comprender este trastorno y las posibilidades de desarrollo futuro del nio/a, te invitamos a recorrer este documento con la mayor profundidad posible. Conocer el trastorno y sus implicaciones es un bien para toda la comunidad educativa. Si nos fijamos en todos los textos referidos a la hiperactividad, encontraremos abundantes trminos como: conducta hiperactiva, sndrome hipercintico, trastorno por dficit de atencin Pero ninguno de todos estos trminos es completamente aceptado por los profesionales que lo estudian. Esta falta de acuerdo en cuanto a la terminologa que se debe emplear refleja la existencia de discrepancias entre los especialistas acerca de cul es el concepto de hiperactividad, sus formas de manifestacin y su origen.

2. DEFINICIN
En primer lugar realizaremos el recorrido de los diferentes conceptos que se han utilizado a lo largo del tiempo para hacer referencia a la hiperactividad.

presentaban unas caractersticas muy peculiares (agresividad, desafiantes y a su vez tenan dificultades para mantener la atencin). Still lo denomin

- Hace un siglo, en 1902, Still trat con unos 43 nios que

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como dficit en el control moral de su conducta y lo consider crnico en la mayora de sus casos. -Durante los aos 50 y 60 existieron varias investigaciones que tuvieron como resultados la observacin de lesiones cerebrales, pero surgieron ser tan mnimas que no dieron lugar a ser examinadas a fondo. Por ello mismo el concepto pas a llamarse Dao cerebral mnimo. Despus cambi por una expresin menos estructurada y ms prctica como la de Disfuncin cerebral mnima, aunque indujo a pensar que haba una disfuncin neurolgica mxima.

de Sndrome del nio hipercintico que consista en que el nio presenta una excesiva actividad motora del trastorno. Es entonces cuando aparece, por primera vez, este trastorno en las clasificaciones que existen de diagnsticos psiquitricos (DSM-II, en 1968). -Durante la dcada de los 70 empieza a predominar el dficit de atencin, habiendo una diferencia entre Dficit de atencin con o sin hiperactividad (DSM-III, 1980). No obstante, en la versin DSM-III-R el concepto de dficit de atencin sin hiperactividad no se reconoce como un individuo clnico quedando excluido al concepto de Dficit de atencin indiferenciado. -Actualmente se utiliza la denominacin Trastorno por dficit de atencin e hiperactividad o TDAH. Dependiendo de los sntomas que presente el nio/a se distinguen tres subtipos que debemos destacar:

- Ya en la dcada de los 60, tuvo una mayor importancia el concepto

1. Trastorno por dficit de atencin con hiperactividad tipo predominio hiperactivo- impulsivo (Predomina la dificultad de autocontrol).

2. Trastorno por dficit de atencin con hiperactividad tipo predominio dficit de atencin (Predomina la dificultad de atencin).

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3. Trastorno por dficit de atencin con hiperactividad tipo combinado (Presenta sntomas de inatencin, impulsividad e hiperactividad).

Adems de esta clasificacin americana de trastornos psiquitricos (DSM) que hemos presentado, existe una clasificacin mundial (CIE; OMS), cuya ltima edicin (CIE-10) utiliza el trmino de Trastornos hipercinticos para referirse a estos trastornos. Por tanto, como ya hemos hecho dicho anteriormente, son personas con un alto potencial de energa que desarrollan una inmensa actividad motora, sin que toda esta actividad tenga un propsito. Van de un lado para otro pudiendo comenzar alguna tarea pero que abandonan rpidamente para comenzar otra que a su vez vuelven a dejar para comenzar otra. Aumenta cuando estn en contacto con personas con las que no mantienen relaciones frecuentes y, al contrario, disminuye la actividad cuando estn solos. Este trastorno del comportamiento es el que ms se diagnostica en la infancia y se calcula aproximadamente que afecta a un 3-5% de los nios en edad escolar, afectando ms a los nios que a las nias. No obstante, no es un trastorno que afecte slo a nios sino que nosotras solo nos centraremos primordialmente durante esta etapa, la infantil.

3. CARACTERSTICAS (SNTOMAS)
La hiperactividad es un problema de falta de atencin, excesiva actividad, impulsividad cognitiva o una combinacin de estos. Para diagnosticar este problema es imprescindible que est fuera del rango normal para la edad y el desarrollo del nio. La hiperactividad puede darse a causa de factores biolgicos y genticos (Se dice que en algunos casos es hereditario o causado por el

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consumo de alcohol o drogas por parte de la madre mientras estaba en estado). Es fundamental que no confundamos una falta de sueo, un mal da, una dificultad en el aprendizaje con que el nio tenga hiperactividad, porque un nio se mueva mucho, se distraiga con facilidad o sea nervioso no significa que tenga un trastorno, por esta razn si tenemos la mnima sospecha que un nio tenga hiperactividad hay que realizarle una evaluacin detallada. Para la deteccin de este trastorno debemos tener en cuenta unos sntomas de los cuales deben darse como mnimo 6 de ellos, proceden del Manual y estadstico de trastornos mentales de la sociedad americana de psiquiatra, adems deben darse en el nio en al menos 6 meses y los sntomas deben ser tan graves que causen dificultades significativas en muchos escenarios: no prestan atencin, tienen errores por descuido y el trabajo escolar es sucio y desordenado. dificultades atencionales. parece no escuchar, tiene la mente como en otro sitio. no finaliza sus tareas. evita situaciones que exijan demasiada concentracin. pierde objetos a menudo. se distrae con facilidad. son olvidadizos.

Como ya hemos dicho anteriormente existen tres tipos a diferenciar de hiperactividad. Dependiendo en el subtipo que se encuentre el nio, predominaran en l unas caractersticas u otras. 1. Trastorno por dficit de atencin con hiperactividad tipo predominio hiperactivo- impulsivo (Predomina la dificultad de autocontrol). Normalmente caractersticas: estas personas presentan las siguientes

-Se mueven excesivamente o se sienten inquietos en situaciones en la que esto no es lo adecuado.

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-Presentan dificultad para hacer actividades de recreacin sin hacer mucho ruido. -Se encuentran siempre en movimiento o actan como si tuvieran un motor. -Hablan demasiado. -Responden impulsivamente sin que se halla terminado de formular la pregunta. -Tienen dificultad para esperar su turno. 2. Trastorno por dficit de atencin con hiperactividad tipo predominio dficit de atencin (Predomina la dificultad de atencin). Es frecuente que las personas que se encuentran dentro de este subtipo tengan las siguientes peculiaridades: -Evitan, les disgusta o se niegan a participar en tareas que exigen un esfuerzo mental sostenido. -Se les pierden cosas que son relevantes para realizar tareas o actividades. -Se distraen fcilmente con estmulos externos. -Son olvidadizos en sus actividades diarias.

