Universidad La Salle

Campaa Por una niez ms sana!

De los Ros Ponce Mnica Ciencias de la Comunicacin Proyecto Terminal Grupo 801

04 - May - 10

A) INTRODUCCIN A) Justificacin 1. Situacin de la diabetes en Mxico 1.1 Acuerdo Nacional para la Salud Alimentaria.

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1.2 Relacin de sobrepeso y obesidad con la diabetes. 1.3 Definicin de Diabetes 2. Teora de la Aguja Hipodrmica. 3. Teora de las Diferencias individuales B) JUSTIFICACIN ACADMICA C) PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA D) METODOLOGA E) OBJETIVO GENERAL F) ESQUEMA DE INVESTIGACIN Captulo 1: Qu es la Diabetes? 1.1Factores de riesgo de diabetes tipo dos en nios. 1.2 Prevencin de la diabetes tipo dos en nios. 1.3 Incremento de diabetes tipo dos en nios mexicanos. 1.4 Obesidad y diabetes tipo dos en nios 1.5 Diagnstico de diabetes tipo dos en nios. 1.6 Asociacin Mexicana de Diabetes 1.7 Campaas de prevencin de diabetes tipo dos en el Distrito Federal. Captulo 2: Qu es una campaa social? 2.1 Importancia de una campaa de prevencin contra la diabetes tipo dos en nios mexicanos. 2.2 Elementos de una campaa social. 2.3 Persuasin a travs de una campaa social. 2.4 Anlisis Asociacin Mexicana de diabetes 2.4.1 FODA 2.4.2 BRIEF 2.5 Los malos hbitos como generadores de Diabetes 2.6 Hbitos alimenticios de la poblacin 54 55 56 68 2 46 50 40 45 26 29 31 34 35 37 39 10 13 21 22 7 8

Captulo 3: Por una niez ms sana! 3.1 Pasos para la elaboracin de la Campaa * Objetivo general * Objetivo particular * Naturaleza de la institucin * Problema * Hiptesis * Situacin de la campaa * Planeacin * Tipo de campaa * Cobertura * Duracin * Promesa Bsica * Diagnostico sociodemogrfico del objeto de estudio * Estratgia de Medios * Metodologa * Instrumentos * Tipo de Muestra * Encuestas * Grficas * Entrevista a la Directora de la AMD * Anlisis de la entrevista a la Directora de la AMD * Entrevista a la Doctora Gabriela Fernndez * Grupo Focal *Anlisis del grupo Focal 3.2 Justificacin de medios a utilizar. 3.3 Elaboracin de medios impresos. 3.4 Seleccin de puntos clave para iniciar la difusin. 4. Evaluacin CONCLUSION FUENTES DE CONSULTA 5. Anexo

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84 89 90 95 97 98 103 106 108 112 3

* Anlisis de la entrevista a la Doctora Gabriela Fernndez 94

INTRODUCCIN:

Por una niez ms sana! Campaa para la Asociacin Mexicana de Diabetes con el objetivo de prevenir la Diabetes Mellitus tipo 2 en nios de primaria. JUSTIFICACIN
*1. SITUACIN DE LA DIABETES EN MXICO Debido a el escaso conocimiento de lo que es una buena alimentacin aunado al sedentarismo y cambios de vida no favorables para la poblacin, en los ltimos aos se ha incrementado el sobrepeso y la obesidad, lo que provoca enfermedades graves como la Diabetes Mellitus tipo dos. Esta enfermedad hace algunos aos era caracterstica de los adultos, sin embargo, la obesidad infantil la ha convertido en un padecimiento no solo de los adultos, si no tambin de los nios. Desgraciadamente la diabetes es una enfermedad incurable, crnico degenerativa, que slo se controla, y reduce la esperanza de vida en los nios. Esta enfermedad requiere de constante medicacin lo que excesivos al gobierno. * 1.2 Relacin de sobrepeso y obesidad con la diabetes. En los ltimos aos se han creado diversas campaas en contra de la obesidad, sin embargo, el incremento del sobrepeso, en los nios es realmente preocupante pues, a pesar de toda la informacin que ha surgido, el pasado mircoles 27 de enero, el actual secretario de salud, Jos ngel Crdova, asegur que existen 4.5 millones de nios obesos y el aumento anual es de un total de 1.1 por ciento, se suman 6 millones de adolescentes, y 42.5 millones de adultos mayores de 20 aos padecen de obesidad, lo que representa un gasto para el sector salud de 42 mil millones de pesos. Debido a las genera gastos

enfermedades crnico degenerativas como la diabetes, provocadas por los estilos actuales de vida.1 Tan solo en Mxico existen cuatro millones y medio de nios entre los cinco y los once aos que sufren de este grave problema, lo que nos convierte en el pas nmero uno con obesidad infantil.2 Al respecto de este problema, en enero del presente ao, el actual presidente de Mxico, Felipe Caldern, puso en marcha el Acuerdo Nacional para la Salud Alimentaria, que consiste en disminuir el contenido de azcar, sal y grasas en los alimentos y generar una cultura deportiva, en las escuelas primarias.3 As mismo, los medios de comunicacin deben cumplir ciertos requisitos. Por ejemplo, el acuerdo que se realiz hace un ao, acerca de quitar los anuncios de la comida de alto valor calrico en los horarios destinados a los nios en la televisin.4 Este acuerdo realizado fue consecuencia de que los nios eran sujetos a 20 mil spots anuales de alimentos, que en un 90 por ciento eran golosinas, y por obvias razones generan obesidad. Es importante hablar de la obesidad porque es la causa principal de la diabetes mellitus tipo dos en nios, que se ha convertido en el primer factor de muerte de los adultos en Mxico. Por otra parte el sobrepeso y la obesidad ponen en riesgo la sustentabilidad del sector salud. Es decir, si este problema sigue en crecimiento, en un futuro ser imposible atender a todas la familias que padezcan enfermedades como la diabetes debido a los gastos, que esta implica.
1 ndice sobre el incremento de obesidad en Mxico es presentado en http://www.sipse.com/opinion/31382-

coordinacion-contra-obesidad.html 2Lunes 25 de enero 2010, Ultra noticias da a conocer que Mxico es el pas nmero uno con obesidad infantil http://www.ultra.com.mx/ultra2/index.php/estados/df/26617-mexico-numero-uno-en-obesidad.html 3El Presidente Caldern en el Acuerdo Nacional para la Salud Alimentaria, Estrategia contra el Sobrepeso y la

Obesidad http://www.presidencia.gob.mx/prensa/?contenido=52304 4Mxico aparece como el pas en que la infancia se expone a la mayor cantidad de anuncios en televisin y, en especial, de alimentos que van en contra de las recomendaciones de una dieta sana, a partir de la informacin disponible a nivel internacional. ss1.webkreator.com.mx/4_2/000/000/045/.../BolCantidadPublicidad.doc

1.3 Definicin de Diabetes Pero, Qu es la diabetes? La diabetes es una condicin que causa que los niveles de glucosa sean altos. Es una enfermedad crnica que se puede controlar, pero no se puede curar.5 Por esta razn, es importante, tomar medidas de prevencin contra esta enfermedad. Existen cinco tipos de diabetes. Dos de estos afectan a los nios. La tipo uno, es un padecimiento de tipo inmunolgico en el que se destruyen el nmero total de clulas beta en el pncreas y no se deja producir insulina, por lo que no se hablar de ella en este proyecto, pues no hay forma de prevenirla. En la tipo dos, las personas presentan resistencia a la insulina, con relativa deficiencia de insulina, es una combinacin de la deficiencia de secrecin de insulina y resistencia a la insulina. Otros tipos especficos de diabetes, que comprenden a su vez defectos genticos en la funcin de las clulas beta, defectos genticos en la accin de la insulina, y enfermedades del pncreas. Diabetes gestacional, la cul se inicia durante el embarazo; y finalmente intolerancia a la glucosa post prandial, en este caso se presenta un estado intermedio entre la normalidad y la diabetes. A consecuencia de los malos hbitos alimenticios de la poblacin, Mxico se ha convertido en el pas nmero uno en obesidad infantil, que como se mencion en prrafos anteriores es la causa principal de diabetes mellitus, tipo dos, es por ello que esta campaa tiene como propsito prevenir la Diabetes Mellitus tipo dos en nios, a travs de la transformacin y el mejoramiento de los hbitos alimenticios y si es posible deportivos de los nios, que de unos aos a la fecha, se han visto notoriamente afectados. Esto a consecuencia de la existencia de productos como la comida rpida o el poco tiempo del que disponen los padres de cuidar la alimentacin de sus hijos. Es por ello que la campaa ser dirigida a las madres de nios de primaria. Se seleccion a las madres como audiencia directa debido a que ellas son quienes
5Patti Rickheim, define la diabetes como una enfermedad que afecta los niveles de glucusa en su libro, Informacin Bsica sobre la Diabetes tipo 2, pg. 4.

deciden los hbitos alimenticias de sus hijos. Se escogieron madres de nios de primaria, porque en esta etapa los menores an no tienen bien definidos sus hbitos alimenticios y es ms sencillo modificarlos, adems, de que si se orienta a los nios acerca de cmo cuidar su alimentacin desde el momento en el que aprenden a escoger sus alimentos, es ms fcil que adopten sanas costumbres de alimentacin, y no opten por consumir comida chatarra. * 2. TEORA DE LA AGUJA HIPODRMICA De acuerdo con la Teora de la Aguja Hipodrmica los medios de comunicacin son capaces de inyectar informacin a las masas, y a travs de la informacin se tiene la posibilidad de moldear conductas o estimular a las masas para que respondan, en este caso lo que se quiere lograr es la transformacin de conductas alimenticias y si es posible deportivas de los nios.6 Como los nios, son un pblico que absorbe rpidamente la informacin, es ms probable que sea aceptada, si esta proviene de sus madres, y ms si ellas utilizan mtodo adecuado para transmitir la importancia que tiene cuidar la alimentacin y ensearles a los nios como es la manera ms adecuada de alimentarse. * 3. TEORA DE LAS DIFERENCIAS INDUVIDUALES La Teora de las Diferencias Individuales, manifiesta que cada miembro de la sociedad tiene caractersticas que lo hacen diferente del otro ser, por lo tanto su conducta es totalmente diferente, todo depende de su personalidad. Por est razn la campaa, se realizar en funcin de intereses y
6 La teora de la aguja hipodrmica, se desarroll entre 1900 y 1940. Su principal postulado dice que los medios de comunicacin "inyectan" una informacin con un contenido que se da por cierto y verdico; es decir, que lo que un medio de comunicacin diga (por ejemplo, que se desat una guerra) es cierto y de ninguna manera requiere ser verificado.

preocupaciones de las madres de los menores, con el objetivo de captar ms fcilmente su atencin. De acuerdo a esta teora existe un principio de atencin selectiva, en donde los mensajes de los medios se realizan en funcin de los intereses personales, para captar rpidamente la idea del mensaje. Por otro lado, de acuerdo con la disonancia cognitiva, planteada por Festinger en 1957, mencion que el individuo rechaza la informacin que lo contradice y adopta toda aquella informacin que se integra mejor a sus convicciones personales. Con ello nos referimos a que si se genera informacin acerca de los buenos hbitos alimenticios que realmente le interese a las mams, a travs de una buena seleccin de medios, se lograrn mejores resultados en la prevencin de la Diabetes Mellitus tipo dos en sus hijos. Si la informacin es sencilla, acoplada a los conocimientos del destinatario, en este caso las madres podrn aprovechar mejor esta informacin que les servir para el cuidado de la salud de sus hijos. La prevencin de diabetes en esta campaa no pretende solo fomentar las buenos hbitos alimenticios y el ejercicio en los nios, sino tambin, tocar la parte psicolgica que causa la obesidad. Como por ejemplo, utilizar la comida como reforzador positivo en los nios, es decir, premiar a los nios con golosinas y comida chatarra, para que repitan una buena conducta. De igual forma pretende ayudar a que las mams detecten la enfermedad en el organismo de sus hijos. En algunas ocasiones no se sabe cuando se padece, y es necesario detectarla a tiempo, para que esta permita mejorar la calidad de vida de las personas con diabetes. Para la campaa se eligi como cliente la Asociacin Mexicana de Diabetes, porque es una institucin creada originalmente por padres de nios con Diabetes tipo uno, preocupados por controlar y manejar la diabetes de sus hijos. Sin embargo actualmente, se ocupa tambin por la prevencin y el cuidado de la Diabetes tipo dos. Adems de que es un organismo con varios 9

programas para nios como campamentos, consultas, psiclogos, as como, clases y capacitacin para los padres. La campaa llevar por nombre Por una niez ms sana! y su lema ser un amigo diaria. Este proyecto pretende ser realizado en medios impresos. Debido, a que en esta poca an existen personas que no estn familiarizadas o que no tienen acceso a las nuevas tecnologas como el Internet, o a redes como Facebook. Es una campaa social porque se busca que las personas de un sector del distrito federal se identifiquen y se involucren realmente con ella, est comprobado que las campaas en donde el pblico est consciente de su importancia son ms efectivas. JUSTIFICACIN ACADMICA Actualmente existen distintos tipos de problemas sociales, por lo cual se eligen alternativas para lograr buenos resultados en busca de erradicar males que atacan al ser humano. Es por ello, que hemos decidido desarrollar una campaa social para modificar las actitudes y la conducta de las personas. Por una niez ms sana! es una campaa realizada para la Asociacin Mexicana de Diabetes que busca la transformacin de hbitos alimenticios en nios de primaria, por lo tanto, se requiere de una reforma sanitaria. De acuerdo a lo que explican Kotler y Sampieri, una campaa de cambio social "es un esfuerzo organizado conducido por un grupo (agente de cambio) que pretende convencer y otros (los destinatarios) de que acepten, modifiquen que va conmigo argumentando que las buenas costumbres alimenticias, son acompaantes fundamentales durante el desarrollo de la vida

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o abandonen, determinadas ideas, actitudes, practicas y conductas.7 Esta campaa social, cuenta con todos los elementos necesarios que mencionan estos dos autores indispensables, dentro de este tipo de proyectos, como por ejemplo: Causa: A travs de la Asociacin Mexicana de Diabetes se busca prevenir la diabetes tipo dos en nios de primaria. Agente de Cambio: Es la organizacin que busca generar el cambio social, en este caso la Asociacin Mexicana de Diabetes. Destinatarios: Madres de nios de primaria. Esta campaa como cualquier producto comunicativo tiene una dimensin informativa. Requiere de investigacin de medios, es decir, la realizacin un anlisis de campaas realizadas anteriormente en televisin, radio, Internet, peridicos, entre otros. Una campaa social, lograr la modificacin de conductas sociales, en este caso, por medio de la Asociacin Mexicana de Diabetes, se busca conocer el contexto social de la Diabetes tipo dos en nios mexicanos, para poder transformar los hbitos alimenticios de nios de primaria. Como se mencion anteriormente, es urgente revertir la obesidad infantil en Mxico para garantizar una mejor calidad de vida, es justamente por ello que se eligi la comunicacin social, pues esta, busca afectar los procesos sociales. Esta campaa dirigida a la Asociacin Mexicana de Diabetes, tiene como fin lograr la comunicacin masiva, ya que a travs de medios impresos impactar a grandes sectores de la poblacin, y se intentar reducir el ndice de diabetes tipo dos en nios de primaria.

7http://www.comunidar.org.ar/mkt.htm

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Por una niez ms sana! requiere por una parte de propaganda social, con ella se lograr concientizar a la poblacin acerca de la importancia que tiene cuidar los hbitos alimenticios de los nios. Por otro lado, es necesaria la propaganda de salud, pues se buscar informar y concientizar a la ciudadana de las causas, los riesgos y las formas de prevencin de la diabetes, as como convencer a la poblacin de cuidar su salud. Este proyecto, busca que a travs de profunda investigacin documental y de campo sobre de los hbitos alimenticios de la poblacin mexicana, se logre una campaa social bien fundamentada de la prevencin contra la diabetes mellitus tipo 2 en nios de primaria por parte de la Asociacin Mexicana de Diabetes. Busca persuadir a la madres de nios mexicanos para que tomen conciencia de la importancia que tiene la educacin alimenticia en los nios desde temprana edad, ya que es ms fcil educar que reeducar. Se utilizarn medios de investigacin adecuados con la finalidad de encontrar motivos y formas de conducta en la poblacin mexicana. El diagnstico sociodemogrfico, permite conocer quienes son las personas y que se necesita para mejorar la problemtica, as mismo, la eleccin de medios pertinentes para lograr una transformacin de hbitos, o costumbres. Este proyecto al ser de aplicacin permitir desarrollar aptitudes, como la comprensin de este fenmeno que ha tomado fuerza en los ltimos aos, asimismo, ampliar nuestra cultura en diversos mbitos referentes a la salud del ser humano. Segn Sampieri, al finalizar en una campaa social, el alumno debe de comprender que la investigacin es un proceso compuesto por distintas etapas, de la misma manera entender y reforzar ms claramente cuales son los procesos que se requieren para la realizacin de la investigacin, que al solo tomar la parte terica, no es posible que se hayan comprendido completamente.

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PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA Debido a los malos hbitos de alimentacin junto con el sedentarismo de las familias mexicanas, padecimientos como la obesidad y el sobrepeso han atacado a nuestro pas, y por consecuencia, se ha incrementado notoriamente la diabetes tipo dos en la poblacin infantil. Es urgente tomar medidas de prevencin contra este tipo de padecimientos, para garantizar una mejor calidad de vida en los habitantes. La obesidad es una enfermedad en cuyo desarrollo participan factores genticos y ambientales con una importante asociacin de diabetes mellitus. De hecho la mayora de las personas con diabetes mellitus tipo dos tienen sobrepeso u obesidad al inicio clnico de la enfermedad. Durante la infancia y adolescencia la diabetes melitus tipo uno, es la ms comn en esta etapa de la vida. En los ltimos aos se ha visto importante incremento en la frecuencia de diabetes tipo dos en nios. La diabetes tipo uno se origina por la destruccin de las clulas beta del pncreas que conduce a un estado de deficiencia total de insulina. En este proyecto nicamente se abordar la diabetes tipo dos en nios, que es aquella, en donde el pncreas no produce suficiente insulina o el cuerpo no puede usar la insulina correctamente . El cuerpo resiste la accin de la insulina. La glucosa no entra muy bien a las clulas del cuerpo. En aos anteriores la diabetes tipo dos solo se presentaba en personas mayores a los 45 aos. Desgraciadamente con el incremento de obesidad en nuestro pas ahora existen muchos casos en nios. Como previamente se ha sealado el aumento de la diabetes tipo dos, va de la mano con el incremento de la obesidad. La combinacin de un aumento de consumo de alimentos de gran contenido calrico y la disminucin de la actividad fsica son determinantes del aumento de la frecuencia de Diabetes. La obesidad est dada principalmente por los hbitos de alimentacin de la 13

familia, de tal manera que si los padres son obesos tambin lo son en gran porcentaje sus hijos. La falta de informacin acerca de lo que es la alimentacin correcta, la mala informacin que han dado los medios de comunicacin con fines comerciales acerca de los alimentos chatarra y el crecimiento de los restaurantes de comida rpida favorecen el consumo de alimentos con exceso de carbohidratos, grasas y poca fibra. Cada vez los nios y adultos tienen menos actividades fsicas como un medio de recreacin y mejoramiento de la salud. Esto se ha sustituido por la costumbre de ver televisin durante muchas horas o sentarse largo tiempo a jugar en la computadora y video juegos. Este tipo de diabetes tiene como factores riesgo ms importantes: tener miembros de la familia con Diabetes, padecer sobrepeso y/o ser una persona inactiva.8 Como podemos ver dos de estos tres factores se pueden modificar por medio de la utilizacin de informacin adecuada para las personas, y con la transformacin de hbitos. En caso de tener algn familiar que presente diabetes es ms importante llevar un cuidado especial en estas personas. Como sabemos la diabetes es una enfermedad que en muchos casos no se detecta a tiempo. Los sntomas son la necesidad de orinar frecuentemente, la perdida de peso, el aumento de la sed, y de apetito. Los sntomas comunes, como la fatiga, la visin borrosa, heridas que no cicatrizan, infecciones frecuentes, resequedad de la piel, adormecimiento de manos y pies. Sabemos que la Diabetes es una enfermedad crnica e incurable, es importante prevenirla, porque al momento de contraerla se necesita dar un giro al estilo de vida de cada persona. La diabetes puede afectar a los distintos rganos del cuerpo; produciendo enfermedades en ojos, corazn, riones, pies, nervios, y en el caso de los hombres disfuncin sexual. Una vez que se contraiga la diabetes, cambia totalmente el estilo de vida, y
8 Prez Pastn Lucio Enrique, Gua para el paciente y el educador en diabetes ed. Johnson & Johnson Medical, Mxico DF, 2003.

