UNIVERSIDAD NACIONAL Santiago Antnez de Mayolo

FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS Escuela de obstetricia

TESIS

NIVEL DE CONOCIMIENTO DE SIGNOS Y SINTOMAS DE ALARMA DURANTE EL EMBARAZO EN GESTANTES ATENDIDAS EN EL CENTRO DE SALUD LAURIAMA DE LA PROVINCIA DE BARRANCA PERIODO MARZO 2011- MARZO 2012

AUTORAS
ALDAVE TORRES, Yesika Soledad. MEZA MEJIA, Rocio. VALVERDE CHANGA, Liseth Liliana.

BARRANCA LIMA PER 2012

DEDICATORIA A dios nuestro seor por su infinita bondad, por tener encendida en nosotros la luz de la bondad, inteligencia, fe, esperanza y decisin de superacin profesional y personal. A nuestros padres: Otilio y Elena. Teresa y Alejandro. Gerardo y Carmen nuestros

mejores amigos. A las obstetrices y mdicos quienes

incondicionalmente se toman el tiempo de ensearnos sus conocimientos para nuestra formacin profesional. A la licenciada Zulema Navarro Soto por ser una amiga incondicional, por su colaboracin y asesora.

NDICE INTRODUCCION............ 05 Pg. CAPITULO I 1.1 Formulacin del problema.............................................................................. 06 1.2 Objetivo........................................................................................................... 08 1.2.1.-Objetivo General.................................................................................. 08 1.2.2.-Objetivo Especifico.............................................................................. 09 1.3 Importancia y Justificacin del Estudio ......................... 10

CAPITULO II 2.1 Antecedentes................................................................................................. 11 2.2 Marco Terico.............................................................................................. 14 2.3 Definicin de Trminos.................................................................................. 18 2.4 Hiptesis ............. 20 2.5 Variables........................................................................................................ 20 2.6 Operacionalizacin de variables................................................................... 21 CAPITULO III METODOLOGA 3.1. Tipo de Estudio ...................... 22 3.2.-Universo o Poblacin ........... 22 3.3.- Diseo y caractersticas de la muestra............. 22 3.4.- Tcnica e instrumento de recoleccin de datos. 25 3.5.- Validez y confiabilidad 26 3.6.- Tcnicas de procesamiento y anlisis de datos. 27

CAPITULO IV ASPECTOS ADMINISTRATIVOS, CRONOGRAMA Y EJECUCIN 4.1.- Aspectos Administrativos................ 28 4.1.1. Recursos Humanos.......... 28 4.1.2. Recursos Materiales............ 28 4.1.3. Recursos Econmicos............. 29 4.1.3.1.- Presupuesto .......... 29 4.2.- Cronograma........... 31 4.3.- Resultado y Discusin 32

CAPITULO V CONCLUSIONES, LIMITACIONES Y RECOMENDACIONES 5.1.- Conclusiones.. 41 5.2.- Limitaciones.... 41 5.3.- Recomendaciones.. 42

REFERENCIAS BIBLIOGRAFAS... 43 Anexo.

INTRODUCCIN

Cada ao ms de 200 millones de mujeres quedan embarazadas, la mayora de estos embarazos terminan con un nio/a vivo/a y una madre sana. Sin embargo, a veces este evento produce dolor, sufrimiento, miedo, enfermedad y muchas veces muerte.

Para medio milln de mujeres embarazadas cada ao, las complicaciones del embarazo son fatales. Las causas de muerte son esencialmente las mismas alrededor del mundo: hemorragias, infecciones (sepsis), hipertensin del embarazo, parto obstruido y aborto.

El embarazo y el parto no tienen porque ser procesos peligrosos. Los gobiernos y las comunidades pueden reducir el riesgo que supone la maternidad.

Muchas mujeres no buscan atencin, debido a que ellas, sus familias o las personas que las cuidan no reconocen los signos de complicaciones mortales en el embarazo y el parto. As mismo algunas complicaciones solo son graves en su forma ms extrema, y es bastante difcil determinar cuando una prdida de sangre, o la duracin del parto ponen en peligro la vida de la madre; e incluso cuando se reconoce que la situacin es grave no saben como reaccionar o a quien acudir.

Entonces ante este contexto nace la realizacin del presente trabajo de investigacin titulado: NIVEL DE CONOCIMIENTO DE SIGNOS Y SINTOMAS DE ALARMA DURANTE EL EMBARAZO EN GESTANTES ATENDIDAS EN EL CENTRO DE SALUD LAURIAMA DEL DISTRITO DE BARRANCA PERIODO MARZO 2011- MARZ0 2012 tema relevante en las reas de Gineco-Obstetricia.

CAPTULO I

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

1.1 .- FORMULACION DEL PROBLEMA La mortalidad materna es un indicador sensible del estado de la mujer en la sociedad, el cual refleja el acceso a los servicios de salud y la calidad de atencin recibida. (1)

En el mundo en desarrollo, cada minuto una mujer pierde la vida a causa de complicaciones del embarazo o del parto susceptible de tratamiento. Cada minuto, una familia queda devastada. (2) En nuestro pas la mayora de muertes maternas es de causa directa y evitable y afectan con ms frecuencia a mujeres de menor nivel educativo, con menor acceso a los servicios y con menor capacidad de reconocer los signos y sntomas de alarma del embarazo. As mismo que las hemorragia constituyen la

primera causa de defuncin, le siguen en orden de frecuencia los cuadros hipertensivos, las infecciones puerperales y el aborto.

A nivel de Sudamrica el Per es uno de los pases con mayor ndice de mortalidad materna superado por Bolivia y Paraguay. (5)

Segn ENDES en 2009 la tasa de mortalidad materna nacional era de 265 por 100.000 nacidos vivos, cifra que vara desde 100 para Lima hasta ms de 500 para Puno. (6) Segn el MINSA la tasa de mortalidad para el ao 2000 fue de 185x100.000 nacidos vivos. (5)

Segn el INEI el Per es el tercer pas con mayor tasa de mortalidad materna en Sudamrica y Mexico; en primer lugar se ubica Bolivia y en segundo lugar Paraguay. En el ao 2009 la tasa de muerte materna era de 103 x cada 100 mil nacidos vivos. Sin embargo, datos de la OMS del ao 2010 arrojan una cifra mucho ms alta, indica que 240 mujeres mueren en el Per x cada 100 mil nacidos vivos.

