RESUMEN Artculo 1 Para cualquier persona no iniciada es difcil saber qu es el psicoanlisis, esto es debido a las falsedades y simplificaciones que

se propagan desde los medios de comunicacin y autores no formados en la materia. Llaman psicoanlisis a cualquier terapia psicolgica, o lo relacionan slo con Freud. En realidad el psicoanlisis designa: 1 Un mtodo de investigacin de procesos mentales inaccesibles, 2 una tcnica de tratamiento, 3 una teora basada en ese mtodo y esa tcnica. El psicoanlisis es una ciencia dentro de, o estrechamente relacionada con, la psicologa general. Est formalmente estructurado como cualquier otra ciencia: cuenta con una teora, una prctica y una epistemologa. Es este sentido el psicoanlisis es una tecnologa, ya que no busca la investigacin pura sino la instrumental. Se basa en la existencia de unas representaciones mentales inconscientes que forman una serie de compartimentos estancos. La comunicacin entre unos elementos y otros est activamente impedida por fuerzas que Freud llam resistencias. Estas fuerzas impedan al paciente que fuera consciente de los aspectos de su propia mente, al mecanismo que produca esto Freud lo llam represin. Freud es uno de los 4 o 5 desmitificadores de la humanidad (Coprnico y Galileo/Darwin/Marx/Einstein). El psicoanlisis sufre duras crticas porque los nuevos descubrimientos revolucionarios siempre las sufren por parte de las instituciones. El psicoanlisis abri una herida en la autoconsciencia del hombre demostrando que nuestros motivos no son racionales sino impulsivos. El lego tiene una visin del psicoanlisis muy parecida al primer Freud (que la base de los comportamientos y representaciones mentales parten de traumas infantiles). Sin embargo el desarrollo posterior a relativizado la idea de trauma y su influencia decisiva sobre la vida de los seres humanos. Anna Freud

deca que lo ms importante no es lo que vivimos, sino como lo experimentamos), adems casi nunca bastan los hechos aislados para producir modificaciones importantes en el sistema cognitivo. Esta mala prensa puede explicarse en parte por la exigente formacin que tienen los profesionales del psicoanlisis, y de la que normalmente carecen los divulgadores. Podramos decir que existe una especie de divorcio entre el movimiento psicoanaltico (tericos)y los psicoanalistas (terapeutas). El psicoanlisis moderno se sustenta sobre tres pilares: -1 Importancia que las relaciones entre los seres humanos poseen ara determinar las conductas y representaciones. El hombre nace profundamente necesitado y determinado por la relacin con sus congneres y, por tanto, profundamente dependiente de ellos en el alivio de sus necesidades bsicas. Posteriormente estas necesidades primitivas se socializan (encubren y moldean) , reflejndose en la cultura y el arte, por ejemplo. -2 Las relaciones ms influyentes son las mantenidas durante la infancia, ya que es cuando somos especialmente dependientes. -3 Continuo entre la salud y la enfermedad, lo normal y lo patolgico. Los trastornos mentales que no tienen una base orgnica tendrn que explicarse por relaciones alteradas con las que el medio actual o pasado reaccion y reacciona ante las demandas de cario, atencin, cuidado Lo que diferencia al individuo sano del enfermo no son las vivencias de la persona, sino la frecuencia, extensin o profundidad con que afectan a las reacciones y relaciones del sujeto.

