Conducta colectiva Semana 6 Captulo 11

Protocolo de investigacin
Un estudio se inicia cuando un investigador se plantea una pregunta y elabora una hiptesis de trabajo. Dentro de un protocolo ambos aspectos pueden estar mesclados o aparecer en documentos separados. El protocolo es un instrumento bsico ya que permite pasar de la concepcin de un problema de investigacin a su puesta en marcha ayuda a definir claramente el problema de investigacin. Permite llevar a cabo el estudio como fue diseado y asegurar que el paso del tiempo o los cambios en el personal no lo modificaran.

Esquema del protocolo de estudio: esta ntimamente ligado a las fases del proyecto de
investigacin

Esquema general de un protocolo de estudio:

Introduccin. - Finalidad del estudio problema que intenta resolver y preguntas que se formulan. - Antecedentes del tema: breve revisin bibliogrfica. - Razones por las que la investigacin propuesta es importante. Objetivos especficos del estudio Aplicabilidad y utilidad de los resultados Diseos y mtodos - Tipo de diseo - Poblacin de estudio - Descripcion de la muestra - Criterios de inclusin y exclusin - Mtodo de muestreo - Calculo del tamao de la muestra - Procedencia de los sujetos - Mtodo de recogida de datos entrevista, examen fsico, procedimientos de laboratorio y otras pruebas complementarias - Variables - Definicin de las variables - Medicion de las variables - Registro de los valores de la variable (formularios) - Descripcin y definicin de la intervencin (si la hay) - Descripcin del seguimiento de los pacientes (si lo hay) - Entrada y gestin informtica de los datos

- Estrategia de anlisis Calendario previsto para el estudio Limitaciones y posibles sesgos del estudio Problemas ticos - Mtodo que se utiliza para obtener el consentimiento informado - Riesgo fsico, sociales o legales a los que pueden verse sometidos los pacientes - Mtodos utilizados para minimizar los riegos principales - Beneficios potenciales que pueden obtenerse los participantes en el estudio. Plan de ejecucin : estudio piloto Organizacin del estudio - Personal que interviene y su responsabilidad - Instalaciones, instrumentacin y tcnicas necesarias Presupuesto Bibliografa.

Elaboracin del protocolo de estudio: es un documento que se va desarrollando y mejorando

a medida que el equipo investigador concentra a idea y el diseo de estudio. El punto de partida es la identificacin del problema y la redaccin de una hiptesis genrica. Tendr habito de lectura Tiene dominio de una temtica de la ciencia de su profesin. Saber que es el mtodo cientfico Otros (procesos estadsticos). Adems: - Formular ideas, ampliar conocimientos - Tener claro lo que se va a investigar - Saber para que nos va a servir.

Contenido de clase semana 6

Ttulo y subtitulo
El titulo debe tener:
A) B) C) D) E) El impulso metdico (puede ser tcito). Las variables en conflicto El contexto a investigar la duda El contexto Ubicar en que tiempo se va a ser la investigacin.

Qu es un problema?

Es una precha entre una realidad o un gran aspecto de la realidad observada y un valor o deseos de cmo debe ser esa realidad para un determinado observador sea este individual o colectiva.

Planteamiento del problema

Va en discurso Lenguaje tcnico, impersonal

El discurso de planteamiento posee prrafos. a) El contexto: describe donde se esta dando el problema.
Macro ambiente Microambiente

b) La sintomatologa: describe las seales que indican que existen un problema, de conocer las cosas que pasan y que no necesariamente son las que correctamente deben de ocurrir, como ocurren las cosas en el contexto que describi. c) El conflicto: indica el contraste en lo que realmente se espera frente a lo que realmente ocurre por lo tanto especifique el gran problema que se arma al darse dicho constraste. d) La duda: indica que grandes sectores del problema abordara la investigacin indica resumidamente los grandes limites de su investigacin. e) Factibilidad /variabilidad: corresponde a valorar la posibilidad de llevar a cabo la investigacin. - Se dispone de recursos humanos, econmicos y materiales suficientes para realizar la investigacin. - Es factible valorar el estudio en el tiempo disponible o previsto. - Es factible conducir el estudio con la metodologa disponible o seleccionada.

