Seguros Acidentes Pessoais

SEGURO ITA ACIDENTES PESSOAIS
NDICE I. CONDIES GERAIS....................................................................................................................... 4 1. INFORMAES PRELIMINARES .................................................................................................. 4 2. APRESENTAO .......................................................................................................................... 4 3. ESTRUTURA DESTE CONTRATO ................................................................................................ 4 4. GLOSSRIO ................................................................................................................................... 4 5. OBJETIVO ...................................................................................................................................... 8 6. COBERTURAS ............................................................................................................................... 8 7. RISCOS COBERTOS ..................................................................................................................... 9 8. RISCOS EXCLUDOS..................................................................................................................... 9 9. MBITO GEOGRFICO ............................................................................................................... 10 10. DOCUMENTOS DO SEGURO ................................................................................................... 11 11. CARNCIAS E FRANQUIAS ...................................................................................................... 11 12. CONTRATAO ........................................................................................................................ 11 13. ACEITAO ............................................................................................................................... 12 14. VIGNCIA ................................................................................................................................... 13 15. RENOVAO ............................................................................................................................. 13 16. CAPITAL SEGURADO................................................................................................................ 13 17. ATUALIZAO DO CAPITAL SEGURADO E DO PRMIO ....................................................... 13 18. PAGAMENTO DO PRMIO DO SEGURO ................................................................................. 14 19. RECLCULO E REAVALIVAO DO PRMIO ......................................................................... 14 20. CANCELAMENTO ...................................................................................................................... 14 21. LIQUIDAO DE SINISTROS .................................................................................................... 15 22. JUNTA MDICA ......................................................................................................................... 16 23. PERCIA DA SEGURADORA ..................................................................................................... 17 24. PAGAMENTO DA ATUALIZAO MONETRIA ....................................................................... 17 25. PERDA DE DIREITOS ................................................................................................................ 18 26. CLAUSULA BENEFICIRIA ....................................................................................................... 19 27. ALTERAO NA APLICE ........................................................................................................ 20 28. PRESCRIO ............................................................................................................................ 20 29. FORO ......................................................................................................................................... 20 30. COMO PROCEDER EM CASO DE SINISTRO .......................................................................... 21 31. COMUNICAES ...................................................................................................................... 23 32. OUVIDORIA ................................................................................................................................ 23 II. CONDIES ESPECIAIS .............................................................................................................. 24 1. MORTE ACIDENTAL (MA) ........................................................................................................... 24 2. INVALIDEZ PERMANENTE TOTAL OU PARCIAL POR ACIDENTE (IPA).................................. 25 3. DIRIA DE INTERNAO HOSPITALAR POR ACIDENTE (DIH) ............................................... 28 4. INDENIZAO ESPECIAL DECORRENTE DE ROUBO OU TENTATIVA DE ROUBO. ............. 29 III. DESCRIO DOS BENEFCIOS .................................................................................................30
Processo Susep n. 15414.001927/2010-52 Verso maio 2012
1. ASSISTNCIA FUNERAL FAMILIAR.................................................................................. 30 2. ASSISTNCIA 24 HORAS ................................................................................................. 36
I. CONDIES GERAIS 1. INFORMAES PRELIMINARES 1.1. A aceitao deste seguro estar sujeita anlise do risco. 1.2. O registro deste plano na Superintendncia de Seguros Privados (SUSEP) no implica, por parte da Autarquia, incentivo ou recomendao sua comercializao. 1.3. O segurado poder consultar a situao cadastral de seu corretor de seguros, no site www.susep.gov.br, por meio do nmero de seu registro na SUSEP, nome completo, CNPJ ou CPF. 2. APRESENTAO 2.1. Apresentamos a seguir as Condies Contratuais do seu seguro de Acidentes Pessoais, que estabelecem as normas de funcionamento das coberturas contratadas. 2.2. Para os devidos fins e efeitos, sero consideradas em cada caso somente as condies correspondentes s coberturas aqui previstas, contratadas e discriminadas na aplice, desprezando-se quaisquer outras. 2.3. Mediante a contratao do seguro, o segurado aceita explicitamente as clusulas limitativas que se encontram no texto destas condies contratuais. 2.4. Salientamos que, para os casos no previstos nestas condies contratuais, sero aplicadas as leis que regulamentam os seguros no Brasil. 3. ESTRUTURA DESTE CONTRATO DE SEGURO 3.1. Este contrato de seguro subdividido em Condies Gerais e Condies Especiais que, em conjunto, recebem o nome de Condies Contratuais. 3.2. Condies Gerais o conjunto de clusulas que regem um mesmo plano de seguro, estabelecendo as obrigaes e direitos da sociedade seguradora, dos segurados, dos beneficirios e, quando couber, do estipulante. 3.3. Denominamos Condies Especiais o conjunto de clusulas que especificam as diferentes modalidades de cobertura que possam ser contratadas dentro de um mesmo plano de seguro. 4. GLOSSRIO 4.1. Para facilitar a compreenso dos termos utilizados, inclumos uma relao com os principais termos tcnicos empregados, a qual passa a fazer parte integrante das Condies Contratuais.
ACEITAO: Ato de aprovao, pela seguradora, da proposta a ela submetida para a contratao do seguro. ACIDENTE PESSOAL: o evento com data caracterizada, exclusivo e diretamente externo, sbito, involuntrio, violento, e causador de leso fsica, que, por si s e independentemente de toda e qualquer outra causa, tenha como conseqncia direta a morte, ou a invalidez permanente, total ou parcial do segurado, ou que torne necessrio tratamento mdico, observando-se que: a) Incluem-se nesse conceito: a.1) o suicdio ou a sua tentativa, que para fins de indenizao ser equiparado, a acidente pessoal, observada legislao em vigor; a.2) os acidentes decorrentes de ao da temperatura do ambiente ou influncia atmosfrica, quando a elas o segurado ficar sujeito, em decorrncia de acidente coberto; a.3) os acidentes decorrentes de escapamento acidental de gases e vapores; a.4) os acidentes decorrentes de seqestros e tentativas de seqestros; a.5) os acidentes decorrentes de alteraes anatmicas ou funcionais da coluna vertebral, de origem traumtica, causadas exclusivamente por fraturas ou luxaes, radiologicamente comprovadas. b) Excluem-se desse conceito: b.1) as doenas, includas as profissionais, quaisquer que sejam suas causas, ainda que provocadas, desencadeadas ou agravadas, direta ou indiretamente por acidente, ressalvadas as infeces, estados septicmicos e embolias, resultantes de ferimento visvel causado em decorrncia de acidente coberto; b.2) as intercorrncias ou complicaes conseqentes da realizao de exames, tratamentos clnicos ou cirrgicos, quando no decorrentes de acidente coberto; b.3) as leses decorrentes, dependentes, predispostas ou facilitadas por esforos repetitivos ou micro traumas cumulativos, ou que tenham relao de causa e efeito com os mesmos, assim como as leses classificadas como Leso por Esforos Repetitivos (LER), Doenas Osteomusculares Relacionadas ao Trabalho (DORT), Leso por Trauma Continuado ou Contnuo (LTC) ou similares que venham a ser aceitas pela classe mdico-cientfica, bem como as suas conseqncias ps-tratamentos, inclusive cirrgicas, em qualquer tempo; b.4) as situaes reconhecidas por instituies oficiais de previdncia ou assemelhadas, como sendo "invalidez acidentria", nas quais o evento causador da leso no se enquadre integralmente na caracterizao de invalidez por acidente pessoal, definida nestas Condies Gerais. APLICE: o instrumento representativo do contrato de seguro. o ato escrito que constitui a prova formal desse contrato. nela que esto obrigatoriamente descritos todos os dados referentes ao seguro e ao risco assumido pela seguradora. Por isso o que no constar, no estiver includo ou no fizer parte integrante da aplice no est coberto pelo seguro.
AVISO DE SINISTRO: a comunicao especfica de um sinistro, que o segurado, estipulante ou beneficirio obrigado a fazer seguradora, com a finalidade de dar conhecimento imediato a esta da ocorrncia do sinistro BENEFICIRIO: a pessoa fsica ou jurdica designada para receber os valores dos capitais segurados, na hiptese de ocorrncia de sinistro coberto. BOA F: o princpio bsico de qualquer contrato, pois indispensvel que haja confiana mtua entre todas as partes envolvidas. Este princpio obriga as partes a agirem com a mxima honestidade e em fiel cumprimento s leis e ao contrato de seguro. CAPITAL SEGURADO: Valor mximo para a cobertura contratada a ser pago pela sociedade seguradora na ocorrncia do sinistro. CARNCIA: perodo, contado a partir da data de incio de vigncia do seguro ou do aumento do capital segurado ou da reconduo, no caso de suspenso, durante o qual, na ocorrncia do sinistro, o segurado ou os beneficirios no tero direito percepo dos capitais segurados contratados. COBERTURA: a designao genrica utilizada para indicar as obrigaes que a seguradora assume para com o segurado quando da ocorrncia de um evento coberto, desde que constantes na aplice do seguro. CONDIO PREEXISTENTE: a condio para a qual os sintomas sejam de conhecimento do segurado na data da contratao do seguro, seja pela existncia de antecedentes mdico-hospitalares ou por exames diagnsticos comprobatrios, e no declarada na Proposta de Contratao. CORRETOR: a pessoa fsica ou jurdica legalmente autorizada a angariar e promover contratos de seguro entre as seguradoras e as pessoas fsicas ou jurdicas de direito privado. O corretor de seguros responder civilmente perante os segurados e as seguradoras pelos prejuzos que causar por omisso, impercia ou negligncia no exerccio da profisso. O corretor o responsvel por dar cincia ao estipulante/segurado de qualquer informao relativa ao seguro e/ ou comunicao efetuada pela seguradora. DECLARAO DE SADE E ATIVIDADE (DSA): o formulrio no qual o proponente do seguro, presta as informaes sobre a sua atividade e seu estado de sade, substituindo o exame mdico e por elas se responsabiliza, sob as penas previstas no Cdigo Civil. DECLARAO MDICA: Documento elaborado na forma de relatrio ou similar, onde o mdico assistente do segurado ou algum outro mdico escolhido exprime sua opinio sobre o estado de sade do segurado e respectivos fatos mdicos correlatos. DEPENDENTES: So o cnjuge ou companheiro (a), os filhos, os enteados, desde que sejam menores e considerados dependentes do segurado, de acordo com a legislao do Imposto de Renda e/ou Previdncia Social, quando includos no seguro e desde que no estejam relacionados como segurados. DIRIA POR INTERNAO HOSPITALAR: o valor escolhido pelo segurado e definido na aplice, indenizvel em caso de ocorrncia comprovada do sinistro decorrente de acidente pessoal coberto.
