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LOMBALGIA CRNICA MECNICA: ESTUDO COMPARATIVO ENTRE ACUPUNTURA SISTMICA E PASTILHAS DE XIDO DE SILCIO (STIMULATION AND PERMANENCY - STIPER) Mechanical Low Back Pain: Comparative study between systemic acupuncture and tablets silicon oxide (stimulation and permanency stiper) FREDERICO LUIZ BURIGO1; SANDRA SILVRIO-LOPES2 1 Pesquisador. Instituto Brasileiro de Therapias e Ensino / Curitiba / Paran / Brasil 2 Docente. Instituto Brasileiro de Therapias e Ensino / Curitiba / Paran / Brasil

RESUMO Contextualizao: A lombalgia a mais frequente das dores em regio de coluna vertebral e geralmente causada pela alterao funcional dos tecidos sseos e moles que fazem a estruturao do local. Para a Medicina Tradicional Chinesa, a lombalgia uma manifestao sindrmica relacionada, basicamente, s deficincias energticas dos Rins (Shen). O mtodo de tratamento com pastilhas com xido de Silcio, conhecido no Brasil como Stimulation and Permanency (STIPER), utiliza partculas micronizadas depositadas e ordenadas em uma manta hipoalergnica com a proposta de reordenar a frequncia energtica e subsequentes benefcios teraputicos. Objetivo: Comparar os tratamentos para lombalgia crnica mecnica com Acupuntura Sistmica e as pastilhas de xido de Silcio. Mtodos: A presente pesquisa do tipo Experimental Ensaio Clnico com 30 voluntrios divididos aleatriamente em dois grupos com quinze pessoas cada, onde o grupo A foi tratado com pastilhas de xido de Silcio e o grupo B com Acupuntura Sistmica. Para avaliao inicial e final foi usado o questionrio de Roland Morris de Incapacidade Lombar (QRMIL) e a Escala Anlogo Visual (EAV) para quantificar a dor. Resultados: Os dois grupos obtiveram resultados satisfatrios e equivalentes para a melhora da incapacidade lombar (grupo A, valor p = 0,02 e grupo B, valor p = 0,01) e para a quantificao do quadro lgico (grupo A, valor p = 0,02 e grupo B, valor p = 0,006). Concluses: Conclui-se que as terapias analisadas so equivalentes nos quesitos analgesia e melhora da funo lombar com os instrumentos de pesquisa utilizados. Palavras-chave: Acupuntura Sistmica. xido de Silcio. Stiper. Lombalgia.

Correspondncia para: Frederico Burigo - R. Voluntrios da Ptria, 215 2 andar Centro - CEP 80020-000 Curitiba, PR Brasil - e-mail: frederico@fredericoburigo.fst.br
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ABSTRACT Background: Low back pain is the most frequent pain in the region of the spine and is usually caused by functional alterations of a bone and soft tissue forming the structure of the site. In Traditional Chinese Medicine, low back pain is a manifestation syndromic relates primarily to the energy gap Kidneys (Shen). The method of treatment with tablets with Silicon Oxide, known in Brazil as Stimulation and Permanency (Stiper), uses micronized particles deposited and sorted in a hypoallergenic blanket with the proposal to reorder the subsequent frequency energy and therapeutic benefits. Objective: To compare the treatments for chronic low back pain with Systemic Acupuncture and the wafer Oxide Silicon. Methods: This research is of the Experimental Clinical Trial with 30 volunteers randomly divided into two groups of fifteen people each, with group A was treated with chips of Silicon Oxide and group B with Systemic Acupuncture. For the initial and final questionnaire was used Roland-Morris Low Back Disability (QRMIL) and Visual Analog Scale (VAS) to measure pain. Results: Both groups had satisfactory results and cash equivalents for the improvement of low back disability (group A, p = 0.02 and group B, p = 0.01) and for quantification of pain symptoms (group A, p-value = 0.02 and group B, p = 0.006). Conclusions: We conclude that therapies are considered equivalent in terms of structure analgesia and improved function at the lumbar survey instruments used. Keywords: Systemic Acupuncture. Silicon oxide. Stipe. Lumbago.