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cuidarse no se convierte en un hbito preventivo, si no en un hecho que afecta de manera radical nuestro estilo de vida, y que en caso de hacerlo mal, puede conducir a la muerte. Las personas que tienen diabetes tipo dos tienen un alto riesgo para desarrollar distintas enfermedades, si esta se detecta a tiempo se puede reducir la aparicin, el progreso, y el costo de las complicaciones, por tal motivo se recomienda realizar pruebas para identificar la diabetes. En septiembre de 1992, La Secretara de Salud en colaboracin con el Instituto Nacional de la Nutricin, llev a cabo la primera encuesta nacional de enfermedades crnicas, con una muestra de 15, 474 personas entre los 20 y 69 aos de edad. Inform que la aparicin de diabetes es ms probable si se padece obesidad o sobrepeso. La Diabetes como causa de muerte ha pas del 28 al cuarto lugar de 1950 a 1996, y la en la actualidad se convirti en la primera causa de muerte, y de amputaciones de algn miembro del cuerpo, en Mxico y la tercera en Estados Unidos.9 El aumento en la prevalencia de la tasa de mortalidad de la diabetes se ha relacionado con los cambios de estilo de vida de las personas (alimentacin y actividad fsica). Es necesario realizar una campaa social, para combatir este problema, pues a travs de ella podremos, concientizar y prevenir esta enfermedad tan grave, que tiene terribles consecuencias en la salud. Una campaa social necesita ser vigente, y si es efectiva ayudar notablemente a crear conciencia en la poblacin acerca de este problema de la ciudadana mexicana.

9http://www.forodd.com/documentales/8847-diabetes-la-enfermedad-silenciosa-%5Btdtrip-espa%F1ollanochetem%E1tica%5D.html

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La comunicacin social es aquella que afecta los procesos sociales como la comunicacin masiva, que dirige a grandes sectores de la poblacin con smbolos e imgenes a travs de medios. Esta campaa necesita ser sujeta al clima de opinin, que se refiere a que tanta aceptacin o rechazo de la campaa. La campaa Por una niez ms sana! es un proyecto involucrado directamente con la propaganda social y la propaganda de salud. La propaganda social busca la colaboracin de la sociedad para contribuir en temas de inters social, adems de concientizar al pblico objetivo. Y la propaganda de salud es aquella que busca convencer, informar y concientizar a la ciudadana sobre los diversos temas de salud y prevencin que conciernen a toda la poblacin, y tiene que estar regulada por la ley general de salud. Este tipo de propaganda prevenir y crear hbitos y costumbres sanos. Una campaa social surge por la necesidad de resolver problemas que atacan a la sociedad y tienen como objetivo modificar las actitudes y la conducta de las personas que integran la sociedad. En este caso, modificar las conductas alimenticias de los nios de primaria. Actualmente, las campaas de cambio social buscan: a) Reformas sanitarias (por ejemplo: tabaquismo, nutricin, abuso de drogas, etctera). b) Preservacin del medio ambiente (por ejemplo: agua ms pura, aire limpio, preservacin de parques y bosques nacionales y la proteccin de refugios para la vida silvestre). c) Reformas educativas (alfabetizacin de adultos, mejorar las escuelas publicas, mejorar el rendimiento escolar de los estudiantes y otorgar incentivos para levantar la moral de los maestros).

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d) Reformas econmicas (por ejemplo para revitalizar ciudades industriales ms antiguas, fomentar las habilidades y el entrenamiento en el trabajo y atraer inversionistas extranjeros. En muchos casos, el agente de cambio busca en ultima instancia cambiar la conducta de los destinatarios. Ese cambio de conducta puede presentarse al final de una serie de etapas intermedias, como el cambio en la informacin, conocimientos y actitudes de una poblacin. Kotler y Sampieri sealan que los elementos de una campaa social son: 1) Causa: un objetivo social que los agentes de cambio consideran que ofrecer una respuesta acertada a un problema social. 2) Agente de cambio: un individuo u organizacin que intenta generar un cambio social y lo que implica una campaa de cambio social. 3) Destinatarios: individuos, grupos o poblaciones enteras que son el objetivo de los llamados al cambio. 4) Canales: vas de comunicacin y distribucin a lo largo de las cuales se intercambian y transmiten hacia atrs y hacia delante la influencia y respuesta entre los agentes de cambio y los destinatarios. 5) Estrategia de cambio: la direccin y el programa adoptados por un agente de cambio para llevar a cabo el cambio en las actitudes y conducta de los destinatarios. Existe mucha informacin de lo que es la diabetes, y actualmente se han realizado muchas campaas para bajar de peso, y cuidar la salud de los ciudadanos. En distintos pases del mundo, en los cuales no se tiene un nivel tan alto de obesidad ya se han creado distintas campaas en contra de esta terrible enfermedad y prevencin de la Diabetes.

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Una de ellas llamada Prevenir la obesidad es una idea sana fue creada en el 2006 en Madrid y dedicaba ocho pginas a la campaa en la revista Sana EROSKY. En ellas haba informacin sobre los ejes centrales de la obesidad, enfermedades relacionadas, y consejos de expertos. Una campaa muy atractiva que se realiz dirigida a la poblacin canaria, fue la de No juegues con el azcar que consista en la colocacin estratgica de carteles en paradas de camiones. Referente a las campaas en Mxico, en el 2001 la Secretara de Salud estableci un programa conocido como Mxico, por la prevencin de la diabetes. Llevaba como slogan: Esta es una enfermedad con el azcar al revs, adivina qu es... la diabetes, el cual se difundi a travs de los medios masivos de comunicacin, principalmente los electrnicos. En Mxico en el 2008, se realiz una campaa a cargo de Grupo Televisa y el gobierno del distrito federal llamada Elige Estar Bien Contigo con el propsito de fomentar el deporte en la sociedad Mexicana esta campaa, ha sido la que ha tenido ms impacto en nuestro pas, y mostr resultados, realmente favorecedores en la sociedad, a pesar de este proyecto, esto no fue suficiente para evitar el incremento en la obesidad de la poblacin mexicana. En Mxico se han tomado varias medidas de prevencin contra la d iabetes, como la creacin de campaas sociales, la prohibicin de spots publicitarios de golosinas, y la creacin de organismos que luchan contra esta enfermedad, como la Asociacin Mexicana de diabetes. La Asociacin Mexicana de Diabetes de la Ciudad de Mxico es una pequea clnica fundada desde hace 20 aos por padres de nios con diabetes tipo 1, surge de la necesidad de estos padres de atender a sus hijos y de conocer ms acerca de la Diabetes Mellitus, puesto que esta enfermedad pona en riesgo sus vidas, y el tratamiento mdico no daba respuestas a todas las preguntas que ellos tenan acerca de esta enfermedad, su comportamiento y sus consecuencias. 18

Inicialmente la Asociacin se fund como una clnica de educacin en diabetes para nios con diabetes tipo 1. Actualmente la Asociacin es una institucin no lucrativa que brinda educacin en diabetes, atencin mdica y de obesidad, diseos de planes de alimentacin, atencin psicolgica, servicio de podologa, auto monitoreo . El directorio de especialidades mdicas son, oftalmlogo, cardilogo,

nefrlogo, vascular perifrico, mdicos internistas, tambin cuenta con algunos exmenes de laboratorio y un campamento anual de verano para nios con diabetes. La Asociacin imparte cursos de capacitacin semanales, y tambin cuenta con un grupo de autoayuda. Capacita a los pacientes sobre su autocuidado y a sus familiares sin distincin alguna, con la finalidad de prevenir la aparicin de las complicaciones asociadas y procurarles un mejor calidad de vida. Sera imposible pensar en un tratamiento para la diabetes sin la participacin activa del paciente pues el es quien vive consigo mismo las 24 horas. La Asociacin cuenta con el siguiente personal: *Directora Ejecutiva: Se encarga de las relaciones pblicas, la administracin y las decisiones acerca de los caminos a seguir de la asociacin. *La Asistente: Recibe a los pacientes, cobra las consultas, se encarga del directorio, ventas de alimentos y algunos medicamentos y algunos exmenes de laboratorio sencillos. Tres Educadoras en diabetes y Licenciadas en nutricin: Dan la consulta inicial de Educacin en diabetes y disean el plan de alimentacin de los pacientes que acuden a la Asociacin.

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Dos mdicos y educadores en diabetes: Dan atencin mdica a los pacientes con diabetes y hacen las mediciones de su evolucin. *Un Psiclogo: Da atencin psicolgica a los pacientes con diabetes y se encarga de los cursos de autoayuda. Asistente de aparatos de monitoreo de glucosa: se encarga de entrenar a los pacientes en su auto monitoreo de glucosa sangunea y el manejo de los aparatos de medicin de glucosa. Una Doctora que da atencin a la obesidad: Previene riesgos de enfermedades concomitantes, maneja medicamentos para disminuir la obesidad en los pacientes. *Una Podloga: se encarga de la salud de los pies de los pacientes para prevenir el pie diabtico y sus complicaciones. La Asociacin tiene interconexiones con: *Oftalmlogo: Cuida la anatoma y fisiologa de los ojos, su correcto funcionamiento, da tratamiento y previene las complicaciones de la diabetes y la ceguera. *Nefrlogo: Cuida el buen funcionamiento del aparato urinario, da tratamiento y previene las complicaciones. *Cardilogo: Cuida el buen funcionamiento del aparato cardiovascular, da tratamiento y previene las complicaciones. *Mdico Internista: Atiende enfermedades concomitantes. La Asociacin Mexicana de diabetes es una institucin altamente calificada para el tratamiento de diabetes en todo tipo de casos. En los ltimos aos ha mejorado sus servicios, y ampliado su campo laboral. A travs de este 20

organismo es importante generar consciencia sobre el grave problema de la diabetes en nuestro pas. MTODOLOGA La campaa de prevencin de la Asociacin Mexicana de Diabetes propone los siguientes pasos: 1. Realizar una investigacin documental en Internet y libros, acerca de: -La diabetes tipo dos en Mxico y sus consecuencias. -Campaas realizadas para la prevencin de diabetes tipo dos en nios mexicanos. -ndice de crecimiento de diabetes tipo dos en nios mexicanos. -Etnografa sobre la obesidad en nuestro pas. 2. Realizar investigacin de campo con la visita a las distintas asociaciones preocupadas por la prevencin de la diabetes. 3. Revisar y analizar la informacin obtenida de la investigacin 4. Aplicar cuestionarios a madres de nios. 5. Realizar un grupo focal a nios de primaria. 6. Entrevistar a doctores especialistas en diabetes y a educadores en diabetes Metodologa de produccin 1. Determinar la naturaleza de la Asociacin Mexicana de Diabetes. 2. Realizar un anlisis FODA para conocer el contexto de la Asociacin Mexicana de Diabetes. 3. Anlisis de campaas sociales anteriores para la prevencin de la diabetes 4. Aplicacin de encuestas y entrevistas. 5. Realizacin de un grupo focal aplicado a madres de nios con Diabetes 6. Estudio de mercado para detectar medios de comunicacin ms adecuados para iniciar la difusin. 7. Seleccin de medios y disear las estrategias a utilizar. 8. Seleccin de localizacin de medios impresos. 21

8. Realizar diseo de dummies de los medios impresos para la campaa 9. Presentacin de la campaa a la Asociacin Mexicana de diabetes. 10. Lanzamiento de campaa. 11. Disear un plan de seguimiento y evaluacin de la campaa. OBJETIVO GENERAL -Crear una campaa social de prevencin, en la que a travs de la Asociacin Mexicana de Diabetes, se haga consciencia en las madres de familia sobre la importancia que tiene mantener buenos alimenticios y deportivos en sus hijos, con el fin de prevenir la diabetes. OBJETIVOS PARTICULARES Crear difusin sobre la importancia que tiene cuidar los hbitos alimenticios de los nios, para prevenir la diabetes tipo dos en ellos. Informar a la poblacin acerca los centros de atencin para nios con riesgo de contraer diabetes. Reducir la obesidad en nios

ESQUEMA DE INVESTIGACIN 1. Qu es la Diabetes? 1.1Factores de riesgo de diabetes tipo dos en nios. 1.2 Prevencin de la diabetes tipo dos en nios. 1.3 Incremento de diabetes tipo dos en nios mexicanos. 1.4 Obesidad y diabetes tipo dos en nios 1.5 Diagnstico de diabetes tipo dos en nios. 1.6 Asociacin Mexicana de Diabetes 1.7 Campaas de prevencin de diabetes tipo dos en el Distrito Federal. 2. Qu es una campaa social? 2.1 Importancia de una campaa de prevencin contra la diabetes tipo dos en nios mexicanos. 2.2 Elementos de una campaa social. 2.3 Persuasin a travs de una campaa social. 2.4 Los hbitos como generadores de diabetes. 22

2.5 Hbitos alimenticios de la poblacin. 2.6 Anlisis Asociacin Mexicana de diabetes 3. Por una niez ms sana! 3.1 Pasos para la elaboracin de la Campaa 3.2 Justificacin de los medios seleccionados. 3.3 Elaboracin de medios impresos. 3.4 Seleccin de puntos clave para iniciar la difusin. Seleccin de captulos Al ser una campaa de prevencin de diabetes tipo dos en nios mexicanos parece importante dejar claro Qu es la diabetes?, ya que esta es una enfermedad que no se cura sino que solo se controla. Es necesario que a lo largo de este captulo se investigue todo lo relacionado con el problema de la diabetes desde la prevencin, hasta las consecuencias de no cuidar bien la diabetes. Para poder realizar una campaa de este tipo, es indispensable conocer el contexto en el cul se encuentra el pas, en cuanto a obesidad, sobrepeso y diabetes en nios. Asimismo me parece relevante investigar la presencia de las campaas sociales que previenen la diabetes realizadas en el Distrito Federal, saber que se ha hecho, como se ha difundido, con el objetivo de implementar nuevos mtodos, que se pretende sean ms efectivos. El captulo dos va ms enfocado a como realizar una campaa social, este captulo se planeo con el objetivo de conocer toda la informacin necesaria para la realizacin de una campaa social, y as poder disminuir e margen de error durante la planeacin de sta. Con este captulo tambin se busca la manera ms efectiva para concientizar y

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persuadir a la poblacin, para lograr convencer a la poblacin de transformar sus hbitos alimenticios, y con ello ensear a las madres a cocinar rico y sano. En base a la informacin obtenida en los captulos anteriores se comenzar la realizacin de la campaa Por una niez ms sana!, a lo largo de este se buscarn los mejores medios para llevar a cabo la campaa, de tal forma que esta se acople a las necesidades de la Asociacin Mexicana de Diabetes, y a su vez, se enfoque en combatir los problemas detectados a travs de los instrumentos de medicin. De igual forma se seleccionarn los puntos clave para en donde sea posible iniciar la difusin y se logre mayor alcance de acuerdo a los presupestos establecidos por la Asociacin Mexicana de Diabetes. Fuentes http://www.informador.com.mx/mexico/2010/174797/6/ve-pt-doblediscurso-en-aumento-de-obesidad.htm http://www.radio.larnr.org/?p=26206 http://www.diariodemorelos.com/index.php?option=com_content&task=vi ew&id=57005&Itemid=47 Rickheim Patti. Informacin Bsica sobre la Diabetes tipo 2 , ed. Minneaopolis, Estados Unidos, 2000. Martn Serrano Manuel, La produccin social de comunicacin, ed. Alianza, Mxico, 1994. Nolle- Neuman, La espiral del silencio. Ed. Paidos, Buenos Aires, 1995. PREZ Pastn Lucio Enrique, Gua para el paciente y el educador en diabetes ed. Johnson & Johnson Medical, Mxico DF, 2003. http://www.comunidar.org.ar/mkt.htm Hernndez Sampieri Roberto, Metodologa de la Investigacin, ed. Mc Graw- Hill Interamericana de Mxico, Edo. De Mxico, 1991. 24

CAPTULO UNO
QU ES LA DIABETES?

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CAPTULO I. QU ES LA DIABETES MELLITUS?

