Nombre: Glis Fiorella Mamani Sucari Facultad: Medicina Humana LORAZEPAM El Lorazepam es una benzodiacepina de corta accin con

propiedades ansiolticas, sedantes e hipnticas que se utiliza para el tratamiento a corto plazo de la ansiedad; como hipntico en el manejo del insomnio y como anticonvulsivante en el manejo del status epilepticus. Es tambin usado en la premedicacin y en el control de las nuseas y el vmito asociados a la quimioterapia del cncer gracias a sus propiedades sedativas y amnsicas. Farmacocintica: a) Via de administracin: Es administrada por va oral b) Absorcin: El Lorazepam se absorbe rpidamente en el tracto gastrointestinal luego de su administracin oral, su biodisponibilidad es alrededor del 90%, con una vida media corta a intermedia y el comienzo de la accin, luego de la administracin oral, se evidencia entre 15 y 45 minutos. c) Distribucin : Alcanza un pico plasmatico entre 1 - 6 horas. Se une a proteinas plasmaticas en un 85% . Tiene un volumen de distribucion de 0.7-1 l/kg de peso. Atraviesa la barrera hemato-enceflica y la placentaria. d) Metabolismo : Se metaboliza en el hgado por glucoronoconjugacion, de forma rapida no teniendo metabolitos activos. El metabolito conjugado puede permanecer mucho tiempo en sangre, incluso mas que el lorazepam propiamente dicho. e) Excrecin: La eliminacion es fundamentalmente renal, eliminandose un 75% de la dosis como el conjugado glucoronico durante un periodo de 5 dias. Otro 14 % de la dosis se elimina por la misma via que los como otros conjugados de metabolitos menores. Apenas se encontraron trazas de lorazepa sin metabolizar en la orina Posologia : -Desrdenes de ansiedad: 1 a 6 mg da, dividido en 2 a 3 dosis, puede variar entre 1 a 10 mg al da. -Ataques de pnico: 3 a 5 mg da. -Insomnio asociado a ansiedad: Puede darse unas dosis de 1 a 4 mg a la hora de acostarse. -Premedicacin: 2 a 3 mg la noche previa a la ciruga, seguida de una pequea dosis si es necesario, en la maana siguiente. -Sndrome de abstinencia por alcohol : 2 a 3 mg/da, dividido en 2 a 3 dosis. -Quimioterapia para el cncer: 1 mg al acostarse la noche antes de la quimioterapia, y a las 6 y 12 horas despus de la quimioterapia si fuera necesario. Se sugiere prescribir la dosis efectiva ms baja y por el menor tiempo posible. Los incrementos en la dosis deben ser hechos gradualmente. Nunca suspender abruptamente ante la posibilidad de presentar sndrome de abstinencia y fenmeno de rebote. En los pacientes con insuficiencia heptica la dosis debe ser ajustada gradualmente de acuerdo con la respuesta e iniciar con la dosis efectiva ms baja posible. No existen recomendaciones especficas en cuanto a la dosificacin ante las alteraciones de la funcin renal. Interacciones: -Efecto sedante aumentado por: alcohol. -Efecto depresor potenciado con: neurolpticos, hipnticos, ansiolticos/sedantes, antidepresivos, analgsicos narcticos, antiepilpticos, anestsicos, antihistamnicos sedantes y barbitricos Reacciones adversas: La mayor parte de los efectos adversos relacionados con el sistema nervioso central son dosis dependientes. Los ms frecuentes son cefaleas, somnolencia, ataxia, mareos, confusin, disartria, sncope, fatiga, temblores y vrtigo. Puede desarrollarse tolerancia a estos efectos. Ocasionalmente, puede ocurrir una estimulacin paradjica del sistema nervioso central, en particular en pacientes psiquitricos y en nios hiperactivos.