INTRODUO Sentir dor um dos grandes incmodos da humanidade. A qualquer hora do dia ou da noite, existem 85 milhes de americanos sofrendo com isso o equivalente a 28% da populao dos EUA. Estima-se que a dor seja responsvel por 515 milhes de dias de trabalho perdido, e represente um prejuzo de US$ 100 bilhes todos os anos. No Brasil as pessoas gastam 10% do oramento nas farmcias, sendo que 5 dos 10 medicamentos mais vendidos so analgsicos1. A coluna vertebral estende-se do crnio at o sacro sendo responsvel por dois quintos do peso corporal total sendo composta por tecido conjuntivo e pelas vrtebras (que totalizam 24 unidades) mais a pelve e o cccix, constituindo, junto com a cabea, esterno e costelas, o esqueleto axial2. As vrtebras compem-se pelas seguintes estruturas: corpo, pedculos, lmina e apfises. O corpo vertebral encontra-se na poro anterior em relao ao eixo corporal. O corpo vertebral, nesta posio, suporta as foras de carga e presso e composto por uma estrutura ssea esponjosa, apresentando uma placa cartilaginosa na sua poro superior e inferior. Varia de altura e de dimetro conforme o segmento vertebral onde se localiza. Os corpos das vrtebras cervicais tm menor dimetro e altura, sendo a poro mais alta da coluna na posio ortosttica3. O disco intervertebral, por sua vez, um dos principais fatores responsveis pela flexibilidade e elasticidade da coluna lombar. formado por uma camada externa fibrosa concntrica, o anel ou nulo fibroso, combinada delicadamente com uma parte cartilaginosa central, o ncleo pulposo. A sustentao e estabilizao do ncleo pulposo so realizadas por duas placas cartilagneas, remanescentes da cartilagem de crescimento do corpo vertebral. Alm de fornecer sustentao para a postura ereta e proteo para as estruturas nervosas, esta unidade motora permite tambm a mobilizao do tronco. O ncleo pulposo ao lado das curvaturas da coluna vertebral tem a funo de amortecedor de choques e comportamento hidrosttico. Tais estruturas podem ter seus fenmenos degenerativos acelerados em funo do tipo de ocupao profissional, embora os achados resultantes do envelhecimento da unidade motora incluam a osteoporose, a doena degenerativa discal associada idade, a reao osteofitria, os espessamentos ligamentares, as alteraes das articulaes interfacetrias e o encurtamento e insuficincia muscular4 . A dor nas costas pode ser devido a um grande nmero de causas. A lombalgia a mais frequente e geralmente causada pela inaptido dos tecidos sseos e moles que fazem a estruturao do local5.
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Entre as principais causas de dor podem-se observar alteraes mecnico-posturais (posturas viciosas, obesidade, gravidez); traumticas (hrnias discais e fraturas); degenerativas (discartrose e artrose das articulaes interapofisrias posteriores, ossificao ligamentar idioptica); inflamatrias (espondilite anquilosante, espondiloartropatias soro negativa, artrite psoriatica, artrite reativa, artrite reumatide juvenil); infecciosas (bacterianas, micticas); tumorais (metastaticas, mieloma mltiplo); metablicas (osteoporose) , bem como afeces de estruturas nas proximidades da coluna vertebral que se manifestam como dor na regio lombar6. O fenmeno sensitivo doloroso a transformao dos estmulos ambientais em potenciais de ao que, das fibras perifricas, so transferidos para o Sistema Nervoso Central. Todo estmulo intenso, exceto o vibratrio, de qualquer modalidade energtica, poder produzir dor. O agente nocivo detectado pelas ramificaes perifricas das fibras nervosas mais finas e numerosas do corpo7. Os termos de lombalgia aguda e lombociatalgia aguda mecanopostural, idioptica ou no especfica, so freqentemente usados para descrever uma condio clnica para a qual, em pelo menos 85% das vezes, impossvel estabelecer um diagnstico especfico8. Durante a dcada de 90, nos Estados Unidos, os gastos anuais com esta afeco foram da ordem de 23,5 bilhes de dlares. Segundo Goldenberg9, a causa