El trmino diabetes procede del griego diabtes, que a su vez se deriva del verbo diabano caminar, formado del prefijo dia que significa a travs de y bano que quiere decir andar o pasar.10 El trmino diabetes, como patologa, se comienza a utilizar por Areteo de Capadocia en el siglo 1 d. De C. Haciendo referencia a la excesiva expulsin de orina, que era el primer sntoma conocido de la enfermedad. Sin embargo el primer autor que describe la enfermedad fue el escritor romano Celso, en el sigo 1 a. De C., designndola con el nombre de Urinae Nimia Profusio (flujo de orina). La diabetes es una enfermedad que desgraciadamente no termina en la prdida de orina, sino tambin emplea las denominaciones dipsacon, dipsa proviene de sed, y se refiere a la increble necesidad que se tiene de consumir agua. Durante mucho tiempo se utiliz el trmino diabetes de manera imprecisa, pues este se empleaba con varios sentidos. Se aplicaba para designar la expulsin abundante de orina, es decir, la palabra diabetes se utilizaba como sinnimo de poliuria. En otros caso, este trmino se designaba a la expulsin de orina azucarada. Por ltimo Manuel Hurtado Mendoza la defina como; un aumento considerable y alteracin manifiesta en la secrecin de orina, acompaada de sed viva y enflaquecimiento progresivo.11 Actualmente, sigue siendo un problema definir a la diabetes, pues la enfermedad comprende trastornos endocrinos, est relacionada con la sangre y es un problema metablico. A lo largo de los aos se han creado muchos conceptos errneos. Gran
10www.saludyvigor.com/Bestcollips/historia.htm 11www.saludyvigor.com/Bestcollips/historia.htm

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cantidad de personas dicen que la diabetes se origina por un susto o por ingerir mucha azcar, pero este no es el caso. Tampoco el tener diabetes implica, tener que inyectarse toda la vida. Como hemos la diabetes no es una enfermedad reciente, pero si ha tomado mucha fuerza en las ltimas dcadas. Actualmente, contamos con ms informacin y sabemos que la diabetes es una condicin que causa que los niveles de glucosa (azcar en sangre) sean altos. Es una enfermedad crnica que se puede controlar, pero no se puede curar.12 La informacin necesaria y un tratamiento adecuado de la diabetes pueden ayudar a mantenerse saludable. Se puede aprender a vivir con la diabetes. Sin un tratamiento adecuado, la diabetes puede causar dao a los vasos

sanguneos grandes y pequeos. El dao de los vasos sanguneos puede causar problemas graves de los nervios, el corazn, los ojos o los riones. Para comprender lo que es la diabetes es necesario definir algunos trminos que estn profundamente relacionados con esta enfermedad. Empezaremos definiendo el pncreas, que es el rgano que se daa cuando se tiene diabetes. Esta glndula tiene dos principales funciones, una es hormonal constituida por los Islotes de Langerhans, se encarga de producir; insulina, somatostanina, glucagon, y polipetido pancretico. La otra es digestiva; a travs de la cual se genera la transformacin de alimentos en substancias simples que se absorben por la pared del intestino; de aqu pasan a la circulacin sangunea que las llevan al hgado y a los diferentes tejidos, en donde se utilizan como energa y alimentos bsicos.13 Para dejar ms claro la funcin de los Islotes de Langerhans podemos decir que estos son agrupaciones de 300 clulas con 4 tipos diferentes alfa, beta, delta y pp.
12DURN, Gonzlez et al. El Diabtico optimista. Mxico DF, ed. Trillas. 1ra. Edicin, 1997. Pg. 27. 13LALIBERTE Richard. Detenga la diabetes desde ahora. Mxico, ed. Readers Digest, 2da edicin,2002. Pg. 36

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Las clulas Alfa, producen y secretan la hormona glucagon (tiene efectos contrarios a la insulina, degrada y forma glucosa); las Beta se encargan de producir y secretar insulina; las clulas Delta producen la hormona de somatostanina (suprime la produccin de glucagon, insulina y hormona de crecimiento); y finalmente las clulas PP producen el polipptido pancretico.14 Una vez que estos trminos han quedado claros pasemos a la clasificacin de la diabetes. Existen cinco tipos de diabetes: Diabetes tipo 1 Diabetes tipo 2 Otros tipos especficos de diabetes Diabetes gestacional Intolerancia a la glucosa post prandial (despus de comer) y en ayunos. Diabetes tipo 1 Es la que se produce por la destruccin las clulas beta del pncreas, lo que conduce a una deficiencia total de insulina. Los nios que la padecen, dependen de inyecciones de insulina y plan de alimentacin para tener una vida ptima. Diabetes tipo 2 En este tipo se refiere a las personas que presentan resistencia a la insulina, as como, deficiencia relativa de insulina. Las personas con diabetes tipo 2 pueden presentar predominantemente resistencia a la insulina con relativa deficiencia de insulina o predominante deficiencia en la secrecin de insulina con resistencia a la insulina. 15 La diabetes es una enfermedad que generalmente se presenta a consecuencia de los factores genticos, est comprobado que se da con ms frecuencia en
14LALIBERTE Richard. Detenga la diabetes desde ahora. Mxico, ed. Readers Digest, 2da edicin,2002. Pag. 36 15PREZ Pastn Lucio Enrique, Gua para el paciente y el educador en diabetes . Mxico DF, ed. Johnson & Johnson Medical , 1ra edicin, 2003. Pg. 47

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pacientes que presentan familiares con cuadros de diabetes anteriores; pacientes en donde la mayora de la poblacin la padece; o en gemelos homocigotos. Otros tipos especficos de diabetes: Se genera por defectos genticos en la funcin de las clulas beta; defectos genticos en la accin de insulina; enfermedades del pncreas. Diabetes asociada con enfermedades endocrinas (hormonales); diabetes inducida qumicamente por drogas (glucocorticoides, tiazidas, vacor ); y diabetes relacionada con infecciones (rubola, citomegalovirus). Diabetes gestacional Este tipo de diabetes se inicia o reconoce durante el embarazo. Intolerancia a la glucosa post prandial (despus de comer) y en ayunos. Estos trminos indican un estado intermedio entre la normalidad y la diabetes. La intolerancia a la glucosa en ayuno y la post prandial no se consideran como enfermedad sino como condiciones de riesgo para el desarrollo de la diabetes.16 1.1Factores de Riesgo de la diabetes tipo 2 En los ltimos aos se ha puesto en claro que la diabetes tipo 2 resulta de la combinacin de dos efectos: a) Resistencia a la insulina b) Disminucin en la secrecin pancretica de insulina. Antes de referirnos a estas alteraciones es necesario revisar el concepto de receptor de insulina, para hacer ms comprensible el fenmeno de la resistencia de insulina. El receptor de insulina

16PREZ Pastn Lucio Enrique, Gua para el paciente y el educador en diabetes . Mxico DF, ed. Johnson & Johnson Medical , 1ra edicin, 2003. Pg. 49

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Debemos definir a la insulina como la hormona que permite la incorporacin de glucosa al interior de las clulas musculares y grasas para la produccin de energa y el almacenamiento de glucosa en forma de glucgeno. Para que la insulina lleve a cabo sus efectos metablicos a nivel celular, se requiere que se una a sitios que se encuentran en la superficie de las clulas del msculo, tejido graso e hgado. Estos sitios especficos son los receptores de la insulina. El receptor de insulina permite el reconocimiento de la insulina entre numerosas substancias que rodean la clula. La unin de la insulina con el receptor da lugar al inicio de una serie de procesos qumicos, que llevan a la generacin de diversos compuestos.17 La resistencia a la insulina se define como la disminucin de la habilidad o capacidad de la insulina para llevar a cabo sus efectos fisiolgicos. Hasta el momento, se afirma que la resistencia a la insulina es una condicin heredada que constituye el defecto primario en la diabetes tipo 2. Este efecto radica en los receptores de insulina y/o en los procesos que se originan de la unin de la insulina con el receptor. La disminucin en la secrecin pancretica de insulina, en otras palabras, la hiperglucemia (elemento central que caracteriza a la diabetes mellitus), se refiere a la glucosa sangunea por arriba del lmite superior normal ( igual o mayor a 126 mg/dl en ayuno o mayor a 200 dos horas despus de una comida o en cualquier momento acompaada de los sntomas clsicos de la diabetes).
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Una vez claros los dos mecanismos principales que ocasionan la diabetes se debe mencionar que el consumo de alimentos de alto ndice glucmico (por
17LALIBERTE Richard. Detenga la diabetes desde ahora. Mxico, ed. Readers Digest, 2da edicin,2002. Pag. 56

18PREZ Pastn Lucio Enrique, Gua para el paciente y el educador en diabetes . Mxico DF, ed. Johnson & Johnson Medical , 1ra edicin, 2003. Pg. 68

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ejemplo, carbohidratos refinados como cereales, pan y pastas) incidiran en el desarrollo de diabetes por dos razones: promueven el aumento de peso y generan un estrs adicional sobre el pncreas, causando una resistencia a la insulina, caracterstica tpica de la diabetes tipo 2.19 Las condiciones de riesgo que estn sumamente relacionadas con estos dos factores para desarrollar diabetes son: - Obesidad central o androide- Esta se asocia con la resistencia a la insulina e hiperinsulinemia compensatoria, cuya magnitud guarda relacin con el aumento del ndice de masa corporal. - Bajo peso al nacimiento, (menos a 2500 gramos.) - Alto peso al nacimiento - Herencia- Entre mayor es el nmero de personas con diabetes en la familia, mayores son las posibilidades de que la descendencia tenga sobrepeso u obesidad. Debido a esto, algunas personas pueden tener predisposicin para la diabetes pero no desarrollan la enfermedad, pero si transmiten el defecto a sus descendientes. 1.2 Prevencin de Diabetes tipo 2 en nios

Como se ha visto a lo largo de la investigacin, an no existe ningn medicamento para prevenir la diabetes. Ms bien, para evitar contraer est enfermedad crnica, debemos mantener un estilo de vida saludable. Esto se puede lograr preocupndonos por mantener buenos hbitos alimenticios, y tener actividad fsica, durante el da, con ello probablemente logremos mantener un peso corporal adecuado.

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http://medtrad.org/panacea/IndiceGeneral/n15_tribuna-DiazRojo.pdf

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Estar en buena forma ayudar a evitar la aparicin de la diabetes, as como, detener el sndrome de resistencia la insulina y otras enfermedades relacionadas con el sobrepeso y la obesidad. Diabetes Prevencin Program, fue un estudio que comprob que la mejor manera de reducir los factores de riesgo de la diabetes y prevenir la diabetes es manteniendo un estilo de vida saludable.20 Cuando se habla de un estilo de vida saludable podemos deducir que se necesita transformar los hbitos alimenticios de la poblacin; es decir, dejar a un lado la comida rpida, los alimentos altos en carbohidratos y grasas, as como el incremento de actividad fsica en nuestra vida diaria. Por ltimo, el abandono de vicios como el cigarro y el alcohol. Para prevenir la diabetes es muy importante cuidar la alimentacin , pues todos y cada uno de los alimentos obtenidos de transforman en glucosa. En este proceso, la insulina es la hormona encargada de facilitar la entrada de la glucosa a nuestras clulas para que estas las utilicen como energa. Por ello es necesario mantener un equilibrio entre la glucosa que ingerimos y la energa que se requiere para poder realizar cualquier actividad, en otras palabras, debemos mantener el balance adecuado entre glucosa e insulina. Algunas recomendaciones para mejorar nuestros hbitos de alimentacin en todo momento, son por ejemplo, evitar el consumo de alimentos procesados con alto contenido en grasas saturadas, azcar aadida carbohidratos simples y sal, eliminar las comidas fritas y el consumo de comida chatarra (que venden en los establecimientos de comida rpida). En cambio, recomendamos el consumo de aquellos alimentos con alto contenido de fibra como los granos, pan y arroz integral, vegetales, legumbres y frutas, as como productos lcteos con bajo contenido en grasas y alimentos ricos en cidos grasos contenidos en aguacates, huevos y pescados azules como el salmn y

20http://www.diabetesaldia.com/Default.aspx?SecId=297

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el atn, entre otros.21 Hacer ejercicio con regularidad es otro factor muy importante que nos ayudar a regular nuestra funcin metablica y a mantener el balance hormonal. Cuando realizamos actividad fsica con regularidad, esto hace que aumente la sensibilidad de nuestras clulas a la insulina, permitiendo a su vez que la glucosa entre ms fcilmente a las clulas y sta sea utilizada como energa combustible. Por otro lado el ejercicio hace que aumenten las necesidades energticas de nuestras clulas, por lo que aumenta el consumo de glucosa por parte de stas, disminuyendo la cantidad de glucosa circulante en el torrente sanguneo. Al existir menos glucosa en el torrente sanguneo, el pncreas disminuir los requerimientos de secrecin de insulina, reduciendo los niveles de insulina en la sangre. El exceso de insulina en el torrente sanguneo se conoce como Hiperinsulinemia y esto tambin produce efectos dainos en el organismo, por lo que el ejercicio tambin le estar ayudando a disminuir el riesgo de Hiperinsulinemia.22 El incremento de actividad fsica nos ofrece beneficios adicionales ya que aumenta el consumo de caloras y esto contribuye a que podamos bajar de peso, mejorando adems nuestros niveles de colesterol y ayudndonos a regular los problemas de presin arterial elevada que podamos tener. Si realizamos 30 minutos ms de ejercicios, 5 veces por semana, acompaados de una alimentacin saludable no solamente estaremos reduciendo nuestro peso corporal sino tambin nuestro riesgo de desarrollar sndrome de resistencia a la insulina, Diabetes y otros problemas cardiovasculares. Reducir el consumo de bebidas alcohlicas es muy importante, ya que stas favorecen la constriccin de las arterias, estimulan al sistema nervioso y el incremento de ciertas hormonas que aumentan las posibilidades de desarrollar resistencia a la insulina.
21www.diabetesaldia.com 22http://www.diabetesaldia.com/Default.aspx?SecId=297

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En caso de ser fumador se recomienda abandonar el cigarrillo, ya que la nicotina contrae los vasos sanguneos y las arterias, haciendo que se dificulte la buena circulacin de la sangre, elevando al mismo tiempo la presin arterial (Hipertensin). La Hipertensin es un factor de riesgo de desarrollar sndrome de resistencia a la insulina y Diabetes tipo 2.

1.3 Incremento de la Diabetes tipo 2 en nios mexicanos Segn varios estudios e investigaciones realizadas por un grupo de expertos del equipo de trabajo de Obesidad Internacional (Internacional Obesity Task Force- IOTF), en la ltima dcada, el nmero de nios con sobrepeso y obesidad se increment dramticamente en muchos pases del mundo.23 En aos anteriores, el estudio publicado en el International Journal of Pediatric Obesity seal que en caso de no tomarse las medidas adecuadas contra el sobrepeso y obesidad, la mitad de nios de Norteamrica y America Latina sufriran de estas terribles enfermedades durante el presente ao. Tan solo en el distrito federal el 50% de los nios padecen sobrepeso y obesidad, por tal motivo la diabetes mellitus tipo II en nios, va en aumento, no solo en Mxico, sino en escala mundial. Hasta hace una dcada, el porcentaje de infantes que la padeca era del dos por ciento. Sin embargo, la cifra se ha incrementado de manera alarmante, y ahora va del ocho y hasta el 45 por ciento. Desde el ao 2000, la diabetes ocupa el primer lugar como causa de muerte en la poblacin mexicana. 24 Asimismo, es producto de que en la edad adulta se padezca ceguera, dao renal y amputaciones de las extremidades del cuerpo. Por consecuencia, la diabetes es una enfermedad que afecta la calidad y esperanza de vida, en caso de los enfermos se reduce entre 10 y 22 aos. Segn la Federacin Mexicana de Diabetes, actualmente la diabetes afecta a

23http://www.diabetesaldia.com/Default.aspx?SecId=297 24http://www.medicinadigital.com/index2.php?option=com_content&do_pdf=1&id=11099

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cerca de 246 millones de personas en el orbe y, de seguir su incremento, segn datos de la Organizacin Mundial de la Salud, para el ao 2025 habr 300 millones, de los cuales el 75 por ciento vivirn en naciones en desarrollo.25 Ante esta situacin es necesario tomar medidas preventivas en pacientes que se encuentran en estado de prediabetes, que es el estado de intolerancia a la glucosa, y se determina cuando se realiza un estudio llamado curva de tolerancia, indica si el paciente es susceptible a iniciar su tratamiento. En caso de no tomarse medidas necesarias, Martha Prez Armendriz titular del Laboratorio de Sinapsis Elctricas del Departamento de Medicina Experimental de la Federacin Mexicana , declar que se estima que en los prximos 15 aos, la cifra mundial actual aumentar en un 50 por ciento; as, habr cerca de 40 millones de nios y adolescentes afectados, y de ellos, 22 millones sern menores de cinco aos.26 Desgraciadamente los nios presentan obesidad cada vez a menor edad, particularmente en familias de clase media y de escasos recursos debido al consumo de comida chatarra y el sedentarismo. Esto se debe a que los padres trabajan la mayor parte del da, lo que orilla a los nios a llevar una vida sedentaria, frente a la computadora, videojuegos y televisin.

Al respecto, Tim Lobstein, miembro de IOTF opina que Slo podremos detener esto si tomamos muy seriamente la necesidad de reducir al mximo el consumo de alimentos de alto contenido en grasas, azcar y carbohidratos, y hacer mucho ms para incrementar el ejercicio entre los nios27 . 1.4 Obesidad y Diabetes tipo 2 en nios De acuerdo con datos de la Encuesta Nacional de Salud y Nutricin, se estima que en el pas existen entre siete y ocho millones de personas con diabetes, con factores asociados a la obesidad y al sobrepeso.

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http://www.medicinadigital.com/index2.php?option=com_content&do_pdf=1&id=11099 26http://ciencias.jornada.com.mx/ciencias/noticias/aumenta-la-diabetes-tipo-ii-en-ninos 27http://www.diabetesaldia.com/Default.aspx

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Al respecto de este problema, el pasado 10 de enero del 2010 la diputada Aleida lvarez Ruiz cit las siguientes cifras: entre 1999 y 2006, el crecimiento de la obesidad en nios de 5 a 11 aos fue de casi 40%; entre 2006 y 2008, segn la Encuesta de Salud en Escolares, y hubo un aumento adicional de entre 2 y 3 puntos porcentuales. Adems, los nios de la Ciudad de Mxico presentan uno de los mayores ndices de sobrepeso y obesidad en el pas, ubicndose por encima del 30%. Este fenmeno es paralelo a los malos hbitos alimenticios, dijo, ya que entre 1988 y 2002, el consumo de refrescos aument 40% y el de frutas y verduras disminuy 30%. De acuerdo con los productores de frijol, el consumo de este grano, complementario del maz en la dieta tradicional, cay 50%, mientras los mexicanos nos convertimos en los mayores consumidores de sopas instantneas y refrescos embotellados, lo que nos convierte en la poblacin que ms caloras consume por persona en bebidas de este tipo.28 La obesidad es la fuerza impulsora que se encuentra tras el aumento de la diabetes tipo 2. Estudios en nios obesos han demostrado que, aunque tan slo entre el 1% y el 4% de los mismos tiene diabetes tipo 2, hasta un 25% tiene alteracin de la tolerancia a la glucosa (ATG), unos niveles de glucosa en sangre superiores a lo normal, que hacen que los jvenes corran un alto riesgo de desarrollar diabetes tipo 2.29 Como se haba mencionado anteriormente tener altos niveles de glucosa significa estar al borde de contraer diabetes, este tipo de pacientes, necesitan ser adecuadamente valorados, para saber si son candidatos a iniciar con su tratamiento, y que la diabetes no logre daar rganos importantes del paciente, como ojos, rin, o extremidades. La mayora de los pacientes con diabetes tipo 2 padecen obesidad (80 %), por lo que la obesidad de considera como un factor de riesgo para desarrollar esta enfermedad, particularmente cuando se asocia con antecedentes familiares de
28http://www.terra.com.mx/noticias/articulo/890013/Aprueba+ALDF+campana+de+difusion+contra+alimentos+chatarra. htm 29http://www.diabetesvoice.org/files/attachments/article_499_es.pdf

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diabetes y la obesidad predomina en la parte superior del tronco, a esta obesidad se le conoce como obesidad troncal o tipo androide, y se le asocia con la resistencia a la insulina, la hiperinsulinemia o la hipertensin arterial. La relacin entre la circunferencia de la cadera y la de la cintura es una medida que permite clasificar a la obesidad en referencia al predominio de grasa en la mitad superior o inferior del cuerpo. La relacin de la cadera cintura es donde se encuentra la distribucin de la grasa abdominal. Este tipo de grasa emplea diversas hormonas, en particular las catecolaminas (adrenalina, noradrenalina y dopamina), en su accin lipoltica, es decir en el proceso de desintegracin de grasa. Esta circulacin de grasa desemboca en el hgado.30 La cidos grasos impiden que el hgado capte la insulina, lo que provoca que una mayor proporcin de este tipo de hormonas pase por la sangre, y al mismo tiempo el exceso de cidos grasos impiden la captacin de glucosa por el msculo, lo que agrava el estado de resistencia a la insulina. La obesidad va vinculada al comportamiento: la dieta, la actividad fsica y otros aspectos del estilo de vida. Detener y, tarde o temprano, invertir la pandemia de obesidad debera prevenir el aumento de diabetes tipo 2 en nios. Entre otras iniciativas, debera incluirse la promocin de la leche materna, el aumento de la actividad fsica, la mejora de la nutricin en las escuela y la reduccin de los niveles de sal, azcar y grasas en las comidas. 1.5 Diagnstico de diabetes tipo dos en nios Es indispensable saber que la diabetes tiene varios factores que anteceden a la enfermedad y avisan de la posible presencia de la enfermedad.

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Prez Pastn Lucio Enrique, Gua para el paciente y el educador en diabetes ed. Johnson & Johnson

Medical, Mxico DF, 2003.pg 35

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Durante la pubertad se tiene gran riesgo a desarrollar diabetes tipo 2 en nios con predisposicin gentica a esta enfermedad. En esta poca de la vida aumenta la resistencia a la insulina con hiperinsulinemia, por efecto de un aumento transitorio en la secrecin de la hormona de crecimiento, que declina al completarse la pubertad. Esto explica el aumento de casos de diabetes tipo dos en la adolescencia, cuando adems de la herencia se agregan obesidad y poca actividad fsica. La Acantosis Nigricans es otro factor para determinar el diagnstico de la diabetes tipo 2 en nios y adolescentes, es una manifestacin cutnea caracterizada por el engrosamiento y oscurecimiento de la piel en reas de flexin (axilas, cuello, codos, ingles, mudillos de las manos) es indicador de hiperinsulinismo compensatorio a la resistencia de insulina y de riesgo para desarrollar diabetes. Su presencia ayuda a investigar diabetes tipo 2.31 Por ltimo podemos mencionar la prematura maduracin sea, pues esta es asociada con la resistencia a la insulina. En las ltimas dcadas se han establecido criterios para realizar pruebas en nios que podran ser candidatos a contraer diabetes, dichos criterios son: -Sobrepeso: ndice de masa corporal (peso entre talla al cuadrado) Superior al percentil 85 para la edad y peso para la estatura mayor al percentil 85, o un peso superior al 120% del ideal para la estatura, ms dos de los siguientes factores de riesgo: -Diabetes tipo 2 en los familiares de primer o segundo grado. - Etnicidad: Pertenecer a un grupo tnico o raza con alta predisposicin para desarrollar diabetes tipo 2 (hispano americanos que es nuestro caso).

