Test 2V

DESARROLLO Y NUTRICION 1. Un nio de 9 meses puede realizar lo siguiente, EXCEPTO: A. B. C. D. E. 2. Caminar apoyado en muebles Comienza a pararse Sentado sin apoyo Coge un objeto en cada mano Decir: pa-pa, ma-ma a cualquier persona. 7. La causa ms frecuente de retardo del crecimiento es: A. B. C. D. E. 3. Hipoxia secundaria a cardiopata Infeccin respiratoria repetida Depravacin materna Anomalas cromosmicas Malnutricin A. B. C. D. E. 8.

Curso de Residentado Per

Pediatra 1
Lactante de 01 ao, con deposiciones lquidas y vmitos muy frecuentes desde hace 3 das. Ingresa a emergencia en mal estado general, letrgico, mucosa oral seca, signo del pliegue (+++), taquicardia y ruidos cardiacos disminuidos de intensidad. Cul es la actitud inmediata?: Lactato de Ringer 40 cc/kg EV Solucin polielectroltica 50 cc/kg EV Dextrosa al 10% 10 cc/kg en bolo Expansor plasmtico 100 cc/Kg EV Cloruro de sodio al 9/20 cc / kg en bolo

Cul de las siguientes datos le ayudara con mayor presicin a detectar la desnutricin del nio? A. B. C. D. E. Control de peso. Control de peso y talla. Talla. Control de la velocidad de crecimiento longitudinal. Dosaje de protenas en sangre.

La lactancia materna se contraindica en la siguiente patologa de la madre: A. B. C. D. E. Resfrio comn Masititis aguda Diarrea infecciosa bacteriana Infeccin por VIH Anemia aguda

9.

La malnutricin proteica durante la infancia ocasiona lo siguiente, EXCEPTO: A. B. C. D. E. Dermatitis. Nios con coloracin rojiza del pelo. Edema. Aumento de las proteinas sricas. Niveles bajos de albumina.

4.

La leche materna tiene caractersticas muy importantes para el lactante. Seale la alternativa incorrecta: A. B. C. D. E. Baja concentracin de Na+ Normalmente no se observan clulas Posee cantidades relativamente importantes de Ig A Su proporcin de nutrientes es adecuada Es fuente de lactoferrina

10.

La estatura de un nio de 14 aos est por debajo del P3. Su velocidad de crecimiento es normal. La edad sea es de 12 aos. El padre present un retraso en la pubertad, aunque actualmente su talla est dentro de los lmites normales. Este proceso se denomina: A. B. C. D. E. Hipopituitarismo primario. Hipopituitarismo secundario. Retraso constitucional del crecimiento. Talla baja gentica. Sndrome de Laron.

5.

Una deshidratacin grave significa una prdida de peso de: A. B. C. D. E. 40 a 50 % 10 a 15 % 20 a 30 % 5 a 10 % 3a5%

11.

Seale la opcin correcta respecto a la talla baja familiar: A. B. C. D. E. La edad sea (EO) es menor que la edad cronolgica (EC). El tratamiento con GH mejora de forma significativa la talla final. La pubertad aparece retrasada. La EO se valora mediante Rx de tarso izquierdo. La talla final es igual a la talla diana.

6.

Marque lo incorrecto con relacin a la deshidratacin aguda: A. La causa ms frecuente de deshidratacin aguda es el aumento de prdidas de lquidos y electrolticos por las evacuaciones liquidas y por vmitos. La hipokalemia es ms peligrosa en pacientes desnutridos. La lactancia artificial es un factor de riesgo asociado. La deshidratacin leve es un criterio de ingreso a la Unidad de Rehidratacin Oral. La sal de rehidratacin oral se da en dosis de 50-100ml/Kg en 4 horas.