especfica das lombalgias e lombociatalgias so diagnosticadas apenas em 15% dos pacientes. A lombalgia constitui uma causa freqente de morbidade e incapacidade, sendo sobrepujada apenas pela cefalia na escala dos distrbios dolorosos que afetam a humanidade. Por todo o mundo, de 60 a 80% das pessoas tero dor lombar durante a vida, e 2 a 5% tero em qualquer tempo determinado10. Para a Medicina Tradicional Chinesa (MTC), a lombalgia uma manifestao sindrmica relacionada deficincia energtica dos Rins (Shen). So catalogadas inmeras variaes de possibilidades de etiopatogenia associadas s dores lombares, no entanto, neste trabalho, sero tratadas apenas as relativas lombalgia por invaso do vento frio ou quando se est em contato prolongado com a umidade. As mudanas bruscas de clima e/ou a permanncia prolongada do individuo em climas adversos, favorecem as invases do que a MTC chama de agentes patognicos perversos que penetram nos canais de energia (meridianos) causando a obstruo da circulao da energia vital (Qi), gerando o processo lgico11. Segundo Maciocia11, o tratamento com acupuntura sistmica feito para retirar os agentes patognicos perversos ou para melhorar a circulao da energia (Qi) no local afetado. H evidncia para alvio de dor e melhora funcional para Acupuntura em acompanhamentos a curto prazo. Comparada a terapias placebo, h evidncia para alvio de dor no acompanhamento a curto prazo, mas estes efeitos no foram mantidos em acompanhamentos a longo prazo, nem foram observados para resultados funcionais. Comparada a outros tratamentos alternativos, a Acupuntura equivale-se para melhora das medidas de dor e funo. H evidncia de que a Acupuntura, adicionada a outras terapias convencionais, alivia a dor e melhora a funo melhor do que terapias convencionais apenas12. Na maioria dos casos a dor lombar se resolve satisfatoriamente; porm existem situaes em que os seus sinais e sintomas podem ser um alerta de que o paciente possa ter doenas que durante sua evoluo coloque-o em risco de vida, fazendo-se necessrio um diagnstico precoce e preciso8. O mtodo de tratamento que se utiliza de pastilhas de quartzo micronizado de xido de Silcio (SiO2), conhecido no Brasil como STIPER, abreviao para Stimulation and Permanency. As microparticulas deste mineral so depositadas e ordenadas em uma manta hipoalergnica, formando pastilhas de 13 mm de dimetro por 3 mm de espessura), com a concentrao por milmetro quadrado pr-determinada e a granulometria rigidamente controlada13. Tecidos que requerem mais dureza como tendes, cartilagens, traquia, crnea, unhas, pele, cabelo e artrias, contm quantidades importantes de silcio. A falta desta substncia pode ocasionar alteraes nos ossos e cartilagens, dificuldades em consolidar fraturas, retardo na cicatrizao de feridas e queimaduras, perda de elasticidade da pele, perda de elasticidade vascular (uma artria enrijecida tem 15 vezes menos silcio quando comparada com uma artria saudvel), perda de cabelo e enfermidades cutneas. A deficincia do silcio no corpo humano pode ser ocasionada pela ingesto de alimentos processados e/ou refinados, bem como devido ao envelhecimento14.
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A aplicao das pastilhas de SiO2 desencadeia efeitos biolgicos muito importantes segundo Mazer et al13, os quais so classificados como a melhora do metabolismo, acelerao das reaes enzimticas, aumento da produo do oxignio ativo, aumento da permeabilidade capilar, relaxamento da musculatura lisa e estriada, ativao da circulao sangunea e linftica e o reforo fagocitose na luta contra a infeco e eliminao de resduos. Do ponto de vista energtico, as pastilhas fazem a regulao da energia corporal, ou seja, no caso de deficincia ocorre um aumento e no caso de excesso h a reduo at os nveis normais. OBJETIVO Comparar a efetividade analgsica e melhora da capacidade funcional lombar com Acupuntura Sistmica e a terapia com pastilhas de xido de Silcio na lombalgia crnica mecnica.