Definicin de problemas.
Representa las grandes interrogantes a contestar con la investigacin a realizar. Constituye el marco de duda que nos hace investigar.

Delimitacin

Temporal: limite en el tiempo

Longitudinal Transversal Retrospectivo / prospectivo Ambos Espacial: limite en el contexto (es donde se realiza la investigacin)

Terico: limite en cuanto a su enfoque.

Equipo investigador: intervienen varias personas que lo impulsan el equipo ha de ser

multidisciplinario, es decir, en el debe estar representador expertos o conocedores de los diferentes aspectos del estudio. Entre las funciones del equipo investigador se incluye redactar el

protocolo y el manual de procedimientos. Una vez contactados, su aceptacin depender de varios factores: su inters por el tema, la complejidad del protocolo, la interferencia excesiva con la practica clnica habitual, la dificultad de la recogida de datos, el numero de reuniones.

Semana 7 Conducta colectiva Captulo 12 Bsqueda bibliogrfica

Permite saber que si la pregunta que se plantea ha sido contestada previamente y por otro aprovecha la experiencia previa del otro investigador para disear y ejecutar mejor el estudio.

Base de datos bibliogrficos: esta formada por registros que corresponden a la referencia de
los documentos indizados. Cada registro se articula en diferentes campos que contienen informacin relativa al documento: autores, titulo, revista en que se ha publicado, ao de publicacin, tipo de publicacin. Los tres campos mas interesantes para la localizacin de documento son: - Titulo - Resumen del contenido - Las palabras clave o descriptores que identifican su temtica.

Medline: es una base de datos bibliogrficos producida por la National Library of medicine (NLM).
Se ha convertido en la fuente de informacin mas utilizada en todo el mundo.

Embase: se diferencia de medline porque tiene una mayor cobertura de revista europeas, asi
como aquellas relacionadas con la farmacologa y la psiquitrica, tambin referencias a libros, tesis actas de congreso.

Scisearch: es una base de datos producida por el Institute For Scientific Information (ISI), pero no
tanto para bsqueda retrospectivas.

Cochrane library: es una base de datos orientada a la toma de decisiones clnicas principalmente
teraputicas y diagnosticas. Contiene diferentes bases de datos entre las que destacan: - Cochrane Database Of Sistematic Reviews (CDSR): incluyen detalles de los procolos de la revisin que estn en periodo de elaboracin. -

Database Of Abstract Of Reviews Of Effectiveness (DARE): incluye resmenes de

revisiones publicadas en revistas biomdicas muchas de ellas evaluadas crticamente.

Cochrane Methodology register: incluye referencias de articulo sobre aspectos

metodolgicos relacionados con las revisiones sistemticas.

Otras fuentes: existen tambin otras fuentes y recursos de informacin secundaria o filtrados
que rene o publica las referencias mas relevantes publicadas o reunidas originalmente en otras fuentes de informacin.

Tesauro: se basa en uso de palabras claves que forman un vocabulario especializado cuyos
trminos se relacionan entre si de forma jerarquica. Su finalidad es la de traducir el lenguaje natural en los documento en un vocabulario. El tesauro mas utilizado en el mbito de la medicina es le MeSH (medical subject heading) que corresponde al vocabulario o tesauro preestablecido de descriptores, utilizado para indizar diferentes bases. Utilizado correctamente esre vocabulario constituye una herramienta poderosa que mejora el acceso a la literatura biomdica. El Mesh se presenta como una lista alfabetica y en una estructura jerarquica. Una aplicacin interesante de la clasificacin jerarquica consiste en que pueden recuperarse mediante una opcin denominado explosin del termino. Por otro lado existe tambin trminos especficos denominados subhcadings que permiten caracterizar los descriptores en sus aspectos mas especficamente biomdicas (diagnostico, epidemiologia, etiologa, gentica etc.). Mesh incluye adems trminos especiales que cualifican la infomacion como el tipo de publicacin (editoriales, cartas, ensayos clnicos, revisiones etc.) trminos graficos y lo denominados chec tags.