Nuestra poblacin barranquina con elevados niveles de fecundidad, muestran a la vez elevadas un bajo nivel de conocimiento sobre los signos y sntomas de alarma del embarazo, hecho que se relaciona, con multiples complicaciones durante el embarzo y parto. (7) La deteccin oportuna de las complicaciones durante el embarazo, parto y puerperio, reduce la mortalidad materna y perinatal. (8)

Sabemos que el 40% de las mujeres desarrollarn alguna forma de complicacin relacionada con el embarazo, el 15% de todas las embarazadas

desarrollarn alguna complicacin que pone en peligro su vida y que 1-2% de estas mujeres morirn. La evidencia ha demostrado que es casi imposible pronosticar cules mujeres desarrollarn complicaciones, de manera que es sumamente importante trabajar con todas las mujeres y ensearles a reconocer las complicaciones, signos y sntomas de alarma durante la gestacin, as como establecer un plan de accin en caso de que sobrevengan.(9)

En nuestro distrito de Barranca en el ao 2004 el nivel de conocimiento sobre signos y sntomas de alarma durante el embarazo de gestantes atendidas en el Hospital de Apoyo de Barranca fue un nivel medio, que correspondi a un 48.8% de la muestra estudiada. (5)

Por tal motivo el reconocimiento de signos y sntomas de alarma del embarazo es un factor importante que puede disminuir la Morbimortalidad Materna Perinatal, planteando la siguiente interrogante: CUAL ES EL NIVEL DE CONOCIMIENTO DE SIGNOS Y SINTOMAS DE ALARMA DURANTE EL EMBARAZO EN GESTANTES ATENDIDAS EN CENTRO DE SALUD LAURIAMA DEL DISTRITO DE BARRANCA AO MARZO 2011-MARZO 2012?

1.2.- OBJETIVOS

1.2.1 OBJETIVO GENERAL

Determinar el nivel de conocimiento de signos y sntomas de alarma durante el embarazo en gestantes atendidas en el centro de salud Lauriama del distrito de Barranca ao MARZO 2011-MARZO 2012.

1.2.2 OBJETIVO ESPECIFICO

Identificar cules son los signos y sntomas de alarma del embarazo frecuentes que reconocen las gestantes.

Identificar cul es el signo o sntoma de alarma del embarazo comn que las gestantes reconocen durante el primer trimestre de la gestacin. Identificar cul es el signo o sntoma de alarma del embarazo comn que las gestantes reconocen durante el segundo trimestre de la gestacin. Identificar cul es el signo o sntoma de alarma del embarazo comn que las gestantes reconocen durante el tercer trimestre de la gestacin. Identificar el nivel de conocimiento de las gestantes adolescentes y no adolescentes sobre los signos y sntomas de alarma durante el embarazo. Comparar el nivel de conocimiento sobre los signos y sntomas de alarma del embarazo de las gestantes primigestas y multigestas. Relacionar el nivel de conocimiento de los signos y sntomas de alarma del embarazo con el grado de instruccin de las gestantes.

1.3.- IMPORTANCIA Y JUSTIFICACION

1.3.1 IMPORTANCIA

El presente trabajo de investigacin denominado Nivel de conocimiento de signos y sntomas de alarma durante el embarazo en gestantes atendidas en el centro de salud Lauriama del distrito de Barranca ao MARZO 2011MARZO 2012,es importante ya que la mujer en el embarazo experimenta una

serie de cambios los cuales se consideran normales, pero hay signos y sntomas dependiendo de la edad gestacional en que se encuentre, que adquieren gran importancia, que hay que vigilar y que se constituyen en signos de alarma que ameritan una atencin inmediata, para as evitar complicaciones en el transcurso del mismo y prevenir la Morbimortalidad materna y perinatal. (10)

1.3.2 JUSTIFICACION

Conveniencia: MINSA (Red I Barranca Cajatambo) para la elaboracin de protocolos de atencin en la cual se de nfasis en la informacin y orientacin sobre los signos y sntomas de alarma del embarazo.

Relevancia Social: Las gestantes al reconocer los signos y sntomas de alarma, podrn prevenir una posible muerte materna y perinatal as como una desintegracin familiar.

Implicaciones prcticas: Servir para concientizar al personal encargado de esta atencin que existen mujeres con mayor riesgo para tener complicaciones en su embarazo, como adolescentes, mujeres en edad avanzada, etc., sin embargo estas complicaciones no slo se presentan en ellas sino tambin en cualquier otro embarazo por tal motivo se le debe de brindar a todas informacin y orientacin sobre los signos y sntomas de alarma durante la gestacin.

10

CAPITULO II

MARCO TERICO

2.1.- ANTECEDENTES

Juan A. Seclen-Palacn y Col`s 2003. EFECTOS DE UN PROGRAMA DE MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD EN SERVICIOS MATERNO

PERINATALES EN EL PER: LA EXPERIENCIA DEL PROYECTO 2000. Se realiz un estudio cuasi experimental, cuya muestra estuvo constituida por 74 Establecimientos de Salud, 23 Hospitales (11 del grupo P2000), 33 Centros de salud (17 del P2000) y 18 Establecimientos perifricos (9 del P2000). Al final de la intervencin, la puntuacin de los establecimientos con PMC tuvo un promedio de 61,8 puntos y de 37,5 en el grupo de comparacin, (p <0,001). El promedio de conocimientos de signos de alarma obsttricos fue mayor en las usuarias PMC (3,6 signos/entrevistada)

11

versus 2,5 en usuarias sin PMC, (p <0,05). La intencin de parto institucional fue dos veces mayor en las usuarias de los servicios con PMC, (p = 0,038). Los predictores significativos de calidad fueron la mejora continua de la calidad y la disponibilidad de profesionales de salud. Los investigadores concluyeron que el nivel de calidad es mayor en los servicios que desarrollaron PMC. Las usuarias de tales servicios tienen ms conocimientos de los signos de alarma obsttricos y mejor actitud hacia el parto institucional. El PMC ha contribuido para tales logros. (1)

Carhuachn

M.