B. C. D. E.

APARATO RESPIRATORIO 12. Seale lo INCORRECTO con relacin a los cuadros de CRUP: A. Son procesos virales

Test Pediatra 1
Residentado Per
B. C. D. E. 13. Cuando se acompaan de epiglotitis corresponden a un cuadro bacteriano Generalmente hay respuesta en laringe, trquea, bronquios y parnqulma pulmonar Deben hacerse cultivos con hisopados farngeos antes de iniciar el tratamiento Son frecuentes en nios 19. Cul de los siguientes hallazgos NO es criterio de gravedad severa en crisis asmtica? A. B. C. D. E. 20. Trastorno de conciencia Presencia de sibilancias diseminadas Cianosis Acidosis hipercpnica Presencia de pulso paradojal

Lactante de 2 meses de edad. Desde hace 2 das presenta resfro, tos exigente, alza trmica. Al examen fsico: FR: 50 por minuto, sibilantes bilaterales y tiraje. Saturacin de oxgeno: 90%. El diagnstico ms probable es: A. B. C. D. E. Bronquiolitis Asma Cuerpo extrao en va area Bronquitis aguda Sepsis

Lactante mujer de 4 meses de edad, con FC: 125x, FR: 75x, tiraje intercostal y subcostal, sibilantes en ambos tiempos al auscultar con estetoscopio y cianosis perioral al llanto. Qu Score de Bierman y Pierson tiene? A. B. C. D. E. 5 8 6 7 9

14.

Todo lo siguiente puede ser causa de bronquiolitis, excepto: A. B. C. D. E. Adenovirus Virus respiratorio Sincitial Parainfluenza Estreptococo neumoniae Virus influenza 21.

Con referencia a la difteria, se sabe que: A. B. Los brotes epidmicos son frecuentes en la selva La complicacin miocrdica se establece cuando el tratamiento antibitico es tardo pues no alcanza a impedir la accin de la bacteria sobre la fibra cardaca El diagnstico puede ser posible implementndose la prueba de inmunofluorescencia en el laboratorio El crup es sinnimo de difteria larngea Ninguna de las anteriores.

15.

Un nio blanco de 8 aos tiene un peso inferior al normal y problemas para el crecimiento. Entre los antecedentes personales destacan tres episodios de neumona y sibilancias atribuidas a asma. Conserva el apetito, pero padece diarreas intermitentes desde el destete. La prueba de laboratorio ms apropiada es: A. B. C. D. E. Anticuerpos antiendomisio. Prueba de respiracin de hidrgeno. Medicin del cloruro en el sudor. Medicin de alfa-1 antitripsina en las heces. Endoscopa y biopsia del intestino delgado.

C. D. E.

APARATO DIGESTIVO 22. Sobre Enfermedad Diarreica Aguda en nios: A. B. C. D. E. 23. Ms del 90% no requiere tratamiento antibitico Todas deberan recibir antibiticos La reaccin inflamatoria es positiva cuando lo leucocitos son mayor de 10/campo El cotrimoxazol ha demostrado ser muy til en el tratamiento. Todas las anteriores.

16.

En un nio de 2 aos de edad, con respecto al tratamiento y manejo del resfri comn. Cul de las siguientes medias debe evitarse? A. B. C. D. E. Uso de antibiticos Uso de paracetamol Uso de gotas de solucin salina Uso de antihistamnicos Informar a sus padres sobre la evolucin natural

Lactante de 7 meses desde hace 2 das comienza con febrcula y algunos vmitos ocasionales, y hoy comienza con deposiciones blandas al principio y ms tarde se hacen liquidas incrementndose los vmitos. Es invierno y el nio va a la guardera donde ha habido otros nios con un cuadro similar Cul es la etiologa ms probable en este caso? A. B. C. D. E. Salmonella enteritidis Rotavirus Campylobacter yeyuni Yersenia enterocoltica Adenovirus

17.

Escolar de 8 aos con neumona aguda por Mycoplasma pneumoniae. El antibitico de eleccin es: A. B. C. D. E. Cefradina Amoxicilina Sulfametoxazol Trimetoprim Penicilina Claritromicina

24.

18.