ARTCULO 2 CONTRA EL PSICOANLISIS: CONFUSIONES, TPICOS Y CRTICAS Ramn Echevarra

Las dos principales crticas que se le hacen son: - Falta de validez de su conocimiento. - Falta de eficacia de sus tratamientos. Divide el texto en tpicos y confusiones: - Tpico Psicoanlisis = Fraud. Contra la falacia de la identificacin Freud=Psicoanlisis. Freud es importante: es el padre del psic., inaugurando un nuevo mtodo de observacin clnica y un nuevo mtodo teraputico a travs de la comprensin de lo inconsciente. Pero el psicoanlisis es una ciencia y por ello no es esttico: ha habido dllo. posterior que ha de tenerse en cuenta. No es anacrnico. - Tpico de la seduccin y de la perversidad. Atribuye al estilo y talante de Fraud el triunfo, a travs de la persuasin, del psicoanlisis. La versin light atribuye a ese triunfo a la seduccin meramente literaria; la versin fuerte, a las intenciones perversas de Fraud, que querra engaar a la gente. Esta segunda incluye distorsin premeditada de los datos. Representantes de esta ltima son todos los libros denigratorios, maquillados de eruditismo, que estn plagados de mentiras. Respuesta a esta falacia: es falso que el triunfo del psicoanlisis se deba a la persuasin porque eso sera llamar tontos a muchos cientficos de todo un siglo. - Tpico de Psicoanlisis = Divn. La cura clsica no es la nica existente. El psicoanlisis como tradicin psicoteraputica se caracteriza por una manera de observar y comprender al servicio de un paciente, observacin y comprensin que pueden dirigirse a distintos problemas y aplicarse de distintas maneras: psicoterapia breve, larga, de pareja, de grupos, de nios - Tpicos reduccionistas. - Reduccin al pasado. El psicoanalista vera en toda conducta actual una repeticin de experiencias anteriores. El pasado es omniexplicativo.

- Reduccin a lo interno. Tpico solipsista. Ignora los condicionantes externos como si no existieran. - Reduccin a lo sexual. El psicoanlisis sera una psicobiologa, interesada nicamente en lo pulsional biolgico. Su contrapunto es ver al psicoanlisis como psicologista, interesado slo en la psicogenia. Respuesta: el psicoanlisis no es reduccionista sino que se corresponde, antes bien, con lo que se ha dado en llamar pensamiento complejo: Freud concibi desde un principio al sntoma histrico superando las oposiciones cuerpomente, manifiesto-latente, infantil-adulto. Subjetividad y objetividad dialogan, no se contraponen. Las oposiciones se complementan de modo que no hablamos de un pasado VS presente sino de un pasado presente, de la misma manera que de lo externo interiorizado o la realidad de la fantasa. En cuanto a la relacin Pasado-Presente, tanto uno como otro nos ayudan a entender al contrario. El psicoanlisis tiene un mtodo para actualizar las experiencias pasadas y permitir su recreacin. El pasado no se repite sin ms y la relacin teraputica no es slo transferencia. El pasado no interesa en s mismo sino en cuanto a cmo se revive en el aqu y ahora de la sesin. - Crtica sobre la validez del psicoanlisis. No es un tpico suno una crtica racional. Se refiere a los dos puntos del comienzo del texto: falta de validez y falta de eficacia. En cuanto a la primera, suele presentarse negando la cientificidad del psicoanlisis. Su error es utilizar un baremo subjetivo (el suyo) para establecer qu es y qu no es ciencia. Problema de los criterios de demarcacin, que ya no preocupa a los psicoanalistas por ser subjetivo. El psicoanlisis es ante todo una tecnologa clnica, entendiendo tcnica como saber que capacita para obrar. Los objetivos del psicoanalista son: comprender al paciente, hacer que el paciente se comprenda y hacer que el paciente se sienta comprendido. Su mtodo es la observacin y la escucha. Su comprensin, sin embargo, es especial por: 1. Partir del supuesto del inconsciente. El sujeto no se conoce a s mismo porque la conciencia no se explica por s misma.

2. Comprensin de la dialctica terapeuta-paciente, transferenciacontratransferencia. 3. Concepcin no unitaria sino dialctica tambin de la mente, donde los elementos y pulsiones entran en conflicto y luchan entre s. A travs de la concientizacin se integra la vida del paciente, y por eso el pasado ayuda a comprender el presente y el sueo a la vigilia. 4. Atiende a los condicionantes biolgicos: sexualidad y agresividad. 5. Se formula en trminos experienciales de vivencia interna. Su validez debera medirse en funcin de la consecucin de sus objetivos propuestos. Validacin a travs de la experiencia y no de teoras. Aunque es la eficacia la que depende de la validez y no al revs. Como mtodo de investigacin, podemos decir que los diferentes tipos de validez de las teoras psicoanalticas deberan responder a su objetivo de observar y reconocer, de describir comprensivamente o de explicar el origen de algo. Validez convergente sera el grado de congruencia con otras teoras validadas. Cada vez los terapeutas psicoanalticos son ms conscientes de que la clnica no puede ser la nica fuente de justificacin de las teoras psicoanalticas. No todas sus hiptesis son susceptibles de validacin clnica. La observacin sistemtica, la investigacin correlacional o la investigacin neurobiolgica parecen funcionar mejor, as como la validez convergente. La discusin crtica tendra que ser el inicio de la evolucin de las teoras psicoanalticas a modo de mito darwinista (sic). - Crtica sobre la eficacia del psicoanlisis. Una cosa es el criterio de eficacia y otra la ideologa de la eficacia. Hay que someter a crtica el concepto de eficacia. Los tecncratas se han apoderado de los criterios de eficacia, efectividad y eficiencia. La eficacia debe estar al servicio de la psicoterapia y no al revs, para que sta no se reduzca a una mera cura de sntomas, persiguiendo el crecimiento de la personalidad y una comprensin existencial.

