Proyecto de Ley 210 2013 Senado Reforma Salud

PROYECTO DE LEY No ______ DE 2013 SENADO
Por medio de la cual se redefine el Sistema General de Seguridad Social en Salud y se dictan otras disposiciones El Congreso de la Repblica de Colombia
DECRETA:
Captulo I Disposiciones generales Artculo 1. Objeto de la ley. La presente Ley tiene por objeto redefinir el Sistema General de Seguridad Social en Salud. Establece los principios del Sistema, el marco a partir del cual se regulan los beneficios en salud, la operacin, gestin y administracin de la prestacin de los servicios, el manejo unificado de los recursos en salud a travs de la creacin de una unidad de gestin financiera de naturaleza especial, algunos procedimientos de inspeccin, vigilancia y control, el rgimen de las Empresas Sociales del Estado ESE- y un rgimen de transicin para la aplicacin de los dispuesto en la presente ley. Artculo 2. mbito de la Ley. La presente ley regula la forma en que el Estado organiza, dirige, coordina y controla la prestacin del servicio pblico de salud y los roles de los actores involucrados. Artculo 3. Objetivo, caractersticas y evaluacin del Sistema. El objetivo del Sistema es lograr el mejor estado de salud posible de la poblacin por medio de acciones colectivas e individuales de promocin de la salud, prevencin de la enfermedad y de la atencin integral, continua y de calidad. El Sistema tendr las siguientes caractersticas: a) Estar dirigido, regulado, controlado y vigilado por el Gobierno Nacional; b) Afiliar a todos los habitantes en el territorio colombiano; c) Estar financiado con las cotizaciones que establezca la ley y con los recursos fiscales y parafiscales del nivel nacional y territorial; d) Contar con una unidad de gestin que ser la responsable de la afiliacin, recaudo, administracin, pago, giro o transferencia de los recursos destinados a la financiacin del servicio;
Cra. 13 No. 32-76 Bogot D.C

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e) Dispondr de un modelo conformado por beneficios colectivos y prestaciones individuales; f) Tendr un plan de beneficios individuales al cual accedern todos los afiliados; g) Incluir acciones de salud pblica a cargo de las Entidades Territoriales, de conformidad con las Leyes 9 de 1979 y 715 de 2001 y las dems normas que las reemplacen, modifiquen y sustituyan; h) Tendr atencin primaria y complementaria a cargo de Gestores de Servicios de Salud de naturaleza pblica, privada o mixta. i) Operar mediante esquemas de integracin territorial dirigidos por Gestores de Servicios de Salud en los trminos que defina el Ministerio de Salud y Proteccin Social. Para el efecto, conformarn Redes de Prestacin de Servicios de Salud que garanticen la integralidad, continuidad y calidad de la atencin; j) Tendr Prestadores de Servicios de Salud de naturaleza pblica, privada o mixta, los cuales actuarn dentro de redes integradas por los Gestores de Servicios de Salud; k) Dispondr de esquemas diferenciados de atencin para poblacin localizada en zonas dispersas; l) Contar con la participacin de los afiliados quienes podrn asociarse para actuar ante los Gestores de Servicios de Salud y los Prestadores de Servicios de Salud; m) Permitir a los afiliados elegir libremente a los Gestores de Servicios de Salud y a los Prestadores de Servicios de Salud o los profesionales, dentro de las condiciones de la presente Ley; n) Contar con un Rgimen Contributivo y un Rgimen Subsidiado, para los cuales la ley definir sus fuentes de financiamiento, garantizando para ellos un nico plan de beneficios. A partir del ao 2015, cada cuatro (4) aos el Gobierno Nacional evaluar el Sistema de acuerdo con los siguientes criterios: a) La forma en que los beneficios del Sistema se distribuyen con base en las necesidades de salud de las personas en condiciones de equidad; b) La asignacin y flujo de los recursos del Sistema hacia la satisfaccin de las necesidades de salud; c) El aporte de las tecnologas en salud; d) La capacidad de la red hospitalaria; e) La calidad de los servicios de salud; f) Los resultados de las polticas de salud pblica; g) Las oportunidades de participacin efectiva de los usuarios y su percepcin sobre los resultados de salud y la calidad de los servicios; h) La percepcin de los profesionales de la salud sobre los resultados del Sistema, as como sobre sus condiciones laborales. El informe de evaluacin ser presentado por el Ministro de Salud y Proteccin Social al Congreso de la Repblica.

Artculo 4. Principios del Sistema. El artculo 153 de la Ley 100 de 1993 quedar as:
Son principios del Sistema General de Seguridad Social en Salud los siguientes: a) Universalidad. El Sistema cubre a todos los habitantes en el territorio colombiano, en todas las etapas de la vida; b) Solidaridad. El Sistema est basado en el mutuo apoyo entre las personas, generaciones, sectores econmicos y comunidades para garantizar el acceso y la sostenibilidad de los servicios de salud; c) Eficiencia. El Sistema optimiza la relacin entre los recursos disponibles para obtener los mejores resultados en salud y la calidad de vida de la poblacin; d) Igualdad. El Sistema ofrece la misma proteccin y trato a todas las personas residentes en el territorio colombiano, quienes gozarn de iguales derechos, sin discriminacin por razones de cultura, sexo, raza, origen nacional, orientacin sexual, religin, edad o capacidad econmica, sin perjuicio de la prevalencia constitucional de los derechos de los nios y nias y de las acciones afirmativas; e) Obligatoriedad. Todos los residentes en el territorio colombiano estarn afiliados al Sistema; f) Prevalencia de derechos. El Sistema propende, como obligacin de la familia, la sociedad y el Estado en materia de salud, por el cuidado, proteccin y asistencia a las mujeres en estado de embarazo y en edad reproductiva, a los nios y nias para garantizar su vida, su salud, su integridad fsica y moral y su desarrollo armnico e integral; g) Proteccin especial a nias y nios. El Sistema establece medidas concretas y especficas para garantizar la proteccin especial a las nias y los nios. Tambin adoptar polticas de promocin y prevencin dirigidas especficamente a esta poblacin; h) Enfoque diferencial. El Sistema reconoce y protege a las poblaciones con caractersticas particulares en razn de su edad, gnero, raza, etnia, condicin de discapacidad y vctimas de la violencia y realizar, de manera progresiva, esfuerzos encaminados a la eliminacin de las situaciones de discriminacin y marginacin; i) Equidad. El Sistema garantiza el acceso a la prestacin de los servicios a toda la poblacin, independientemente de su capacidad de pago y de sus condiciones particulares; j) Calidad. El Sistema garantiza que los agentes, servicios y tecnologas deben estar centrados en el ciudadano, ser apropiados desde el punto de vista mdico y tcnico y, responder a estndares aceptados cientficamente, con integralidad, seguridad y oportunidad. La calidad implica que el personal de la salud sea competente y que se evalen los establecimientos, servicios y tecnologas ofrecidos; k) Participacin social. El Sistema propende por la intervencin de la comunidad en su organizacin, gestin y fiscalizacin, as como en las decisiones que la afectan o interesan;

l) Progresividad. El Sistema promueve la ampliacin gradual y continua del acceso a los servicios y tecnologas de salud, la mejora de la prestacin, la ampliacin de la capacidad instalada y la cualificacin del talento humano, as como la reduccin gradual y continua de barreras culturales, econmicas, geogrficas, administrativas y tecnolgicas, de conformidad con la capacidad administrativa y econmica del Estad; m) Libre escogencia. El Sistema permite que los afiliados tengan la libertad de elegir sus Gestores de Servicios de Salud dentro de la oferta disponible, la cual podr ser definida por la autoridad estatal competente, con base en razones atinentes a la seguridad, calidad y eficiencia del servicio. En todo caso, los cambios no podrn disminuir la calidad o afectar la continuidad en la prestacin del servicio y debern contemplar mecanismos de transicin para evitar una afectacin de la salud del usuario. Dicho cambio no podr eliminar alternativas reales de escogencia donde haya disponibilidad; n) Sostenibilidad. El Sistema financiar, con los recursos destinados por la ley, los servicios y tecnologas de salud que ste reconoce, siguiendo criterios para su flujo efectivo. Las decisiones que se adopten en el marco del Sistema deben consultar criterios de sostenibilidad fiscal; o) Transparencia. El Sistema establece que las condiciones de prestacin del servicio, la relacin entre los distintos agentes del Sistema, la definicin de polticas y la informacin en materia de salud, deben ser pblicas, claras y visibles, considerando la confidencialidad y proteccin de datos a que haya lugar; p) Descentralizacin administrativa. El Sistema se organiza de manera descentralizada administrativamente, por mandato de la Ley y de l harn parte las Entidades Territoriales; q) Complementariedad y concurrencia. El Sistema propicia que las autoridades y los diferentes agentes, en los distintos niveles territoriales, colaboren entre s con acciones y recursos dirigidos al logro de sus objetivos y se articulen adecuadamente sin perjuicio de sus competencias; r) Corresponsabilidad. El Sistema promueve que todas las personas propendan por su autocuidado, por el cuidado de su familia y de la comunidad; por un ambiente sano; por el uso racional y adecuado de los recursos del Sistema y por el cumplimiento de los deberes de solidaridad, participacin y colaboracin. Los agentes del Sistema difundirn, apropiarn y darn cumplimiento a este principio; s) Irrenunciabilidad. El Sistema garantiza que las personas no sean privadas u obligadas a prescindir de sus derechos, ni a disponer de los mismos. El derecho a la Seguridad Social en Salud es de orden pblico y, por tanto, irrenunciable; t) Intersectorialidad. El Sistema promueve que los diferentes sectores y organizaciones que, de manera directa o indirecta, en forma integrada y continua, afecten los determinantes y el estado de salud de la poblacin, acten mediante acciones conjuntas y coordinadas; u) Prevencin. El Sistema propende por la aplicacin del enfoque de precaucin que se aplica a la gestin del riesgo, a la evaluacin de los procedimientos, a la prestacin de los servicios y tecnologas de salud y a toda actuacin que pueda afectar la vida, la integridad y la salud de las personas;

