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Esc Anna Nery Rev Enferm 2008 jun; 12 (2): 353 - 7.

Reflexo

Cultura e uso 2008 de drogas Esc Annafamiliar Nery Rev Enferm jun; 12 psicoativas (2): 353 - 7. Roehrs H, Lenardt MH, Maftum MA.

PRTICAS CULTURAIS FAMILIARES E O USO DE DROGAS PSICOATIVAS PELOS ADOLESCENTES: REFLEXO TERICA
Family Culture Practices and Psychoactive Drug Abuse by Adolescents: Theoretical Reflection Las Prcticas Culturales Familiares y el Uso de Drogas por los Adolescentes: Reflexin Terica

Hellen Roehrs 1

Maria Helena Lenardt 2

Mariluci Alves Maftum3

Resumo
O objetivo deste artigo refletir acerca da temtica das drogas na adolescncia e da influncia das prticas culturais familiares. A construo da identidade para os adolescentes toma contornos significativos no perodo da adolescncia; nesta, est em jogo um conjunto de fatores que os despertam para uma nova perspectiva de olhar a vida com significados prprios. A famlia em nossa sociedade constitui sistema bsico, com ampla diversidade de valores, formas de organizar o seu modo de vida e exercer funes, como o cuidado sade de seus adolescentes. A existncia de um conjunto de valores, crenas e prticas familiares constituem o referencial cultural que guia as aes da famlia. Nestas aes conjuntas encontram-se alguns vcios familiares, entre os quais o uso das drogas, que corresponde a um problema familiar e social que atinge no somente a sade fsica e mental da pessoa que as utiliza, mas toda a sociedade. Apontam-se possibilidades de aculturao de crenas e hbitos mais saudveis por meio do trabalho individual, realizado com as famlias. Palavras-chave: Adolescente. Relaes Familiares. Drogas Ilcitas. Cultura.

Abstract
This article objectifies to reflect on teenage drug abuse as well as the influence of cultural family practices. Identity build-up takes on meaningful outlines in adolescence, when an array of factors is at stake which brings new outlook to life with unique meanings. Family in our society takes up a basic system, with a broad value diversity, organizational ways of living and functioning such as teenagers health care. The existence of a set of family values, beliefs and practices take up the cultural background which guides family actions. These actions entail some bad family habits such as drug abuse, a social and family problem affecting not only an individuals physical and mental health but also society as a whole. Possibilities of introduction of healthier beliefs and habits are pointed out by means of individual work carried out with families. Keywords: Adolescent. Family Relations. Street Drugs. Culture.

Resumen
Se tiene como objetivo, en este artculo, reflexionar acerca de la temtica de las drogas en la adolescencia y la influencia de las prcticas culturales familiares. La construccin de la identidad para las personas jvenes toma contornos significativos en el periodo de la adolescencia; en esta est en juego un conjunto de factores que despiertan para una nueva perspectiva de mirar la vida con significados propios. La familia en nuestra sociedad constituye sistema bsico, con amplia diversidad de valores, formas de organizar su modo de vida y ejercer funciones, como el cuidado a la salud de sus adolescentes. La existencia de un conjunto de valores, creencias y prcticas familiares constituyen el referencial cultural que conduce las acciones de la familia. En estas acciones conjuntas se encuentran algunos vicios familiares, entre los cuales, el uso de drogas, lo cual corresponde a un problema familiar y social que afecta no solamente la salud fsica y mental de la persona que la utiliza, pero de toda la sociedad. Se apuntan posibilidades de aculturacin de creencias y hbitos ms saludables por medio del trabajo individual, realizado con las familias. Palabras clave: Adolescente. Relaciones Familiares. Drogas Ilcitas. Cultura.

