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Manual de operao
2003-2007 Shenzhen Mindray Bio-Medical Electronics Co., Ltd. Todos os direitos reservados.
Mindray na China e em outros pases. Todas as demais marcas comercias citadas neste manual foram utilizadas exclusivamente com objetivos editoriais, sem qualquer inteno de uso indevido, e pertencem a seus respectivos proprietrios . O contedo deste manual est sujeito a alteraes sem prvio aviso.
Responsabilidade do fabricante
Parte-se do pressuposto de que todas informaes contidas neste manual so corretas. A Mindray no se responsabiliza pelos erros aqui contidos ou por danos acidentais ou conseqentes relacionados distribuio, aplicao ou uso. A Mindray responsvel pela segurana, confiabilidade e desempenho deste produto apenas quando as seguintes condies forem satisfeitas: Apenas pessoal autorizado pela Mindray realiza operaes de instalao, expanso, A instalao eltrica do local onde est instalado o equipamento cumpre as O uso do produto segue estritamente as instrues fornecidas neste manual. alteraes, mudanas e reparos no produto. e especificaes locais e nacionais aplicveis. e
Garantia
Esta garantia exclusiva e substitui todas as demais garantias, expressas ou implcitas, incluindo garantias de comercializao ou aplicao para um objetivo especfico.
Excees
As obrigaes e responsabilidades da Mindray relativas a essa garantia no incluem gastos com transporte ou de qualquer outro tipo, nem responsabilidade por atraso ou danos diretos, indiretos ou ocasionados pelo uso inadequado do produto, pelo uso de componentes ou acessrios no aprovados pela Mindray, ou ainda por reparos realizados por pessoal no autorizado. Esta garantia no aplicvel nas seguintes situaes: Qualquer produto Mindray submetido a m utilizao, negligncia ou acidente. ou Qualquer produto Mindray cuja etiqueta original com nmero de srie ou outras marcas Qualquer produto de outro fabricante.
II
Poltica de devoluo
Caso seja necessrio devolver uma unidade Mindray, proceda de acordo com as instrues a seguir: 1.Obtenha uma autorizao de devoluo. Entre em contato com o departamento de manuteno da Mindray para obter um Nmero de autorizao de servio ao cliente Mindray. Esse nmero deve aparecer no lado externo da embalagem de envio. No sero aceitas devolues se o Nmero de autorizao de Servio de Atendimento ao Cliente Mindray no esteja claramente visvel. Inclua tambm o nmero do modelo, o nmero de srie e uma breve descrio do motivo da devoluo. 2.Poltica de frete. O cliente responsvel pelos custos de frete quando o produto enviado Mindray para manuteno (incluindo taxas alfandegrias ou qualquer outro gasto relativo ao frete). 3.Endereo para devoluo. Envie os componentes ou o equipamento para o endereo fornecido pelo Servio de Atendimento ao Cliente.
III
Shanghai International Holding Corp. GmbH (Europa) Eiffestrae 80, 20537 Hamburg Alemanha 0049-40-2513175 0049-40-255726
IV
ndice
1 Como usar este manual .......................................................................... 1-1 1.1 Introduo .............................................................................................. 1-1 1.2 Quem deve ler este manual................................................................... 1-2 1.3 Como encontrar informaes................................................................. 1-3 1.4 Convenes usadas neste manual........................................................ 1-4 1.5 Termos especiais usados neste manual................................................ 1-5 1.6 Smbolos ................................................................................................ 1-7 Noes sobre o analisador..................................................................... 2-1 2.1 Introduo .............................................................................................. 2-1 2.2 Uso pretendido....................................................................................... 2-2 2.3 Interfaces do usurio ............................................................................. 2-3 2.4 Software do instrumento ...................................................................... 2-12 2.5 Reagentes, controles e calibradores ................................................... 2-15 Noes sobre os princpios do sistema ................................................ 3-1 3.1 Introduo .............................................................................................. 3-1 3.2 Aspirao ............................................................................................... 3-2 3.3 Diluio .................................................................................................. 3-3 3.4 Medida GB/Hb........................................................................................ 3-5 3.5 Medida GV/PLT...................................................................................... 3-9 3.6 Limpeza................................................................................................ 3-13 Instalao do analisador ......................................................................... 4-1 Introduo .............................................................................................. 4-1 4.2 Requisitos de instalao ........................................................................ 4-2 4.3 Como retirar a embalagem do analisador ............................................. 4-4 4.4 Procedimento de instalao................................................................... 4-6 4.5 Como iniciar o analisador .................................................................... 4-16
4.1
Personalizao do software do analisador ........................................... 5-1 5.1 Introduo .............................................................................................. 5-1 5.2 Impresso .............................................................................................. 5-2 5.3 Tempo de contagem............................................................................... 5-6 5.4 Senha..................................................................................................... 5-8 5.5 Interv. ref. ............................................................................................... 5-9 5.6 Transmisso......................................................................................... 5-14 5.7 Definio de tempo do sistema (Data & Hora) .................................... 5-18
1
Ganho .................................................................................................. 5-20 Hora de auto limpeza........................................................................... 5-25 Data de venc. reagente........................................................................ 5-26 Ttulo do relatrionecessita de teclado externo ............................ 5-28 Unidades de parmetro ....................................................................... 5-30 Outras definies ................................................................................. 5-34
Operao do analisador.......................................................................... 6-1 6.1 Introduo .............................................................................................. 6-1 6.2 Verificaes Iniciais................................................................................ 6-2 6.3 Ligado .................................................................................................... 6-3 6.4 Controle de qualidade dirio .................................................................. 6-4 6.5 Coleta e manuseio de amostra .............................................................. 6-5 6.6 Teste de amostras de Sangue total ....................................................... 6-8 6.7 Teste de amostras Pr-diludas ........................................................... 6-17 6.8 Desligar ................................................................................................ 6-26 Reviso dos resultados da amostra ...................................................... 7-1 7.1 Introduo .............................................................................................. 7-1 7.2 Navegao por todos os resultados de amostra ................................... 7-2 7.3 Pesquisa de resultados de amostra interessada................................. 7-23 Uso dos programas de controle de qualidade ...................................... 8-1 8.1 Introduo .............................................................................................. 8-1 8.2 Programa Anlise L-J .......................................................................... 8-2
8.3 8.4 8.5
Uso dos programas de calibrao ......................................................... 9-1 9.1 Introduo .............................................................................................. 9-1 9.2 Quando calibrar...................................................................................... 9-2 9.3 Como calibrar......................................................................................... 9-3 Manuteno do analisador ................................................................... 10-1 10.1 Introduo ............................................................................................ 10-1 10.2 Orientaes gerais ............................................................................... 10-2 10.3 Utilizao do programa Manuteno................................................. 10-4 10.4 Uso do programa Status do sistema ............................................... 10-25 10.5 Uso do programa Teste de vlvula .................................................. 10-27 10.6 Uso do programa Teste do sistema................................................. 10-28 10.7 Uso do programa Preparar p/ transporte ........................................ 10-29 10.8 Uso do programa Mensagem de erro ............................................. 10-32
2
10
10.9
10.10 Substituio do limpador da sonda.................................................... 10-38 10.11 Substituio do filtro da cmara a vcuo........................................... 10-39 10.12 Uso da tecla [Flush] ........................................................................... 10-40 10.13 Uso da tecla [Startup]......................................................................... 10-41
11
Resoluo de problemas do analisador .............................................. 11-1 11.1 Introduo ............................................................................................ 11-1 11.2 Erros sem mensagens disponveis ...................................................... 11-2 11.3 Erros indicados por mensagens de erro.............................................. 11-3 Apndices ................................................................................................A-1 A ndice remissivo .....................................................................................A-1 B Especificaes .......................................................................................B-1 C Precaues, limitaes e riscos.............................................................C-1 D Comunicao .........................................................................................D-1
12
1
1.1 Introduo
Este captulo explica como usar o manual de operao BC-3000 Plus, que enviado com o analisador hematolgico BC-3000 Plus e que contm informaes sobre o BC-3000 Plus e procedimentos para sua operao, resoluo de seus problemas e sua manuteno. Leia este manual cuidadosamente antes comear a operar o analisador e utilize-o exatamente de acordo com as instrues.
NOTA
z
Certifique-se de que o analisador seja usado exatamente de acordo com as instrues do manual.
1-1
1-2
Se deseja aprender sobre o uso pretendido e os parmetros do BC-3000 Plus aprender sobre o hardware e o software do BC-3000 Plus
Captulo analisador
Instalao
do
aprender sobre a definio ajuste das configuraes do sistema aprender sobre o uso do BC-3000 Plus para a execuo das tarefas operacionais dirias aprender sobre a verificao dos resultados das anlises salvas aprender sobre o uso dos programas de controle de qualidade
Captulo
Uso
dos
programas de calibrao aprender sobre a manuteno/servio do BC-3000 Plus Captulo 10 Manuteno do analisador aprender sobre os significados das mensagens de erro e como corrigir o problema aprender sobre as especificaes tcnicas do BC-3000 Plus ver o resumo de todas as mensagens de segurana includas neste manual aprender sobre o protocolo de comunicao do BC-3000 Plus Captulo 11 Resoluo dos problemas do analisador Apndice B Especificaes Apndice C Precaues,
1-3
1-4
pressione as teclas de seta ([][] [][]) conforme a necessidade de mover o cursor at o caractere ou dgito esquerda daquele que deseja excluir e pressionar [DEL]; ou EXCLUA pressione as teclas de seta ([][][][]) conforme a necessidade de mover o cursor at o caractere ou dgito direita daquele que deseja excluir e pressione [BackSpace] no teclado externo. mova o cursor at o caractere ou dgito que deseja mudar e MODIFIQUE insira o caractere desejado usando o teclado embutido ou o externo. pressione as teclas de seta ([][] [][]) conforme a SELECIONE ** da lista suspensa necessidade de mover o cursor at a caixa de edio desejada e pressione [ENTER] para exibir a lista suspensa; e pressione [] ou [] para mover o cursor at o item desejado e pressione [ENTER] para selecion-lo. SELECIONE pressione as teclas de seta ([][] [][]) conforme a necessidade at o item desejado e pressione [ENTER].
NOTA
z
Este analisador adota um ponto decimal fixo. possvel inserir dgitos sem
1-5
Como usar este manual se preocupar em procurar pelo [.] no teclado externo.
1-6
1.6 Smbolos
Os smbolos a seguir esto presentes neste manual.
Quando vir
ATENO
sobre um dano operacional que pode causar ferimentos pessoais. leia a declarao abaixo do smbolo. A declarao alerta
CUIDADO
sobre a possibilidade de danos ao analisador ou resultados de anlise no confiveis. leia a declarao abaixo do smbolo. A declarao alerta
NOTA
sobre informaes que requerem sua ateno. leia a declarao abaixo do smbolo. A declarao alerta sobre a possibilidade de uma situao de risco biolgico.
Quando vir
Significa EQIPOTENTCIALIDADE
ALTA VOLTAGEM
CORRENTE ALTERNADA
1-7
USADO POR
NMERO DE SRIE
DATA DE FABRICAO
LIMITAO DE TEMPERATURA
DISPOSITIVO
EST
EM
PLENA
CONFORMIDADE COM OS DISPOSITIVOS MDICOS CONSELHO VITRO. FABRICANTE 98/79/EC SOBRE DA DIRETIVA DO DIAGNSTICO IN
REPRESENTANTE
AUTORIZADO
NA
PASES MEMBROS DA UNIO EUROPIA: O USO DESSE SMBOLO INDICA QUE ESTE PRODUTO NO DEVE SER
TRATADO COMO LIXO DOMSTICO. AO GARANTIR QUE ESSE PRODUTO SEJA DESCARTADO CORRETAMENTE, VOC
1-8
Como usar este manual AJUDAR A PREVENIR CONSEQNCIAS NEGATIVAS AO AMBIENTE E SADE HUMANA. PARA INFORMAES COM E RELAO MAIS A
DETALHADAS DEVOLUO
RECICLAGEM
DESTE
1-9
6 5
(4)
1 Eqipotencialidade.
2 Conecte somente a uma tomada aterrada adequada; Para evitar choque eltrico, desconecte o cabo de fora antes de remover ou substituir o Substitua o fusvel somente por um do tipo e categoria especificados.
fusvel;
3 Risco biolgico.
4 As definies seguintes do rtulo WEEE aplicam-se somente aos pases membros da Unio Europia: O uso deste smbolo indica que este produto no deve ser tratado como lixo 1-10
Como usar este manual domstico. Ao garantir que esse produto seja descartado corretamente, voc ajudar a prevenir conseqncias negativas ao ambiente e sade humana. Para informaes mais detalhadas com relao a devoluo e a reciclagem deste produto, consulte o distribuidor do qual comprou o produto.
1-11
(5)
5 Para evitar danos, no coloque a mo debaixo do motor quando a mquina estiver funcionando.
1-12
2
2.1 Introduo
O BC-3000 Plus um analisador hematolgico automtico quantitativo e uma contagem diferencial leuccito para uso de diagnstico In Vitro em laboratrios clnicos.
2-1
O objetivo deste analisador identificar o paciente normal, com todos os parmetros normais gerados pelo sistema, e marcar ou identificar resultados do paciente que requerem estudos adicionais.
O analisador usado para a determinao das quantidades dos 19 parmetros seguintes e dos 3 histogramas de amostras de sangue. Glbulos brancos ou leuccitos Linfcitos Clula de tamanho mdio Granulcito Porcentagem de linfcitos Porcentagem de clulas de tamanho mdio Porcentagem de granulcitos Glbulos vermelhos ou eritrcitos Concentrao de hemoglobina Volume corpuscular mdio (eritrcitos) Hemoglobina corpuscular mdia (eritrcitos) Concentrao (eritrcitos) Coeficiente de variao da amplitude de distribuio dos glbulos vermelhos (eritrcitos) Desvio padro da amplitude de distribuio dos glbulos vermelhos (eritrcitos) Hematcritos Plaquetas Volume mdio de plaquetas Amplitude de distribuio de plaquetas Plaquetcritos Ht PLT VPM ADP PCT ADVG-SD ADVG-VC mdia de hemoglobina celular GB N linf. N md N gran. % linfcito % md % gran. GV Hb VCM HCM CHCM
2-3
1 --- Porta 1 RS-232 3 --- Porta 2 RS-232 5 --- Interface de energia do drive de disquete 7 --- Entrada de diluente 9 --- Conector de sensor de enxge 11 --- Entrada de enxge 13 --- Eqipotencialidade
2 --- Porta paralela 4 --- Interface com o teclado 6 --- Etiqueta de segurana 8 --- Conector de sensor de diluente 10 --- Sada do lixo 12 --- Interruptor 14 --- Rtulo WEEE
2-4
1 2 3 4 5 6
2-5
0 2
1 --- Vlvula8 3 --- Cmara a vcuo 5 --- Vlvula14 7 --- Vlvula11 9 --- Vlvula2 11 --- Motor 50 ul e 2,5 ml motor 13 --- Seringa 2,5 ml 15 --- Seringa 10 ml 17 --- Vlvula4 19 --- Vlvula1 21 --- Vlvula15 23 --- Vlvula17 25 --- Vlvula18
1 2 3 4 5 6 7 9 0 1 1 1
8 1 7 1 6 1 5 1 4 1 3 1 2 1
Figura2-4 O lado interno direito do analisador 2 --- Unidade de medio volumtrica 4 --- Vlvula13 6 --- Vlvula12 8 --- Vlvula10 10 --- Vlvula9 12 --- Motor 10 ml 14 --- Seringa 50 ul 16 --- Vlvula6 18 --- Vlvula3 20 --- Vlvula5 22 --- Vlvula16 24 --- Vlvula7
2-6
2 --- Bomba de gs
2-7
A tecla de aspirao est localizada atrs da sonda de amostra, como mostra a figura Figura2-6. possvel pressionar a tecla para iniciar o ciclo selecionado ou dispensar o diluente.