ARTCULO 3 LA ENTREVISTA PSICOANALTICA

La finalidad de la entrevista es decidir si la persona que consulta debe realizar un tratamiento psicoanaltico, esto depende de las indicaciones y contraindicaciones del psicoanlisis. Hay cierta controversia sobre el nombre de la entrevista, a algunos autores les gusta ms el de entrevista psicolgica y a otros el de psiquitrica. En cualquier caso una entrevista psicoanaltica debe definir explcitamente sus pautas y ser realizada por un psicoanalista. La entrevista debe facilitar al entrevistado la libre expresin de sus procesos mentales, esto no se puede lograr mediante un encuadre de preguntas y respuestas. Este tipo de entrevistas tienen el objetivo de recabar informacin del paciente, la psicodinmica por el contrario tiene el objetivo de averiguar cmo funciona un individuo, quiere indagar lo que el entrevistado no sabe. El beneficiario de la entrevista es el potencial paciente, al revs que algunas otras que tienen por objetivo la investigacin cientfica por ejemplo. La entrevista debe contar con un encuadre (setting), donde paciente y terapeuta concurren en tiempo y lugar e interactan sus papeles (rol de terapeuta marcadamente distinto del de paciente)y objetivos. El encuadre o campo es el mbito adeuado para que el entrevistado desarrolle su juego, y para ello el entrevistador debe participar lo menos posible. El entrevistador debe mantenerse en una posicin de observador participante en la que no propone temas, ni hace sugerencias, pero tampoco se mantiene en una posicin totalmente esttica (fallo propio de los principiantes), sino que si es necesario ayude al entrevistado con una pregunta (sin olvidar que lo ms importante es porqu tuvo que hacer el terapeuta esa pregunta). La entrevista solo puede llevarse a cabo en un encuadre determinado, para ello se fijan arbitrariamente algunas variables como constantes (el precio, la hora, el sitio de cada uno). La posicin entre analista y paciente es

asimtrica, manteniendo el analista una actitud reservada pero cordial. La entrevista debe realizarse cara a cara en sillones dispuestos simtricamente (el uso del divn est contraindicado) No se debe recurrir a la libre asociacin, que es un mtodo propio de la terapia y necesita otro encuadre distinto. Tampoco debemos caer en la interpretacin, pues no es el objetivo de la entrevista. Solamente est justificada la interpretacin si esta se hace para remover un obstculo que haba presente a la hora de la evaluacin, o como una prueba (interpretacin superficial) para ver cmo reacciona el entrevistado. Podemos concluir diciendo que no debemos interpretar en la entrevista a no ser que esto nos ayude con nuestro verdadero propsito: la evaluacin.