3. Trastorno por dficit de atencin con hiperactividad tipo combinado (Presenta sntomas de inatencin, impulsividad e hiperactividad). Las personas con ADHD de tipo combinado, el tipo ms comn de ADHD, presentan una combinacin de los sntomas de dficit de atencin y de hiperactividad -impulsividad. Una vez conocidas las diferentes caractersticas que se otorgan a los diferentes tipos, podemos decir al respecto lo siguiente: Las tareas escolares requieren de dos tipos de atencin:

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1. La atencin selectiva (seleccionar un estmulo entre otros) 2. La atencin contina (mantener la atencin ante un mismo estmulo durante un tiempo prolongado). Teniendo en cuenta esto, el proceso que influye en que el nio no complete sus tareas podra ser por lo siguiente: si la tarea es lo suficientemente novedosa, el rendimiento inicial podra ser bueno deteriorndose a medida que la tarea se volviera montona. Mantener la atencin en estas condiciones durante mucho tiempo requiere un esfuerzo grande que estos alumnos no son capaces de mantener o realizar, lo que les lleva a abandonar la tarea. Respecto al nio/a con hiperactividad hemos de decir que no tienen un comportamiento inusual propio de la infancia. Se observan conductas conflictivas y sobre todo inoportunas. Estos nios tienen dificultad para controlar su conducta en presencia de otros y les resulta ms fcil cuando estn solos. El dficit de atencin y la impulsividad son rasgos comunes en la mayora de los casos.

3.1 CARACTERTICAS EN EL MBITO EDUCATIVO Y EN EL HOGAR

*Con relacin a la ATENCIN, lo que ms caracteriza al nio con hiperactividad es su falta de atencin cercana a detalles. La distraccin ms vulnerable es a los estmulos del contexto ambiental. Tiene dificultades para seguir las normas tanto en casa como en el colegio. -Con frecuencia saltan de una tarea a otra sin terminarla, ya que evitan situaciones que implican un nivel de esfuerzo mental. -Muestran problemas para resistirse a la distraccin, para mantener atencin en una tarea larga y para atender selectivamente.

la

*LA IMPULSIVIDAD le lleva a actuar de forma inmediata sin pensar en las consecuencias. -Presenta actividad en situaciones inapropiadas, habla de forma excesiva, responde antes de que la otra persona termine, tiene dificultad para esperar su turno y frecuentemente interrumpe.

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-No explora estmulos complejos de una manera ordenada y suele dejar sin acabar tareas ya empezadas. *Su COMPORTAMIENTO es imprevisible, inmaduro, travieso e inapropiado para su edad. -Pueden mostrarse violentos y agresivos verbal y fsicamente, o incluso mentir y cometer hurtos. -Dificultad para mantenerse sentados y/o quietos en una silla. *Otra caracterstica es la DESOBEDIENCIA. Le cuesta seguir las normas e incluso hace lo contrario de lo que se le dice. Presenta grandes dificultades para interiorizar hbitos. -Presencia de destructivo). conductas disruptivas (es decir, con carcter

-En la escuela: se puede integrar mal desde su primera infancia; los maestros tienen un excesivo nmero de alumnos en sus aulas, por lo que les cuesta atender a todos de forma diferenciada. En un principio se suele pretender que el nio/a con hiperactividad sea como los dems: que obedezca rdenes, est sentado/a, atienda sus explicaciones y esto es imposible. Sera necesario ms personal profesional en el aula para poder atender correctamente a sus necesidades.

*La HIPERACTIVIDAD se traduce en excesiva actividad motora. Siempre estn en continuo movimiento, corren, saltan por la calle, nunca quieren ir cogidos de la mano... Su excesivo movimiento no persigue ningn objetivo, carece de finalidad y es inapropiada. -En casa, no paran un momento quietos, no hacen las tareas escolares, se pelean con sus hermanos, desobedecen (nunca escuchan), lo pierden todo, se meten continuamente en los. *Se observan dificultades en el APRENDIZAJE. Presentan un bajo rendimiento escolar. Dificultades perceptivas, poca capacidad para estructurar la informacin.

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de ortografa. Su caligrafa es tosca. Suelen apretar en exceso, combinar vocales y consonantes, hacer tamaos irregulares, torcerse, saltarse espacios -En lectura, omiten palabras, silabas e incluso renglones, no se fijan en lo que leen.

-En el rea del lenguaje: tienen mala letra y cometen grandes errores

bsicas.

-En el rea de matemticas: Se olvidan de las llevadas y operaciones -Impulsividad cognitiva: Precipitacin, incluso a nivel de pensamiento.

No piensan dos veces antes de actuar.

*Con relacin a la ESTABILIDAD EMOCIONAL: Presentan cambios bruscos de humor, tienen un auto concepto bajo y les cuesta perder, por lo que el fracaso es aun ms traumtico. -Incapacidad para inhibir conductas: dicen siempre lo que piensan, no se reprimen. Incapacidad para aplazar las cosas gratificantes: no pueden dejar de hacer las cosas que les gusta en primer lugar y aplazan las obligaciones. Siempre acaban haciendo primero aquello que quieren.

4. INDICADORES SEGN LA EDAD

Los indicadores segn la edad, como bien dice su nombre, nos indica de las caractersticas que frecuentemente muestran los nios que tienen este trastorno dependiendo de la edad en la que se encuentren. -De 0 a 2 aos. Durante estos aos, el nio se forma de acuerdo a los estmulos que se le van presentando. Sufre descargas crnicas durante el sueo, presenta problemas en el ritmo del sueo y durante la comida, tiene perodos cortos de sueo y suele despertarse sobresaltado, se resiste a los cuidados habituales y muestran bastante irritabilidad. -De 2 a 3 aos. El nivel de madurez que tiene es mnimo en cuanto al lenguaje expresivo. Tiene actividad motora excesiva, escasa conciencia de peligro y resulta ser muy propenso a sufrir numerosos accidentes. -De 4 a 5 aos. Al ser la edad donde mantienen ms relacin con los dems, los nios que tienen estos trastornos exponen problemas de

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adaptacin social, desobediencia y dificultades en el seguimiento de las normas. -A partir de 6 aos. Al ser ms mayor las caractersticas muestran algo ms de agresividad e impulsividad y dficit de atencin.

