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Desarrollo de los genitales externos Hasta la sptima semana del desarrollo, los genitales externos de ambos sexos son

n semejantes. Las caractersticas sexuales distintivas comienzan a aparecer a lo largo de la novena semana, pero los genitales externos no se encuentran totalmente diferenciados hasta la duodcima. A principios de la cuarta semana, el mesnquima en proliferacin produce un tubrculo genital en el extremo craneal de la membrana cloacal. a cada lado de la cual se desarrollan con rapidez tumefacciones labioescrotales y pliegues urogenitales. El tubrculo genital pronto se alarga y forma un falo primitivo. Cuando el tabique urorrectal se fusiona con la membrana cloacal a finales de la sexta semana, la divide en una membrana anal dorsal y una membrana urogenital ventral. La membrana urogenital se encuentra en el suelo de una hendidura media, el surco urogenital, limitada por las crestas urogenitales. Despus Las membranas anal y urogenital se rasgan aproximadamente una semana despus y forman el ano y el orificio urogenital, respectivamente. En el feto femenino, la uretra y la vagina se abren a una cavidad comn, el vestbulo. Desarrollo de los genitales externos masculinos La testosterona induce la masculinizacin de los genitales externos indiferendados. A medida que el falo crece y se alarga para convertirse en el pene, las crestas urogenitales forman las paredes laterales del surco uretral en la superficie ventral del pene. Este surco est recubierto por una proliferacin de clulas endodrmicas, la lamina uretral. Las crestas urogenitales se fusionan entre s a lo largo d la superficie ventral del pene y forman la uretra esponjosa. El ectodermo de la superficie se fusiona en el plano medio del pene para dar lugar al rafe del pene y engloba a la uretra esponjosa dentro del pene. En la punta del glande del pene, una invaginacin ectodrmica forma un cordn ectodrmico celular que crece hacia la Taz del pene hasta encontrar a la uretra esponjosa A lo largo de la duodcima semana, se observa una invaginacin ectodrmica circular en la periferia del glande del pene. Cuando esta invaginacin se rompe, forma el prepucio.

Las prominencias labioescrotales crecen una hacia la otra y se fusionan, formando el escroto. La lnea de fusin de esos pliegues es visible con claridad como el rafe escrotal Desarrollo de los genitales externos femeninos El crecimiento del falo primitivo cesa de modo gradual y se convierte en el cltoris. El cltoris, de tamao an relativamente grande a las 18 semanas, se desarrolla de forma similar al pene, pero los pliegues urogenitales tan slo se unen en la parte posterior, donde forman el frenillo de los labios menores. Las partes no fusionadas de los pliegues urogenitales originan los labios menores. Los pliegues labioscrotales se fusionan posteriormente formando la comisura labial posterior, y en la parte anterior, dando lugar a la comisura labial anterior y al monte del pubis. La mayora de las partes de los pliegues labioscrotales permanece sin fusionar y forma dos grandes pliegues cutneos, los labios mayores. Desarrollo de los conductos inguinales Los conductos inguinales son la va para el descenso de los testculos. Conforme involuciona el mesofrenos aparece un ligamento, el gubernculo, desciende en cada lado del abdomen desde el polo inferior de la gnada. El gubernculo pasa oblicuamente a travs de la pared abdominal anterior en el lugar del futuro conducto inguinal. El gubernculo se fija caudalmente a la superficie intestinal de las tumefacciones labioescrotales. El proceso vaginal, una evaginacin del peritoneo, se desarrolla en posicin ventral respecto al gubernculo y se hernia a travs de la pared abdominal a lo largo de la ruta formada por el gubernaculo. El proceso vaginal arrastra extensiones que forman las paredes del conducto inguinal. La abertura producida por el proceso vaginal en la fascia transversal se convierte en el anillo inguinal profundo, mientras que la abertura creada en la aponeurosis del oblicuo externo constituye el anillo inguinal superficial.

Descenso de los testculos El descenso de los testculos se relaciona con: El aumento de tamao de los testculos y atrofia de los mesonefros (rones mesonfricos). La atrofia de los conductos paramesonfricos inducida por SIM (sndrome inhibidor mulleriano). El crecimiento del proceso vaginal orienta a los testculos a travs del conducto inguinal hacia el escroto. Alrededor de la semana 26, los testculos han descendido por fuera del peritoneo, desde la pared abdominal posterior basta los anillos inguinales profundos. Este cambio de posicin se produce a medida que la pelvis fetal crece y el tronco del embrin se alarga. El movimiento transabdominal de los testculos es, en gran medida, un movimiento relativo consecuencia del crecimiento de la porcin craneal del abdomen que se aleja de la caudal (futura regin plvica). Se sabe poco acerca de la causa del descenso de los testculos a travs de los conductos inguinales hacia el escroto, pero el proceso est controlado por andrgenos (como la testosterona). Se desconoce la funcin del gubernculo en este proceso. El paso de los testculos a travs del conducto inguinal podra ser facilitado por el aumento de la presin intraabdominal secundario al crecimiento de las visceras abdominales. El descenso de los testiculos por dichos conductos hacia el escroto suele comenzar durante la semana 26 y requiere de dos a tres dias. Los testiculos de ms del 97% de los nios recin nacidos a trmino

Conforme descienden, el testculo y el conducto son envueltos por las prolongaciones fasciales de la pared abdominal (vase Figura 13-46F). La extensin de la fascia transversal se convierte en la fascia espermtica interna. Las prolongaciones del msculo oblicuo interno y su fascia se convierten en el msculo y fascia cremas t crieos. La prolongacin de la aponeurosis del oblicuo extemo constituye la fascia espermtica externa. Descenso de los ovarios Los ovarios tambin descienden desde la pared abdominal posterior hasta la pelvis, inmediatamente por debajo del borde plvico. El gubernculo est unido al tero cerca de la insercin de la trompa uterina. La porcin craneal del gubernculo se convierte en el ligamento ovarico y la caudal forma el ligamento redondo del tero.

Los ligamentos redondos pasan a travs de los conductos inguinales y terminan en los labios mayores. El proceso vaginal, de tamao relativamente pequeo en la mujer, normalmente se oblitera y desaparece mucho antes del nacimiento y se denomina conducto de Nuck.