31Prez Pastn Lucio Enrique, Gua para el paciente y el educador en diabetes ed. Johnson & Johnson Medical, Mxico DF, 2003.pg 35

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-Edad: Se recomienda hacer pruebas cuando el nio tiene 10 aos, sin embargo esto no es definitivo, ya que la investigacin puede iniciar a edades ms tempranas de acuerdo a los factores de riesgo presentes en el nio. - La frecuencia en las pruebas de diabetes en nios con algn sntoma de diabetes deben ser cada dos aos en caso de resultar sin la presencia de esta enfermedad. - Se recomienda como prueba la medicin de glucosa plasmtica en ayuno, sin embargo al igual que en el adulto la presencia de varios factores de riesgo hace recomendable la prueba de tolerancia oral a la glucosa(glucosa plasmtica, dos horas despus de una carga de glucosa). 1.6 Asociacin Mexicana de Diabetes La Asociacin Mexicana de Diabetes es una institucin creada por padres de nios con diabetes tipo uno, en 1989. La asociacin fue creada por la preocupacin de los padres de familia porque sus hijos tuvieran una mejor calidad de vida. En un principio nicamente se trataba diabetes tipo uno en nios, pero debido al incremento en los ltimos aos de la diabetes tipo dos en nios; la Asociacin Mexicana de Diabetes ahora atiende tambin a nios con diabetes tipo dos. Este organismo, procura que toda persona que padezca diabetes mantenga un estilo de vida saludable, y con ello garantizar una mejor calidad de vida; asimismo, brinda apoyo emocional y psicolgico a las personas con diabetes y a sus familiares. Actualmente la Asociacin es una institucin no lucrativa que brinda educacin en diabetes, atencin mdica y de obesidad, diseos de planes de alimentacin, atencin psicolgica, servicio de podologa, auto monitoreo .

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Para brindar una atencin altamente calificada cuenta con un oftalmlogo, un cardilogo, un nefrlogo, un vascular perifrico, mdicos internistas, tambin cuenta con algunos exmenes de laboratorio y un campamento anual de verano para nios con diabetes. La Asociacin imparte cursos de capacitacin semanales, y tambin cuenta con un grupo de autoayuda. Hace difusin de sus servicios a travs de programas de radio, de grupo Asir, a travs de las televisoras, y en ferias a las cuales son invitados. 1.7 Campaas de prevencin de diabetes tipo dos en el Distrito Federal. Debido a el incremento de obesidad y diabetes en nuestro pas, surge la necesidad de implementar campaas para crear conciencia en la poblacin, acerca de la importancia que tiene el cuidar los hbitos alimenticios, y realizar actividad fsica durante el da, con el objetivo principal de prevenir la diabetes. En los ltimos aos, se han realizado algunas campaas para prevenir la obesidad, y con ello la diabetes, sin embargo, estas no han sido lo suficientemente persuasivas, esto se ve reflejado en que la obesidad y la diabetes se han incrementado alarmantemente en los ltimos aos. Algunas de las campaas que se pueden desatacar son las siguientes: El 11 de septiembre del 2006, se realiz una campaa exitosa para prevenir y detectar la diabetes. Esta campaa fue organizada por el Comit de Damas Voluntarias de la Cruz Roja, y fueron atendidos un total de quinientos pacientes, tena como propsito principal realizar un chequeo a personas de bajos recursos, debido al xito de la campaa se mencion que se realizara ao con ao. En septiembre del ao 2008 inici la campaa estar bien contigo, el objetivo de esta era fomentar hbitos saludables en la poblacin.

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Esta campaa pretenda que los mexicanos adoptaran, un estilo de vida saludable, a travs del ejercicio fsico y la buena alimentacin. La campaa fue vista por el 97% de los mexicanos y se convirti en poco tiempo en una de las campaas de corte social de mayor aceptacin despus del Teletn.32 Esta campaa se convirti rpidamente en un fenmeno, y se cre una segunda parte, que se transmiti por los canales 2, 4, 5 y 9, as como en Televisa Regional, Cablevisin, Televisa Networks y Sky, sin embargo, a pesar de la gran difusin que se realiz para lograr la transformacin de los hbitos, las cifras de obesidad, sobrepeso y diabetes siguen incrementndose. Por tal motivo, se puede decir que aunque haya sido una de las ms vistas, no tuvo los resultados deseados. En febrero del 2008 se realiz un estudio cientfico en Mxico, para recomendar a la poblacin el dejar de consumir bebidas con alto valor calrico, con el objetivo de evitar el incremento de obesidad en la poblacin, pues se prev que para el 2025 casi el 90 por ciento de la poblacin ser obesa. En esta campaa se planeaba dejar de vender refrescos a los nios de la primarias, sin embargo, hasta la fecha no se ha llevado a cabo y la poblacin sigue aumentando de peso. Tanto el IMSS como el ISSSTE desde hace aos empezaron con campaas preventivas, porque el presupuesto ya no alcanzaba para curar y tratar a los enfermos con diabetes, todo el dinero se iba en esos tratamientos, pero son campaas aisladas, no tienen aceptacin en los gobiernos estatales, y repetimos la obesidad, diabetes e hipertensin por sealar algunos casos, son causa de la mala nutricin y la publicidad desmedida de los productos que provocan todo esto, como Bimbo, Marinela, Coca Cola, Pepsi, Barcel, Sabritas todas ellas deberan tener una leyenda como el tabaco.

32http://www2.esmas.com/salud/093928/vuelve-elige-estar-bien-contigo

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El 20 de enero del ao 2010 se dio a conocer la creacin de una nueva campaa llamada Aprender a comer es ms sano y econmico. Esta campaa fue propuesta por la diputada Aleida lvarez, debido a que de acuerdo a la Encuesta de Salud en Escolares, se mostr que del ao 1999 al 2006 se increment de obesidad en un 40 por ciento en nios de 5 a 11 aos. Adems de mostrar que el Distrito Federal present uno de los mayores ndices de sobrepeso en el pas.33 Esta campaa se realizar en escuelas de nivel bsico, transporte pblico concesionado, el Metro, unidades de RTP, tranvas, metrobs y los 66 mdulos de atencin ciudadana, nuevamente con el fin de crear una cultura de la buena alimentacin entre la poblacin infantil y evitar que contraigan enfermedades que antes eran consideradas como de adultos, tales como la diabetes mellitus. tipo 2. Debido al aumento de casos de obesidad, sobrepeso y diabetes infantil, en el Distrito Federal se han incrementado las medidas de prevencin, contra este tipo de enfermedades. En los ltimos aos se han realizado distintos tipos de campaas, que aunque informaron y favorecieron a la poblacin, no son lo suficientemente efectivas para evitar el incremento de la Diabetes. Probablemente lo que les falta a este tipo de campaas es logar concientizar a la poblacin mediante una buena difusin a travs de los medios de comunicacin.

33http://www.aldf-prd.org.mx/boletines/bol-130.pdf

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FUENTES * DURN, Gonzlez et al. El Diabtico optimista. Mxico DF, ed. Trillas. 1ra. Edicin, 1997. * LALIBERTE Richard. Detenga la diabetes desde ahora. Mxico, ed. Readers Digest, 2da edicin,2002. * PREZ Pastn Lucio Enrique, Gua para el paciente y el educador en diabetes . Mxico DF, ed. Johnson & Johnson Medical , 1ra edicin, 2003. * http://medtrad.org/panacea/IndiceGeneral/n15_tribuna-DiazRojo.pdf *http://www.medicinadigital.com/index2.php?option=com_content&do_pdf=1&id 11099 *http://ciencias.jornada.com.mx/ciencias/noticias/aumenta-la-diabetes-tipo-ii-enninos *http://www.diabetesaldia.com/Default.aspx *http://www.terra.com.mx/noticias/articulo/890013/Aprueba+ALDF+campana+d e+difusion+contra+alimentos+chatarra.htm * http://www.diabetesvoice.org/files/attachments/article_499_es.pdf * http://www2.esmas.com/salud/093928/vuelve-elige-estar-bien-contigo * http://www.aldf-prd.org.mx/boletines/bol-130.pdf

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CAPTULO DOS
QU ES UNA CAMPAA SOCIAL?

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CAPTULO 2. QU ES UNA CAMPAA SOCIAL? Para poder iniciar una campaa social de prevencin contra la diabetes mellitus tipo dos, es necesario dejar en claro, las funciones de una campaa social. Kotler hace mencin sobre las campaas sociales para el cambio de la conducta social. Se le conoce a una campaa de cambio social como al esfuerzo conducido por un grupo o agente de cambio, sus objetivos son el tratar de convencer a los destinatarios para que acepten o modifiquen determinadas ideas, actitudes o conductas sobre su forma vida. Se puede decir que estas campaas sociales combinan los mejores elementos de enfoques tradicionales, representan una intervencin que al final, resulta un beneficio para la sociedad. Parten de las bases en donde existe un problema e intentan crear un agente de cambio por medio de programas. Como se sabe, toda la sociedad requiere de soluciones atiendan sus necesidades; un claro ejemplo son el alcoholismo la drogadiccin, violencia intrafamiliar, problemas de salud, son algunos casos que ponen en riesgo el bienestar de la comunidad. Para este tipo de factores existen algunos organismos que a travs de diseo de programas pretenden desarrollar estrategias para ofrecer soluciones a estos problemas. 2.1 Importancia de una campaa de prevencin contra la diabetes tipo dos en nios mexicanos. Ahora que ya se tiene claro lo que es una campaa social, es necesario definir el motivo por el cual se debe implementar una campaa de prevencin en contra de la diabetes tipo dos en nios mexicanos. Este proyecto, busca una reforma sanitaria, en este caso, cambiar las hbitos alimenticios de la poblacin infantil, que como se mencion a lo largo del captulo anterior de unos aos a la fecha se ha visto notoriamente afectada.

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El objetivo de esta campaa social es disminuir la diabetes en nios, sin embargo, es necesario empezar por el cuidado de la alimentacin, pues la obesidad es la principal causa de esta enfermedad, que hace algunos aos nicamente afectaba a la poblacin adulta. Como se mencion en el captulo anterior, en los ltimos aos Mxico se posicionado como el primer pas a nivel mundial en obesidad, y diabetes, lo que provoca menor esperanza de vida en la poblacin. Es urgente revertir este grave problema, que si bien se han creado muchas campaas sociales para reducir la obesidad y con ello la diabetes, ests no han tenido el xito deseado, pues estas enfermedades siguen incrementndose. A travs de los medios de comunicacin masiva, se pretende hacer conciencia en la poblacin del grave problema que representa la diabetes y la obesidad en los nios, y con ello que los padres de familia, vigilen de forma ms cercana la alimentacin de sus hijos, asimismo que las madres realicen chequeos constantes de la salud de sus hijos, ya que en muchos casos, las personas que padecen diabetes, no lo saben. Una campaa de prevencin de la diabetes tipo dos en nios, tambin tiene como objeto informar a la poblacin sobre las enfermedades derivadas de las complicaciones de esta enfermedad, como la ceguera, prdida de extremidades, los daos cardiovasculares, entre muchas otras. 2.2 Elementos de una campaa social. En toda campaa social se necesita tener varios elementos como lo son actitudes, creencias, valores, prcticas sociales y el objeto tangible o intercambiable por parte de la comunidad a la cual va dirigida dicha campaa.

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Segn Medieve, algunos elementos que conforman una campaa social son: la causa, donde un objeto social que los agentes consideran de cambio ofrecer una respuesta acertada a un problema social; el agente de cambio en donde un individuo u organizacin que intenta generar un cambio social y lo que implica una campaa de tipo social; los destinatarios que son individuos , grupos o poblaciones enteras que son el objetivo de los llamados de cambio; los canales que son las vas de comunicacin y distribucin a lo largo de las cuales se intercambian y transmiten hacia atrs y viceversa la influencia y respuesta entre los agentes de cambio y los destinatarios; por ltimo la estrategia de cambio, la cual es la direccin y el programa adaptados por un agente de cambio para llevar a cabo la transformacin de actitudes y conducta de los destinatarios.34 En el caso de esta campaa social tenemos que: La causa: Es la preocupacin de transformar los hbitos alimenticios a causa del incremento de diabetes tipo dos en nios, generada por la obesidad. El agente de cambio: Asociacin Mexicana de Diabetes. Los destinatarios: En este caso son la madres de familia, pero los cambios repercuten en los nios de primaria, ya que si se logra hacer conciencia en los padres de familia sobre los malos hbitos alimenticios, estos modificarn la alimentacin de sus hijos. Estrategia de cambio: La campaa Un amigo que va conmigo, a travs de ella se planea que se adopten buenos hbitos alimenticios. Adems de los elementos anteriores para lograr una buena campaa social se requiere previamente definir el problema, el cual es la meta que se establece al principio de la campaa, y antes de formular objetivos de que debemos

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http://catarina.udlap.mx/u_dl_a/tales/documentos/lco/talavera_i_a/capitulo2.pdf

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analizar, y cual ser el problema que se necesita atacar, se debe estar seguro de que el problema que amerite solucin a travs de la comunicacin. En el caso de Un amigo que va conmigo, el problema es el incremento de diabetes tipo dos en nios mexicanos, y se plantea que a travs de los medios de comunicacin se crear conciencia en las madres con el objetivo de que transformen los hbitos alimenticios y el incremento de actividad fsica de sus hijos. Medios de comunicacin masiva que actividades. En el caso de esta campaa, se intentar persuadir al pblico por medio de la uso principalmente medios impresos, y un video reportaje. La comunicacin interpersonal permite el crecimiento de la sociedad por medio del conocimiento generado de los medios. Se necesita un Instrumento de medicin con el objetivo de recolectar datos necesarios para crear una campaa, estos instrumentos deben ser confiables y garantizar su efectividad. Para la realizacin de la campaa un amigo que va conmigo es necesario, realizar un Brief y un anlisis FODA para determinar la situacin de la Asociacin Mexicana de Diabetes. Un grupo focal, con nios de primaria, que nos hablen acerca de la alimentacin que reciben; asimismo, se realizar una entrevista a la directora de la Asociacin Mexicana de Diabetes, otra a dos mdicos; uno especialista en diabetes y un doctor endocrinlogo. Se realizarn dos cuestionarios que se aplicarn afuera de escuelas primarias, una de ellas dirigida hacia las madres, y la otra a los alumnos. 48 permiten crear en el pblico

conocimiento e inters del problema social, para llevar a cabo ciertas

Al finalizar la aplicacin de los instrumentos de medicin ser necesario evaluar los resultados a travs de la evaluacin formativa para determinar si cumplen con los requisitos necesarios para que el impacto de estos sobre la audiencia sea positivo. Tambin es importante entender los hbitos y necesidades del pblico al que va dirigida. Otro detalle importante de una campaa son las peticiones de campaa, estas deben ser de lo general a lo particular hasta llegar a las necesidades individuales de la audiencia. De acuerdo con ello se determina la duracin, compatibilidad y accesibilidad de la campaa; Los mensajes difundidos deben de ser cuidadosamente elaborados para lograr la aceptacin del contexto social, y deben ser transmitidos por un canal accesible para el pblico. Para llegar a la creacin de mensajes dentro de la campaa social es necesario definir el objeto sobre el cual se va a construir el mensaje (el objeto de comunicacin). Con base en este modelo, en toda campaa, es necesario definir con mayor precisin posible los mensajes que sern transmitidos al pblico. Para lograr precisin en los mensajes tambin es necesario elegir una poblacin designada, que es grupo de personas que van a transformar sus conductas por medio de la campaa. Todas la campaas van dirigidas a un grupo especfico, este grupo de personas con caractersticas similares y con un problemas en comn que es denominado como mercado meta. Finalmente los Mensajes deben tener las siguientes caractersticas; ir de acuerdo a los valores y normas del grupo receptor, debe representar el objeto de comunicacin y ser capaz de brindar el cambio a la poblacin designada, por ltimo debe ser capaz de permanecer en la mente de la audiencia y crear discusin y aprendizaje en ella.

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Una vez que se han creado mensajes efectivos es necesario la eleccin de medios para emitir los mensajes, se tiene que hacer una buena eleccin de medios considerando que este sea de fcil acceso para la audiencia. Por ltimo, se necesita evaluar el efecto obtenido a travs de la campaa, es decir, el alcance de metas, cambio de conductas, que la audiencia adopte una idea o prctica. 2.3 Persuasin a travs de una campaa social. Para poder iniciar la creacin de una campaa social, es necesario, verificar el concepto de persuasin. En muchas ocasiones se ha manejado a la persuasin como un instrumento negativo a travs del cul se crea una manipulacin del pblico por parte de los grupos de inters, de hecho dentro de la comunicacin existen varias teoras que nos hablan acerca de la manipulacin de masas a travs de los medios, con el objetivo de favorecer a las pequeas lites. Sin embargo al hablar de persuasin debemos entender, que con ella se busca un cambio de actitudes y opiniones en la percepcin y comportamiento de los sujetos.35 Por ejemplo; actualmente en el desarrollo de campaas sociales se busca la sensibilizacin y concientizacin ciudadana, est recurre generalmente a una amplia variedad de recursos retricos para el convencimiento del pblico, cuya utilizacin, es sin duda, necesaria. A travs de un amigo que va conmigo se buscar le persuasin en madres de nios de primaria para que modifiquen hbitos alimenticios de sus hijos y con ello se disminuya la diabetes. La persuasin se refiere a la intencin consciente de modificar el pensamiento y la accin, con un fin determinado.

