FICHA DE PERSONAL

LA PRESENTE FICHA TIENE CARCTER DE DECLARACIN JURADA, LA INFORMACIN CONTENIDA SER VERIFICADA Y DEBE SER LLENADA EN LETRA IMPRENTA.
Ministero de Trabajo Empleo y Prevision Social Viceministerio de Empleo, Servicio Civil y Cooperativas Direccion General de Servicio Civil

I.

NOMBRE DE LA ENTIDAD

II.

DATOS PERSONALES
Apellido Paterno Fotografia Apellido Materno

Apellido Casada slo si figura en su C.I.

Nombres

Fecha Nacimiento Dia Mes Ao

C.I. Sexo Pas Nacimiento Depto. Nacimiento Nacionalidad Zona domicilio Av.o Calle domicilio Edificio Piso F M Tipo Documento Documento Nmero Expedido en

Pasaporte

RUN

Otro N Telefnico Domiclio N Telefnico Celular E-mail personal

Nro. Domiclio

Nro. Depto.

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III. DATOS LABORALES

Colegio Profesional al que pertenece Registro Profesional No. Unidad Organizacional a la que pertenece Aos Calificados a la fecha Item Presupuestario E-Mail Institucional

Cargo Actual

N de Registro de Funcionario de Carrera otorgado por la SSC (cuando corresponda)

Modalidad de Ingreso

Proceso de Seleccin

Promocin

Rotacin

Transferencia

Invitacin Directa

IV. TRAYECTORIA LABORAL EN LA ENTIDAD

Fecha inicio Designacin Fecha inicio Designacin Fecha inicio Designacin Fecha inicio Designacin Fecha inicio Designacin Fecha Fin Cargo Documento Fecha Fin Cargo Documento Fecha Fin Cargo Documento Fecha Fin Cargo Documento Fecha Fin Cargo Documento Proceso de Seleccin Promocin Rotacin Transferencia Otro (especificar)

V.

DATOS SOBRE RECLUTAMIENTO

Tipo Convocatoria Convocatoria Externa Convocatoria Interna

Medio de Publicacin

Fecha de publicacin

Informe Comit No.

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Evaluacin de Confirmacin Fecha Calificacin de la evaluacin Numeral Calificacion Numeral Calificacin Literal Accin de Personal

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VI. ESTUDIOS UNIVERSITARIOS Y/O TCNICOS

Del ao Al ao Nivel, (Tcnico Superior, Medio, Licenciatura) Carrera o rea de Formacin Concluida SI NO (Nivel Alcanzado) Lugar: Ciudad o Pas SI Ttulo Acadmico Fecha emisin Ttulo Provisin Nacional SI Fecha emisin

Universidad o Instituto

NO

VII. ESTUDIOS DE ESPECIALIZACIN, MAESTRA Y/O DOCTORADO

Del ao Al ao Nivel, (Diplomado, Esp., Maestria, Doctorado) Concluida SI NO (Nivel Alcanzado) Ttulo Acadmico Fecha emisin

rea de Especializacin

Carga Horaria

Universidad o Instituto

SI

NO

VIII. IDIOMAS
Descripcin Lee Escribe Habla

Descripcin

Lee

Escribe

Habla

Descripcin

Lee

Escribe

Habla

Descripcin

Lee

Escribe

Habla
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IX. OTROS CONOCIMIENTOS (PAQUETES DE COMPUTACIN)

Grado de Conocimiento:

Descripcin

Alto

Medio

Bajo

Descripcin

Alto

Medio

Bajo

Descripcin

Alto

Medio

Bajo

Descripcin

Alto

Medio

Bajo

Descripcin

Alto

Medio

Bajo

X.

EXPERIENCIA LABORAL

Nombre Institucin

Tipo

Pais

Cargo

Fecha Inicio

Fecha Fin

Nombre Institucin

Tipo

Pais

Cargo

Fecha Inicio

Fecha Fin

Nombre Institucin

Tipo

Pais

Cargo

Fecha Inicio

Fecha Fin

Nombre Institucin
I4 I5 J N M L K N1M1 N2 QO H G F E O P J I H J
14

Tipo

Pais

Cargo

Fecha Inicio

Fecha Fin

Nombre Institucin

Tipo

Pais

Cargo

Fecha Inicio

Fecha Fin

Nombre Institucin

Tipo

Pais

Cargo

Fecha Inicio

Fecha Fin

Nombre Institucin

Tipo

Pais

Cargo

Fecha Inicio

Fecha Fin

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XI. SUSCRIPCION DE LA FICHA DE PERSONAL

Declaro que la informacin contenida en la presente ficha de personal es fidedigna. De verificarse que la informacin es falsa sern pacibles de la responsabilidad por la funcin pblica.

Lugar: Nombre del servidor pblico:

Fecha:

Firma del servidor pblico:

Revisado por: Nombre del Encargado de Personal:

Firma del Encargado de Personal: Aprobado por: Nombre del Director Administrativo:

Firma del Director Administrativo:

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Ttulo Provisin Nacional Fecha emisin NO

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