DOENA PREEXISTENTE: a doena de conhecimento do segurado, seja pela existncia de antecedentes mdico-hospitalares ou por exames diagnsticos comprobatrios, e no declarada na proposta de contratao. DOLO: o ato consciente atravs do qual algum induz outro a erro, agindo de m-f, por meio fraudulento, visando um prejuzo pr-concebido, quer fsico ou financeiro, em proveito prprio ou alheio. ENDOSSO: o documento atravs do qual se formaliza qualquer eventual alterao na aplice. EVENTO COBERTO: o acontecimento futuro e incerto, de natureza involuntria, ocorrido durante a vigncia do seguro e previsto nas condies contratuais. FRANQUIA: o perodo mnimo de tempo, ininterrupto, pelo qual a incapacidade fsica total e temporria por acidente ou o desemprego involuntrio deve perdurar, para gerar direito cobertura dada pelo seguro. HOSPITAL: o estabelecimento legalmente habilitado, constitudo e licenciado no Brasil ou no exterior, devidamente instalado e equipado para tratamento mdico, clnico e/ou cirrgico de seus pacientes. No se entende como estabelecimento hospitalar, clnicas, creches, casas de repouso ou casas de convalescncia para idosos, ou local que funcione como centro de tratamento para drogas e/ou lcool, exceto casos previamente autorizados pela seguradora. INDENIZAO: o valor a ser pago pela seguradora na ocorrncia do sinistro, limitado ao valor do capital segurado da respectiva cobertura contratada. INCIO DE VIGNCIA: a data a partir da qual as coberturas propostas sero garantidas pela seguradora. INTERNAO HOSPITARLAR: a internao em Hospital com durao mnima de 12 (doze) horas consecutivas. IPCA: ndice de Preos ao Consumidor Amplo, publicado pelo IBGE (Fundao Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica). INPC: ndice Nacional de Preos ao Consumidor, publicado pelo IBGE (Fundao Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica). MDICO: Profissional legalmente licenciado para a prtica da medicina, que esteja assistindo ao segurado ou que j lhe tenha prestado assistncia continuada. No sero aceitos como mdicos o prprio segurado, seu cnjuge, seus dependentes, parentes consanguneos ou afins, mesmo que habilitados a exercer a prtica da medicina. PERODO DE COBERTURA: aquele durante o qual o segurado ou os beneficirios, quando for o caso, faro jus aos capitais segurados contratados. PRMIO: Valor correspondente a cada um dos pagamentos destinados ao custeio do seguro. PROPONENTE: a pessoa fsica interessada em contratar o seguro e que passar condio de segurado somente aps a sua aceitao pela seguradora.
PROPOSTA DE CONTRATAO: Documento com declarao dos elementos essenciais do interesse a ser garantido e do risco, em que o proponente, pessoa fsica, expressa a inteno de contratar uma cobertura (ou coberturas), manifestando pleno conhecimento das condies contratuais. RISCO COBERTO: o risco amparado pela aplice em vigor e em consonncia com todas as suas clusulas. RISCOS EXCLUDOS: So os riscos que no esto cobertos pela aplice em vigor, conforme previsto nas Condies Gerais e/ou Especiais. ROUBO: a subtrao de coisa mvel alheia, mediante violncia, grave ameaa, ou qualquer outro meio que anule a capacidade de resistncia do segurado. SEGURADO: a pessoa fsica sobre a qual se proceder a avaliao do risco e se estabelecer o seguro. SEGURADORA: Empresa legalmente constituda para assumir e gerir riscos, devidamente especificados nos contratos de seguro. SINISTRO: a ocorrncia de acontecimento previsto pelo contrato de seguro, de natureza sbita, involuntria e imprevista. VIGNCIA: o perodo de tempo fixado para validade do seguro. 5. OBJETIVO 5.1. Este seguro tem por objetivo garantir o pagamento de uma indenizao ao prprio segurado ou ao(s) seu(s) beneficirio(s), na ocorrncia de um dos eventos cobertos pelas coberturas contratadas, exceto se decorrentes de riscos excludos, desde que respeitadas as condies contratuais. 6. COBERTURAS 6.1. Coberturas bsicas: a) b) c) Morte Acidental MA Invalidez Permanente Total ou Parcial por Acidente IPA Diria de Internao Hospitalar por Acidente - DIH
6.2. Coberturas opcionais a) Indenizao Especial decorrente de roubo ou tentativa de roubo
6.2.1. Todas as indenizaes sero pagas em dobro se o acidente pessoal coberto for decorrente de roubo ou tentativa de roubo, ocorrido exclusivamente no perodo de vigncia do seguro e devidamente comprovado por Boletim de Ocorrncia Policial, emitido por autoridade competente, observadas as condies contratuais do seguro.
6.3. As coberturas bsicas deste seguro so de contratao obrigatria. 7. RISCOS COBERTOS 7.1. Este seguro oferece cobertura para os riscos definidos como cobertos nas Condies Gerais e/ou Especiais. 8. RISCOS EXCLUDOS 8.1. Alm dos riscos excludos especificamente descritos em cada cobertura, este seguro no cobre os eventos ocorridos em conseqncia de: a) Uso de material nuclear para quaisquer fins, incluindo exploso nuclear provocado ou no, bem como a contaminao radioativa ou exposio a radiaes nucleares ou ionizantes; b) Invaso, hostilidade, atos ou operaes de guerra declarada ou no, de guerra qumica ou bacteriolgica, de guerra civil, de guerrilha, de revoluo, rebelio, insurreio militar, agitao, motim, revolta, sedio, sublevao ou outras perturbaes da ordem pblica e delas decorrentes, exceto prestao de servio militar ou de atos de humanidade em servio de outrem; c) Doenas preexistentes de conhecimento do segurado e no declarada na proposta de contratao, que contribua direta ou indiretamente na caracterizao de um evento previsto nestas condies contratuais; d) Suicdio ou tentativa de suicdio nos primeiros 2 anos de vigncia inicial do contrato; e) Atos ilcitos dolosos praticados pelo segurado, pelo beneficirio ou pelo representante, de um ou de outro; f) Epidemias ou pandemias declaradas pelo rgo competente, gripe aviria, ou qualquer outra causa fsica que atinja maciamente a populao; g) Ato reconhecidamente perigoso que no seja motivado por necessidade justificada e a prtica, por parte do segurado, do(s) beneficirio(s) ou pelo representante legal de um ou de outro, de atos ilcitos ou contrrios lei, salvo os decorrentes da utilizao de meio de transporte mais arriscado, da prtica de esporte, da prestao de servio militar ou de atos de humanidade em auxlio de outrem; h) Tufes, furaces, ciclones, terremotos, maremotos, erupes vulcnicas e outras convulses da natureza; i) Procedimentos no previstos no cdigo brasileiro de tica mdica e no reconhecidos pelo servio nacional de fiscalizao de medicina e farmcia;
j) Leso por Esforos Repetitivos (LER), Tendinite, Sinovite, Tenossinovite, Artrite, Dormio Facial, Cerviobraquialgia e todos os processos inflamatrios inespecficos relacionados a Doenas Osteomusculares Relacionadas ao Trabalho (DORT); k) No obstante o que em contrrio possam dispor as condies contratuais do presente seguro, fica entendido e concordado que, para efeito indenitrio, no estaro cobertos danos e perdas causados direta ou indiretamente por ato terrorista, cabendo seguradora comprovar com documentao hbil, acompanhada de laudo circunstanciado que caracterize a natureza do atentado, independentemente de seu propsito, e desde que este tenha sido devidamente reconhecido como atentatrio ordem pblica pela autoridade pblica competente. 8.2. Alm dos riscos mencionados acima, esto tambm expressamente excludos da cobertura de acidentes pessoais, os acidentes ocorridos em conseqncia de: a) Intercorrncias ou complicaes conseqentes de realizao de exames, tratamentos clnicos ou cirrgicos, acidentes cardiovasculares, acidente vascular cerebral (AVC), aneurisma, sncope, apoplexia, epilepsia e acidentes mdicos, quando no decorrentes de acidente coberto; b) Acidentes sofridos antes da contratao do seguro, ainda que manifestado durante a sua vigncia; c) Mutilao voluntria e premeditada ou sua tentativa; d) Eventos que no se incluem no conceito de acidentes pessoais, conforme definido no item n 4 destas Condies Contratuais; e) Cirurgias plsticas, exceto aquelas com finalidade comprovadamente restauradoras de funo diretamente afetada por eventos cobertos pelo seguro; f) Perda de dentes e danos estticos; g) Viagens, como passageiro ou tripulante, em aeronaves ou embarcaes que no possuam em vigor, autorizao das autoridades competentes para voar ou navegar; h) Doenas, inclusive as profissionais, quaisquer que sejam suas causas, ainda que provocadas, desencadeadas ou agravadas direta ou indiretamente por acidente, ressalvadas as infeces, estados septicmicos e embolias, resultantes de ferimento visvel. 9. MBITO GEOGRFICO 9.1. A cobertura de Morte Acidental vlida em todo o globo terrestre. 9.2. A cobertura de Invalidez Permanente Total ou Parcial por Acidente vlida somente para o diagnstico em territrio brasileiro, porm o acidente causador poder ocorrer em todo o globo terrestre. 9.3. A cobertura de Diria por Internao Hospitalar vlida somente para a internao em territrio brasileiro, porm o acidente causador poder ocorrer em todo o globo terrestre.
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10. DOCUMENTOS DO SEGURO 10.1. So documentos do presente seguro a proposta de contratao e a aplice com os seus anexos. 10.2. Nenhuma alterao nesses documentos ser vlida se no for feita por escrito, mediante proposta de contrao assinada pelo proponente, seu representante ou por corretor de seguros habilitado e receber concordncia de ambas as partes contratantes. 10.3. A seguradora dever fornecer, obrigatoriamente, o protocolo que identifique a proposta de contrao por ela recepcionada, com indicao da data e hora de seu recebimento. 10.4. No vlida a presuno de que a seguradora tenha conhecimento de circunstncias que no constem dos documentos citados nesta clusula, e daquelas que no lhe tenham sido comunicadas posteriormente na forma estabelecida nestas condies contratuais. 11. CARNCIAS E FRANQUIAS 11.1. Nas coberturas de acidentes pessoais, h carncia de dois anos, contados a partir da vigncia inicial do contrato em caso de suicdio ou tentativa de suicdio praticado pelo segurado. 11.2. Haver franquia de 12 horas para a cobertura de Diria de Internao Hospitalar por Acidente. 12. CONTRATAO 12.1. A incluso dos proponentes feita pela contratao das coberturas oferecidas por este seguro, mediante assinatura e preenchimento completo da proposta de contratao, pelo proponente, por seu representante legal, ou pelo corretor de seguros. A veracidade das informaes fornecidas de responsabilidade do proponente. 12.2. A proposta de seguro individual, devendo o interessado alm de assinar, preencher todos os campos aplicveis do formulrio prprio indicando inclusive seu beneficirio. 12.3. O preo e as condies deste seguro so estabelecidos com base em premissas atuariais que levam em conta a idade de ingresso do segurado de 14 at 70 anos. 12.4. No ato da contratao ser obrigatrio o preenchimento e a assinatura, pelo proponente, da Proposta de Contratao e da Declarao de Sade e Atividade, que sero encaminhadas seguradora para anlise de sua aceitao. 12.5. A seguradora no aceitar a contratao de mais de um seguro regido por estas Condies Gerais, se a soma dos capitais segurados para uma mesma cobertura ultrapassar o limite tcnico de aceitao da seguradora ou o limite mximo estipulado para sua idade na data da contratao. 12.6. Se os dados da aplice estiverem diferentes dos informados na proposta de contratao, o segurado dever solicitar seguradora que corrija a divergncia existente.