Jessica.

Penas

R.

Carlos.

2004.

NIVEL

DE

CONOCIMIENTO DE GESTANTES SOBRE LOS SIGNOS Y SNTOMAS DE ALARMA DURANTE EL EMBARAZO EN EL HOSPITAL DE APOYO DE BARRANCA SETIEMBRE 2003 MAYO 2004. Se realiz un estudio de tipo descriptivo. La muestra estuvo conformada por 86 gestantes atendidas en el Hospital de Apoyo de Barranca. Se obtuvo como

resultados, que el 48.8% de la muestra tienen un nivel de conocimiento MEDIO de los signos de alarma del embarazo, el 46.6% tienen un nivel de conocimiento BAJO de los signos de alarma del embarazo y el 4.7% tienen un nivel de conocimiento ALTO de los signos de alarma del embarazo. Llegando a la conclusin de que el Nivel de Conocimiento de las gestantes sobre signos y sntomas de alarma del embarazo es MEDIO, que corresponde a un 48.8% del total de la muestra estudiada. (5)

12

Rodrguez-Ceniceros JO y Col`s 2000. EMBARAZO PREVIO Y RECONOCIMIENTO DE SIGNOS Y SNTOMAS DE ALARMA

OBSTTRICA. Se realiz un estudio transversal comparativo, cuya muestra estuvo constituida por mujeres embarazadas (40 primigestas y 40 no primigestas) entre 10 y 40 semanas de gestacin. Se obtuvo como resultados que el grupo de primigestas fue similar a aqullas con 2 o ms embarazos en lo que respecta a escolaridad, estado civil y semanas de gestacin. Sin embargo, difirieron en edad (primigestas 22.64 aos; no primigestas 27.74 aos; p <.0001) y en el primer grupo, predomin la ocupacin de empleada (p<.05). El promedio general de conocimiento fue mayor en las no primigestas que en las primigestas (68.9 puntos 16 vs 61.4 puntos 15, respectivamente; p <.04). El antecedente familiar materno o paterno de embarazo complicado y la edad, influyeron en el reconocimiento correcto de signos y sntomas de alarma obsttrica, independientemente del efecto del nmero de embarazos, escolaridad, ocupacin, estado civil y nmero de visitas prenatales, llegando a la conclusin que A pesar del mayor conocimiento en promedio por mujeres con dos o ms embarazos, el control por variables confusoras identific slo al antecedente familiar de embarazo complicado y a la edad como factores favorecedores para el reconocimiento correcto de signos y sntomas de alarma obsttrica. Es importante que los programas de educacin para la reproduccin enfaticen dichos tpicos en mujeres jvenes y sin antecedente familiar obsttrico de riesgo. (11)

13

Ortigosa

Corona,

Eduardo.

Karchmer

Krivitzky,

Samuel.

1996.

FACTORES RELACIONADOS CON EL RECONOCIMIENTO DE SIGNOS DE ALARMA DURANTE EL EMBARAZO. Se realiz un estudio de tipo transversal descriptivo, cuya muestra estuvo constituida por 100

embarazadas. Se obtuvo como resultados que, la escolaridad explica 8.1 % de la varianza de las respuestas correctas, el nmero de embarazos previos 5.5 % y la edad gestacional 6.6 %. Se identificaron como grupos con mayor dficit educativo a las adolescentes y pacientes con edad reproductiva adecuada con bajo riesgo productivo. Se concluy que las pacientes reconocieron con menor frecuencia los signos de alarma poco evidentes que aquellos con manifestaciones muy claras, lo que indica la necesidad de hacer nfasis en ello durante la consulta mdica. Es necesario tambin explorar ms a fondo la relacin pedaggica mdico-paciente. (12)

2.2.- MARCO TEORICO

2.2.1

EL EMBARAZO.- A partir del momento en que el vulo es fecundado

por un espermatozoide, comienzan a producirse, en el cuerpo de la mujer, una serie de cambios fsicos y psquicos importantes destinados a adaptarse a la nueva situacin, y que continuarn durante los nueve meses siguientes. Esto es lo que conocemos como un embarazo. (13)

El embarazo clnicamente se considera que dura 280 das (40 ss.). (5)

Es necesario que la mujer acepte y sepa llevar lo mejor posible estas transformaciones, porque de ello depende que este perodo vital se convierta

14

en una experiencia irrepetible e inmensa, cuyo fruto es la creacin de una nueva vida. (13)

La gestacin se divide en tres trimestres:

PRIMER TRIMESTRE: Durante el primer mes de gestacin apenas se producen cambios. Es el perodo en el que se produce la organognesis del nuevo ser, que en su primera poca se llama embrin y a partir del tercer mes, feto. (13)

Durante el segundo mes de gestacin comienzan a aparecer los primeros cambios hormonales. Se producen sntomas propios de este perodo como los trastornos del aparato digestivo. Se presentan los primeros vmitos y nuseas. Esta situacin suele ir acompaada de abundantes salivaciones (ptialismo) y, a veces, de ligeros desvanecimientos. (13)

Durante el tercer mes de gestacin las probabilidades de abortar son mayores, con lo que es importante tomar ciertas precauciones. La embarazada debe evitar llevar cargas pesadas, fatigarse o beber alcohol. (13)

SEGUNDO TRIMESTRE: El segundo trimestre de la gestacin es el ms llevadero y el menos peligroso. El riego de aborto disminuye

considerablemente, los vmitos cesan, aunque existen casos, muy raros, en los que persisten durante toda la gestacin. (13)

En el cuarto mes se produce un aumento del peso de la madre, el cual hay que controlar. Durante este mes el aumento no debe superar los 300 gramos semanales. (13)

15

A partir del quinto mes, cuando ya son evidentes los movimientos fetales, el control del peso se hace imprescindible, ya que su aumento comienza a ser considerable. (13)