METODOLOGIA Estudo do tipo Experimental Ensaio Clnico com abrangncia disciplina de acupuntura aprovado pelo Comit de tica em Pesquisa do Instituto Brasileiro de Therapias e Ensino (IBRATE) com protocolo nmero 040/09. Para Haddad15, estudos de carter experimental, tambm chamados de estudos de interveno, so caracterizados pelo fato do prprio investigador ser responsvel pela exposio dos indivduos, exposio essa que pode ser uma medida teraputica, preventiva ou em animais em laboratrio. Pesquisa realizada nas dependncias dos ambulatrios do IBRATE de Curitiba, no perodo de 25 de maro a 25 de julho de 2009, com 30 voluntrios, com todos assinando o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido e estando cientes das caractersticas das duas tcnicas a serem aplicadas. Critrios de incluso para ambos os sexos sendo faixa etria entre 18 e 60 anos de qualquer etnia ou grupo social, que apresentassem lombalgia crnica mecnica. Como carter de excluso; indivduos que relatassem patologias de carter maligno, lombalgia por clculo renal, hipertenso arterial sistmica, diabetes do tipo I ou II bem como alteraes tireoidianas sob cuidados mdicos e em tratamento contnuo. Seguindo o modelo de questionrio de Silvrio-Lopes16, os indivduos participantes da pesquisa deveriam estar livres de qualquer tipo de tratamento medicamentosos como psicotrpicos, antiinflamatrios, analgsicos ou miorrelaxantes no mnimo por dois dias e de fisioterapia por no mnimo duas semanas. Os materiais utilizados foram: agulhas descartveis de acupuntura da marca Arhon Din tamanho 0,25X40 mm, pastilhas de xido de silcio 13X3 mm descartveis, micropore 3M para fixao das pastilhas, tintura de Benjoin para otimizar fixao do micropore, algodo, lcool 70%, maca, questionrio de Roland Morris de Incapacidade Lombar (QRMIL) e rgua com Escala Anlogo Visual (EAV). Os voluntrios foram alocados em dois grupos distintos de forma randomizada por sorteio em envelopes lacrados, denominados doravante, como Grupo A (grupo caso tratamento com pastilhas de xido de Silcio) e Grupo B (grupo controle tratamento com Acupuntura Sistmica). Antes tratamento foi utilizado o Questionrio Roland Morris de Incapacidade Lombar (QRMIL) para quantificar o grau de incapacidade devido lombalgia. Este instrumento soma a quantidade de itens, podendo variar de zero a 24 pontos levando ao fato de que quanto maior o somatrio, mais agravada a incapacidade funcional da regio lombar. Ainda foi solicitado que os voluntrios indicassem na EAV a intensidade da dor que lhes acometia. A cada sesso os voluntrios foram questionados em relao quantidade de dor e consequente identificao da quantidade lgica na EAV. Ao final do tratamento, os voluntrios foram reavaliados com o QRMIL e a EAV para obterem-se os valores comparativos para a anlise estatstica. O Grupo A recebeu tratamento com as pastilhas de xido de Silcio (Stiper) tal qual indicado por Mazer et al.13 para lombalgias mecnicas com carter de deficincia de energia (Qi) dos Rins (dor ao longo do eixo vertebral, piora com fadiga, com esforo fsico, mental e sexual). Para estas caractersticas,
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as pastilhas foram fixadas nos seguintes acupontos: B22 (Sanjiaoshu), B23 (Shenshu), B54 (Weizhong), B60 (Kunlun), VG4 (Mingmen), R2 (Rangu), R3 (Taixi), Extra 64 (Yao-Yi) e Extra 70 (Hua-Tuo-Jia-JiXue) da 2 5 vrtebras lombares. A metodologia de aplicao para o Grupo A consistiu em 8 sesses, sendo 2 aplicaes por semana, com intervalo de 3 dias entre as mesmas, conforme preconiza Mazer et al13. Os voluntrios permaneceram em sedestao para a aplicao do material. As pastilhas ficaram aderidas, com auxlio do micropore, ao corpo dos voluntrios durante o perodo de tempo acima referido, sendo retiradas pelo pesquisador no retorno ao ambulatrio para o prximo atendimento. Caso elas viessem a cair antes do previsto no deveriam ser recolocadas pelo prprio voluntrio ou pessoa prxima. Salienta-se que este material no interfere em nenhuma AVD ou at mesmo para a prtica de higiene pessoal, bem como no causa processos alrgicos por estar em uma manta hipoalergnica. Para assepsia do local foi usado algodo embebido em lcool 70% e para melhor fixao do micropore foi usada a tintura de Benjoin com posterior fixao das pastilhas. O Grupo B foi atendido com Acupuntura Sistmica seguindo os mesmos pontos sugeridos por Mazer et al13, uma vez que estes pontos so especficos para tratamento de lombalgia pela Medicina Tradicional Chinesa, exceo aos pontos R2, VG4 e Extra 64. A metodologia de aplicao para o Grupo B consistiu tambm em 8 sesses, sendo duas aplicaes por semana, com intervalo de 3 dias entre as mesmas. Aps assepsia local, as agulhas permaneceram por 20 a 30 minutos com posterior descarte. Os participantes permaneceram em sedestao durante a aplicao ou, conforme solicitao, em decbito ventral. Durante o estudo foi solicitado aos participantes que no fizessem uso de nenhum tipo de medicamento ou realizem qualquer outra interveno teraputica a fim de no interferir nos resultados da pesquisa. Em caso de dor, esses voluntrios poderiam entrar em contato com o pesquisador para realizar manobras de alongamento e relaxamento muscular a fim de realizar procedimento analgsico, bem como tratamento com a prpria Acupuntura. As variveis de caracterstica quantitativa receberam tratamento estatstico com valor mnimo, valor mximo, mdia, moda e desvio padro. A correlao de variveis foi feita atravs do teste de ANOVA e Teste t de Student usando o software SPSS verso 8.0, sendo considerado como significativo todo valor menor que 0,05.