v) Continuidad. El Sistema garantiza que dentro de l toda persona tenga vocacin de permanencia. Los servicios y tecnologas de salud que garantiza el Sistema no pueden ser interrumpidos; w) Integralidad. El Sistema garantiza la atencin en salud a la poblacin en sus fases de educacin, informacin, fomento de la salud, prevencin, diagnstico, tratamiento y rehabilitacin, con oportunidad, calidad y eficiencia. En consecuencia, no podr fragmentarse la responsabilidad en la prestacin de un servicio de salud especfico en desmedro de la salud del usuario ni se podr negar un servicio de salud estrechamente vinculado con otro cubierto por el Sistema. En los casos en los que exista duda sobre el alcance de un servicio o tecnologa de salud cubierto por el Sistema, se entender que ste comprende todos los elementos esenciales para lograr su objetivo mdico respecto de la necesidad especfica de salud diagnosticada; x) Inembargabilidad. Los recursos que hacen parte del Sistema General de Seguridad Social en Salud son inembargables. Las decisiones de la autoridad judicial que contravengan lo dispuesto en la presente ley harn incurrir al funcionario judicial que la profiera en falta disciplinaria gravsima y genera responsabilidad fiscal. Los recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud destinados a las prestaciones individuales son pblicos hasta que se transfieren desde Salud-Ma a los agentes del Sistema. Captulo II Manejo unificado de los recursos destinados a la financiacin del Sistema General de Seguridad Social en Salud Artculo 5. Creacin de Salud-Ma. Crease una unidad de gestin, de carcter financiero, de naturaleza especial, del nivel descentralizado, adscrita al Ministerio de Salud y Proteccin Social, con personera jurdica, autonoma administrativa y presupuestal y patrimonio independiente, denominada Salud-Ma, la cual ser parte del Sistema General de Seguridad Social en Salud. Articulo 6. Rgimen de la Unidad. El rgimen laboral ser el general que rige para los empleados pblicos. La Unidad de gestin tendr una nomenclatura especial de empleos. El rgimen presupuestal ser el de Empresa Industrial y Comercial del Estado de carcter financiero, sujeta al control de la Superintendencia Financiera de Colombia, en relacin con sus actividades financieras. En materia contractual ser el previsto en el artculo 13 de la Ley 1150 de 2007. El Presidente de la Republica, de conformidad con el numeral 16 del artculo 189 de la Constitucin Poltica, establecer su estructura interna.

Artculo 7. Objeto. La unidad de gestin tiene por objeto afiliar a la poblacin, recaudar las cotizaciones, administrar los recursos a su cargo, y realizar los pagos, giros o transferencias, administrar la informacin relativa a recursos, afiliacin y aquella pertinente para la administracin del Sistema. Artculo 8. Funciones de la unidad de gestin. Para desarrollar el objeto, la unidad de gestin tendr las siguientes funciones: a) Afiliar al Sistema General de Seguridad Social en Salud a la poblacin residente en el territorio colombiano; b) Recaudar las cotizaciones de los afiliados al Rgimen Contributivo de salud y las dems que la ley determine; c) Administrar los recursos del Sistema; d) Administrar los recursos del Fondo de Salvamento y Garantas para el sector salud Fonsaet creado por el artculo 50 de la Ley 1438 de 2011 y modificado por el artculo 7 de la Ley 1608 de 2013; e) Ordenar el pago, giro o transferencia a los diferentes agentes del Sistema; f) Administrar los mecanismos de reaseguro y redistribucin de riesgo; g) Administrar la informacin relativa a la afiliacin, cotizacin, registro de novedades y manejo de los recursos del Sistema, de conformidad con la reglamentacin que para el efecto expida el Ministerio de Salud y Proteccin Social; h) Implementar mtodos de auditora para verificar la informacin sobre resultados en salud y mecanismos de ajuste de riesgo; i) Las dems necesarias para el desarrollo de su objeto. Pargrafo. El Gobierno Nacional reglamentar el cobro coactivo derivado del no pago de las cotizaciones en salud que deben realizar las personas naturales y jurdicas obligadas Artculo 9. Domicilio y Patrimonio. La unidad de gestin tendr domicilio en Bogot, D.C. Su patrimonio estar conformado por los aportes del Presupuesto General de la Nacin, los activos transferidos por la Nacin y por otras entidades pblicas del orden nacional y territorial, y los dems ingresos que a cualquier ttulo perciba. Los recursos recibidos en administracin no harn parte del patrimonio de la unidad de gestin. Los gastos requeridos para el desarrollo del objeto de la unidad de gestin se financiarn con recursos del Presupuesto General de la Nacin y con un porcentaje de los recursos administrados que defina el reglamento. Artculo 10. Recursos que recaudar y administrar la unidad de Gestin. SaludMa recaudar y administrar los siguientes recursos: a) Los recursos del Sistema General de Participaciones en Salud; b) Los recursos obtenidos como producto del monopolio de juegos de suerte y azar que explota, administra y recauda Coljuegos o quien haga sus veces;

c) Las cotizaciones de los afiliados al Sistema General de Seguridad Social en Salud del Rgimen Contributivo de salud o quienes tienen la obligacin de aportar al Sistema y los aportes del empleador. Estas cotizaciones se recaudarn por dicha entidad a travs de un sistema de recaudo y transacciones controlado por ella, quien podr contratar los servicios financieros que requiera para su adecuada operacin. El sistema de recaudo se integrar con el de los dems administradores del Sistema General de Seguridad Social en Salud; d) Las cotizaciones de los afiliados al rgimen de excepcin con vinculacin laboral adicional, sobre la cual estn obligados a contribuir al Sistema General de Seguridad Social en Salud; e) El aporte solidario de los afiliados a los regmenes de excepcin o regmenes especiales; f) Los recursos correspondientes al monto de las Cajas de Compensacin Familiar de que trata el artculo 217 de la Ley 100 de 1993 y los recursos de que trata el artculo 46 de la Ley 1438 de 2011. Estos recursos se girarn directamente desde el responsable del recaudo y no harn parte del Presupuesto General de la Nacin; g) Los recursos del impuesto sobre la renta para la equidad -CREE que se destinan al Sistema General de Seguridad Social en Salud, en los trminos previstos en la Ley 1607 de 2012, los cuales sern transferidos a Salud-Ma, entendindose as ejecutados; h) Recursos del Presupuesto General de la Nacin que se requieran para garantizar la universalizacin de la cobertura y la unificacin de los planes de beneficios. Estos recursos se girarn directamente a Salud-Ma por el Ministerio de Hacienda y Crdito Pblico, entendindose as ejecutados; i) Recursos por recaudo del IVA definidos en la Ley 1393 de 2010; j) Los recursos del Fonsat, creado por el Decreto- Ley 1032 de 1991; k) Los correspondientes a la contribucin equivalente al 50% del valor de la prima anual establecida para el seguro obligatorio de accidente de trnsito - Soat, que se cobrar en adicin a ella; l) Los recursos recaudados por Indumil correspondientes al impuesto social a las armas, de municiones y explosivos y los correspondientes a las multas en aplicacin de la Ley 1335 de 2009; m) Las rentas cedidas y dems recursos generados a favor de las Entidades Territoriales destinadas a la financiacin de la poblacin pobre mediante subsidios a la demanda de los Departamentos y el Distrito Capital. Estos recursos sern girados desde el generador directamente a la entidad. La entidad territorial verificar que la transferencia se realice conforme a la ley; n) Los rendimientos financieros que se generen por la administracin de los recursos a que se refiere el presente artculo; o) Los dems recursos nacionales y territoriales que se destinen a la financiacin del Sistema General de Seguridad Social en Salud, de acuerdo con la normatividad que expida el Gobierno Nacional. Pargrafo 1. Los recursos a que hacen referencia los literales a), b) y m) se manejarn en cuentas individuales a nombre de las Entidades Territoriales.