2-8
Teclado embutido
O analisador tambm pode ser controlado por um teclado PS/2 externo que deve ser conectado interface do teclado do analisador. Veja a tabela abaixo checar a correspondncia entre as teclas do teclado embutido e as do externo e suas funes. Teclado embutido [MENU] [PRINT] [Esc] [P] ou [p] Para entrar/sair no menu do sistema. Para imprimir dados do registrador ou Teclado PS/2 Funo
impressora. [DEL] [ENTER] [][][][] [0]...[9] [PgUp][PgDn] [Flush] [FEED] [MAIN] [DILUENT] [STARTUP] [Delete] ou [Del] [ENTER] [][][][] [0]...[9] [PageUp] [PageDown] / / / [D] ou [d] / Para excluir dados e caracteres. Para confirmar ou executar uma operao. Para mover o cursor. Para inserir dgitos. Para rolar a pgina. Para desobstruir as aberturas. Para avanar no papel registrador. Para voltar tela Contagem. Para inserir o estado do diluente dispenso. Para executar o procedimento Iniciar (lavando as linhas de fludo e verificando o plano de fundo). [ID] [ I ] ou [i] Para exibir a tela para inserir as informaes do paciente. / Teclas alfanumricas e Para inserir dados alfanumricos ou iniciar uma 2-9
2.3.3 Registrador
O registrador trmico est localizado no painel frontal. possvel us-lo para imprimir relatrios de anlise e outras informaes interessantes.
2.3.9 ImpressoraOpcional
Uma impressora externa pode ser conectada porta paralela na parte posterior do analisador. possvel us-la para imprimir um relatrio detalhado e outras informaes interessantes.
2.3.10 ScannerOpcional
Um scanner de cdigo de barras pode ser conectado porta 1 RS-232 do analisador. possvel us-lo para reconhecer as amostas IDs do cdigo de barra e as informaes 2-10
NOTA
z
Certifique-se de utilizar a impressora e/ou o scanner do modelo especificado.
2-11
rea de Menus
rea de Ajuda
rea de Ttulos
A rea de Ttulos exibe os ttulos da tela atual que, no caso da Figura2-8, a Contagem.
rea de Status
rea de Status do sistema
A rea de Status do sistema mostra se este analisador est pronto para a prxima anlise. Quando ela exibe Pronto, significa que este analisador est pronto e pode-se prosseguir para a prxima amostra.Quando exibe Esperando, significa que o analisador ainda no est pronto para a prxima execuo. Quando ela exibe Executando, significa que este analisador est analisando uma amostra. 2-12
A rea do modo Contagem exibe em qual modo Anlise (contagem), sangue total ou pre-diludo, a prxima amostra deve ser analisada. Status de transmisso
Uma animao em tempo real exibida nesta rea quando a transmisso est sendo processada. rea de Tempo do sistema
rea de Menus
Quando [MENU] for pressionado, esta rea exibe o menu do sistema.
rea de Ajuda
A rea de Ajuda o auxilia a prosseguir para a prxima etapa.
Noes sobre o analisador O menu do sistema contm 9 programas. Os programas seguidos por s contm outros submenus. Pode-se selecionar o programa desejado como explicado abaixo.
Se deseja analisar amostras selecionar um modo de anlise adequado rever os resultados da amostra executar o programa Controle de qualidade
personalizar o software do sistema manter/servir o analisador calibrar o analisador procurar ajuda desligar o analisador
2-14
NOTA
z z z
Armazene e use os reagentes conforme explicado pelas instrues para o uso dos reagentes. Ao mudar o diluente, enxge ou lise, execute uma anlise de fundo para ver se os resultados satisfazem o requisito. Preste ateno s datas de validade e dias de estabilidade de conteiner aberto de todos os reagentes. Certifique-se de no utilizar reagentes vencidos.
Aps instalar um novo frasco de reagentes, mantenha os reagentes parados por um tempo antes de us-los.
2.5.1 Diluente
O diluente formulado para satisfazer os seguintes requisitos: Diluir as amostras de sangue; Fornecer aos glbulos sangneos um ambiente semelhante ao do plasma sangneo; Manter o volume celular de cada glbulo vermelho e de cada plaqueta durante a Fornecer uma mdia condutiva para a contagem impedncia dos glbulos vermelhos e
2-15
2.5.2 Lise
O lise formulado para satisfazer os seguintes requisitos: Para quebrar rapidamente a parede de glbulos vermelhos, libere a hemoglobina da clula e reduza o tamanho dos detritos celulares a um nvel que no interfira na contagem dos glbulos brancos. Converter a hemoglobina em um complexo cuja absoro seja determinada pela concentrao de hemoglobina.
2.5.3 Enxge
O enxge formulado para enxaguar as banheiras e tubos de medio, fornecer formao de meniscos adequados para os tubos de medio e mant-los durante cada ciclo de medio.
2-16
3.1 Introduo
Os dois mtodos independentes de medio usados no analisador so: o mtodo Coulter para determinao os dados GB, GV, e PLT; o mtodo coulomtrico para determinao de Hb.
Durante cada ciclo de anlise, a amostra aspirada, diluda e misturada antes da determinao de cada parmetro ser executada.
3-1
3.2 Aspirao
Este analisador pode processar dois tipos de amostras sangneas amostras de sangue total e de sangue pr-diludo. Se a anlise for de uma amostra de sangue total, pode-se simplesmente apresentar a amostra sonda da amostra e pressionar a tecla aspirar para que 13L da amostra seja aspirada para dentro do analisador. Se a anlise for de uma amostra sangnea capilar, primeiro deve-se diluir manualmente a amostra (20L da amostra capilar precisa ser diluda com 0.7mL de diluente) e ento, apresentar esta amostra pr-diluda sonda da amostra e pressionar a tecla aspirar para que 0.3mL dela seja aspirada para dentro do analisador.
3-2
3.3 Diluio
Geralmente, em amostras sangneas as clulas esto muito prximas umas das outras pare serem identificadas ou contadas.Por esse motivo, o diluente usado para separ-las para que uma por vez passe pela abertura e tambm para criar um ambiente de condutividade para a contagem das clulas.Alm disso, o nmero de glbulos vermelhos geralmente 1.000 vezes maior que o nmero de glbulos brancos. Por esse motivo, o lise necessita ser adicionado amostra para eliminar os glbulos vermelhos antes da contagem GB. Ao analisar a amostra de sangue total, o analisador aspira 13L da amostra e seguir o procedimento apresentado na Figura 3-1 para dilu-la antes de prosseguir anlise real. 13L da amostra de sangue total
3.5mL de diluente 15.6L Cerca de 1:269 de diluio Cerca de 2.6mL de 0.5mL de lise diluente
3-3
Ao analisar uma amostra pr-diluda, primeiro deve-se colher 20L de amostra capilar e usar 0.7mL do diluente deste analisador para pr-diluir. Ento, o analisador aspira 0.3ml da amostra pr-diluda para maior diluio, como mostra a Figura 3-2.
0.7mL de diluente
24.8L
0.36 ml de lise
3-4
Sensor superior
Sensor superior
Sensor inferior
Sensor inferior
Sensor inferior
Os GBs so contados e dimensionados atravs do mtodo Coulter. Este mtodo est baseado na medio das alteraes da resistncia eltrica produzida por uma partcula, que nesse caso um glbulo, suspensa em um diluente condutor conforme passa por uma abertura de dimenses conhecidas. Um eletrodo submerso no lquido nas duas laterais da abertura para criar uma passagem eltrica. Conforme cada partcula passa pela abertura, uma alterao transitria na resistncia entre os eletrodos produzida. Essa alterao produz um pulso eltrico mensurvel. O nmero de pulsos gerados indica o nmero de partculas que passaram pela abertura. A amplitude de cada pulso proporcional ao volume de cada partcula. Cada pulso ampliado e comparado aos canais de voltagem de referncia internos, que s admitem pulsos de certa amplitude. Se o pulso gerado for acima do limiar GB, contado como GB.
Voltagem Circuito
Eletrodo
Medio Hb
Hb determinada pelo mtodo coulomtrico. A diluio GB/Hb entregue ao banho GB onde misturado com uma certa quantidade de lise, que converte hemoglobina em um complexo de hemoglobina que pode ser medido a 525 nm. Um LED montado de um lado do banho e emite um feixe de luz, que passa pela amostra e por um filtro de 525nm, e , ento, medido por um sensor de luz que montado no lado oposto.Ento, o sinal amplificado e a voltagem medida e comparada com a leitura de referncia em branco 3-6
Noes sobre os princpios do sistema (leituras obtidas quando h somente um diluente no banho). O Hb calculado pela equao seguinte e expressada em g/l. Hb(g/l) = ConstanteLog 10 (Corrente de luz nula/Amostra de corrente de luz)
GB (109/ l) o nmero dos leuccitos medidos diretamente pela contagem de glbulos brancos que passam pela abertura.Note que quando observar NRBCs (glbulos vermelhos nucleados), os quais no reagem com o lise e podem ser confundidos com os glbulos brancos pelo analisador no microscpio, certifique-se de que o resultado gerado pelo sistema seja corrigido pela seguinte frmula,
GB' = GB
onde GB representa o nmero de glbulos brancos gerados pelo sistema, NRBC o nmero de NRBCs encontrados em 100 glbulos brancos e o nmero correto de glbulos brancos de GB. Diferena de GB
Com a ajuda do diluente e do lise, este analisador pode dimensionar os glbulos brancos em trs sub-populaes - linfcito, clulas de tamanho mdio (incluindo moncitos, basfilos e eosinfilo) e granulcitos. Com base no histograma do GB, este analisador calcula as Linfas , Mid e Gran como segue e expressa os resultados em porcentagem.
Linfas% =
PL PL + PM + PG PM
100
Mid% =
PL + PM + PG PG PL + PM + PG
100
Gran% =
100
9
em que PLT = partculas na regio de linfcitos ( 10 PM = partculas na regio de tamanho mdio ( 10 PG = partculas na regio de granulcitos ( 10
9 9
/L)
/L)
/ L ).
Aps atingir os trs parmetros acima, este analisador prossegue ao clculo de Linfa# , Mid# 3-7
/L.
L inf as % GB 100
Histograma de GB
Alm do parmetro mencionado acima, este analisador tambm apresenta um histograma GB, cuja coordenada x representa o volume da clula fle a coordenada y representa o nmero de clulas. O histograma apresentado na rea de anlise da tela "Contagem" quando a anlise concluda. Tambm possvel revisar os histogramas dos resultados armazenados do paciente (consulte o captulo 7 Reviso de resultados de amostras). Os trs primeiros discriminadores do histograma podem ser ajustados caso no esteja satisfeito com o resultado. Note que no possvel ajust-los se o resultado GB for menor que 0.5 ou fora do intervalo de operao.
3.4.4 Hb
Ao usar o mtodo coulomtrico, este analisador calcula a concentrao de hemoglobina (g/l) como segue. Hb(g/l)=ConstanteLog 10 (Corrente de luz nula/Amostra de corrente de luz)
3-8
Sensor superior
Sensor superior
Sensor inferior
Sensor inferior
Sensor inferior
Voltagem Circuito
Eletrodo
O GV (1012/l) o nmero de eritrcitos medidos diretamente pela contagem de eritrcitos que passam pela abertura.
3-10
VCM
Com base no histograma GV, este analisador calcula a mdia do volume celular (VCM) e expressa o resultado em fL . Este analisador calcula o Ht(%), o HCM (pg) e o CHCM (g/L) como segue: Este analisador calcula o Ht(%), o HCM (pg) e o CHCM (g/L) como segue:
Ht =
GV VCM 10 Hb GV GV 100 Ht
HCM =
CHCM =
Com base no histograma GV, este analisador calcula o CV (coeficiente de variao) da amplitude de distribuio do eritrcito. ADVG-SD
ADVG-SD (Amplitude de distribuio GV Desvio padro, fL) definida em 20% de nvel de freqncia com o auge sendo de 100%, como mostra a Figura 3-7.
Alm do parmetro mencionado acima, este analisador tambm apresenta um histograma GV, cuja coordenada x representa o volume da clula fL e a coordenada y representa o nmero de clulas.O histograma apresentado na rea de anlise da tela "Contagem" quando a anlise concluda. Tambm possvel revisar os histogramas dos resultados armazenados do paciente (consulte o captulo 7 Reviso de resultados de amostras). Os dois discriminadores do histograma GV podem ser ajustados caso no esteja satisfeito com o resultado. Note que no possvel ajust-los se o resultado GV for menor que 0.2 ou fora do intervalo de operao. 3-11
O GV (109/L) medido diretamente pela contagem das plaquetas que passam pela abertura. fL). ADP VPM
Com base no histograma PLT, este analisador calcula o volume mdio de plaquetas (VPM,
A amplitude da distribuio de plaquetas (ADP) o padro de desvio geomtrico (GSD) da distribuio dos tamanhos da plaqueta. Cada resultado ADP provm dos dados do histograma da plaqueta e relatado como 10(GSD). PCT
Este analisador calcula o PCT conforme mostrado abaixo e o expressa em . Em que o PLT expressado em 109/L e o VPM em fL.
PCT =
Histograma de PLT
Alm do parmetro mencionado acima, este analisador tambm apresenta um histograma PLT, cuja coordenada x representa o volume da clula fLe a coordenada y representa o nmero de clulas. O histograma apresentado na rea de anlise da tela "Contagem" quando a anlise concluda. Tambm possvel revisar os histogramas dos resultados armazenados do paciente (consulte o captulo 7 Reviso de resultados de amostras). Os dois discriminadores do histograma PLT podem ser ajustados caso no esteja satisfeito com o resultado. Note que no possvel ajust-los se o resultado PLT for menor que 10 ou fora do intervalo de operao.