RESULTADOS Foram feitas avaliaes do questionrio de Roland Morris de Incapacidade Lombar (QRMIL) inicial e final, bem como da Escala Anlogo Visual (EAV) antes e aps o tratamento em ambos os grupos. Os resultados esto expressos nos Grficos 1 e 2 no grupo de Acupuntura Sistmica e Grficos 3 e 4 do grupo de xido de Silcio (Stiper). A idade mnima foi de 21 anos e a mxima de 60 anos com mdia de 44,6 anos (12,20). A anlise do QRMIL, antes e aps o tratamento no grupo acupuntura sistmica, mostra que antes do tratamento, o valor mnimo encontrado no grupo foi de 3 pontos, o valor mximo foi de 16 pontos, com mdia de 9,13 (3,58) e moda de 10 pontos. Aps o tratamento o valor mnimo encontrado no grupo foi zero e o mximo de 8 pontos, mdia de 2,93 (2,55) e moda de 2. A correlao de variveis foi feita com o teste de ANOVA e mostrou valor p = 0,001. A comparao das notas atribudas dor pelos voluntrios na EAV no grupo de Acupunutra mostra valor mnimo de 5 pontos, o valor mximo foi de 10 pontos com mdia de 7,40 (1,59) e moda de 8 pontos. Aps o tratamento o valor mnimo encontrado no grupo foi zero e o mximo de 4, mdia de 1,20 (1,42) e moda de zero pontos. O valor p (calculado por ANOVA) foi de 0,006, sendo significativo sempre que for menor que 0,05. O Grfico 1 mostra os resultados dos ndices de incapacidade funcional no grupo tratado com as pastilhas de xido de Silcio (Stiper) segundo referncias obtidos pelo QRMIL. Antes do tratamento o
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grupo apresentou valor mnimo de 2 pontos e valor mximo de 19; mdia de 11,6 (5,03) e moda de 11 pontos. Ao trmino do tratamento o valor mnimo do ndice foi de zero e o mximo de 14 pontos, a mdia de 5,8 (4,68) e moda de 0 pontos. A anlise estatstica com o teste de ANOVA mostra valor p de 0,02.