Pargrafo 2. Los recursos de las Entidades Territoriales y su ejecucin debern presupuestarse, sin situacin de fondos, en el respectivo fondo local, distrital o departamental de salud segn sea el caso. Los recursos del Presupuesto General de la Nacin que se destinen al financiamiento del Sistema General de Seguridad Social en Salud se presupuestarn como transferencias las cuales se entendern ejecutadas con su giro a Salud-Ma. Artculo 11. Destinacin de los recursos administrados. Los recursos que administra Salud-Ma se destinarn a: a) Pago a los Gestores de Servicios de Salud por prestaciones individuales en salud y las incapacidades por enfermedad general a los afiliados cotizantes al Sistema General de Seguridad Social en Salud; b) Pago por licencias de maternidad o paternidad de los afiliados cotizantes al Sistema General de Seguridad Social en Salud; c) Indemnizaciones por muerte incapacidad permanente y auxilio funerario a vctimas de eventos terroristas o eventos catastrficos; d) Gastos derivados de la atencin psicosocial de las vctimas del conflicto en los trminos que seala la Ley 1448 de 2011; e) Gastos derivados de la atencin en salud inicial a las vctimas de eventos terroristas y eventos catastrficos de acuerdo con el plan y modelo de ejecucin que se defina; f) Inversin en salud en casos de eventos catastrficos. Estos eventos debern ser declarados por el Ministerio de Salud y Proteccin Social; g) Gastos financiados con recursos del impuesto social a las armas, de municiones y explosivos y los correspondientes a las multas en aplicacin de la Ley 1335 de 2009, que financiarn exclusivamente los usos definidos en la normatividad vigente; h) Recursos para el fortalecimiento y ajuste de la red pblica hospitalaria. Este gasto se har siempre y cuando en la respectiva vigencia se encuentre garantizada la financiacin de los componentes anteriores; i) Acciones de salud pblica; j) Pago por los gastos de administracin de los Gestores de Servicios de Salud; k) Administracin, funcionamiento y operacin de la entidad; l) Las dems destinaciones que la ley expresamente haya definido su financiamiento con cargo a los recursos del Fosyga. Pargrafo 1. Los excedentes financieros que genere la operacin de Salud-Ma se destinarn a la financiacin del Sistema General de Seguridad Social en Salud, para lo cual se mantendr su destinacin inicial. Pargrafo 2. El proceso de pago al beneficiario de licencias de maternidad o paternidad e incapacidad por enfermedad general ser efectuado por los Gestores de Servicios de Salud quienes recibirn una contraprestacin econmica, de acuerdo con la reglamentacin que expida el Gobierno Nacional. Artculo 12. rgano de direccin. La entidad tendr una Junta Directiva que ejercer las funciones que le sealen los estatutos. La Junta estar conformada por tres miembros, el Ministro de Salud y Proteccin Social, quien la presidir; el Ministro de Cra. 13 No. Bogot D.C Hacienda y 32-76 Crdito Pblico y un designado del Presidente de la Repblica. La
administracin de la entidad estar a cargo de un Presidente, nombrado por el Presidente de la Repblica, de terna propuesta por la Junta Directiva. Artculo 13. Inicio de operacin. El Gobierno Nacional determinar la estructura interna de la Unidad de gestin, su planta de personal y la fecha en la cual iniciar las funciones de afiliacin, recaudo y administracin de los recursos.
A partir de la fecha de que trata el inciso anterior, se suprimir el Fondo de Solidaridad y Garanta - Fosyga como fondo cuenta y se dispondr su liquidacin de conformidad con los procedimientos que se sealen para el efecto.
Captulo III Plan de Beneficios de Salud Mi Plan Artculo 14. Plan de Beneficio de Salud Mi-Plan. El Plan de Beneficios de Salud, que en adelante se llamar Mi-Plan, corresponde a los servicios y tecnologas aprobadas para su uso en el pas y requeridas para atencin en salud. Mi-Plan garantizar la cobertura de los servicios y tecnologas para todas las patologas. Se establecer un listado de servicios y tecnologas excluidos de Mi-Plan, de acuerdo con los criterios definidos en el presente captulo. El Ministerio de Salud y Proteccin Social establecer una estructura de Mi-Plan que favorezca el uso de servicios y tecnologas pertinentes, orientada al logro de resultados en salud. La gestin y autorizacin de pago de los servicios y tecnologas de salud de Mi-Plan estar a cargo de los Gestores de Servicios de Salud, los cuales no podrn realizar recobros por ningn tipo de atencin. Pargrafo. El Ministerio de Salud y Proteccin Social, dentro de los seis (6) meses siguientes a la entrada en vigencia de la presente ley, incorporar a Mi-Plan los servicios y tecnologas pertinentes no incluidos en el plan de beneficios que se estn recobrando al Fosyga, con las frecuencias y los precios indicativos que atiendan lo establecido en el presente captulo. Artculo 15. Criterios para definir exclusiones. El Ministerio de Salud y Proteccin Social deber realizar un proceso de priorizacin tcnico, participativo y transparente que permita excluir los servicios y tecnologas que no harn parte de Mi-Plan. El proceso deber garantizar la participacin social a travs de sociedades cientficas, organizaciones de la sociedad civil, academia y asociaciones de pacientes, entre otros, los cuales debern estar debidamente constituidos. Los criterios que se utilizarn para excluir servicios y tecnologas en salud son:

a) Que tengan como finalidad principal un propsito cosmtico o suntuario no relacionado con la recuperacin o mantenimiento de la capacidad funcional de las personas; b) Que constituyan bienes o servicios sociales complementarios a la atencin o rehabilitacin del paciente cuya finalidad principal no es el diagnstico o la curacin de la enfermedad; c) Que no estn catalogados por la autoridad competente como servicios y tecnologas en salud; d) Que no exista evidencia tcnica o cientfica sobre su seguridad y eficacia clnica; e) Que no exista evidencia tcnica o cientfica sobre su pertinencia clnica; f) Que su uso no haya sido autorizado por la autoridad competente; g) Que se encuentren en fase de experimentacin. Pargrafo. Cuando se trate de servicios y tecnologas en fase de experimentacin clnica quien financie la investigacin deber garantizar la continuidad del tratamiento. Artculo 16. Regulacin de precios de servicios y tecnologas de salud. Elimnese la Comisin Nacional de Precios y Medicamentos y Dispositivos Mdicos de que tratan los artculos 245 de la Ley 100 de 1993 y el artculo 87 de la Ley 1438 de 2011, cuyas funciones sern asumidas por el Ministerio de Salud y Proteccin Social. El Ministerio de Salud y Proteccin Social regular las clasificaciones de las tecnologas, los precios de los servicios y tecnologas de salud con fundamento en la poltica farmacutica nacional y otras polticas que se formulen al respecto. Artculo 17. Informacin sobre servicios y tecnologas de salud. La informacin sobre precio, usos, acceso y calidad de los servicios y tecnologas de salud es de inters pblico. El Ministerio de Salud y Proteccin Social establecer los contenidos, flujos y oportunidad de la informacin que los actores deben reportar. Artculo 18. Vigilancia de las tecnologas de salud. El Ministerio de Salud y Proteccin Social, en coordinacin con las entidades competentes, establecer los mecanismos de vigilancia de la calidad, seguridad y efectividad de las tecnologas de salud y de las innovaciones tecnolgicas para efectos de proteccin de la salud pblica y la actualizacin de Mi-Plan. En el marco del proceso de vigilancia de innovaciones tecnolgicas, la Superintendencia de Industria y Comercio requerir concepto tcnico al Ministerio de Salud y Proteccin Social sobre la patentabilidad de las invenciones en salud.
Captulo IV Prestacin del servicio de Salud

Artculo 19. Prestacin del servicio de salud. La prestacin del servicio de salud comprende las acciones de salud pblica y las prestaciones individuales. Las acciones de salud pblica estarn a cargo de las Entidades Territoriales y sern prestadas dentro de su jurisdiccin. Las prestaciones individuales estarn a cargo de los Gestores de Servicios de Salud, y son aquellas contenidas en Mi-Plan. Los Gestores de Servicios de Salud conformarn Redes de Prestadores de Servicios de Salud, las cuales operarn en reas de Gestin Sanitarias definidas por el Ministerio de Salud y Proteccin Social. El Ministerio de Salud y Proteccin Social evaluar la prestacin de los servicios de salud mediante un sistema de indicadores de acceso, oportunidad, pertinencia, continuidad, integralidad, resolutividad, calidad y resultados en salud, segn corresponda. Pargrafo 1. Las acciones de salud pblica son aquellas que se realizan sobre elementos o factores del entorno o los comportamientos de las personas para modificar determinantes de la salud en la poblacin. Comprenden las acciones colectivas de promocin de la salud, prevencin de la enfermedad y las que se realicen en cumplimiento de las funciones de salud pblica como la vigilancia sanitaria, la vigilancia en salud pblica y la planeacin de la salud en el territorio. Pargrafo 2. Las prestaciones individuales de salud son aquellas que se realizan para disminuir la probabilidad de la enfermedad y la discapacidad, para mantener y cuidar la salud, dar atencin integral a la enfermedad y sus consecuencias directas. Comprende la identificacin de las personas de mayor vulnerabilidad y los riesgos a los que estn expuestas, as como la realizacin de actividades de bsqueda activa, proteccin especfica, deteccin temprana, diagnstico precoz, atencin integral y rehabilitacin. Frente a estas prestaciones se establecern modalidades de atencin, procesos, tecnologas, flujos de servicios, resolutividad de los servicios y resultados esperados sobre la poblacin, a travs de guas de atencin integral y manuales operativos. Artculo 20. Responsables de la Prestacin del Servicio de Salud. La atencin de las acciones de salud pblica y las prestaciones individuales tendrn los siguientes responsables: a) Las Entidades Territoriales son los agentes encargados de financiar y gestionar las acciones de salud pblica. La prestacin de estas acciones se realizar mediante instituciones pblicas o privadas debidamente autorizadas. De conformidad con sus competencias, las Entidades Territoriales no podrn delegar las funciones de vigilancia sanitaria, vigilancia en salud pblica, planeacin de la salud en el territorio y su articulacin con otros sectores.

