ANATOMIA HUMANA

"Ao te curvares com a rgida lmina de teu bisturi sobre o cadver desconhecido, lembra-te que este corpo nasceu do amor de duas almas, cresceu embalado pela f e pela esperana daquela que em seu seio o agasalhou. Sorriu e sonhou os mesmos sonhos das crianas e dos jovens. Por certo amou e foi amado, esperou e acalentou um amanh feliz e sentiu saudades dos outros que partiram. Agora jaz na fria lousa, sem que por ele se tivesse derramado uma lgrima sequer, sem que tivesse uma s prece. Seu nome, s Deus sabe. Mas o destino inexorvel deu-lhe o poder e a grandeza de servir humanidade. A humanidade que por ele passou indiferente" (Rokitansky, 1876)

CONCEITO DE ANATOMIA
A palavra Anatomia derivada do grego anatome (Ana = atravs de; tome = corte). Dissecao deriva do latim (dis = separar; secare = cortar) e equivalente etimologicamente a anatomia. Contudo, atualmente, Anatomia a cincia, enquanto dissecar um dos mtodos desta cincia. Atualmente, a Anatomia pode ser subdividida em trs grandes grupos: -Anatomia Macroscpica o estudo das estruturas observveis a olho nu, utilizando ou no recursos tecnolgicos os mais variveis possveis. -Anatomia Microscpica aquela relacionada com as estruturas corporais invisveis a olho nu e requer o uso de instrumental para ampliao, como lupas, microscpios pticos e eletrnicos. Este grupo dividido em Citologia (estudo da clula) e Histologia (estudo dos tecidos e de como estes se organizam para a formao de rgos). -Anatomia do Desenvolvimento estuda o desenvolvimento do indivduo a partir do ovo fertilizado at a forma adulta. Ela engloba a Embriologia que o estudo do desenvolvimento at o nascimento.

NOMENCLATURA ANATMICA
Como toda cincia a Anatomia tem sua linguagem prpria . Ao conjunto de termos empregados para designar e descrever o organismo em suas partes d-se o nome de Nomenclatura Anatmica. Ao designar uma estrutura do organismo, a nomenclatura procura adotar termos que no sejam apenas sinais para a memria, mas tragam tambm alguma informao ou descrio sobre a referida estrutura.

VARIAO ANATMICA
A observao de um grupamento humano evidencia de imediato diferenas morfolgicas entre os elementos que compem o grupo. Estas diferenas morfolgicas entre os elementos do grupo, sem prejuzo funcional para o indivduo, so denominadas variaes anatmicas e podem apresentar-se externamente ou em qualquer dos sistemas do organismo.

POSIO ANATMICA
A posio anatmica uma posio de referncia, que d significado aos termos direcionais utilizados na descrio nas partes e regies do corpo. As discusses sobre o corpo, o modo como se movimenta sua postura ou a relao entre uma e outra rea assumem que o corpo como um todo est numa posio especfica chamada POSIO ANATMICA. Deste modo, os anatomistas, quando escrevem seus textos, referem-se ao objeto de descrio considerando o indivduo como se estivesse sempre na posio padronizada. O corpo est numa postura ereta (em p, posio ortosttica ou bpede) com os membros superiores estendidos ao lado do tronco e as palmas das mos voltadas para frente. A cabea e ps tambm esto apontados para frente e o olhar para o horizonte.

Posio SUPINA e PRONA so expresses utilizadas na descrio da posio do corpo, quando este no se encontra na posio anatmica. POSIO SUPINA ou DECBITO DORSAL o corpo est deitado com a face voltada para cima.

POSIO PRONA ou DECBITO VENTRAL o corpo est deitado com a face voltada para baixo.

DECBITO LATERAL o corpo est deitado de lado.

POSIO DE LITOTOMIA o corpo est deitado com a face voltada para cima, com flexo de 90 de quadril e joelho, expondo o perneo.

POSIO DE TRENDELEMBURG O corpo est deitado com a face voltada para cima, com a cabea sobre a maca inclinada para baixo cerca de 40.