ARTCULO 4 VUELVE FREUD Mark Solms La enfermedad mental, para Freud, responde a un fallo de la represin: fobias, ataques de pnico y obsesiones se deben a que las pulsiones ocultas se entrometen en la conducta voluntaria. La psicoterapia, rastreando los sntomas neurticos, daba con las raices inconscientes y exponindolas a juicio, les quitaba su fuerza compulsiva. A partir de 1950 boom de las investigaciones neuro y declive del freudismo. El biologicismo destrona al psicoanlisis. Sin embargo, la psicofarmacologa no proporcionaba una teora general de la personalidad, emocin y motivacin. Eso les priv de las visiones de conjunto. Hoy se est retornando a esa visin de conjunto y se comprueba que es cercana al psicoanlisis de Freud. En casi todas las ciudades hay ya trabajo interdisciplinario neuro-psicoanaltico. Existe ya la Sociedad Internacional Neuropsicoanaltica, en cuya revista aparece Kandel y Damasio., que segn el primero, estn formando un nuevo merco terico para la psiquiatra. El Freudismo hara de plantilla sobre la que se podrn ir colocando coherentemente los detalles que se vayan descibriendo, semejante al qu1e representa la teora de la evolucin de Darwin para la gentica molecular (XD!) (y lo que no encaja con la plantilla?). Ejemplo de concordancia:

- Procesamiento explcito (consciente) de la informacin y procesamiento implcito (inconsciente). - Tambin se ha hallado correspondencia entre percepcin y estructuras primitivas del cerebro que general reacciones emocionales (subcorticales). Explicara las actualizaciones (reacciones emocionales irracionales) del pasado ante acontecimientos presentes. - La amnesia infantil se explica, desde la neurologa, con la inutilizacin de las estructuras cerebrales encargadas de la formacin de recuerdos explcitos durante la infancia. Confirma la tesis freudiana de que no olvidamos nuestras primeras impresiones mnmicas sino que no podemos evocarlas o hacerlas conscientes, cosa que no impide que afecten a los sentimientos y conductas del adulto. Un neurobilogo estara de acuerdo: las relaciones tempranas madre e hijo configuran las conexiones cerebrales y la personalidad. - Todo esto indica que casi todo es inconsciente. - Ramachandran, neurlogo conductual, demostr que los recuerdos podan reprimirse selectivamente. - Los pacientes anosognsicos se inventan explicaciones verosmiles para sus actos inconscientemente motivados. - Superyo, Yo y Ello parecen corresponder con las estructuras lmbicas las primeras y del crtex las segundas. - El dao del a regin lmbica frontal deteriora los mecanismos de control cognitivo de los que depende la percepcin normal, liberando las pulsiones regidas por el placer. - La neuro. comparte que somos sobre todo ello pero ampla las clases de instintividad incluyendo, p.ej., el sistema de temor-ansiedad. - El llamado sistema anhelante podra ser el generador primario de los sueos. * Su contrapunto (texto de Allan Hobson) dice que nadie cree que la lucha entre el yo y el ello, si es que existe, controle la qumica del cerebro. Adems

Freud nunca fue capaz de explicar por qu son negativas tantas de las emociones onricas.

5. CAMBIOS EN LA ESCUCHA PSICOANALTICA DE LOS TRASTORNOS LIGADOS A LA HIPERMODERNIDAD La realidad adquiere distinta configuracin cuando se la observa desde parmetros nuevos. La cultura psi patologiza la sociedad generando nuevos males con los que se sugestiona a la poblacin para as buscar luego una solucin farmacolgica o teraputica. El efecto iatrognico que ha ejercido en nuestro entorno la conviccin de se puede o se debe vivir sin dolor o sufrimiento psquico, la intolerancia al dolor mental inicia una espiral de demandas asistenciales. Lo que cambia no son los pacientes, algo est fallando o faltando en los terapeutas para que se sientan tan desorientados ante los consultantes actuales. No slo el yo del paciente est saturado, tambin lo est el del terapeuta. Los repertorios nosogrficos (ej: DSM-IV) facilitan la tarea y acomodan la responsabilidad del terapeuta, que tan slo debe localizar la ubicacin descriptiva de la complejidad idiogrfica y aplicar el formato teraputico convencional que dicta el modelo terico al que est adscrito. Escuchar provoca angustia en el terapeuta, que tapona con lo que ya sabe (memoria) o con lo que espera que habr (deseo). El analista debe escuchar sin memoria ni deseo, renunciando a lo que sabe porque le conducir ciegamente a encontrar nuevas confirmaciones a sus hiptesis tericas favoritas y a lo que su filtro emocional y contratansferencial desea hallar en el paciente para sentirse ms confortable y aliviado de la ansiedad que causa el caos, la ambigedad, lo desconocido del otro. Escucha