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12.7. Efetivada a aceitao da proposta de contratao pela seguradora, dever ser efetuado o pagamento da 1 (primeira) parcela do prmio quando ter incio a vigncia do seguro. 12.8. Para que o proponente seja elegvel contratao do seguro dever estar em plena atividade de suas funes e perfeitas condies de sade na data da respectiva contratao do seguro. 12.9. As condies contratuais do seguro estaro disposio do proponente previamente assinatura da proposta de contrao, devendo o proponente, seu representante ou seu corretor de seguros assinar uma declarao, que poder constar da prpria proposta de contrao, de que tomou cincia das condies contratuais. 13. ACEITAO 13.1. A seguradora dispor do prazo de 15 (quinze) dias corridos para aceitar ou recusar o risco, contados da data do recebimento da proposta de contratao, seja para seguros novos ou para alteraes que impliquem modificaes dos riscos originalmente aceitos ou ainda para as renovaes. Caber seguradora fornecer ao proponente, obrigatoriamente, o protocolo que identifique a proposta de contratao por ele recepcionado, com indicao da data e hora de seu recebimento. 13.2. Caso a seguradora solicite documentos complementares para anlise do risco, o que poder ser feito apenas uma vez, este prazo ficar suspenso, voltando a correr a partir do primeiro dia til aps a data em que se der a entrega desses documentos. 13.3. A ausncia de comunicao da Seguradora, por escrito, no prazo previsto no item 13.1, caracterizar a aceitao tcita da proposta 13.4. Caso o seguro venha a ser recusado, a seguradora enviar uma correspondncia ao segurado ou ao seu corretor, especificando os motivos da recusa. Na hiptese em que j tenha havido pagamento do prmio, os valores pagos sujeitam-se a atualizao monetria pelo ndice de Preos ao Consumidor Amplo (IPCA), a partir da formalizao da recusa at a data efetiva da restituio pela seguradora, devendo ser restitudo ao proponente, no prazo mximo de 10 (dez) dias corridos, integralmente ou deduzido da parcela pro rata temporis correspondente ao perodo em que tiver prevalecido a cobertura. 13.5. A aceitao do risco implicar na emisso, pela seguradora, da aplice, o qual ser entregue ao segurado contendo, no mnimo, as datas de incio e trmino de vigncia do seguro, os capitais segurados de cada cobertura contratada e o prmio. 13.6. O pagamento da primeira parcela do seguro, assim como o preenchimento e a assinatura da proposta de contratao, caracteriza a cincia, aceitao e a concordncia, pelo segurado, das condies contratuais deste seguro. 13.7. Caso o proponente desista da contratao aps a aceitao da proposta de contratao, ele ter at 30 (trinta) dias corridos, contados da data da emisso do seguro, para solicitar, por escrito, o cancelamento e a devoluo do valor referente (s) parcela(s) do(s) prmio(s) pago(s).
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14. VIGNCIA 14.1. O prazo de vigncia deste seguro ser de 1 (um) ano. 14.2. O incio de vigncia da aplice se dar s 24 (vinte e quatro) horas da data da aceitao da proposta de contratao, quando no houver pagamento de prmio. No caso de haver o pagamento de prmio, o incio de vigncia ser s 24 (vinte e quatro) horas da data do pagamento do prmio, ou em outro dia se solicitado expressamente pelo proponente. 14.3. O trmino de vigncia ocorrer tambm s 24h (vinte e quatro horas) da data para tal fim indicada na aplice. 15. RENOVAO 15.1. A aplice emitida com o prazo de vigncia de 1 (um) ano e poder ser renovada automaticamente, por igual perodo, uma nica vez, caso no haja expressa desistncia de uma das partes at 60 (sessenta) dias antes do trmino da vigncia. As renovaes posteriores ocorrero somente mediante expressa solicitao do segurado. 15.2. No final do prazo de vigncia da aplice, se esta no for renovada, a cobertura do seguro cessar automaticamente, respeitado o perodo correspondente ao prmio integralmente pago para os riscos em curso, observando-se que a caducidade do seguro se dar automaticamente, sem restituio dos prmios pagos. 15.3. Na renovao ser emitida pela seguradora a aplice, contendo, no mnimo, as datas de incio e trmino de vigncia do seguro, os capitais segurados de cada cobertura e o prmio. 15.4. Anualmente ser verificado o equilbrio tcnico-atuarial do seguro, podendo gerar reavaliao das taxas. Caso haja reavaliao das taxas, esta dever ser realizada na data da renovao da aplice. 16. CAPITAL SEGURADO 16.1. O capital segurado contratado para cada cobertura constar na aplice e o valor mximo para a cobertura contratada a ser pago pela sociedade seguradora, no caso de ocorrncia de sinistro coberto, vigente na data do evento, e ser expresso em moeda corrente nacional. 16.2. Para todas as coberturas deste seguro, o pagamento da indenizao ser realizado sob a forma de pagamento nico. 17. ATUALIZAO DO CAPITAL SEGURADO E DO PRMIO 17.1. At a ocorrncia do evento gerador, o valor do capital segurado e do prmio, mencionados nestas condies gerais e referentes cobertura contratada pelo segurado, sero atualizados anualmente, no aniversrio da aplice, com base na variao acumulada do ndice IPCA de 3 meses anteriores data do reajuste. 17.2. Na hiptese de extino do ndice de atualizao de valores, a seguradora adotar o INPC/IBGE (ndice Nacional de Preos ao Consumidor).
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18. PAGAMENTO DO PRMIO DO SEGURO 18.1. O pagamento do prmio poder ser feito vista ou em parcelas durante o perodo de vigncia do seguro, sempre antecipadamente. 18.2. A forma de cobrana ser estabelecida no ato da contratao. 18.3. Caso a data estabelecida para o pagamento do prmio corresponda a um feriado bancrio ou fim de semana, o segurado poder efetuar o pagamento no primeiro dia til aps tal data, desde que haja expediente bancrio, sem que haja suspenso de suas coberturas. 18.4. Em caso de falta de pagamento, o seguro ser automaticamente cancelado e a cobertura no poder ser reativada. 18.5. A devoluo do valor do prmio por qualquer que seja o motivo, desde que devida, ser atualizada com base na variao do IPCA da data do recebimento pela seguradora at a efetiva devoluo. 18.6. De acordo com as caractersticas do seguro, no est prevista a devoluo ou resgate de prmio ao segurado, exceto para suicdio ou tentativa de suicdio, nos primeiros 24 (vinte e quatro) meses de vigncia inicial do seguro, quando ser devolvido o prmio puro pago referente ao prazo de risco a decorrer, a contar da data de ocorrncia do suicdio. 19. RECLCULO E REAVALIAO DO PRMIO 19.1. O valor do prmio do seguro poder ser recalculado caso haja cancelamento de uma ou mais coberturas em conseqncia do pagamento do sinistro. 20. CANCELAMENTO 20.1. O seguro ser cancelado nas seguintes situaes: a) Quando for solicitado pelo segurado; b) No final do prazo de vigncia da aplice, se esta no for renovada, respeitado o perodo correspondente ao prmio integralmente pago para os riscos em curso, observando-se que a caducidade do seguro se dar automaticamente, sem restituio dos prmios pagos; c) Em caso de cancelamento da aplice, segundo as regras estabelecidas nestas Condies Gerais; d) Automaticamente com a falta de pagamento da parcela mensal do seguro; e) Quando o segurado, mediante solicitao por escrito seguradora, requerer o cancelamento do seguro, considerando que: I para seguros com pagamento de prmio parcelado, haver devoluo da parcela paga, quando solicitado em at 30 (trinta) dias corridos da emisso da aplice. Aps esta data, o
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segurado dever solicitar o cancelamento at 30 (trinta) dias antes da prxima data de vencimento, para suspender as prximas cobranas; II para seguros com pagamento de prmio integral vista, haver devoluo do prmio pago quando solicitado em at 30 (trinta) dias corridos da emisso da aplice. Aps essa data, a seguradora reter do prmio recebido, alm dos emolumentos, a parte proporcional ao tempo decorrido, na base pro-rata-temporis, e o prmio a ser devolvido ser corrigido pelo ndice IPCA, a partir da data de recebimento da solicitao de cancelamento; III o segurado receber correspondncia confirmando o cancelamento. f) Pelo pagamento da indenizao por Morte Acidental; 20.2. Em caso de Invalidez Permanente Total por Acidente, as coberturas de Invalidez Permanente Total ou Parcial por Acidente e Diria de Internao Hospitalar por Acidente, sero automaticamente canceladas, inclusive as indenizaes especiais em decorrncia de roubo relacionadas a essas coberturas. 21. LIQUIDAO DE SINISTROS 21.1. Todas as despesas efetuadas com a comprovao do sinistro so de responsabilidade do segurado, salvo aquelas realizadas diretamente pela sociedade seguradora, com a finalidade de esclarecer circunstncias do sinistro. As providncias que a sociedade seguradora tomar, visando esclarecer as circunstncias do sinistro, no constituem ato de reconhecimento da obrigao de pagamento do capital segurado. 21.2. Todos os pagamentos de indenizaes referentes a esse seguro sero efetuados no Brasil e em moeda corrente nacional. 21.3. O prazo para pagamento das indenizaes ser de 30 (trinta) dias, contados a partir da data em que tiverem sido entregues todos os documentos bsicos previstos no item 30. No caso de solicitao de documentos e/ou informaes complementares, mediante dvida fundada e justificvel, este prazo ser suspenso, e a contagem do prazo voltar a correr a partir do 1 dia til subseqente quele em que foram completamente atendidas as exigncias. 21.4. Se este prazo no for cumprido, o valor da indenizao ser acrescido de juros de mora taxa de 1% (um por cento) ao ms calculado a partir do primeiro dia posterior ao trmino do prazo fixado para pagamento da indenizao, sem prejuzo de sua atualizao. 21.5. Os valores das indenizaes de sinistros ficam sujeitos a atualizao monetria pela variao positiva do ndice IPCA, a partir da data de ocorrncia do evento at a data do efetivo pagamento, somente quando a seguradora no cumprir o prazo de 30 (trinta) dias fixado para pagamento da indenizao. 21.6. Para efeito de clculo da indenizao e da responsabilidade da seguradora, considera-se como data do evento, quando da liquidao dos sinistros: a) Para a cobertura de Morte Acidental, a data do falecimento;
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b) Para as coberturas de Invalidez Permanente Total ou Parcial por Acidente e Diria de Internao Hospitalar por Acidente, a data do acidente. 21.7. Em caso de ocorrncia de Invalidez Permanente Total por Acidente seguida de Morte do segurado em conseqncia do mesmo acidente, sem que tenha havido tempo hbil para pagamento da indenizao, o valor desta ser pago de acordo com a Clusula Beneficiria constante do item 26.1 destas Condies Gerais. 21.8. Em caso de Internao Hospitalar seguido de Morte do segurado em conseqncia de acidente coberto, sem que tenha havido tempo hbil para pagamento da indenizao, o valor desta ser pago de acordo com a Clusula Beneficiria constante do item 26.1 destas Condies Gerais. 21.9. As indenizaes por Morte Acidental e Invalidez Permanente Total ou Parcial por Acidente no se acumulam. Se depois de paga uma indenizao por Invalidez Permanente Total ou Parcial por Acidente verificar-se a morte do segurado dentro de um ano a contar da data do acidente e em conseqncia do mesmo acidente, a seguradora pagar a indenizao devida para a cobertura de Morte Acidental, deduzida da importncia j paga por Invalidez Permanente Total ou Parcial por Acidente. 21.10. As indenizaes por Invalidez Permanente Total ou Parcial por Acidente e Diria de Internao Hospitalar por Acidente se acumulam. Se depois de paga uma indenizao de Diria de Internao Hospitalar por Acidente, verificar-se a Invalidez Permanente Total ou Parcial do segurado, a Seguradora pagar a indenizao devida para a cobertura de Invalidez Permanente Total ou Parcial por Acidente. 20.11. As indenizaes de Morte Acidental e Diria de Internao Hospitalar por Acidente se acumulam. Se depois de paga uma indenizao de Diria de Internao Hospitalar por Acidente, verificar-se a morte do segurado, a Seguradora pagar a indenizao devida para a cobertura de Morte Acidental. 21.12. A indenizao mxima que o Segurado ter direito a cada perodo de vigncia anual do seguro, para a cobertura de Diria de Internao Hospitalar por Acidente, corresponder ao limite de 180 (cento e oitenta) dirias por ano, em um ou mais eventos. 21.13. As parcelas do prmio ainda no vencidas, em relao ao prmio anual, sero descontadas no pagamento da indenizao de Morte Acidental ou Invalidez Permanente Total por Acidente, em caso de sinistro. 22. JUNTA MDICA 22.1. Se existirem divergncias sobre a causa, natureza e extenso das leses, doenas, bem como a avaliao da incapacidade relacionadas ao segurado, ser proposta pela seguradora, por meio de correspondncia escrita, dentro do prazo de 15 (quinze) dias a contar da data da contestao, a constituio de uma junta mdica, constituda de 3 (trs) membros, sendo um nomeado pela seguradora, outro pelo segurado e um terceiro, desempatador, escolhido pelos dois nomeados. 22.2. Cada uma das partes pagar os honorrios do mdico que tiver designado; os do terceiro sero pagos, em partes iguais, pela segurado e pela seguradora.