PLANOS ANATMICOS
a) Planos Seccionais: quatro planos so fundamentais: 1) Plano Mediano: plano vertical que passa longitudinalmente atravs do corpo, dividindo-o em metades direita e esquerda. Parassagital, usado pelos neuroanatomistas e neurologistas desnecessrio porque qualquer plano paralelo ao plano mediano sagital por definio. Um plano prximo do mediano um Plano Paramediano. 2) Planos Sagitais: so planos verticais que passam atravs do corpo, paralelos ao plano mediano.

3) Planos Frontais (Coronais): so plano verticais que passam atravs do corpo em ngulos retos com o plano mediano, dividindo-o em partes anterior (frente) e posterior (de trs).

4) Planos Transversos (Horizontais): so planos que passam atravs do corpo em ngulos retos com os planos coronais e mediano. Divide o corpo em partes superior e inferior

b) Planos Tangenciais: suponhamos, agora, que o indivduo, em posio anatmica, esteja dentro de um caixo de vidro. As seis paredes que constituem o caixo representariam os planos tangenciais: Plano Superior: seria a parede que est por cima da cabea Plano Inferior: o que se situa por baixo dos ps. Plano Anterior: o plano que passa pela frente do corpo. Plano Posterior: o que formaria o fundo do caixo, ou seja atrs das costas. Planos Laterais: so as duas paredes laterais, que limitam os membros (superiores e inferiores), do lado direito e esquerdo

TERMOS ANATMICOS
a) Termos de Relao: * Anterior / Ventral / Frontal: na direo da frente do corpo. * Posterior / Dorsal: na direo das costas (traseiro). Exemplo: O osso esterno e as cartilagens costais encontram-se anteriormente em relao ao corao. J os grandes vasos e a coluna vertebral localizam-se posteriormente em relao ao corao * Superior / Cranial: na direo da parte superior do corpo. * Inferior / Caudal: na direo da parte inferior do corpo.

Exemplo: Os grandes vasos localizam-se superiormente ao corao enquanto que o diafragma localiza-se inferiormente ao corao. * Medial: mais prximo do plano sagital mediano (linha sagital mediana. * Lateral: mais afastado do plano sagital mediano (linha sagital mediana). Exemplo: Os ligamentos colaterais do joelho. O ligamento colateral fibular est localizado lateralmente enquanto que o ligamento colateral tibial est localizado medialmente, ou seja, mais prximo linha sagital mediana

Mediano Exatamente sobre o eixo sagital mediano.

Intermdio Entre medial e lateral.

Mdio Estrutura ou rgo interposto entre um superior e um inferior ou entre anterior e posterior.

b) Termos de Comparao: * Proximal: prximo da raiz do membro. Na direo do tronco. * Distal: afastado da raiz do membro. Longe do tronco ou do ponto de insero. Exemplo: O brao considerado proximal quando comparado ao antebrao (distal), pois est mais prximo da raz de implantao do membro (cintura escapular).

* Superficial: significa mais perto da superfcie do corpo. * Profundo: significa mais afastado da superfcie do corpo. Exemplo: A pele uma estrutura superficial comparada s arterias ou os ossos que esto localizados mais profundamente. No sistema venoso comum utilizarmos esses termos para diferenciar o sistema venoso superficial (mais prximo superfcie) do sistema venoso profundo (passa mais profundamente junto com o sistema arterial.

* Homolateral / Ipsilateral: do mesmo lado do corpo ou de outra estrutura. * Contralateral: do lado oposto do corpo ou de outra estrutura.

