DESCRIBA LOS MODELOS DE RESPUESTA SEXUAL TANTO MASCULINOS COMO FEMENINOS a.

Modelo Master & Johnson El modelo de Masters y Johnson describe una secuencia ordenada de respuestas fisiolgicas, que empieza con la excitacin sexual y culmina con el orgasmo y la resolucin, tanto en la mujer como en el hombre. Este modelo incluye las fases bien conocidas de la excitacin, la meseta, el orgasmo y la resolucin, cada una de las cuales se asocia con una serie de respuestas genitales y extragenitales. De acuerdo con este modelo, la respuesta sexual implica un incremento gradual de la tensin sexual en ambos sexos, seguida de la distensin del orgasmo. Se aprecia que algunas mujeres pueden tener mltiples orgasmos antes de la resolucin. El modelo de Masters y Johnson ha sido ampliamente aceptado, y ha conformado las bases de la mayora de las conceptualizaciones posteriores de la respuesta sexual en hombres y mujeres. El modelo tambin fue utilizado como marco para comprender los problemas sexuales comunes y las disfunciones sexuales en hombres y mujeres. b. Modelo Helen s. Kaplan Helen Singer Kaplan propuso un modelo de tres estadios de la respuesta sexual. De acuerdo con este modelo, el ciclo de la respuesta sexual se reconceptualizaba considerando la existencia de tres fases esenciales: deseo, excitacin y orgasmo. El primer estadio de Kaplan correspondiente al deseo sexual consiste en aquellos componentes fisiolgicos y psicolgicos del deseo sexual o de la libido mediados por centros cerebrales en el sistema lmbico, pero tambin afectados, hasta cierto punto, por influencias hormonales (andrognicas) y psicosociales. La fase de deseo se considera como un precursor necesario para el desarrollo de una excitacin adecuada y un orgasmo subsecuente en hombres y mujeres. Aunque el deseo se describe como mediado a nivel central, la excitacin y el orgasmo son procesos basados en los rganos perifricos mediados, principalmente, por centros situados en la mdula espinal.

Otro modelo propuesto de 5 componentes tiene en cuenta los aspectos psicolgicos y subjetivos de la respuesta sexual humana, estos componentes son: 1. Inters o deseo. 2. Excitacin. 3. Capacidad fisiolgica que incluye vasocongestin de las estructuras reproductivas, ereccin y lubricacin vaginal. 4. Orgasmo. 5. Satisfaccin, la sensacin subjetiva de la experiencia sexual. Este modelo concede ms trascendencia a los aspectos cognoscitivos y subjetivos, insistiendo en la importancia de la percepcin y la evaluacin de los eventos sexuales.

ELABORE UN RESUMEN DE LAS FISIOPATOLOGAS MAS FRECUENTES A NIVEL DE RESPUESTA TANTO PARA EL HOMBRE COMO PARA LA MUJER 1.- Trastorno del deseo - Deseo sexual hipoactivo - Ausencia o deficiencia de deseo de actividad sexual o fantasas sexuales - Trastorno por aversin sexual - Evitacin activa del contacto genital con la pareja 2.- Trastornos de la excitacin - Trastorno de la excitacin sexual en la mujer - Incapacidad persistente o recurrente para obtener y mantener la respuesta de lubricacin hasta el final de la actividad sexual 3.- Trastorno de la ereccin en varn - Imposibilidad para mantener una ereccin afectiva para poder 4.- Trastornos orgsmicos a. T. orgsmico femenino: - Dificultad, retraso o ausencia de orgasmo tras estimulacin adecuada b.- T. orgsmico masculino - Ausencia retraso de eyaculacin c.- Eyaculacin precoz: incapacidad para controlar la eyaculacin en respuesta a estimulacin sexual mnima; antes, durante o al poco tiempo de la iniciar la penetracin 5.- Trastornos sexuales por dolor a. Vaginismo: Presencia de espasmos y contraccin involuntaria del 1/3 distal de la vagina b. Dispareuna: Dolor genital asociado al coito, incluso previo al mismo c.- Parafilias: Presencia de repetidas e intensas fantasas sexuales de tipo excitatorio, de impulsos o de comportamientos sexuales. Son forma de excitacin que afectan nocivamente a la persona u a otras. Estos comportamientos excluyen o daan a otros y afectan a la capacidad de establecer vnculos, se asocia con otras enfermedades mentales y neurolgicas. Las consideraciones acerca del comportamiento considerado paraflico dependen de las convenciones sociales imperantes en un momento y lugar determinados (masturbacin, sexo oral, Homosexualidad) 6.- T. por impulso sexual excesivo: Aumento objetivo de la actividad sexual Fracaso recurrente al intentar resistir los impulsos Preocupacin por la frecuencia de la actividad sexual o la conducta preparatoria Esfuerzos para parar o controlar Empleo de gran cantidad de tiempo en la bsqueda y la actividad sexual