5. CAUSAS
En nuestro pas la hiperactividad infantil es bastante frecuente y como ya hemos dicho anteriormente segn los estudios se ha comprobado que afecta a un 3% de la poblacin menor de siete aos siendo ms frecuente en nios que en nias (hay cuatro nios por cada nia). Por este motivo, desde hace tiempo son muchas las personas que han intentado abordar este tema y saber realmente cul es su origen pero no siempre han llegado al mismo punto de partida y por eso son muchos los dilemas a los que los cientficos se han tenido que enfrentar para averiguar cul es la verdadera causa de este trastorno. Causas del trastorno: -Ambiente desorganizado y estresado. -Por la alimentacin. -Lesin cerebral. -Temperamento. La primera posibilidad que se trat fue la de un ambiente desorganizado y estresado ya que ste poda incrementar a grandes rasgos la hiperactividad del nio pero no era la causa de su produccin. Esta posibilidad qued descartada ya que un nio hiperactivo en un determinado ambiente tranquilo y organizado segua siendo hiperactivo. Otra teora estaba basada en los alimentos ya que se pensaba que ciertos alimentos que contenan azucares provocaban alguna alergia en el nio derivando la hiperactividad. Tambin la alimentacin pobre en micro nutrientes esenciales como vitaminas, minerales y cidos grasos.

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Por ejemplo, la falta de hierro provoca carencias de atencin y comportamiento en el nio y la carencia de vitamina B dificulta la funcin de los neurotransmisores cerebrales. Aos atrs se lleg a pensar que la hiperactividad era causada por una lesin cerebral motivo de una infeccin o complicaciones al nacer. Esta versin no se sostuvo ya que solo se comprob en un nmero determinado de casos y no todos los nios con hiperactividad sufran lesiones cerebrales. Actualmente son muchos las personas que sostienen que la hiperactividad viene dada por problemas de temperamento ya que se ha comprobado que existen diferencias de temperamento entre un nio con hiperactividad y sin ella. Mediante los estudios han llegado a la conclusin que estas diferencias viene marcadas por los niveles bioqumicos del cerebro. En el cerebro tenemos unas sustancias qumicas (los neurotransmisores) que su funcin es excitar a la neurona. Cuando estos son escasos o excesivos se produce un desequilibrio y crea ciertas reacciones temperamentales fuera de lo normal provocando falta de atencin, impulsividad e inestabilidad emocional. Por lo tanto, los ltimos estudios determinan que el origen es biolgico y gentico. http://www.youtube.com/watch?v=7j9Eei0pS5w&feature=related (video del cerebro para apoyar esta ltima causa)

6. TIPOS DE TRATAMIENTO
Son tres las fases o etapas que se deben tener en cuenta: 1 Evaluacin inicial. 2 Estrategia teraputica: -Tratamientos farmacolgicos. -Tratamientos conductuales. -Tratamientos multimodales.

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3 Control. Lo primero que se debe hacer a todo paciente que se crea que pueda padecer hiperactividad es una evaluacin inicial. El mdico debe hacer un seguimiento personalizado del paciente y establecer un diagnstico claro para a partir de ah poner el tratamiento en marcha. En la segunda fase se debe establecer una estrategia teraputica, es decir, se deben detectar los sntomas del paciente para determinar los mtodos teraputicos ms apropiados segn sus necesidades. Existen tratamientos farmacolgicos; los ms conocidos son los estimulantes. Parece paradjico No sera mejor administrar un relajante para un hiperactivo? El motivo por el cual se les administran estimulantes es porque aumentan la capacidad de atencin y concentracin y reducen la hiperactividad y movilidad del nio, debido a que estimulan al cerebro para que alcance los niveles de activacin necesarios para un correcto mantenimiento de la atencin (lo que repercute una mejora de muchos otros sntomas). El nio con TDAH parece tener (como ya hemos comentado anteriormente) una disfuncin en la zona del cerebro que trabaja sobre la atencin. El frmaco estimulante activa esa zona. No se recomienda utilizar tranquilizantes porque deprimira aun ms su nivel de activacin aumentando por tanto su conducta motora para estimularse. Los psicoestimulantes han demostrado el 70% de eficacia. El frmaco ms comn es el Metilfedilato (es una sustancia qumica) ms conocido como Ritalina o Ritalin. Esta sustancia qumica se comercializa con distintos nombres en diferentes pases. En Espaa el ms comnmente conocido es el de Rubifen comercializado en Estados Unidos como Concerta, que alcanz volmenes de venta superiores a 720 millones de dlares durante el ao 2004. Los otros tres estimulantes ms empleados (despus del metilfenidato) son dextroanfetamina (Dexedrine, Desoxyn), anfetamina y dextroanfetamina (Adderall) y remolina (Cylert). Estos frmacos aumentan la actividad cerebral, la cual, es menor en aquellos con el trastorno, con lo

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que se aumenta la atencin, se reduce la impulsividad, la hiperactividad y/o la agresividad. El frmaco ha sido altamente criticado apelando incluso a principios ticos, ideolgicos o religiosos. El rechazo se debe a la negativa social de medicar a nios y al miedo a los posibles efectos secundarios que algunos grupos creen suponer y que jams se han descrito ni observado. En el ao 1998, un conjunto de expertos designado por los Nacional Institutes of Health (NIH) realiz una investigacin para legitimar la entidad clnica de este trastorno y la necesidad de tratar al mismo. Hallazgos recientes en neurociencia, por ejemplo, los provistos por neuroimagenes, parecen ratificar el arraigo orgnico del sndrome, habindose identificado patrones especficos de expresin fisiolgica.

tcnicas para intentar cambiar la conducta de los nios. Estos asisten a terapias organizadas por un mdico especializado que les ayudan con diferentes actividades a cambiar su conducta o aprendizaje. Y por ltimo existen los tratamientos multi modales o combinados que como su nombre indica es una combinacin de los dos anteriores. La fase de la estrategia teraputica se puede considerar como la fase ms dura ya que el mdico debe de ser quien confirme a la familia y al propio paciente los efectos secundarios que pueden provocar estos medicamentos. La ltima fase que se debe tener en cuenta es la de control. En ella se analiza todo el transcurso del paciente partiendo de la evaluacin inicial. El anlisis y los sntomas del paciente se deben observar en todos sus mbitos y entornos; el comportamiento en clase, el rendimiento acadmico, su autoestima