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22.3. O prazo para constituio da junta mdica ser de, no mximo, 15 (quinze) dias a contar da data da indicao do membro nomeado pela segurado. 22.4. A aposentadoria por invalidez concedida por instituies oficiais de previdncia, ou assemelhados, no caracteriza por si s o estado de invalidez permanente. 23. PERCIA DA SEGURADORA 23.1. O segurado, ao propor a contratao do seguro e assinar a Declarao de Sade e Atividade, autoriza a percia mdica da Seguradora a ter acesso a todos os seus dados clnicos e cirrgicos, empreender visita domiciliar ou hospitalar e requerer e proceder exames. O assunto ser tratado como de natureza confidencial e os resultados apurados, incluindo-se laudos dos exames, estaro disponveis apenas para o segurado, seu mdico e a Seguradora. 23.2. Comprovado algum tipo de fraude, a Seguradora suspender o pagamento da indenizao, e iniciar os procedimentos legais objetivando o ressarcimento de eventuais despesas incorridas e indenizaes pagas, sem prejuzo das aes cveis e criminais cabveis. 23.3. Seguradora reserva-se o direito de no considerar quadros clnicos certificados por percias e ou juntas mdicas que se baseiem na caracterizao da incapacidade de natureza profissional como medida para oficializao de afastamentos laborativos, assim como quaisquer outros resultados que sejam subsidiados por elementos mdicos caractersticos apenas de graus de incapacidade parcial. 23.4. Em caso de impossibilidade da realizao da percia, devido ao desaparecimento dos sintomas ou da condio de invalidez, a seguradora devolver a documentao ao segurado, que ficar sem direito ao recebimento de qualquer indenizao. 24. PAGAMENTO DA ATUALIZAO MONETRIA 24.1. O pagamento de valores relativos atualizao monetria ser feito independentemente de notificao ou interpelao judicial, de uma s vez, juntamente com os demais valores do contrato. 24.2. As atualizaes sero efetuadas com base na variao apurada entre o ltimo ndice publicado antes da data de exigibilidade da obrigao pecuniria e aquele imediatamente anterior data de sua efetiva liquidao. 24.3. Na hiptese de extino ou vedao do ndice de atualizao de valores, a seguradora adotar o INPC/IBGE (ndice Nacional de Preos ao Consumidor). 24.4. Em caso de alterao dos critrios de atualizao monetria estabelecidos pela Superintendncia de Seguros Privados (SUSEP) em funo de legislao superveniente, fica acordado que as condies previstas neste item sero imediatamente enquadradas s novas disposies.
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25. PERDA DE DIREITOS 25.1. O segurado perder o direito a qualquer indenizao decorrente do presente contrato quando: a) o segurado, seu representante ou seu corretor de seguros fizerem declaraes inexatas ou omitirem circunstncias que possam vir a influir na aceitao da proposta ou no valor do prmio, ficando prejudicado o direito indenizao, alm de estar obrigada ao pagamento do prmio vencido. b) Se a inexatido ou a omisso nas declaraes no resultarem de m-f do segurado, a Seguradora poder: b.1) na hiptese de no ocorrncia do sinistro: cancelar o seguro, retendo, do prmio originalmente pactuado, a parcela proporcional ao tempo decorrido, ou permitir, mediante acordo entre as partes, a continuidade do seguro cobrando a diferena de prmio cabvel ou, restringir a cobertura contratada para riscos futuros; b.2) na hiptese de ocorrncia de sinistro com pagamento parcial do capital segurado: cancelar o seguro aps o pagamento da indenizao e reter do prmio originalmente pactuado, acrescido da diferena cabvel, a parcela calculada proporcionalmente ao tempo decorrido, ou, mediante acordo entre as partes, permitir a continuidade do seguro, aps a cobrana da diferena de prmio cabvel, ou deduzir esta diferena do valor a ser pago ao segurado ou ao beneficirio, ou restringir a cobertura contratada para riscos futuros; b.3) na hiptese de ocorrncia de sinistro com pagamento integral do capital segurado: cancelar o seguro, aps o pagamento da indenizao, deduzindo, do valor a ser indenizado, a diferena de prmio cabvel, efetuando o pagamento e deduzindo do seu valor a diferena de prmio cabvel. c) deixar de cumprir as obrigaes convencionadas neste contrato; d) agravar intencionalmente o risco segurado; e) procurar obter benefcios do presente contrato por qualquer meio ilcito, fraude ou simulao na contratao do seguro, durante a sua vigncia ou, ainda, para obter ou majorar a indenizao; f) o sinistro decorrer de dolo, m-f, fraude e/ou simulao por parte do segurado; g) deixar de comunicar Seguradora, logo que saiba, qualquer fato suscetvel de agravar o risco coberto, sob pena de perder o direito indenizao, se ficar comprovado que silenciou de m-f; g.1. A seguradora, desde que o faa nos 15 (quinze) dias seguintes ao recebimento do aviso de agravao do risco, poder dar-lhe cincia, por escrito, de sua deciso de cancelar o contrato ou, mediante acordo entre as partes, restringir a cobertura contratada ou cobrar a diferena de prmio cabvel; g.2. O cancelamento do contrato s ser eficaz 30 (trinta) dias aps a notificao, devendo ser restituda a diferena de prmio, calculada proporcionalmente ao perodo a decorrer. Aps esta
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data, a segurada dever solicitar o cancelamento at 30 (trinta) dias antes da prxima data de vencimento, para suspender as prximas cobranas; 25.2. Comprovado algum tipo de fraude, a seguradora dar por nulo o respectivo certificado individual e iniciar os procedimentos legais com o objetivo de solicitar o ressarcimento de eventuais despesas incorridas e indenizaes pagas, sem prejuzo das aes penais cabveis. 25.3. Na hiptese de continuidade do contrato, a seguradora poder cobrar a diferena de prmio cabvel. 26. CLUSULA BENEFICIRIA 26.1. Beneficirios em Caso de Morte Acidental a) A indicao de beneficirios de livre escolha do segurado, que poder fazer incluses, alteraes ou excluses de beneficirios a qualquer tempo mediante solicitao por escrito e que dever ser mantida em poder do estipulante. b) Quando for designado mais de um beneficirio, ser obrigatria a indicao do percentual da indenizao destinado a cada um. c) Caso a seguradora no seja comunicada oportunamente da substituio, pagar o capital segurado ao antigo beneficirio designado. d) Quando no houver distribuio quantitativa do valor a ser indenizado, o seguro ser dividido em partes iguais. e) Em caso de contratao das coberturas suplementares de Incluso Automtica de Cnjuge, o beneficirio ser sempre o segurado principal. f) A falta de indicao expressa de beneficirio ou, se por qualquer motivo no prevalecer a que for feita, sero beneficirios aqueles indicados por lei: f.1) Para segurado casado ou em unio estvel, 50% ao cnjuge ou companheiro(a), devidamente reconhecido(a) na forma da lei, se houver, e 50% aos herdeiros legais, obedecida a ordem de vocao hereditria; f.2) Na falta dos herdeiros legais, ser pago 100% da indenizao ao cnjuge ou companheiro(a) devidamente reconhecido(a) na forma da lei; f.3) Na falta do cnjuge ou companheiro(a), devidamente reconhecido(a) na forma da lei, ser pago 100% da indenizao aos herdeiros legais do segurado, obedecida a ordem de vocao hereditria; f.4) Na falta de cnjuge, companheiro(a) devidamente reconhecido(a) na forma da lei e de herdeiros legais, respeitada a ordem de vocao hereditria, sero beneficirios os que provarem que a morte do segurado os privou dos meios necessrios subsistncia.