b) Los Gestores de Servicios de Salud son los agentes responsables de la organizacin y gestin de las prestaciones individuales, quienes coordinarn con las Entidades Territoriales las acciones de salud pblica en el territorio para la consecucin de resultados en salud de la poblacin. Las prestaciones individuales sern realizadas mediante la conformacin de Redes de Prestacin de Servicios de Salud. c) Los Prestadores de Servicios de Salud son los agentes responsables de la atencin de las prestaciones individuales de salud de la poblacin afiliada al Sistema. Tambin podrn realizar acciones de salud pblica. d) Las entidades que ofrezcan cobertura complementaria en salud no incluidas en MiPlan.
Artculo 21. reas de Gestin Sanitaria. Se entiende por reas de Gestin Sanitaria las zonas del territorio colombiano definidas por el Ministerio de Salud y Proteccin Social, en las cuales la poblacin accede a las prestaciones individuales. En las reas de Gestin Sanitaria deben converger los Prestadores de Servicios de Salud necesarios para garantizar los servicios y tecnologas de Mi-Plan, salvo aquellas que por su complejidad deban ser ofrecidas por redes o prestadores que no se encuentren en dichas reas. Artculo 22. reas de Gestin Sanitaria Especial. En aquellas zonas en las cuales, por su baja densidad o alta dispersin geogrfica de la poblacin, flujo de servicios, accesibilidad, bajo desarrollo institucional o de capacidad instalada, entre otros, no se garanticen los servicios y tecnologas de Mi-Plan, el Ministerio de Salud y Proteccin Social podr definir reas de Gestin Sanitaria especiales, en cuyo caso la organizacin y operacin de la atencin en salud podr ser complementada con la oferta disponible de servicios de otras reas. Los servicios de salud en stas reas sern prestados por un nico Gestor de Servicios de Salud con condiciones especiales y en los trminos que establezca el Ministerio de Salud y Proteccin Social, el cual ser seleccionado mediante un proceso objetivo por Salud-Ma. Definida una rea de Gestin Sanitaria especial y seleccionado el Gestor de Servicios de Salud, el Ministerio de Salud y Proteccin Social trasladar directamente los afiliados de las Entidades Promotores de Salud o Gestores de Servicios de Salud. Artculo 23. Prestadores de Servicios de Salud. Los Prestadores de Servicios de Salud son los agentes responsables de la atencin de las prestaciones individuales y sern de dos tipos: a) Los Prestadores de Servicios de Salud primarios son los agentes a travs de los cuales los usuarios acceden en primera instancia como puerta de entrada al Sistema.

A estos prestadores les corresponde la caracterizacin e intervencin sobre los riesgos en salud a travs de actividades preventivas, de proteccin especfica y deteccin temprana y bsqueda activa de personas con enfermedades prevalentes. Igualmente, ejecuta las prestaciones individuales de carcter integral en medicina general y especialidades bsicas, orientadas a la resolucin de las condiciones ms frecuentes que afectan la salud. Incluye el manejo de los eventos agudos, en su fase inicial y los crnicos para evitar complicaciones. Estos prestadores deben estar ubicados en el lugar ms cercano a la poblacin. b) Los Prestadores de Servicios de Salud complementarios son los agentes responsables de las prestaciones individuales de salud que requieren de recursos humanos, tecnolgicos y de infraestructura de mayor tecnologa y especializacin. Dentro de estos, se encuentran aquellos Prestadores de Servicios de Salud orientados a garantizar las prestaciones individuales cuya atencin requiere de tecnologa no disponible en todas las reas de Gestin Sanitaria y que se pueden constituir en centros de referencia nacional. Artculo 24. Red de Prestadores Servicios de Salud. Las Redes de Prestacin de Servicios de Salud son el conjunto de prestadores agrupados en una rea de Gestin Sanitaria por los Gestores de Servicios de Salud. Las redes deben tener la integralidad y suficiencia para garantizar a los usuarios las prestaciones individuales de Mi-Plan. El Gestor de Servicios de Salud que opera la red debe disponer de sistemas de informacin, seguimiento y evaluacin de la gestin del servicio, de mecanismos de referencia y contra referencia y de comunicacin y transporte debidamente organizados, adems de los que seale el Ministerio de Salud y Proteccin Social. Este, de igual forma, definir los criterios de integralidad y suficiencia para el monitoreo, seguimiento y control de las redes. Artculo 25. Habilitacin de Redes y Prestadores de Servicios de Salud. Es el proceso de definicin de los criterios y verificacin contina del cumplimiento de las condiciones mnimas de carcter cientfico, tcnico, funcional, de recursos humanos, administrativo, financiero y de infraestructura, que deben disponer los Prestadores de Servicios de Salud y las Redes de Prestadores de Servicios de Salud. El Ministerio de Salud y Proteccin Social definir los criterios y condiciones de habilitacin de los Prestadores de Servicios de Salud y de las Redes de Prestadores de Servicios de Salud, as como los mecanismos de verificacin necesarios. La Superintendencia Nacional de Salud verificar las condiciones de habilitacin de las Redes de Prestadores de Servicios de Salud. La verificacin de las condiciones de habilitacin de los Prestadores de Servicios de Salud estar a cargo de las Direcciones Departamentales y Distritales de Salud que hagan parte de la respectiva rea de Gestin Sanitaria o rea de Gestin Sanitaria especial.

Captulo V Gestores de Servicios de Salud Artculo 26. Gestores de Servicios de Salud. Son personas jurdicas de carcter pblico, privado o mixto, vigilados por la Superintendencia Nacional de Salud responsables de operar una Red de Prestadores de Servicios de Salud dentro de una rea de Gestin Sanitaria para garantizar las prestaciones individuales de Mi-Plan. Los Gestores de Servicios de Salud privados, incluidos los programas de salud de las Cajas de Compensacin Familiar, deben constituirse como sociedades annimas. Los Gestores de Servicios de Salud podrn cobrar copagos y cuotas moderadoras a los usuarios, de acuerdo con la reglamentacin que expida el Ministerio de Salud y Proteccin Social. Los Gestores de Servicios de Salud tendrn un rgano colegiado de direccin y contarn con reglas de gobierno corporativo, las cuales deben hacerse pblicas. Cada Gestor de Servicios de Salud tendr una reserva en Salud-Ma la cual ser definida por la Superintendencia Nacional de Salud en funcin del nmero de usuarios, el ndice de solvencia y su patrimonio. Pargrafo. Las actuales Entidades Promotoras de Salud que se encuentren al da en sus obligaciones con el Sistema General de Seguridad Social en Salud, cumplan con los requisitos de habilitacin y con lo establecido en la presente ley podrn transformarse en Gestores de Servicios de Salud. Artculo 27. Funciones de los Gestores de Servicios de Salud. Son funciones de los Gestores de Servicios de Salud las siguientes: a) Garantizar a sus usuarios las prestaciones individuales de Mi-Plan dentro del rea de Gestin Sanitaria en la cual opera, as como en todo el territorio nacional cuando requieran transitoriamente servicios por fuera de sta, incluida la referencia y contra referencia dentro de las Redes de Prestadores de Servicios de Salud que conformen; b) Ofrecer cobertura y atencin de prestacin de servicios de salud en todos los municipios del rea donde fue autorizada su operacin; c) Conformar y gestionar la operacin de las Redes de Prestadores de Servicios de Salud que garantice el acceso, oportunidad, pertinencia, continuidad, integralidad, resolutividad y calidad en la prestacin de servicios individuales de salud a sus usuarios; d) Realizar los trmites requeridos para la prestacin del servicio. Est prohibido transferir la obligacin de realizar trmites internos del Gestor de Servicios de Salud y de la Rede de Prestadores de Servicios de Salud a los usuarios; e) Realizar la gestin integral del riesgo en salud de sus usuarios en las fases de identificacin, caracterizacin e intervencin;

f) Suscribir contratos con los Prestadores de Servicios de Salud que conforman la Rede de Prestadores de Servicios de Salud en el rea de Gestin Sanitaria en que opera y con los Prestadores de Servicios de Salud especial por fuera de stas. Los contratos deben cumplir con las condiciones mnimas que fije el Ministerio de Salud y Proteccin Social y estar disponibles para los usuarios y agentes del Sistema en la pgina web de cada Gestor de Servicios de Salud; g) Coordinar con las Entidades Territoriales las acciones de salud pblica en el reas de Gestin Sanitaria en que operen; h) Auditar las facturas por servicios prestados, realizar el reconocimiento de los montos a pagar y ordenar los giros directos desde Salud-Ma a los Prestadores de Servicios de Salud que hacen parte de la Red de Prestadores de Servicios de Salud y proveedores de medicamentos y dispositivos mdicos; i) Contar con centros de atencin permanente en todos los municipios y distritos del rea de Gestin Sanitaria en la que operen; j) Contar con un sistema de informacin al usuario sobre beneficios, Redes de Prestadores de Servicios de Salud, mecanismos de acceso general y de urgencias, trmites, quejas y reclamos, entre otros, disponible en todo el territorio nacional las 24 horas del da y todos los das del ao; k) Entregar informacin a Salud-Ma sobre los resultados en salud que determine el Ministerio de Salud y Proteccin Social; l) Apoyar a Salud-Ma en los procesos de afiliacin y recaudo; m) Administrar la informacin clnica de sus usuarios para que est disponible cuando sea requerida por cualquier Prestador de Servicios de Salud. El Gobierno Nacional definir los estndares para su recoleccin, almacenamiento, seguridad y distribucin; n) Gestionar, garantizar, hacer seguimiento y control de la informacin de tipo administrativo, financiero, de prestacin de servicios, epidemiolgico y de calidad que se genere en desarrollo de su actividad y de la de su Red de Prestadores de Servicios de Salud; o) Garantizar las prestaciones individuales de Mi-Plan, con cargo al valor de los recursos que reciba para el efecto y a su patrimonio, en caso de no ser suficiente. Con el propsito de soportar las necesidades de financiamiento en la prestacin de servicios debern contar y mantener una reserva en Salud-Ma para respaldar obligaciones con los Prestadores de Servicios de Salud; p) Cumplir con las condiciones de habilitacin de orden financiero, administrativo y tcnico que soporten el cumplimiento de sus obligaciones; q) Contar con una auditora concurrente e independiente que vigile el cumplimiento de las metas de cobertura, resultado y calidad en el servicio, por parte de los Prestadores de Servicios de Salud de su red; r) Realizar ejercicios peridicos de rendicin pblica de cuentas sobre su desempeo en el cumplimiento de metas de cobertura, resultado, calidad en el servicio, gestin del riesgo financiero y en salud; s) Tramitar y pagar las incapacidades por enfermedad general y tramitar las licencias de maternidad o paternidad a los afiliados cotizantes del Sistema General de Seguridad Social en Salud y las reconocidas a vctimas, de conformidad con la delegacin que determine Salud-Ma.