Estrategia de bsqueda
Elaboracin de la estrategia: para preparar adecuadamente una estrategia de bsqueda, el primer paso es definir de manera clara y precisa la pregunta de investigacin (objetivo) a la que se desee responder. En segundo lugar se debe seleccionar las bases de datos bibliogrficos en las que se realiza la bsqueda. En tercer lugar debe trasladarse lo elementos de lapregunta de investigacin al lenguaje de la base de datos.

Valoracin de los resultados de bsqueda: los medios informticos de consulta de la bases

de datos permiten visualizar los resultados de la bsqueda a medida que se produce.

Captulo 13
Objetivo del estudio
Se debe establecer de forma clara el objetivo que se persigue, esta etapa requiere de una profunda reflexin ya que muchos aspectos del diseo depende de lo que se decida al inicio.

Identificacin del problema

Un problema debe entenderse como una incertidumbre , que el investigador desea resolver realizando mediciones en los sujetos de estudio. Un investigador debe poseer no solo talento, sino tambin capacidad de observacin cuidadosa de lo que acontece en su practica onestidad y una buna dosis de tenacidad y perseverancia. Muchas veces las preguntas surgen de los anlisis de estudios previos, propios de otros autores. El investigador a de mantener un estado de alerta realizando una lectura critica de la literatura asistiendo a reuniones cientficas y congreso y colaborando con otros investigadores.

Delimitacin del objetivo

Definicin precisa del objetivo es el eje en entorno al cual se disea el estudio. La elaboracin de este de este modelo teorico en que se enmarca la investigacin ayudara a identificar las variables. Este proceso suele requerir debates, valorar sus sugerencias y hacer una lectura de la bibliografa. La formulacin explicita de este objetivo especifico determina la planificacin subsiguiente.

Pertinencia y variabilidad
En la fases iniciales deben valorarse la pertinencia y la variabilidad del proyecto de fotma que pueda justificarse su realizacin. No deben realizarse estudios solo en funcin de los temas contemplados en las jornadas y los congresos cientficos sino que debe orientarse a la resolucin de problemas frecuentes o importantes.en la evaluacin de la pertienencia los invetigadores deben asegurarse de que tanto la pregunta como el tratamietno que se plantea este de acuerdo con los principios ticos de la investigacin en seres humanos, la valoracin de la viabilidad es un proceso mas dinamico , debe valorarse la la capacidad del investigador para medir las variables de inters el numero de sujetos necesarios en el tiempo preciso y los recursos humanos de equipamiento y econmicos requeridos.

Objetivos especficos
El objetivo especifico es la pregunta principal que se quiere contestar, acorde con el propsito del estudio formulada con precisin y sin ambigedades y en trminos mensurable es decir realistas y operativos. Tambin lleva implcita la respuesta que propone el investigador. Una buena pregunta principal debe cumplir las siguientes condiciones: ser nica, relevante, simple, consistente, novedosa, viable, contrastable, tica, definida a priori y formulada explicitamente.

Formulacin del objetivo especifico: la formulacin del objetivo especifico de un estudio

descriptivo debe incluir el fenmeno que se desea describir. En un estudio analtico la formulacin del objetivo especifico requiere la identificacin de los siguientes elementos: el factor de estudio (que corresponde a la exposicin o intervencin de inters) la variable de respuesta (con la que pretende medir el efecto o la asocioacion con dicho factor) la poblacin (conjunto de sujetos a los que se desea aplicar los resultados del estudio.

Un objetivo especifico de investigacin no es mas que una pregunta concreta a la que se pretender responder mediante la realizacin del estudio. No debe confundirse con los objetivos de un programa sanitario, que consiste en la modificacin de un estado de salud en un colectivo.

Variables de respuesta: de los tres elementos que componen el objetivo especifico de un

estudio analtico, el que plantea mas problemas es la variable de respuesta. Interesa estudiar fenmenos que incluye un gran componente de subjetividad. Los cambios observados en la variables intermedia o subrogada se supone que refleja los que se produciran en la varialbe primaria.

Preguntas secundarias
Las preguntas principal puede complementarse con otras preguntas secundarias. Algunas de ellas harn referencia ha subgrupos de sujetos de especial inters y otras requieren variable de respuesta diferentes a la principal.

Contenido de clase semana 7

Justificacin
Ahora a partir del conflicto que apunto en su planteamiento del problema.

