Anatoma: Los pulmones estn formados por tejido conectivo que encierran unas estructuras tubulares (los bronquios),

que se van bifurcando progresivamente desde la trquea, hasta formar unos tbulos mucho ms finos (alveolos). Paralelamente a estas estructuras tubulares, discurren un sistema vascular.

Representacin de los pulmones: bronquios y lbulos. El hombre toma aire a travs de la nariz o, con menos frecuencia, a travs de la boca. El interior de la nariz est recubierto por una membrana mucosa que humedece el aire que se inhala, lo calienta y lo limpia de contaminantes. La nariz y la boca estn conectados a travs de la faringe y la laringe con la trquea. A travs de la laringe, el aire llega en primer lugar a la trquea, que tiene una longitud de entre 10 y 12 centmetros. La trquea tiene forma tubular y desciende hasta la cuarta vrtebra torcica donde se bifurca para dar lugar a los dos bronquios principales: el del pulmn derecho y el del pulmn izquierdo. Los pulmones estn conformados por lbulos, tres en el pulmn derecho y dos en el izquierdo. Estos lbulos a su vez se subdividen en segmentos ms pequeos (por ejemplo, segmento inferior, superior o medio). A su vez dentro de los lbulos pulmonares discurre un sistema tubular bronquial. Es decir, los bronquios principales izquierdo y derecho, se van subdividiendo, disminuyendo progresivamente su dimetro, en bronquios, bronquiolos y alveolos. Los alveolos estn recubiertos por una pared capilar. Un tejido extremadamente fino de algunos micrmetros de espesor entre los alvolos y los capilares llenos de sangre realiza el intercambio, es decir, el proceso de difusin, entre el aire que se toma y la sangre. Cuando la sangre fluye a travs de los capilares pulmonares, los glbulos rojos se unen al oxgeno y desprenden la dixido de carbono.

FISIOLOGA La respiracin puede abordarse desde el punto de vista, de ventilacin que es la entrada y salida del aire de la atmsfera y los alvolos pulmonares; la difusin del oxgeno y dixido de carbono entre los alvolos y la sangre; el transporte del oxgeno y dixido de carbono por la sangre y lquidos corporales hasta la clula, regulan la respiracin.

Los pulmones tienen la capacidad de expandirse y contraerse mediante los movimientos del diafragma para alargar y acortar la cavidad torcica mediante la elevacin y depresin de las costillas para modificar el dimetro antero posterior de la cavidad torcica. Durante la inspiracin jalan la superficie de los pulmones hacia abajo, durante la relajacin del diafragma, los pulmones son comprimidos por la pared torcica y las vsceras abdominales.

Durante la respiracin forzada se puede producir una respiracin rpida con apoyo de los msculos de la pared abdominal, otro de los recursos para expandir los pulmones es cuando las costillas se horizontalizan, el esternn se proyecta hacia delante separndose de la columna, el dimetro antero posterior se incrementa un 20% durante la inspiracin mxima; los msculos que participan en la inspiracin, son los msculos del cuello que elevan la caja torcica; los msculos que deprimen la caja torcica, son principalmente los msculos rectos del abdomen que al contraerse bajan el esternn y las costillas inferiores, el pulmn esta suspendido por los elementos vasculares y los bronquios principales que forman el hilio; en el espacio pleural se encuentra el lquido pleural que se encarga de lubricar a los pulmones y la pleura parietal durante los movimientos respiratorios, entre la pleura pulmonar y la pleura parietal se encuentra una presin negativa encargada de mantener los pulmones distendidos. Al inicio de la inspiracin hay 5 centmetros de agua, durante la inspiracin normal completa es de 7.5 centmetros de agua, la relacin entre la presin pleural y los volmenes cambiantes del pulmn determinan la presin alveolar y la presin transpulmonar; la presin en todas las cavidades del rbol bronquial hasta los alvolos es igual a la presin atmosfrica considerada como un valor de cero en centmetros de presin de agua, para poder mantener el aire durante la inspiracin, la presin de los alvolos debe descender a un valor discretamente inferior a la presin atmosfrica; durante la inspiracin disminuye la presin alveolar de menos un centmetro de agua cuando disminuye la presin alveolar, lo cual permite movilizar 500 ml de aire hacia los pulmones con una duracin de 2 segundos; durante la espiracin la presin alveolar sube a ms 1 centmetro de agua y esto permite impulsar 500 ml de aire fuera de los pulmones como espiracin durante 2 a 3 segundos. Capacidad pulmonar, es la condicin donde los pulmones deben expandirse en promedio de 200 ml/ cms de presin de agua, es decir cada vez que la presin transpulmonar aumenta un centmetro de agua, los pulmones se expanden 200 ml, lo cual tiene que ver con la fuerza elstica de los pulmones, del tejido pulmonar mismo y fuerza elstica originadas por la tensin superficial del lquido que recubre las paredes interiores de los alvolos. La fuerza elstica de los tejidos del pulmn est determinada por las fibras elsticas y de colgena entre los tejidos, dentro del parnquima pulmonar cuando el pulmn est en reposo las fibras elsticas estn en estado de angulacin y contraccin parcial. Las fuerzas elsticas originadas por la tensin superficial son mucho ms complejas, la tensin superficial abarca cerca de 2/3 partes de las fuerzas elsticas totales de los pulmones normales; ms an las fuerzas elsticas de la tensin superficial de los pulmones cambian mucho cuando no est presente en el lquido alveolar las sustancia tenso activa.

Bibliografa:

http://www.onmeda.es/enciclopedia/anatomia/anatomia_pulmon.html

http://www.slideshare.net/M.D.antrax/fisiologia-pulmonar-presentation

http://www.eccpn.aibarra.org/temario/seccion5/capitulo67/capitulo67.htm

Pleura

La pleura es una membrana serosa de origen mesodrmico que recubre ambos pulmones, el mediastino, el diafragma y la parte interna de la caja torcica. La pleura parietal es la parte externa, en contacto con la caja torcica, el mediastino y la cara superior del diafragma mientras que la pleura visceral es la parte interna, en contacto con los pulmones. La cavidad pleural es un espacio virtual entre la pleura parietal y la pleura visceral. Posee una capa de lquido casi capilar. El volumen normal de lquido pleural contenido en esta cavidad es de 0,1 a 0,2 ml/kg de peso. El movimiento de lquido entre las hojas parietal y visceral, est determinado por la ecuacin de Starling del transporte de lquidos y por el drenaje linftico, lo que permite la entrada y salida de lquido y protenas en forma balanceada para mantener un volumen y concentracin constante de protenas. Principales enfermedades de la pleura Neumotrax: presencia de aire en cavidad pleural. Derrame pleural: presencia de lquidos en cavidad pleural. Empiema pleural: presencia de pus en la cavidad pleural. Hemotorax: presencia de sangre en la cavidad pleural. Hemoneumotorax: presencia de sangre y aire en la cavidad pleural.