Tratamientos conductuales: este tipo de tratamientos se basa en

7. EFECTOS SECUNDARIOS PSICOESTIMULANTES

QUE

PRODUCEN

LOS

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En algunos casos provoca falta de apetito y de sueo. Sin embargo dichos efectos duran poco tiempo y el frmaco se elimina por la orina en una cuantas horas, lo que hace preciso el volver a tomar otra pastilla. Adems, se pueden controlar ajustando la dosis. Por lo general, se toma una pastilla al levantarse y otra al medio da para que el efecto sea mximo en el momento en el que el nio va al colegio, que es cuando necesita mantener una mayor atencin. Aunque depende claro est de la prescripcin mdica. Los medicamentos que se utilizan con estos nios, son un buen apoyo mientras se combinen con tratamientos conductuales para que aprenda a regular su conducta por s mismo. No debe medicarse a ningn nio antes de los cinco aos. Antes de esta edad no se puede medicar porque es difcil diagnosticar en el nio el dficit de atencin, ya que est desarrollando su capacidad atencional y est en un periodo de exploracin y manipulacin, lo que hace difcil discriminar entre lo que es su comportamiento normal y lo que no lo es. Estos frmacos no crean dependencia en el nio, aunque para que no se habiten a la sustancia y deje de responder positivamente a ella es aconsejable su retirada temporalmente. (Por ejemplo durante periodos vacacionales). Depende de la evolucin del nio, se puede recomendar que se retire definitivamente, que se tome en periodos concretos o que se reduzcan las dosis. En algunos casos se han recetado antidepresivos. Los sedantes antipsicticos y el antidepresivo clonidina, (Catapres) tambin han demostrado su utilidad. Si bien es cierto que, en la mayora de los pacientes recetados ha sido porque el TDAH se combinaba con procesos depresivos del trastorno.

8. HISTORIA CLNICA

Una historia clnica tiene por objetivo conocer el formato posible de la entrevista clnica y de la observacin directa que se realiza durante una evaluacin diagnstica.

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Ante una posible sintomatologa de hiperactividad, acudiremos al diagnstico pronunciado por expertos (un gabinete de tipo psicopedaggico y atencin neurolgica).El trastorno no es fcil de medir, ya que la conducta no suele ser inusual en nios de la misma edad. La edad crtica pude situarse entre los cinco y siete aos, que es cuando la conducta aparece desajustada entre el comportamiento exigido y el realizado. El diagnstico consiste en una valoracin rigurosa de los distintos contextos (colegio, hogar) y recopilando informacin de todas las personas que tratan con el nio (padres, profesores etc).No existen pruebas especficas que realicen una valoracin al 100% As pues, habr que recopilar datos a travs de diferentes sistemas recaudatorios y, basndonos en las comparativas e incidencias comportamentales, emitir un juicio de valor. Los instrumentos recomendados son: Entrevista clnica: Debe mantenerse una entrevista con el padre y la madre donde expliquen los comportamientos de sus hijos, enfermedades parecidas, fecha de nacimiento y posibles complicaciones gestacionales o durante el parto. En estas entrevistas es recomendable el uso de escalas que sirvan para evaluar. Entre ellas est la escala de Conners (1969) Observacin de la conducta del nio: En la consulta donde se realice la evaluacin diagnstica se lleva a cabo una observacin minuciosa de la conducta del nio. Generalmente se hace a travs del juego observando adems movimientos, expresin, intereses, desarrollo intelectual, sntomas neurolgicos menores, impulsividad, desarrollo perceptivo, capacidad de atencin y nivel de actividad motora. Una vez realizada la recopilacin de datos se procede al diagnstico. 8.1 RESUMEN DE UNA HISTORIA CLINICA ESTNDAR:

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-Primera infanciaMuy sensible a los estmulos ambientales Activo en la cuna Duerme poco Llora mucho -Edad escolar.Hiperactividad Dficit de atencin Impulsividad -Otras caractersticasConducta agresiva y desafiante Signos neurolgicos menores Labilidad emocional Baja autoestima Dificultades escolares Problemas del aprendizaje Problemas de comportamiento

9. CONSECUENCIAS SI EL NIO NO ES TRATADO

Los nios que padecen hiperactividad deben ser tratados para erradicarla o bien para disminuir el trastorno. Si estos nios no son tratados por algunos de los medios anteriores pude tener numerosas consecuencias en su vida. Afecta a la familia ya que los nios se muestran desobedientes y cabezones ante las indicaciones de los padres, lo que conlleva en numerosas ocasiones a que estos acaben desesperados y dejando a sus hijos de lado. Al mbito escolar: presentan trastornos en el aprendizaje y donde ms se ve reflejado es en el campo de las matemticas y la lectura. Incluso muchos de ellos llegan al fracaso escolar. Tabla recopilada para ver las estadsticas de los nios con TDAH no tratado:

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Prevalencia en nios/ adolescentes con TDAH no tratado

Dficits que afectan el rea de las matemticas o lectura Rendimiento educativo por debajo del nivel esperado Repeticin del curso Expulsin de la clase Expulsin de la escuela Abandono del bachillerato antes de graduarse Terminan Estudios Universitarios

15% 80% al 90% 29% 50% al 60% 13% 10% al 30% 5%

Al mbito social: menor capacidad para interpretar los mensajes sociales verbales y para mantener relaciones con los dems. Esto se puede dar como consecuencia de que los padres de los otros nios aconsejen a sus hijos de no juntarse con aquellos que presentan un comportamiento raro. Al mbito personal: sufren ms problemas en la salud y accidentes que otros nios que no tengan TDAH, tienen un nivel bajo de autoestima.

DATOS ESTADISTICOS RECOPILADOS:

-Accidentes mientras caminaban (27,5% versus un 18,3%) -Accidentes de bicicleta (17,1% versus el 13,8%) -Traumatismo craneoenceflico (53% frente al 41%) -Queden embarazadas durante adolescencia y contraigan enfermedades de transmisin sexual -Se muestren ms proclives a desarrollar trastornos por uso de drogas ilegales o alcohol. -Empiecen a fumar tabaco antes de los 17 aos de edad (el 46% frente al 24%)

10. CMO VE LA FAMILIA Y TRATA A UN NIO HIPERACTIVO?

Comenzaremos afirmando y reconociendo que el tratamiento y la convivencia con nios con hiperactividad no es fcil, por esa razn debemos saber cmo tratarlos y qu cosas debemos hacer para canalizar su fuerza y dar respuesta en medida de lo posible a sus necesidades. Son numerosos los padres que no aceptan la diferencia de sus hijos, los califican como maleducados, gamberros, inmaduros, malos y llegan a