21 18 15 12 9 6 3 0

QRMIL

10

11

12

13

14

15

Voluntrios

QRMIL inicial

QRMIL final

Figura 1 - Comparao do questionrio de Roland Morris de Incapacidade Lombar (QRMIL) antes e aps o tratamento no grupo das pastilhas de xido de silcio
O Grfico 2, a seguir, trs valores das notas referidas da dor pelos voluntrios na EAV antes e aps o tratamento no grupo tratado com pastilhas de xido de Silcio. Antes do tratamento o grupo apresentou valor mnimo de 2 e mximo de 10, mdia de 6,93 pontos (2,40) e moda de 8. Ao terminar o tratamento, os valores encontrados para este grupo foram: mnimo de zero e mximo de 8; mdia de 2,93 (2,96) e moda de zero pontos. O valor p foi de 0,02 (ANOVA).
12 10 8 6 4 2 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 Voluntrios EAV inicial EAV final

EAV

Figura 2 - Comparao da Escala Anlogo Visual (EAV) antes e aps o tratamento no grupo das pastilhs de xido de silcio
O Grfico 3 apresenta a comparao da diferena inicial e final no QRMIL comparando um grupo com o outro. O teste utilizado foi o Teste t de Student com valor de p igual a 0,38. Esse valor mostra que no existe diferena significativa entre os tratamentos, ou seja, ambos os tratamentos tm resultados positivo no quesito incapacidade funcional quando comparada a diferena entre o antes e depois do tratamento.

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21 18 15 12 9 6 3 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 Voluntrios Dif. QRMIL Acupuntura Dif. QRMIL Pastilhas SiO2

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QRMIL

Figura 3 - Comparao da diferena inicial e final do Questionrio de Roland Morris de Incapacidade Lombar (QRMIL) no grupo de Acupuntura com o grupo das pastilhas de xido de silcio
Comparativamente, o Grfico 4 mostra a diferena da EAV para antes e aps o tratamento nos dois grupos. Novamente a anlise foi feita usando-se o Teste t de Student, o qual retratou um valor p de 0,20. Esse valor mostra que no houve diferena nos tratamentos quando comparada a melhora na dor.
10 8 6 4 2 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 Voluntrios

EAV

Dif. EAV Acupuntura

Dif. EAV SiO2

Figura 4 - Comparao da diferena inicial e final da Escala Anlogo Visual (EAV) no grupo de Acupuntura com o grupo das pastilhas de xido de silcio