3-12
3.6 Limpeza
Aps cada ciclo de anlise, todos os elementos do analisador so lavados. Lava-se a o lado interno e externo da sonda de amostra com diluente; O banho GB feito com diluente e enxge; O banho GV/PLT lavado com diluente e enxge; O tubo de medio enxagado.
3-13
4
4.1 Introduo
Instalao do analisador
Este captulo apresenta o procedimento de instalao do BC-3000 Plus. Para garantir que todos os componentes do sistema esto funcionando corretamente e para verificar o desempenho do sistema, um representante autorizado pela Mindray realizar a instalao e a configurao inicial do software.
CUIDADO
z
A instalao feita por tcnicos no autorizados ou no treinados pela Mindraypode causar danos ao analisador.No instale o analisador sem a presena de um tcnico autorizado pela Mindray.
4-1
Instalao do analisador
enxge e lixo.
ATENO
z z
Certifique-se de que o analisador esteja aterrado adequadamente. Se a sada de energia com terceiro fio aterrado confirmado no estiver disponvel, certifique-se de que conectar o plo de eqipotencialidade nas parte posterior do analisador at o cho.
z z
Instale somente um fusvel de 250V T4A no analisador. Antes de ligar o analisador, certifique-se de que a voltagem de entrada esteja de acordo com os requisitos acima.
4-2
Instalao do analisador
NOTA
z
O intervalo da temperatura especfica necessrio para a obteno de resultados confiveis de anlise.
Umidade relativa: 30% -85%; Presso atmosfrica: 70 kPa -106 kPa; O ambiente deve ser o mais limpo possvel de p, vibraes mecnicas, barulho alto e No coloque o analisador prximo a motores escovados, a luz fluorescente oscilante e No coloque o analisador sob a luz do Sol ou em frente a uma fonte de calor ou
interface eltrica; a contatos eltricos que so abertos e fechados regularmente; correntes de ar.
ATENO
z
No coloque o analisador em ambientes inflamveis ou explosivos.
4-3
Instalao do analisador
NOTA
z
Guarde a caixa de transporte e os materiais da embalagem, pois podero ser utilizados para embalar o analisador caso tenha de ser transportado novamente.
4-4
Instalao do analisador
ATENO
z
Nunca mude o analisador sem esvaziar as linhas de fluido.
Para movimentao a curta distncia em um cho liso, voc pode usar um carrinho para Durante o processo de movimentao, certifique-se de que o LCD e a sonda de amostra Mantenha o analisador em p durante o processo. No o balance ou incline; Tente ao mximo minimizar choques mecnicos ao movimentar o analisador. Aps uma
facilitar o transporte; estejam protegidos de fora excessiva e de contato com outros objetos;
4-5
Instalao do analisador
ATENO
z
A ponta da sonda de amostra afiada e pode conter materiais de risco biolgico. Tenha cuidado para evitar contato com a sonda quando trabalhar ao redor da mesma.
Antes do analisador ser enviado ao cliente, a sonda de amostra fixada por um cabo plstico para evitar danos durante o carregamento. Aps remover a embalagem do analisador, necessrio soltar a sonda de amostra de acordo com as instrues abaixo: 1. Empurre a trava da porta na direo indicada na Figura 4-1 para abrir a porta da direita;
4-6
Instalao do analisador
2. Acenda a trava do painel frontal como indica a Figura 4-2 e abra o painel;
Trava
Figura 4-2 Como levantar a trava da porta frontal 3. Corte o plstico para soltar a sonda, como mostra a Figura 4-3;
Cabo de plstico
4-7
Instalao do analisador
Figure 4-4 Sonda de amostra solta 5. Levante a trava do painel frontal e feche o painel e em seguida solte a trava para tranc-la.Ento, feche a porta direita.
Considere todos os materiais (amostras, reagentes, controles, calibradores, ou componentes que contm ou que entraram em contato com sangue humano) como potencialmente infecciosos. Utilize trajes adequados para laboratrio (incluindo luvas de plstico, jaleco e protetores de olho) e siga os procedimentos de segurana ao manusear qualquer material no laboratrio.
Se houver contato acidental dos reagentes com sua pele, lave com bastante gua e, se necessrio, consulte um mdico; Se os reagentes espirrarem em seus olhos acidentalmente, lave-os com bastante gua e consulte imediatamente a um mdico.
4-8
Instalao do analisador
NOTA
z z z z
Use sempre reagentes de fabricantes especificados pela Mindray. Certifique-se de manter os reagentes intactos por alguns instantes antes de utiliz-los. Certifique-se de no utilizar reagentes vencidos. Para evitar contaminao, certifique-se de que as capas do frasco estejam bem fechadas quando a instalao estiver concluda.
1. Empurre a trava da porta esquerda na direo indicada na Figura 4-5 para abr-la;
Figura 4-5 Empurre a trava da porta esquerda 2. Localize os encaixes preto e laranja como mostra a Figura 4-6;
Encaixes preto
4-9
Instalao do analisador
3. Retire o tubo coleta de lise com um conector laranja (veja Figura 4-7) da caixa de acessrios. Retire o frasco do lise, onde deve haver outro lise. Retire a capa do frasco e insira a ponta do tubo, que tem dois dentes, em um frasco e gire (no sentido horrio) a capa do tubo para dentro do frasco do lise at que fique guardado adequadamente;
Figura 4-7 frasco do lise 4. Coloque o frasco do lise na prateleira e ligue o conector preto capa do encaixe preto e o conector laranja ao encaixe laranja, como mostra a Figura 4-8.
4-10
Instalao do analisador
1. Remova o tubo de coleta de diluente com um conector verde (Figura 4-9) da caixa de acessrios; 2. Remova o frasco de diluente, onde deve haver o suficiente, e coloque-o sobre ou embaixo da bancada; 3. Remova a capa do frasco e insira a ponta do tudo que tem dois dentes dentro de um frasco de diluente e gire a capa do tubo no frasco do lise at que fique guardado adequadamente;
Figura 4-9 O frasco do diluente 4. Localize o encaixe verde, marcado DILUENTE, no canto inferior da parte posterior do analisador. Ligue o conector verde do tubo no encaixe e gire-o em sentido horrio at que esteja propriamente fixo; 5. Localize o encaixe do transdutor, marcado com DILUENTE, no canto inferior da parte posterior do analisador.Conecte o fio empurrando-o e girando-o at fix-lo adequadamente.
1. Remova o tubo de coleta de diluente com um conector azul (veja a Figura 4-10) da caixa de acessrios; 2. Remova o frasco de enxge, onde deve haver diluente suficiente, e coloque-o sobre ou embaixo da bancada; 3. Remova a capa do frasco e insira a ponta do tubo que tem dois dentes dentro de um frasco de enxge e gire a capa do tubo em sentido horrio no frasco de diluente at que
4-11
Figura 4-10 Frasco de enxge 4. Localize o encaixe verde, mascado ENXGE, no canto inferior da parte posterior do analisador. Ligue o conector azul do tubo no encaixe e gire-o em sentido horrio at que esteja propriamente fixo; 5. Localize o encaixe do transdutor, marcado ENXGE, no canto inferior da parte posterior do analisador.Conecte o fio empurrando-o e girando-o at fix-lo adequadamente.
1. Remova o tubo de lixo com um conector vermelho da caixa de acessrios; 2. Localize o encaixe vermelho, marcado LIXO, no canto inferior da parte posterior do analisador. Ligue o conector vermelho do tubo no encaixe e gire-o em sentido horrio at que esteja propriamente fixo; 3. Prepare um frasco para colocar o lixo e coloque-o embaixo da bancada; 4. Insira o tubo de lixo no frasco de lixo.
4-12
Instalao do analisador
4.4.3
CUIDADO
z
A instalao incorreta de papel no registrador pode causar obstruo no equipamento e/ou impresses em branco.
1. Localize a parte de projeo no canto superior direito do registrador e pressione-o na direo indicada na Figura 4-11 para abr-lo;
Figura 4-11 Como abrir a porta do registrador 2. Gire a alavanca de tenso do papel d lado esquerdo para cima. Mantenha o lado de impresso para baixo. Insira a ponta pontuda do papel no na abertura abaixo da haste de papel e empurre o papel at que saia por cima da haste. Puxe o papel para fora. Mantenha o papel centralizado e coloque-o na bandeja de papel. Veja figura 4-12;
4-13
Instalao do analisador
NOTA
z
O papel registrador tratado de um lado para a impresso. Para determinar qual lado o de impresso, arranhe gentilmente os dois lados com as unhas e o que ficar com uma marca visvel o lado de impresso.
3. Gire a alavanca de tenso do papel para baixo para travar o papel no lugar, como mostra a Figura 4-13.
4-14
Instalao do analisador
NOTA
z
Certifique-se de utilizar a impressora e/ou o scanner do modelo especificado.
4-15
Instalao do analisador
4-16
5.1 Introduo
O BC-3000 Plus um instrumento flexvel de laboratrio que pode ser anexado ao seu ambiente de trabalho. Pode-se usar o programa Configurao para personalizar as opes de software como apresentado nos captulos 5.2 - 5.13.
5-1
5.2 Impresso
A tela Impresso onde as opes de configurao so configuradas.
Figura 5-1menu Sistema SELECIONE Configurao Impresso (Figura 5-1) para entrar na tela Imprimir Figura 5-2.
5-2
Figura 5-3 Seleo do dispositivo de impresso Se preferir o registrador, SELECIONE Registrador da lista suspensa Dispositivo. Se preferir a impressora, SELECIONE Impressora da lista suspensa Dispositivo.
Para escolher o formato desejado, SELECIONE-O da lista suspensa Formato de impresso, como mostra a Figura 5-4.
5-3
Figura 5-4 Seleo do formato de impresso para a impressora Se o registrador foi selecionado, pode-se escolher qualquer um dos 4 seguintes formatos de impresso. Formato 1 - valores de parmetro + histogramas; Formato 2 somente valores de parmetro; Formato 3 - valores de parmetro + histogramas; Formato 4 - somente valores de parmetro.
Para escolher o formato desejado, SELECIONE-O da lista suspensa Formato de impresso, como mostra a Figura 5-5.
5-4
5-5
Figura 5-7 menu Sistema SELECIONE Configurao Tempo de contagem Figura 5-7 para entrar na tela Tempo de contagem (Figura 5-8).
5-6
5-7
5.4 Senha
O BC-3000 Plus classifica os usurios em duas categorias: usurios comuns (padro) e administradores. necessrio inserir a senha de administrador para ajustar cartas opes como Tempo de contagem GB/GV, Ganho, etc.
Figura 5-9 menu Sistema SELECIONE Configurao Senha (Figura 5-9) para entrar na tela Senha (Figura 5-10).
INSIRA 3000 e uma caixa de mensagem ser exibida para lembr-lo do seu nvel atual de senha, como mostra a Figura 5-11.
Figura 5-11 Uma caixa de mensagem para confirmar o nvel do usurio CLIQUE em Inserir para confirmar a senha e sair do menu do sistema.
Figura 5-12 Uma caixa de mensagem para confirmar o nvel do usurio CLIQUE em Inserir para confirmar a senha e sair do menu do sistema.
Tabela 5-1 Grupos demogrficos Grupo Geral Sexo No especificado, masculino ou feminino No especificado. Homem Mulher Criana Recm-nascido Masculino Feminino Homem ou Mulher Homem ou Mulher 12 anos 12 anos 12 anos 28 dias e 12 anos 28 dias Idade No especificado.
Figura 5-13 Menu do sistema SELECIONE Configurao Interv. ref. Geral (Figura 5-13) para visualizar os limites.
5-10
CUIDADO
z z
Limites de pacientes recomendados pelo fabricantes esto disponveis para certos parmetros. Os limites recomendados so fornecidos somente para sua referncia Para evitar sinalizaes errneas de parmetro, certifique-se de estabelecer os limites do paciente de acordo com as caractersticas da populao de sua regio.
5-11
5-12
NOTA
z z
Na tela Geral (ou na tela de qualquer outro grupo), pode-se pressionar [IMPRIMIR] para imprimir os limites exibidos. Na tela Geral (ou na tela de qualquer outro grupo), pode-se pressionar [DEL] para retomar as definies recomendadas pelo fabricante.
5-13
5.6 Transmisso
A tela Transmisso onde se define os parmetros de comunicao.
Figura 5-17 menu Sistema SELECIONE ConfigurarTransmisso (Figura 5-17) para entrar na tela Transmisso (Figura 5-18).
5-14
5-15
5-16
5-17
Figura 5-23 menu Sistema SELECIONE ConfiguraoData & Hora (Figura 5-23) para entrar na tela Data & Hora (Figura 5-24).
5-18
5-19
5.8 Ganho
A tela Ganho onde se visualiza e/ou define (se possuir a senha do administrador) ganhos de GB (Sangue total), de GB (Pr-diludo), de GV e de Hb.
Figura 5-26 menu Sistema SELECIONE ConfiguraoGanho (Figura 5-26) mostra como entrar na tela Ganho (Figura 5-27).
Figura 5-28 Ganho GB muito pequeno Quando os histogramas da maioria das amostras for semelhante Figura 5-29,
Para aumentar (ou diminuir) o ganho 1. Digite a senha do administrador conforme descrito no captulo 5.4.1. 2. Entre na tela Ganho e INSIRA o ganho desejado no GB (Total), como mostra Figura 5-30, ou GB (Pr-diludo), como mostra Figura 5-31.
5-21
5-23
CLIQUE Enter para salvar as mudanas e sair para ir ao menu do sistema; CLIQUE Cancelar para sair e ir ao menu do sistema ou para a tela Contagem sem salvar as mudanas.
5-24
Figura 5-35 menu Sistema SELECIONE ConfiguraoHora de auto limpeza (Figura 5-35) para entrar na tela Hora de auto limpeza (Figura 5-36).
Figura 5-36 Tela Hora de auto limpeza INSIRA o intervalo desejado. Pressione [MENU] para sair do menu do sistema ou [MAIN] para sair da tela Contagem e salvar as alteraes automaticamente. 5-25
Figura 5-37 menu Sistema SELECIONE Configurao Data de venc. reagente (Figura 5-37) para entrar na tela Data de venc. (Figura 5-38).
NOTA
z
Para qualquer reagente, a data de vencimento especificada deve ser a data de vencimento impressa na etiqueta ou a data de vencimento do frasco aberto, seja qual for a primeira.
A data de vencimento do frasco aberto calculada da seguinte forma: data em que o frasco foi aberto + dias de estabilidade do frasco aberto.