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g) Na hiptese de morte simultnea (comorincia) do segurado principal e do(s) segurado(s) dependente(s), os capitais segurados referentes s coberturas dos segurados, principal e dependente(s), devero ser pagos aos respectivos beneficirios indicados ou, na ausncia destes, aos herdeiros legais dos segurados. 26.2. Beneficirios em caso de Invalidez Permanente Total ou Parcial por Acidente e Diria por Internao Hospitalar a) Nas coberturas de Invalidez Permanente Total ou Parcial por Acidente e Acidente e Diria de Internao Hospitalar, o beneficirio ser sempre o prprio segurado, podendo a quitao ser dada por seu representante legal no caso de sua impossibilidade. Na eventualidade do segurado falecer antes do recebimento da indenizao, o pagamento correspondente ser feito em conformidade com o item 26.1 desta clusula beneficiria. 27. ALTERAO NA APLICE 27.1. Nenhuma alterao na aplice de seguro ser vlida se no for feita por escrito, mediante proposta assinada pelo proponente, seu representante ou por corretor de seguros habilitado e receber concordncia de ambas as partes contratantes. 27.2. No vlida a presuno de que a seguradora tenha conhecimento de circunstncias que no constem dos documentos citados nesta clusula, e daquelas que no lhe tenham sido comunicadas posteriormente na forma estabelecida nestas condies contratuais. 27.3. Como alterao de risco considera-se, por exemplo, as seguintes ocorrncias: a) Mudana de profisso; b) Mudana de residncia do segurado para outro pas; c) Informaes falsas ou incorretas.
28. PRESCRIO 28.1. Os prazos prescricionais so aqueles determinados em lei. 29. FORO 29.1. Fica eleito o foro do domiclio do segurado ou do beneficirio, conforme o caso, para dirimir quaisquer dvidas oriundas do presente contrato. 29.2. Na hiptese de inexistncia de relao de hipossuficincia entre as partes, ser vlida a eleio de foro diverso.
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30. COMO PROCEDER EM CASO DE SINISTRO 30.1. Ocorrendo um evento coberto, ele dever ser comunicado imediatamente pelo segurado, beneficirio ou seu representante, conforme especificado nas condies contratuais atravs da Central de Atendimento da seguradora. 30.2. Para agilizar o atendimento e resguardar o cumprimento das obrigaes do presente contrato de seguro, recomendamos ao beneficirio do segurado ou ao prprio segurado observar a relao mnima de documentos a serem entregues para a seguradora em caso de sinistro: a) Do segurado: a.1) RG; a.2) CPF; a.3) Certido de Nascimento ou Casamento; a.4) Comprovante de residncia. b) Do(s) beneficirio(s): b.1) Pais: RG; CPF; Comprovante de residncia; Formulrio original de autorizao de crdito em conta-corrente fornecido pela Seguradora; b.2) Cnjuge: Certido de Casamento; RG; CPF; Comprovante de residncia; Formulrio original de autorizao de crdito em conta-corrente fornecido pela Seguradora; b.3) Companheira(o): RG; CPF; Comprovao de dependncia na Carteira Profissional ou Imposto de Renda junto ao INSS; Certido de Nascimento ou Casamento de ambos (segurado e beneficirio) com averbao de separao judicial; Comprovante de residncia; Declarao de Companheira e de Herdeiros (formulrio fornecido pela Seguradora); Formulrio original de autorizao de crdito em conta-corrente fornecido pela Seguradora. b.4.) Filhos: Certido de Nascimento, RG, Comprovante de residncia e Formulrio original de autorizao de crdito em conta corrente fornecido pela Seguradora. Sendo que: 1) Filhos ou beneficirios com idade inferior a 16 (dezesseis) anos sero devidamente representados em conjunto por seus pais, com poder familiar; na falta ou impedimento de um deles, o outro o representar. Na falta de ambos, o menor ser representado pelo tutor ou curador, conforme estabelecido em Lei. 2) Filhos ou beneficirios com idade igual ou superior a 16 (dezesseis) e inferior a 18 (dezoito) anos sero devidamente assistidos em conjunto por seus pais, com poder familiar; na falta ou impedimento de um deles, o outro assistir. Na falta de ambos, o menor ser assistido pelo tutor ou curador, conforme estabelecido em Lei. Devero ser apresentados os documentos: CPF e RG do representante legal; Comprovante de residncia; Documento judicial conferindo o status de Tutor ou Curador do menor, quando este for diferente do pai ou me sobrevivente. 30.3. Dever ser entregue ainda a seguinte documentao com cpia autenticada por tipo de ocorrncia:
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a) EM CASO DE MORTE ACIDENTAL DO SEGURADO: a.1) Certido de bito; a.2) Boletim de Ocorrncia Policial, caso o evento tenha sido registrado por autoridade competente; a.3) Laudo de Necropsia expedido pelo Instituto Mdico Legal; a.4) Formulrio original de aviso de sinistro fornecido pela Seguradora preenchido e assinado pelo beneficirio; a.5) Formulrio original de autorizao de crdito em conta corrente fornecido pela Seguradora; a.6) Comunicao de acidente de trabalho pela empresa CAT (para acidente de trabalho); a.7) Exame de teor toxicolgico e de dosagem alcolica (para acidente de trnsito); a.8) Carteira de Habilitao CNH (para acidente de trnsito em que o segurado dirigia o veculo). b) EM CASO DE INVALIDEZ PERMANENTE TOTAL OU PARCIAL POR ACIDENTE DO SEGURADO: b.1) Boletim de Ocorrncia Policial, caso o evento tenha sido registrado por autoridade competente; b.2) Formulrio original de aviso de sinistro fornecido pela Seguradora preenchido e assinado pelo segurado ou seu representante legal; b.3) Formulrio original de Relatrio do Mdico Assistente fornecido pela Seguradora preenchido e assinado pelo mdico assistente, com firma reconhecida; b.4) Comunicao de acidente de trabalho pela empresa CAT ( para acidente de trabalho); b.5) Laudo do Exame de Corpo Delito expedido pelo Instituto Medico Legal (se houver); b.6) Boletim do hospital que prestou o 1 atendimento; b.7) Resultados de exames indicativos das leses (exames que tenham fotos ou raio x devero ser encaminhados os originais, os quais sero posteriormente devolvidos); b.8) Carteira de Habilitao CNH (para acidente de trnsito em que o segurado dirigia o veculo); b.9) Exame de teor toxicolgico e de dosagem alcolica (para acidente de trnsito). c) EM CASO DE DIRIA DE INTERNAO HOSPITALAR POR ACIDENTE c.1) Formulrio original de aviso de sinistro fornecido pela seguradora preenchido e assinado pelo segurado; c.2) Formulrio original Relatrio do Mdico Assistente fornecido pela seguradora preenchido e assinado pelo mdico assistente, com firma reconhecida; c.3) Boletim de Ocorrncia Policial, caso o evento tenha sido registrado por autoridade competente; c.4) Comunicao de acidente de trabalho pela empresa CAT ( para acidente de trabalho); c.5) Laudo do Exame de Corpo Delito expedido pelo Instituto Medico Legal (se houver) c.6) Boletim do hospital que prestou o 1o atendimento; c.7) Resultados de exames indicativos das leses (exames que tenham fotos ou raio x devero ser encaminhados os originais, os quais sero posteriormente devolvidos) c.8) Carteira de Habilitao CNH (para acidente de trnsito em que o segurado dirigia o veculo caso se aplique); c.9) Exame de teor toxicolgico e de dosagem alcolica (para acidente de trnsito); c.10) Declarao da entidade hospitalar constando: nome do segurado, data da internao e da alta mdica, diagnstico detalhado, descrio do procedimento, tratamento ou cirurgias realizadas e identificao do mdico assistente.
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31. COMUNICAES 31.1. As comunicaes do segurado somente sero vlidas quando feitas por escrito e devidamente protocoladas em qualquer filial da seguradora ou via Central de Atendimento. As comunicaes da seguradora se consideram vlidas quando dirigidas ao endereo de correspondncia que figure na aplice. 31.2. As comunicaes feitas seguradora por um corretor de seguros, em nome do segurado, surtiro os mesmos efeitos que se realizadas por este, exceto expressa indicao em contrrio da parte do segurado. 32. OUVIDORIA 32.1. A seguradora dispe de um canal diferenciado de comunicao direto denominado OUVIDORIA. A Ouvidoria da Ita Seguros funciona como um mediador entre o cliente e a Seguradora. Seu objetivo principal a defesa dos direitos do cliente perante a Seguradora de forma imparcial e justa, e ainda informar e esclarecer o cliente sobre seus direitos e obrigaes de acordo com as Condies Gerais e normas atinentes a matria, prevenindo e evitando conflitos e demandas. 32.2. Podem dirigir suas reclamaes e/ou pedidos Ouvidoria Ita Seguros todos os clientes (segurados, participantes e seus beneficirios) que no concordem com a deciso adotada pela Ita Seguros e/ou no obtiveram sucesso em seus pleitos junto a Ita Seguros, e desde que tenham esgotado outros canais de acesso disponveis (rea responsvel e SAC Servio de Atendimento ao Cliente - Ita Fale Conosco Ita) e no tenham recorrido esfera judicial. 32.3. As reclamaes/pedidos Ouvidoria devem ser efetuadas por escrito, contendo no mnimo: o nome do segurado; CPF/CNPJ, ramo do seguro e/ou nome do produto; nmero da aplice; nmero do sinistro (se houver); telefone e e-mail para contato. 32.4. As reclamaes devero ser endereadas : Ita Seguros Ouvidoria Corporativa Ita Caixa Postal 67.600 So Paulo SP CEP: 03162-971 Ou pelo e-mail ouvidoriacorporativa@itau-unibanco.com.br
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II CONDIES ESPECIAIS CLUSULA 1 - MORTE ACIDENTAL (MA) 1. O QUE EST COBERTO 1.1 A cobertura de Morte Acidental garante o pagamento do capital segurado contratado e definido na aplice ao(s) beneficirio(s) do seguro, no caso de morte do segurado causada por Acidente Pessoal coberto, ocorrida durante o perodo de vigncia do seguro e observadas as Condies Contratuais. 2. O QUE NO EST COBERTO 2.1. Todos os riscos mencionados nos itens 8.1. Riscos Excludos, 25. Perda de Direitos e aqueles que se enquadrarem no item 28. Prescrio das Condies Gerais esto excludos desta cobertura.