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http://www.uned.es/ntedu/espanol/master/primero/modulos/teoria-de-la-informacion-y-comunicacionaudiovisual/persuasion.htm

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En las campaas sociales la persuasin funge como instrumento que busca la adopcin de costumbres, conductas o ideas, del pblico mediante el convencimiento explicito o tcito en funcin de los intereses de los agentes emisores responsables, de los contenidos informativos. Una campaa social de prevencin contra la diabetes en nios de primaria busca a travs de la persuasin, en primera instancia, que las madres de familia tomen conciencia de la importancia de mejorar los hbitos alimenticios de sus hijos, con el objetivo de disminuir el ndice de obesidad en la poblacin mexicana y por ende, la diabetes tipo dos en nios. El proceso de persuasin, lejos de ser una forma directa de modificacin de las actitudes, consiste sobre todo en una forma dinmica de interaccin cognitiva del receptor con los manejos intencionales, en el que lo central es el procesamiento y apropiacin de la informacin por medio de la dialctica de mediatizacin cultural de las estrategias de condicionamiento de los individuos.36 Para determinar una eficacia persuasiva debemos considerar los siguientes aspectos: La fuente: Es considerada la ms importante dentro del proceso de persuasin, ya que, el pblico nunca puede ser totalmente manipulado por impredecible que sea su conducta, resistente en ltima instancia ante las formas de control de la informacin, los estudios persuasivos han incidido en la influencia del emisor sobre los destinatarios ltimos de los mensajes. Entre los aspectos ms significativos que se suelen destacar , en este sentido, como variables persuasivas de la fuente cabra incluir: Los anuncios para campaas o promocin de determinados productos y servicios utilizan personajes destacados de la vida poltica, social, cultural o deportiva como
36http://www.uned.es/ntedu/espanol/master/primero/modulos/teoria-de-la-informacion-y-comunicacionaudiovisual/persuasion.htm

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factor de credibilidad e identificacin de los receptores. La influencia y el prestigio personal de determinados sujetos, convertidos en actores del proceso persuasivo, sirven as de elemento de adhesin y marco de referencia compartido por los individuos y los grupos sociales receptores, al impregnar con su aureola de popularidad los atributos de xito, prestigio y reconocimiento pblico, que se intentan proyectar al producto, las ideas y/o los valores que pretende promovidos por el mensaje intencional. La credibilidad del emisor. El mayor o menor crdito y confiabilidad que proyecta imaginariamente el comunicador para la audiencia es quizs el ms potente medio de persuasin. Los creadores de la campaas sociales hacen valer muchos elementos para manipular las percepciones de la credibilidad de la fuente, se utilizan factores como edad, sexo, raza, o clase social, para lograr la aceptacin de la audiencia. La atraccin. El carisma que manifiesta personalmente el emisor es otro factor decisivo de influencia social en el proceso de persuasin. La atraccin condiciona la atencin, percepcin y retencin selectivas de la audiencia, as como la conversin y reforzamiento de creencias, opiniones, valores y conductas compartidos por la audiencia con la fuente, como modelo ideal de socializacin. La similitud. Se refiere a la identificacin entre el comunicador y la audiencia por el proceso de segmentacin del mercado. La definicin de la edad, la educacin, la identidad cultural, tnica, religiosa, sexual, o del nivel socioeconmico del emisor, es un objetivo esencial de las estrategias. El mensaje. La manera de estructurar la retrica del mensaje en su contenido, ideas y propuestas comunicacionales, es bsica para la aceptacin del pblico receptor. Burgoon y Miller resumen, citando a Toulmin, en tres componentes los argumentos persuasivos de toda comunicacin : 1) La demanda, en la que el emisor solicita a la audiencia un curso de accin

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especfico con la intencin de producir un cambio en la conducta o actitud del receptor, afirmando, negando o evaluando los contenidos objeto de la campaa. 2) La garanta, que, en apoyo de la demanda, ofrece un marco de justificacin a la audiencia sobre la necesidad de aceptacin de la propuesta del mensaje persuasivo, con el fin de ser aceptada implcitamente a travs de la promesa. 3) Y la evidencia, que provee datos y pruebas racionales mediante la simple presentacin de informacin objetiva que refuerza la demanda, la creencia en el cumplimiento y verosimilitud de la garanta, y la propia credibilidad de la fuente, a travs ya sea de la demostracin o de la cita autorizada.37 Para terminar con un buen proceso de persuasin es necesario elegir el canal adecuado segn a el mercado meta al que se seleccion. Por ejemplo la campaa social elige estar bien contigo fue difundida por canales de televisin abierta pues son de fcil acceso para el pblico y si hablamos de que la televisin es uno de los medios con ms audiencia es ms fcil lograr la atencin del pblico, que si se hubiera llevado a cabo por la radio.

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http://www.uned.es/ntedu/espanol/master/primero/modulos/teoria-de-la-informacion-y-comunicacionaudiovisual/persuasion.htm

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2.4 Anlisis Asociacin Mexicana de Diabetes * 2.4.1 Anlisis FODA

FORTALEZAS * La atencin dentro de la Asociacin Mexicana de diabetes es Personalizada y buena. * Cuenta con un grupo de apoyo emocional para personas que padecen diabetes y sus familias. *Tiene actividades llamativas y novedosas para nios que padecen diabetes. *Costos accesibles para todo tipo de pblico. *Instalaciones adecuadas para atender a los pacientes. *El rea de atencin y servicio al cliente est bien estructurada. * Cuenta con mdicos altamente calificados. * Tiene buenas relaciones pblicas a travs de las cuales son invitados a dar a conocer la asociacin. * Cuenta con buenas recomendaciones de los pacientes.

DEBILIDADES *Cuenta con una pgina de Internet deficiente, y poco atractiva. * La difusin del lugar se limita a invitaciones de radiodifusoras y programas de televisin y eventos. * No cuenta con mucho presupuesto. * No realiza programas para la prevencin de diabetes. * Realiza pocas actividades para ayudar a nios con diabetes.

OPORTUNIDADES *Ampliar la informacin dentro de la pgina de Internet. Mejorar el diseo, y hacerla ms atractiva para el pblico. *Puede incrementar su difusin en un campo muy extenso, debido a que la diabetes es el problema de salud ms grave del pas. *Puede abrir ms actividades para cubrir ms necesidades de los diferentes tipos de pacientes.

AMENAZAS *Compite con muchos otros lugares dedicados a la misma tarea. * Su ubicacin genera confusin, hace creer que pertenece a Medical Clnica. *No tienen muchos pacientes que asistan al grupo de apoyo.

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2.4.2 BRIEF

BRIEF Asociacin Mexicana de Diabetes

Historia Creada en 1989 por padres de nios con diabetes. Antigedad: 21 aos Dirigida a todas las personas que padezcan diabetes. Directora: Sra. Carmen Cuentan con tres diabetlogos, un oftalmlogo, un endocrinlogo, un psiclogo. Cuentan con aproximadamente treinta pacientes diarios.

Servicios con los que cuenta Consulta Mdica en Diabetes. Consulta de Nutricin y Diseo de planes de alimentacin. Talleres de Educacin en Diabetes. Anlisis de Glucosa, Hemoglobina Glucosilada, Colesterol, Triglicridos, determinacin de Microalbuminuria, Medicin de Presin Arterial. Sesiones de apoyo emocional Campamentos recreativos-educativos para nias, nios y adolescentes con Diabetes Mdulos de informacin y orientacin en ferias y exposiciones Cuenta con una tienda de productos para personas con diabetes.

Inters por parte de la Asociacin Mexicana de Diabetes La Asociacin Mexicana de Diabetes busca lograr una mejor calidad de vida para las personas que viven con Diabetes. Brindar atencin, informacin, orientacin, educacin y capacitacin Sobre el cuidado de la Diabetes a las personas con este padecimiento y a sus familiares, con la finalidad de prevenir la aparicin de las complicaciones asociadas y as procurarles una mejor calidad de vida

Pblico Meta Todas las personas que padezcan diabetes.

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Medios de difusin que utiliza la Asociacin Mexicana de Diabetes en la Actualidad Radio (Invitacin por parte de Grupo Asir y Radio Red) Televisin (Invitacin a programas televisivos referentes a la salud) Eventos (Invitacin a ferias organizadas por parte de diferentes instituciones) Pgina de Internet (www.amdiabetes.org.mx)

2.5 Los malos hbitos como generadores de Diabetes Es momento de observar la opinin de los expertos acerca del grave problema por el cual est atravesando el pas. Para ello se aplic una entrevista a la directora de la Asociacin Mexicana de Diabetes, y otra a una Doctora especialista en diabetes, se eligi este mtodo porque una entrevista cualitativa resulta ms ntima flexible y abierta. Una entrevista se define como una reunin para intercambiar informacin entre una persona (el entrevistador ) y otra (el entrevistado).38

*Entrevista para la Directora de la Asociacin Mexicana de Diabetes. La entrevista a la Directora de la Asociacin Mexicana de diabetes, fue una entrevista semiestructurada, se bas en una gua de preguntas y se tuvo la libertad de introducir preguntas adicionales para obtener mayor informacin sobre la Asociacin Mexicana de Diabetes y el incremento de la diabetes en nuestro pas. Las preguntas de la entrevista estuvieron basadas en las categoras de Mertens y Grinnell. De acuerdo a la categora Grinnell se consideraron dos tipo de preguntas.

38HERANDEZ, Sampieri metodologa de la investigacin,Mxico DF. Mac Graw Hill, cuarta edicin, 2002. Pg. 597 600.

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1. Preguntas generales. Estas preguntas parten de planteamientos globales para dirigirse al tema que busca el entrevistador. 2. Preguntas de estructura. El entrevistador solicita al entrevistado una lista de conceptos a manera de conjunto o categora. Dentro de la categora de Mertens se utilizaron: 1. De opinin 2. De conocimientos En esta entrevista, a travs de preguntas y respuestas se logr una investigacin acerca de lo que era la Asociacin Mexicana de Diabetes, sus funciones, puntos fuertes y puntos dbiles. As mismo pudimos observar porqu en los ltimos aos, se han incrementado las personas que padecen diabetes. Se lleg a la conclusin de que para lograr revertir este dao a la salud, es necesario atacar el problema por medio de informacin, lograr concientizar a las madres de familia sobre los daos que provoca el consumo de alimentos altos en grasas y azcares en los nios. Asimismo, la directora mencion que se deben crear campaas dentro de las escuelas, para que los nios estn concientes de cmo llevar una buena alimentacin y de la importancia de realizar actividad fsica. Transcripcin de la entrevista a la Directora de la Asociacin Mexicana de Diabetes.

1.Cmo surge la Asociacin Mexicana de Diabetes? Este organismo surgi, a causa de la preocupacin de padres de nios con diabetes tipo 1. Nosotros nos reunimos hace 21 aos con el propsito de ayudar a nuestros hijos y logramos consolidar una idea, con el apoyo de las autoridades logramos construir esta asociacin, que hoy en da intenta favorecer a muchos nios Mexicanos.

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2. En que ao surgi la Asociacin Mexicana de Diabetes? En 1989, este ao estamos cumpliendo veintin aos. 3. Cul es la misin de la Asociacin Mexicana de Diabetes? La Asociacin tiene como misin lograr una mejor calidad de vida para las personas que viven con Diabetes. 4. Cul es la visin de la Asociacin Mexicana de Diabetes? La Asociacin Mexicana de Diabetes es una Institucin que brinda atencin, informacin, orientacin, educacin y capacitacin sobre el cuidado de la Diabetes a las personas con este padecimiento y a sus familiares, sin distincin alguna, con la finalidad de prevenir la aparicin de las complicaciones asociadas y as procurarles una mejor calidad de vida. 5. Cmo se realiza la difusin de la Asociacin Mexicana de Diabetes? Pues de muchas maneras, de cierta forma tenemos nexos con la Secretara de Salud, y en muchas ocasiones se nos invita a participar en ferias y programas de radio. 6.En que programas de radio han estado? Generalmente nos invitan a Grupo Asir y a Radio Red, ah tenemos la oportunidad de dar conocer nuestros servicios. En el transcurso del programa, tambin brindamos atencin telefnica al pblico que nos est escuchando en ese momento y damos consejos para mantener un buen cuidado de la diabetes. 7. Con cuntos especialistas cuenta la Asociacin Mexicana de Diabetes? Tres diabetlogos, un oftalmlogo, un dentista, un psiclogo, un endocrinlogo. 8. Aproximadamente cuntos pacientes con diabetes atiende la Asociacin Mexicana de Diabetes diariamente?

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Como unos treinta diarios, no todos son para consulta, los mircoles y los sbados tenemos grupos de apoyo para nios con diabetes, en donde se les ensea a cuidar su alimentacin, y sus hbitos, se intenta al mismo tiempo crear una cultura deportiva en estos nios. Tambin asisten los padres de familia, y se les ensea a cuidar los hbitos alimenticios de sus hijos, las complicaciones de la diabetes. 9. Adems de la atencin mdica que los nios con diabetes necesitan, que otros aspectos considera importantes para prestar ms atencin? Es bsica la atencin medica, pero los nios cuando padecen diabetes necesitan tambin de diferente tipo de ayuda para los motive, y se les ensee que vivir con diabetes no es malo, siempre y cuando se cuiden. Tanto los nios como los paps necesitan atencin psicolgica. Los paps de estos nios necesitan saber como manejar el entorno de sus hijos, porque de cierta manera las emociones de los nios se ven afectadas de acuerdo a la reaccin de sus padres, y al entorno en el que estn viviendo. 10. La asociacin ha manejado campaas en contra de la diabetes? Campaas en toda la extensin de la palabra no, pero si asistimos a ferias y eventos que nos invita la Secretara de Salud, para lograr la prevencin de esta enfermedad. 11. Qu programas para la prevencin de diabetes maneja la Asociacin Mexicana de Diabetes? Programas de prevencin no manejamos, pero en ocasin el endocrinlogo de la Asociacin intent asistir a una escuela primaria, con el fin de implementar un programa que informara a los nios como prevenir la enfermedad, y cuidar su alimentacin, desgraciadamente en esta escuela se le cerraron las puertas, y desde ese incidente no se ha vuelto a intentar. Pero sabemos que es necesario educar a la poblacin, porque muchas veces la mams por ignorancia alimentan a sus hijos de la peor forma.

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Si las mams de los nios supieran que si su hijo al tomarse un refresco de lata, se est comiendo cinco cucharadas de azcar pues obviamente no lo dejaran tomarlo. 12. La Asociacin Mexicana de diabetes maneja programas para nios que padecen diabetes? cules son? Si, se realiza un campamento anual, la ltima semana de julio, ah los nios adems de que se divierten muchsimo, se les motiva para cuidar su diabetes, y se les ensea cual es la mejor forma de cuidarla. Se manejan talleres de educacin en diabetes, sesiones de apoyo emocional, y asistimos a eventos como ferias y exposiciones, en donde ponemos mdulos de informacin y orientacin 13. La Asociacin maneja vnculos con otras instituciones con el objetivo de controlar y prevenir la diabetes?Cules son? Pues con la Secretara de Salud, y nada ms. 14. Desde que ao se comenzaron a atender nios con diabetes tipo dos dentro de la asociacin? Siempre, aqu atendemos todo tipo de diabetes, pero obviamente hace veinte aos se presentaban casos de nios con diabetes tipo dos. 15. Los nios con diabetes tipo dos manifiestan depresin? Si, y ms porque las personas saben que la diabetes a la fecha no se cura, pero si los padres se asesoran con buenos especialistas, que les enseen a llevar un buen cuidado de la diabetes, los nios van a responder mucho mejor. 16. Dentro de la asociacin cmo se atiende a los nios que padecen diabetes? Pues igual que a todos, se les brida atencin mdica, y psicolgica. Tambin se les invita campamentos. a formar parte de los grupos de apoyo y que asistan a los

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17. En los ltimos aos se ha incrementado de manera alarmante la cifra de nios que padecen diabetes tipo dos, esto se ha visto reflejado en los pacientes de la Asociacin? Si, pues se refleja en los pacientes. 18. Se han dado casos en donde las madres de un nio que desarrolla diabetes tipo dos, necesite atencin psicolgica ? Si, un pap o una mam siempre va a necesitar atencin psicolgica, es muy difcil darnos cuenta de que un hijo padece esta enfermedad, pues esta no se cura, pero los padres de nios con diabetes tipo dos, generalmente son los que necesitan ms atencin, porque se dan cuenta de que el nio est enfermo a causa de algo que se pudo prevenir desde antes que son los malos hbitos de alimentacin y la falta de ejercicio. 19. Qu medidas de prevencin de la diabetes le recomienda a las madres para que sus hijos no desarrollen diabetes tipo dos? Informarse acerca del aspecto alimenticio de sus hijos, y ponerlos a hacer ejercicio. Cuando hay un nio que padece obesidad, generalmente es culpa de la madre, a fin de cuentas lo que come o no el nio, siempre es lo que la mam le da o le pone en el refrigerador o la despensa. 20. Por qu cree que en los ltimos aos se han incrementado las cifras de nios con diabetes tipo dos? Porque somos una sociedad bombardeada de anuncios en donde los alimentos siempre son altos en azcares y carbohidratos. La comida rpida nos ha invadido, y por la prisa de las mams de irse a trabajar, o facilitarse la vida pues terminan consumiendo este tipo de alimentos. Tambin ya no se motiva a los nios para que salgan al parque a hacer ejercicio, los nios pasan el tiempo que no estn en la escuela en frente del televisor. Eso es lo que ayuda a que seamos el pas nmero uno en obesidad infantil.

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21. Todos los nios que padecen diabetes tipo dos la desarrollan a causa del sedentarismo y los malos hbitos alimenticios ? Si, hay veces que la herencia favorece a desarrollar esta enfermedad, pero los casos son mnimos. 22. El gobierno ha realizado varias campaas de salud para prevenir la diabetes y la obesidad, aparentemente estas campaas no han sido lo suficientemente convincentes puesto que han incrementado las cifras de personas con estas enfermedades, Qu propondra para hacer ms eficientes este tipo de campaas? Si, de hecho este ao el gobierno puso en marcha un pacto con la empresas, para que dejara de promocionar este tipo de productos, pusieran en la etiqueta el valor calrico, subir el precio en los productos. Pero a fin de cuentas si suben el precio del producto, habr dos que tres que si dejen de consumirlo, pero hay personas que no se van a detener por esta medida. Tambin en las escuelas se supone que se va a frenar la venta de alimentos altos en carbohidratos, pero esto no va a funcionar, a fin de cuentas las cooperativas con un negocio, y ningn negocio quiere que sus ganancias se vean afectadas. Yo dira que la solucin es terminar con la ignorancia, obviamente esto se tiene que hacer paso a paso. Es necesario educar a las mams y a los nios, y mostrarles que es lo que est afectando su salud. Pero si en las escuelas no se permite ensearles pues habra que pensar un mejor mtodo. Anlisis de la entrevista a Directora de la Asociacin Mexicana de Diabetes. A lo largo de la entrevista realizada a la Sra. Carmen (Directora de la Asociacin Mexicana de Diabetes). Se pudo observar que la Asociacin Mexicana de diabetes, es un organismo preocupado por brindar apoyo a las personas que padecen diabetes, y a sus familias, con el objetivo que estas personas tengan una mejor calidad de vida.

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Al ser una institucin, formada por padres de familia de nios con diabetes, esta asociacin est conciente de lo que se necesita, para el paciente tenga un buen estilo de vida, tanto fsico como emocional. Realmente este organismo no ha participado en campaas para la prevencin de la diabetes, si no nicamente se dedica a ayudar a los pacientes que ya tienen diabetes. Desgraciadamente se observa una falta de inters por parte de la poblacin mexicana, en disminuir este problema pues, cuando se intent realizar una campaa par evitar la diabetes en una escuela primaria, el acceso fue denegado. De acuerdo con la experta los nios con diabetes, deben estar muy bien atendidos tanto mdicamente como psicolgicamente, y los padres deben de informarse acerca de cmo tratar a sus hijos ahora que tienen diabetes. El problema principal de la poblacin que favorece el desarrollo de esta enfermedad es la ignorancia; es decir la falta de conocimiento por parte de los padres de familia, sobre como llevar una vida saludable. Sin embargo; existen otros factores que propician el incremento de la enfermedad como por ejemplo, el bombardeo de los medios de comunicacin para que los nios consuman comida alta en grasas, carbohidratos y azcares, el sedentarismo provocado por la televisin y los videojuegos. Otra parte importante que sobresale de la entrevista es la opinin de la Sra. Carmen acerca de las deficientes campaas de prevencin de diabetes que ha presentado el gobierno, de acuerdo con ella, estas campaas tienen puntos y restricciones que no funcionan, por intereses econmicos o porque simplemente falta educacin. Ella menciona que lo que se necesita es concientizar a la poblacin, sobre el dao que generan los alimentos altos en azcar, no subir los costos de los productos, pues a fin de cuentas habr personas que no dejen de consumir el producto por el alto costo.