Pargrafo. Mientras Salud-Ma inicia las funciones de afiliacin, recaudo y administracin de los recursos, las Entidades Promotoras de Salud y los Gestores de Servicios de Salud podrn adelantar dichas funciones. Artculo 28. mbito de operacin del Gestor de Servicios de Salud. Los Gestores de Servicios de Salud podrn operar en una rea de Gestin Sanitaria y constituir filiales para operar en otras reas de Gestin Sanitaria. El Ministerio de Salud y Proteccin Social podr definir un nmero mnimo de usuarios por cada Gestor de Servicios de Salud para una rea de Gestin Sanitaria. Los Gestores de Servicios de Salud pueden participar en la operacin de una respectiva rea de Gestin Sanitaria cuando cumplan con todos los requisitos establecidos en la presente ley. Artculo 29. Habilitacin de Gestores de Servicios de Salud en una rea de Gestin Sanitaria. El Ministerio de Salud y Proteccin Social definir los criterios y condiciones mnimas de habilitacin de cada Gestor de Servicios de Salud en una rea de Gestin Sanitaria. Los criterios de habilitacin deben incluir como mnimo la integralidad y suficiencia de la Red de Prestadores de Servicios de Salud, respaldo patrimonial, margen de solvencia, reservas y capacidad de gestin administrativa y tecnolgica. La verificacin de las condiciones de habilitacin y la determinacin de su permanencia en el rea de Gestin Sanitaria estar a cargo de la Superintendencia Nacional de Salud. Artculo 30. Operacin simultnea de los Regmenes Contributivo y Subsidiado. Los Gestores de Servicios de Salud podrn atender simultneamente los afiliados de los Regmenes Contributivo y Subsidiado. No obstante, debern separar el manejo contable de ambos regmenes en unidades de negocio diferentes. Los Gestores de Servicios de Salud al atender usuarios del Rgimen Subsidiado debern prestar los servicios, en primer lugar, con los Prestadores de Servicios de Salud Pblicos presentes en el rea de Gestin Sanitaria donde operan. Si la oferta pblica disponible no es suficiente para la demanda requerida, los Gestores de Servicios de Salud podrn prestar el servicio con Prestadores de Servicios de Salud Privados. Artculo 31. Gestores de Servicios de Salud con participacin pblica. Los Departamentos, Distritos y Ciudades Capitales, presentes en una rea de Gestin Sanitaria, de manera individual o asociados entre s o con un tercero, y en cuya jurisdiccin se encuentre ms de un milln (1.000.000) de habitantes, podrn constituirse como Gestores de Servicios de Salud, siempre y cuando cumplan con los requisitos de habilitacin. En cada rea de Gestin Sanitaria solo podr operar un Gestor de Servicios de Salud de estas caractersticas.

Artculo 32. Integracin vertical. Est prohibida la integracin vertical de Gestores de Servicios de Salud y Prestadores de Servicios de Salud salvo en la prestacin primaria de servicios. Tampoco se permitir la integracin vertical u horizontal, directa o indirecta entre Gestores de Servicios de Salud, Prestadores de Servicios de Salud y proveedores de medicamentos y dispositivos mdicos.
Artculo 33. Reconocimientos econmicos y pago a los Gestores de Servicios de Salud. Cada Gestor de Servicios de Salud en una determinada rea de Gestin Sanitaria tendr derecho a los siguientes reconocimientos econmicos y pagos por parte de Salud-Ma: a) Una suma fija anual para financiar los gastos de administracin, definida por el Ministerio de Salud y Proteccin Social con base en el nmero de usuarios, la cual ser girada en cuotas mensuales; b) Un valor per cpita ajustado por riesgo. Este se dividir en: i) una fraccin para cubrir parcialmente el costo de las prestaciones individuales de Mi-Plan y; ii) la fraccin restante condicionada al logro de acciones o resultados en salud. El valor per cpita permanecer en Salud-Ma en una cuenta a nombre de cada Gestor de Servicios de Salud, el cual ser girado directamente a los Prestadores de Servicios de Salud de la forma como ste lo indique. Si como resultado de la gestin de los recursos del valor per cpita se presenta un dficit, ste ser cubierto, en primer lugar, con las reservas con que cuenta el Gestor de Servicios de Salud en Salud-Ma. Cuando al cierre de la vigencia el Gestor de Servicios de Salud genere excedentes, se proceder as: a) Una proporcin ser asignada a la constitucin, mantenimiento o incremento de la reserva de cada Gestor de Servicios de Salud; b) El saldo de los excedentes podr ser asignado al Gestor de Servicios de Salud como excedente propio en funcin del cumplimiento de resultados; c) Los valores no asignados se destinarn como reservas del Sistema General de Seguridad Social en Salud y sern administrados por Salud-Ma. Pargrafo. Salud-Ma ser responsable de la gestin financiera de los recursos, de la realizacin de los pagos que ordene el Gestor de Servicios de Salud, y de la administracin de las reservas. Las decisiones de prestacin de servicio, de calidad, y de responsabilidad mdica y de auditora sern responsabilidad de los Gestores de Servicios de Salud y los Prestadores de Servicios de Salud.

Artculo 34. Pago a los Prestadores de Servicios de Salud. Los Gestores de Servicios de Salud definirn con cada uno de los Prestadores de Servicios de Salud que integran su red el mecanismo y la forma de pago por los servicios pactados. Estos pagos deben contener al menos una porcin fija anticipada en funcin de los servicios pactados, y una variable en funcin del desempeo en el cumplimiento de metas de resultados en salud y calidad en el servicio. Con base en ello ordenar a Salud-Ma realizar los giros correspondientes a los Prestadores de Servicios de Salud. Salud-Ma podr retener una porcin del giro al prestador cuando ste no remita en la forma, oportunidad y periodicidad la informacin solicitada, en cuyo caso las sumas no giradas sern propiedad de Salud-Ma. Pargrafo. Las obligaciones contenidas en facturas que respalden las prestaciones de servicios de salud prescribirn en doce (12) meses contados a partir de la fecha de aceptacin por parte del Gestor de Servicios de Salud. Estos valores debern provisionarse contablemente. Artculo 35. Garanta de prestacin del servicio en condiciones excepcionales y transitorias. Cuando de manera permanente o transitoria se presenten condiciones que puedan poner en riesgo el acceso a Mi-Plan, en especial la disponibilidad u operacin de los Gestores de Servicios de Salud, limitaciones en la oferta de servicios o en acceso, por dispersin o desplazamiento de la poblacin o por emergencia sanitaria, el Ministerio de Salud y Proteccin Social podr autorizar de manera temporal a otros Gestores de Servicios de Salud o Entidades Territoriales, para que asuman la organizacin y garanta de la prestacin de los servicios de salud a los usuarios afectados por esta situacin. Artculo 36. Ajuste y redistribucin de riesgo. El Ministerio de Salud y Proteccin Social determinar los mecanismos de redistribucin y compensacin de riesgo entre los Gestores de Servicios de Salud tomando en cuenta criterios etarios, poblacionales, geogrficos, epidemiolgicos o de alto costo por frecuencia de eventos o patologas.
Captulo VI Cobertura complementaria de salud Artculo 37. Cobertura complementaria de salud. La cobertura complementaria de salud es aquella en la cual los usuarios acceden de manera voluntaria a condiciones diferenciales de acceso, comodidad, bienes y servicios o financiacin, de carcter complementario o suplementario, no incluidas en Mi-Plan. El Gobierno Nacional reglamentar lo referente a las condiciones mnimas de los contratos de coberturas complementarias de salud. Artculo 38. Entidades autorizadas para ofrecer cobertura complementaria de salud. La cobertura complementaria de salud podr ser ofrecida por los Gestores de Servicios de Salud, las compaas de medicina prepagada y las compaas de seguros.

Pargrafo. Las entidades que ofrezcan coberturas complementarias de salud estarn vigiladas por la Superintendencia Financiera de Colombia y debern cumplir con todos los requisitos de orden administrativo, tcnico y financiero que ella les exija. La Superintendencia Nacional de Salud vigilar lo correspondiente a las prestaciones de salud. Artculo 39. Tipo y forma de cobertura complementaria de salud. Las entidades autorizadas para ofrecer las coberturas complementarias de salud, podrn cubrir simultneamente los servicios y tecnologas de Mi-Plan y los complementarios u ofrecer solamente la cobertura complementaria, de la siguiente forma: a) Cuando se trate de Gestores de Servicios de Salud los planes ofrecidos debern ser claramente complementarios y manejados como un plan independiente sujeto a las reglas definidas para este tipo de coberturas; b) Cuando se trate de empresas de medicina prepagada o de seguros, podrn utilizar un porcentaje del valor per cpita ajustado por riesgo, para lo cual estarn obligadas a garantizar los servicios y tecnologas de Mi-Plan, en las condiciones establecidas por la presente ley. Pargrafo. Las entidades autorizadas para ofrecer las coberturas complementarias de salud no podrn aplicar a los beneficios definidos en Mi-Plan, mecanismos tales como perodos de carencia, semanas mnimas de cotizacin, deducibles, preexistencias o cualquiera otro que restrinja o limite el uso o acceso a los servicios ofrecidos. Artculo 40. Obligacin de estar afiliado al Sistema General de Seguridad Social en Salud para poder tener coberturas complementarias. El usuario que desee cobertura complementaria en salud debe estar afiliado al Sistema General de Seguridad Social en Salud. El Gestor de Servicios de Salud, la empresa de medicina prepagada o de seguros no podr utilizar el porcentaje del valor per cpita para sufragar el costo adicional de la cobertura complementaria; le corresponde al usuario sufragar con sus propios recursos las coberturas complementarias. Artculo 41. Reserva tcnica por concentracin de riesgo. El porcentaje del valor per cpita ajustado por riesgo que no se transfiera a la empresa de medicina prepagada o de seguros, ser utilizado por Salud-Ma para constituir una reserva tcnica destinada a compensar futuras acumulaciones de riesgo en el Sistema por el traslado de usuarios a los seguros complementarios. Pargrafo. El Ministerio de Salud y Proteccin Social podr adelantar las acciones necesarias para restaurar el balance financiero del Sistema, en el evento que exista exceso de concentracin de siniestralidad en los Gestores de Servicios de Salud por efecto de la migracin a los seguros complementarios.