Objetivos
A partir de los motivos y razones de su justificacin PIENSE EN SUS OBJETIVOS. Dichos motivos y razones debe de tener coherencia con sus preguntas de la definicin se sus problemas. Los objetivos generales son ANHELOS Los objetivos especficos son acciones concretas e inmediatas pertinente al cumplimiento de los anhelos Un ojetvo general se escribe pensando en el impacto de nuestra investigacin a nivel de la ciencia y el desarrollo del contexto Un bojetivo especifico refiere a una accin de logro que coadyuva a alcanzar el objetivo general.

Como redactar los objetivo

A) Piense en una accin --- verbo infinitovo B) Piense en donde va anotar, que la accin enunciada ha actuado--------elemento de la cosa que ser influencia por la accin anunciada.

C) De que forma quiere ver el cumplimiento de la accin enunciada------------en forma al tiempo en funcin a la forma.

Hiptesis
Es una suposicin respecto a algunos elementos emprico y otros conceptuales y sus relaciones mutuas que surgen ms all de los hechos y las experiencia conocidas con el propsito a llegar a una mayor comprensin de los mismos.

Esto porque la hiptesis es:

La formulacin del problema contenida en la duda que se constituye el problema de investigacin. Caracteriza el tipo de investigacin a realizar Su operacionalisacion vislumbra los conceptos variables, ndices e indicadores que explora la investigacin.

Hay investigaciones sin hiptesis?

Si Se puede guiar por medio de objetivos Esta investigacin puede ser: * las diagnosticas *las monogrficas *los histricos *las retrospectivas

Una hiptesis posee dos enunciados lgicos

Enunciado evidente Enunciado probable

Ambos enunciados deben guardar: integracin lgica de ambos enunciados en el contexto, referirse a algo posible, afirmar o optimizar que dicha investigacin exista.

Tipos de hiptesis
Hiptesis descriptiva: son afirmaciones de las variables.

Semana 8
Contenido de clase semana 8
Bsqueda bibliogrfica
No es parte del protocolo, controla, analiza y discutir iformes. Tipos bsicos de fuentes de informacin Primarias u originales Secundarios Tercearias Bsqueda bibliogrfica Bases de datos en ciencia de la salud. Medline: indizacin de 3900 revistas de 70 paises y 27 idiomas es gratuito Healthstar: recogida junto a medline servicio de salud Embase: incluye mas de 4100 revistas sobre biomedicina Base de datos para revisiones sistemticas Cochrane library Teledocumentacion CD-ROM Estrategia de bsqueda Utilizacin de palabras clave, utilizacin de operadores. Operadores lgicos (AND, Y, &,)(O.R./)(Not.No.). operadores de proximidad , operadores de exactitud. Revisin bibliogrfica preliminar Se deriva del titulo de su tesis Aborda los MARCO EJES del informe final de la tesis Dicho marco eje temticos se encuentran contensado en el titulo de la investigacin Si se investiga y redactan ampliamente representan el 50% de su informe final de tesis.

Que es el marco metodolgico

En general se puede afirmar que el marco metodolgico.

Semana 10 Capitulo. 20
Diseo de cuestionario
Un cuestionario es un proceso estructurado de recogida de informacin a travs de cumplimentacin de una serie predeterminada de pregunta. Estructurado significa que a todos los participantes de les formulan las mismas preguntas.

Tipos de cuestionario
La forma de obtener la informacin a travs de un cuestionario puede ser de dos tipos: que sea el propio participante quien lo cumplimente (encuesta autocumplimentada) o que sea administrado por un encuestador ya sea personalmente o por telfono.

Encuestas autocumplimentadas: no se introducen sesgos por la forma de formular la pregunta

ni por el modo de registrarla. La duracin del estudio es menor, la pregunta a de ser sencilla y as instrucciones muy claras.

Encuestas administradas por un encuestador: puede introducir un sesgo al preguntar, ya sea

omitiendo cuestiones o cambiando sus palabras.

Entrevistas personales: en este tipo de encuesta que proporciona el mayor numero de

respuesta, un error frecuente es que no todos los encuestadores siguen las mismas tcnicas de entrevista.