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Dice que a final de cuentas la solucin de este problema est en educar a las familias, empezando por las mams porque ellas deciden que se consume o se deja de consumir en el hogar, y los nios al imitar la conducta de los padres empiezan a discriminar cierto tipo de productos dainos para la salud. Entrevista a la Doctora Especialista en Diabetes Para realizar esta entrevista se utiliz el mismo mtodo que el de la directora de la Asociacin. El objetivo de esta entrevista era analizar la situacin del pas acerca de la diabetes. E informarnos un poco ms acerca de este grave problema. Transcripcin de entrevista a la Doctora Especialista en Diabetes Gabriela Fernndez Paulletti

1. Cules son los factores que provocan la diabetes? Hay factores de riesgo no modificables y factores de riesgo modificables. Entre los no modificables son el grupo tnico, la herencia, la edad. Entre los modificables son la obesidad, el sedentarismo, la hipertensin arterial, la hipertrigliceridemia, hipercolesterolemia. 2. Qu hara usted para reducir la diabetes en nuestro pas? Tratara de trabajar en la conducta de las personas para disminuir los factores de riesgo modificables. 3.Cul cree usted que sea la causa por la cual se ha incrementado la diabetes tipo dos en nios mexicanos? Por los malos hbitos alimenticios, el sedentarismo, el aumento de aparatos en las casas como televisin y videojuegos y por el bombardeo de los medios de comunicacin incitando a la poblacin a ingerir alimentos ricos en grasas y azcares.

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4. Usted considera que si los padres de un nio son obesos, el nio tiene ms probabilidad de incrementar su peso? Si, definitivamente, aqu existen dos mecanismos, uno la herencia y el otro los hbitos y costumbres familiares. 5. Se observa que los pacientes con diabetes tipo dos generalmente no gozan una buena alimentacin Qu hara usted para evitar el consumo de comida chatarra en los nios mexicanos? Definitivamente concientizar a las familias, pero principalmente a los paps porque son los encargados de planear la alimentacin.

6. Qu sntomas presentan los nios que padecen diabetes tipo dos? Polidipsia que es mucha sed, poliuria es mucha orina y polifagia cuando comen mucho, cansancio, y en casos extremos prdida de peso. 7. Los padres de los pacientes con diabetes tipo dos generalmente detectan esta enfermedad a tiempo? Realmente no, muchos padres creen que el nio est obeso es saludable, y creen que con eso van a crecer ms y antes se crea que si el nio estaba gordo es seal de buena economa en la familia, en ocasiones es tanta la ignorancia que siguen creyendo esto. 8. Existen nios que padezcan diabetes tipo dos que la principal causa de su enfermedad no sea la obesidad? Si, pero son muy pocos casos, es ocasional. 9. Los nios que padecen diabetes disminuyen su esperanza de vida? Si no se cuidan si, es necesario que sean asesorados por un mdico y un educador en diabetes para manejar las siete conductas; como son alimentacin adecuada a su edad, peso, talla, actividad fsica, gustos y preferencias alimenticias. Un programa de ejercicio adecuado a la edad, monitoreos frecuentes de glucosa sangunea, medicamentos prescritos por un

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endocrinlogo pediatra, vigilancia peridica de ojos y riones, prevencin de complicaciones agudas y crnicas. 10. Cules son las complicaciones que podra presentar un nio con diabetes tipo dos? Las mismas que presentan los adultos, se le pueden daar los ojos, retinopata, cardiopata insuficiencia renal y neuropata. 11. De qu manera se puede ver afectado el organismo de un nio que frecuentemente cae en hipoglucemia? Se puede desmayar frecuentemente por falta de glucosa a nivel cerebral y esto puede hacer que mueran neuronas, e ir disminuyendo su capacidad intelectual. 12. De qu manera se puede ver afectado el organismo de un nio que frecuentemente cae en hiperglucemia? De dos maneras puede tener complicaciones agudas y complicaciones crnicas, como complicaciones agudas puede caer en coma diabtico, y si se complica crnicamente puede tener dao en los ojos, riones, sistema vascular. 13. La diabetes tipo dos se hereda o se desarrolla? Digamos que tiene un componente hereditario, pero se puede evitar que se desarrolle, si las costumbres de alimentacin ejercicio son las adecuadas para las personas. Es decir se hereda pero tambin se desarrolla. 14. Conoce las cifras de nios, afectados por la diabetes tipo dos? No conozco la cifra exacta, pero s que somos el pas nmero uno con diabetes infantil.

15. En los ltimos cinco aos se han incrementado sus pacientes con diabetes tipo dos?

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Notablemente, en los ltimos aos he tenido cada vez ms nios y con el ritmo de vida tan acelerado, se va incrementar cada da ms, porque las mams cada vez cocinan menos, y se facilita el acceso a la comida chatarra, y es ms complicado el acceso a la comida saludable.

16. El gobierno del distrito federal, ha realizado distintas campaas para la prevencin de diabetes y obesidad en la poblacin, ha escuchado hablar de ellas? Cules? Si, elige estar bien contigo, un planeta con menos peso. 17. Qu les agregara a usted a estas campaas para que fueran ms efectivas? Una mejor planeacin familiar en cuanto a alimentacin y ejercicio, concientizacin en las cooperativas escolares en cuanto a no vender alimentos con gran cantidad en grasas y azcares en alimento. que los nios no tengan el acceso tan fcil a estos alimentos. Existe una gran herencia para los nios mexicanos de padecer diabetes como para todava ayudarles dndoles un libre acceso a golosinas, papas fritas, refrescos, y comida rpida, que hace treinta aos no consuma los nios mexicanos. Anlisis de la entrevista Doctora Especialista en Diabetes La doctora al igual que la directora de la Asociacin Mexicana de Diabetes coincide en que el problema del incremento, de nios con diabetes radica en la falta de educacin en el consumo de alimentos altos en grasa y azcares. Es necesario tomar medidas drsticas para cambiar el modelo de alimentacin que se ha presentado en los ltimos aos en nuestro pas, se necesita ensear a las familias sobre los daos del consumo frecuente de estos alimentos. 67

Es necesario que para erradicar el problema de la diabetes en nios se tome conciencia de que ser obeso, es un gran dao para la salud, y tendr consecuencias psicolgicas en ellos. De acuerdo con la experta los casos de nios con diabetes tipo dos a consecuencia de la herencia, son muy escasos, as que es un problema que se puede revertir si se educa a la poblacin. Lo ms grave de tener diabetes es que es una enfermedad que generalmente no se detecta a tiempo, y esto ocasiona que se produzcan graves daos a la salud. 2.6 Hbitos alimenticios de la poblacin Encuesta para padres de familia
Nombre de la escuela Grado escolar No. De hijos 1.Indique el tipo de comida rpida consume su familia? a)tortas b)hamburguesas c) quesadillas d) tacos e) sopas instantneas f) pizza g) burritos ( ( ( ( ( ( ( ) veces a la semana ) veces a la semana ) veces a la semana ) veces a la semana ) veces a la semana ) veces a la semana ) veces a la semana

2.Indique el tipo de comida chatarra que su hijo consume con ms frecuencia. a) refrescos b) papas fritas c) frutsis d) caramelos e) bombones f) pasteles ( ( ( ( ( ( ) veces a la semana ) veces a la semana ) veces a la semana ) veces a la semana ) veces a la semana ) veces a la semana

3.Ha escuchado sobre campaas que propicien un estilo de vida saludable en cuanto a alimentacin y ejercicio fsico? a)Siempre b)casi siempre c) a veces d) casi nunca e) nunca

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4.La principal causa de la diabetes tipo dos en nios es la obesidad causada por los malos hbitos alimenticios y el sedentarismo? a)Siempre b)casi siempre c) a veces d) casi nunca e) nunca

5.Su hijo prefiere realizar actividad fsica que ver televisin o jugar videojuegos? a)Siempre b)casi siempre c) a veces d) casi nunca e) nunca

6. Los mdicos recomiendan que una persona consuma tres o cuatro porciones de verdura al da, Los hbitos alimenticios de su familia cumplen con esta recomendacin? a)Siempre b)casi siempre c) a veces d) casi nunca e) nunca

7. En su familia existe algn familiar que padece diabetes? a)Siempre b)casi siempre c) a veces d) casi nunca e) nunca

8.Usted propicia que su hij@ realice algn tipo de actividad fsica extraescolar (mencione cul)? 9. Usted realiza alguna actividad fsica?

10.Cul sera su reaccin si su hijo desarrollara diabetes a causa de una mala alimentacin?

Gracias por su tiempo

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Resultados de las encuestas

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8. Usted propicia que su hijo realice algn tipo de actividad fsica extraescolar (mencione cul)? La mayora de las mams llevan a sus hijos a clases de natacin, karate y ftbol. 9. Usted realiza alguna actividad fsica? La respuesta estuvo equilibrada, sin embargo las mams que hacen ejercico generalmente caminan. 10.Cul sera su reaccin si su hijo desarrollara diabetes a causa de una mala alimentacin? Frustracin, coraje, culpabilidad, tristeza, y buscara ayuda mdica.

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FUENTES

*HERANDEZ, Sampieri metodologa de la investigacin,Mxico DF. Mac Graw Hill, cuarta edicin, 2002. Pg. 597 -600. *http://www.uned.es/ntedu/espanol/master/primero/modulos/teoria-de-lainformacion-y-comunicacion-audiovisual/persuasion.htm *http://catarina.udlap.mx/u_dl_a/tales/documentos/lco/talavera_i_a/capitulo2.pd f

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CAPTULO TRES
POR UNA NIEZ MS SANA!

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ASOCIACIN MEXICANA DE DIABETES Por una niez ms sana! CAMPAA SOCIAL DE PREVENCIN 3.1 Pasos para la elaboracin de la Campaa Nombre de la campaa: Por una niez ms sana! Lema de campaa: Un amigo que va conmigo Objetivo General: Crear una campaa social de prevencin, en la que a travs de la Asociacin Mexicana de Diabetes, se haga consciencia en las madres de familia sobre la importancia que tiene mantener buenos alimenticios y deportivos en sus hijos, con el fin de prevenir la diabetes. Objetivo particular: Dar a conocer la Asociacin Mexicana de Diabetes como una organizacin que apoya a las personas que padecen diabetes y a sus familiares, con el fin de que lo consideren como una opcin para obtener informacin sobre la prevencin y cuidado de la diabetes. Naturaleza de la institucin: La asociacin mexicana de diabetes de la ciudad de Mxico es una pequea clnica fundada en 1989 por padres de nios con diabetes tipo 1, surge de la necesidad de estos padres de atender a sus hijos y de conocer ms acerca de la Diabetes Mellitus, puesto que esta enfermedad pona en riesgo sus vidas, y el tratamiento mdico no daba respuestas a todas las preguntas que ellos tenan acerca de esta enfermedad, su comportamiento y sus consecuencias.

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Inicialmente la Asociacin se fund como una clnica de educacin en diabetes para nios con diabetes tipo 1, slo daba consulta de educacin para estos pacientes, debido a que no existan nios con diabetes tipo dos. Actualmente la Asociacin es una institucin no lucrativa que brinda educacin en diabetes, atencin mdica y de obesidad, diseos de planes de Alimentacin, atencin psicolgica, servicio de podologa, auto monitoreo Directorio de especialidades mdicas (oftalmlogo, Cardilogo, Nefrlogo, Vascular perifrico, mdicos internistas etc), tambin cuenta con algunos exmenes de laboratorio y un campamento anual de verano para nios con diabetes. La Asociacin imparte cursos de capacitacin semanales, y tambin cuenta con un grupo de autoayuda. Capacita a los pacientes sobre su autocuidado y a sus familiares sin distincin alguna, con la finalidad de prevenir la aparicin de las complicaciones asociadas y procurarles un mejor calidad de vida. Sera imposible pensar en un tratamiento para la diabetes sin la participacin activa del paciente pues el es quien vive consigo mismo las 24 horas. Problema: Debido a los malos hbitos alimenticios y falta de actividad fsica nuestro pas hoy en da es considerado, el pas nmero uno con obesidad infantil y diabetes en nios. Nota: Revisar documentacin en anexo. Hiptesis: A travs de una buena campaa de prevencin de diabetes, en donde se informe a las madres de familia sobre las consecuencias que se generan debido a una mala alimentacin y sedentarismo, se lograr modificar conductas

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en la alimentacin de las personas y con ello revertir el grave problema de la diabetes. Situacin de la Campaa: Campaa externa: Una campaa de prevencin para la diabetes tipo dos en nios, es una tarea muy difcil dentro de nuestro pas, pues somos el nmero uno en diabetes y obesidad infantil, y representa un reto considerable hacer conciencia en las familias para que se modifique su conducta alimenticia Es una campaa dirigida a las madres de familia del distrito federal, con el fin de revertir el problema de la diabetes tipo dos en los nios, en donde se de a conocer la Asociacin Mexicana de Diabetes como una organizacin que busca la prevencin y apoya a las personas con diabetes y a sus familias. Planeacin: Investigacin documental del problema de la diabetes Investigacin documental de la Asociacin Mexicana de Diabetes Se defini el pblico meta. Se Investig el pblico meta. ( mams y de nios de primaria) Se realiz una observacin participante a la Asociacin Mexicana de Diabetes. Se realizaron encuestas a Madres de Familia Se realiz una entrevista con a Directora de la Asociacin Mexicana de Diabetes Se realiz una entrevista a una Doctora Especialista en Diabetes. Se realiz anlisis FODA del la Asociacin Mexicana de diabetes Se revis la pgina de Internet la Asociacin Mexicana de diabetes. De acuerdo a lo investigado, se establecieron las necesidades para crear la campaa de prevencin y se seleccionaron los medios adecuados. Se cre un mtodo de evaluacin de la campaa.

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Tipo de Campaa: Campaa social de prevencin, externa. Cobertura: Campaa dirigida a las madres de nios de primaria, abarcando nicamente el Distrito Federal. Duracin: Seis meses Promesa bsica a la Asociacin: Crear una campaa de prevencin en donde se logre crear conciencia en las madres mexicanas acerca del impacto que tienen los buenos hbitos alimenticios y el ejercicio en la salud de sus hijos. Asimismo dar a conocer el apoyo que brinda la Asociacin Mexicana de Diabetes a personas que padecen diabetes y a sus familiares. Diagnstico sociodemogrfico del objeto de estudio: Se eligi una muestra aleatoria simple de madres de familia de nios de algunas primarias del Distrito Federal, sin importar clase social ni el nivel acadmico. Se eligieron las madres de nios de primaria puesto que ellas son las que deciden que alimentos consumen o dejan de consumir sus hijos. Si las madres de familia crean buenos hbitos alienticios y una cultura deportiva, se lograr que los nios mantengan estos hbitos a lo largo de su vida. Estrategia de Medios: Se elaborarn nicamente medios impresos, con el objetivo, de que cada uno de estos medios sea porttil , y fcil de usar:

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*Imn: Este medio contiene el plato del bien comer, con el objetivo de que las madres de familia sepan cul el la forma ms adecuada de alimentar a su familia. Como es un imn para el refrigerador se puede lograr mayor difusin. *Agenda: Este medio contiene varios consejos para mantener una alimentacin saludable, se pens porque es porttil, y puede lograr mayor difusin. Las primeras pginas estn dedicadas a la Asociacin Mexicana de Diabetes con el fin de dar a conocer este organismo. *Calendario: El calendario contiene varias recetas bajas en caloras, a travs de las cuales las familias pueden comer rico y sano, a travs de este se informan la mejor manera de cocinar rico y satisfacer el apetito. *Libreta : Contiene una comparacin del valor calrico entre comidas poco saludables y comidas saludables. A travs de la libreta se busca orientas a las personas acerca del nivel calrico entre una comida saludable y otra poco saludable. *Cartel: El Cartel tiene el objetivo de hacer difusin en las escuelas y en las ferias a las que la Asociacin sea invitada. *Manual de ejercicio: Este manual de ejercicio, debe tener buenos consejos para que las familias puedan hacer actividad fsica. Presupuesto de la Asociacin: 7, 500 pesos bimestrales. Cotizacin de medios impresos: Imn: 500 pesos (250 piezas) Agenda: 3, 000 pesos ( 50 piezas) Calendario: 1, 200 (30 piezas) Libreta: 500 pesos (50 piezas) Cartel : 1800 pesos (30 piezas) Manual de ejercicio: 2000 pesos (50 piezas)

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Metodologia: La campaa de prevencin de diabetes tipo dos en nios para la Asociacin Mexicana de Diabetes propone los siguientes pasos : 2. Se entrevist a la Directora de la Asociacin Mexicana de Diabetes, con el fin de crear un brief sobre dicho organismo e identificar oportunidades y debilidades del servicio y de las instalaciones. 3. Se entrevist a la Doctora Gabriela Fernndez, especialista en diabetes para informarnos sobre el grave problema de la diabetes y detectar los puntos clave a travs de los cuales se puede atacar el problema. 4. Se realiz un grupo focal con nios de primaria. 5. Se seleccion y realiz como instrumento de investigacin, un cuestionario a madres de familia, para observar que alimentos se consumen con ms frecuencia en el Distrito Federal. El cuestionario consta de 7 preguntas cerradas y tres abiertas, estas ltimas con el objeto de realizar un anlisis y apreciacin cualitativa sobre los hbiitos de alimentacin de los nios. Se identific el grado al que pertenecen los nios, el nmero de hijos, y el nombre de la escuela. 6. Resultados del cuestionario graficados. 7. Se analizaron los resultados del sondeo de opinin. 8. Se seleccionaron los medios y las estrategias a utilizar. 9. Se disearon los dummies de los medios impresos e interactivos diseados en nuestra campaa. 10. Se dise un plan de seguimiento y evaluacin de la campaa Instrumentos Tomando en cuenta las variables, y enfocndonos en nuestra hiptesis se eligieron los siguientes instrumentos para definir el manejo de nuestra campaa: Cuestionario: Se hizo un cuestionario las madres de nios de primaria para observar sus hbitos alimenticios y deportivos. Entrevista: Se realizaron dos entrevistas una a la directora de la Asociacin Mexicana de Diabetes y la otra a la Doctora Gabriela Fernndez Paulletti. 80

Grupo Focal: Dirigido a nios de primaria, con el fin de observar cuales son los hbitos alimenticios y deportivos de los nios. Tipo de muestra: Se eligieron treinta madres de familia con hijos pertenecientes a escuelas primarias privadas dentro del Distrito Federal. Encuestas: Se aplic un cuestionario de 10 preguntas, dentro de las cuales, 7 fueron preguntas cerradas para poder medir el consumo de alimentos de la poblacin. Las ltimas preguntas actuaron como entrevista, ya que gracias a esta pregunta, pudimos medir la actividad fsica de las familias y la reaccin de los encuenstados en caso de que sus hijos desarrollaran diabetes. Grficas:

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8. Usted propicia que su hijo realice algn tipo de actividad fsica extraescolar (mencione cul)? La mayora de las mams llevan a sus hijos a clases de natacin, karate y ftbol. 9. Usted realiza alguna actividad fsica? La respuesta estuvo equilibrada, sin embargo las mams que hacen ejercico generalmente caminan. 10.Cul sera su reaccin si su hijo desarrollara diabetes a causa de una mala alimentacin? Frustracin, coraje, culpabilidad, tristeza, y buscara ayuda mdica.

Transcripcin de la entrevista a la Directora de la Asociacin Mexicana de Diabetes.