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CLUSULA 2 - INVALIDEZ PERMANENTE TOTAL OU PARCIAL POR ACIDENTE (IPA) 1. O QUE EST COBERTO 1.1. A cobertura de Invalidez Permanente Total ou Parcial por Acidente garante o pagamento de uma indenizao ao segurado relativa perda, reduo ou impotncia funcional definitiva, total ou parcial, de um membro ou rgo por leso fsica causada por Acidente Pessoal coberto, ocorrido durante o perodo de vigncia do seguro, limitada ao capital segurado contratado e definido na aplice, observadas as Condies Contratuais. 1.2. Aps concluso do tratamento, ou esgotados os recursos teraputicos disponveis para recuperao, e constatada e avaliada a invalidez permanente quando da alta mdica definitiva, a seguradora deve pagar uma indenizao, de acordo com os percentuais estabelecidos na "Tabela para Clculo da Indenizao em caso de Invalidez Permanente Total ou Parcial por Acidente", descrita a seguir:
INVALIDEZ PERMANENTE
TOTAL
PARCIAL DIVERSAS
TABELA PARA O CLCULO DA INDENIZAO EM CASO DE INVALIDEZ PERMANENTE Perda total da viso de ambos os olhos Perda total do uso de ambos os membros superiores Perda total do uso de ambos os membros inferiores Perda total do uso de ambas as mos Perda total do uso de um membro superior e um membro inferior Perda total do uso de uma das mos e de um dos ps Perda total do uso de ambos os ps Alienao mental total e incurvel Perda total da viso de um olho Perda total da viso de um olho, quando o segurado j no tiver outra vista Surdez total incurvel de ambos os ouvidos Surdez total incurvel de um dos ouvidos Mudez incurvel Fratura no consolidada do maxilar inferior (mandbula) Imobilidade do segmento cervical da coluna vertebral Imobilidade do segmento traco-lombo-sacro da coluna vertebral
% SOBRE A IMPORTNCIA SEGURADA 100 100 100 100 100 100 100 100 30 70 40 20 50 20 20 25
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PARCIAL MEMBROS SUPERIORES
Perda total do uso de um dos membros superiores Perda total do uso de uma das mos Fratura no consolidada de um dos meros Fratura no consolidada de um dos segmentos rdioulnares Anquilose total de um dos ombros Anquilose total de um dos cotovelos (cbitos) Anquilose total de um dos punhos Perda total do uso de um dos polegares, inclusive o metacarpiano Perda total do uso de um dos polegares, exclusive o metacarpiano Perda total do uso da falange distal do polegar Perda total do uso de um dos dedos indicadores Perda total do uso de um dos dedos mnimos ou um dos dedos mdios Perda total do uso de um dos dedos anulares Perda total do uso de qualquer falange, excludas as do polegar: indenizao equivalente a 1/3 do valor do dedo respectivo TABELA PARA O CLCULO DA INDENIZAO EM CASO DE INVALIDEZ PERMANENTE Perda total do uso de um dos membros inferiores Perda total do uso de um dos ps Fratura no consolidada de um fmur Fratura no consolidada de um dos segmentos tbios peroneiros Fratura no consolidada da rtula (patela) Fratura no consolidada de um p Anquilose total de um dos joelhos Anquilose total de um dos tornozelos Anquilose total de um quadril Perda parcial de um dos ps, isto , perda de todos os dedos e de uma parte do mesmo p Amputao do primeiro dedo Amputao de qualquer outro dedo Perda total do uso de uma falange do 1 dedo: indenizao equivalente a 1/2, e dos demais dedos, equivalente a 1/3 do respectivo dedo. Encurtamento de um dos membros inferiores: * de 5 (cinco) centmetros ou mais * de 4 (quatro) centmetros * de 3 (trs) centmetros * menos de 3 (trs) centmetros:
70 60 50 30 25 25 20 25 18 09 15 12 09
INVALIDEZ PERMANENTE
% SOBRE A IMPORTNCIA SEGURADA 70 50 50 25 20 20 20 20 20 25 10 03
PARCIAL MEMBROS INFERIORES
15 10 06 s/ indenizao
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1.4. No ficando abolidas por completo as funes do membro ou rgo lesado, a indenizao por perda parcial calculada pela aplicao, percentagem prevista no plano para sua perda total, do grau de reduo funcional apresentado. 1.5. Na falta de indicao exata do grau de reduo funcional apresentado, e sendo o referido grau classificado apenas como mximo, mdio ou mnimo, a indenizao ser calculada, na base das percentagens de 75%, 50% e 25%, respectivamente. 1.6. Nos casos no especificados no plano, a indenizao estabelecida tomando-se por base a diminuio permanente da capacidade fsica do segurado, independentemente de sua profisso. 1.7. Quando do mesmo acidente resultar invalidez de mais de um membro ou rgo, a indenizao deve ser calculada somando-se as percentagens respectivas, cujo total no pode exceder a 100% (cem por cento). 1.8. Havendo duas ou mais leses em um mesmo membro ou rgo, a soma das percentagens correspondentes no pode exceder da indenizao prevista para sua perda total. 1.9. Para efeito de indenizao, a perda ou maior reduo funcional de um membro ou rgo j defeituoso antes do acidente, deve ser deduzida do grau de invalidez definitiva. 1.10. O capital segurado no caso de invalidez parcial ser automaticamente reintegrado aps cada sinistro, sem cobrana de prmio adicional. 1.11. Se, depois de paga indenizao por Invalidez Permanente Total ou Parcial por Acidente, verificarse a morte do segurado em conseqncia do mesmo acidente, a importncia j paga por Invalidez Permanente Total ou Parcial por Acidente deve ser deduzida do valor do capital segurado por morte. 1.12. A invalidez permanente deve ser comprovada atravs de declarao mdica apresentada seguradora. 1.13. A aposentadoria por invalidez concedida por instituies oficiais de previdncia, ou assemelhados, no caracteriza por si s o estado de invalidez permanente. 1.14. A seguradora se reserva o direito de submeter o segurado a exames mdicos, ou a outros complementares, por profissionais de sua indicao para comprovar a ocorrncia de invalidez, o seu carter permanente, sua extenso e grau. 1.15. O pagamento do Capital referente a esta cobertura, somente passa a ser devido a partir da data da comprovao e conseqente reconhecimento da invalidez pela seguradora. 2. O QUE NO EST COBERTO 2.1. Todos os riscos mencionados nos itens 8. Riscos Excludos, 25. Perda de Direitos e aqueles que se enquadrarem no item 28. Prescrio das Condies Gerais esto excludos desta cobertura.
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CLUSULA 3 - DIRIA DE INTERNAO HOSPITALAR POR ACIDENTE (DIH) 1. O QUE EST COBERTO 1.1 A cobertura de Diria de Internao Hospitalar por Acidente garante o pagamento do capital segurado contratado e definido na aplice ao segurado, sem necessidade de comprovao de gastos, por dia de internao hospitalar, causada exclusivamente por acidente pessoal coberto e ocorrido durante o perodo de vigncia do seguro. 1.2. A indenizao que o segurado ter direito corresponder ao mximo de 180 (cento e oitenta) dirias ocorridas, em um ou mais eventos durante a vigncia do seguro. 1.3. A internao tem incio com a comprovao mdica de hospitalizao e termina com a verificao de alta do paciente, respeitada a franquia conforme item 11.2 Carncias e Franquias destas Condies Gerais. 2. O QUE NO EST COBERTO 2.1. Todos os riscos mencionados nos itens 8. Riscos Excludos, 25. Perda de Direitos e aqueles que se enquadrarem no item 28. Prescrio das Condies Gerais esto excludos desta cobertura.
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CLUSULA 4 INDENIZAO ESPECIAL DECORRENTE DE ROUBO OU TENTATIVA DE ROUBO 1. O QUE EST COBERTO 1.1. Todas as indenizaes sero pagas em dobro se o acidente pessoal coberto for decorrente de roubo ou tentativa de roubo, ocorrido exclusivamente no perodo de vigncia do seguro e devidamente comprovado por Boletim de Ocorrncia Policial, emitido por autoridade competente, observadas as condies contratuais do seguro. 2. O QUE NO EST COBERTO 2.1. Todos os riscos mencionados nos itens 8. Riscos Excludos, 25. Perda de Direitos e aqueles que se enquadrarem no item 28. Prescrio das Condies Gerais esto excludos desta cobertura.
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Descrio dos Benefcios 1. ASSISTNCIA FUNERAL FAMILIAR 1. OBJETIVO 1.1. Garante ao titular do seguro, seu cnjuge e filhos de at 21 anos a utilizao do Servio de Assistncia Funeral Familiar, caso uma das pessoas cobertas por esta assistncia venha a falecer por causas naturais ou acidentais, observadas as demais condies estabelecidas nesta clusula. 1.2. O titular ou o(s) beneficirio(s) do seguro ou seu(s) familiar(es) dever(o) solicitar a prestao do servio por meio do Ita 30 horas no Telefone. 1.3. No ser oferecida ao titular ou ao(s) beneficirio(s) do seguro ou a seu(s) familiar(es) a opo de reembolso de despesas, caso opte(m) por contratar os servios diretamente de outro prestador de servio. 2. ELEGIBILIDADE 2.1. So elegveis a esta assistncia o titular do seguro, seu/sua cnjuge ou companheira(o) devidamente comprovada(o) nas formas da lei e filhos de at 21 (vinte e um) anos do titular principal do Seguro Ita Acidentes Pessoais . O seguro deve estar vigente na data da ocorrncia do falecimento. 3. BENEFICIRIOS DO SEGURADO 3.1. Para este servio, sero considerados beneficirios: o prprio titular ou aqueles assim descritos no certificado individual do Seguro Ita Acidentes Pessoais . 4. SERVIO DE ASSISTNCIA FUNERAL 4.1. No caso de bito de uma ou mais pessoas cobertas por esta assistncia, o titular ou o(s) beneficirio(s) do seguro ou o(s) familiar(es) do segurado poder(o) entrar em contato com o Ita 30 horas no Telefone para solicitar um ou mais servios relacionados no item 5 das descries desta assistncia. Os telefones para contato so: 4004 4828 para ligaes feitas de regies metropolitanas do Brasil e 0800 970 4828 para as demais regies do Brasil ou 55 11 4004 4828, para ligaes do exterior. 4.2. Ao contatar o Servio de Assistncia Funeral Familiar, o titular ou o(s) beneficirio(s) do seguro ou o(s) familiar(es) do segurado dever(o): a) fornecer seu nome e grau de parentesco com o segurado e o nome e nmero do CPF do titular do certificado individual. b) mencionar o local e o nmero de telefone onde o Servio de Assistncia Funeral Familiar poder encontrar o titular, ou o(s) beneficirio(s) do seguro ou o(s) familiar(es). 4.3. O titular, ou o(s) beneficirio(s) do seguro ou o(s) familiar(es) do segurado dever(o) cooperar com