CLIQUE em Enter para salvar as mudanas e sair para ir ao menu do sistema ou CLIQUE em Cancelar para abortar as mudanas e sair do menu do sistema ou da tela
5-27
Figura 5-40 menu Sistema SELECIONE ConfiguraoTtulo do relatrio(Figura 5-40) para entrar na tela Ttulo do relatrio (Figura 5-41).
5-28
INSIRA o Ttulo desejado na caixa Ttulo do relatrio (registrador) ou Ttulo do relatrio (impressora), dependendo no dispositivo de impresso escolhido para imprimir o relatrio. Pressione [MENU] ou [MAIN] para salvar as mudanas e sair para ir ao menu do sistema ou tela Contagem.
NOTA
z
Para corrigir qualquer entrada errada, EXCLUA o caractere errado.
5-29
Unidade do relatrio
Observao
Padro
5-30
Personalizao do software do analisador **** VPM **.* **.* ADP PCT **.* .*** *.** /nL fL um3 Nenhum % mL/L Padro Padro Padro
5.12.1 Entrada
na
tela
Unidades
de
parmetro
Figura 5-42 menu Sistema SELECIONE Configurao Unidades de parmetros (Figura 5-42), para entrar na tela Unidades de parmetro (Figura 5-43 ).
5-31
5-32
5-33
Figura 5-45 menu Sistema SELECIONE ConfiguraoOutras definies (Figura 5-45) para entrar na tela Outras definies (Figura 5-46).
5-34
5-35
Para definir a hora da exibio, INSIRA a hora desejada na caixa de Hora(s) do alarme. 5-36
5-37
5-38
6
6.1 Introduo
Operao do analisador
Este captulo fornece procedimentos passo a passo para a operao diria do analisador.Um fluxograma que indica as operaes dirias comuns apresentado abaixo.
Verificaes iniciais
Ligado
No
Desligar
6-1
Operao do analisador
Amostras, controles, calibradores e lixo so potencialmente infecciosos. Utilize equipamentos de proteo pessoal (ex.: luvas, jaleco para laboratrio, etc.) e siga os procedimentos de segurana do laboratrio ao manuse-los no laboratrio.
ATENO
z
Certifique-se de eliminar reagentes, lixo, amostras, suprimentos, etc. de acordo com a regulamentao governamental.
3. Verifique os tubos e as conexes de energia; Verifique e assegure-se que os tubos de diluente, enxge e lixo esto conectados Verifique e assegure-se que o cabo de energia do analisador esteja conectado
4. Verifique a impressora (opcional), o scanner de cdigo de barras (opcional) e o registrador. Verifique e assegure-se de que haja papel de impressora ou de registrador suficientes instalados. Verifique e assegure-se de que os cabos de energia da impressora e do scanner estejam conectados adequadamente s tomadas. Verifique e assegure-se de que a impressora e o scanner estejam conectados ao analisador adequadamente.
5. Verifique a conexo do teclado. Verifique e assegure-se de que o teclado esteja conectado adequadamente interface do teclado (marcado KB) do analisador.
6-2
Operao do analisador
6.3 Ligado
Coloque o interruptor localizado na parte posterior do analisador na posio LIGADO (1) para ligar o analisador. A luz do indicador de energia se acender e a tela exibir a mensagem Iniciando. O analisador inicializar seqencialmente o arquivo, o hardware e os sistemas de fluido e todo o processo de Inicializao dura de 3 a 5 minutos, dependendo de como o analisador foi Desligado anteriormente. Se nenhum erro ocorrer durante a Inicializao. o analisador exibir a mensagem de erro no canto superior esquerdo da tela.Deve-se remover todos os erros antes de testar qualquer amostra.Consulte o Captulo 11 Resoluo de problemas do analisador para obter solues.
NOTA
z
Testar as amostras em um ambiente anormal com erros presentes pode resultar em diagnsticos errados.
6-3
Operao do analisador
6-4
Operao do analisador
Amostras, controles, calibradores e lixo so potencialmente infecciosos. Utilize equipamentos de proteo pessoal (ex.: luvas, jaleco para laboratrio, etc.) e siga os procedimentos de segurana do laboratrio ao manuse-los no laboratrio.
ATENO
z z
Evite contato direto com as amostras de sangue. No reutilize produtos descartveis.
NOTA
z
Certifique-se de usar tubos de coleta K2EDTA anticoagulante, tubos de teste de plstico/vidro de slica fundida e tubos capilares de vidro borosilicato de 20L, todos limpos.
NOTA
z
Certifique-se de usar tubos de coleta K2EDTA anticoagulante, tubos de teste de plstico/vidro de slica fundida e tubos capilares de vidroborosilicato de 20L, todos limpos
Para amostras de sangue total a serem utilizadas na diferenciao de GB ou contagem de PLT, necessrio armazen-las em temperatura ambiente e manipul-las em, no mximo, oito horas aps a coleta.
Caso no necessite dos resultados da diferenciao de GB, PLT e VCM, armazene as amostras em um refrigerador (2 a 8) por 24 horas. necessrio deixar as amostras refrigeradas temperatura ambiente por no mnimo 30 minutos antes de manipul-las. 6-5
Operao do analisador
Figura 6-1 Caixa de mensagem mostrando como ministrar o diluente 6. Introduza um tubo de amostra limpo Sonda de amostra e certifique-se de que o tubo esteja inclinado na direo da sonda, como mostra Figura 6-2, para evitar derramamentos e bolhas. Pressione a tecla de aspirao para distribuir 0,7 mL de diluente (o volume de distribuio controlado pelo analisador) no tubo;
6-6
Operao do analisador
Figura 6-2 Como ministrar diluentes 7. Quando a administrao estiver concluda, pressione [ENTER] para fechar a caixa de mensagem; 8. Adicione 20L de sangue capilar ao diluente e agite o tubo para misturar a amostra.
NOTA
z z z z z
Certifique-se de manter o diluente preparado livre de poeira. Aps misturar a amostra capilar com o diluente, certifique-se de aguardar trs minutos antes de manipular a amostra. Certifique-se de manipular as amostras pr-diludas dentro de 30 minutos aps a mistura. Certifique-se de agitar por alguns instantes as amostras antes de manipul-las. Certifique-se de avaliar a estabilidade da pr-diluio com base na populao de amostras de seu laboratrio e nas tcnicas e mtodos de coleta de amostras.
6-7
Operao do analisador
Figura 6-3 Menu do sistema SELECIONE Sangue total da lista suspensa Modo Amostra.
Figura 6-4 tela Modo Amostra Pressione [MENU] e SELECIONE Contagem para entrar nessa tela, como mostra Figura 6-5.
6-8
Operao do analisador
NOTA
z
Certifique-se de selecionar o intervalo de referncia adequado de acordo com a explicao do Captulo 5.5 antes de testar as amostras. Caso contrrio, os resultados obtidos podero ser marcados de maneira errnea.
Quando alternar do modo de pr-diluio para o modo de sangue total, o analisador limpar automaticamente o sistema fludico.
NOTA
z
Se o analisador for reiniciado, todas as informaes das amostras que no tiverem sido analisadas sero perdidas.
6-9
Operao do analisador
INSIRA o nmero de ID na caixa ID. Se houver um scanner de cdigo de barras instalado, pode-se simplesmente reconhecer o ID da amostra no analisador. Seleo do sexo do paciente
SELECIONE o item desejado na lista suspensa Sexo, como mostra Figura 6-7. Observe que possvel deixar o campo em branco quando no souber ao certo o sexo do paciente.
6-10
Operao do analisador
O analisador fornece trs maneiras para inserir a idade do paciente em anos, em meses ou em dias. A primeira maneira designada para pacientes adultos e peditricos com mais de um ano; A segunda para pacientes infantis de um ms a um ano de idade; A terceira para pacientes recm-nascidos, de at 28 dias. possvel escolher uma das trs maneiras de inserir a idade do paciente. Para inserir a idade do paciente em anos:INSIRA o nmero inteiro, desejado 0 a 200, na caixa Anos. Para inserir a idade do paciente em meses:INSIRA onmero inteiro desejado 0 a 12, na caixa Meses. Para inserir a idade do paciente em dias:DIGITE o nmero desejado, um nmero inteiro de 0 a 31, na caixa Dias. Insero do nmero do grfico
INSIRA o nmero da ficha mdica do paciente na caixa N da ficha. Insero do nmero do leito
INSIRA o nmero da cama do paciente na caixa N da cama. box. Insero do nome do departamento ou SELECIONE o departamento desejado na lista suspensa
INSIRA diretamente o nome do departamento de onde a amostra proveniente na caixa Departameto Departamento (se h departamentos que foram salvos anteriormente na lista, como mostra a Figura 6-8).
6-11
Operao do analisador
Para inserir o nome da pessoa que enviou a amostra para a anlise, INSIRA o nome na caixa Remetente ou SELECIONE o nome desejado na lista suspensa Remetente (se houver nomes salvos anteriormete na lista, como mostra Figura 6-9 ) ; para inserir o nome da pessoa que deve testar a amostra (ou que testou), INSIRAo nome na caixa Testador ou SELECIONE o nome desejado na lista suspensa Testador (se houver nomes salvos anteriormente na lista) ; para inserir o nome da pessoa que deve revisar os resultados da amostra, INSIRA o nome na caixa Revisor, ou SELECIONE o nome desejado da lista suspensa Revisor (se houver nomes salvos anteriormente na lista). As trs listas suspensas so capazes de armazenar 30 nomes inseridos.
NOTA
z z
Para corrigir uma insero errada, EXCLUA o caractere errado e INSIRA o correto. Aps inserir todas as informaes desejadas, pressione [F4] no teclado externo para salvar as alteraes e sair da tela Contagem.
Boto Inserir
Quando terminar de inserir todas as informaes da amostra de interesse, CLIQUE no boto Inserir para salvar as alteraes e retornar tela Contagem.
Operao do analisador Se no desejar salvar as informaes inseridas, CLIQUE no boto Canc. para retornar tela Contagem sem salvar as alteraes.
Somente ID
Na tela Contagem, pressione [ID] e uma janela ID ser exibida, como mostra Figura 6-10.
Figura 6-10 janela ID DIGITE a ID da amostra na caixa ID e pressione [ENTER] para salvar as alteraes e fechar a janela. Se houver um scanner de cdigo de barras instalado, pode-se simplesmente reconhecer a amostra ID no analisador.
NOTA
z
Se existe a inteno de executar uma verificao de funda do amostra de um paciente, INSIRA 0 na caixaID.
Amostras, controles, calibradores e lixo so potencialmente infecciosos. Utilize equipamentos de proteo pessoal (ex.: luvas, jaleco para laboratrio, etc.) e siga os procedimentos de segurana do laboratrio ao manuse-los no laboratrio.
ATENO
z
A ponta da sonda de amostra afiada e pode conter materiais de risco biolgico. Tenha cuidado para evitar contato com a sonda quando trabalhar ao redor da mesma.
No reutilize esses produtos descartveis como tubos de coleta, de teste, capilares, etc.
6-13
Operao do analisador
NOTA
z z
Certifique-se de manter a ponta da sonda de amostra longe do fundo do tubo. Do contrrio, o volume de aspirao poder ser impreciso. Quando a aspirao estiver concluda, remova o tubo da amostra somente quando a sonda de amostra estiver fora do tubo.
1. Na tela Contagem, certifique-se de que a rea Status do sistema exibe Pronto e a Modo Contagem exibe Total. 2. Coloque a amostra misturada na sonda de amostra de forma que ponta fique bem posicionada no tubo e pressione a tecla de aspirao. A rea Status do sistema exibir a mensagem Execut. e o analisador comear a aspirar a amostra. 3. Quando ouvir o bipe e a sonda da amostra estiver fora do tubo, retire o tubo da amostra. O analisador recolher a sonda da amostra e o progresso da anlise ser exibido na tela. 4. Quando a anlise estiver concluda, o resultado ser exibido na tela e a ID da amostra aumentar automaticamente em 1, e a sonda de amostra ser substituda. Se a funo Auto Impr. estiver ativada, o resultado da anlise ser impresso automaticamente. 5. Repita as etapas anteriores em outras amostras.
NOTA
z
Se o analisador detectar obstruo ou bolhas de GB/GV durante a anlise, as mensagens de erro correspondentes sero exibidas no canto superior esquerdo da tela e os resultados de todos os parmetros relacionados sero invalidados. Consulte o captulo 11 Resoluo de problemas do analisador para obter solues.
Se
temperatura
ambiente
estiver
fora
do
intervalo
operacional
especificado, o analisador alertar sobre uma situao de temperatura ambiente anormal e os resultados da anlise podero ser incertos. Consulte o captulo 11 Resoluo de problemas do analisador para obter solues.
Operao do analisador nmero mximo for atingido, o resultado mais recente substituir o mais antigo.
Sinalizaes em parmetros
Se o resultado da anlise seguido por um H ou L, significa que o resultado da Caso veja *** no lugar do resultado, significa que o resultado no confivel ou est fora Se o resultado de GB for inferior a 0,5 109/L, este analisador no efetuar a anlise de anlise excedeu o limite superior ou inferior do intervalo de referncia. do intervalo operacional. diferenciao e todos os valores dos parmetros relacionados sero no-numricos (***).
NOTA
z
O resultado da verificao de base no ser sinalizado.
Sinalizaes em histogramas
Os histogramas anormais sero sinalizados pelo sistema. Histogramas de GB anormais sero sinalizados de uma das formas a seguir: R1R2 R3R4 e Rm. R1:Indica anormalidade no lado esquerdo da salincia do linfcito e a possvel presena de aglutinaes de plaquetas, plaquetas gigantes, glbulo vermelho nucleado, glbulo vermelho insolvel, detritos de protenas e lipides na amostra ou rudos eltricos. R2: Indica anormalidade entre a salincia do linfcito e a rea da clula de tamanho mdio, e possvel presena de linfcito anormal, clula plasmtica, linfcito atpico, granulcitos originais na amostra e eosinofilia ou basofilia. R3Indica anormalidade entre a rea da clula de tamanho mdio e os granulcitos e possvel presena de granulcitos imaturos, subpopulao anormal na amostra ou eosinofilia. R4Indica anormalidade no lado direito da salincia de granulcitos e netrofilia. RmIndica no mnimo duas sinalizaes R. PL. PmIndica demarcao turva entre a plaqueta e a rea do glbulo vermelho, e possvel presena de plaquetas grandes, coagulao de plaquetas, glbulos vermelhos pequenos, detrito de clulas ou fibrina. PSIndica PLTs pequenas em excesso. PLIndica PLTs grandes em excesso. Histogramas de PLT anormais sero sinalizados de uma das formas a seguir: PmPS e
6-15
Operao do analisador
NOTA
z
Quando o valor de PLT for inferior a 100 109 / L, recomenda-se a contagem manual pelo microscpio.