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causar conflictos familiares, ya que en muchas ocasiones son rechazados, algunos de estos nios son renegados socialmente. Los padres en muchas ocasiones regaan a sus hijos exageradamente, los critican sin tener en cuenta que pueden provocar una falta de autoestima en el nio ya que no lo hace porque quiere, sino que es un nio hiperactivo, que no para de moverse no porque sea un nio travieso, sino porque tiene un trastorno, en muchas ocasiones los padres creen que sus hijos no realizan las tareas correctamente porque no prestan atencin, pero estos padres deben saber que sus hijos tienen una deficiencia del autocontrol, que tiene base neurolgica. Lo fundamental es que los padres acudan a un especialista y acepten a su hijo tal y como es, y con ello adopten una actitud positiva compatible con unas normas claras y bien definidas. Las normas claras y uniformes son fundamentales para la atencin de estos nios y deben ser seguidas por todos los miembros de la familia, incluido los abuelos y dems familiares. Como padres deben felicitar al nio cuando realice pequeos avances aunque solo sea porque hoy no se ha levantado de la silla comiendo, que aunque realmente nos parezca lo ms natural del mundo y algo que no debemos premiar, no es as. Estos nios al igual que todos deben tener una motivacin y un refuerzo de todo aquello que realizan bien o por lo menos algo mejor que ayer. Estos padres deben de colmarse de paciencia, deben tener en cuenta que los sntomas son ms acusados en la primera infancia, y suelen ir mejorando con la edad. A continuacin daremos unas pautas que las familias pueden tener en cuenta para llevar a cabo con sus pequeos:

-Tener normas claras y bien definidas. -Dar rdenes cortas y de una en una. -Propiciar un ambiente ordenado y muy organizado, sereno y sin gritos. -Reconocer el esfuerzo realizado por el nio. Aumentar su autoestima. -Evitar ser superprotectora y no dejarse manipular por sus caprichos.

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-Cumplir siempre los castigos y las recompensas ante sus acciones. -Darle pequeas responsabilidades. -Aceptarle tal y como es. -Saber que el trabajo es mucho y que se necesita mucha constancia. -Fomentar sus puntos fuertes, sus facultades. -Ambiente ordenado y organizado -Sereno, relajante y clido El papel de los padres resulta imprescindible para la recuperacin del nio hiperactivo. Los padres representan la fuente de seguridad, los modelos a seguir, el reflejo mismo de lo que los hijos sienten que son, la base fundamental sobre la que construyen su propia escala de valores y el concepto de disciplina y autoridad.

11. UNA AYUDA PARA LOS PADRES

Los padres necesitan: *un diagnstico temprano de la situacin en la que se encuentra su hijo *informacin clara de qu es el trastorno *informacin sobre el grado de afectacin de su hijo *tener presente que el problema tiene solucin, pero si no se toman las medidas oportunas, ir creciendo en los prximos aos En las manos de los padres est: *coordinar el intercambio de informacin entre profesionales de la salud y el profesor del aula *promover un ambiente familiar estructurado *no activar al nio con su comportamiento *poner lmites educativos correctos *crear buenos hbitos de estudio *reforzar su autoestima *favorecer el contacto controlado con otros nios

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Para ayudar a los padres podemos: *darles toda la informacin de la que dispongamos *recomendarles escuelas de padres y asociaciones *ayudarles a planificar conductas *ayudarles a planificar actividades ldicas *Demostrarles la necesidad de proporcionar un ambiente familiar estimulante

12. EL PAPEL DEL PROFESOR Y SU APORTE EN EL TRATAMIENTO

El mbito educativo es el sitio donde fundamentalmente se detectan los problemas de hiperactividad. El manejo de la atencin de estos nios es complicado. En general, no existe un acuerdo en el diagnstico para que los nios puedan ser canalizados convenientemente. As los educadores continan trabajando con concepciones errneas acerca de la naturaleza de la hiperactividad. El xito de los nios con hiperactividad, implica el uso de tcnicas psicolgicas, profesores motivados en el proceso y, necesariamente, una administracin volcada en su desarrollo. El profesor debe: *tener en cuenta que la conducta del nio, no est hecha apropsito. El nio carece de capacidades para organizar las actividades *el estudiante con hiperactividad precisa ms estructura y organizacin, ms frecuencia en las consecuencias positivas y mayor inmediatez de stas, ms consistencia en las consecuencias negativas y reajustes especiales para el desarrollo de su tarea. *planificar actividades adecuadas para que el nio pueda terminarlas *intercambiar informacin con los padres *reconocer los comportamientos adaptados y reforzados *proporcionar apoyo escolar y actividades deportivas *trabajar sobre la motivacin *realizar registros

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Es relativamente frecuente que los profesores precisen algn tipo de entrenamiento con el fin de implantar en sus aulas programas especficos, adems debe existir una cohesin entre profesores y padres. Para que el programa que se lleve a cabo y sea eficaz se debe escoger las conductas a intervenir correctamente. *describir la situacin, y la alternativa correcta y ensear como desarrollarla cuantas veces sea preciso. Si no solo lograremos sustituir una conducta inadecuada por otra. *debe unirse la intervencin sobre conductas con la intervencin especfica sobre habilidades acadmicas *debe incluirse al principio algunas conductas muy accesibles o ya realizadas por el nio, de forma que pueda obtener siempre algn refuerzo positivo. *debe incluirse la intervencin sobre conductas fuera del aula *por otra parte debe realizarse la valoracin de las situaciones problema, de forma adecuada Las intervenciones conductuales sobre nios con hiperactividad en el colegio suelen incluir programas en el aula, de intervencin coordinada con el hogar del nio, intervenciones de auto-control, y programa de modificacin de las tareas escolares y del ambiente del aula. El objetivo final debe ser desarrollar programas fcilmente aplicables en el aula. Los objetivos acadmicos y de sociabilizacin deben ensearse a la vez, indicando tanto los pasos de la tarea a realizar como la conducta que debe mantenerse, y verificando dicha conducta con relativa brevedad, lo que permite aplicar consecuencias positivas inmediatas, consistentes y frecuentes, reforzando la utilidad del programa ms que si solo se interviene cuando la conducta est ya fuera de cualquier posibilidad de control. Este planteamiento exige del profesor tan solo modificar su forma de interaccin con el nio para atender ms a las actitudes positivas que a las negativas con el simple mtodo de plantear objetivos menos ambiciosos pero ms realistas y a corto plazo, por lo que dispondr de ms oportunidades para felicitar al nio que para reirle.