Cul de las siguientes caractersticas no corresponde al Sndrome de Obstruccin Bronquial Aguda? A. B. C. D. E. Presentan tos, dificultad respiratoria y sibilantes Pueden ser cuadros nicos Se presenta en mayores de 5 aos Representa una disminucin de la luz bronquial Comprende a mltiples patologas infecciones e inflamatorias

Le avisan para investigar un brote de diarrea acuosa y profusa en una guardera infantil, los agentes etiolgicos que Ud. deber tener en cuenta son estos. Excepto: A. B. C. D. E. Entamoeba coli. Giardia lambia Rotavirus. Shigella E. Coli enterotoxigenica

25.

El divertculo de Meckel representa:

2

CTO Medicina C/Francisco Silvela 106 28002 Madrid Tfno. (0034) 91 782 43 30/33/34 E-mail: secretaria@ctomedicina.com www. ctomedicina.com

Test Pediatra 1
Residentado Per
A. B. C. D. E. 26. Un defecto de la tnica muscular. Una persistencia parcial del conducto vitelino. Un defecto en la muscularis mucosae. Una persistencia parcial del alantoides. Una persistencia parcial del amnios. 32. A. B. C. D. E. Diarrea con shock Diarrea con deshidratacin Diarrea disentrica con deshidratacin Diarrea disentrica con shock Diarrea persistente

DERMATOLOGIA EN PEDIATRIA Seale lo incorrecto con respecto al divertculo de Meckel: A. B. C. D. E. 27. La frecuencia es del 2 al 3%. La presentacin ms frecuente es en forma de dolor abdominal. Hay mucosa gstrica con frecuencia en el divertculo. Los estudios con bario son poco fiables como procedimiento diagnstico. La anemia es un hallazgo asociado frecuente. 33. El agente causal del impetigo ampollar en lactante y nios pequeos es: A. B. C. D. E. Aeromona hydrophila Estafilococo aureus coagulasa positivo Estreptococo piogeno Estreptococo pneumoniae Legionella

Nios de 18 meses de edad, eutrfico, bruscamente presenta crisis de llanto, palidez, vmitos alimentarios en un inicio y posteriormente biliosos, deposiciones mucosanguinolentas jalea de grosella. El diagnstico clnico ms probable es: A. B. C. D. E. Mal rotacin con vlvulo Apendicitis aguda EDA disentrica Invaginacin intestinal Amebiosis

Ante un nio de 9 aos que acude por lesiones vesiculopustulosas, erosiones y costras amarillentas alrededor de la boca y los orificios nasales pensaremos en: A. B. C. D. E. Rosacea Dermatitis seborreica Eccema de contacto Herpes simple Impetigo contagioso

34.

28.

Una nia de 2 anos se encontraba bastante bien hasta hace aproximadamente 12 horas, memento en que empez con un cuadro de letargia, vmitos y episodios de Ilanto intermitente con un estado de dolor visible. Coincidiendo con los episodios, retrae las piernas hacia el abdomen. En la consulta emite una deposicin de color rojo oscuro, el abdomen muestra plenitud y un discreto dolor a la palpacin. El diagnstico ms probable es: A. B. C. D. E. Estenosis pilrica. Infeccin urinaria. Invaginacin. Enfermedad ulcerosa pptica. Cualquiera de los anteriores.

Un nio que presenta signos de urticaria aguda en consulta externa, no tiene antecedentes y tampoco presenta ningn signo de gravedad. Lo ms importante es: A. B. C. D. E. Una cuidadosa historia clnica Una descripcin adecuada de las lesiones enelexamen fsico, descartando una vasculitis o enfermedades virales. Pedir exmenes de ayuda diagnostica, como: IgE y Pruebas cutneas de alergia. El estudio anatomopatolgico por biopsia El manejo con antihistamnicos y corticoides.

35.

El eczema usualmente aparece a la edad de: A. B. C. D. E. 2 semanas 3 meses 2 aos 6 aos 12 aos.

29.

La manera ms fcil de documentar el diagnstico de la enfermedad de Hirschprung es: A. B. C. D. E. Enema baritado Tacto rectal Manometra intraluminal Sigmoidoscopia Biopsia rectal

36.

30.