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o Servio de Assistncia Funeral Familiar, para tornar possvel a prestao dos servios aqui mencionados. 4.4. Qualquer reclamao referente aos servios prestados dever ser feita ao Servio de Assistncia Funeral ou Seguradora dentro do prazo de 90 (noventa) dias, contados da data do bito. 4.5. A utilizao do Servio de Assistncia Funeral Familiar no implica o pagamento das indenizaes referentes s coberturas do Seguro contratadas. 4.6. Todos os servios descritos no item 5, no podero ultrapassar conjuntamente o limite mximo de R$ 3.000,00 (trs mil reais) por funeral, exceto os servios descritos no subitem 4.7, caso se apliquem ao evento. 4.7. Caso haja gastos com o segurado, seu cnjuge ou filhos de at 21 anos com: cremao; traslado ou repatriamento de corpo; passagem para o titular ou um dos beneficirios do seguro em caso de falecimento da pessoa coberta no exterior e opte(m) pelo sepultamento/cremao no local do evento; locao de um jazigo pelo perodo de 3 (trs) anos; repatriamento/retorno do corpo em caso de falecimento de pessoa coberta durante viagem; ou veculo de aluguel com motorista, que, conjuntamente ultrapassem o limite mximo de R$ 3.000,00 (trs mil reais); os eventos sero analisados individualmente pela Ita Seguros e podero ter um valor adicional limitado a R$ 2.000,00 (dois mil reais) destinados a esse fim. Comprovada a legitimidade da solicitao, o servio e/ou compra de passagem ser realizado pelas empresas parceiras do servio de Assistncia Funeral localizadas no Brasil ou no exterior 5. SERVIOS OFERECIDOS 5.1. Caso o Servio de Assistncia Funeral Familiar seja acionado, estar garantida ao titular ou ao(s) beneficirio(s) do seguro ou ao(s) familiar(es) do segurado a utilizao de um ou mais servios relacionados a seguir: a) Sepultamento ou Cremao Sepultamento, no tmulo ou jazigo da famlia, ou na cremao (caso esta opo tenha sido formalizada em vida pelo segurado ou pelos beneficirios elegveis ao servio da Assistncia Funeral Familiar, ou por seus representantes legais, com documentao pertinente ou em outras situaes que estejam de acordo com a legislao em vigor na data do falecimento, ambos os casos incluindo o pagamento das respectivas taxas), desde que realizado em todo o territrio nacional. Somente ser possvel realizar o funeral no exterior caso o segurado, seu cnjuge ou filhos de at 21 anos tenham falecido em outro pas e a famlia deseje realizar o funeral no municpio em que ocorreu a morte. O Servio de Assistncia Funeral Familiar oferecer ainda o servio de quitao das despesas de traslado do corpo do local da ocorrncia da morte ao municpio de domiclio da pessoa falecida, caso o titular, ou beneficirio(s) do seguro opte(m) por realizar o sepultamento/cremao no municpio de domiclio da pessoa falecida, respeitadas as regras descritas no subitem 4.7 desse regulamento. Caso o falecimento da pessoa coberta ocorra no exterior e o titular ou o(s) beneficirio(s) do
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seguro ou o(s) familiar(es) do segurado opte(m) pelo sepultamento/cremao no local do evento, o Servio de Assistncia Funeral Familiar providenciar uma passagem para o titular ou um dos beneficirios do seguro ou um dos familiares, respeitado o critrio de anlise descrito no subitem 4.7. O valor do funeral ser convertido na moeda corrente do pas pela cotao do dia, respeitado o limite de valor descrito no subitem 4.6. b) Assessoria para Formalidades Administrativas Recepcionar - na residncia/hospital de ocorrncia do bito - e encaminhar funerria do municpio todos os documentos necessrios para realizao do sepultamento/cremao. O Servio de Assistncia Funeral Familiar tambm se responsabilizar pelas demais providncias exigidas para a realizao do funeral conforme a necessidade da situao, (por exemplo, documentao em caso de necessidade de traslado de corpo, etc.). Ser entregue ao titular, ao(s) beneficirio(s) ou familiar(es) do segurado toda documentao necessria, posicionando-o(s) a respeito das aes tomadas. Se necessrio, o titular, um dos beneficirios ou um dos familiares poder acompanhar todo o processo. c) Locao de Jazigo Consiste na locao de um jazigo, pelo perodo de 3 (trs) anos, contado da data do evento e respeitado o critrio de anlise descrito no subitem 4.7, caso a famlia no disponha de tmulo para o sepultamento. Este servio, porm, ficar sujeito disponibilidade local. Aps 3 (trs) anos, o titular ou beneficirio(s) do seguro ou familiar(es) ficar(o) responsvel(is) pelas despesas de locao do jazigo. Os gastos com locao de jazigo, caso se apliquem situao, obedecero os critrios conforme subitem 4.7 desse regulamento. d) Passagem para o titular ou um dos beneficirios do Seguro ou um familiar do segurado Providenciar uma passagem area (classe econmica) ou rodoviria para que o titular ou um dos beneficirios do seguro ou um dos familiares do segurado possa acompanhar o sepultamento/cremao da pessoa falecida, caso ele opte por realizar o sepultamento/cremao no local do falecimento e no sendo este o municpio de domiclio da pessoa coberta. Os gastos com passagem, caso se apliquem situao, obedecero os critrios conforme subitem 4.7 desse regulamento. e) Servio de Repatriamento de Corpo Atender s formalidades necessrias para o repatriamento/retorno do corpo, em caso de falecimento de pessoa coberta durante viagem, alm de garantir o transporte do corpo em esquife standard at o municpio de domiclio da pessoa coberta. Os gastos com repatriamento, caso se apliquem situao, obedecero os critrios conforme subitem 4.7 desse regulamento.
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f) Urna Compra de uma urna (caixo) padro do Servio de Assistncia Funeral Familiar para o sepultamento da pessoa coberta. g) Coroa de Flores Colocar disposio do titular ou do(s) beneficirio(s) do seguro ou do(s) familiar(es) uma coroa de flores da poca com faixa com dizeres por ele(s) redigidos. h) Ornamentao de Urna Colocar flores para ornamentao do interior da urna disposio do titular ou do(s) beneficirio(s) do seguro ou do(s) familiar(es). i) Paramentos Aluguel de castiais e velas que acompanham a urna, bem como pelos aparelhos de ozonizao. j) Mesa de Condolncias Providenciar mesa onde ser colocado o livro de presena. k) Velrio Colocar disposio do titular ou do(s) beneficirios do seguro ou do(s) familiar(es) uma sala de velrio ou capela, conforme local. l) Registro do bito Efetuar o registro de bito em cartrio, se necessrio com a presena do titular ou do(s) beneficirio(s) do seguro ou do(s) familiar(es). m) Carro Funerrio Colocar disposio do o titular ou do(s) beneficirio(s) do seguro ou do(s) familiar(es) um carro funerrio para transporte do corpo, do local do bito at o local do velrio e depois at o local onde se far o sepultamento/cremao, desde que dentro do mesmo municpio. n) Veculo de Aluguel com Motorista Colocar disposio da famlia um veculo popular e um motorista exclusivamente para acompanhamento do funeral. Ficar a cargo do titular ou do(s) beneficirio(s) do seguro ou do(s) familiare(s) as despesas com combustvel, pedgio e gastos pessoais do motorista. Os gastos com o veculo de aluguel com motorista, caso se apliquem situao, obedecero os critrios conforme subitem 4.7 desse regulamento.
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6. RISCOS E SERVIOS EXCLUDOS 6.1. Para fins de utilizao do Servio de Assistncia Funeral Familiar, esto excludos os seguintes eventos: a) aquisio de jazigo; b) pagamento de despesas com exumao dos corpos que j estiverem no jazigo quando do sepultamento da pessoa coberta; c) atuao nas localidades onde a legislao no permitir que o Servio de Assistncia Funeral Familiar intervenha; d) quando o falecimento tiver ocorrido no exterior, realizao de sepultamento/cremao em municpio estrangeiro diferente do municpio estrangeiro de ocorrncia da morte da pessoa coberta. 7. PERDA DO DIREITO 7.1. O titular do seguro e/ou beneficirio(s) e/ou familiar(es) perder(o) o direito a qualquer indenizao decorrente do presente regulamento quando: a) deixar de cumprir as obrigaes convencionadas neste regulamento; b) por qualquer meio ilcito, procurar obter benefcios do presente regulamento; c) por fraude ou tentativa de fraude comprovada, simular ou provocar um evento que possa ser objeto da Assistncia Funeral Familiar. 8. INCIO DE VIGNCIA 8.1. O perodo de vigncia da Assistncia Funeral Familiar o mesmo perodo de vigncia do Seguro e seu incio coincide com o da vigncia do Seguro Ita Acidentes Pessoais . A Assistncia Funeral Familiar valer enquanto o Seguro estiver vigente. 9. RENOVAO DA VIGNCIA 9.1. O perodo de vigncia da Assistncia Funeral Familiar ser renovado sempre que o seguro for renovado, desde que no haja expressa desistncia da Seguradora ou do segurado dentro de at 60 (sessenta) dias antes do trmino da vigncia. 10. TRMINO DA VIGNCIA 10.1. A vigncia desta assistncia cessar quando:
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a) o segurado requerer o cancelamento de seu Seguro Ita Acidentes Pessoais ; b) ocorrer o cancelamento do Seguro Ita Acidentes Pessoais por determinao da Seguradora; c) ocorrer o cancelamento da assistncia por determinao da Seguradora; d) houver falta de pagamento das parcelas do prmio do seguro. 11. DISPOSIES GERAIS 11.1. Aplica-se Assistncia Funeral Familiar, de forma complementar, o disposto nas Condies Contratuais do Seguro Ita Acidentes Pessoais , desde que no alterado por esta assistncia e salvo estipulao em contrrio, mutuamente acordada.
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2.ASSISTNCIA 24 HORAS Roubo ou Furto 1. OBJETIVO 1.1. Garantir ao titular do Seguro Ita Acidentes Pessoais a utilizao do servio de Assistncia 24 Horas Perda e Roubo no Brasil ou no exterior, oferecendo orientao emergencial em situaes de perda, roubo ou furto conforme descrito no item 3 desse regulamento. 2. ELEGIBILIDADE 2.1. elegvel a esta assistncia o segurado que estiver com o seu Seguro Ita Acidentes Pessoais vigente na data da ocorrncia da perda, roubo ou furto conforme descrito no item 3 desse regulamento. 3. SERVIOS OFERECIDOS a) Cancelamento de cartes de crdito e dbito Em situaes de extravio, perda, roubo ou furto de seus cartes de crdito e/ou de dbito emitidos no Brasil, o segurado ter acesso a servio de informaes de procedimentos para cancelamento. Com uma s ligao, o segurado receber orientaes dos atendentes da Assistncia 24 Horas que realizaro os procedimentos para efetuar todos os cancelamentos imediatamente. Os procedimentos podem variar de acordo com o banco e bandeira do carto de crdito e/ou dbito. b) Orientao para solicitao de segunda via de cartes de crdito ou dbito Em caso de extravio, perda, roubo ou furto dos cartes de crdito ou dbito do segurado, a Assistncia 24 horas lhe fornecer orientao para solicitao de segunda via. A entrega da segunda via no de responsabilidade da Assistncia 24 Horas. Nesse caso, devem ser obedecidas as regras e prazos de cada operadora dos cartes. c) Orientao para obter novos documentos pessoais ou para expedio de segunda via No caso de extravio, perda, roubo ou furto dos documentos pessoais emitidos por rgos pblicos do Brasil, a Assistncia 24 horas fornecer ao segurado orientao para obteno de novos documentos pessoais ou orientao para expedio da segunda via. d) Indicao de despachante para reemisso de documentos No caso de extravio, perda, roubo ou furto do(s) documento(s) pessoal(ais), a Assistncia 24 horas poder, desde que dentro do territrio brasileiro, indicar um despachante cadastrado para execuo dos servios de expedio de 2 via.