Mestre em Enfermagem. Membro do Ncleo de Estudos e Pesquisa em Cuidado Humano de Enfermagem NEPECHE UFPR. E-mail: hellenroehrs@yahoo.com.br; 2Doutora em Filosofia da Enfermagem. Professora Snior do Programa de Ps-Graduao em Enfermagem do Departamento de Enfermagem da UFPR; 3Doutora em Enfermagem. Professora do Programa de Ps-Graduao em Enfermagem do Depar tamento de Enfermagem da UFPR.
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INTRODUO O consumo de drogas psicoativas considerado problema de ordem social, no somente em funo de sua alta freqncia, mas principalmente devido s conseqncias prejudiciais para a sade dos indivduos e, conseqentemente, para a sociedade1. Segundo pesquisas realizadas em 1997, cerca de 75% dos estudantes afirmaram ter consumido bebidas alcolicas pelo menos uma vez na vida e 30% j haviam usado at se embriagar 2. Em outro estudo, realizado pela Organizao Mundial da Sade em 2006, foi identificado que o uso do cigarro, lcool e outras drogas ilcitas est entre os 20 maiores problemas de sade no mundo, sendo que o tabaco responsvel por 9% dos casos de morte, e o lcool, por cerca de 3,2% 3. A realidade mundial atual mostra que a farta disponibilidade da droga faz com que o lcool, o tabaco e at drogas consideradas mais pesadas estejam muito prximos das crianas e adolescentes. O lcool comercializado com insuficiente controle governamental, tornando uma das drogas psicoativas de maior acesso e de uso mais freqente pelos adolescentes 4. A populao de crianas e adolescentes corresponde aos segmentos da sociedade mais vulnerveis em face do uso indevido de drogas psicoativas, doenas sexualmente transmissveis (DST) e sndrome da imunodeficincia adquirida (AIDS). Atualmente constata-se um nmero cada vez maior de pr-adolescentes recorrendo ao uso de drogas; conseqentemente, a iniciao comea cada vez mais cedo. A fase da experimentao das drogas ocorre, normalmente, entre os 10 e 12 anos4, e, apesar de muitas vezes ocorrer apenas de maneira experimental, podem-se notar padres de comportamentos que so observados na vida adulta e indicam a necessidade de instituir medidas preventivas nessa etapa do desenvolvimento 5. Conquanto a adolescncia seja vigorosamente marcada por processos biolgicos, as transformaes pelas quais passam os adolescentes tambm resultam de processos inerentes ao pertencimento familiar6. Este representa forte influncia e determina diferenas significativas sobre o estilo em projeo de vida dos adolescentes. Estudos revelam que as prticas culturais familiares muitas vezes so estmulos para a fase da experimentao e continuidade de uso das drogas 4. Entende-se, no estudo em tela, por prticas culturais aquelas que so reflexos das necessidades que os indivduos apresentam, permeadas pelos sistemas de valores e crenas adquiridos na famlia. O presente artigo fruto, primeiramente, de discusses realizadas em sala de aula, na disciplina Concepes do pensamento filosfico-antropolgico aplicadas enfermagem, do Curso de Mestrado em Enfermagem do Programa de PsGraduao em Enfermagem do Departamento de Enfermagem da Universidade Federal do Paran. A idia da temtica emergiu especificamente do contedo da disciplina referente s discusses das prticas culturais em sociedade e, em razo das significativas citaes pelos participantes, da existncia de prticas familiares no saudveis, as quais so assimiladas pelos adolescentes e demais membros da famlia. Para a avaliao final da disciplina, foi elaborado este artigo, com o objetivo de refletir acerca da temtica das drogas psicoativas
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na adolescncia e da influncia das prticas culturais familiares. Para ajudar no embasamento terico, foram realizadas buscas em bases de dados na Literatura Latino-Americana e do Caribe em Cincias da Sade (LILACS) e no acervo da biblioteca da Universidade Federal do Paran. CULTURA, ADOLESCNCIA E DROGA O exame em torno da problemtica do consumo da droga j tomou diversos caminhos reflexivos. Este que se apresenta nos remete a uma breve tentativa de aproximao por meio da anlise cultural; para tanto, essencial valer-se do conceito de cultura de alguns autores que se assemelha na linha de definio. A cultura deve ser vista como conjunto de prticas, comportamentos, aes e instituies pelas quais as pessoas se inter-relacionam. E esta interao origina a organizao social, sua modificao e sua transmisso pelas geraes. Em razo dessa passagem por geraes, torna-se um processo acumulativo, resultado de todas as experincias repassadas pelas geraes que a antecederam 7:295. Cultura conceito complexo em razo de representar uma teia de significados a serem interpretados. A compreenso adequada do conceito de cultura a prpria compreenso da natureza humana. O homem o nico ser possuidor de cultura e isso o distingue dos outros animais. possuidor de diversas capacidades como a comunicao oral, fabricao de instrumentos, modificao da natureza para adequar as suas necessidades e transmisso dos conhecimentos. Diante disso, ele , em parte, resultado do meio cultural no qual foi socializado e, desta forma, um herdeiro de longo processo acumulativo no que se refere ao conhecimento e experincia adquirida pelas sucessivas geraes que o antecederam8. O surgimento da cultura se deu a partir do momento em que a primeira regra foi inventada, pois, para o homem viver em sociedade, surgiu a necessidade da criao de normas que definem como a pessoa deve se comportar e estabelecer padres de convivncia8. O homem um ser capaz de transgredir as suas prprias regras, e, diante das dificuldades impostas pelo existir, ele busca novas normas mais adequadas s necessidades humanas9. A capacidade de inventar tambm pode ser motivo para a desobedincia de suas regras, pois o homem est em constante busca de novas representaes de si mesmo. Na busca de novas experincias, h o rompimento com a tradio e, em conseqncia, ocorre ruptura com o sistema social. Desta forma, cita-se como exemplo o surgimento dos movimentos que se iniciaram a partir dos anos de 1950, em que se questionava as estruturas sociais e familiares autoritrias, que chegavam a escolher at mesmo os casamentos. Os anos de 1960 foram marcados pelo surgimento do movimento hippie que rompeu de forma massiva com os padres familiares e sexuais hegemnicos daquela poca. Os hippies pregavam o amor livre sem preconceito e um mundo alternativo com novas maneiras de ser, pensar e se relacionar, momento em que houve, mediante o uso de drogas, diversas experincias msticas e alteraes dos estados de conscincia com o objetivo de alcanar a liberao da sexualidade, alm de ajudar a suportar as frustraes e proporcionar prazer momentneo 10. Um exemplo disso foi a divulgao pelo mundo