Artculo 42. Carcter de los recursos destinados a coberturas complementarias de salud. El valor per cpita en salud que se utiliza en la financiacin de la cobertura complementaria se considera como pago anticipado por la prestacin de un servicio al pasar a ser propiedad de la entidad que los recibe; en consecuencia, pierde su carcter de recurso pblico. La cotizacin en salud pertenece al Sistema General de Seguridad Social en Salud y el valor per cpita a cada usuario.
Captulo VII Inspeccin Vigilancia y control Artculo 43. Naturaleza jurdica de las medidas especiales, de la toma de posesin y de los procesos sancionatorios de la Superintendencia Nacional de Salud. Las medidas especiales y la toma de posesin a cargo de la Superintendencia Nacional de Salud son de carcter preventivo y correctivo, su propsito es garantizar la prestacin del servicio y se regirn por lo previsto en la presente Ley. El proceso administrativo sancionatorio ser el establecido por la presente ley y en el Cdigo de Procedimiento Administrativo y de lo Contencioso Administrativo y su propsito es sancionar las conductas que vulneren las normas que rigen el Sistema General de Seguridad Social en Salud. Artculo 44. Medidas especiales. El Superintendente Nacional de Salud podr ordenar, mediante Resolucin motivada de inmediato cumplimiento, la adopcin de las medidas de que trata el artculo 113 del Estatuto Orgnico del Sistema Financiero o de las normas que lo modifiquen, sustituyan o aclaren a las entidades vigiladas, con el fin de salvaguardar la prestacin del servicio pblico de salud. Esta actuacin no requiere citaciones o comunicaciones a los interesados antes de que se produzca el acto administrativo que la ordene, el cual ser de inmediato cumplimiento y se notificar personalmente al representante legal de la entidad por el funcionario comisionado por el Superintendente. Una vez efectuada la notificacin al Representante Legal se entendern notificados los socios y dems interesados. Contra el acto administrativo procede recurso de reposicin en el efecto devolutivo. Pargrafo. La Superintendencia Nacional de Salud tendr la facultad de solicitar a Salud-Ma restringir o suspender la asignacin de usuarios a aquellas entidades vigiladas que se que se encuentren bajo medida cautelar de vigilancia especial, toma de posesin o intervencin forzosa administrativa, cuando del anlisis de las condiciones financieras y de prestacin del servicio se determine la necesidad de adoptar dicha medida.

Artculo 45. Objeto, finalidades y causales de la toma de posesin. La toma de posesin, bajo la modalidad de intervencin forzosa para administrar o para liquidar, tiene por objeto y finalidad salvaguardar la prestacin del servicio pblico de salud que realizan los Gestores de Servicios de Salud, Prestadores de Servicios de Salud y las direcciones territoriales de salud, cualquiera sea la denominacin que le otorgue la Entidad Territorial. El Superintendente Nacional de Salud podr ordenar la toma de posesin a las entidades vigiladas, bajo cualquiera de sus modalidades, en los siguientes casos: a) Cuando las entidades vigiladas no prestan el servicio pblico de salud con la continuidad y calidad debidas; b) Cuando persista en violar, en forma grave, las normas a las que deben estar sujetos o incumplir sus contratos; c) Cuando incumpla, en forma reiterada, las rdenes e instrucciones expedidas por la Superintendencia Nacional de Salud; d) Cuando se ha suspendido o se teme que pueda suspender el pago de sus obligaciones con terceros. Artculo 46. Modalidades y duracin de la toma de posesin. La toma de posesin podr ser ordenada bajo la modalidad de intervencin forzosa para administrar o para liquidar. Dentro del proceso de intervencin forzosa para administrar, la entidad vigilada continuar desarrollando su objeto social y adelantar las acciones tendientes a superar las causales que dieron origen a la toma de posesin. Si despus del plazo sealado por el Superintendente, que podr ser de dos (2) aos prorrogables por un trmino mximo igual al inicial, no se superan los problemas que dieron origen a la medida, la Superintendencia ordenar su liquidacin. La intervencin forzosa para liquidar se regir, en lo pertinente, por las normas relativas a la liquidacin de instituciones financieras. Las referencias que all se hacen respecto a la Superintendencia Bancaria y al Fondo de Garantas de Instituciones Financieras y al Consejo Asesor se entendern hechas a la Superintendencia Nacional de Salud. Las referencias a los ahorradores se entendern respecto de los acreedores y las hechas al Ministerio de Hacienda y Crdito Pblico se entendern como inexistentes. La duracin del proceso liquidatario ser definida por el Superintendente Nacional de Salud. Artculo 47. Procedimiento de la toma de posesin. La toma de posesin no requiere citaciones o comunicaciones a los interesados antes de que se produzca el acto administrativo que la ordene. El Superintendente Nacional de Salud podr ordenar la toma de posesin a las entidades vigiladas de cualquier naturaleza, bajo cualquiera de sus modalidades, mediante acto administrativo que ser de cumplimiento inmediato a travs del funcionario comisionado.

La decisin de toma de posesin ser de inmediato cumplimiento y se notificar personalmente al representante legal por el funcionario comisionado; si no fuere posible, se notificar por un aviso que se fijar por un da en lugar pblico, en las oficinas de la administracin del domicilio social de la entidad intervenida. Contra el acto que ordena la toma de posesin procede el recurso de reposicin en el efecto devolutivo. Pargrafo. El Superintendente Nacional de Salud, en su calidad de autoridad de intervencin, definir en cada caso cmo y en qu tiempo se har el traslado de los usuarios, con el fin de salvaguardar el servicio pblico de salud. Artculo 48. Competencias de inspeccin, vigilancia y control. La Superintendencia de Sociedades ser la responsable de la inspeccin, vigilancia y control de los grupos econmicos en que participen las entidades del Sistema General de Seguridad Social en Salud, cuando las actividades de salud no sean el objeto principal del grupo. Sin perjuicio de lo anterior, la inspeccin, vigilancia y control de las entidades subordinadas que directa o indirectamente reciban recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud, ser de la Superintendencia Nacional de Salud. La Superintendencia de Industria y Comercio ejercer funciones de Inspeccin, Vigilancia y Control en los casos en que se coarte la libre competencia, se presente competencia desleal o ante el abuso de la posicin dominante, en cualquiera de sus manifestaciones, mediante el manejo de tarifas u otros mecanismos, por parte de los acgentes del Sistema General de Seguridad Social en Salud. Las funciones de inspeccin, vigilancia y control del monopolio rentstico de juegos de suerte y azar quedan a cargo de la Empresa Industrial y Comercial del Estado Administradora del Monopolio Rentstico de los Juegos de Suerte y Azar -Coljuegos-. Los procedimientos y sanciones sern los establecidos en el Estatuto Tributario. Artculo 49. Modalidades del procedimiento administrativo sancionatorio. La Superintendencia Nacional de Salud adelantar proceso administrativo sancionatorio mediante las modalidades oral y escrita. El sistema verbal ser la regla general, y el Superintendente determinar los casos en los cuales se dar aplicacin al proceso administrativo sancionatorio escrito. El proceso administrativo sancionatorio oral se realizar as: a) El auto de apertura de investigacin se notificar, conforme al Cdigo de Procedimiento Administrativo y de lo Contencioso Administrativo al Representante Legal de la entidad vigilada, en l se manifestarn las razones y fundamentos de la apertura de investigacin y se indicar la fecha y lugar en que se llevar la primera audiencia de trmite, en donde de forma oral el investigado presentar descargos y las pruebas que considere pertinentes. Durante el trmite de dicha audiencia, se decretarn las pruebas de oficio o a peticin de parte, si a ello hubiere lugar; b) Si las pruebas pueden practicarse en audiencia, as se har;