La escucha analtica es la escucha de un silencio, de lo que no puede ser dicho. El resto son escuchas alienadas, no se realizan desde la identidad del propio analista (hecha desde el deseo del paciente, desde la teora referencial, desde los odos del supervisor, desde un autor o perspectiva, desde el deseo del otro o de que sea otro el paciente). Hay tantas escuchas como analistas escuchando, momentos del proceso, estados contratransferenciales, grados de integracin o marginacin dadas por la presin o adiestramiento institucional, por los niveles de profundidad cognitiva, o el alcance de la elaboracin emocional lograda. No todo ha de pasar por la palabra, el analista debe saber leer y entender los cdigos no verbales. Leer el encuadre apropiado y la contratransferencia idnea o nociva es prioritario (ms que tener una mente analtico-racional). Se perciben los casos como ms difciles e inabordables por pereza teraputica. Para evitar el tiempo que requiere la elaboracin de los espacios psquicos necesarios se tiende a hacer asociacin selectiva de las verbalizaciones, pasadas por el filtro terico. Tales inducciones no son deliberadas, son defensivas, inconscientes e incitadas por la velocidad, la aceleracin del tempo psquico que la atmosfera postmoderna instala en le preconsciente del analista, apremindole a una solucin fulgurante, a una audaz y atinada captacin del meollo de la cuestin. Favorecer la escucha es crear un campo mental intersubjetivo que comunique dos sensibilidades. Mediante esa claridad de escucha mutua, una escucha de calidad se basa en la capacidad de soar el discurso del paciente. Se plasma en la habilidad mental para evocar imgenes plsticas (identidad de percepcin en Freud). A raz de escuchar lo dicho por el paciente, se activara determinada fantasa cuya consecuencia sera el surgimiento de alguna construccin verbal en el psiquismo del analista que, formulada al analizando, crear un sentido donde lo haba. En todo proceso analtico que funcione ha de crearse un reino intermedio, un espacio co-creador por ambos miembros de la pareja teraputica. La

contratransferencia precede o genera la transferencia, es decir, la escucha del analista determina el discurso del paciente. Se debe hacer una observacin y escucha: - Naturalista (se consignan los sntomas exteriorizados por el sujeto -Fenomenolgica (se escogen las manifestaciones que constituyen la queja a partir de los sesgos tericos de la enfermedad del paciente y del terapeuta). -Psicoanaltica (la relacin crea el espacio de lo escuchado y observado). La patologa personal del terapeuta determina tanto lo que es apto para escuchar como lo que necesita crear en el otro para sentirse recompensado. Lo que mediatiza la escucha es el conjunto de miedos, anhelos, resistencias tericas o emocionales, configuracin mental en base a un modelo. Escuchar la propia contratreansferencia no slo ayuda a no interferir en el proceso mental de la neurosis del paciente, sino que corrige el riesgo de crear una falsa enfermedad y una falsa solucin. Escucha de riesgo consiste en abrirse a los artificios del inconsciente una vez burladas las resistencias habituales por parte de ambos. La teora tie la escucha e inunda todos los procesos cognitivos, perceptivos y afecticos que se dinamizan en el trabajo teraputico. Encarcelan mentes. Los mapas cognitivos del analista son necesarios para pensar los casos desde algn entramado de sentido, pero tambin suponen una atalaya desde la que el analista contempla todo el campo de lo que desconoce, asustado de las novedades psicopatolgicas que acarrean los nuevos tiempos y angustiado por no saber cmo afinar sus viejos instrumentos doctrinales para ajustarlos a las imperativas demandas desconcertantes.

Escucha de escuela

Por puras cuestiones metalinguisticas (metapsicolgicas), se propician escuchas discrepantes de los pacientes que acuden a uno u otro terapeuta, que acabar por entender que no tiene solucin su problema al sentirse incomprendido. Lo que gua la escucha es el esquema mental del analista didctico, primero, y del analista supervisor despus. Ambos configuran el sesgo preconsciente que se introduce en toda escucha. Para certificar la autenticidad de la escucha fija, un criterio indicador: presencia de angustia. La adherencia a los clichs de escuela reportan seguridad y tranquilidad al analista, pero no llegan al ncleo del paciente. Pluralismo terico enriquece y confunde. Da interpretacin y resta versatilidad en la escucha. No se debe abordar con globalidad terica omnisciente, pues revela acting contratransferencial. Debe escuchar toda la persona, no slo la parte racional y terica. Nuevas formas de enfermar son disculpas con que se evaca proyectivamente el malestar que causa detectar lmites y dificultades en la escucha.