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dos movimentos hippie ocorridos nos Estados Unidos e na Europa, com seu modo de vida alternativo, sexualidade liberal e uso de substncias psicotrpicas, o que causou um aumento do uso de drogas de um modo geral no mundo10. O consumo de drogas est ligado convivncia familiar e em sociedade. No se conhece nenhuma sociedade que no tenha recorrido ao seu uso, com as finalidades mais diversas possveis 10; assim, pode-se afirmar que se trata de uma prtica humana, milenar e universal. Desde os tempos mais remotos, o homem utiliza as substncias psicoativas que tm conotao religiosa ou teraputica11. Isto pode ser explicado devido existncia da imitao dos padres culturais estabelecidos at mesmo de maneira inconsciente pela sociedade 8. Os antigos gregos utilizavam o pio, considerado presente dos deuses, para acalmar os enfermos. Esta droga tambm era utilizada em alguns pases do oriente, entre os sculos XVIII e XIX, para ajudar a suportar as difceis restries econmicas vividas por estes povos. A maconha era utilizada desde 1730 como analgsico na China e por alguns povos africanos e asiticos. O lcool, por intermdio da figura do vinho, integra os cerimoniais religiosos judaicos, cristos e alguns rituais do candombl. Da mesma forma, observa-se o uso das bebidas fermentadas em quase todas as civilizaes. Em rituais religiosos de vrios grupos, as drogas alucingenas so utilizadas como forma de obter experincias msticas, curar as doenas das pessoas e pedir proteo aos deuses. Podemos citar a inalao do fumo pelas pessoas que previam o futuro nos orculos gregos, a ingesto de botes do cactus peyote pelos incas e maias; o mastigar de folhas da planta cannabis sativa nos pases andinos 12. H que se considerar que o uso de substncias psicoativas faz parte da sociedade humana em todos os tempos; alguns povos a utilizavam para fins teraputicos, enquanto outros a usavam em seus ritos religiosos. Cada sociedade possui uma cultura que pode variar de acordo com o local e a poca em que se encontra. Deste modo, a cultura est em constante mudana dos padres ideais da sociedade, de forma a adequ-las aos acontecimentos reais. Conquanto, fundamental compreender esta dinmica para mediar e ou amenizar os conflitos entre as geraes e entender as diferenas entre os povos, no sentido de aceitar serenamente o novo mundo que est por vir 8,13. Da mesma forma que a sociedade se transforma ao longo dos tempos, o homem passa por transformaes, o que a antropologia denomina ritos de passagem, que se constituem ritos que acompanham toda mudana de lugar, estado, posio social de idade, podendo se concretizar por um ritual de distanciamento do indivduo da sua estrutura social, para posteriormente, retornar com um novo status. Dentre estas passagens, a adolescncia a que se pode constatar de maneira mais evidente a ocorrncia de tais transformaes, que acontecem em um ritmo acelerado, exacerbado e, ao mesmo tempo, em vrias reas do viver, biolgicas, psicolgicas, comportamentais e sociais. O rito de adolescer caracterizado por diversos conflitos, quando o jovem no s est vivendo uma transformao fsica, mas tambm complexas mudanas em sua personalidade, o que, por conseguinte, gera vrias alteraes no seu modo de olhar e ser no mundo 4.