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Algunos programas se han centrado en la inclusin de los compaeros del nio para administrar los refuerzos positivos frente a conductas adecuadas, tratando de evitar el refuerzo de las negativas. Los compaeros asumen un papel de modificadores conductuales, ignorando las conductas inadecuadas y reforzando las positivas mediante un programa de administracin de condicionantes positivos. Debe tenerse en cuenta en este tipo de aproximaciones que los compaeros no suelen ser capaces de administrar los refuerzos negativos de forma consistente y proporcionada por lo que este extremo del programa debe reservarse a un adulto debidamente entrenado. Un programa muy interesante es el de tutoras por los compaeros, dirigido a mejorar las adquisiciones acadmicas. En l, cada nio es emparejado con otro que acta como tutor y supervisor de sus tareas escolares, y que previamente ha sido entrenado para desempear esta labor. Ambos nios se sientan juntos, y el tutor lee, explica y corrige las tareas, intercambindose los roles. La correcta realizacin de las tareas supondr la obtencin de puntos o fichas intercambiables segn un programa establecido de economa de fichas. La organizacin del aula es fundamental para facilitar la implantacin de este programa, una recomendacin comn es ubicar al nio en primera fila, facilita la supervisin del profesor. La clase adems debe estar bien estructurada, organizada y tener en un lugar visible las reglas a seguir y las tareas a realizar, (ayudas visuales). Las tareas acadmicas encomendadas deben estar ajustadas a la capacidad del nio, tanto en contenido como en extensin y claridad. Es recomendable desarrollar las asignaturas de mayor contenido acadmico en las primeras horas del da, cuando la atencin del nio es mejor y su capacidad de atencin menos inadecuada. En ocasiones ser preciso desarrollar un plan acadmico suplementario de apoyo, en el que es recomendable incluir el aprendizaje de estrategias de estudio y organizacin de las tareas, as como medios de enseanza atractivos para el nio (tales como ordenadores). Ejercicio: Autocontrol Realiza una ficha de autocontrol que sirva como registro de conducta.

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MB Me levant temprano Me acost temprano Hice los deberes

12.1 DINAMICAS PARA EL TRABAJO COOPERATIVO Algunas dinmicas para desarrollar el trabajo cooperativo en el aula:

Juego de las cualidades:

Se reparte un folio a cada nio y ponen su nombre. El folio pasa de nio en nio por toda la clase y todos escriben en la hoja de todos una cualidad positiva de la persona a la que pertenece la hoja. Cuando el folio vuelve a su dueo hay en l una lista de cualidades positivas propias que otros han dicho.

Abrazo musical:
Se trata de lograr un abrazo de todo el grupo. Ponemos msica y cuando sta se para se abrazan en parejas, luego en tros hasta que se abrace todo el grupo

Po-po:
Todos cierran los ojos y deambulan por la clase. El maestro indica al odo de dos nios que uno va a hacer de pollo y otro de gallina. Ambos piarn para tratar de localizarse los unos al otro. El resto del grupo trata de separarles.

Sillas afuera:
Vamos quitando sillas cada vez que la msica pare, pero no se elimina a nadie. Los nios tendrn que compartirlas.

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13. EL CASO DE ALAN BROWN

La hiperactividad visto desde los ojos de un nio, por Alan Brown, de quince aos: (Trascripcin literal de: Barkley, R.A. (1995). Nios hiperactivos. Cmo comprender y atender sus necesidades especiales.) Con frecuencia me pregunto por qu en el parvulario nunca participaba en las actividades de grupo. La profesora me pona en un rincn para que jugara yo solo con un juguete. Como me separaba de los dems no tenia demasiados amigos. Yo era diferente, pero no saba por qu ni en qu. Despus de varios meses de empezar primero, la profesora llam a mi madre para tener una entrevista. Y le dijo: Siempre tengo que estar llamando la atencin de Alan. Alan, estate quieto, por favor. Si, tienes permiso para sacar punta el lpiz por tercera vez. Otra vez tienes que ir al lavabo?. Aquella tarde mi profesora inform a mi madre de muchas cosas. Le hablo sobre la hiperactividad y le sugiri que me llevase al mdico para que me hiciera algunos test. Entonces, mi madre y yo fuimos al mdico. Despus de algunas pruebas el doctor sugiri que tomara Ritalin. Al cabo de dos semanas, aproximadamente, la profesora destac que ahora era capaz de acabar los deberes, sacaba buenas notas y que me senta mejor conmigo mismo. Mi madre y yo cremos que la batalla ya estaba ganada, sin tener ni idea de todas las aventuras y desventuras que nos estaban esperando. Pas el segundo curso. Yo iba bien en el colegio. Mi profesora normalmente escriba en el informe: Alan se ha esforzado mucho durante estas seis semanas. Anmenle a que lea en casa. Odiaba leer esto; me costaba tanto entender lo que acaba de leer. Me encantaba jugar en la calle, correr por el campo e ir en bicicleta. Era un espritu libre. Antes de empezar tercero las cosas empezaron a ir mal. Senta que nada de lo que haca estaba bien. Aunque me esforzaba por hacer bien mi trabajo, mi profesora sola escribir: Tiene que concentrarse ms en las respuestas, Tiene que entregar todos los trabajos, Tiene que seguir las instrucciones. Estaba convencido de que mi profesora no me quera.