Exemplo: Se considerarmos a mo direita como referncia, o membro inferior direito considerado homo/ipsilateral, pois est localizado do mesmo lado. J o membro inferior esquerdo considerado contralateral, pois est localizado no lado oposto mo de referncia (mo direita).

b) Termos de Posio e Direo:

X A B D E F G H I 2

C Y

A figura acima representa de modo esquemtico, um corte transversal ao nvel do trax com estruturas colocadas em diversas posies. 1- A linha XY corresponde ao plano mediano. Estruturas situadas neste plano so, por est razo, denominadas medianas: A, B, C. Exemplos de estruturas medianas: coluna vertebral, nariz, cicatriz umbilical. 2- Observe agora as estruturas D, E e F: consideradas em conjunto, a estrutura F a que se coloca mais prxima do plano mediano em relao a D e E, sendo denominada medial; D e E esto mais prximas do plano lateral direito e so ditas laterais, em relao a F; por outro lado, a estrutura E est situada entre F (que medial) e D (que lateral), sendo por isso, considerada intermdia. a) A estrutura que se situa mais prxima do plano mediano em relao a uma outra dita medial. Por exemplo, o V dedo (mnimo) medial em relao ao polegar.

b) A estrutura que se situa mais prxima do plano lateral ( direito ou esquerdo) em relao a uma outra dita lateral. Por exemplo, o polegar lateral em relao ao V dedo; c) A estrutura que se situa entre duas outras que so respectivamente medial e lateral em relao a ela, dita intermdia. 3- Observe agora as estruturas G, H e I consideradas em conjunto: a estrutura I a que se coloca mais prxima do plano ventral ou anterior, em relao a G e H, e denominada ventral (ou anterior); G e H esto mais prximas do plano dorsal ou posterior e so ditas dorsais (ou posteriores) em relao a I; por outro lado, a estrutura H est situada entre I (que ventral) e G (que dorsal) sendo, por isso, considerada mdia. a) A estrutura que se situa mais prxima do plano ventral em relao a uma outra dita ventral ( ou anterior). Por exemplo, os dedos do p so anteriores em relao ao tornozelo; a palma anterior em relao ao dorso da mo. b) A estrutura que se situa mais prxima do plano dorsal em relao a uma outra dita dorsal ( ou posterior). Por exemplo, o dorso da mo posterior em relao palma; c) A estrutura que se situa entre duas outras que so, respectivamente, anterior (ventral) e posterior (dorsal) a ela dita mdia. 4- A figura representa estruturas que esto em alinhamento transversal ( D, E e F) ou antero posterior (I, H e G). Entretanto, as estruturas podem estar em alinhamento longitudinal ou crnio-caudal. Nestes casos, a estrutura mais prxima do plano cranial (ou superior) dita cranial (ou superior) em relao a uma outra que lhe ser caudal (ou inferior). Est ultima estar mais prxima do plano caudal do que a primeira. Os termos cranial e caudal, como foi dito, so empregados mais comumente para estruturas situadas no tronco. Pode ocorrer que uma estrutura se situe entre as que so, respectivamente, cranial (ou superior) e caudal (ou inferior) em relao a ela. Neste caso ela ser mdia. Por exemplo, o nariz mdio em relao aos olhos e aos lbios. 5- Os adjetivos interno e externo so tambm utilizados como termos de posio, indicando a situao da parte voltada para o interior ou o exterior de uma cavidade. Por exemplo, a face interna de uma costela olha para dentro e a face externa olha para fora da cavidade torcica. Pode ocorrer que uma estrutura esteja situada entre outras duas que so respectivamente interna e externa em relao a ela. Neste caso ela ser mdia. 6- Nos membros empregam-se termos especiais de posio, como os adjetivos proximal e distal, conforme a parte considerada se encontre mais prxima ou mais distante da raiz do membro. Por exemplo, a mo distal em relao ao antebrao e este tambm o em relao ao brao; o antebrao proximal em relao a mo. As expresses proximal e distal so aplicadas tambm aos segmentos dos vasos em relao ao rgo central, o corao, e dos nervos em relao ao chamado neuro-eixo, que inclui o encfalo e a medula. Pode ocorrer que uma estrutura se situe entre duas outras que so respectivamente, proximal e distal a ela: neste caso ser mdia. Por exemplo: nos dedos h 3 falanges: proximal, mdia e distal. Observe portanto este fato: o termo mdio (mdia) indica estruturas que esto entre duas outras que podem ser ventral (anterior) e dorsal (posterior), cranial (superior) e caudal (inferior), interna e externa, proximal e distal em relao a elas.