Nessa passagem do adolescer comum observar a oposio das idias e valores pela necessidade de testar, agredir e contrariar as normas impostas pelos pais ou pela sociedade em busca de novas experincias e desafios. O adolescente acredita ser ilimitado, mas, ao mesmo tempo, sente-se, em muitas ocasies, imaturo e inseguro, o que o torna vulnervel, tanto fisicamente como intelectualmente. nesse momento que o adolescente procura descobrir e firmar a sua identidade e seu espao no mundo. Surgem dvidas e questes de vrias ordens, desde como viver a vida, modos de ser, de estar com os outros, at a construo do futuro relacionado s escolhas. Essas caractersticas e situaes fazem com que ele fique exposto a inmeros riscos, dentre os quais se pode elencar o uso de tabaco, lcool, e outras drogas, bem como seus desdobramentos, como se envolver em acidentes automobilsticos, brigas violentas, iniciao sexual precoce e outros tantos 4, 11, 15. A DROGA NO CONTEXTO FAMILIAR Na atualidade, observa-se que as pessoas bebem para comemorar um casamento, a vitria do seu time de futebol, o nascimento do filho, enfim, h diversas circunstncias em sociedade em que a droga, mesmo a lcita, tem a funo de fazer parte de um momento especial da vida das pessoas, das famlias, dos grupos. Oferecer a espuma da cerveja para as crianas uma prtica freqente nas festas familiares 10. Culturalmente, tambm observamos que sinnimo de bem receber algum em sua casa, quando se oferece uma bebida ao visitante, como, por exemplo, no Brasil, a oferta do cafezinho e da cerveja. Na regio sul do pas, o vinho muitas vezes oferecido para crianas, em tenra idade; preparado com adio de gua, utilizado durante as refeies como suco. O significado desta bebida que fortifica o corpo e o sangue, s faz bem, principalmente para o corao. incomum encontrarmos lares que no possuam bebidas alcolicas e demais variedades de drogas, como sedativos, calmantes e anfetaminas utilizados pelos pais como medicamentos. O alcance dos adolescentes a essas substncias fica facilitado, e possvel constatar que o consumo associado dessas drogas ao vinho ou outras bebidas alcolicas foi largamente utilizado nas dcadas de 1970 e 1980, conhecido como boletas sendo ainda presente nos dias atuais 14. A mdia, como fonte incrvel de transmisso de conhecimento, possui grande influncia sobre os membros de uma famlia. o caso das propagandas de bebidas alcolicas e cigarros veiculadas nos meios de comunicao, que estimulam o consumo dessas drogas denominadas lcitas, socialmente toleradas e legalmente permitidas. Determinadas marcas de bebidas e/ou cigarros fazem analogias riqueza, sucesso, prestgio e ao estado de felicidade. Outro exemplo desastroso a forma fsica divulgada pela mdia, que dita os esteretipos de perfeio, gerando preocupao constante com o peso e busca do ideal de beleza, que significa um corpo magro 12. Em razo disto, com freqncia constatamos no seio familiar a preocupao excessiva com dietas alimentares associadas s substncias como as anfetaminas e outras drogas nocivas, dentre estas os