Cul de las siguientes es la causa ms frecuente de esofagitis en el nio? A. B. C. D. E. Ingestin de productos para la limpieza de la casa. Virus herpes simple. Difteria. TBC. Moniliasis.

Lactante de 6 meses de edad, muy irritable, con prurito intenso, presenta piel eritematosa y descamativa en mejillas que se extiende a cuello, manos y zonas externas de extremidades. Tambin presenta sequedad de piel. Antecedentes familiares de rinitis. El diagnstico ms probable es dermatitis: A. B. C. D. E. Seborreica Por escabiosis Alrgica de contacto Atpica Eccematoide infecciosa

CIRUGIA PEDIATRICA 37. El sitio ms comn de intususcepcin en nios es: A. B. C. D. Ileoclico Clico-clico Ileoyeyunal Apndice-colico
3

31.

Nia de 5 aos de edad; hace dos das presenta deposiciones sueltas, sin moco, sin sangre, 5-8 cmaras por da, vmitos frecuentes, fiebre moderada e inapetencia. Al examen fsico: alerta, llanto frecuente, escasa cantidad de lgrimas, mucosa oral semiseca, ojos moderadamente hundidos, signo del pliegue (++/+++). Segn el AIEPI, se clasifica como:

CTO Medicina C/Francisco Silvela 106 28002 Madrid Tfno. (0034) 91 782 43 30/33/34 E-mail: secretaria@ctomedicina.com www. ctomedicina.com

Test Pediatra 1
Residentado Per
E. 38. Duodenal 44. Para la toma de Urocultivo en nios mayores de 5 aos , la mejor forma es: A. B. C. D. E. Bolsa colectora de orina con cambio cada 20 minutos Captacin de Chorro medio de miccin Puncin vesical suprapbico Sondaje vesical Toma de urocultivos seriados Lactante de un mes de edad, con historia de una semana de enfermedad caracterizada por regurgitacin y vmitos postprandiales. Luce deshidratado e hipoactivo. Ha ganado slo 300 gramos de peso desde el nacimiento. El diagnstico probable es: A. B. C. D. E. 39. Acalasia Hernia diafragmtica Estenosis duodenal Estenosis hipertrfica del ploro Estenosis yeyunal

NEFROLOGIA EN PEDIATRIA 45. Un nio de 2 aos desarrolla diarrea con sangre luego de haber comido en un restaurante. Pocos das despus presenta palidez y letarga su cara se edematiza y la madre nota que orina poco, lo exmenes de laboratorio revelan: hematocrito bajo, plaquetopenia, sangre y protena positivas en orina Qu diagnstico explica estos sntomas? A. B. C. D. E. 46. Intususcepcin Prpura Henoch- Scholein Neuropata por IG A Sndrome urmico hemoltico Divertculo de Meckel

Neonato de 10 horas de vida, ha eliminado meconio. Personal de enfermera nota aumento de salivacin y tos exigente con la alimentacin oral. La posibilidad diagnstica es: A. B. C. D. E. Atresia de vas biliares Malformacin ano rectal Atresia esofgica Malrotacin intestinal Atresia de coanas

40.

Recin nacido a trmino con episodios de cianosis y apnea, que empeoran con la alimentacin y mejoran cuando llora. Cul es el procedimiento diagnostico? A. B. C. D. E. Ecocardiograma Electroforesis de homoglobina Evaluacion broncoscopica de paladar y laringe Pasar un cateter nasal Radiografia de cavum.

Nio plido, con parpados hinchados y orinas cargadas. Padres refieren antecedente de cuadro faringoamigdaliano quince das antes, tratado medicamente. Cul es el diagnostico ms probable? A. B. C. D. E. Glomerulonefritis. Infeccin del tracto urinario. Litiasis renal. Nefritis intersticial. Sndrome nefrtico.

UROLOGIA EN PEDIATRIA 41. Una nia de 1 ao de edad presenta fiebre alta, vmitos y llanto al miccionar, por lo que se sospecha infeccin de vas urinarias. En este caso la tcnica ms adecuada para confirmar el diagnostico es: A. B. C. D. E. 42. Solicitar examen completo de orina tomado con bolsa colectora. Pedir urocultivo tomado mediante cateterismo vesical o puncin suprapbica. Indicar ecografa de vas urinarias. Miccin media espontanea Sondaje uretral.