En el sexto mes es frecuente encontrar anemia en la embarazada. Los tipos de anemia que pueden aparecer durante la gestacin son: la anemia ferropnica y la anemia megaloblstica. La anemia ferropnica es la ms frecuente, debida a una deficiencia de hierro. Por eso, como se ha dicho antes, es necesario un aumento de este mineral sobre todo a partir del quinto o sexto mes de gestacin. La anemia megalobstica es menos frecuente, pero sus consecuencias son ms peligrosas para la madre y para el feto. Son causadas por la disminucin del cido flico. (13)

TERCER TRIMESTRE: En el sptimo mes, el organismo, se ha transformado considerablemente. Empieza a notarse el tamao del tero, lo que hace, en ocasiones, difcil encontrar una postura cmoda y adecuada para el descanso. (13)

En el octavo mes la musculatura uterina comienza a contraerse. (13)

En el noveno mes, hay aumento en las contracciones uterinas. La atencin se centra en el parto. Hay una mayor necesidad de afecto, atencin y cuidados. El tiempo parece detenerse. (13)

2.2.2 SIGNOS Y SNTOMAS DE ALARMA DEL EMBARAZO.-

La mujer en el embarazo experimenta una serie de cambios los cuales se consideran normales, pero hay signos y sntomas dependiendo de la edad

16

gestacional en que se encuentre, que adquieren gran importancia, que hay que vigilar y que se constituyen en signos de alarma que ameritan una atencin inmediata, para as evitar complicaciones en el transcurso del mismo. (10)

Es as como en el primer trimestre que comprende los tres primeros meses, es importante tener en cuenta como signo de alarma: sangrado sea escaso o abundante, flujos color caf que se acompaen con dolor o sin dolor, dolor plvico tipo clico intenso, fiebre, sntomas urinarios, vmitos persistentes que se acompaen de deshidratacin y que no le permitan una alimentacin adecuada a la madre. (10)

Ya en el segundo trimestre (4 al 6to mes de embarazo), es importante vigilar el sangrado, escaso o abundante, contracciones uterinas las cuales se manifiestan como un dolor tipo clico y el abdomen se torna duro por intervalos, los cuales pueden variar de tres a 4 contracciones en 10 minutos o que el transcurso del da se manifiesten contracciones de 5 a 6 en una hora y que sean dolorosas; otro sntoma importante que se debe vigilar es si hay disminucin de los movimientos fetales teniendo en cuenta que estos se perciben a partir del 5to mes y se van intensificando progresivamente. (10)

Tambin hay que vigilar salida de lquido claro por los genitales ya sean prdidas en abundante cantidad o goteos. Dolores de cabeza muy intensos y persistentes que no mejoren con medicamentos acompandose de otros signos o sntomas como mareo, visin borrosa, zumbido en los odos, hinchazn de pies, manos y cara, convulsiones, dichos signos o sntomas tambin se deben vigilar en el ltimo trimestre que es del sptimo-noveno mes, aunque ya en el noveno mes se presentan contracciones uterinas las cuales

17

son el prembulo para el parto, los movimientos fetales tienden a disminuir un poco ya que el espacio intrauterino del bebe se reduce por su tamao, pero aun as si la madre conoce los patrones de movimiento de su bebe debe consultar una vez perciba cambios . (10)

Es importante recalcar que la madre es el principal monitor de vigilancia para su bebe y que dichos sntomas requieren una atencin por el servicio de urgencias para as evitar consecuencias desagradables tanto para la madre como su futuro hijo. Es por ello que el control prenatal es de relevancia, ya que dicho programa ofrece la orientacin necesaria para educar a la materna y as definir las potenciales complicaciones que se puedan presentar durante el mismo. Adems se insiste en el argot popular mas vale prevenir que lamentar, y que ms prevencin que el control prenatal. (10)

2.3.- DEFINICIN DE TRMINOS

Gestante: mujer en estado de gestacin, producto de la unin del vulo con el espermatozoide, confirmado por exmenes de laboratorio, ecografa, auscultacin, de latidos fetales o percepcin de movimientos fetales por el examinador.

Gestante Adolescente: mujer en estado grvido menor de 19 aos de edad.

Gestante no Adolescente: mujer en estado grvido mayor de 19 aos de edad.

18

Gestante Primigesta: mujer que est gestando por primera vez. Gestante Multigesta: mujer que ha tenido ms de un embarazo. Cefalea: Dolor de cabeza, por distintas etiologas. Sangrado Vaginal: Es un signo de alarma durante la gestacin, el cual representa durante los 3 primeros meses del embarazo un indicador de aborto espontneo (aborto natural) y, por lo tanto, se debe acudir al mdico inmediatamente.

Zumbido en los odos: Es un sntoma de alarma durante la gestacin, el cual puede ser indicativo de una preeclampsia.

Hinchazn de pies, manos y cara: Es un signo de alarma durante la gestacin indicativo de una hipertensin.

Visin borrosa: Es un sntoma de alarma durante la gestacin, el cual indica hipertensin.

Dolor Abdominal: Es un sntoma de alarma durante la gestacin, el cual puede ser indicativo de una preeclampsia.

Convulsiones: Es un signo de alarma durante la gestacin indicativo de de eclampsia que pone en riesgo la salud de la madre y del producto.

Contracciones uterinas: Es un sntoma de alarma durante la gestacin, el cual puede ser un indicador de que el parto se adelant y el beb puede morir por inmaduro.

Disminucin de movimientos fetales: Es un sntoma de alarma durante la gestacin, el cual es un indicador de un sufrimiento fetal.

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Fiebre: Es un signo de alarma durante el embarazo, ya que es un indicador de que en la gestante se est produciendo una infeccin.

Vmitos exagerados y persistentes: Es un signo de alarma durante el embarazo, el cual puede producir trastornos hidroelectrolticos que comprometen la salud de la madre.

2.4.- HIPOTESIS:

No existe hiptesis, ya que el presente trabajo de investigacin es de naturaleza descriptivo, encontrando solamente la variable independiente.