Resumen captulo 6 Freud consider la analizabilidad como algo imprescindible para el progreso del psicoanlisis. La analizabilidad se define como grado en que un paciente determinado y un psicoanalista pueden comprometerse en un proceso analtico, sin someter al paciente a sufrimiento excesivo y sin que la tarea no resulte gratificante al psicoanalista. No es un concepto absoluto, no divide a los pacientes en analizables y no analizables. Es una nocin que variar segn las distintas concepciones del proceso analtico. Todas las escuelas psicoanalticas operan con un criterio de analizabilidad explcito o implcito. Un factor de analizabilidad lo constituyen los elementos culturales, otros factores

pueden ser, el momento evolutivo del paciente y del analista, las circunstancias ambientales de cada uno o sus expectativas de curacin. Elementos que el psicoanalista debe tomar en cuenta para decidir si analiza o no a una determinada persona. Esto se organiza en tres reas: 1. rea del paciente Constituida por una serie de elementos de distinto nivel: Edad del paciente: Freud estimaba 50 aos de edad como lmite para analizar a un sujeto, ya que consideraba que a esta edad se produca petrificacin psquica, para el autor del libro, lo ideal est entre 25 y los 40 aos. Diagnstico: tradicionalmente se considera ms accesible el anlisis de personas que sufren neurosis clsicas, como histerias, fobias y neurosis obsesivas, es decir, estas neurosis molan porque son analizables, en cambio, las psicosis, las psicopatas, perversiones, cuadros narcisistas y sujetos con personalidad borderline no molan, cuanto ms se acerque el paciente a niveles psicticos y psicosomticos, ms intiles son los psicoanalistas (la analizabilidad disminuye). El autor, que se cree una eminencia, afirma que a da de hoy, y basndose en experiencias personales, las personas con cuadros narcisistas, los psicticos esquizofrnicos, los psicpatas y los borderlines, son tratables desde el psicoanlisis. Tambin cree nuestro querido autor que existen estructuras psicopatolgicas imposibles de analizar por la intensidad de sus componentes masoquistas y autodestructivos. Estructura del Yo: el contacto con la realidad es un esencial factor de analizabilidad. Es esencial debido a que el paciente debe poder permitir los procesos de regresin que el anlisis conlleva, ste (el paciente) debe poder recuperar el sentido de la realidad al finalizar la sesin. Estructura del Supery: cuanto ms integrado y menos persecutorio sea el Supery del sujeto, ms favorable y ms analizable ser. Por el contrario, cuanto ms disociado, cruel y persecutorio ms dificultar el anlisis. Tambin es importante el Yo ideal del sujeto, ya que, si tiene, por ejemplo, valores tradicionales, y moral rgida, estos valores pueden convertirse en obstculos

resistentes para el descubrimiento de conflictos inconscientes (por ejemplo, si durante esta terapia, llego a la conclusin de que para curarme debo divorciarme de mi seora esposa, dejar la terapia)

Sexualidad y manejo de la agresin: se estudia nivel psicosexual del candidato a paciente y su vida sexual pasada y presente. Por ejemplo la masturbacin como simple satisfaccin habitual, o como nica forma de descargar (te la cascas porque te apetece o te la cascas para aliviar frustraciones, malos rollos etc. y no se te ocurre otra forma). En este punto la homosexualidad es un problema para la analizabilidad, ya que no existe en el psicoanlisis unanimidad en la teorizacin de esta conducta sexual (no saben si verla como una perversin de estructura psicopatolgica o como una eleccin de objeto sexual). En cuanto a la agresin, se valora (es analizable) que la agresin est al servicio del yo (autodefensa). No se valora (no es analizable) el sadismo ni el masoquismo. Ansiedades y mecanismos de defensa del Yo: la presencia de ansiedades libres y conscientes, convierte al sujeto en analizable (siempre que ste tolere su existencia). Si el sujeto por el contrario no experimenta ansiedad ante sucesos traumticos severos, prdidas o fracasos, no mola, por que indicara dispersin y encubrimiento de sentimientos y emociones profundas. Relaciones objetales y funciones de comunicacin : el narcisismo marca el extremo de una amplia escala, cuanto menos narcisista es un sujeto, es ms analizable y viceversa. En cuanto a la comunicacin, una buena correlacin entre el lenguaje verbal y no verbal y una metacomunicacin adecuada, favorecen el anlisis. Sueos: un sujeto con capacidad y deseo de introspeccin y exploracin onrica, es considerado por el autor de este magnfico artculo como un buen indicativo de analizabilidat. 2. rea del psicoanalista