47.

Un nio de 4 aos sufri una infeccin respiratoria alta, seguida 2 semanas despus de edema generalizado. La presin arterial es normal, pero el anlisis de orina presenta 2 a 5 hemates por campo de gran aumento y protenas de (4). El valor de BUN es de 19 mg/dL, creatinina de 0,6 mg/dL, colesterol de 402 mg/dL, albumina srica de 0,9 g/dL, titulo de antiestreptolisina 0 de 1:16 y C3 de 92 mg/dL. El diagnstico ms probable es: A. B. C. D. E. Sndrome nefrtico con cambios mnimos. Glomerulonefritis membranosa. Glomerulonefritis postestreptoccica. Glomerulonefritis membranoproliferativa. Esclerosis focal.

La patologa urolgica ms frecuente en los nios son(es): A. B. C. D. E. Infecciones urinarias Anomalas congnitas. Tumores Traumatismos Criptorquidia

48.

Nio de 8 aos de edad, llega a Emergencia con un tiempo de enfermedad de dos das, caracterizado por orina oscura y estar hinchado. Tiene como antecedente una infeccin de la piel hace dos semanas. Al examen fsico: costras de color miel, edema de miembros inferiores, hepatomegalia, palidez e hipertensin arterial. El diagnostico-etiolgico ms probable es: A. B. C. D. E. Glomerulonefritis post-estreptoccica Sndrome nefrtico Insuficiencia renal aguda Nefritis lupica Hematuria benigna

43.

Un RN tiene un chorro miccional dbil con goteo. El examen fsico revela una masa palpable de 6 x 4 cm sobre snfisis pbica. Cul es el diagnstico ms probable?: A. B. C. D. E. Balanitis. Ulceracin del meato uretral. Vlvula uretral posterior. Sndrome de Eagle-Barrett. Estrechez uretral.

49.

Las siguientes pueden ser complicaciones de la glomerulonefritis postestreptoccica aguda en nios, excepto: A. B. Insuficiencia renal persistente. Insuficiencia cardiaca congestiva

CTO Medicina C/Francisco Silvela 106 28002 Madrid Tfno. (0034) 91 782 43 30/33/34 E-mail: secretaria@ctomedicina.com www. ctomedicina.com

Test Pediatra 1
Residentado Per
C. D. E. 50. Encefalopata hipertensiva. Edema pulmonar. Complemento srico aumentado A. B. C. D. E. 56. Eritema infeccioso. Escarlatina. Exantema sbito. Sarampin. Rubola.

Lactante varn de 8 kilos con hiponatremia en 120 mEq/L. Se desea corregir el sodio a 130 mEq/L. Cul es la cantidad en mEq/L de Na a infundir para la reposicin? A. B. C. D. E. 48 52 70 32 24

Un lactante de 7 meses presenta, presenta fiebre 38C. No existe ningn otro sntoma y la exploracin fsica es normal, salvo el hallazgo de un cuadro catarral leve, conjuntivitis y adenopatas cervicales posteriores. El nio parece encontrarse bastante bien. Cul de las siguientes afirmaciones describe mejor los factores diagnsticos que deben considerarse en este caso?: A. Si apareciera una erupcin cutnea 24 horas despus de comenzar la fiebre, sera probable el diagnstico de rosola o exantema sbito. En la rosola infantil, el diagnstico diferencial puede ser difcil, puesto que en las primeras 36 horas cursa con leucocitosis, con predominio de neutrfilos. La fiebre podra corresponder a los prdromos de una Enfermedad de Kawasaki. Si la fiebre dura 2 das, y luego aparece un exantema confluyente en cara de 3 das despus, es probable que sea una Rubeola. Es probable una escarlatina, pues es una enfermedad propia de nios de 6 a 18 meses.