Encuesta telefnica: tiene un coste intermedio y el porcentaje de respuestas es mas lato que en
las encuestas por correo aunque algo mas bajo que en las realizadas por entrevista personal, hay que evitar preguntas intimas, hay que decir el nombre del encuestador y repetir los fines de estudio, el nombre de la institucin que lo respalda y como son seleccionados los participantes.

Tipos de preguntas
Existen dos tipos de preguntas: las cerradas y las abiertas.

Preguntas cerradas: son aquellas en que se especifica de antemano las respuestas alternativas.
Son mas fciles de aplicar y tambin de tabular y analizar que la mayora de las preguntas abiertas. La recogida de datos gana en precisin y uniformidad, las preguntas cerrdas son mas difciles de

elaborar ya que hay que considerar todas las posibles opciones alternativas en trminos correctos y comprensibles para los participantes.

Preguntas abiertas: las respuestas suelen ser mas detalladas, es difcil medir diferencias entre
los participantes ya que una misma pregunta puede ser contestada con diferentes frases lo que dificulta su interpretacin. El anlisis suelen ser lentos y si se decide tabular las respuestas pueden ser difcil decidir en que categoras hay que clasificar una determinada respuesta.

Seleccin de los tems

El diseo de un cuestionario generalmente se inicia con la seleccin de los tems que luego se traducirn a preguntas. Se estima que un cuestionario mediante entrevista no debe durar mas de 60-90 minutos y por telfono no mas de 40 minutos, se recomienda que los cuestionario autocumplimentados no sobrepasen las 12 paginas.

Redaccin de la preguntas
Una forma apropiada de empezar es escribir una lista de los tems seleccionados (informacin que se desea tener). El entrevistador puede entremezclar lo que piensa, lo que hara y los que realmente hace. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. Evitar preguntas ambiguas No utilizar trminos vagos No formular las preguntas de forma negativa No formular dos preguntas en una Un concepto una pregunta Utilizar un lenguaje sencillo No sobrevalorar la memoria de los encuestados Utilizar preguntas cerradas para las cuestiones personales. Las preguntas han de ser neutras Evitar un numero de opciones muy elevado en la preguntas cerradas Considerar todas las posibles alternativas Las altenativas ha de ser mutuamente excluyentes Ordenar lgicamente las alternativas

Puntuaciones y escalas
Los cdigo y las puntuaciones transforman las respuestas en variables que pueden ser tabuladas y analizadas estadsticamente. Sus principales limitaciones son la perdida de informacin y el hecho de que algn participante no quiera contestar algunas de las preguntas ya que no pueden matizar la respuesta.

El tipo de escala mas utilizada es el de Likert, aunque tambin se emplean la de Guttman y la escala visual analgica entre otras.

Escala de Likert: escala comprende varias frases y los encuestadores deben expresar su grado de
acuerdo o desacuerdo con cada una de ellas, habitualmente cada frase tiene cinco alternativas que van desde el total acuerdo hasta el toral de desacuerdo.

Escala de guttman: en esta escala se escoge un numero relativamente pequeo de frases que
expresan una actitud favorable o desfavorable hacia un tema y que estn redactadas de tal manera que quien esta de acuerdo con una de ellas tambin lo que esta con las anteriores, en la escala de guttman las frases son siempre de intesidad creciente y referidas a un solo tema.

Escala visual analgica: se presenta a los encuestados una escala en forma lineal con lo limites
claramente definidos.

Orden de la preguntas
No hay que utilizar un cuestionario con preguntas de ndole personal o que oueda herir la susceptibilidad de los participante. Si en un cuestionario se icluyen preguntas abiertas y cerradas sobre un mismo tema, es preferible colocar en primer lugar las abiertas.

Formato del cuestionario

Un buen formato evita errores, el formato de cuestionario ha de permitir una rpida codificacin. La opcin mas simple es que cada alternativa este numerada y en el margen derecho de cuestionario se anote el cdigo de la opcin seleccionada. Una buena pregunta presenta un buen formato conduce a un fcil registro.

Prueba piloto
En los cuestionario sobre opiniones o actitudes la frecuencia refleja la popularidad de cada tems otro ndice de utilidad de tems es su capacidad de discriminacin.