c) Una vez realizada la prctica de pruebas se correr traslado de las mismas por dos (2) das hbiles; vencido este plazo se citar a audiencia en la cual el investigado deber presentar en forma verbal sus alegatos de conclusin; d) Dentro de dicha audiencia se proceder a proferir la decisin correspondiente, la cual se entender notificada en estrados. La sancin ser susceptible de los recursos contenidos en el Cdigo de Procedimiento Administrativo y de lo Contencioso Administrativo. La inasistencia del investigado a las audiencias dar lugar a imponer multas hasta por mil (1.000) salarios mnimos legales mensuales vigentes, por cada una de ellas. El proceso administrativo sancionatorio escrito se adelantar as: a) La Superintendencia, con fundamento en la informacin disponible, ordenar la apertura de la investigacin; b) En un plazo de cinco (5) das hbiles solicitar explicaciones sobre las posibles irregularidades, sealando el plazo en el cual se dar respuesta, que no podr ser superior a quince (15) das hbiles; c) La prctica de pruebas, a que hubiere lugar, se realizar en un plazo mximo de quince (15) das hbiles. Vencido el trmino probatorio las partes podrn presentar alegatos de conclusin dentro de los cinco (5) das hbiles siguientes; d) La Superintendencia dispondr de un (1) mes, despus del vencimiento del trmino para presentar alegatos de conclusin, para imponer la sancin u ordenar el archivo de las actuaciones. Si no hubiere lugar a decretar pruebas, se obviar el trmino correspondiente; e) La sancin ser susceptible de los recursos contenidos en el Cdigo de Procedimiento Administrativo y de lo Contencioso Administrativo; f) Los trminos ac previstos podrn ampliarse por la Superintendencia Nacional de Salud hasta por el mismo tiempo cuando se trate de dos o ms investigados o cuando la prctica de pruebas lo requiera; g) Las sanciones impuestas por la Superintendencia prestan merito ejecutivo. Artculo 50. Sanciones. La Superintendencia Nacional de Salud podr imponer las siguientes sanciones, de acuerdo con las actuaciones realizadas por el vigilado y su impacto en la prestacin del servicio de salud: a) Amonestacin. Se entiende como un llamado de atencin, que deber publicarse en un medio de amplia circulacin nacional y territorial; b) Multas. Se regirn conforme a la Ley 1438 de 2011; c) Suspensin provisional de actividades hasta por cinco (5) aos; d) Prohibicin de prestar el servicio pblico de salud en forma directa o indirecta, hasta por diez (10) aos; e) Revocatoria de la habilitacin; f) Ordenar la separacin de los representantes legales y/o administradores, de sus cargos y/o prohibicin de ejercer dichos cargos hasta por dos (2) aos.

La afectacin del derecho fundamental a la salud de los nios y nias ser causal de agravacin de las sanciones. Las sanciones que se impongan a personas naturales se harn previo el anlisis de la culpa eventual responsable y no podr fundarse en criterios de responsabilidad objetiva. Artculo 51. Sanciones en eventos de conciliacin. La inasistencia injustificada a la audiencia de conciliacin por parte de Representantes Legales de entidades pblicas o privadas, o el incumplimiento de lo acordado en la respectiva acta de conciliacin, constituye una conducta que vulnera el Sistema General de Seguridad Social en Salud. Artculo 52. Inspeccin, Vigilancia y Control por parte de las Entidades Territoriales. La Superintendencia Nacional de Salud podr delegar sus funciones de inspeccin, vigilancia y control en las direcciones de salud departamentales, distritales o de los municipios de categora especial. El Superintendente Nacional de Salud, ejercer esta facultad mediante acto administrativo en el que se fije, entre otros asuntos, el plazo de duracin y las funciones objeto de delegacin, las cuales se desarrollarn conforme a la normatividad y procedimientos que aplique sta Superintendencia. Las Entidades Territoriales no podrn ejercer inspeccin, vigilancia y control a entidades de su propiedad o en las cuales tenga participacin. El Superintendente Nacional de Salud no podr delegar las funciones relativas a la adopcin de medidas especiales o de toma de posesin. Pargrafo. La Superintendencia Nacional de Salud en cualquier momento podr avocar el conocimiento caso en el cual la Entidad Territorial suspender la investigacin y pondr la totalidad del expediente a disposicin de la Superintendencia.
Captulo VIII Disposiciones Transitorias Artculo 53. Plazo para la implementacin de la Ley. La presente Ley para su implementacin tendr un plazo mximo de dos (2) aos, salvo en aquellos casos para los cuales se haya establecido un trmino o condicin especfica. El Gobierno Nacional har las apropiaciones presupuestales necesarias para su financiacin. Artculo 54. Creacin y habilitacin de Entidades Promotoras de Salud e Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud. No se permitir la creacin de ningn tipo de Entidades Promotoras de Salud.

Durante el periodo de transicin no se podrn efectuar traslados, ampliaciones de cobertura y movimientos de usuarios, salvo que se trate de circunstancias excepcionales determinadas por el Ministerio de Salud y Proteccin Social. La creacin y habilitacin de nuevas Instituciones Prestadoras de Servicios, durante el trmino de transicin, requerir la autorizacin del Ministerio de Salud y Proteccin Social. Artculo 55. Transformacin o liquidacin de las actuales Entidades Promotoras de Salud. Las actuales Entidades Promotoras de Salud contarn con un plazo mximo de dos (2) aos para transformarse en Gestores de Servicios de Salud de conformidad con lo dispuesto en la presente Ley. Las Entidades Promotoras de Salud que no se transformen en el plazo sealado en el presente artculo se disolvern y liquidaran. Las Entidades Promotoras de Salud que se transformen en Gestores de Servicios de Salud podrn conservar sus afiliados dentro del rea donde fueron autorizados para operar. Durante el periodo de transicin las Entidades Promotoras de Salud debern mantener las condiciones de habilitacin financiera relacionadas con el patrimonio y el margen de solvencia que tenan al momento de la entrada en vigencia de la presente Ley. El Gobierno Nacional definir los procesos que se debern surtir durante la transicin para la afiliacin, traslados y movimientos de afiliados de las actuales Entidades Promotoras de Salud, as como para garantizar la prestacin de los servicios mdicos y tratamientos en curso de los afiliados al Sistema que no hayan elegido Gestor de Servicios de Salud. Artculo 56. Balance de ejecucin de los recursos del Rgimen Subsidiado por parte de las Cajas Compensacin Familiar. A partir de la entrada en operacin de Salud-Ma, las Cajas de Compensacin Familiar que administran directamente los recursos de que trata el artculo 217 de la Ley 100 de 1993, contarn con seis (6) meses para presentar ante dicha entidad el balance correspondiente a la ejecucin de los recursos del Rgimen Subsidiado de los periodos pendientes o cuyo balance haya sido glosado por el Fosyga. Vencido este plazo, las Cajas de Compensacin Familiar no podrn reclamar recursos por concepto de dficit en el mencionado balance. En los casos en que el resultado del balance sea superavitario, los recursos correspondientes deben ser girados al Sistema, dentro del trmino antes sealado. Artculo 57. Continuidad de contratos y obligaciones del Fosyga. El Ministerio de Salud y Proteccin Social continuar con la ejecucin y liquidacin de los contratos y obligaciones que se encuentren vigentes y que correspondan al manejo, administracin y operacin de los recursos del Fosyga, una vez ste sea suprimido.

Artculo 58. Declaraciones de giro y compensacin. Las declaraciones de giro y compensacin del Fosyga que se encuentren en estado aprobado quedarn en firme luego de tres (3) aos contados a partir de la fecha de aprobacin del proceso de compensacin. Una vez la declaracin de giro y compensacin quede en firme no se podr hacer ningn tipo de reclamacin por ninguna de las partes. Artculo 59. Saneamiento de deudas. Las Entidades Promotoras de Salud y las Instituciones Prestadoras de Salud tendrn un periodo mximo de seis (6) meses para la aclaracin de las deudas pendientes provenientes de la prestacin de servicios de salud. El Gobierno Nacional determinar los procedimientos para el saneamiento, la realizacin de los ajustes contables y la aplicacin de medidas que permitan atender dichas obligaciones; para ello la Superintendencia Nacional de Salud y los dems organismos de control y vigilancia del sector, aplicaran las sanciones a que haya lugar. Artculo 60. Recobros y reclamaciones ante el Fosyga. Los recobros y reclamaciones ante Fosyga que hubieren sido glosados caducarn en dos (2) aos.
Para su reconocimiento y pago se exigir los requisitos esenciales que demuestren la existencia de la respectiva obligacin, previa auditora que ser sufragada por las entidades recobrantes reclamantes. Las entidades recobrantes debern autorizar el giro directo del valor total que se llegue a aprobar a favor de las Instituciones Prestadoras de Salud. Los documentos soporte de los recobros y reclamaciones podrn ser presentados a travs de imgenes digitalizadas o de la tecnologa que para tal efecto defina el Ministerio de Salud y Proteccin Social. Los recobros pendientes de pago por prestaciones no incluidas en el Plan Obligatorio de Salud se efectuarn conforme a lo sealado en el Decreto 347 de 2013. Los recobros por prestaciones no incluidas en el Plan Obligatorio de Salud que se encuentren en proceso de reclamacin judicial podrn ser objeto de arreglo directo entre el demandante y el Ministerio de Salud y Proteccin Social, para lo cual solo se requerir de una transaccin entre las partes y el desistimiento del proceso. Artculo 61. Trmite de glosas. El Ministerio de Salud y Proteccin Social establecer los trminos referidos al proceso de glosas asociadas a la prestacin de servicios de salud. Una vez vencidos los trminos, y en el caso de que persista el desacuerdo, se acudir a la Superintendencia Nacional de Salud para el uso de las facultades de conciliacin o jurisdiccional a eleccin del prestador. El Gobierno Nacional reglamentar los mecanismos para desestimular o sancionar el abuso con el trmite de glosas por parte de las entidades responsables del pago.