Proteo de tela
Este analisador entrar na proteo de tela quando ficar inativo na tela Contagem por 10 minutos. Quando isso acontece o analisador recolhe a sonda de amostra, o LCD fica escuro e o indicador de energia fica intermitente. Pressione qualquer tecla para retornar tela e recolocar a sonda de amostra.
6-16
Operao do analisador
Figura 6-11 Menu sistema SELECIONE Pr-diludo na lista suspensa Modo de amostra.
Pressione [MENU] e SELECIONE Contagem para entrar nessa tela, como mostra Figura 6-13.
6-17
Operao do analisador
NOTA
z
Certifique-se de selecionar um intervalo de referncia adequado como explicado no Captulo 5.5, antes de testar as amostras.Caso contrrio, os resultados obtidos podero ser marcados de maneira errnea.
NOTA
z
Se o analisador for reiniciado, todas as informaes das amostras que no tiverem sido analisadas sero perdidas.
6-18
Operao do analisador
Insero da ID da amostra INSIRA o nmero de ID na caixa ID, ou se houver um scanner de cdigo de barras
instalado, pode-se simplesmente reconhecer a amostra ID no analisador. Seleo do sexo do paciente SELECIONE o item desejado da lista suspensa Sexo", como mostra Figura 6-15 Observe que possvel deixar o campo em branco quando no souber ao certo o sexo do paciente.
6-19
Operao do analisador
Este analisador fornece trs maneiras para inserir a idade do paciente em anos, em meses ou em dias.A primeira maneira designada para pacientes adultos e peditricos com mais de um ano; A segunda para pacientes infantis de um ms a um ano de idade; o terceiro para pacientes recm-nascidos com menos de 28 dias. Pode-se escolher somente uma das trs maneiras de inserir a idade do paciente. Para inserir a idade do paciente em anos:INSIRA caixa Anos. Para inserir a idade do paciente em meses: INSIRA o nmero inteiro desejado 0 a 12, na caixa Meses.
0 a 200, na
INSIRA diretamente o nome do departamento de onde a amostra proveniente na caixa Departamento Figura 6-16). Departamento (se houver departamentos salvos anteriormente na lista, como mostra
6-20
Operao do analisador
Figura 6-16 Seleo do nome do departamento da lista suspensa Insero dos nomes do remetente, do testador e do verificador
Para inserir o nome da pessoa que enviou a amostra para anlise, insira o nome na caixa Remetente ou SELECIONE o nome desejado da lista suspensa Remetente (se houver nomes previamente salvos na lista, como mostraFigura 6-17 ) ; para inserir o nome que deve testar (ou testou) a amostra, insira o nome na caixa Testador ou SELECIONE o nome desejado na lista suspensa Testador (se houver nomes previamente salvos na lista) ; para inserir o nome da pessoa que deve revisar os resultados da amostra, insira o nome na caixa Revisor, ou SELECIONE o nome desejado de uma lista suspensa Revisor (se houver nomes previamente salvos na lista). As trs listas suspensas so capazes de armazenar 30 nomes inseridos.
6-21
Operao do analisador
Boto Inserir
Quando terminar de inserir todas as informaes da amostra de interesse, CLIQUE no boto Inserir para salvar as alteraes e retornar tela Contagem. Boto Canc.
Se no desejar salvar as informaes inseridas, CLIQUE no boto Canc. para retornar tela Contagem sem salvar as alteraes.
Somente ID
Na tela Contagem, pressione [ID] e uma janela ID ser exibida, como mostra Figura 6-18.
Figura 6-18 janela ID DIGITE a ID da amostra na caixa ID e pressione [ENTER] para salvar as alteraes e fechar a janela.
NOTA
z
Se existe a inteno de executar uma verificao de fundo em vez da amostra de um paciente, insira 0 na caixa ID.
Amostras, controles, calibradores e lixo so potencialmente infecciosos. Utilize equipamentos de proteo pessoal (ex.: luvas, jaleco para laboratrio, etc.) e siga os procedimentos de segurana do laboratrio ao manuse-los no laboratrio.
6-22
Operao do analisador
ATENO
z
A ponta da sonda de amostra afiada e pode conter materiais de risco biolgico. Tenha cuidado para evitar contato com a sonda quando trabalhar ao redor da mesma.
No reutilize esses produtos descartveis como tubos de coleta, de teste, capilares, etc.
NOTA
z z
Certifique-se de manter a ponta da sonda de amostra longe do fundo do tubo. Do contrrio, o volume de aspirao poder ser impreciso. Quando a aspirao estiver concluda, remova o tubo da amostra somente quando a sonda de amostra estiver fora do tubo.
1. Na tela Contagem, certifique-se de que a rea Status do sistema exibe Pronto e que a rea modo Contagem exibe Pr-diludo. 2. Coloque a amostra misturada na sonda de amostra de forma que ponta fique bem posicionada no tubo e pressione a tecla de aspirao. A rea Status do sistema exibir a mensagem Execut. e o analisador comear a aspirar a amostra. 3. Quando ouvir o bipe e a sonda da amostra estiver fora do tubo, retire o tubo da amostra. O analisador recolher a sonda da amostra e o progresso da anlise ser exibido na tela. 4. Quando a anlise estiver concluda, o resultado ser exibido na tela e a ID da amostra aumentar automaticamente em 1, e a sonda de amostra ser substituda. Se a funo Auto Impr. estiver ativada, o resultado da anlise ser impresso automaticamente. 5. Repita as etapas anteriores em outras amostras.
NOTA
z
Se o analisador detectar obstruo ou bolhas de GB/GV durante a anlise, as mensagens de erro correspondentes sero exibidas no canto superior esquerdo da tela e os resultados de todos os parmetros relacionados sero invalidados. Consulte o captulo 11 Resoluo de problemas do analisador para obter solues.
6-23
Operao do analisador
Se
temperatura
ambiente
estiver
fora
do
intervalo
operacional
especificado, o analisador alertar sobre uma situao de temperatura ambiente anormal e os resultados da anlise podero ser incertos. Consulte o captulo 11 Resoluo de problemas do analisador para obter solues.
Sinalizaes em parmetros
Se o resultado da anlise seguido por um H ou L, significa que o resultado da Caso veja *** no lugar do resultado, significa que o resultado no confivel ou est fora Se o resultado de GB for inferior a 0,5 109/L, este analisador no efetuar a anlise de anlise excedeu o limite superior ou inferior do intervalo de referncia. do intervalo operacional. diferenciao e todos os valores dos parmetros relacionados sero no-numricos (***).
NOTA
z
O resultado da verificao de base no ser sinalizado.
Sinalizaes em histogramas
Os histogramas anormais sero sinalizados pelo sistema. Histogramas de GB anormais sero sinalizados de uma das formas a seguir: R1R2 R3R4 e Rm. R1:Indica anormalidade no lado esquerdo da salincia do linfcito e a possvel presena de aglutinaes de plaquetas, plaquetas gigantes, glbulo vermelho nucleado, glbulo vermelho insolvel, detritos de protenas e lipides na amostra ou rudos eltricos. R2: Indica anormalidade entre a salincia do linfcito e a rea da clula de tamanho mdio, e possvel presena de linfcito anormal, clula plasmtica, linfcito atpico, granulcitos originais na amostra e eosinofilia ou basofilia. R3Indica anormalidade entre a rea da clula de tamanho mdio e os granulcitos e possvel presena de granulcitos imaturos, subpopulao anormal na amostra ou eosinofilia. R4Indica anormalidade no lado direito da salincia de granulcitos e netrofilia. 6-24
Operao do analisador RmIndica no mnimo duas sinalizaes R. PL. PmIndica demarcao turva entre a plaqueta e a rea do glbulo vermelho, e possvel presena de plaquetas grandes, coagulao de plaquetas, glbulos vermelhos pequenos, detrito de clulas ou fibrina. PSIndica PLTs pequenas em excesso. PLIndica PLTs grandes em excesso. Histogramas de PLT anormais sero sinalizados de uma das formas a seguir: PmPS e
NOTA
z
Quando o valor de PLT for inferior a 100 109 / L, recomenda-se a contagem manual pelo microscpio.
Proteo de tela
Este analisador entrar na proteo de tela quando ficar inativo na tela Contagem por 10 minutos. Quando isso acontece o analisador recolhe a sonda de amostra, o LCD fica escuro e o indicador de energia fica intermitente. Pressione qualquer tecla para retornar tela e recolocar a sonda de amostra.
6-25
Operao do analisador
6.8 Desligar
Execute o procedimento Desligar para desligar o analisador diariamente.
NOTA
z
Para garantir um desempenho estvel do analisador e resultados precisos de anlise, certifique-se de executar o procedimento Desligar para desligar o analisador depois de operar por 24 horas contnuas
1. Pressione [MENU] para entrar no menu do sistema e SELECIONE Desligar, como mostra Figura 6-19;
Figura 6-19 Seleo do programa Desligar 2. Uma caixa de mensagem ser exibida para solicitar que confirme o desligamento, como mostra Figura 6-20;
6-26
Operao do analisador
Figura 6-20 Caixa de mensagem Desligar 3. CLIQUE em Enter e uma janela ser exibida com instrues de como desligar o analisador, como mostra Figura 6-21;
ATENO
z
A ponta da sonda de amostra afiada e pode conter materiais de risco biolgico. Tenha cuidado para evitar contato com a sonda quando trabalhar ao redor da mesma. 6-27
Operao do analisador
Os reagentes provocam irritaes aos olhos, pele e ao diafragma. Utilize equipamentos de proteo pessoal (ex.: luvas, jaleco para laboratrio, etc.) e siga os procedimentos de segurana do laboratrio ao manuse-los no laboratrio.
4. Introduza o limpador E-Z Sonda de amostra e pressione a tecla para aspirar. O analisador ir aspirar o limpador E-Z e limpar automaticamente as linhas de fludo e os banhos. O progresso da limpeza ser exibido na tela, como mostra Figura 6-22 ;
Figura 6-22 Desligamento da barra de progresso 5. Quando a limpeza estiver concluda, coloque o interruptor na parte posterior do analisador no OFF (O) para desligar o analisador; 6. Esvazie o frasco lixo.
Amostras, controles, calibradores e lixo so potencialmente infecciosos. Utilize equipamentos de proteo pessoal (ex.: luvas, jaleco para laboratrio, etc.) e siga os procedimentos de segurana do laboratrio ao manuse-los no laboratrio.
ATENO
z
Certifique-se de eliminar reagentes, lixo, amostras, suprimentos, etc. de acordo com a regulamentao governamental.
6-28
7.1 Introduo
O analisador salva automaticamente os resultados da anlise. No total, podem ser salvos 35.000 resultados. Pode-se navegar por todos os resultados em geral de amostras salvos (consulte Navegao por todos os resultados de amostra) ou pesquise por resultados de uma amostra(s) em particular (consulte Pesquisar por resultados interessantes de amostras).
7-1
Figura 7-1 Menu do sistema Os resultados das amostras so exibidos em seqncia, o mais recente no canto superior esquerdo. O Local/Total exibido no canto inferior direito da tela indica o local do resultado da amostra atual (cuja ID iluminada por trs) e o nmero total de resultados da amostra 7-2
7-3
Figura 7-3 janela Ir DIGITE o local na caixa Local e pressione [ENTER] para acessar o resultado de amostra desejado.
7-4
Figura 7-4 janela Encontrar INSIRA a o ID de amostra na caixa de ID e pressione [] para pesquisar de trs para diante ou [] para pesquisar para diante. Se o resultado da amostra desejado for encontrado, o analisador ir acess-lo; Caso contrrio, uma caixa de mensagem ser exibida, como mostra Figura 7-5. Pressione [ENTER] para fechar a caixa de mensagem.
Pressione [] ou [] para mover o cursor para o resultado de amostra desejado e pressione [ENTER] para selecion-lo. O resultado da amostra selecionado ser marcado com um *, como a amostra 75 mostra na Figura 7-6.
7-5
Figura 7-6 Seleo de um resultado de amostra Pressione [ENTER] novamente para des. sel. do resultado da amostra. Uma vez que a des. sel. da amostra ocorreu, o * desaparecer, como a amostra 75 mostra na Figura 7-7.
Figura 7-7 Excluso da seleo do resultado da amostra Seleo/des. de seleo de resultados de vrias amostras
Exemplo1Para selecionar os resultados da amostra selecionados dos locais 1 5 (ID de amostra :75, 77, 78, 84, 95 na Figura 7-8), siga as instrues abaixo: 1. Pressione [3] para entrar na janela Selecionar, como mostra Figura 7-8;
7-6
Figura 7-8 Entrada na janela Selecionar 2. INSIRA a posio Incio (1) na caixa Iniciar; 3. DIGITE a posio final (5) na caixa Fim; 4. CLIQUE em Selecionar e o canto inferior esquerdo da janela Selecionar ser exibido Resultados selecionados, como mostra Figura 7-9;
Figura 7-9 Seleo dos resultados da amostra dos locais 1- 5 5. CLIQUE em Sair para retornar tela Rev. tabela amostras. Os resultados da 7-7
Reviso dos resultados da amostra amostra selecionados sero marcados com um *, como mostra Figura 7-10.
Figura 7-10 Reviso dos resultados selecionados Examplo2 Para des. a seleo dos resultados das amostras dos locais 1 a 5 (ID da amostra: 75, 77, 78, 84, 95 na Figura 7-10), siga as instrues abaixo: 1. Insira as posies inicial e final de acordo com as etapas 1 3 do Examplo1; 2. CLIQUE Des. sel. e o canto inferior esquerdo da janela Selecionar exibir Des. sel. resultados, como mostra Figura 7-11;
Reviso dos resultados da amostra 3. CLIQUE em Sair para retornar tela Tabela de amostras. O * acima dos resultados de amostra desaparecero, como mostra Figura 7-12.
Figura 7-12 Reviso dos resultados des. sel. Examplo3: Para selecionar os resultados da amostra dos locais 1 a 5 e 7 a 8, siga as instrues abaixo: 1. Selecione a amostra de resultados dos locais 1 a 3 de acordo com as etapas 1 a 5 do Examplo1; 2. Selecionar os resultados de amostra dos locais 5 a 6 de acordo com as etapas 1 a 5 do Examplo1; 3. CLIQUE em Sair para retornar tela Rev. tabela amostras. Os resultados da amostra selecionados sero marcados com um *, como mostra Figura 7-13.
7-9
7-10
Examplo4Pra des. sel. os resultados da amostra dos locais 1 a 5 e 7 a 8, siga as instrues abaixo: 1. Des. sel. os resultados de amostra dos locais 1 a 3 de acordo com as etapas 1 a 3 do Examplo2; 2. Des. sel os resultados da amostra dos locais 5 a 6 de acordo com as etapas 1 a 3 do Examplo2; 3. CLIQUE em Sair para retornar tela Rev. tabela amostras. O * acima dos resultados de amostra desaparecero, como mostra Figura 7-14.