HEMATO-ONCOLOGIA PEDIATRICA 51. Nio de 6 aos con dolor abdominal, artritis, exantema purpurico localizado exclusivamente en miembros inferiores y heces parecidas a la jalea de fresas. Cul es el diagnostico ms probable? A. B. C. D. E. 52. Glomerulonefritis postestreptococica Meningococemia Mononucleosis infecciosa Varicela Vasculitis de Schnlein-Henoch B.

C. D.

E.

Nia de 18 meses remitida al hospital por haberle detectado una masa abdominal con motivo de un examen rutinario de salud. A la exploracin se palpa una masa dura a nivel de fosa renal derecha. Mnimo exoftalmos derecho con hematoma lineal en el prpado superior derecho. Resto de la exploracin no significativa. Entre los exmenes complementarios destaca la existencia de niveles elevados en sangre de ferritina y de catecolaminas en orina. Qu tipo de entidad clnica sospecha?: A. B. C. D. E. Neuroblastoma. Tumor de Wilms. Nefroma mesoblstico. Hipernefroma. Teratoma.

57.

Establezca la relacin entre las siguientes columnas: (a) Sarampin (b) Rubola (c) Varicela (d) Mononucleosis infecciosa (e) Herpes simple (1) Linfadenopata (2) Lesiones simultneas en distintos estadosgeneralizada + esplenomegalia (3) Vesculas pequeas sobre base eritematosa (4) Manchas de Forchheimer (5) Manchas de Koplick A. B. C. D. E. (a5) (b4) (c2) (d1) (e3) (a2) (b5) (c4) (d3) (e1) (a1) (b4) (c2) (d3) (e5) (a3) (b4) (c2) (d5) (e1) (a4) (b2) (c 5) d1) (e3)

53.

En un nio de un ao cuatro meses con el siguiente hemograma: leucitos: 2.400, abastonados: 0, segmentados: 20, linfocitos: 74, monocitos: 6, Hb: 7,6 g/dL y plaquetas: 30.00 x mm3. El cuadro hematolgico corresponde a: A. B. C. D. E. Eritroblastopenia transitoria Leucopenia con neutropenia moderada Pancitopenia con neutropenia severa Prpura trombocitopnica Sndrome anmico con neutropenia leve 58.

La complicacin ms grave de la difteria es: A. B. C. D. E. Hepatitis viral Bronconeumonia Obstruccion de vas areas superiores Miocarditis Endocarditis

54.

Seale el tipo de leucemia ms comn en la edad peditrica: A. B. C. D. E. Linfocitica crnica Promielocitica aguda Linfoblastica aguda Mielomonoblastica Mieloide crnica 59.

Es FALSO, con respecto al SIDA infantil: A. B. C. D. E. Se considerara como caso de SIDA cuando un menor de 10 aos presenta neumona intersticial linfoide. La principal causa asociada a mortalidad son los problemas respiratorios. Es usual la aparicin de calcificacin de los ganglios basales en el TAC craneal. El modo de trasmisin de VIH en adolescentes ms frecuente es la sexual. La categora clnica para una anemia persistente en nios con VIH, es la categora A.

ENFERMEDADES INFECCIOSAS 55. Una nia de 4 aos presenta fiebre, cefalea y coriza, 3 das despus le aparece un exantema facial homogneo como una bofetada que se extiende a tronco y extremidades en forma de mculas eritematosas difusas, las que se aclaran en sus partes centrales. El diagnstico es:

CTO Medicina C/Francisco Silvela 106 28002 Madrid Tfno. (0034) 91 782 43 30/33/34 E-mail: secretaria@ctomedicina.com www. ctomedicina.com