Captulo IX Disposiciones Finales Artculo 62. Fondo de garantas para el sector salud. Salud-Ma dispondr de un fondo destinado a la administracin de los mecanismos financieros necesarios para preservar la sostenibilidad financiera del Sistema General de Seguridad Social en Salud, a travs de los siguientes objetivos: a) Procurar que los agentes del sector salud tengan medios para otorgar la liquidez necesaria que permita dar continuidad a la prestacin de servicios de salud; b) Servir de instrumento para el fortalecimiento patrimonial que permita el acceso a crdito y otras formas de financiamiento; c) Participar transitoriamente en el capital de los agentes del Sistema; d) Apoyar financieramente los procesos de intervencin, liquidacin y de reorganizacin de los agentes del Sistema; e) Compra o ceder cartera.
Los ingresos del fondo podrn ser: a) Recursos del Presupuesto General de la Nacin; b) Aportes de los agentes con cargo al porcentaje de administracin y de los prestadores con cargo a sus ingresos o excedentes; c) Recursos de la cotizacin del Rgimen Contributivo de Salud no compensados por los aseguradores hasta el momento en que entre en operacin Salud-Ma; d) Los rendimientos financieros de sus inversiones; e) Los recursos de la subcuenta de garantas del Fosyga, resultantes de su supresin; f) Los dems que obtenga a cualquier ttulo. Los trminos y condiciones para la administracin del Fondo de Garantas para la Salud los establecer el Gobierno Nacional. Los recursos que se recauden en cada vigencia, los intereses y rendimientos financieros se incorporarn al portafolio del Fondo, no harn parte del Presupuesto General de la Nacin y se entendern ejecutados con la transferencia presupuestal a la respectiva subcuenta. Pargrafo. Hasta la fecha de supresin del Fosyga, con cargo a los recursos de la subcuenta de garantas, se podr comprar cartera reconocida de Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud cuyo deudor sean las Entidades Promotoras de Salud. En este caso, la recuperacin de los recursos que tendr que pagar la Entidad Promotora de Salud o quien asuma sus obligaciones podr darse a travs de descuentos de los recursos que a cualquier ttulo les correspondan.

Artculo 63. Distribucin de los Recursos del Sistema General de Participaciones. Los recursos del Sistema General de Participaciones para salud cofinanciarn los componentes del Rgimen Subsidiado, las acciones de salud pblica y la prestacin de servicios de salud realizada por los prestadores pblicos, la cual se denominar como oferta pblica. El Conpes Social determinar los porcentajes de los componentes sealados en el presente artculo, de conformidad con las prioridades de poltica del Sistema. La distribucin de los recursos del Sistema General de Participaciones para cofinanciar la oferta pblica podr considerar los siguientes componentes y criterios de distribucin territorial: a) Una bolsa para cofinanciar la atencin a la Poblacin Pobre No Afiliada a cargo de las Entidades Territoriales PPNA-; b) Una bolsa que contribuya al financiamiento de la oferta mnima esencial en condiciones de eficiencia en los Departamentos y Distritos, a travs de instituciones de carcter pblico, no asociada a la produccin y venta de servicios de salud; c) Una bolsa para financiar el Fonsaet de conformidad con la Ley 1608 de 2013; d) Una bolsa para compensar las diferencias en la distribucin del Sistema General de Participaciones producto de variaciones en la poblacin, y para incentivar la eficiencia de la Red de Prestadores de Servicios de Salud pblicos.
Los criterios de distribucin territorial para el componente de PPNA sern la poblacin pobre no asegurada, ajustada por dispersin territorial y el aporte patronal. Para el componente de oferta mnima esencial la distribucin se realizar con base en criterios de poblacin y eficiencia, entre aquellas Entidades Territoriales con oferta pblica en condicin monoplica, para los servicios mnimos esenciales que defina el Ministerio de Salud y Proteccin Social. Para el componente de Fonsaet se considerar lo dispuesto en la Ley 1608 de 2013. Para el componente de compensacin y eficiencia se considerar la asignacin de la vigencia anterior y los ingresos, gastos, produccin, indicadores de calidad o resultados de salud. Pargrafo 1. Los aportes patronales no podrn incrementarse de un ao a otro por encima de la inflacin, excepto por incremento de reformas legales o normativas. Pargrafo 2. El Ministerio de Salud y Proteccin Social podr disponer de los recursos del Sistema General de Participaciones de oferta pblica para financiar el valor por persona de Mi-Plan y definir la transformacin de recursos de oferta pblica a Rgimen Subsidiado. Pargrafo 3.Los excedentes del Sistema General de Participaciones asignados para PPNA de vigencias anteriores, a la entrada en vigencia de la presente Ley, se destinarn al saneamiento fiscal y financiero de las Instituciones Pblicas prestadoras de servicios de salud en los trminos sealados en el artculo 8 de la Ley 1608 y sus reglamentos, siempre y cuando no existan a cargo del Municipio y del Departamento o Distrito deudas por la prestacin de servicios de salud.

Artculo 64. Nombramiento de gerentes o directores de las Empresas Sociales del Estado y conformacin de juntas directivas. Los gerentes o directores de las Empresas Sociales del Estado sern de libre nombramiento y remocin por parte de la autoridad nacional o territorial competente. Los gerentes o directores cuyo periodo no haya culminado a la expedicin de la presente Ley continuarn en el desempeo de su empleo hasta el cumplimiento del periodo o por el retiro por evaluacin, una vez el empleo se encuentre vacante deber proveerse mediante nombramiento ordinario. Las juntas directivas de las Empresas Sociales del Estado del orden territorial, estarn integrada de la siguiente manera: a) El jefe de la administracin departamental, distrital o municipal o su delegado, quien la presidir; b) El director de salud de la entidad territorial departamental, distrital o municipal o su delegado; c) Un representante de los usuarios, designado por las alianzas o asociaciones de usuarios legalmente constituidas mediante convocatoria realizada por parte de la direccin departamental, distrital o municipal de salud; d) Dos (2) representantes profesionales de los empleados pblicos de la institucin, uno administrativo y uno asistencial, elegidos por votacin. En el evento de no existir en la Empresa Social del Estado profesionales en el rea administrativa, la Junta Directiva podr integrarse con un servidor de dicha rea con formacin de tcnico o tecnlogo. La Junta Directiva de las Empresas Sociales del Estado del orden municipal adems de los miembros ya definidos en el presente artculo, tendrn como miembro de la Junta Directiva al Gobernador del Departamento o su delegado. Los miembros de la Junta Directiva, tendrn un periodo de tres (3) aos en el ejercicio de sus funciones y no podrn ser reelegidos para periodos consecutivos. Artculo 65. Facultades extraordinarias rgimen laboral de las Empresas Sociales del Estado. De conformidad con lo dispuesto en el numeral 10 del artculo 150 de la Constitucin Poltica, revstese al Presidente de la Repblica de precisas facultades extraordinarias para que en el trmino de seis (6) meses, contados a partir de la fecha de la publicacin de la presente ley, expida normas con fuerza de ley que contengan la clasificacin de empleos, el procedimiento para su vinculacin y retiro y, en general el rgimen laboral para los servidores que prestan sus servicios en las Empresas Sociales del Estado de nivel nacional y territorial, con el propsito de garantizar la calidad, humanizacin y eficiencia en la prestacin del servicio pblico de salud y hacer sostenibles las Empresas Sociales del Estado. En todo caso, en desarrollo de estas facultades se debern respetar los derechos adquiridos y propiciar condiciones dignas de trabajo y el adecuado bienestar social de los Servidores Pblicos, en observancia de los principios del artculo 53 de la Constitucin Poltica.

Artculo 66. Facultades extraordinaria minoras tnicas. De conformidad con el artculo 150 numeral 10 de la Constitucin Poltica, revstase al Presidente de la Repblica de precisas facultades extraordinarias, por el trmino de seis (6) meses contados a partir de la expedicin de la presente ley, para expedir por medio de decretos con fuerza de ley, la regulacin que permita reorganizar el Sistema General de Seguridad Social en Salud en los asuntos que requieran una implementacin particular para pueblos y comunidades indgenas, ROM y negras, afrocolombianas, raizales y palenqueras. En la elaboracin de las normas con fuerza de ley que desarrollen las facultades extraordinarias aqu otorgadas se consultar a los pueblos tnicos a travs de las autoridades y organizaciones representativas bajo los parmetros de la jurisprudencia constitucional, la ley y el derecho propio, con el fin de dar cabal cumplimiento al derecho fundamental de la consulta previa. La metodologa de la consulta previa para la elaboracin de las normas con fuerza de ley ser concertada entre el Gobierno Nacional y los pueblos tnicos a travs de las autoridades y organizaciones representativas. Pargrafo. Los decretos con fuerza de ley que se expidan contendrn, cuando se requiera, de esquemas de transicin que permitan dar aplicacin a las disposiciones que all contenidas.
Artculo 67. Vigencias y derogatorias. La presente ley rige a partir de la fecha de su publicacin y deroga las normas que le sean contrarias, en especial el literal b) del artculo 15, los artculos 171, 172 de la Ley 100 de 1993; el artculo 42 de la Ley 1122 de 2007; y los artculos 25, 26, 27 y 137 de la Ley 1438 de 2012. Transcurrido el esquema de transicin definido en la presente Ley, se entienden derogados el literal c del artculo 155, el artculo 156, el numeral 1) del artculo 161, los artculos 177, 178, 179, 180, 181, 182, 183, 184, 205, el numeral 1) del artculo 214, el artculo 215, y el inciso segundo del artculo 217 de la Ley 100 de 1993; el artculo 49 y el inciso nmero seis del artculo 66 de la Ley 715 de 2001; el literal a) del artculo 13, y los artculos 15, 16 y 19 de la Ley 1122 de 2007; los artculos 31, 57, 60, 61, 62, 63 y 64 de la Ley 1438 de 2012.
ALEJANDRO GAVIRIA URIBE Ministro de Salud y Proteccin Social
Marzo de 2013


Proyecto de Ley 210 2013 Senado Reforma Salud

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PROYECTO DE LEY No ______ DE 2013 SENADO

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Captulo IV Prestacin del servicio de Salud

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