7-11
Para transmitir os resultados de amostra selecionados a um host, CLIQUE em Selecionadopara transmitir todos os resultados de amostra, CLIQUE em Todospara interromper uma transmisso, CLIQUE em Parar; para retornar tela Rev. tabela de amostrar, CLIQUE em Sair.
Excluso de resultados de amostra (se configurado e se a senha do administrador estiver sido inserida)
Excluso de alguns resultados da amostra
Selecione os resultados de amostra que desejas excluir e pressione [DEL]. Uma caixa de mensagem ser exibida para confirmar a excluso, como mostra Figura 7-16. CLIQUE em Enter para excluir os resultados selecionados; CLIQUE em Canc. para cancelar a excluso.
7-12
Figura 7-16 Caixa de mensagem para confirmar a excluso Excluso de todos os resultados
Pressione [5] e uma caixa de mensagem ser exibida solicitando a confirmao da excluso, como mostra Figura 7-17.
Figura 7-17 Caixa de mensagem Exc. tudo CLIQUE em Enter para excluir todos os resultados da amostra; CLIQUE Cancelar para abortar a excluso.
7-13
7-14
Clculo da reprodutibilidade
Este analisador fornece trs ndices de reprodutibilidades Mdia,SD Desvio padro e VC% Coeficiente de variao.
Mean i=1 n SD =
(X
Mean )
n 1
CV% =
SD 100 Mean
Onde n representa o nmero de resultados de amostras selecionados e Xi corresponde ao resultado da i anlise. Para verificar a reprodutibilidade dos resultados de amostras selecionados, selecione no mnimo trs resultados e pressione [7] para visualizar a reprodutibilidade. Se qualquer um dos resultados selecionados contiver valores de parmetro invlidos(s), os ndices de reprodutibilidade desses parmetros tambm sero alfabticos (***). 7-15
Para imprimir os ndices exibidos, pressione [PRIINT]. Para sair da tela Reprodutibilidade, pressione [MENU].
Figura 7-19 Menu Sistema SELECIONE Reviso Reviso de amostra Rev. histog. amostras (Figura 7-19) para entrar na tela Rev. hisotg. amostras (Figura 7-20). As informaes de amostras sero exibidas no topo da tela, seguidas pelos valores de parmetro e histogramas. O campo Local/Total exibido no canto superior direito da tela indica o local do resultado da amostra atual e o nmero total de resultados de amostras armazenados.
7-16
7-17
Figura 7-21 janela Ir DIGITE o local na caixa Local e pressione [ENTER] para acessar o resultado de amostra desejado.
7-18
SELECIONE os itens desejados da lista suspensa Sexo. Observe que possvel deixar o campo em branco quando no souber ao certo o sexo do paciente.
Este analisador fornece trs maneiras de se inserir a idade do paciente em anos, em meses e em dias. A primeira maneira designada para pacientes adultos e peditricos com mais de um ano; A segunda para pacientes infantis de um ms a um ano de idade; o terceiro para pacientes recm-nascidos que ainda no tem um ms. possvel escolher uma das trs maneiras de inserir a idade do paciente. Para inserir a idade do paciente em anos:INSIRA onmero inteiro desejado entre 0 e 200, na caixa Anos . Para inserir a idade do paciente em meses:INSIRA o nmero inteiro desejado entre 0 e 12, na caixa Meses. Para inserir a idade do paciente em dias:DIGITE o nmero desejado, um nmero inteiro de 0 a 31, na caixa Dias. Insero do nmero do grfico
INSIRA o nmero da ficha mdica do paciente na caixa N da ficha box. Insero do nmero do leito
INSIRA o nmero da cama do paciente na caixaN da cama box. Insero do nome do departamento ou SELECIONE o departamento desejado da lista suspensa
INSIRA diretamente o nome do departamento do qual a amostra proveniente na caixa Departamento Departamento (se houver departamentos salvos anteriormente na lista) Insero dos nomes do remetente, do testador e do verificador
Para inserir o nome da pessoa que enviou a amostra para anlise, DIGITE o nome na caixa Remetente ou SELECIONE o nome desejado na lista suspensa Remetente (se houver nomes armazenados anteriormente na lista) ; para inserir o nome da pessoa que testou a amostra, INSIRA o nome do arquivo na caixa Testador ou SELECIONE o nome desejado da lista suspensa Testador (se houver nomes salvos anteriormente na lista) ; para inserir o nome da pessoa que revisou os resultados da amostra, INSIRA o nome na caixa Revisor,
7-19
Reviso dos resultados da amostra ou SELECIONE o nome desejado de uma lista suspensa Revisor (se houver nomes salvos anteriormente na lista). As trs listas suspensas so capazes de armazenar 30 nomes inseridos. Boto Inserir
Ao terminar de inserir todas as informaes interessantes da amostra, CLIQUE no boto Enter (ou pressione [F4] do teclado externo) ara salvar as mudanas e retornar tela Rev. histog. amostras. Boto Canc.
Se no deseja salvar as informaes inseridas, CLIQUE no boto Cancelar para retornar tela Rev. histog. amostras sem salvar as mudanas.
Ajuste de histogramas
Caso no esteja satisfeito com os histogramas obtidos, possvel ajust-los manualmente, contanto que possua a senha de administrador. Os trs primeiros discriminadores do histograma de GB so ajustveis. Observe que se o resultado de GB for inferior a 0,5 ou no numrico (***), o histograma de GB no poder ser ajustado Os dois primeiros discriminadores do histograma de GV so ajustveis. Observe que se o resultado de GV for inferior a 0,2 ou no numrico (***), o histograma de GV no poder ser ajustado. Os dois primeiros discriminadores do histograma de PLT so ajustveis. Observe que se o resultado de PLT for inferior a 10 ou no numrico (***), o histograma de PLT no poder ser ajustado. Exemplo 5Para mudar o terceiro discriminador do histograma de GB a seguir para 100fL, execute o procedimento a seguir. 1. Pressione [ENTER] para tornar o discriminador ajustvel. Veja a Figura 7-23;
7-20
Figura 7-23 histograna GB com discriminadores ajustveis 2. Pressione [] ou [] para selecionar o histograma de GB; 3. Pressione [3] para selecionar o terceiro discriminador, como em Figura 7-24;
Figura 7-24 Ajuste de discriminador (1) 4. Pressione [] para mover o terceiro discriminador para 100fL, como mostra Figura 7-25 ;
Figura 7-25 Ajuste de descriminador (2) 5. Pressione [ENTER] e uma caixa de mensagem ser exibida, como mostra Figura 7-26.
7-21
Figura 7-26 Caixa de mensagem Nora CLIQUE em Enter para salvar as mudanas e retornar tela Rev. histog. amostras; CLIQUE em Cancelar para abortar as mudanas e retornar tela Rev. histog. amostras.
7-22
Figura 7-27 janela Pesquisa Para incluir a condio Pesquisa, pressione [] ou [] para mover o cursor at a condio desejada e pressione [ENTER] para marcar a condio, como mostra Figura 7-28.
7-23
Figura 7-28 Todas as 7 condies de pesquisa esto includas Insero do nome do paciente
SELECIONE o item desejado da lista suspensa Sexo. Observe que possvel deixar o campo em branco quando no souber ao certo o sexo do paciente. Insero do nome do departamento ou SELECIONE o departamento desejado da lista suspensa
INSIRA diretamente o nome do departamento do qual a amostra provm na caixa Departamento Departamento (se houver departamentos salvos anteriormente na lista). Insero da ID da amostra
INSIRA o nmero da ficha mdica do paciente na caixa N da ficha. Insero das datas inicial e final
INSIRA a data inicial na caixa Incio; INSIRA a data final na caixa Fim.
7-24
CLIQUE Enter para iniciar a pesquisa. O analisador pesquisar combinaes dos resultados de amostras salvos e relatar a concluso, como mostra Figura 7-29. CLIQUE Enter para retornar tela Rev. tabela amostrar.
7-25
z z
Para cada pesquisa, o analisador pode exibir no mximo 500 resultados. Os resultados sero excludos ao manipular outra amostra (incluindo a verificao de base), ao excluir o resultado de uma amostra, ou reiniciar o analisador aps a pesquisa.
Figura 7-30 Menu Sistema Os resultados das amostras so exibidos em seqncia, o mais recente no canto superior esquerdo. O Local/Total exibido no canto inferior direito da tela indica o local do resultado de amostra atual (cuja ID iluminada por trs) e o nmero total de resultados de amostra que correspondem s condies da pesquisa.
7-26
7-27
Figura 7-32 janela Ir DIGITE o local na caixa Local e pressione [ENTER] para acessar o resultado de amostra desejado.
Pressione [] ou [] para mover o cursor para o resultado de amostra desejado e pressione [ENTER] para selecion-lo. O resultado de amostra selecionado ser marcado com um *, como a amostra 75 na Figura 7-33 mostra.
7-28
Reviso dos resultados da amostra Pressione [ENTER] novamente para cancelar a seleo do resultado da amostra. Uma vez que a des. sel. da amostra ocorreu, o * desaparecer, como a amostra 75 mostra na Figura 734.
Figura 734 Des. sel da seleo do resultado da amostra Seleo/cancelamento de seleo de resultados de vrias amostras
Exemplo 6 Para selecionar os resultados das amostras dos locais 1 a 5 (ID da amostra: 75, 77, 78, 84, 95, 106 na Figura 7-35, siga os procedimentos abaixo: 1. Pressione [3] para entrar na janela Selecionar, como mostra Figura 7-35;
7-29
Reviso dos resultados da amostra Figura 7-35 Entrada na janela Selecionar 2. INSIRA a posio Iniciar (1) na caixa Iniciar; 3. DIGITE a posio final (5) na caixa Fim; 4. CLIQUE em Selecionar e o canto inferior esquerdo da janela Selecionar ser exibido Resultados selecionados, como mostra Figura 7-36;
Figura 7-36 Seleo de resultados de amostra dos locais 1- 5 5. CLIQUE em Sair para retornar tela Rev. tabela amostras. Os resultados da amostra selecionados sero marcados com um *, como mostra Figura 7-37.
7-30
Exemplo 7 Para des. a seleo dos resultados das amostras dos locais 1 a 5 (ID da amostra: 75, 77, 78, 84, 95, 106 na Figura 7-38, siga os procedimentos abaixo: 1. Insira as posies inicial e final de acordo com as etapas 1 3 do Examplo6; 2. CLIQUE Des. sel. e o canto inferior esquerdo da janela Selecionar exibir Des. sel. resultados, como mostra Figura 7-38;
Figura 7-38 Des. sel. os resultados da amostra dos locais 1 5 3. CLIQUE em Sair para retornar tela Tabela de amostras. O * acima dos resultados de amostra desaparecero, como mostra Figura 7-39.
7-31
Exemplo 8 Para selecionar os resultados de amostra dos locais 1 a 3 e 5 a 6, siga as instrues abaixo: 1. Selecione os resultados de amostra dos locais 1 a 3 de acordo com as etapas 1 a 5 do Exemplo 6; 2. Selecione os resultados de amostra dos locais 5 a 6 de acordo com as etapas 1 a 5 do Exemplo 6; 3. CLIQUE em Sair para retornar tela Rev. tabela amostras. Os resultados da amostra selecionados sero marcados com um *, como mostra Figura 7-40.
Figura 7-40 Reviso dos resultados selecionados Exemplo 9 Pra des. sel. os resultados da amostra dos locais 1 a 3 e 5 a 6, siga as instrues abaixo: 1. Des.sel. os resultados de amostra dos locais 1 a 3 de acordo com as instrues nas etapas 1 a 3 do Exemplo 7; 2. Des.sel. os resultados de amostra dos locais 5 a 6 de acordo com as instrues nas etapas 1 a 3 do Exemplo 7; 3. CLIQUE em Sair para retornar tela Rev. tabela amostras. O * acima dos resultados de amostra desaparecero, como mostra Figura 7-41.
7-32
7-33
Clculo da reprodutibilidade
Este analisador fornece trs ndices de reprodutibilidades Mdia, SDDesvio padro e VC%Coeficiente de variao.
Mean i=1 n SD =
(X
Mean )
n 1
CV% =
SD 100 Mean
Onde n representa o nmero de resultados de amostras selecionados e Xi corresponde ao resultado da i anlise. Para verificar a reprodutibilidade dos resultados de amostras selecionados, selecione no mnimo trs resultados e pressione [7] para visualizar a reprodutibilidade. Se qualquer um dos resultados selecionados contiver valores de parmetro invlidos(s), os ndices de reprodutibilidade desses parmetros tambm sero invlidos (***). Para imprimir os ndices exibidos, pressione [PRIINT]. Para sair da tela Reprodutibilidade, pressione [MENU].
NOTA
z z
Para cada pesquisa, o analisador pode exibir no mximo 500 resultados. Os resultados sero excludos ao manipular outra amostra (incluindo a verificao de base), ao excluir o resultado de uma amostra, ou reiniciar o analisador aps a pesquisa.
7-34
SELECIONE Reviso Reviso de pesquisa Rev. histog. pesquisa (Figura 7-43) para entrar na tela Rev. histog. pesquisa (Figura 7-44). As informaes da amostra sero exibidas no topo da tela, seguidas de valores de parmetros e histogramas. O campo Local/Total exibido no canto superior direito da tela indica o local do resultado da amostra atual e o nmero total de resultados de amostras armazenados.
7-35
Figura 7-45 janela Ir DIGITE o local na caixa Local e pressione [ENTER] para acessar o resultado de amostra desejado.
