CEYE (CENTRAL DE EQUIPOS Y ESTERILIZACIN) (CEYE) es un servicio cuyas funciones son: Obtener, centralizar, preparar, esterilizar, clasificar y distribuir

tribuir el material de consumo, canje, ropa quirrgica e instrumental mdico quirrgico a los servicios asistenciales de la Unidad Mdica Almacenamiento

La estantera del material estril debe estar ubicada en el rea estril con anaqueles con puertas corredizas de cristal. Los estantes deben estar colocados a una altura menor del techo de 46 cm y la ms baja de 20-25 cm por encima del piso. No debe haber puertas abiertas ni corrientes de aire que contaminen el medio ambiente. La humedad del rea debe estar entre 30-60%, y la temperatura por debajo de 26C. Se recomiendan 10 intercambios de aire por hora. Las condiciones del almacenamiento deben ser ptimas empleando estantera fcil de limpieza, estar libres de polvo, pelusas, suciedad o bichos. La limpieza, de realizarse, debe ser extrema. Las reas de almacenamiento deben tener entrada restringida.

ASEPSIA Y ANTISEPSIA Definicin El prefijo "a" significa negacin, falta o ausencia; y "sepsis" infeccin o contaminacin; por lo tanto el trmino asepsia se define como la ausencia de materia sptica, es decir la falta absoluta de grmenes. Asepsia quirrgica Es una intencin, es lo que se busca en toda ciruga, por tanto desde el punto de vista quirrgico se puede definir a la asepsia como el conjunto de maniobras o procedimientos que tienden a evitar la contaminacin de una herida, del instrumental, o del campo quirrgico. Definiciones: Esterilizacin: Es el conjunto de procedimientos que destruyen los grmenes, impiden su desarrollo y evitan la contaminacin; este trmino se aplica en general a los objetos fcilmente manipulables No existen grados de esterilizacin; un elemento est estril o no lo est, es decir que los trminos bien y mal esterilizados son ilgicos, pues si pensamos que algo est bien esterilizado basta con que digamos que est estril, y si pensamos que est mal esterilizado es porque contiene alguna forma de vida microbiana convirtindose en fuente de infeccin, por lo tanto no est estril. Es imprescindible que durante la esterilizacin se deterioren lo menos posible los materiales que sometemos a dicho proceso. Antisepsia: El prefijo "anti", significa contra, y podemos definirla como el conjunto de procedimientos que tienen como objetivo destruir o eliminar los agentes contaminantes de

todo aquello que no pueda ser esterilizado. Mtodos de esterilizacin Fsicos o mecnicos: disminucin de la poblacin bacteriana y facilitar la accin de los antispticos. (Cepillado, lavado o fregado) Qumicos: se basan en el uso de antispticos. Cuando un agente qumico mata a un determiando germen se llama: bactericida, viricida, fungicida, etc. Cuando solo inhibe su desarrollo es bacteriosttico. FISICOS 1. Calor Hmedo Autoclave a vapor saturado

2- Calor Seco Poupinel

QUIMICOS 1- Lquidos Glutaraldehido al 2% Perxido de Hidrogeno estabilizado al 6 % Acido Peractico 0.2 al 30 %

2- Gas Gas de oxido de etileno Gas de formaldehdo Vapor de Perxido de Hidrogeno

3- Plasma Plasma de perxido de hidrogeno Plasma de cido peractico. 2) Indicadores Mecnicos Los esterilizadores tienen calibres, termmetros, cronmetros y otros dispositivos que controlan su funcionamiento Mantenimiento de rutina que consiste en la inspeccin diaria y en seguir el esquema de limpieza recomendado por el fabricante Mantenimiento preventivo, que incluye la calibracin, lubricacin, etc.

3) Indicadores Qumicos: Un indicador qumico en el empaquetado verifica la esterilizacin. Debe aparecer claramente visible en la cara externa del paquete esterilizado. Son sustancias qumicas que cambian de color si se cumple un elemento clave del proceso de esterilizacin, ejemplo la temperatura necesaria. Algunos indicadores requieren ms de un parmetro como cierto tiempo de exposicin y humedad para cambiar de color. Pueden ser fabricados de papel, cintas autoadhesivas o consistir en tubos de vidrio con lquidos especiales. Desventaja es que pueden haber virado sin que se cumplan los parmetros necesarios para obtener la esterilizacin o su lectura no es suficientemente clara para su interpretacin. Es til para identificar los paquetes que han sido esterilizados de los que no. Los indicadores qumicos son diferentes de acuerdo al proceso utilizado ( calor seco, calor hmedo)

 Calor La utilizacin de este mtodo y su eficacia depende de dos factores: el tiempo de exposicion y la temperatura. Todos los microorganismos son susceptibles, en distinto grado, a la accin del calor. El calor provoca desnaturalizacin de protenas, fusion y desorganizacin de las membranas y/o procesos oxidantes irreversibles en los microorganismos.

Calor Hmedo: El calor hmedo produce desnaturalizacin y coagulacin de protenas. Estos efectos se debe principalmente a dos razones: *el agua es una especie quimica muy reactiva y muchas estructuras biolgicas son producidas por reacciones que eliminan agua. *El vapor de agua posee un coeficiente de transferencia de calor mucho ms elevado que el aire. AUTOCLAVE Se realiza la esterilizacin por el vapor de agua a presion. El modelo ms usado es el de Chamberland. Esteriliza a 120 a una atmsfera de presin (estas condiciones pueden variar)y se deja el material durante 20 a 30 minutos . Consta de una caldera de cobre, sostenida por una camisa externa metlica, que en la parte inferior recibe calor por combustion de gas o por una resistencia elctrica, esta se cierra en la parte superior por una tapa de bronce. Esta tapa posee tres orificios, uno para el manmetro, otro para el escape de vapor en forma de robinete y el tercero, para una vlvula de seguridad que funciona por contrapeso o a resorte . Calor seco: El calor seco produce desecacin de la celula, es esto txicos

por niveles elevados de electrolitos, fusin de membranas. Estos efectos se deben a la transferencia de calor desde los materiales a los microorganismos que estn en contacto con stos. La accin destructiva del calor sobre protenas y lipidos requiere mayor temperatura cuando el material est seco o la actividad de agua del medio es baja La Radiaciones su accin depende de: El tipo de radiacin El tiempo de exposicin La dosis Ionizantes: Producen iones y radicales libres que alteran las bases de los acidos nucleicos, estructuras proteicas y lipdicas, y componentes esenciales para la viabilidad de los microorganismos. Tienen gran penetrabilidad y se las utiliza para esterilizar materiales termolbiles (termosensibles) como jeringas descartables, sondas, etc. Se utilizan a escala industrial por sus costos. Rayos Ultravioletas: Afectan a las molculas de DNA de los microorganismos. Son escasamente penetrantes y se utilizan para superficies, se utilizan para la esterilizacin en quirfanos. Rayos Gamma: Su empleo esta basado en los conocimientos sobre la energia atomica. Este tipo de esterilizacin se aplica a productos o materiales termolbiles y de gran importancia en el campo industrial. Puede esterilizar antibiticos, vacunas, alimentos, etc.