2.5.- VARIABLES:

V. Independiente: Nivel de Conocimiento de Signos y Sntomas de Alarma durante el embarazo.

20

2.6.- OPERACIONALIZACIN DE VARIABLES

VARIABLE

DEFINICION OPERACIONAL

DIMENSIONES

INDICADORES

ESCALA

Conocimiento sobre el signo o Variable Independiente: Capacidad identificar para o sntoma ms comn durante el embarazo. Conocimiento sobre el signo o Alto : 26 - 39 puntos

Nivel de conocimiento reconocer los signos de signos y sntomas y sntomas durante de el

sntoma ms comn del primer trimestre de embarazo. Conocimiento sobre el signo o Bajo: 0 -12 puntos Medio: 13 - 25 puntos Ordinal

de alarma durante el alarma embarazo.

embarazo.

sntoma ms comn del segundo trimestre de embarazo. Conocimiento sobre el signo o

sntoma ms comn del tercer trimestre de embarazo.

21

CAPITULO III METODOLOGA

3.1.- TIPO DE ESTUDIO: El presente estudio es de tipo descriptivo, porque se observar fenmenos tal y como se dan en su contexto natural, para despus analizarlos.

3.2.- EL UNIVERSO O POBLACIN: Est conformado por las gestantes atendidas en el Centro de Salud Lauriama del Distrito de Barranca.

3.3.- DISEO Y CARACTERISTICAS DE LA MUESTRA: 3.3.1.- DISEO Estudio descriptivo de corte transversal y prospectivo.

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CLASIFICACION DE INVESTIGACION

a. DE ACUERDO CON LA COMPARACIN DE LAS POBLACIONES : Descriptivo.- Estudio que slo cuenta con una poblacin, la cual se pretende describir en funcin de un grupo de variables y respecto al cul no existe hiptesis centrales.

b. DE ACUERDO CON LA EVALUACION DEL FENMENO ESTUDIADO : Transversal.- Estudio en el cual se mide una sola vez la o las variables, se miden las caractersticas de las unidades muestrales en un momento dado, sin pretender evaluar la evolucin.

c. DE ACUERDO CON EL PERIODO EN QUE ACEPTA LA INFORMACIN: Prospectivo.- Ya que se recoger la informacin de acuerdo en el futuro.

3.3.2.- CARACTERSTICAS DE LA MUESTRA Tamao de la Muestra: Se halla el nmero de la muestra de la siguiente manera:

pq n z E
2

En donde: n = Muestra inicial. Z = Nivel de confianza. p = Probabilidad del xito Probabilidad a favor. q = Probabilidad de fracaso probabilidad en contra. E = Nivel de precisin o error de estimacin.

23

Dando valores, tenemos:

1.96 2 (0.7)(0.3) 0.05 2 n 323 n

Muestra corregida: Cuando la divisin de n/N es mayor al error de estimacin (5%), procede la correccin de la muestra:

n 323 3.23 N 100

Formula de la muestra corregida:

n0

n n 1 1 N

En donde: n = muestra original.

n o = muestra ajustada o corregida.

N = poblacin.

Sustituyendo tenemos:

n0

323 323 1 1 100

= 77

n0 76.5

24

Aplicada la frmula con una desviacin estndar de 0.05 obtenemos como resultado 77 unidades muestrales.

LA UNIDAD DE ANLISIS: Estar conformada por cada gestante asistente durante la entrevista, que se llevar a cabo en el mes de Marzo del 2012; que cumplieron con los criterios de inclusin y exclusin.

TIPO DE MUESTRA:

Probalstica.

CRITERIOS DE INCLUSIN Gestante que se atiende en el centro de salud Lauriama del distrito de Barranca. Gestantes que tengan por lo menos un Control prenatal. Que acepte voluntariamente realizar la encuesta.

CRITERIOS DE EXCLUSIN Gestante que no desee colaborar con el estudio. Mujeres que no estn gestando.

3.4.- TCNICA E INSTRUMENTO DE RECOLECCION DE DATOS

Para la recoleccin de la informacin se har uso de las siguientes tcnicas:

La Entrevista: que nos permitir recolectar la informacin de las unidades de anlisis.

25

La observacin: nos permitir verificar la autenticidad de los datos que proporcionan las unidades de anlisis.

Como instrumento para la recoleccin de datos se elaborar una entrevista de opinin, individual, annima y de carcter voluntario, previa informacin con los objetivos de estudio. La entrevista tendr 3 partes distribuido de la siguiente manera:

I PARTE: Datos generales, con 8 tems sin valoracin (puntaje).

II PARTE: Datos obsttricos, con 4 tems sin valoracin (puntaje).

III PARTE: Signos y sntomas de alarma del embarazo con 7 tems valorados de la siguiente manera:

ITEM 1 2 3 4 5 6 7 TOTAL

PUNTAJE MNIMO 0 0 0 0 0 0 0 0

PUNTAJE MAXIMO 1 12 4 10 10 1 1 39

3.5. - VALIDEZ-CONFIABILIDAD La entrevista fue elaborada basndose en otras entrevistas previamente elaboradas.

26

3.6.- TCNICAS DE PROCESAMIENTO Y ANALISIS DE DATOS Se realizara mediante la aplicacin del programa Microsoft Excel. Lo cual consistir en la tabulacin y anlisis de los datos.

27

CAPITULO IV

4.1.- ASPECTOS ADMINISTRATIVOS

4.1.1.- RECURSOS HUMANOS AUTORAS -Aldave Torres, Yesika Soledad. - Meza Mejia, Rocio. -Valverde Changa, Liseth Liliana. ASESORA: - Obst. Navarro Soto Zulema.

28

4.1.2.- RECURSOS MATERIALES - Hojas bond - Corrector - Lapiceros (rojo, azul, negro) -Calculadora cientfica - Regla - Borrador - Lpiz - Tablero - Folder Manila -Memoria - CDs - Resaltador

EQUIPOS: - Computadora - Impresora

4.1.3.- RECURSOS ECONOMICOS

PRESUPUESTO

CANTIDAD BIENES: 200 01

DESCRIPCION

PRECIO

TOTAL

Hojas bond Corrector

S/.0.10 S/.2.50

S/. 20.00 S/. 2.50

29

04 01 01 02 05 01 01 01

Lapiceros Calculadora Regla Lpiz Folder Manila Borrador Resaltador Tablero

S/.0.50 S/.55.00 S/.1.00 S/.1.00 S/.0.50 S/.0.50 S/.2.50 S/.7.00

S/.