7-36
SELECIONE o item desejado de uma lista suspensa Sexo. Observe que possvel deixar o campo em branco quando no souber ao certo o sexo do paciente. Insero do nome do paciente
Este analisador fornece trs maneiras de se inserir a idade do paciente em anos, em meses e em dias. A primeira maneira designada para pacientes adultos e peditricos com mais de um ano; A segunda para pacientes infantis de um ms a um ano de idade; A terceira para pacientes recm-nascidos, de at 28 dias. possvel escolher uma das trs maneiras de inserir a idade do paciente. Para inserir a idade do paciente em anos:INSIRA o nmero desejado inteiro entre 0 e 200, na caixa Anos. Para inserir a idade do paciente em meses: INSIRA o nmero desejado inteiro entre 0 e 12, na caixa Meses. Para inserir a idade do paciente em dias:INSIRA o nmero desejado inteiro entre 0 e 31, na caixa Dias. Insero do nmero do grfico 7-37
Reviso dos resultados da amostra INSIRA o nmero da ficha mdica do paciente na caixa N da ficha. Insero do nmero do leito
INSIRA diretamente o nome do departamento de onde provm a amostra na caixa Departamento ou SELECIONE o departamento desejado de uma lista suspensa (se houver departamentos salvos anteriormente na lista). Insero dos nomes do remetente, do testador e do verificador
Para inserir o nome da pessoa que enviou a amostra para anlise, DIGITE o nome na caixa Remetente ou SELECIONE o nome desejado na lista suspensa Remetente (se houver nomes armazenados anteriormente na lista) ; para inserir o nome da pessoa que testou a amostra, INSIRA o nome do arquivo na caixa Testador ou SELECIONE o nome desejado da lista suspensa Testador (se houver nomes salvos anteriormente na lista) ; para inserir o nome da pessoa que revisou os resultados da amostra, INSIRA o nome na caixa Revisor, ou SELECIONE o nome desejado de uma lista suspensa Revisor (se houver nomes salvos anteriormente na lista). As trs listas suspensas so capazes de armazenar 30 nomes inseridos. Boto Inserir
Ao terminar de inserir todas as informaes interessantes da amostra, CLIQUE no boto Enter (ou pressione [F4] do teclado externo) para salvar as mudanas e retornar tela Rev. hisotg. pesquisa. Boto Canc.
Se no desejar salvar as informaes inseridas, CLIQUE no boto Cancelar para retornar tela Rev. histog. pesquisa sem salvar as mudanas.
Ajuste de histogramas
Caso no esteja satisfeito com os histogramas obtidos, possvel ajust-los manualmente, contanto que possua a senha de administrador. Os trs primeiros discriminadores do histograma de GB so ajustveis. Observe que se o resultado de GB for inferior a 0,5 ou no numrico (***), o histograma de GB no poder ser ajustado Os dois primeiros discriminadores do histograma de GV so ajustveis. Observe que se o resultado de GV for inferior a 0,2 ou no numrico (***), o histograma de GV no poder ser ajustado. Os dois primeiros discriminadores do histograma de PLT so ajustveis. Observe que se o resultado de PLT for inferior a 10 ou no numrico (***), o histograma de PLT no poder ser ajustado. 7-38
Examplo10Para mudar o terceiro discriminador do histograma de GB a seguir para 100fL, execute o procedimento a seguir. 1. Pressione [ENTER] para tornar o discriminador ajustvel. Veja a Figura7-47;
Figura7-47 Histograma GB discriminadores ajustveis 2. Pressione [] ou [] para selecionar o histograma de GB; 3. Pressione [3] para selecionar o terceiro discriminador, como mostra Figura7-48;
Figura7-48 Ajuste de discriminador (1) 4. Pressione [] para mover o terceiro discriminador para 100fL, como mostra Figura7-49;
7-39
Reviso dos resultados da amostra Figura7-49 Ajuste de descriminador (2) 5. Pressione [ENTER] e uma caixa de mensagem ser exibida, como mostra Figura7-50.
Figura7-50 Caixa de mensagem solicitando que salve as mensagens CLIQUE em Enter para salvar as mudanas e retornar tela Rev. histog. pesquisa; CLIQUE em Cancelar para abortar as mudanas e retornar tela Rev. histog. pesquisa.
7-40
8.1 Introduo
O Controle de qualidade (CQ) consiste em estratgias e procedimentos que medem a preciso e a estabilidade do analisador. Os resultados implicam a confiabilidade dos resultados de amostra. O CQ envolve materiais de medio com caractersticas conhecidas e estveis em intervalos freqentes. A anlise dos resultados com mtodos estatsticos permite inferir que os resultados de amostra so confiveis. A Mindray recomenda a execuo do programa de CQ diariamente com controles de nvel baixo, normal e alto. Um novo lote de controles deve ser analisado em paralelo ao lote atual antes das datas de vencimento. Para tal, execute o novo lote de controles duas vezes por dia durante cinco dias usando qualquer arquivo CQ vazio. Os arquivos CQ calculam o desvio padro mdio e o coeficiente de variao de cada parmetro selecionado. As mdias dessas 10 execues calculadas pelo instrumento devem estar dentro dos intervalos esperados publicados pelo fabricante. O BC-3000 Plus fornece 4 programas de CQ: Anlise L-J, X Anlise, Anlise X -R e Anlise X-B.
8-1
Figura8 -1 Menu do sistema SELECIONE Controle de qualidade Anlise L-J Edio L-J Arq 1 Figura8 -1 para acessar a tela Edio L-J (Figura 8-2).
8-2
Figura 8-2 Tela Edio L-J Se houver resultados e configuraes de L-J armazenados, ser necessrio apag-los antes. Pressione [DEL] e uma caixa de mensagem ser exibida para confirmar a excluso, como mostra a Figura8 -3.
8-3
CLIQUE em Inserir para confirmar a excluso; CLIQUE em Canc. para cancelar a excluso.
Insero do nmero do lote
INSIRA o nmero do lote do controle a ser utilizado na caixa N lote. Insero da data de vencimento
INSIRA a data de vencimento do controle a ser utilizado na caixa Data venc.. Insero dos resultados esperados (mdia) e limites (intervalo)
INSIRA os resultados (mdia) e os limites (intervalo) esperados respectivamente nas caixas Mdia e Interv. dos parmetros a serem includos na anlise L-J.
NOTA
z
Consulte as instrues de uso do controle para obter informaes sobre o nmero de lote, data de vencimento, dias de estabilidade de frascos abertos, resultados esperados e limites.
A data de vencimento especificada deve ser a data de vencimento impressa na etiqueta ou a data de vencimento do frasco aberto, seja qual for a primeira.
z z
A data de vencimento do frasco aberto calculada da seguinte forma: data em que o frasco foi aberto + dias de estabilidade do frasco aberto. Na tela Edio L-J, se desejar corrigir uma entrada incorreta, MODIFIQUE o dgito errado.
Excluso de configuraes
Pressione [Imprimir] para imprimir todas as configuraes. Como sair da tela Edio L-J
Pressione [MENU] para sair do menu do sistema; pressione [MAIN] para sair da tela Contagem. A caixa de mensagem mostrada na Figura 8-4 exibida se: Existe um parmetro para o qual foi inserido somente o resultado esperado ou o limite; ou Existe um parmetro cujo resultado esperado inferior ao igual ao limite. 8-4
CLIQUE em Inserir para fechar a caixa e apagar as entradas incorretas. Insira novamente os valores corretos antes de tentar sair da tela novamente. As configuraes podem ser armazenadas somente quando o resultado esperado e o limite forem vlidos.
Figura 8-4 Caixa de mensagem Entrada invlida Caso sejam inseridas datas de vencimento invlidas, uma caixa de mensagem ser exibida informando sobre o erro, como mostra a Figura 8-5. CLIQUE em Inserir para fechar a caixa e apagar as entradas incorretas. Insira novamente os valores corretos antes de tentar sair da tela novamente.
8-5
Figura 8-5 Caixa de mensagem Data invlida Se todas as entradas estiverem corretas, uma caixa de mensagem ser exibida solicitando que as alteraes sejam salvas, como mostra a Figura8 -6. CLIQUE em Inserir para salvar as alteraes e retornar ao menu do sistema (ou tela Contagem); CLIQUE em Canc. para cancelar as alteraes e retornar ao menu do sistema (ou tela Contagem).
8-6
Pressione [MENU] para entrar no menu do sistema. SELECIONE Controle de qualidadeAnlise L-J Contagem L-J Arq 1 para acessar a tela Contagem L-J, como mostra a Figura 8-7.
NOTA
z z
Certifique-se de usar os controles especificados pela Mindray. O uso de controles que no sejam os especificados acarretar resultados errneos. Consulte as instrues de uso dos controles para saber como armazen-los e utiliz-los.
8-7
Amostras, controles, calibradores e lixo so potencialmente infecciosos. Utilize equipamentos de proteo pessoal (ex.: luvas, jaleco para laboratrio, etc.) e siga os procedimentos de segurana do laboratrio ao manuse-los no laboratrio.
AVISO
z
A ponta da sonda de amostra afiada e pode conter materiais de risco biolgico. Tenha cuidado para evitar contato com a sonda quando trabalhar ao redor da mesma.
No reutilize esses produtos descartveis como tubos de coleta, de teste, capilares, etc.
NOTA
z z z
Ao alternar do modo Pr-diludo para o modo Sangue total, o analisador limpar automaticamente o sistema fludico. Certifique-se de manter a ponta da sonda de amostra longe do fundo do tubo. Do contrrio, o volume de aspirao poder ser impreciso. Quando a aspirao estiver concluda, remova o tubo da amostra somente quando a sonda de amostra estiver fora do tubo.
Manipulao de controles
1. Certifique-se de que a rea Status do sistema exiba a mensagem Pronto e de que a rea Modo de contagem apresente a mensagem Total. 2. Coloque um frasco de controle na sonda de amostra de forma que a ponta fique bem posicionada no frasco e pressione a tecla de aspirao. A rea Status do sistema exibir a mensagem Execut. e o analisador comear a aspirar a amostra. 3. Quando ouvir o bipe e a amostra estiver fora do frasco, remova o frasco de controle. O analisador recolher a sonda da amostra e o progresso da anlise ser exibido na tela. 4. Quando a anlise for concluda, o resultado ser exibido na tela, o N/Total no canto superior esquerdo da tela aumentar automaticamente 1 unidade e a sonda de amostra ser substituda.
8-8
NOTA
z
Se o analisador detectar obstruo ou bolhas de GB/GV durante a anlise, as mensagens de erro correspondentes sero exibidas no canto superior esquerdo da tela e os resultados de todos os parmetros relacionados sero invalidados. Consulte o captulo 11 Resoluo de problemas do analisador para obter solues.
Se
temperatura
ambiente
estiver
fora
do
intervalo
operacional
especificado, o analisador alertar sobre uma situao de temperatura ambiente anormal e os resultados da anlise podero ser incertos. Consulte o captulo 11 Resoluo de problemas do analisador para obter solues.
Para pesquisar o resultado da anlise L-J anterior ou posterior, pressione [PgUp] ou [PgDn]. Excluso dos resultados L-J
Para excluir o resultado atual, pressione [DEL] e uma caixa de mensagem ser exibida, como mostra a Figura8 -8. CLIQUE em Inserir para confirmar a excluso; CLIQUE em Canc. para cancelar a excluso.
8-9
Pressione [MENU] para sair do menu do sistema, ou pressione [MAIN] para sair da tela Contagem.
SELECIONE Controle de qualidade Anlise L-J Grfico L-J Arq 1 (Figura8 -9) para acessar a tela Grfico L-J (Figura 8-10).
8-10
Figura 8-10 Tela Grfico L-J 1 Os 12 parmetros so exibidos em trs telas, quatro parmetros em cada tela, conforme mostram as figuras Figura 8-10 a Figura 8-12. Os resultados de CQ salvos so exibidos seqencialmente no grfico L-J, os ltimos na extrema esquerda (N 1). O grfico L-J pode ser interpretado da seguinte maneira: A coordenada x representa o nmero de anlises L-J executadas; a coordenada y Para qualquer parmetro, o grfico L-J pode exibir no mximo 31 pontos. Para qualquer parmetro, a linha tracejada superior representa o resultado esperado + o Para qualquer parmetro, a linha tracejada inferior representa o resultado esperado - o Para qualquer parmetro (ex.: GB), os trs nmeros esquerda do grfico so: representa os resultados das anlises L-J.
limite; limite;
10.4 o resultado esperado + o limite; 9.9 o resultado esperado; 9.4 o resultado esperado - o limite;
8-11
Figura 8-12 Tela Grfico L-J 3 Para cada parmetro, os trs nmeros direita do grfico L-J so definidos e calculados da seguinte maneira: 8-12
Uso dos programas de controle de qualidade Mdia a mdia dos CQs salvos executados; SD Desvio padro; %VC Coeficiente de variao.
Mean i=1 n SD =
(X
Mean )
n 1
CV% =
SD 100 Mean
Onde n o nmero de anlises L-J salvas e Xi o resultado da ia anlise L-J. Se as anlises L-J salvas forem inferiores a 3, apenas a mdia ser exibida. Para qualquer parmetro, se algum resultado salvo no for numrico (*), a mdia, SD e % VC sero vazios. Os pontos e nos grficos podem ser interpretados da seguinte forma: Os pontos localizados entre as linhas tracejadas superiores e inferiores esto dentro dos intervalos esperados; Os pontos que estiverem fora das linhas tracejadas superiores ou inferiores esto fora dos intervalos esperados Os pontos representam valores de parmetros no numricos (*), que podem ser causados por erros durante a execuo ou valores fora do intervalo operacional. Caso observe pontos fora do intervalo de controle, execute as etapas a seguir at que o problema seja resolvido. Se todas as etapas falharem, entre em contato com o Mindray customer service department ou com o distribuidor local para obter ajuda. 1. Verifique o canto superior esquerdo da tela para ver se h mensagens de erro. Consulte o captulo 11 Resoluo de problemas de seu analisador para verificar as mensagens de erro exibidas; 2. Verifique as configuraes L-J para ver as entradas incorretas; 3. Execute a verificao de base. Em caso de resultado de base anormal, consulte o captulo 11 Resoluo de problemas do seu analisador para obter solues; 4. Execute novamente o controle; 5. Utilize outro frasco de controle; 6. Verifique se o analisador necessita de calibrao.
8-13
Pressione [] ou [] para revisar a tela anterior ou posterior; pressione [] ou [] para revisar o resultado anterior ou posterior. O valor do parmetro do ponto atual (no qual o cursor est posicionado) exibido abaixo da caixa de parmetro. O local do ponto atual exibido no campo N. O horrio da anlise exibido no campo Hora. Impresso dos grficos L-J
Pressione [PRINT] para imprimir os grficos L-J exibidos. Como sair da tela Grfico L-J
Pressione [MENU] para sair do menu do sistema, ou pressione [MAIN] para sair da tela Contagem.
Figura8 -13 Menu do sistema SELECIONE Controle de qualidade Anlise L-J Tabela L-J Arq 1 (Figura8 -13) para acessar a tela Tabela L-J (Figura 8-14). Cada tela exibe cinco resultados. O valor do parmetro que estiver fora do intervalo esperado ser sinalizado com um H (maior que o limite superior) ou L (menor que o limite inferior). 8-14
Pressione [PgUp] ou [PgDn] para revisar a tela anterior ou posterior. Excluso de resultados de anlises L-J
Pressione [DLE] e uma caixa de mensagem ser exibida perguntando se deseja excluir todos os resultados de CQ salvos neste arquivo, como mostra a Figura8 -15. CLIQUE em Inserir para confirmar a excluso; CLIQUE em Canc. para cancelar a excluso.