Test Pediatra 1
Residentado Per
60. Paciente varn de 14 aos de edad, quien es visto en la emergencia con historia de 3 semanas de fiebre entre 38.3C, letargia, prdida de 2 kilos de peso, al examen fsico marcada adenopata cervical posterior, amigdalas con exudado y aumento de volumen, pequeas hemorragias en paladar blando en hemograma 50% de linfocitos (10% atpicos) esplenomegalla el diagnstico probable sera? A. B. C. D. E. 61. Mononucleosis infecciosa Varicela Enfermedad de Kawasaki Infeccin estreptoccica Enfermedad por HIV NEUROLOGIA 66. Marque V F, respecto a la MEC bacteriana en nios: ( ) La glucosa aumenta en el LCR ( ) Las protenas aumentan en LCR ( ) Los grmenes ingresan al encfalo por los plexos coroideos ( ) Para disminuir el edema cerebral usamos los corticoides ( ) La ceguera como complicacin es muy frecuente A. B. C. D. E. 67. FVVVF VVFFF FVFVV VVVVF FFFFF

Paciente de 15 aos de edad, acude por presentar una herida en mano derecha, adenomegalia axilar y fiebre de 7 das de duracin. De los siguientes, el diagnostico ms probable es: A. B. C. D. E. Enfermedades por mico plasma Enfermedad por araazo de gato Toxoplasmosis Virus Epstem-Barr Linfoma

En relacin con el cuadro clnico de la meningoencefalitis aguda bacteriana del lactante menor, Cul de los siguientes signos es menos frecuente? A. B. C. D. E. Fontanela abombada Rigidez de nuca Irritabilidad y letargia Fiebre Kerning BrudzinsKy

62.

El nio adquiere la TBC del adulto; por lo tanto (seale lo INCORRECTO): A. B. C. D. E. Demostrar el contacto con un adulto tuberculoso es importante Debe evitarse el contacto del nio con enfermos de TBC Si el enfermo es bacilfero, no debe estar en relacin con nios Los tosedores crnicos de la 3ra edad son sospechosos hasta descartarlo Si el enfermo recibe tratamiento, no hay peligro en el contacto con el nio, bacilfero negativo

68.

En Emergencia se recibe a una nia de 10 aos de edad que ha presentado durante 40 minutos 8 crisis convulsivas, entre las cuales no ha recuperado la conciencia. El familiar refiere que las convulsiones han tenido caractersticas tnico-clnicas generalizadas. Su diagnstico es: A. B. C. D. E. Convulsiones tnico-clnicas simples Epilepsia Convulsin febril Sndrome de West Estado epilptico

63.

Cul de los siguientes valores de PPD se considera positivo en un nio de10 aos, sin factor de riesgo conocido de TBC? A. B. C. D. E. 15 mm 10 mm 7 mm 5 mm 3 mm

69.

Cul es el tratamiento ms efectivo en el espasmo infantil o sndrome de West? A. B. C. D. E. Fenobarbital Etosuximida Difenilhidantona Vigabatrina Carbamazepina

64.

Nio de dos aos de edad, que desde hace 4 das presenta fiebre de 40 C, que cede espontneamente, apareciendo entonces un exantema maculopapular rosado no pruriginoso en tronco, que dura 2 dias; concomitantemente, presenta rinorrea leve sin alteracin significativa de su estado general. El diagnstico ms probable es: A. B. C. D. E. Sarampin Rubola Rosola Eritema infeccioso Escarlatina

70.

Cul es la incidencia de las convulsiones febriles que se presentan en los nios entres los 3 meses y los 5 aos de edad? A. B. C. D. E. <1% 15-20% 8-10% 12-15% 3-5%

SINDROME DE LA MUERTE SUBITA DEL LACTANTE 71. La posicin de mayor riesgo durante el sueo en el sndrome de muerte sbita infantil es: A. B. C. D. E. Semisentada Lateral derecha Lateral izquierda Supina Prona

65.