4.00

S/. 55.00 S/. S/. S/. S/. S/. S/ 1.00 2.00 2.50 0.50 2.50 7.00

SUB TOTAL

S/.97.00

SERVICIOS: 60 hrs 150 30 01 Alquiler de Internet Impresin Copias modulo de metodologia S/.1.00 S/. 0.30 S/. 0.10 S/. 15.00 S/. S/. S/. S/. 60.00 45.00 3.00 15.00

SUB TOTAL

S/.123.00

GRAN TOTAL

S/. 220.00

30

4.2.- CRONOGRAMA: CRONOGRAMA DE GANTT

Periodo: 2011-2012 ACTIVIDADES Mar. X X Abr. X X May X X Jun. X X Jul. X X Ago. X X Set X X X X X X X X Oct. Nov. Dic. Ene Feb. Mar Abr

Eleccin del tema Recoleccin de informacin bibliogrfica Planteamiento de objetivos y justificacin. Antecedentes, marco terico Planteamiento de hiptesis. Operacionalizacin de variables. Metodologa e instrumento Presentacin de proyecto Ejecucin del proyecto Codificacin y tabulacin Anlisis estadstico Elaboracin de informe final Sustentacin y publicacin

X X X

X X X X X X X

31

4.3.- RESULTADO Y DISCUSIN

CUADRO N 01 NIVEL DE CONOCIMIENTO DE SIGNOS Y SNTOMAS DE ALARMA DURANTE EL EMBARAZO EN GESTANTES ATENDIDAS EN EL CENTRO DE SALUD LAURIAMA DEL DISTRITO DE BARRANCA EN EL AO 2012
NIVEL DE CONOCIMIENTO GESTANTES % ALTO 5 6.5 MEDIO 49 63.6 BAJO 23 29.9 TOTAL 77 100
FUENTE: entrevista aplicada a gestantes del centro de salud Lauriama.

GRFICO N 1

NIVEL DE CONOCIMIENTO DE SIGNOS Y SNTOMAS DE ALARMA DURANTE EL EMBARAZO EN GESTANTES ATENDIDAS EN EL CENTRO DE SALUD LAURIAMA DEL DISTRITO DE BARRANCA2012

6.5%

29.9%
ALTO MEDIO

63.6%

BAJO

32

CUADRO N02 NIVEL DE CONOCIMIENTO DE LAS GESTANTES ADOLESCENTES Y NO ADOLESCENTES SOBRE LOS SIGNOS Y SNTOMAS DE ALARMA DURANTE EL EMBARAZO- DISTRITO DE BARRANCA AO 2012 GESTANTES Nivel de Adolescente % 0 11 10 21 0 52.4 47.6 100.0 No adolescente N 5 37 14 56 % 8.9 66.1 25 100.0

conocimiento N Alto Medio Bajo TOTAL

FUENTE: entrevista aplicada a gestantes del centro de salud Lauriama.

GRFICO N02

NIVEL DE CONOCIMIENTO DE LAS GESTANTES ADOLESCENTES Y NO ADOLESCENTES SOBRE LOS SIGNOS Y SNTOMAS DE ALARMA DURANTE EL EMBARAZO- DISTRITO DE BARRANCA AO 2012
70 60 50 PORCENTJE 40 30 20 10 0

66.1 % 52.4 % 47.6 %

Gest.adoles. Gest. No adoles.

25% 8.9%
ALTO MEDIO NIVEL DE CONOCIMIENTO BAJO

0%

33

CUADRO N03
NIVEL DE CONOCIMIENTO EN SIGNOS Y SINTOMAS DE ALARMA DEL EMBARAZO EN GESTANTES ATENDIDAS EN EL CENTRO DE SALUD LAURIAMA SEGN EL GRADO DE INSTRUCCIN - DISTRITO DE BARRANCA AO 2012

GRADO DE INSTRUCCIN Nivel de conocimiento N Alto Medio Bajo TOTAL 0 0 0 0 % 0 0 0 0 Analfabeta Primaria Compl. N 0 1 1 2 % 0 50 50 100 Primaria Incompl. N 0 3 5 8 % 0 37.5 62.5 100 Secundaria Secundaria Compl. N 2 17 7 26 % 7.7 65.4 26.9 100 Incompl. N 0 20 9 29 % 0 69 31 100 Superior Compl. N 0 1 2 3 % 0 33.3 66.7 100 Superior Incompl. N 3 6 0 9 % 33.3 66.7 0 100

FUENTE: entrevista aplicada a gestantes del centro de salud Lauriama.

GRFICO N03 NIVEL DE CONOCIMIENTO EN SIGNOS Y SINTOMAS DE ALARMA DEL EMBARAZO EN GESTANTES ATENDIDAS EN EL CENTRO DE SALUD LAURIAMA SEGN EL GRADO DE INSTRUCCIN - DISTRITO DE BARRANCA AO 2012
80 70 60 50 40 30 20 10 0 Analfabeta Prim. Comp. Prim. Incomp. Sec. Comp. Sec. Incomp. Sup. Comp. Sup. Incomp.

PORCENTAJE

ALTO 0 0 0 7.7 0 0 33.3

MEDIO 0 50 37.5 65.4 69 33.3 66.7

BAJO 0 50 62.5 26.9 31 66.7 0

34

CUADRO N04 NIVEL DE CONOCIMIENTO EN SIGNOS Y SINTOMAS DE ALARMA DEL EMBARAZO EN GESTANTES ATENDIDAS EN EL CENTRO DE SALUD LAURIAMA SEGN LA PARIDAD - DISTRITO DE BARRANCA AO 2012

PARIDAD Nivel de conocimiento Alto Medio Bajo TOTAL Primigesta N 2 17 15 34 % 5.9 50 44.1 100 Multigesta N 3 31 9 43 % 7 72.1 20.9 100

FUENTE: entrevista aplicada a gestantes del centro de salud Lauriama.