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Os honorrios do despachante sero de responsabilidade do segurado inclusive as despesas com taxas e emolumentos para confeco dos mesmos. Os documentos contemplados nesse servio so: RG - Registro Geral de Identidade; CPF -Cadastro de Pessoa Fsica; Ttulo de Eleitor; Carteira Profissional; Carteira Nacional de Habilitao; Certificado de Reservista; Passaporte; PIS - Programa de Integrao Social (carto do trabalhador); Certido de Nascimento; Certido de Casamento e DUT - Documento nico de Transferncia. e) Bloqueio de linha de telefone celular de aparelhos ps-pagos A Assistncia 24 horas em caso de perda roubo ou furto do aparelho de telefone celular administrados por operadoras brasileiras, poder solicitar o bloqueio da linha telefnica de celular ps-pago, desde que previamente autorizada pelo segurado. O aparelho de telefone celular dever estar registrado em nome do segurado. f) Registro do veculo no CNVR (Cadastro Nacional de Veculos Roubados) Em caso de roubo ou furto do veculo de propriedade do segurado, a Assistncia 24 horas se responsabilizar pelo cadastramento perante o CNVR (Cadastro Nacional de Veculos Roubados). g) Transmisso de mensagens urgentes A Assistncia 24 horas garante a transmisso de mensagens urgentes do segurado, desde que seu contedo seja compatvel com quaisquer dos eventos garantidos por esta prestao de servios. As mensagens sero transmitidas por telefone ou, caso a pessoa informada pelo segurado no possua telefone de contato, ser enviado um telegrama. h) Informaes A Assistncia 24 horas mantm um banco de dados atualizado regularmente para fornecimento das seguintes informaes ao segurado em situaes de emergncia em territrio brasileiro e no exterior: - Indicao mdica, odontolgica e hospitalar; - Informaes de farmcias de planto; - Informaes de telefones de emergncia (Polcia, Bombeiros, delegacias e outros). 4. PERDA DO DIREITO 4.1. O titular do seguro perder o direito a qualquer servio descrito decorrente do presente regulamento quando: a) fizer declaraes falsas ou incompletas ou, ainda, omitir circunstncias de seu conhecimento que poderiam ter infludo na aceitao do risco e no clculo do prmio; b) deixar de cumprir as obrigaes convencionadas neste regulamento;
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c) por qualquer meio ilcito, procurar obter benefcios do presente regulamento; d) por fraude ou tentativa de fraude comprovada, simular ou provocar um sinistro ou ainda agravar suas conseqncias. 5. INCIO DE VIGNCIA 5.1. O perodo de vigncia da Assistncia 24 Horas anual e seu incio coincide com o da vigncia do Ita Acidentes Pessoais. 6. RENOVAO DA VIGNCIA 6.1. O perodo de vigncia da Assistncia 24 Horas o mesmo perodo de vigncia do Seguro, e ser renovado sempre que o seguro for renovado, desde que no haja expressa desistncia da Seguradora ou do segurado dentro de at 60 (sessenta) dias antes do trmino da vigncia. 7. TRMINO DA VIGNCIA 7.1. A vigncia desta assistncia cessar quando: a) o segurado requerer o cancelamento Seguro Ita Acidentes Pessoais; b) ocorrer o cancelamento do Seguro Ita Acidentes Pessoais por determinao da Seguradora; c) ocorrer o cancelamento da assistncia por determinao da Seguradora; d) houver falta de pagamento das parcelas do prmio do seguro. 8. DISPOSIES GERAIS 8.1. Todos os servios da Assistncia 24 Horas estender-se-o aos fatos geradores ocorridos em qualquer parte do mundo. 8.2. Quando o segurado estiver fora do territrio nacional, os servios descritos no item 3 subitens a, b,c, d, e, g, h podero ser solicitados a qualquer tempo, desde que sua estadia fora de sua residncia habitual no seja superior a 60 (sessenta) dias corridos, contados a partir da data de sada do pas de origem (Brasil), com exceo do servio de bloqueio imediato de cartes de crdito e dbito, que poder ser solicitada em qualquer situao.
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2.ASSISTNCIA 24 HORAS Roubo ou Furto 1. OBJETIVO 1.1 Garantir ao titular do Seguro Ita Acidentes Pessoais a utilizao do servio de Assistncia 24 Horas Perda e Roubo no Brasil ou no exterior, oferecendo orientao emergencial em situaes de perda, roubo ou furto conforme descrito no item 3 desse regulamento. 2. ELEGIBILIDADE 2.1. elegvel a esta assistncia o segurado que estiver com o seu Seguro Ita Acidentes Pessoais vigente na data da ocorrncia da perda, roubo ou furto conforme descrito no item 3 desse regulamento. 3. SERVIOS OFERECIDOS a) Cancelamento de cartes de crdito e dbito Em situaes de extravio, perda, roubo ou furto de seus cartes de crdito e/ou de dbito emitidos no Brasil, o segurado ter acesso a servio de informaes de procedimentos para cancelamento. Com uma s ligao, o segurado receber orientaes dos atendentes da Assistncia 24 Horas que realizaro os procedimentos para efetuar todos os cancelamentos imediatamente. Os procedimentos podem variar de acordo com o banco e bandeira do carto de crdito e/ou dbito. b) Orientao para solicitao de segunda via de cartes de crdito ou dbito Em caso de extravio, perda, roubo ou furto dos cartes de crdito ou dbito do segurado, a Assistncia 24 horas lhe fornecer orientao para solicitao de segunda via. A entrega da segunda via no de responsabilidade da Assistncia 24 Horas. Nesse caso, devem ser obedecidas as regras e prazos de cada operadora dos cartes. c) Orientao para obter novos documentos pessoais ou para expedio de segunda via No caso de extravio, perda, roubo ou furto dos documentos pessoais emitidos por rgos pblicos do Brasil, a Assistncia 24 horas fornecer ao segurado orientao para obteno de novos documentos pessoais ou orientao para expedio da segunda via. d) Indicao de despachante para reemisso de documentos No caso de extravio, perda, roubo ou furto do(s) documento(s) pessoal(ais), a Assistncia 24 horas poder, desde que dentro do territrio brasileiro, indicar um despachante cadastrado para execuo dos servios de expedio de 2 via.
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Os honorrios do despachante sero de responsabilidade do segurado inclusive as despesas com taxas e emolumentos para confeco dos mesmos. Os documentos contemplados nesse servio so: RG - Registro Geral de Identidade; CPF -Cadastro de Pessoa Fsica; Ttulo de Eleitor; Carteira Profissional; Carteira Nacional de Habilitao; Certificado de Reservista; Passaporte; PIS - Programa de Integrao Social (carto do trabalhador); Certido de Nascimento; Certido de Casamento e DUT - Documento nico de Transferncia. e) Bloqueio de linha de telefone celular de aparelhos ps-pagos A Assistncia 24 horas em caso de perda roubo ou furto do aparelho de telefone celular administrados por operadoras brasileiras, poder solicitar o bloqueio da linha telefnica de celular ps-pago, desde que previamente autorizada pelo segurado. O aparelho de telefone celular dever estar registrado em nome do segurado. f) Registro do veculo no CNVR (Cadastro Nacional de Veculos Roubados) Em caso de roubo ou furto do veculo de propriedade do segurado, a Assistncia 24 horas se responsabilizar pelo cadastramento perante o CNVR (Cadastro Nacional de Veculos Roubados). g) Transmisso de mensagens urgentes A Assistncia 24 horas garante a transmisso de mensagens urgentes do segurado, desde que seu contedo seja compatvel com quaisquer dos eventos garantidos por esta prestao de servios. As mensagens sero transmitidas por telefone ou, caso a pessoa informada pelo segurado no possua telefone de contato, ser enviado um telegrama. h) Informaes A Assistncia 24 horas mantm um banco de dados atualizado regularmente para fornecimento das seguintes informaes ao segurado em situaes de emergncia em territrio brasileiro e no exterior: - Indicao mdica, odontolgica e hospitalar; - Informaes de farmcias de planto; - Informaes de telefones de emergncia (Polcia, Bombeiros, delegacias e outros). 4. PERDA DO DIREITO 4.1. O titular do seguro perder o direito a qualquer servio descrito decorrente do presente regulamento quando: a) fizer declaraes falsas ou incompletas ou, ainda, omitir circunstncias de seu conhecimento que poderiam ter infludo na aceitao do risco e no clculo do prmio; b) deixar de cumprir as obrigaes convencionadas neste regulamento;
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c) por qualquer meio ilcito, procurar obter benefcios do presente regulamento; d) por fraude ou tentativa de fraude comprovada, simular ou provocar um sinistro ou ainda agravar suas conseqncias. 5. INCIO DE VIGNCIA 5.1. O perodo de vigncia da Assistncia 24 Horas anual e seu incio coincide com o da vigncia do Seguro Ita Acidentes Pessoais. 6. RENOVAO DA VIGNCIA 6.1. O perodo de vigncia da Assistncia 24 Horas o mesmo perodo de vigncia do Seguro, e ser renovado sempre que o seguro for renovado, desde que no haja expressa desistncia da Seguradora ou do segurado dentro de at 60 (sessenta) dias antes do trmino da vigncia. 7. TRMINO DA VIGNCIA 7.1. A vigncia desta assistncia cessar quando: a) o segurado requerer o cancelamento de seu Seguro Ita Acidentes Pessoais; b) ocorrer o cancelamento do Seguro Ita Acidentes Pessoais por determinao da Seguradora; c) ocorrer o cancelamento da assistncia por determinao da Seguradora; d) houver falta de pagamento das parcelas do prmio do seguro. 8. DISPOSIES GERAIS 8.1. Todos os servios da Assistncia 24 Horas estender-se-o aos fatos geradores ocorridos em qualquer parte do mundo. 8.2. Quando o segurado estiver fora do territrio nacional, os servios descritos no item 3 subitens a, b,c, d, e, g, h podero ser solicitados a qualquer tempo, desde que sua estadia fora de sua residncia habitual no seja superior a 60 (sessenta) dias corridos, contados a partir da data de sada do pas de origem (Brasil), com exceo do servio de bloqueio imediato de cartes de crdito e dbito, que poder ser solicitada em qualquer situao.
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Processo Susep n. 15414.001927/2010-52 Verso maio 2012

1. ASSISTNCIA FUNERAL FAMILIAR.................................................................................. 30 2. ASSISTNCIA 24 HORAS ................................................................................................. 36

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Processo Susep n. 15414.001927/2010-52 Verso maio 2012

6.2. Coberturas opcionais a) Indenizao Especial decorrente de roubo ou tentativa de roubo

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PARCIAL MEMBROS SUPERIORES

% SOBRE A IMPORTNCIA SEGURADA 70 50 50 25 20 20 20 20 20 25 10 03

PARCIAL MEMBROS INFERIORES

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Processo Susep n. 15414.001927/2010-52 Verso maio 2012

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