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anabolizantes utilizados pelos jovens do sexo masculino para estimular seu crescimento muscular, a fim de alcanar satisfao esttica ditada como perfeita 10. Essa evoluo de prticas culturais dificultam o desenvolvimento saudvel da criana e do jovem 1. De modo geral, e como aspectos interferentes, associa-se o uso de drogas medicamentosas como modo de anestesiar a presso do mundo e o sofrimento causado pela fome, misria, pobreza, solido, desamor e falta de dinheiro. So motivos intrinsecamente ligados vontade de fugir da realidade difcil e sfrega em que o sujeito se encontra. A droga representa um paraso artificial, cuja funo descarregar tenses em busca de um equilbrio interno capaz de lev-lo a viver uma vida que ele no tem, mas que deseja ter a qualquer preo, ainda que o preo seja a desiluso da realidade ao final do efeito da droga 11. O homem um produto do meio em que est inserido 8. A vida social uma troca constante, um contnuo dar e receber. Nessa esteira de raciocnio, a famlia responsvel pelos seus jovens e adolescentes. no mbito familiar que se constri o ser humano, compartilha os preceitos de moralidade e humaniza seus membros na proporo em que so satisfeitas as suas necessidades, permitindo-se o desenvolvimento adequado da personalidade 1. Isto corroborado pelos resultados de uma pesquisa realizada pela Associao Parceria contra as Drogas em capitais brasileiras, que apontou como fator positivo a proximidade da famlia com o intuito de diminuir a chance de o adolescente se envolver com lcool, cigarro e outras drogas 10. Entretanto, acredita-se que no basta os familiares estarem prximos ao adolescente, so imprescindveis os exemplos positivos que os membros adultos representam para esta pessoa que est em pleno desenvolvimento. O cenrio familiar contexto de construo de prticas culturais, de modo de olhar e de agir engendrado em uma intrincada rede de smbolos e significados. A famlia corresponde ao primeiro ncleo de aprendizado de muitos conhecimentos e crenas, que so construdos, compartilhados e imitados, sendo transmitidas as primeiras regras e valores associados ao convvio social, fazendo com que o jovem possua base para um desenvolvimento psicoemocional adequado quando adulto. Assim, famlias que fazem uso de drogas como o lcool e o cigarro colocam em risco o sentimento de segurana e proteo da criana e comprometem seus cdigos de moral 4, 10. Sendo assim, necessria uma atitude familiar essencialmente positiva no sentido da alterao de hbitos, e esta deve acontecer primeiramente nos membros adultos, pois eles se constituem modelos para os adolescentes.

CONSIDERAES FINAIS A educao e a sade do adolescente em famlia assumem vital impor tncia, pois implicam experincias familiares positivas, quando se consideram as suas necessidades para se afirmar como pessoa. Expor aos adolescentes os instrumentos necessrios que promovam comportamentos saudveis diante das influncias negativas da vida social funo inerente aos membros familiares adultos. medida que o adolescente vai se desenvolvendo, os processos se relacionam mais fortemente com a capacidade dos membros da famlia para criar um espao relacional, que permita a expresso de comportamentos positivos e dos limites de cada membro familiar. As relaes de cumplicidade e o tempo compartilhado em famlia provocam relao protetora e sensvel. So formas de cuidar que requerem um alto nvel de implicao e envolvimento entre os membros da famlia, especialmente a sensibilidade dos mais velhos em relao aos exemplos. Os modelos que os familiares adultos representam para os adolescentes so significativos para a construo das prticas saudveis de vida dos adolescentes. Considera-se a dinmica pedaggica que busca o empoderamento pessoal o exerccio necessrio para cada membro familiar, por ser aquele que leva ao fortalecimento das intenes de mudanas das prticas relacionadas s drogas. A capacidade dos membros familiares adultos de questionarem os seus prprios hbitos encoraja-os aquisio de novas identidades, aculturao de prticas que so trazidas como padres ideais, consideradas como bons exemplos ao familiar adolescente. preciso nutrir as potencialidades em cada membro familiar para a tomada de conscincia dos comportamentos negativos com o intuito de atingir abertura para o dilogo. A aculturao de prticas culturais familiares saudveis em relao ao assunto em tela considera-se um processo complexo e dinmico que se constri de modo gradativo, assimilando-se outros hbitos apontados a partir das relaes vivenciadas entre a famlia e o apoio de profissionais especializados a promoverem a capacidade de enfrentar com sucesso novas prticas. Este artigo tratou de assunto complexo, e entende-se que h necessidade de realizar estudos longitudinais que visem aprofundar o conhecimento sobre o cotidiano das famlias e suas prticas culturais relacionadas s drogas e a influncia destas sobre o membro adolescente. Para a erradicao de padres de comportamento, so indicados os modelos voltados s prticas saudveis, aliceradas no dilogo crtico entre famlia e adolescente, em que a fora para a mudana nutrida coletivamente. Esta representa a promoo de prticas que envolvem a aculturao de hbitos num processo de reconhecer, de promover e de desenvolver habilidades nos envolvidos. Tem como meta mobilizar instrumentos e recursos necessrios para o controle e/ou alterao de comportamentos familiares em suas prprias vidas.
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Recebido em 10/10/2007 Reapresentado em 06/11/2007 Aprovado em 18/11/2007

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