Para hacer el diagnstico de Hepatitis B aguda en nios, debe encontrarse como marcador serolgico: A. B. C. D. E. Ig M anticore (+) + anti Smith (+) Antgeno de superfiicie (+) + Ig M anticore (+) Ig M anticore (+) + Ig G anticore (+) Ig M anticore (+) + ANCA Ig M anticore (+) + Anti musculo liso

CTO Medicina C/Francisco Silvela 106 28002 Madrid Tfno. (0034) 91 782 43 30/33/34 E-mail: secretaria@ctomedicina.com www. ctomedicina.com

Test Pediatra 1
Residentado Per
INMUNIZACIONES 72. Lactante de 11 meses de edad, que solo recibi vacuna hexavalente a los 2 y 4 meses. Su conducta en relacin con las inmunizaciones es: A. B. C. D. E. 73. Completar la 3 dosis Reiniciar el esquema de vacunacin Aplicar 3 dosis y refuerzo luego de 2 meses Hacer dosaje de anticuerpos Solo colocar vacunas programadas al ao C. D. E. 78. Infeccin urinaria Invaginacin Enfermedad ulcero pptica

La causa ms frecuente de quemaduras en nios est relacionada con: A. B. C. D. E. Corriente elctrica domestica Vestidos inflamables Lquidos calientes cidos fuertes Fuegos pirotcnicos

Son vacunas de microorganismos vivos atenuados. Excepto: A. B. C. D. E. Polio oral Hepatitis B Sarampin Rubola Influenza 79.

74.

En cul de los siguientes pacientes est MS indicada la administracin de inmunoglobulina antivaricela-zoster?: A. B. C. D. E. Nio de 10 meses, cuya hermana de 4 aos acaba de presentar hace una semana varicela. Una nia de 2 aos con leucemia, cuya hermana de 6 aos comenz con varicela el da anterior. Varn de 4 aos con leucemia, que tiene fiebre y acaba de presentar varicela. Varn de 6 aos con leucemia, cuyo compaero de clase present varicela cinco das atrs. Varn de 7 aos, que recibe corticoides orales por asma y presenta varicela.

Preescolar de 2 aos de edad, ingresa al servicio de emergencia con signos de deshidratacin severa, se intenta canalizacin venosa perifrica sin xito en varias oportunidades, por lo que se decide colocar catter venoso central con abordaje por la vena yugular interna, inicindose por esta va hidratacin inicial con cloruro de sodio en bolo, mejorando la intensidad de los ruidos cardiacos al segundo bolo. Sin embargo el paciente se pone polipneico, plido, con saturacin de 50%, politirajes. El diagnstico probable es: A. B. C. D. E. Embolismo areo Arritmia Neumotrax Perforacin cardiaca Perforacin de vaso sanguneo

80.

Son signos clnicos de shock sptico tardio en nios, los siguientes excepto: A. B. C. D. E. Oliguria Taquicardia y taquipnea Frialdad acral Estado mental alterado Presin arterial normal

75.

Segn el calendario de inmunizaciones, Qu vacuna debe recibir el nio a los 12 meses de edad? A. B. C. D. E. AMA (Antiamarlica) Refuerzo DPT Polio oral SPR (Triple vrica) 3ra dosis Pentavalente

76.

Est revisando los datos pre natales de la madre mientras completa el examen de admisin del recin nacido de 8 horas de vida extrauterina. La madre fue evaluada para virus de hepatitis B y el antgeno de superficie HB (AgsHB) result positivo. La accin ms acertada sera administrar: A. Inmunoglobulina antihepatitis B (IGHB) en las primeras 12 horas post parto y vacunacin en la consulta de control del nio sano a las 2 semanas de vida Vacuna anti-VHB en las primeras 12 horas del parto Vacuna anti-VHB e IGHB en las primeras 12 horas del parto Vacuna anti-VHB en las primeras 12 horas post parto e IGHB en la consulta de control de nio sano a las 2 semanas No administrar tratamiento

B. C. D. E.

URGENCIAS Y EMERGENCIAS EN PEDIATRIA 77. Nia de 9 meses que inicia vmitos y dolor abdominal hace 12 horas, minutos antes de ir a emergencia, presento deposiciones color rojo oscuro. El abdomen se encuentra distendido y con dolor discreto a la palpacin. El diagnostico ms probable es: A. B.
6

Estenosis pilrica Apendicitis aguda

7

CTO Medicina C/Francisco Silvela 106 28002 Madrid Tfno. (0034) 91 782 43 30/33/34 E-mail: secretaria@ctomedicina.com www. ctomedicina.com