GRFICO N04

NIVEL DE CONOCIMIENTO EN SIGNOS Y SINTOMAS DE ALARMA DEL EMBARAZO EN GESTANTES ATENDIDAS EN 72,1 EL CENTRO DE SALUD LAURIAMA SEGN LA PARIDAD % DISTRITO DE BARRANCA AO 2012
80 70 60 50

72.1 %

50%
40 30 20 10 0

44,1 %

PRIMIGESTA MULTIGESTA

20,9 % 5,9% 7%
ALTO MEDIO BAJO

35

CUADRO N5 SIGNO O SNTOMA DE ALARMA DEL EMBARAZO COMN QUE LAS GESTANTES RECONOCEN DURANTE EL PRIMER TRIMESTRE DE LA GESTACIN. SIGNO O SINTOMA DE ALARMA DEL EMBARAZO Sangrado vaginal Vmitos exagerados Fiebre Dolor tipo clico Otros N 58 39 22 26 13 % 75.3 50.6 28.6 33.8 16.9

FUENTE: entrevista aplicada a gestantes del centro de salud Lauriama.

GRFICO N05

SIGNO O SNTOMA DE ALARMA DEL EMBARAZO COMN QUE LAS GESTANTES RECONOCEN DURANTE EL PRIMER TRIMESTRE DE LA GESTACIN.
80 70 60 50 40 30 20 10 0

PORCENTAJE

Sangrado Vaginal 75.3

Vmitos Exagerados 50.6

Fiebre 28.6

Dolor tipo Clico 33.8

Otros 16.9

GESTANTE

36

CUADRO N6 SIGNO O SNTOMA DE ALARMA DEL EMBARAZO COMN QUE LAS GESTANTES RECONOCEN DURANTE EL SEGUNDO TRIMESTRE DE LA GESTACIN. SIGNO O SINTOMA DE ALARMA DEL EMBARAZO Sangrado vaginal Prdida L.A. de M.F. C.U. antes de la fecha del parto Hinchazn de cara, manos o pies Visin borrosa Zumbido en los odos Cefalea Dolor abdominal intenso Convulsiones Otros N 36 35 6 32 16 7 0 23 15 0 4 % 46.7 45.5 7.8 41.6 20.8 9.1 0 29.9 19.5 0 5.2

FUENTE: entrevista aplicada a gestantes del centro de salud Lauriama.

37

GRFICO N06

SIGNO O SNTOMA DE ALARMA DEL EMBARAZO COMN QUE LAS GESTANTES RECONOCEN DURANTE EL SEGUNDO TRIMESTRE DE LA GESTACIN
50 45 40 35 PORCENTAJE

30
25 20 15 10 5 0 Sangrado Vaginal GESTANTE 46.7 Pdida L.A. 45.5 Disminucin M.F. 7.8 C.U. antes FPP 41.6 Hinchazn de cara, manos y pies 20.8 Dolor abdominal Convulsiones intenso 19.5 0

Visin borrosa 9.1

Zumbido en oidos 0

Cefalea 29.9

Otros 5.2

38

CUADRO N7 SIGNO O SNTOMA DE ALARMA DEL EMBARAZO COMN QUE LAS GESTANTES RECONOCEN DURANTE EL TERCER TRIMESTRE DE LA GESTACIN.

SIGNO O SINTOMA DE ALARMA DEL EMBARAZO Sangrado vaginal Prdida L.A. de M.F. C.U. antes de la fecha del parto Hinchazn de cara, manos o pies Visin borrosa Zumbido en los odos Cefalea Dolor abdominal intenso Convulsiones Otros

N 36 45 28 19 24 5 2 19 5 0 10

% 46.7 58.4 36.4 24.7 31.2 6.5 2.6 24.7 6.5 0 13

FUENTE: entrevista aplicada a gestantes del centro de salud Lauriama.

39

GRFICO N06

SIGNO O SNTOMA DE ALARMA DEL EMBARAZO COMN QUE LAS GESTANTES RECONOCEN DURANTE EL TERCER TRIMESTRE DE LA GESTACIN.
70

60

50

PORCENTAJE

40

30

20

10

0
Sangrado Vaginal GESTANTE 46.7 Pdida L.A. 58.4 Disminucin M.F. 36.4 C.U. antes FPP 24.7

Hinchazn de cara, manos y pies 31.2

Visin borrosa 6.5

Zumbido en oidos 2.6

Cefalea 24.7

Dolor abdominal intenso 6.5

Convulsiones 0

Otros 13

40

CAPITULO V CONCLUSIONES, LIMITACIONES Y RECOMENDACIONES 5.1- CONCLUSIONES: Se determin que en las gestantes atendidas en el Centro de Salud Lauriama el nivel de conocimiento sobre los signos y sntomas de alarma en el embarazo es de nivel medio, con un porcentaje del 63,6%

5.2- LIMITACIONES: La poca informacin disponible sobre estudios similares nivel nacional y en la ciudad de Barranca. Dificultad para ubicar el domicilio de las gestantes.

41

5.3- RECOMENDACIONES: Se recomienda a los estudiantes y profesionales en salud, continuar con estudios relacionados con el tema de la presente investigacin, a fin de concientizar al obstetra sobre su desempeo en este tema. Los profesionales en obstetricia deben mejorar la consejera sobre signos y sntomas de alarma durante el control prenatal. Se sugiere al obstetra realizar sesiones educativas sobre este tema, con el fin de sensibilizar a la gestante y poder prevenir posibles complicaciones en el embarazo. El obstetra no debe dejar de lado el buen trato a la gestante durante el control prenatal.

42

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

1.- SCIELO. EFECTOS DE UN PROGRAMA DE MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD EN SERVICIOS MATERNO PERINATALES EN EL PERU: LA EXPERIENCIA DEL PROYECTO 2000. (web en lnea, disponible en:

http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S151938292003000400007&script=sci_arttext). [accedido: 27-05-08]

2.- UNFPA. PARA UNA MATERNIDAD CON MENOS RIESGOS. ( web en lnea, disponible en: http://www.unfpa.org/about/index.htm). [accedido:11-06-08]

3.-

UNFPA.

GNERO

SALUD.

