Componentes de las pastas dentales/dentfricos

Detergente Abrasivos Humectantes o humedificantes Aromatizantes y edulcorantes Colorantes Conservantes y anticorrosivos del tubo Sustancias antiplaca bacteriana y anticalculo Sustancias que aumentan la resistencia al esmalte Desensibilizantes Blanqueadores Antiinflamatorios y epitelizantes Enzimas Portadoras de calcio Sustancias naturales, vegetales

Detergentes: son agentes tensio-activos que su funcin consiste en reducir la tensin superficial, penetrar y solubilizar los depsitos que hay sobre las piezas dentarias, y facilitar la dispersin de los agentes activos del dentfrico. Los principales son: Lauryl sulfato de sodio, compatible con el flor (el ms utilizado) N-Lauryl sarcosinato de sodio (Gardol), tiene accin antibacteriana cocomonoglicerido sulfanato de sodio (acidos grasos de aceite de coco).

Abrasivos: son sustancias que al aplicarlos a la superficie dental, durante el cepillado, eliminan los depsitos acumulados, estos pueden daar los tejidos dentales, es por ello que los dentfricos deben de tener un RDA que oscile entre 50-500 RDA (abrasin de la dentina reactiva). Los ms utilizados son: Bicarbonato sdico micronizado Carbonato clcico Benzoato sdico Fosfato sdico Fosfato clcico (meta y piro) Meta fosfato de sodio Hidrxido de aluminio y lactato de aluminio, Almina Silicatos: Xerogel y arogel del slice

Humectantes: son agentes que evitan el endurecimiento del dentfrico Los ms utilizados son: Glicerina Sorbitol Xilitol 1,2 porpenglicol

Aromatizantes y edulcorantes: son sustancias que dan sabor al dentfrico Los ms usados son: Menta Mentol Canela Fresa Timol Eucalipto

Como edulcorantes estn: Sacarosa Sacarina (benzosulfamida) Xilitol Xiclamato

Conservantes y anticorrosivos del tubo: Se usan: Silicato de sodio Formaldehido Benzoatos Diclorofenol Hidroxibenzoatos

Sustancias teraputica, antiplaca: son sustancias que actan sobre la placa bacteriana eliminando los microorganismos que la forman, inhibiendo la formacin de la matriz de la placa y eliminando la placa formada. Los ms usados son: Clorhexidina (digluconato de) Triclosan Hexetidina Sanguinaria (investigar) Citrato de zinc

Fluoruros (fluoruro de estao) Lauryl sulfato de sodio Clorhexidina: es el ms usado y el ms potente en los citados. Se usa a concentraciones de 0.12, 0.2 y al 0.05% es bacteriosttico y bactericida. Acta sobre el S. mutans, C. albicans. Tiene una sustantividad (tiempo de eficacia) de 7 -12 horas. Como efectos secundarios a la clorhexidina podemos encontrar:

Tinciones de los dientes reversibles y fciles de eliminar Tincin lingual Sabor amargo (metalizado) Posibles descamaciones de la mucosa bucal.

Las tinciones son ms marcadas en pacientes que toman vino, caf, t y si es fumador. La combinacin de clorhexidina con cetilpiridino (otro agente antiplaca) conlleva a menos efectos secundarios al reducir la concentracin de clorhexidina al 0.05% La combinacin de clorhexidina con acetato de zinc hace que se reduzca la posible tincin producida, al reaccionar los iones de zinc con la clorhexidina para formar sulfato de zinc que es blanco y disimula la tincin. La clorhexidina viene en varias presentaciones: gel, pasta, barniz, solucin, colutorio y chicle. Se utiliza en el tratamiento de la enfermedad periodontal como un coadyudante, en prevencin de caries, micosis bucal, y en ciruga bucal. Triclosan: Derivado fenlico que tiene accin antiinflamatoria, es un antibacteriana de sustantividad elevada (acta 14 horas) y no presenta los efectos secundarios de la clorhexidina. Es un agente que puede ser de uso diario, ya que no se han reportado casos de resistencia al agente. Es muy eficaz la unin del triclosan con copolimeros del metoxietileno, el cido maleico, compuestos de zinc (sulfato o citrato) Su accin antiplaca es algo mejor que el de clorhexidina. Dentrificos con triclosan: Sanguinaria (hay poco estudios sobre este aceite vegetal, posee accin antiplaca y antiinflamatoria) Hexetidina (es un antisptico catinico con buena propiedad antiplaca que aumente al unirlo con el zinc) Sales de zinc: tienen efecto anticalculo ya que impiden la calcificacin de la placa bacteriana, su eficacia aumenta al unirlos con triclosan o hexetidina, otros agentes como el cloruro de cetilpiridino, es un agente antiplaca)