El autor (te alabamos, oh autor) enuncia 4 factores de excepcional importancia para decidir si iniciar o no un tratamiento analtico: I) II) III) Capacidad y experiencia del analista Inters del analista en el caso a tratar Reacciones contratransferenciales frente al posible paciente : cuanto ms emptica sea la reaccin frente al paciente ms favorable ser. IV) Situaciones ambientales personales del analista

3. rea del ambiente familiar El autor enuncia los ndices que se valoran en el terreno del ambiente familiar en relacin a la analizabilidad o no del paciente: I) II) Grado de salud o enfermedad del grupo familiar Grado de participacin o depositacin (ni idea) de los conflictos familiares en el paciente y grado de aceptacin de este mecanismo por su parte III) Situacin de dependencia econmica o de independencia del paciente IV) Actitud de grupo familiar ante la enfermedad del paciente y del posible anlisis.

7. IATROGENIA EN PSOCOTERAPIA PSICOANALITICA Lo que cada analista logra est limitado por lo que le permiten sus propios complejos y resistencias.

A pesar de los prolongados anlisis didcticos y de los reanlisis peridicos, hay aspectos neurticos que persisten en algunos y pueden deformar su tarea y volverla nociva. Se puede definir como: actitudes constantes que se manifiestan durante todo el tratamiento y de las cuales el analista no tiene consciencia, pero cuando la tiene, la adscribe a la corriente, interpretacion de la teora o estilo personal con el cual est muy satisfecho. 3 tipos de iatrogenia en analistas: 1. Perturbacion narcisita del carcter que lo hace depender de sus pacientes como fuente de alimento de su autoestima. a) Toque de Midas. Sus analizados tienen que ser los mejores (se curan ms rpido, alcanzan mayores logros externos). Viven de los xitos de sus paciente, sus pacientes son triunfadores, prolongaciones de s mismos. b) El que se considera una persona sana entendida como ser superior, que est por encima de los dems y, por ende, los pacientes se perciben inferiores. Muestra hacia ellos actitud arrogante y despreciativa, cuando se lo reprochan, reciben interpretacin de que le tienen envida por sus atributos y madurez psicolgica. La actitud e mostrar envidia, avidez (codicia) y odio en sus analizados, es racionalizada como la importancia de entender la transferencia negativa. Se realimenta la supuesta transferencia negativa y nunca pueden aparecer los aspectos positivos del vnculo teraputico. Sus pacientes son eternos neurticos, amargados y fracasados. c) Dueo de la verdad. El criterio de salud mental que aplica slo abarca a los que tienen su misma visin, excluyendo al resto (infringe con la neutralidad ideolgica frente a sus pacientes). 2. Excesivo bloqueo emocional. Mantiene gran distancia interna de sus pacientes por temor a un compromiso afectivo inmanejable. Sin exclusivamente racionales, no pueden participar emocionalmente en el vinculo transferencial.

Tienen un carcter obsesivo y esquizoide. Dan por curadas a personas que conservan el conflicto neurtico bsico intacto. 3. No pueden conservar distancia emocional y pierden la capacidad de manejar su contratransferencia. Establecen relaciones de amor u odio con sus pacientes. Significa el triunfo de la resistencia y el fin del anlisis. La prdida de distancia se percibe no como falla suya, sino como variantes tcnicas o responsabilidad del paciente. Tienen rasgo psicoptico.