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Siempre era muy dura conmigo, nunca pareca sonrer y siempre me estaba vigilando. En cuarto todo lo que formaba parte de mi mundo se desmoron! Antes de empezar el colegio, mi madre me llev al ver al mdico, tal como haca cada ao. El mdico recomend que tomase la misma dosis del ao anterior. No quera aumentar la dosis a menos que se viera obligado. Pasaron las primeras seis semanas. No me fue demasiado bien, pero el mdico dijo que podra ser debido a que era el principio del curso o que todava no me haba adaptado y acostumbrado al nuevo profesor. Mi madre dijo a la profesora que el mdico estaba considerando la posibilidad de aumentar la dosis de Ritalin. La profesora dijo que algo deba hacerse, porque mis notas eran bajas. Por mi parte, no siempre consegua estar preparado para empezar en clase, era lento en sacar los libros y siempre tena que ir a la taquilla porque me haba olvidado algo. Finalmente, el mdico me aument a una pastilla por la maana y otra a la hora de comer. Todos los presentes decan Dummy tiene que ir a tomarse la pastilla. Mi profesora quera que me concentrara ms, as que un da puso mi pupitre en la esquina ms alejada de la clase, separado del resto de compaeros. Pasaron algunos das, y yo segua sin acabar el trabajo a tiempo, pero intentaba hacerlo bien. A la profesora esto no le importaba, slo se fijaba en que no estaba acabado. Despus puso una caja de nevera alrededor de mi pupitre de manera que no pudiera ver a mis compaeros de clase, pero si poda or cmo se rean de m. Me hizo tanto dao, me senta avergonzado de m mismo y estaba furioso con mi profesora. No poda decrselo a mi madre porque podra traerme problemas. Odiaba el colegio, no me gustaba mi profesora y empec a no quererme a mi mismo. Imagnense a un nio de nueve aos pasando por esto da tras da. Siempre era duro tener que hacer frente al da siguiente. Pas una semana e hice agujeros en la caja de cartn de forma que pudiera ver quin se rea de m. Empec a mirar por los agujeros, haciendo que los dems se rieran de m. La profesora se enfadaba mucho. As me convert en el payaso de la clase. Me expulsaron durante dos das. Mi madre se puso furiosa cuando se enter de lo que estaba ocurriendo. Mi madre senta rabia slo de pensar que la profesora me hubiera tratado as y de que el director lo hubiera consentido y de que nadie se diera cuenta de cmo todo esto me estaba afectando.

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Mi madre llam al mdico y le explic lo que estaba pasando y pidi que le recomendase un especialista. Necesitamos ayuda! Recuerdo que mi madre lloraba por telfono. Me asust, pens que pasaba algo muy gordo, pero en vez de eso mi madre me puso en su falda, me dio un beso en la mejilla y un abrazo y me dijo:- para m eres especial y te quiero. Vamos a salir de esto juntos. Me hizo sentirme bien las madres tienen ese poder de arreglarlo todo. Al da siguiente mi madre me explic que iramos a ver a alguien especial, alguien con el que poda hablar. Me sent algo nervioso. Al principio me sent algo nervioso, pero era amable, hablbamos mientras yo jugaba. Al cabo de un rato me sent como si estuviera con una amiga. Era el momento de reunirnos con el director y retornar al colegio. Mi madre y yo fuimos al despacho. El director quera dar mi sitio a un nio que se lo mereciese ms, a uno con mejoras notas. Esto dara mejor imagen al colegio. En aqul momento mi madre pregunto por mis derechos como estudiante con discapacidades. El director llam a un amigo tambin director y gracias a esa llamada iba a ir a un colegio nuevo cerca del trabajo de mi madre. Al volver a casa mi madre me explic que no se haban portado nada bien conmigo y que deberan estar avergonzados y dijo:- en la vida es ms importante ser feliz y sentir que pase lo que pase en tu vida podrs superarlo, las notas acadmicas son importantes pero la autoestima tambin lo es-. El nuevo colegio me ofreci un clima mas positivo y las notas cambiaron. El mdico cambi mi medicacin por una pastilla de efectos retardados. Lleg quinto fue genial! Tuve a la mejor profesora, sonrea continuamente y tena un plan de estudio estructurado. Un da me pidi que fuese al armario a por un libro, Charlottes web y me encontr con un libro maravilloso, King of de wind, una historia sobre un caballo. Le dije a la profesora que no lo haba encontrado pero que vi uno de historias sobre caballos y me pareca ms interesante, ella supo en todo momento que el libro estaba en el armario pero pens que tal vez seria ms provechoso cambias de libro. Despus de leer el libro hice un comentario, la profesora se quedo tan impresionada que expuso mi trabajo ante la clase y puso una nota en mi informe. Me sent tan orgullos que otra vez estaba en el buen camino.

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Lleg sexto y la cosa fue bastante bien. Tena que cambiar de clase, me costo adaptarme esta nueva situacin requera poner en prctica capacidades organizativas ms complejas. As que puse cdigos de colores en las carpetas de clase y llevaba siempre conmigo el horario dnde y cundo eran las clases. Sptimo fue un poco flojo, pero lo pas. Haba ms estudiantes y me senta perdido. En octavo cada da era una batalla. Senta ms presin para llevarme bien con los compaeros, a la vez que, experimentaba todos los cambios asociados a la pubertad. Sola ponerme a soar despierto, quera estar con mi abuelo. En verano consegu pasar mucho tiempo con l. Mi abuelo tena un negocio propio, y me ense muchas cosas. Aprender de aquella manera era divertido, porque aprenda a travs de la prctica. Bueno, el hecho fue que en mi informe pusieron: Tiene que acabar los trabajos. No entrega todos los trabajos necesita esforzarse ms. Enfrentar el da a da me causa pavor. Incluso en algunas ocasiones, cuando estaba solo, me pona a llorar. Cmo poda conseguir que esta gente me comprendiese? Automticamente dej de hacer cosas, porque todo lo relacionado con el colegio me pareca negativo. Lleg el verano. Necesitaba un descanso y me fui a trabajar con mi abuelo. Aquel verano mi familia dedic mucho tiempo, a prepararme para el instituto. El instituto! Qu paso tan grande! Estaba creciendo, y se iba a esperar ms de m. Quera llevarme bien con los compaeros y no ser el tonto de la clase. Mis padres me previeron contra las malas compaas, me dijeron que las notas del instituto eran muy importantes para mi futuro. Senta tanta presin! Mi madre habl con el asesor pedaggico sobre mi trastorno. El asesor asegur a mi madre que todo me ira bien. Estaba realmente nervioso el primer da, pero sabe qu? En realidad todos los novatos se sienten as. Pasaron las primeras seis semanas. No todos los profesores se tomaron la molestia de leer mis informes escolares.

