EL PROCESO SALUD-ENFERMEDAD COMO OBJETO SOCIAL, MEDICALIZACIN DEL CUERPO, ALINEACIN Y COMPORTAMIENTO EN SALUD

Proceso Salud-Enfermedad: Entorno: Individuo BioPsicoSocial (biolgico, psicolgico y social). Procesos Humanos Adaptacin: econmicos, histricos, sociolgicos, fisiolgicos, antropolgicos y demogrficos. La Antropologa ha mostrado que la respuesta de los individuos ante un mismo proceso de cambio no es siempre la misma y que existen elementos culturales que influyen en la percepcin de los sntomas y el comportamiento frente a ellos. Es decir, que: el contexto sociocultural interacta con lo gentico, lo biolgico y lo psquico en el proceso de organizacin de las formas mismas de presentacin, representacin y modificacin de los procesos vitales del individuo (Breilh). Por lo que: las enfermedades, han cambiado a travs de la historia, hablndose, modificndose y aun desapareciendo algunas formas tpicas de enfermar, apareciendo tambin otras nuevas, debido a las transformaciones en la organizacin social y en el comportamiento productivo y demogrfico de las comunidades. Propone Cuatro Premisas Generales (la sociedad crea su propio perfil patolgico): Que el sistema de organizacin social permite comprobar el carcter histrico del proceso salud-enfermedad. Que la forma como el hombre se organiza para producir determina el proceso salud-enfermedad. Que el carcter social del proceso salud-enfermedad se expresa en los perfiles patolgicos de los grupos sociales. Que el carcter social de la enfermedad se expresa en el colectivo y no en el individuo.

El proceso salud-enfermedad y su consecuente modelo de atencin responde a la organizacin del proceso productivo en cualquier sociedad. Conductas en Salud: Estilo de Vida: conductas preventivas (se basan en el cuidado del cuerpo: aprendizaje por experiencia directa | aprendizaje o moldeamiento) y hbitos de salud (son conductas relacionadas con la propia salud que se encuentran firmemente establecidas y arraigadas en el comportamiento del individuo. Al ser conductas aprendidas se requieren: experiencias y moldeamiento del aprendizaje). Vivencia de la Enfermedad: invalidez, molestias, amenaza-aislamiento, anomala, temor al dolor y ruptura del proyecto existencial. Reacciones Psicolgicas ante la Enfermedad: Regresin: pasiva, entorno hospitalario. Inculpacin: soy culpable de mi enfermedad. Evasin. Negacin de la realidad. Entrega a la enfermedad: masoquista, ganancial e hipocondriacos. Modelos que Determinan el Proceso Salud-Enfermedad: Modelo Histrico-Social: existen perfiles diferenciales de saludenfermedad que guardan relacin con el contexto histrico, el modo de

produccin y las clases sociales. Estos factores causales son influenciados por lo socio histrico e introducen cinco variables para el anlisis de su objeto de estudio: dimensin histrica, la clase social, el desgaste laboral del individuo, la produccin de la fuerza de trabajo y la produccin del individuo. Su aporte es que incorpora la dimensin histrico-social al anlisis epidemiolgico y cuestiona la eficiencia de la prevencin y control de la salud manteniendo intactas las condiciones de explotacin que las genera. Modelo Social: la salud-enfermedad se genera en las condiciones de trabajo y de vida del hombre y de cada conjunto poblacional, introduce variables como estilos de vida, factores del agente, factores del ambiente. Considera lo social como factor importante que explica la aparicin y el rol de otros factores particulares, su dificultad radica en que en su aplicacin como herramienta de anlisis se corre el riesgo de reducir la complejidad real del proceso salud-enfermedad a la problemtica de las relaciones sociales. La Familia en el Campo de Salud: Cualquier enfermedad que afecte a un miembro de la familia, afecta las relaciones de esta como un todo (interrupcin de la comunicacin). Las enfermedades agudas, infecciosas y crnicas pueden alterar a los procesos de re-adaptacin familiar (intercambio de roles) Despus de una enfermedad debera volver el equilibrio de la familia (enfermedades crnicas-excepcin).

Proceso de Prevencin: Primario: (en la familia) el grupo familiar, acta antes de que aparezca el conflicto (se torne disfuncional) puede ser eficaz (apoyo familiar) o ineficaz (maltrato). Secundario: una vez producida la enfermedad (diagnostico precoz tratamiento oportuno). Terciario: atenuacin y rehabilitacin (amor, afecto). Medicalizacin del Cuerpo: Supone una relacin hombre (enfermo o no) con la enfermedad, el mdico y la institucin medica. La salud-enfermedad se constituye en objetos sociales en relacin a la constitucin del sujeto. El proceso salud-enfermedad, como producto social, es un objeto determinado por las relaciones entre instancias sociales. Medico Paciente. Individuo Aparato de Salud. Sujeto Objeto. Hombre Salud. Discurso Mdico: es un lazo de relacin social entre el mdico y el paciente. Est regulado por leyes que se corresponden con el orden y sirve para ordenar la relacin de dominacin del mdico sobre el paciente.