1.Cmo surge la Asociacin Mexicana de Diabetes? Este organismo surgi, a causa de la preocupacin de padres de nios con diabetes tipo 1. Nosotros nos reunimos hace 21 aos con el propsito de ayudar a nuestros hijos y logramos consolidar una idea, con el apoyo de las autoridades logramos construir esta asociacin, que hoy en da intenta favorecer a muchos nios Mexicanos. 2. En que ao surgi la Asociacin Mexicana de Diabetes? En 1989, este ao estamos cumpliendo veintin aos. 3. Cul es la misin de la Asociacin Mexicana de Diabetes? La Asociacin tiene como misin lograr una mejor calidad de vida para las personas que viven con Diabetes. 4. Cul es la visin de la Asociacin Mexicana de Diabetes? La Asociacin Mexicana de Diabetes es una Institucin que brinda atencin, informacin, orientacin, educacin y capacitacin sobre el cuidado de la Diabetes a las personas con este padecimiento y a sus familiares, sin distincin

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alguna, con la finalidad de prevenir la aparicin de las complicaciones asociadas y as procurarles una mejor calidad de vida 5. Cmo se realiza la difusin de la Asociacin Mexicana de Diabetes? Pues de muchas maneras, de cierta forma tenemos nexos con la Secretara de Salud, y en muchas ocasiones se nos invita a participar en ferias y programas de radio. 6.En que programas de radio han estado? Generalmente nos invitan a Grupo Asir y a Radio Red, ah tenemos la oportunidad de dar conocer nuestros servicios. En el transcurso del programa, tambin brindamos atencin telefnica al pblico que nos est escuchando en ese momento y damos consejos para mantener un buen cuidado de la diabetes. 7. Con cuntos especialistas cuenta la Asociacin Mexicana de Diabetes? Tres diabetlogos, un oftalmlogo, un dentista, un psiclogo, un endocrinlogo. 8. Aproximadamente cuntos pacientes con diabetes atiende la Asociacin Mexicana de Diabetes diariamente? Como unos treinta diarios, no todos son para consulta, los mircoles y los sbados tenemos grupos de apoyo para nios con diabetes, en donde se les ensea a cuidar su alimentacin, y sus hbitos, se intenta al mismo tiempo crear una cultura deportiva en estos nios. Tambin asisten los padres de familia, y se les ensea a cuidar los hbitos alimenticios de sus hijos, las complicaciones de la diabetes. 9. Adems de la atencin mdica que los nios con diabetes necesitan, que otros aspectos considera importantes para prestar ms atencin? Es bsica la atencin medica, pero los nios cuando padecen diabetes necesitan tambin de diferente tipo de ayuda para los motive, y se les ensee que vivir con diabetes no es malo, siempre y cuando se cuiden. 85

Tanto los nios como los paps necesitan atencin psicolgica. Los paps de estos nios necesitan saber como manejar el entorno de sus hijos, porque de cierta manera las emociones de los nios se ven afectadas de acuerdo a la reaccin de sus padres, y al entorno en el que estn viviendo. 10. La asociacin ha manejado campaas en contra de la diabetes? Campaas en toda la extensin de la palabra no, pero si asistimos a ferias y eventos que nos invita la Secretara de Salud, para lograr la prevencin de esta enfermedad. 11. Qu programas para la prevencin de diabetes maneja la Asociacin Mexicana de Diabetes? Programas de prevencin no manejamos, pero en ocasin el endocrinlogo de la Asociacin intent asistir a una escuela primaria, con el fin de implementar un programa que informara a los nios como prevenir la enfermedad, y cuidar su alimentacin, desgraciadamente en esta escuela se le cerraron las puertas, y desde ese incidente no se ha vuelto a intentar. Pero sabemos que es necesario educar a la poblacin, porque muchas veces la mams por ignorancia alimentan a sus hijos de la peor forma. Si las mams de los nios supieran que si su hijo al tomarse un refresco de lata, se est comiendo cinco cucharadas de azcar pues obviamente no lo dejaran tomarlo. 12. La Asociacin Mexicana de diabetes maneja programas para nios que padecen diabetes? cules son? Si, se realiza un campamento anual, la ltima semana de julio, ah los nios adems de que se divierten muchsimo, se les motiva para cuidar su diabetes, y se les ensea cual es la mejor forma de cuidarla. Se manejan talleres de educacin en diabetes, sesiones de apoyo emocional, y asistimos a eventos como ferias y exposiciones, en donde ponemos mdulos de informacin y orientacin 86

13. La Asociacin maneja vnculos con otras instituciones con el objetivo de controlar y prevenir la diabetes?Cules son? Pues con la Secretara de Salud, y nada ms. 14. Desde que ao se comenzaron a atender nios con diabetes tipo dos dentro de la asociacin? Siempre, aqu atendemos todo tipo de diabetes, pero obviamente hace veinte aos se presentaban casos de nios con diabetes tipo dos.

15. Los nios con diabetes tipo dos manifiestan depresin? Si, y ms porque las personas saben que la diabetes a la fecha no se cura, pero si los padres se asesoran con buenos especialistas, que les enseen a llevar un buen cuidado de la diabetes, los nios van a responder mucho mejor. 16. Dentro de la asociacin cmo se atiende a los nios que padecen diabetes? Pues igual que a todos, se les brida atencin mdica, y psicolgica. Tambin se les invita campamentos. a formar parte de los grupos de apoyo y que asistan a los

17. En los ltimos aos se ha incrementado de manera alarmante la cifra de nios que padecen diabetes tipo dos, esto se ha visto reflejado en los pacientes de la Asociacin? Si, pues se refleja en los pacientes. 18. Se han dado casos en donde las madres de un nio que desarrolla diabetes tipo dos, necesite atencin psicolgica ? Si, un pap o una mam siempre va a necesitar atencin psicolgica, es muy difcil darnos cuenta de que un hijo padece esta enfermedad, pues esta no se cura, pero los padres de nios con diabetes tipo dos, generalmente son los que 87

necesitan ms atencin, porque se dan cuenta de que el nio est enfermo a causa de algo que se pudo prevenir desde antes que son los malos hbitos de alimentacin y la falta de ejercicio. 19. Qu medidas de prevencin de la diabetes le recomienda a las madres para que sus hijos no desarrollen diabetes tipo dos? Informarse acerca del aspecto alimenticio de sus hijos, y ponerlos a hacer ejercicio. Cuando hay un nio que padece obesidad, generalmente es culpa de la madre, a fin de cuentas lo que come o no el nio, siempre es lo que la mam le da o le pone en el refrigerador o la despensa. 20. Por qu cree que en los ltimos aos se han incrementado las cifras de nios con diabetes tipo dos? Porque somos una sociedad bombardeada de anuncios en donde los alimentos siempre son altos en azcares y carbohidratos. La comida rpida nos ha invadido, y por la prisa de las mams de irse a trabajar, o facilitarse la vida pues terminan consumiendo este tipo de alimentos. Tambin ya no se motiva a los nios para que salgan al parque a hacer ejercicio, los nios pasan el tiempo que no estn en la escuela en frente del televisor. Eso es lo que ayuda a que seamos el pas nmero uno en obesidad infantil. 21. Todos los nios que padecen diabetes tipo dos la desarrollan a causa del sedentarismo y los malos hbitos alimenticios ? Si, hay veces que la herencia favorece a desarrollar esta enfermedad, pero los casos son mnimos. 22. El gobierno ha realizado varias campaas de salud para prevenir la diabetes y la obesidad, aparentemente estas campaas no han sido lo suficientemente convincentes puesto que han incrementado las cifras de personas con estas enfermedades, Qu propondra para hacer ms eficientes este tipo de campaas?

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Si, de hecho este ao el gobierno puso en marcha un pacto con la empresas, para que dejara de promocionar este tipo de productos, pusieran en la etiqueta el valor calrico, subir el precio en los productos. Pero a fin de cuentas si suben el precio del producto, habr dos que tres que si dejen de consumirlo, pero hay personas que no se van a detener por esta medida. Tambin en las escuelas se supone que se va a frenar la venta de alimentos altos en carbohidratos, pero esto no va a funcionar, a fin de cuentas las cooperativas con un negocio, y ningn negocio quiere que sus ganancias se vean afectadas. Yo dira que la solucin es terminar con la ignorancia, obviamente esto se tiene que hacer paso a paso. Es necesario educar a las mams y a los nios, y mostrarles que es lo que est afectando su salud. Pero si en las escuelas no se permite ensearles pues habra que pensar un mejor mtodo. Anlisis de la entrevista a Directora de la Asociacin Mexicana de Diabetes. A lo largo de la entrevista realizada a la Sra. Carmen (Directora de la Asociacin Mexicana de Diabetes). Se pudo observar que la Asociacin Mexicana de diabetes, es un organismo preocupado por brindar apoyo a las personas que padecen diabetes, y a sus familias, con el objetivo que estas personas tengan una mejor calidad de vida. Al ser una institucin, formada por padres de familia de nios con diabetes, esta asociacin est conciente de lo que se necesita, para el paciente tenga un buen estilo de vida, tanto fsico como emocional. Realmente este organismo no ha participado en campaas para la prevencin de la diabetes, si no nicamente se dedica a ayudar a los pacientes que ya tienen diabetes.

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Desgraciadamente se observa una falta de inters por parte de la poblacin mexicana, en disminuir este problema pues, cuando se intent realizar una campaa par evitar la diabetes en una escuela primaria, el acceso fue denegado. De acuerdo con la experta los nios con diabetes, deben estar muy bien atendidos tanto mdicamente como psicolgicamente, y los padres deben de informarse acerca de cmo tratar a sus hijos ahora que tienen diabetes. El problema principal de la poblacin que favorece el desarrollo de esta enfermedad es la ignorancia; es decir la falta de conocimiento por parte de los padres de familia, sobre como llevar una vida saludable. Sin embargo; existen otros factores que propician el incremento de la enfermedad como por ejemplo, el bombardeo de los medios de comunicacin para que los nios consuman comida alta en grasas, carbohidratos y azcares, el sedentarismo provocado por la televisin y los videojuegos. Otra parte importante que sobresale de la entrevista es la opinin de la Sra. Carmen acerca de las deficientes campaas de prevencin de diabetes que ha presentado el gobierno, de acuerdo con ella, estas campaas tienen puntos y restricciones que no funcionan, por intereses econmicos o porque simplemente falta educacin. Ella menciona que lo que se necesita es concientizar a la poblacin, sobre el dao que generan los alimentos altos en azcar, no subir los costos de los productos, pues a fin de cuentas habr personas que no dejen de consumir el producto por el alto costo. Dice que a final de cuentas la solucin de este problema est en educar a las familias, empezando por las mams porque ellas deciden que se consume o se deja de consumir en el hogar, y los nios al imitar la conducta de los padres empiezan a discriminar cierto tipo de productos dainos para la salud. Entrevista a la Doctora Especialista en Diabetes Para realizar esta entrevista se utiliz el mismo mtodo que el de la directora de la Asociacin. El objetivo de esta entrevista era analizar la situacin del pas 90

acerca de la diabetes. E informarnos un poco ms acerca de este grave problema. Transcripcin de entrevista a la Doctora Especialista en Diabetes Gabriela Fernndez Paulletti

1. Cules son los factores que provocan la diabetes? Hay factores de riesgo no modificables y factores de riesgo modificables. Entre los no modificables son el grupo tnico, la herencia, la edad. Entre los modificables son la obesidad, el sedentarismo, la hipertensin arterial, la hipertrigliceridemia, hipercolesterolemia. 2. Qu hara usted para reducir la diabetes en nuestro pas? Tratara de trabajar en la conducta de las personas para disminuir los factores de riesgo modificables. 3.Cul cree usted que sea la causa por la cual se ha incrementado la diabetes tipo dos en nios mexicanos? Por los malos hbitos alimenticios, el sedentarismo, el aumento de aparatos en las casas como televisin y videojuegos y por el bombardeo de los medios de comunicacin incitando a la poblacin a ingerir alimentos ricos en grasas y azcares. 4. Usted considera que si los padres de un nio son obesos, el nio tiene ms probabilidad de incrementar su peso? Si, definitivamente, aqu existen dos mecanismos, uno la herencia y el otro los hbitos y costumbres familiares. 5. Se observa que los pacientes con diabetes tipo dos generalmente no gozan una buena alimentacin Qu hara usted para evitar el consumo de comida chatarra en los nios mexicanos? Definitivamente concientizar a las familias, pero principalmente a los paps porque son los encargados de planear la alimentacin.

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6. Qu sntomas presentan los nios que padecen diabetes tipo dos? Polidipsia que es mucha sed, poliuria es mucha orina y polifagia cuando comen mucho, cansancio, y en casos extremos prdida de peso. 7. Los padres de los pacientes con diabetes tipo dos generalmente detectan esta enfermedad a tiempo? Realmente no, muchos padres creen que el nio est obeso es saludable, y creen que con eso van a crecer ms y antes se crea que si el nio estaba gordo es seal de buena economa en la familia, en ocasiones es tanta la ignorancia que siguen creyendo esto. 8. Existen nios que padezcan diabetes tipo dos que la principal causa de su enfermedad no sea la obesidad? Si, pero son muy pocos casos, es ocasional. 9. Los nios que padecen diabetes disminuyen su esperanza de vida? Si no se cuidan si, es necesario que sean asesorados por un mdico y un educador en diabetes para manejar las siete conductas; como son alimentacin adecuada a su edad, peso, talla, actividad fsica, gustos y preferencias alimenticias. Un programa de ejercicio adecuado a la edad, monitoreos frecuentes de glucosa sangunea, medicamentos prescritos por un endocrinlogo pediatra, vigilancia peridica de ojos y riones, prevencin de complicaciones agudas y crnicas. 10. Cules son las complicaciones que podra presentar un nio con diabetes tipo dos? Las mismas que presentan los adultos, se le pueden daar los ojos, retinopata, cardiopata insuficiencia renal y neuropata. 11. De qu manera se puede ver afectado el organismo de un nio que frecuentemente cae en hipoglucemia?

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Se puede desmayar frecuentemente por falta de glucosa a nivel cerebral y esto puede hacer que mueran neuronas, e ir disminuyendo su capacidad intelectual. 12. De qu manera se puede ver afectado el organismo de un nio que frecuentemente cae en hiperglucemia? De dos maneras puede tener complicaciones agudas y complicaciones crnicas, como complicaciones agudas puede caer en coma diabtico, y si se complica crnicamente puede tener dao en los ojos, riones, sistema vascular.

13. La diabetes tipo dos se hereda o se desarrolla? Digamos que tiene un componente hereditario, pero se puede evitar que se desarrolle, si las costumbres de alimentacin ejercicio son las adecuadas para las personas. Es decir se hereda pero tambin se desarrolla.

14. Conoce las cifras de nios, afectados por la diabetes tipo dos? No conozco la cifra exacta, pero s que somos el pas nmero uno con diabetes infantil.

15. En los ltimos cinco aos se han incrementado sus pacientes con diabetes tipo dos? Notablemente, en los ltimos aos he tenido cada vez ms nios y con el ritmo de vida tan acelerado, se va incrementar cada da ms, porque las mams cada vez cocinan menos, y se facilita el acceso a la comida chatarra, y es ms complicado el acceso a la comida saludable.

16. El gobierno del distrito federal, ha realizado distintas campaas para la prevencin de diabetes y obesidad en la poblacin, ha escuchado hablar de ellas? Cules? Si, elige estar bien contigo, un planeta con menos peso. 93

17. Qu les agregara a usted a estas campaas para que fueran ms efectivas? Una mejor planeacin familiar en cuanto a alimentacin y ejercicio, concientizacin en las cooperativas escolares en cuanto a no vender alimentos con gran cantidad en grasas y azcares en alimento. que los nios no tengan el acceso tan fcil a estos alimentos. Existe una gran herencia para los nios mexicanos de padecer diabetes como para todava ayudarles dndoles un libre acceso a golosinas, papas fritas, refrescos, y comida rpida, que hace treinta aos no consuma los nios mexicanos. Anlisis de la entrevista Doctora Especialista en Diabetes La doctora al igual que la directora de la Asociacin Mexicana de Diabetes coincide en que el problema del incremento, de nios con diabetes radica en la falta de educacin en el consumo de alimentos altos en grasa y azcares. Es necesario tomar medidas drsticas para cambiar el modelo de alimentacin que se ha presentado en los ltimos aos en nuestro pas, se necesita ensear a las familias sobre los daos del consumo frecuente de estos alimentos. Es necesario que para erradicar el problema de la diabetes en nios se tome conciencia de que ser obeso, es un gran dao para la salud, y tendr consecuencias psicolgicas en ellos. De acuerdo con la experta los casos de nios con diabetes tipo dos a consecuencia de la herencia, son muy escasos, as que es un problema que se puede revertir si se educa a la poblacin. Lo ms grave de tener diabetes es que es una enfermedad que generamente no se detecta a tiempo, y esto ocasiona que se produzcan graves daos a la salud. 94

Grupo Focal: Cada cuanto tiempo consumen refresco?, yo depende, en la tarde, todas las salidas de la escuela, siempre que hay en mi casa, tambin en las comidas familiares, y los fines de semana. Yo toda la semana en la comida, en la cena, y tambin durante el da. A mi todas las comidas me gusta tomar refresco. Y que es lo que comen en tu casa? Arroz, spaguetti, pizza, tinga, picadillo tortillas, quesadillas, sopa, cereal, de cena o desayuno? Pues de todo, cereal, wafles, pan con nutela, hot cakes, huevo, sandwich. Pero mi comida favorita es la pasta, la pizza, el sushi, y el postre mmm las crepas con nutela, los tin larn, las chokis calientitas, los dulces, las de Subway tambin calientitas, las sabritas tambin. Cada cuanto tiempo comen papas fritas? En la escuela todos los das, Cules son las papas fritas? Pues las sabritas! A si todos los das, cada que me compran unas, pero chocolates diario a la salida y paletas de hielo casi siempre en la escuela. Qu es lo que les gusta comer con ms frecuencia? Paps, verdura, hamburguesas, tacos, o fruta. Verdura (risas), que grosera, tacos que ms, Lo nico que oiste fue tacos en serio? Pero, Papas de que? Papas, verdura hamburguesas, tacos o fruta, yo fruta en las maanas y tacos a veces, yo fruta, no hamburguesas tambin, de Mac Donals, ay no que asco, yo nunca como ah, son de plstico, claro que no, s decan que eran de rata, y si tienen plstico, claro que no, pero a mi prima le sali una cola, a Sarah, Una cola? De rata, si te lo juro, sigue comiendo ah Lau. A mi prima una cucaracha en Sanborns, a mi en Panmex, a mi en el hospital (risas). Cuntas veces comen al da? Como nueve, no como cinco, yo las cuento, como siete, yo las que pueda, yo tres y a veces en el descanso, yo en mi casa entre la comida y la cena ah como pan con nutela, chokis. El desayuno, la comida, la cena, en el descanso, lo que pueda en el saln, antes de la cena.