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No se daban cuenta de que tena un trastorno, solo vean que haca cosas un poco raras. Ms tarde durante aquel ao, mi madre fue para un entrevista, y uno de mis profesores dijo: Nunca hubiera imaginado que Alan tuviera hiperactividad. Mi madre se qued sorprendida. La profesora dijo: Se viste tan bien, va bien peinado y muestra respeto por los profesores, y no va de listillo. Adems no se mete en problemas. Mi madre puso los ojos en blanco, pero no dijo nada hasta que llegamos al coche. Alan, esta profesora no entiende nada sobre la hiperactividad. No se trata del respeto hacia los dems, parece que nadie pueda entenderlo. No es una vergenza tener este trastorno. Al menos nosotros sabemos qu tenemos entre manos. Recuerdo este consejo, construye a partir de tus puntos fuertes en vez de dedicarte a reforzar tus debilidades. No hagas caso de los comentarios de esta profesora, no sabe demasiado sobre este tema. Deberan darse cuenta de que en los tiempos que corren la escuela no puede dedicarse nicamente a ensear el abecedario. Quera integrarme. Me haca el duro, incluso empec a decir mentiras. Me inventaba historias que me hicieran parecer ms importante ante lo ojos de los dems, pero todos saban que eran mentiras. Lo nico que consegu fue que las cosas empeorasen. En el instituto estas con mucha gente diferente cada da. Conoces a muchos profesores. Algunos slo estn en el colegio para recibir la paga, pero hay unos cuantos que se preocupan realmente por sus alumnos. Yo tuve una profesora as. Me dedic su tiempo, porque quera entenderme mejor. Siempre que necesit que alguien me apoyara, ah estaba ella. Una vez, una profesora pidi a los alumnos que escribieran una historia, deban imaginar que estaban en un mundo de ensueo. Me pegunt sobre mis ideas, y yo le conteste: Yo trato con el mundo real. Mi respuesta la dej perpleja. Ahora tengo quince aos y tengo que arreglrmelas en el mundo real. Soar es bonito, pero ser un estudiante con hiperactividad me supone dedicar todas mis energas a alcanzar los objetivos que me he marcado.

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A lo largo de estos aos en el colegio he pasado por muchas cosas. Mi madre dice que tengo un buen corazn, no soy tonto, la inteligencia no puede medirse siempre mediante un test. Siento que estoy haciendo progresos en el colegio, el psiclogo escolar se ha convertido en una herramienta til para m. Puedo hablar con el cuando algn profesor no entiende mi problema o si no estoy de acuerdo en algo o tengo algn problema. Es una ayuda poder hablar con alguien que te comprende, tengo gente que realmente se preocupa de m esto me da fuerzas para seguir luchando. Consideraciones del caso Alan Brown: a) La impotencia de la madre al querer que su hijo se encuentre inmerso en un mundo inclusivo. Resulta ser un intento fallido debido al comportamiento incorrecto por parte del profesorado. b) La importancia de sentirse bien con uno mismo y sacar las fuerzas de donde sea para seguir adelante y hacer frente a los problemas

14. TRATAMIENTO HIPERACTIVIDAD

DEL

ADULTO

CON

En este trabajo nos hemos centrado especialmente en el tratamiento de la hiperactividad infantil porque es en la etapa que se da con ms frecuencia pero tambin queremos hacer referencia a la hiperactividad en personas adultas El adulto al igual que el nio, puede tratarse con Metilfenidato y utilizarlo como una ayuda para centrarse en el trabajo o en sus quehaceres diarios. Sin embargo, esa no es la solucin. El adulto debe aprender a controlar su comportamiento. Quiz no lo hace porque no aprendi de nio. El paciente con TDAH nace hiperactivo y vive hiperactivo toda su vida. Lo que sucede es que muchos sntomas desaparecen con el tiempo y que el ejercicio del autocontrol ayuda a superar los peores sntomas.

Cmo es un adulo con hiperactividad?

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Al igual que sucede en los menores, en los adultos se observa diferente sintomatologa. En la mayora de los casos podramos describir lo que sigue: -Dificultades para concentrarse demasiado tiempo en la misma actividad -Aburrimiento de la monotona -Falsa capacidad para realizar muchas tareas al mismo tiempo -Insomnio nocturno -Hipersomnia diurna -Necesidad de ocupar todas las horas del da El adulto con hiperactividad tiene problemas para mantener la atencin y siente la necesidad de mantenerse activo constantemente. Es ms, inconscientemente siente que dormir pude ser una prdida de tiempo. Un ejemplo grfico sera una persona adulta con hiperactividad que no puede simplemente tumbarse en la playa a tomar el sol sin ms. Ellos necesita un entretenimiento como leer un libro, ojear una revista, realizar algn solitario Se les recomienda trabajos dinmicos y lo menos montonos posibles. De lo contrario sentir la necesidad de cambiar de trabajo constantemente aunque se sintiera a gusto. Pero como ya se ha sealado no todos los adultos hiperactivos tienen los mismos problemas. Para plantearnos que una persona padece TDAH hay que averiguar si las caractersticas que presentan son sostenidas en el tiempo y entonces podramos hablar de trastorno. En el adulto pueden suceder dos cosas: a) Que ya fuese diagnosticado de pequeo y conozca su situacin. b) Que haya descubierto en su vida adulta que padece hiperactividad y eso explique sus fracasos durante la infancia y sus problemas actuales.

15. CONCLUSIONES
A lo largo del trabajo hemos ido viendo de forma exhaustiva, de que trata el trastorno de la hiperactividad, cmo detectarlo, asumirlo, tratarlo y cmo poder actuar desde un entorno familiar a un entorno escolar.

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Hemos podido descubrir que la hiperactividad en edad pre-escolar se da ms en nios que en nias. Como hemos mencionado a lo largo del trabajo en sucesivas ocasiones es muy importante detectarlo cuanto antes y saber diferenciarlo de otros sntomas, es por esta razn por la cual hemos intentado dar unas pautas que marquen cules son esos sntomas que nos hagan llegar a pensar que nuestro hijo o alumno es hiperactivo y por supuesto comenzar a tratar con ello cuanto antes. Es muy importante que el nio reciba apoyo familiar, que lo acojan tal y como es y no sufra ningn rechazo ni discriminacin. La paciencia y comprensin por parte de los padres es fundamental. Por ltimo, resaltaremos la figura del profesor como un gran apoyo para el nio, debe de ir modificando su conducta poco a poco y reforzar cada una de ellas. Al nio hay que ensearle algunas tcnicas de relajacin y hay que entrenarle para que pueda aprender a resolver problemas entre otros.

16. DEBATE
A continuacin pondremos tres preguntas que trataremos en clase el da de la exposicin del trabajo.

1 Se nace hiperactivo o se hace?

2 Los padres pueden erradicar la hiperactividad de sus hijos?

3 Cmo trataras a un nio hiperactivo en clase?

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17. BIBLIOGRAFA

http://www.hiperactividadinfantil.com/tdah-sintomas.htm

http://www.youtube.com/watch?v=_dp_takQhqM&NR=1

http://www.psicopedagogia.com/articulos/?articulo=186

http://es.wikipedia.org/wiki/Trastorno_por_d%C3%A9ficit_de_atenci%C3 %B3n_con_hiperactividad

http://www.trastornohiperactividad.com/ http://www.saludactual.cl/educacion/psicopedagogia_hiperactividad_desarr ollo.php

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