Fluoruros: el fluoruro de estao es el ms eficaz, tiene efecto antiplaca, pero puede producir tinciones dentarias y sabor metlico) Aceites esenciales: son los ms antiguos agentes antiplaca, su efectividad es menor al de la clorhexidina, y producen quemazn, hoy en da se usan con unin a sales de zinc. Sustancias que aumentan la resistencia al esmalte: flor

Se usa para prevenir el riesgo a caries dental, al sustituir los cristales de hidroxiapatita en fluorapatita. Esta transformacin se logra en las piezas en formacin (calcificacin), tambin el fluor se puede utilizar como agente desensibilizante y posee cierto efecto antiplaca. Los principales compuestos fluorados usados en dentrificos u colutorios son: Fluoruro sdico Monofluor fosfato de sodio Fluorhidrato de nicometanol (fluorinol) Fluoruro de estao Flor de aminas Fluoruro potsico. Sustancias desensibilizantes Nitrato de potasio Flor Cloruro de estroncio Cloruro de potasio Citrato sdico dibsico Oxalato frrico Lactato de aluminio

Se pueden combinar los diferentes principios activos mencionados para potenciar su efecto.

Blanqueadores Hay dentfricos que aaden sustancia blanqueadora de los dientes. Peroxido de carbamida Bicarbonato sdico micropulverizado Trifosfato pentasodico (triclene) Citroxaina (pasta rembrand) Odontoblanxina (Blanx)

Estas sustancias para su mximo rendimiento, se deben de utilizar despus de un blanqueamiento en la clnica, por lo tanto sern dentfricos de mantenimiento. Sustancias antiinflamatorias y epitelizantes

Algunos dentfricos tienen sustancias antiinflamatorias indicadas para los casos de procesos inflamatorios gingivales (gingivitis) con lo que se favorece la regeneracin y epitelizacion de la mucosa. Las ms utilizadas son: Alantoina Aldioxa Provitamina B5 (Dexpantenol o pantenol) Vitamina P cido hialuronico Enoxolona Vitamina E ( aumenta las defensas gingivales) Enzimas Glucosa oxidasa Amiloglucosa oxidasa Lactoperoxidasa Glucolactoperoxidasa Actan sobre el metabolismo de la placa bacteriana, sobre el sistema glucolactoperoxidasa, acta en los casos de sequedad bucal restableciendo el equilibrio bacteriano alterado ya sea por la cantidad o la calidad de la saliva, este sistema produce un constante flujo de iones hipotiocianato que son esenciales en la saliva. Sustancias portadoras de calcio Glicerofosfato clcico Sustancias naturales Aceite de castor Extracto vegetal de Rheum Palmatum Menta piperita Salvia Mirra Manzanilla Bedeilo Esencias de oregano Clavo Tomillo Berenjena

Geles
Los geles son ms espesos, no hacen espuma y no llevan abrasivos. Se usan en la prevencin de caries a nivel profesional. Nos interesan los geles que tienen una accin teraputica y que actan durante ms tiempo que los dentfricos. Podemos recomendar que los apliquen sobre las superficies dentales o en las encas antes de dormir. Estos geles pueden llevar clorhexidina, indicado en enfermedad periodontal, tambin puede encontrarse fluorinol, nitrato de potasio, fluoruro sdico como agentes desensibilizantes indicados para hipersensibilidad dental.

Colutorios
Son lquidos que sirven para realizar enjuagues y tienen prcticamente la misma composicin de los dentfricos, aunque no llevan abrasivos, Podemos diferencia cuatro tipos de colutorios Colutorios para la prevencin de caries (flor) Colutorios antiplaca bacteriana (colutorios de clorhexidina, hexetidina, triclosan, aceites esenciales, etc.) Colutorios contra halitosis Colutorios cosmticos

Los colutorios con flor son muy eficaces durante la calcificacin del diente, y ha contribuido al descenso de caries. Colutorios de flor: enjuague diario o semanal Los colutorios antiplaca son tiles para en la prevencin y tratamiento (coadyudante) de la enfermedad periodontal Colutorios contra halitosis Un 80% es de origen bucal y se asocia a exceso de bacterias, enfermedad periodontal, caries profundas y las bacterias retenidas en la lengua. Nos referimos a halitosis crnica a la ingesta de ciertos alimentos como el ajo y la cebolla. El tratamiento contra halitosis ser eliminar su factor etiolgico, y se acompaa con enjuagues con colutorios especiales, ms el uso de un raspador lingual. Esto mejora la halitosis en un 100%

Bibliografia: http://www.tnrelaciones.com/dentrificos/index.html