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Yo el desayuno, saln, descanso, saln, comida, cena, seis veces es mucho, que asco. A mi no me dejan salir sin desayunar. Cul comida es la ms importante? El desayuno! No, la comida, tambin cena porque luego te despiertas con mucha hambre, desayuno y la cena, pero si tienes una buena comida, ya, Todos aqu desayunan? A mi no me dejan salir de mi casa si no desayuno, al menos tengo que comer una lechita, a mi cunaod mi mam no quiere hacer de desayunar no desayuno, dice preparence un cereal, y como nadie se lo prepara nadie come (risas), a mi, mi mam me dice ya te vas toma tu sandwich oigan Cmo sera su comida ideal? Con todo, o sea, con un spaguetti con crema y jamn, paps tambin y de postre crepas con nutela, a carne un filete con mostaza, guacala, a mi me encanta el spaguetti a la boloesa, yo una carne , y una ensalada, con manzana, nuez, y una salsita deliciosa, yo pasta de coditos, ay a mi me encanta la de tu mam de coditos. La ma spaguetti con arrachera y jitomate, o sushi solo, o toda la comida para sobrevivir toda la vida. Qu les gusta tomar? Cuando me siento aguada refresco. A mi siempre refresco. Alguno de sus familiares padece diabetes? No, creo que no, bueno cuando ven un nio gordo se burlan de l? Si me da risa s, si se le salen las lonjas s, si es como Dany s, si est chistosito si, Diego el de sexto, jajaja ese te aplasta en dos segundos. Qu impresin les causa ver un nio gordo? No me impresiona es normal, no es normal, claro que si lau, cuantos no hay en la escuela, bueno los nios no son tan feos las nias se ven peor, yo prefiero un nio gordo, o sea no es que los discrimine pero no es que los prefiera, Karime, Yolanda, ay pero yo odio a Karime por eso es ms fea, Rafita si da asco, tiene muchisimas bubis. Te digo que me choca que los gordos molesten a los gordos, Dany molestaba a Rafita estaba peor, ay muchos nios gordos en nuestra escuela, ay unos que son gays, en mi saln est Tania, Karime, David, ay David aparte de Gordo feo y con dientes de castor. 96

En su escuela hay nios con diabetes? Pues que yo conozca hay dos, si no? Vale y Jorge, Oye pero Vale se puso bien gorda despus de que nos dijo de su enfermedad no? Pues si pero ella si es bien buena onda, aparte yo supongo que fue por lo mismo, bueno. Anlisis de Grupo Focal: Se realiz un grupo focal a cinco nios de primaria del Colegio Inhumyc, los nios tenan 11 aos de edad. El grupo focal se llev a cabo en las instalacones de la institucin y se realiz con el objetivo de saber cuales eran sus hbitos alimenticios, y que tipo de alimentos y bebidas consuman ms frecuentemente. Durante el gurpo focal se detectaron los siguinetes puntos: Todos los nios consumen papas fritas y refresco diariamente. Su desayuno generalemente son alimentos de un alto nivel calrico, como wafles, hot cakes, y pan con nutela. En los descansos los nios consumen comida alta en azcar (papas fritas, refrescos, paletas de hielo, y chocolates). En las escuelas se vende comida poco saludable para los nios. Afuera de las escuelas se vende comida poco saludable para los nios. Las familias mexicanas consumen frecuentemente comida rpida. Los nios comen aproximadamente cinco veces al da pero sus refrigerios consisten en chocolates, galletas, papas y refresco. Los nios se burlan de las personas con problemas de obesidad. Existe un alto nmero de nios con obesidad y sobrepeso en las escuelas. Este grupo focal sirvi para detectar que algunas familias mexicanas tienen mala alimentacin, y que prefieren consumir alimentos de alto valor calrico, como comida rpida y comida chatarra. Asimismo, se ha incrementado el 97

problema de la Diabetes pues, en las primarias ya existen nios con este problema. 3.2 Justificacin de los medios seleccionados. *Ley del Seguro Social: Para la eleccin de medios nos basaremos en la ley del Seguro Social. Segn la ley del seguro social en su capitulo IX de los medios de comunicacin est establecido que se pueden presentar medios de comunicacin electrnicos, magnticos, digitales, pticos, magneto pticos o de cualquier otra naturaleza. Se establece que en una promocin deber continuar en esta forma la presentacin de cualquier tipo de documento relacionado con dicha promocin, esto significa que se debe seguir una misma lnea en el diseo de los materiales. En estos casos, el Instituto al recibir una promocin o solicitud dar por acreditada la identidad o existencia del promovente y, en su caso, las facultades de su representante, siempre y cuando la documentacin requerida para este fin corresponda con la que se hubiere presentado por el particular para obtener su certificado de firma electrnica, por lo que se abstendr, en su caso, de solicitar dicha documentacin como requisito en el procedimiento administrativo de que se trate la campaa. (Salud) Calendario Cliente: Asociacin Mexicana de Diabetes Publico Objetivo: Madres de nios de primaria, sin importar clase social, ni nivel acadmico.

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Objetivo de la publicacin: Dar a conocer la manera de mantener un buen plan de alimentacin a lo largo del ao. Formato: Cuatro tintas, carta, CMYK Tono y manera: El calendario contiene el logo de la Asociacin Mexicana de Diabetes en cada uno de los meses, un slogan atractivo con colores llamativos, Contendr recomendaciones para llevar a cabo un buen plan de alimentacin mensual. Se eligi un calendario tamao carta con imgenes de alimentos saludables, porque es un medio a travs del cual se planea tomar conciencia de lo que es una sana alimentacin. Agenda Cliente: Asociacin Mexicana de Diabetes Publico Objetivo: Madres de nios de primaria, sin importar clase social, ni nivel acadmico. Objetivo de la publicacin: Dar a conocer la manera de mantener un buen plan de alimentacin a lo largo del ao. Formato: Cuatro tintas, media carta, CMYK Tono y manera:

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La agenda contiene el logo de la Asociacin Mexicana de Diabetes en la cartula, contiene el nombre de la campaa y el slogan. Contendr imgenes referentes a buenos hbitos de alimentacin y ejercicio, as como consejos para mantener una dieta saludable. Se eligi una agenda porttil, ya que las madres pueden portarla en su bolsa, y con ello se logra difusin tanto de la Asociacin Mexicana de Diabetes como de la importancia que tiene mantener una buena alimentacin para de prevenir la diabetes.

Imn Cliente: Asociacin Mexicana de Diabetes Publico Objetivo: Madres de nios de primaria, sin importar clase social, ni nivel acadmico. Objetivo de la publicacin: Dar a conocer la manera de mantener un buen plan de alimentacin a lo largo del ao. Formato: Cuatro tintas, 10cm x 10 cm, CMYK Tono y manera: El imn contiene el plato del bien comer y en la parte inferior derecha el logo de la Asociacin Mexicana de Diabetes y el nombre de la campaa. Se eligi un imn con el plato del bien comer para que las madres sepan la manera adecuada de balancear los alimentos.

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Cartel: Cliente: Asociacin Mexicana de Diabetes Publico Objetivo: Madres de nios de primaria, sin importar clase social, ni nivel acadmico. Objetivo de la publicacin: Dar a conocer la manera de mantener un buen plan de alimentacin a lo largo del ao. Formato: Cuatro tintas, doble carta, CMYK Tono y manera: El cartel contiene el logo de la asociacin, un slogan atractivo, el nombre de la campaa. Contendr imgenes de las consecuencias que tiene una mala alimentacin. Se eligi un cartel del tamao doble carta con imgenes de de nios con problemas de obesidad para generar impacto en las madres de familia, es un medio que se colocar en las cajas y entrada de escuelas primarias.

Manual de ejercicio familiar Cliente: Asociacin Mexicana de Diabetes Publico Objetivo: Madres de nios de primaria, sin importar clase social, ni nivel acadmico. Objetivo de la publicacin:

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Dar a conocer la manera de mantener un buen plan de alimentacin a lo largo del ao. Formato: Cuatro tintas, carta, CMYK Tono y manera: El manual de ejercicio familiar contiene el logo de la asociacin, un slogan atractivo, el nombre de la campaa. Este manual portar consejos para realizar actividad fsica en familia y actividades en el parque. Se eligi un manual de ejercicio porque a travs de l se lograr unir a las familias por medio de la actividad fsica, se busca suplantar a los video juegos como principal medio de entretenimiento y por medio del ejercicio erradicar la obesidad y por consecuencia la diabetes. Libreta Cliente: Asociacin Mexicana de Diabetes Publico Objetivo: Madres de nios de primaria, sin importar clase social, ni nivel acadmico. Objetivo de la publicacin: Dar a conocer el valor calrico de los alimentos, y hacer una comparacin entre alimentos saludables, y los menos saludables. Formato: Cuatro tintas, 10 x 10, CMYK Tono y manera: La libreta contiene el logo de la asociacin, un slogan atractivo, el nombre de la campaa. Esta libreta contiene una comparacin de el valor calrico de algunos alimentos. 102

Se una libreta por su portabilidad, y a travs de ella se puede lograr una mejor difusin. 3.3 Elaboracin de medios impresos. *Calendario

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*Agenda

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Libreta:

Imn:

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3.4 Seleccin de puntos clave para iniciar la difusin. Cada uno de los medios elegidos ser entregado a mdicos de la Asociacin, y a mdicos ajenos a ella, con el fin de los doctores regalen estos productos a cada madre de familia. Los medios como la agenda, el imn, la libreta, y el calendario, sern entregados a todas la madres que asistan a los grupos de apoyo de la Asociacin Mexicana de diabetes. Tambin sern distribuidos en las ferias, programas de radio y televisin, a los cuales se invite a la Asociacin Mexicana de Diabetes. En cuanto a los Carteles se colocarn en las cajas de las escuelas primarias privadas, que as lo permitan. Y en los sanitarios de mujeres de cada feria a la cul se requiera la presencia de la Asociacin. Asimismo estos carteles se pegarn en las instalaciones de la Asociacin. Evaluacin Se realizar otro grupo focal a nios de primario al paso de 6 meses, con el objetivo de evaluar el impacto y aceptacin de la campaa Por una niez ms sana!. Fuentes: *INEGI

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CONCLUSIN

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CONCLUSIN: La campaa Por una niez ms sana!, es un proyecto que planea revertir la diabetes tipo dos en nios mexicanos, que actualmente es el problema de salud ms grave que ataca a nuestro pas. En los ltimos aos este problema mostr un increment notable, y se convirti en la primera causa de muerte en la poblacin adulta mexicana. En cuanto a la poblacin infantil, esta terrible enfermedad reduce de 10 a 20 aos en la esperanza de nios que la padecen. Por una niez ms sana! Es una campaa que a lo largo de su realizacin se modificaron bastantes factores como los son, el nombre de la campaa, el target establecido, la aplicacin de instrumentos de medicin, entre otras cosas. Durante la planeacin de la campaa de prevencin de diabetes, sta llevaba por nombre Un amigo que va conmigo; sin embargo, cuando se aplicaron los instrumentos de medicin, se detect que esta frase sera mejor utilizarla como el lema de la campaa, y se comenz a buscar otro nombre de campaa. Se pens en que la campaa llevara por nombre, Por un Mxico ms saludable y con menos obesidad; pero este nombre era muy agresivo para la poblacin, despus se pens en cambiarlo a Porque tus decisiones afectan tu salud, sin embargo, no era lo suficientemente atractivo, y pareca ms el lema de la campaa. Finalmente gracias al grupo focal, se decidi que el nombre de la campaa ms adecuado sera Por una niez ms sana!, ya que est relacionado con el lema de la campaa, y es ms adecuado para el tipo de pblico al cul est dirigida. Otro cambio significativo, fue el del target, en un principio se planteaba establecer una campaa con criterios que se enfocaban en las necesidades de nios con diabetes, pero por medio de la investigacin, y los instrumentos de medicin se decidi que el target cambiara a madres de nios del distrito federal, pues es ms necesaria, la realizacin de una campaa de prevencin 108

de diabetes en los nios mexicanos, que crear una campaa para nios que ya padecen la enfermedad, debido a que ya existen programas, para ellos. Por otra parte, cuando se aplicaron los cuestionarios a las madres de familia, se detect que ellas saban que tipo de comida era poco saludable para su familia, y a pesar de ello consuman estos productos, as mismo se detect que ellas mentan en los cuestionarios y se tom la decisin que para el grupo focal, los nios seran los que participaran, pues ellos, al no saber que alimentos afectan su salud, y nicamente preocuparse por comer algo que satisfaga el sentido del gusto, podran ser ms honestos que las madres. En efecto, durante el grupo focal, se detectaron ms problemas en la alimentacin de los nios que cuando se entrevist a las mams. Algunas familias mexicanas consumen frecuentemente comida rpida, pero lo que es peor, no dejan de consumir refrescos, papas fritas, ni chocolates, aunado a esto, ellos realizan poca o nula actividad fsica. Es urgente, transformar los hbitos alimenticios y deportivos de los nios para que este grave problema que ataca a la poblacin infantil mexicana con sobrepeso y obesidad, se revierta. La diabetes es un problema de falta de consciencia por parte de las personas responsables de alimentar a los nios. Es increble que las madres de familia, saben lo que es poco nutritivo para lo nios y a pesar de ello insistan en alimentarlos de tal manera. Por otra parte, este problema tambin le corresponde a las escuelas, ya que dentro de ellas se vende gran parte de las golosinas que los nios consumen durante el da. Desgraciadamente vivimos en un pas en donde an se discrimina a las personas diferentes, por ello se puede decir que la diabetes y la obesidad no solamente atacan el organismo de los nios, si no tambin afectan su autoestima, debido a que la obesidad y el sobrepeso, son motivos para que los nios sean rechazados por otros nios.

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Es urgente realizar diferentes tipos de campaas para lograr hacer conciencia en las personas sobre el dao que provoca consumir productos altos en azcar, carbohidratos y grasas. Por otra parte, buscar la manera de demostrar a las personas que es posible comer rico y sano. La diabetes es una enfermedad que afecta a todo tipo de personas, afortunadamente es un problema que se puede prevenir, a travs de la educacin y la concientizacin. Desgraciadamente la diabetes es una enfermedad muy costosa, tanto a nivel individual, como a nivel social, probablemente es ms barato realizar campaas de concientizacin, que pagar la manutencin de esta enfermedad. La Asociacin Mexicana de Diabetes es uno de muchos organismos que lucha por prevenir esta enfermedad, sin embargo, no cuenta con mucho capital para realizar campaas que tengan el alcance que se requiere. Por lo tanto se ve obligada a limitar y posponer sus medios de difusin pensados para prevencin contra la diabetes. Por una niez ms sana! Es una campaa que busca el beneficio de la poblacin mexicana, pues a travs de la transformacin de hbitos alimenticios y deportivos, por medio de la concientizacin de la poblacin se lograr disminuir el incremento de enfermedades crnicas como lo son la obesidad, el sobrepeso y principalmente la diabetes.

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ANEXO
1.Investigacin Documental 2.Cuestionarios

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ANEXOS: Investigacin Documental: NOTA: Como la campaa Por una niez ms sana! Se enfoca en prevenir la diabetes tipo dos en nios mexicanos en este anexo solo se abordar este tipo de diabetes. La diabetes es una condicin que causa que los niveles de glucosa (azcar en sangre) sean altos. Es una enfermedad crnica que se puede controlar, pero no se puede curar. En la actualidad existen cinco tipos de diabetes: Diabetes tipo 1 Diabetes tipo 2 Otros tipos especficos de diabetes Diabetes gestacional Intolerancia a la glucosa post prandial (despus de comer) y en ayunos. Diabetes tipo 2 En este tipo se refiere a las personas que presentan resistencia a la insulina, as como, deficiencia relativa de insulina. Las personas con diabetes tipo 2 pueden presentar predominantemente resistencia a la insulina con relativa deficiencia de insulina o predominante deficiencia en la secrecin de insulina con resistencia a la insulina. 39 La diabetes es una enfermedad que generalmente se presenta a consecuencia de los factores genticos, est comprobado que se da con ms frecuencia en pacientes que presentan familiares con cuadros de diabetes anteriores; pacientes en donde la mayora de la poblacin la padece; o en gemelos homocigotos. Factores de Riesgo de la diabetes tipo 2
39PREZ Pastn Lucio Enrique, Gua para el paciente y el educador en diabetes . Mxico DF, ed. Johnson & Johnson Medical , 1ra edicin, 2003. Pg. 47

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En los ltimos aos se ha puesto en claro que la diabetes tipo 2 resulta de la combinacin de dos efectos: c) Resistencia a la insulina d) Disminucin en la secrecin pancretica de insulina. An no existe ningn medicamento para prevenir la diabetes. Ms bien, para evitar contraer est enfermedad crnica, debemos mantener un estilo de vida saludable. Esto se puede lograr preocupndonos por mantener buenos hbitos alimenticios, y tener actividad fsica, durante el da, con ello probablemente logremos mantener un peso corporal adecuado. Prevencin de Diabetes tipo 2 en nios Estar en buena forma ayudar a evitar la aparicin de la diabetes, as como, detener el sndrome de resistencia la insulina y otras enfermedades relacionadas con el sobrepeso y la obesidad. Diabetes Prevencin Program, fue un estudio que comprob que la mejor manera de reducir los factores de riesgo de la diabetes y prevenir la diabetes es manteniendo un estilo de vida saludable.40 Cuando se habla de un estilo de vida saludable podemos deducir que se necesita transformar los hbitos alimenticios de la poblacin; es decir, dejar a un lado la comida rpida, los alimentos altos en carbohidratos y grasas, as como el incremento de actividad fsica en nuestra vida diaria. Por ltimo, el abandono de vicios como el cigarro y el alcohol. Desde el ao 2000, la diabetes ocupa el primer lugar como causa de muerte en la poblacin mexicana. Asimismo, es producto de que en la edad adulta se padezca ceguera, dao renal y amputaciones de las extremidades del cuerpo. Por consecuencia, la diabetes es una enfermedad que afecta la calidad y esperanza de vida, en caso de los enfermos se reduce entre 10 y 22 aos.
40http://www.diabetesaldia.com/Default.aspx?SecId=297

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Segn la Federacin Mexicana de Diabetes, actualmente la diabetes afecta a cerca de 246 millones de personas en el orbe y, de seguir su incremento, segn datos de la Organizacin Mundial de la Salud, para el ao 2025 habr 300 millones, de los cuales el 75 por ciento vivirn en naciones en desarrollo.41 Ante esta situacin es necesario tomar medidas preventivas en pacientes que se encuentran en estado de prediabetes, que es el estado de intolerancia a la glucosa, y se determina cuando se realiza un estudio llamado curva de tolerancia, indica si el paciente es susceptible a iniciar su tratamiento. Desgraciadamente los nios presentan obesidad cada vez a menor edad, particularmente en familias de clase media y de escasos recursos debido al consumo de comida chatarra y el sedentarismo. Esto se debe a que los padres trabajan la mayor parte del da, lo que orilla a los nios a llevar una vida sedentaria, frente a la computadora, videojuegos y televisin.

Al respecto, Tim Lobstein, miembro de IOTF opina que Slo podremos detener esto si tomamos muy seriamente la necesidad de reducir al mximo el consumo de alimentos de alto contenido en grasas, azcar y carbohidratos, y hacer mucho ms para incrementar el ejercicio entre los nios42 . Obesidad y Diabetes tipo 2 en nios De acuerdo con datos de la Encuesta Nacional de Salud y Nutricin, se estima que en el pas existen entre siete y ocho millones de personas con diabetes, con factores asociados a la obesidad y al sobrepeso. Al respecto de este problema, el pasado 10 de enero del 2010 la diputada Aleida lvarez Ruiz cit las siguientes cifras: entre 1999 y 2006, el crecimiento de la obesidad en nios de 5 a 11 aos fue de casi 40%; entre 2006 y 2008, segn la Encuesta de Salud en Escolares, y hubo un aumento adicional de entre 2 y 3 puntos porcentuales. Adems, los nios de la Ciudad de Mxico
41 http://www.medicinadigital.com/index2.php?option=com_content&do_pdf=1&id=11099 42http://www.diabetesaldia.com/Default.aspx

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presentan uno de los mayores ndices de sobrepeso y obesidad en el pas, ubicndose por encima del 30%. Este fenmeno es paralelo a los malos hbitos alimenticios, dijo, ya que entre 1988 y 2002, el consumo de refrescos aument 40% y el de frutas y verduras disminuy 30%. La obesidad va vinculada al comportamiento: la dieta, la actividad fsica y otros aspectos del estilo de vida. Detener y, tarde o temprano, invertir la pandemia de obesidad debera prevenir el aumento de diabetes tipo 2 en nios. Campaas Sociales Se le conoce a una campaa de cambio social como al esfuerzo conducido por un grupo o agente de cambio, sus objetivos son el tratar de convencer a los destinatarios para que acepten o modifiquen determinadas ideas, actitudes o conductas sobre su forma vida. Se puede decir que estas campaas sociales combinan los mejores elementos de enfoques tradicionales, representan una intervencin que al final, resulta un beneficio para la sociedad. Parten de las bases en donde existe un problema e intentan crear un agente de cambio por medio de programas. Como se sabe, toda la sociedad requiere de soluciones atiendan a sus necesidades; un claro ejemplo son el alcoholismo la drogadiccin, violencia intrafamiliar, problemas de salud, son algunos casos que ponen en riesgo el bienestar de la comunidad. Para este tipo de factores existen algunos organismos que a travs de diseo de programas pretenden desarrollar estrategias para ofrecer soluciones a estos problemas. Durante esta campaa social se realiz una investigacin que busca brindar las mejores soluciones para revertir el grave problema de salud por el cual est a travesando nuestro pas.

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