(web

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lnea,

disponible

en:

http://www.unfpa.org/swp/2000/espanol/ch02.html).[accedido: 11-06-08] 4.- OMS. LA TASA DE MORTALIDAD MATERNA ES DESPROPORCIONADAMENTE ALTA EN LOS PASES EN DESARROLLO.( web en lnea, disponible en: http://www.who.int/mediacentre/news/releases/2003/pr77/es/index.html).[accedido:1106-08] 5.- CARHUACHIN. PENAS. NIVEL DE CONOCIMIENTO DE GESTANTES SOBRE LOS SIGNOS DE ALARMA DURANTE EL EMBARAZO EN EL HOSPITAL DE APOYO DE BARRANCA SETIEMBRE 2003 MAYO 2004.2004. HUARAZ. pag:7,8. 6.- UNMSM. ESTADO ACTUAL DE LA MORTALIDAD MATERNA EN LOS HOSPITALES DEL PER. ( web en lnea, disponible en:

http://sisbib.unmsm.edu.pe/Bvrevistas/ginecologia/Vol_45N1/estado_actual.htm). [accedido: 11-06-08] 7.- OFICINA GENERAL DE EPIDEMIOLOGA. LA MORTALIDAD MATERNA EN EL

43

PER.

web

en

lnea,

disponible

en:

www.oge.sld.pe/publicaciones/pub_asis/asis06.pdf). [accedido: 11-06-08] 8.- IBFAN. PER: DETECCIN PRECOZ DE COMPLICACIONES EN GESTANTES REDUCE MORTALIDAD MATERNA Y PERINATAL. ( web en lnea, disponible en: http://www.ibfan-alc.org/boletin-medios/09-02-2006.htm). [accedido: 11-06-08] 9.- REPROLINE. ATENCIN PRENATAL: DESCRIPCIN GENERAL. ( web en lnea, disponible en: http://www.unfpa.org/swp/2004/espanol/ch7/).[accedido: 11-06-08]

44

45

Universidad Nacional Santiago Antnez de Mayolo Barranca ENCUESTA DE OPININ

NIVEL DE CONOCIMIENTO DE SIGNOS Y SINTOMAS DE ALARMA DURANTE EL EMBARAZO EN GESTANTES ATENDIDAS EN EL CENTRO DE SALUD LAURIAMA DEL DISTRITO DE BARRANCA AO MARZO 2011 MARZO 2012

La presente entrevista est dirigida a las gestantes con el objetivo de determinar el nivel de conocimiento de signos y sntomas de alarma del embarazo, por lo que se pide responder con veracidad para cumplir el objetivo propuesto. Gracias por su colaboracin.

I.

Datos Generales

1.1 Lugar de realizacin de la entrevista:. 1.2 Fecha de entrevista:.. 1.3 Nombre del entrevistador:.... 1.4 Hora de la entrevista: 1.5 Edad: . Aos

1.6 Estado Civil a) Casada b) Soltera c) Divorciada d) Viuda e) Conviviente f) Separada

1.7 Grado de Instruccin a) Ningn nivel (analfabeta): b) Primaria Incomp. c) Primaria Comp.

46

d) Secundaria Incomp. e) Secundaria Comp. f) Superior Incomp.

g) Superior Comp.

1.8 Lugar de Procedencia a) Zona urbana b) Zona urbano - marginal c) Zona rural

II.

Datos Obsttricos 2.1 FUR: .. 2.2 E.G: 2.3 FPP: .. 2.4 G __ P__ __ __ __

III.

Signos de Alarma del Embarazo

4.1 Ha escuchado usted acerca de los signos y sntomas de alarma del embarazo? Si ( ) No ( )

4.2 Podra usted mencionar algunas seales de peligro que pueden ocurrir durante el embarazo. (Marcar con un aspa la respuesta del entrevistado) a. Sangrado vaginal b. Prdida de lquido por la vagina c. Falta de movimientos del beb d. Convulsiones e. Contracciones frecuentes y dolorosas antes de la fecha probable de parto f. Hinchazn de cara, manos y pies

g. Visin borrosa h. Zumbido en los odos i. j. Dolor de cabeza persistente e intenso Vmitos persistentes y exagerados

47

k. Dolor abdominal intenso l. Fiebre m. Otros Cmo qu? ..

4.3 Podra usted mencionar algunas seales de peligro que pueden ocurrir durante los tres primeros meses de gestacin. (Marcar con un aspa la respuesta del entrevistado)

a. Sangrado vaginal b. Vmitos persistentes y exagerados c. Fiebre d. Dolor tipo clico e. Otro Cmo qu? ..

4.4 Podra usted mencionar algunas seales de peligro que pueden ocurrir durante el cuarto, quinto y sexto mes de gestacin. (marcar con un aspa la respuesta del entrevistado)

a. Sangrado vaginal b. Prdida de lquido por la vagina c. Falta de movimientos del beb d. Contracciones frecuentes y dolorosas antes de la fecha probable de parto e. Hinchazn de cara, manos y pies f. Visin borrosa

g. Zumbido en los odos h. Dolor de cabeza persistente e intenso i. j. Dolor abdominal intenso Convulsiones

k. Otro Cmo qu? ..

4.5 Podra usted mencionar algunas seales de peligro que pueden ocurrir durante el sptimo, octavo y noveno mes de gestacin. (Marcar con un aspa la respuesta del entrevistado)

a. Sangrado vaginal

48

b. Prdida de lquido por la vagina c. Falta de movimientos del beb d. Contracciones frecuentes y dolorosas antes de la fecha probable de parto e. Hinchazn de cara, manos y pies f. Visin borrosa

g. Zumbido en los odos h. Dolor de cabeza persistente e intenso i. j. Dolor abdominal intenso Convulsiones

k. Otro Cmo qu? ..

4.6 Qu hara usted si se presentara cualquier seal de peligro en su embarazo?

a. Acudira a un establecimiento de salud. b. Acudira a un mdico particular c. Se atendera en su domicilio d. Acudira a una farmacia e. No le dara importancia

4.7 Por qu medio se ha informado usted sobre los signos y sntomas del embarazo?

a. Centro de Salud b. Familia y/o amigos c. Medios de Comunicacin

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