DISCUSSO Nesta pesquisa foram analisados voluntrios com idade entre 21 e 60 anos, com mdia de 44,6 anos (12,20) com queixa de lombalgia crnica mecnica. Para Lorenzetti et al17, a lombalgia considerada como a principal causa de incapacidade em indivduos abaixo de 45 anos e a segunda causa mais frequente de procura assistncia de sade. Conforme mostram os resultados da pesquisa, a mdia etria da populao estudada coincide exatamente com a indicada pela literatura. A melhora analgsica, expressa pela nota atribuda dor pela EAV, na amostra estudada, mostrouse significativa quando analisada pelo teste estatstico de ANOVA (p < 0,05) para os dois grupos. No se encontrou na literatura estudos comparando o uso de pastilhas de xido de Silcio com Acupuntura, no entanto, em estudo retrospectivo feito por Lorenzetti et al.17, relatado que em pesquisa feita por Kerr, Walsh e Baxter em 2003, com 60 voluntrios apresentando lombalgia crnica, divididos em dois grupos onde um obteve tratamento com Acupuntura Sistmica e o outro com Eletroestimulao Nervosa
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Transcutnea (TENS), mostrou melhora significativa nos dois grupos. Na atual pesquisa mostrou-se, da mesma maneira que a relatada pela literatura, melhora nos dois grupos quando comparada a Acupuntura Sistmica com outra tcnica, o que leva a entender que o procedimento com Acupuntura Sistmica eficaz, podendo ser comparado com outras tcnicas e servindo de base para comparaes estatsticas com outros tratamentos. Silva et al.18 relatam em estudo realizado com 8 voluntrias, a melhora analgsia lombar com o uso da Acupuntura Sistmica para todas as pessoas tratadas. No estudo em questo, o grupo que recebeu Acupuntura Sistmica apresentou melhoras analgsicas quando comparado o antes com o depois, demonstrando coerncia de resposta teraputica se comparado literatura. A melhora do grupo tratado com as pastilhas de xido de Silcio (Stiper) deve-se, segundo Mazer 13 et al ao fato de o material estar em constante contato com a pele, proporcionando estmulo permanente, pois o quartzo pode corrigir os padres anormais de energia que geralmente so os causadores de patologias. Ainda segundo os autores, o xido de Silcio contido nas pastilhas entra em contato com a energia do corpo regulando o excesso ou a deficincia de maneira a provocar a melhora do metabolismo local, acelerao das reaes enzimticas, aumento da permeabilidade capilar, relaxamento da musculatura lisa e estriada, ativao da circulao sangunea e linftica, reforo fagocitose e consequente equilbrio energtico dos canais de energia. O questionrio de Roland Morris de Incapacidade Lombar teve sua traduo e validao feita para a Lngua Portuguesa por Nusbaum et al19 e mostrou-se um instrumento de pesquisa vivel para o propsito desta pesquisa, em especial pela natureza da lombalgia crnica mecnica. Neste estudo, os dois grupos atendidos, tanto com Acupuntura Sistmica quanto com as pastilhas de xido de Silcio (Stiper), apresentaram melhora na avaliao da incapacidade lombar, avaliados por este instrumento. A escala da dor mensurada pela Escala Anlogo Visual (EAV) mencionada em vrias pesquisas como o instrumento usado para quantificar algo to subjetivo quanto dor. A avaliao da dor fundamental tanto para o controle da causa quanto para o controle do sintoma. Para Caillet20, o auto-relato desta sintomatologia deve ser a fonte primria de avaliao, o que leva utilizao de escalas para quantificao da dor como instrumento de controle lgico. No atual estudo, a quantificao do quadro lgico foi feita pela EAV que apresentou reduo quando analisada no incio e ao final da pesquisa em ambos os grupos.

CONCLUSO Na presente pesquisa, o objetivo geral foi comparar a melhora dos voluntrios com lombalgia crnica mecnica tratados com Acupuntura Sistmica, dos atendidos com as pastilhas de xido de Silcio (Stiper). Notou-se que os dois grupos apresentaram melhora significativa quando estudados estatisticamente com o teste de ANOVA e pelo Teste t de Student, tanto para a incapacidade lombar quanto em relao quantificao da dor pela EAV. Estatisticamente, para o processo de lombalgia crnica mecnica, as pastilhas de xido de Silcio mostraram-se equivalentes quando comparadas com a Acupuntura Sistmica. Entretanto, por ser um material novo no ramo da sade, preciso investig-lo de outras maneiras, bem como em outras patologias no s de carter ortopdico.

AGRADECIMENTOS STIPER Brasil pelo fornecimento das pastilhas de xido de Silcio para a efetivao da pesquisa, em especial a seu representante Tiago Gianfratti pelo fomento produo cientfica.

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