SINOPSIS DE LA FISIOPATOLOGA DE LA FUNCIN SEXUAL A NIVEL DE ESTMULO: Patologas de la funcin sexual en la pareja a nivel de la situacin/estmulo sexual La caracterstica principal es la necesidad objetiva o imaginaria de utilizar una Situacin/Estmulo sexual especfica a fin de provocar o activar la Funcin. Este requerimiento se presenta nicamente cuando se funciona en pareja. Como la Situacin/Estmulo sexual posee tres variables (administrador, mtodo y frecuencia) la especificidad puede estar localizada en cualquiera de ellas. Patologas en la pareja a variable: administrador especfico nivel de la situacin/ estmulo sexual:

Los cuadros clnicos que aqu se incluyen se caracterizan porque la activacin de la Funcin Sexual se presenta con alguna(s) persona(s) y con otras no. La Funcin Sexual individual est preservada. La especificidad se refiere a una persona exclusiva. 1.- Sndrome de disfuncin sexual tipo I Personas que consultan porque presentan alteracin en su Funcin Sexual cuando tratan de ejercerla con otra persona distinta a su compaero(a), (cnyuge) regular. La instalacin del cuadro clnico es progresiva con tendencia a la cronicidad. Es ms frecuente en el varn que en la hembra. El desarrollo de angustia, inseguridad, minusvala y prdida en la afirmacin personal es predecible. 2.- Sndrome de disfuncin sexual tipo II Hay personas que consultan por su incapacidad de ejercer la Funcin Sexual con su compaero(a), (cnyuge) regular, no as con otras personas. Durante el autoejercicio funcionan operativamente. La instalacin de este cuadro clnico es progresiva, con una severidad in crescendo, existe el deseo de que todo funcione, pero hay un grado importante de insatisfacciones a nivel de la pareja. El/la paciente refiere: temor, nerviosismo, sudoracin y torpeza cuando realiza la Funcin Sexual con su pareja. Patologas en la pareja variable: mtodo especfico a nivel de la situacin/estmulo sexual:

La especificidad se refiere a un mtodo en especial. Las entidades clnicas que aqu se sealan se caracterizan por la incapacidad de obtener orgasmo mediante un mtodo en particular; pudindose lograr con otros mtodos. La Funcin Sexual est preservada en el individuo. 1.- Disfuncin orgsmica coital Individuos que refieren la incapacidad de obtener orgasmo durante el ejercicio coital, no as de otra forma, se observa en forma infrecuente que algunos pacientes refieren incapacidad de eyacular u obtener orgasmo durante el ejercicio coital, refieren

eyacular u obtener orgasmo por otros mtodos La instalacin del cuadro clnico es progresivo, el paciente desarrolla ansiedad, inseguridad, aprehensin, sudoracin y taquicardia durante los perodos precoital y coital. 2.- Disfuncin orgsmica masturbatoria: Individuos que refieren incapacidad de obtener un orgasmo durante la manipulacin de sus genitales, por parte de su pareja, no as de otras formas. Ellos pueden eyacular u obtener su orgasmo mediante otros mtodos. La instalacin del cuadro clnico pasa desapercibida. Los motiva a consultar la curiosidad de saber el significado de dicha incapacidad ms que por presentar una alteracin en la relacin de pareja. 3.- Sndrome de pobre ajuste coital: Individuos que refieren ejercicio coital deficitario debido a una incoordinacin de los movimientos plvicos en los miembros de la pareja durante el coito. En ocasiones, hay parejas que se quejan de no copular bien vale decir, que la virtuosidad de sus movimientos plvicos son incoordinados, lo cual no les permite un Ejercicio de la Funcin Sexual operativa. Estos pacientes por lo general poseen poca informacin sexual y escasa experiencia Patologas en la pareja a nivel de variable: frecuencia de funcionamiento especfica la situacin/estmulo sexual:

Las situaciones clnicas que a continuacin se describen, tienen como peculiaridad una alteracin en la Frecuencia de Funcionamiento Sexual en Pareja, sus integrantes poseen individualmente una frecuencia operativa. La Funcin Sexual en ellos est preservada. 1.- Sndrome de incompatibilidad de la frecuencia de funcionamiento sexual: Caracterizado porque los miembros de la pareja poseen una frecuencia dispar. Por ejemplo, l de frecuencia Alta y ella de frecuencia Baja. La presentacin clnica tpica es la queja por parte del compaero de que a ella le gusta muy poco; o, debe ser que l no me quiere porque lo hacemos muy poco. En algunas ocasiones l la acusa a ella de ser lujuriosa porque: quiere hacer eso todo el tiempo. Lo que sucede en estos casos es que existe una Frecuencia de Funcionamiento dispar. Un miembro de la pareja posee una Frecuencia de Funcionamiento Afta y el otro Baja, ello conduce a una Incompatibilidad en el Funcionamiento Sexual de la pareja. 2.- Sndrome de disparidad tiempo/frecuencia Caracterizada porque los miembros de la pareja poseen una frecuencia igual, pero a destiempo (no coincidentes). Este sndrome clnico, hasta el presente, es poco comn en la prctica diaria. La situacin implica que ambos miembros poseen una Frecuencia de Funcionamiento igual, o parecida, pero no coinciden en tiempo, entonces cuando un miembro desea, el otro no, y viceversa.