8-15
Figura8 -15 Caixa de mensagem para confirmar a excluso Transmisso dos resultados de anlises L-J para um host
Se desejar transmitir todos os resultados da anlise L-J para um computador externo (um host), pressione [1] e uma caixa de mensagem ser exibida para confirmar a transmisso, como mostra a Figura8 -16. CLIQUE em Inserir para confirmar a transmissso;CLIQUE em Canc. para cancelar a transmisso.
Pressione [PRINT] para imprimir todos os resultados da anlise L-J. Como sair da tela Tabela L-J
Pressione [MENU] para sair do menu do sistema, ou pressione [MAIN] para sair da tela Contagem. 8-16
8.3
X Programa Anlise
Com o programa X Anlise, possvel fornecer o controle de qualidade para no mximo 12 parmetros. O analisador fornece nove Arquivos CQ para salvar as configuraes e resultados de CQ. Todo Arquivo CQ pode armazenar at 31 resultados de CQ executados. Quando os resultados de CQ salvos atingirem o nmero mximo, o resultado mais recente substituir o mais antigo. A introduo seguinte utilizar Arq 1 como exemplo.
Figura8 -17 Menu do sistema SELECIONE Controle de qualidade X Anlise X Editar Arq 1Figura8 -17 para acessar a tela X Editar (Figura 8-18).
8-17
Figura 8-18 Tela Editar X Se houver resultados e configuraes de anlise X armazenados, ser necessrio apag-los antes. Pressione [DEL] e uma caixa de mensagem ser exibida para confirmar a excluso, como mostra a Figura 8 -19
Uso dos programas de controle de qualidade CLIQUE em Inserir para confirmar a excluso; CLIQUE em Canc. para cancelar a excluso. Insero do nmero do lote
INSIRA o nmero do lote do controle a ser utilizado na caixa N lote. Insero da data de vencimento
INSIRA a data de vencimento do controle a ser utilizado na caixa .. Data venc Insero dos resultados esperados (mdia) e limites (intervalo)
INSIRA os resultados (mdia) e os limites (intervalo) esperados respectivamente nas caixas Mdiae Interv. dos parmetros a serem includos na anlise. X
NOTA
z
Consulte as instrues de uso do controle para obter informaes sobre o nmero de lote, data de vencimento, dias de estabilidade de frascos abertos, resultados esperados e limites.
A data de vencimento especificada deve ser a data de vencimento impressa na etiqueta ou a data de vencimento do frasco aberto, seja qual for a primeira.
z z
A data de vencimento do frasco aberto calculada da seguinte forma: data em que o frasco foi aberto + dias de estabilidade do frasco aberto. Na tela Editar X , se desejar corrigir uma entrada incorreta, MODIFIQUE o dgito errado.
Excluso de configuraes
Pressione [MENU] para sair do menu do sistema, ou pressione [MAIN] para sair da tela Contagem. A caixa de mensagem mostrada na Figura 8-20 exibida se: Existe um parmetro para o qual foi inserido somente o resultado esperado ou o limite; ou 8-19
Uso dos programas de controle de qualidade Existe um parmetro cujo resultado esperado inferior ao igual ao limite. CLIQUE em Inserir para fechar a caixa e apagar as entradas incorretas. Insira novamente os valores corretos antes de tentar sair da tela novamente.
Figura 8-20 Caixa de mensagem Entrada invlida Caso sejam inseridas datas de vencimento invlidas, uma caixa de mensagem ser exibida informando sobre o erro, como mostra a Figura 8-21. CLIQUE em Inserir para fechar a caixa e apagar as entradas incorretas. Insira novamente os valores corretos antes de tentar sair da tela novamente. As configuraes podem ser armazenadas somente quando o resultado esperado e o limite forem vlidos.
8-20
Figura 8-21 Caixa de mensagem Data invlida Se todas as entradas estiverem corretas, uma caixa de mensagem ser exibida solicitando que as alteraes sejam salvas, como mostra a Figura8 -22.CLIQUE em Inserir para salvar as alteraes e retornar ao menu do sistema (ou tela Contagem"); CLIQUE em Canc. para cancelar as alteraes e retornar ao menu do sistema (ou tela Contagem).
Pressione [MENU] para entrar no menu do sistema. SELECIONE Controle de qualidade Anlise X Contagem X Arq 1 para acessar a tela Contagem X , como mostra a Figura 8 -23.
NOTA
z z
Certifique-se de usar os controles especificados pela Mindray. O uso de controles que no sejam os especificados acarretar resultados errneos. Consulte as instrues de uso dos controles para saber como armazen-los e utiliz-los.
Amostras, controles, calibradores e lixo so potencialmente infecciosos. Utilize equipamentos de proteo pessoal (ex.: luvas, jaleco para
8-22
Uso dos programas de controle de qualidade laboratrio, etc.) e siga os procedimentos de segurana do laboratrio ao manuse-los no laboratrio.
AVISO
z
A ponta da sonda de amostra afiada e pode conter materiais de risco biolgico. Tenha cuidado para evitar contato com a sonda quando trabalhar ao redor da mesma.
No reutilize esses produtos descartveis como tubos de coleta, de teste, capilares, etc.
NOTA
z z z
Ao alternar do modo Pr-diludo para o modo Sangue total, o analisador limpar automaticamente o sistema fludico. Certifique-se de manter a ponta da sonda de amostra longe do fundo do tubo. Do contrrio, o volume de aspirao poder ser impreciso. Quando a aspirao estiver concluda, remova o tubo da amostra somente quando a sonda de amostra estiver fora do tubo.
Manipulao de controles
1 Certifique-se de que a rea Status do sistema exibe a mensagem Pronto e a rea Modo de contagem apresente a mensagem Total; 2 Coloque um frasco de controle na sonda de amostra de forma que a ponta fique bem posicionada no frasco e pressione a tecla de aspirao. A rea Status do sistema exibir a mensagem Execut. e o analisador comear a aspirar o controle; 3 Quando ouvir o bipe e a amostra estiver fora do frasco, remova o frasco de controle. O analisador recolher a sonda de amostra e o progresso da anlise ser exibido na tela; 4 Quando a anlise termina, a sonda de amostra substituda, o resultado da anlise exibido na tela e uma caixa de mensagem aparece para confirmar a validade do resultado, como mostra a Figura8 -24;
8-23
Figura8 -24 Mensagem para confirmar a validade 5 CLIQUE em Inserir para salvar o resultado e o N/Total no canto superior esquerdo da tela aumentar 1 unidade automaticamente; CLIQUE em Canc. para cancelar os resultados. 6 Siga as etapas acima para executar outro CQ. Aps obter dois resultados de CQ vlidos, o analisador calcular a mdia e a considerar como um resultado da anlise X . A mdia ser sinalizada com H ou L se ficar fora do intervalo esperado.
NOTA
z
Se o analisador detectar obstruo ou bolhas de GB/GV durante a anlise, as mensagens de erro correspondentes sero exibidas no canto superior esquerdo da tela e os resultados de todos os parmetros relacionados sero invalidados. Consulte o captulo 11 Resoluo de problemas do analisador para obter solues.
Se
temperatura
ambiente
estiver
fora
do
intervalo
operacional
especificado, o analisador alertar sobre uma situao de temperatura ambiente anormal e os resultados da anlise podero ser incertos. Consulte o captulo 11 Resoluo de problemas do analisador para obter solues.
Para pesquisar o resultado das anlises anteriores ou posteriores, pressione X [PgUp] ou [PgDn].
Para excluir o resultado atual, pressione [DEL] e uma caixa de mensagem ser exibida, como mostra a Figura8 -25. CLIQUE em Inserir para confirmar a excluso; CLIQUE em Canc. para cancelar a excluso.
8-24
Figura8 -25 Caixa de mensagem para confirmar a excluso Impresso dos resultados da anlise X
Pressione [PRINT] X para imprimir o resultado da anlise atual com a impressora. Como sair da tela X Contagem
Pressione [MENU] para sair do menu do sistema, ou pressione [MAIN] para sair da tela Contagem.
8-25
Modo Grfico X
Acesso tela Grfico X
Figura8 -26 Menu do sistema SELECIONE Controle de qualidade Anlise X Grfico X Arq 1 (Figura8 -26) para acessar a tela Grfico X (Figura 8 -27).
8-26
Os 12 parmetros so exibidos em trs telas, quatro parmetros em cada tela, conforme mostram as figuras Figura 8 -27 a Figura8 -29. Os resultados de anlise X salvos so exibidos seqencialmente no grfico X , os ltimos na extrema esquerda (N 1). O grfico X pode ser interpretado da seguinte maneira: A coordenada x representa o nmero de anlises X executadas; a coordenada y Para qualquer parmetro, o grfico X pode exibir no mximo 31 pontos; Para qualquer parmetro, a linha tracejada superior representa o resultado esperado + o Para qualquer parmetro, a linha tracejada inferior representa o resultado esperado - o Para qualquer parmetro (ex.: GB), os trs nmeros esquerda do grfico so: representa os resultados das anlises X ;
limite; limite;
10.5 o resultado esperado + o limite; 10.0 o resultado esperado; 9.5 o resultado esperado - o limite;
8-27
Figura8 -29 Tela Grfico X 3 Para cada parmetro, os trs nmeros direita do grfico X so definidos e calculados da seguinte maneira: Mdia a mdia das anlises X salvas; SD Desvio padro; %VC Coeficiente de variao.
Mean i=1 n SD =
(X
Mean )
n 1
CV% =
SD 100 Mean
Onde n o nmero de anlises X executadas e Xi o resultado da ia anlise X . Se as anlises X salvas forem inferiores a 3, apenas a mdia ser exibida. Para qualquer parmetro, se algum resultado salvo no for numrico *, a mdia, SD e % VC sero vazios. Os pontos e nos grficos podem ser interpretados da seguinte forma: 8-28
Uso dos programas de controle de qualidade Os pontos localizados entre as linhas tracejadas superiores e inferiores esto dentro dos intervalos esperados; Os pontos que estiverem fora das linhas tracejadas superiores ou inferiores esto fora dos intervalos esperados; Os pontos representam valores de parmetros no numricos (*). Caso observe pontos fora do intervalo de controle, execute as etapas a seguir at que o problema seja resolvido. Se todas as etapas falharem, entre em contato com o Mindray customer service department ou com o distribuidor local para obter ajuda. 1. Verifique o canto superior esquerdo da tela para ver se h mensagens de erro. Consulte o captulo 11 Resoluo de problemas de seu analisador para verificar as mensagens de erro exibidas; 2. 3. Verifique X se h entradas inadequadas nas configuraes; Execute a verificao de base. Em caso de resultado de base anormal, consulte o captulo 11 Resoluo de problemas do seu analisador para obter solues; 4. 5. 6. Execute novamente o controle; Utilize outro frasco de controle; Verifique se o analisador necessita de calibrao.
Pressione [] ou [] para revisar a tela anterior ou posterior; pressione [] ou [] para revisar o resultado anterior ou posterior. O valor do parmetro do ponto atual (no qual o cursor est posicionado) exibido abaixo da caixa de parmetro. O local do ponto atual exibido no campo N. O horrio da anlise exibido no campo Hora.
Impresso de grficos X
Pressione [PRINT] para imprimir os grficos X exibidos. Como sair da tela Grfico X
Pressione [MENU] para sair do menu do sistema, ou pressione [MAIN] para sair da tela Contagem.
Modo Tabela X
Acesso ao modo Tabela X
8-29
Figura8 -30 Menu do sistema SELECIONE Controle de qualidade Anlise Tabela Arq 1 (Figura8 -30) para acessar a tela Tabela X (Figura8 -31). Cada tela exibe cinco resultados. O valor do parmetro que estiver fora do intervalo esperado ser sinalizado com um H (maior que o limite superior) ou L (menor que o limite inferior).
8-30
Pressione [DLE] e uma caixa de mensagem ser exibida perguntando se deseja excluir todos os resultados de CQ salvos neste arquivo, como mostra a Figura8 -32. CLIQUE em Inserir para confirmar a excluso; CLIQUE em Canc. para cancelar a excluso.
Figura8 -32 Caixa de mensagem para confirmar a excluso Impresso dos resultados de CQ
Pressione [MENU] para sair do menu do sistema; pressione [MAIN] para sair da tela Contagem.
8-31
-R
Com o programa Anlise X -R, possvel fornecer o controle de qualidade para no mximo 12 parmetros. O analisador fornece nove Arquivos CQ para salvar as configuraes e resultados de CQ. Todo Arquivo CQ pode armazenar at 31 resultados de CQ executados. Quando os resultados de CQ salvos atingirem o nmero mximo, o resultado mais recente substituir o mais antigo. A introduo seguinte utilizar Arq 1 como exemplo.
X -R
Figura8 -33 Menu do sistema SELECIONE Controle de qualidade Anlise X -R Editar X -R Arq 1 Figura8 -33para acessar a tela Editar X -R (Figura 8-34).
8-32
Figura 8-34 Tela Editar X -R Se houver resultados e configuraes de CQ armazenados, ser necessrio apag-los antes. Pressione [DEL] e uma caixa de mensagem ser exibida para confirmar a excluso, como mostra a Figura8 -35.
Figura8 -35 Caixa de mensagem para confirmar a excluso CLIQUE em Inserir para confirmar a excluso; CLIQUE em Canc. para cancelar a excluso. Insero do nmero do lote
INSIRA o nmero do lote do controle a ser utilizado na caixa N lote. Insero da data de vencimento
8-33
NOTA
z
Consulte as instrues de uso do controle para obter informaes sobre o nmero de lote, data de vencimento, dias de estabilidade de frascos abertos, resultados esperados e limites.
A data de vencimento especificada deve ser a data de vencimento impressa na etiqueta ou a data de vencimento do frasco aberto, seja qual for a primeira.
z z
A data de vencimento do frasco aberto calculada da seguinte forma: data em que o frasco foi aberto + dias de estabilidade do frasco aberto. Na tela Editar X -R, se desejar corrigir uma entrada incorreta, MODIFIQUE o dgito errado.
Excluso de configuraes
Pressione [MENU] para sair do menu do sistema, ou pressione [MAIN] para sair da tela Contagem. Caso sejam inseridas datas de vencimento invlidas, uma caixa de mensagem ser exibida informando sobre o erro, como mostra a Figura 8-36. CLIQUE em Inserir para fechar a caixa e apagar as entradas incorretas. Insira novamente os valores corretos antes de tentar sair da tela novamente.
8-34
Figura 8-36 Caixa de mensagem Data invlida Se todas as entradas estiverem corretas, uma caixa de mensagem ser exibida solicitando que as alteraes sejam salvas, como mostra a Figura8 -37. CLIQUE em Inserir para salvar as alteraes e retornar ao menu do sistema (ou tela Contagem"); CLIQUE em Canc. para cancelar as alteraes e retornar ao menu do sistema (ou tela Contagem).
8-35
Pressione [MENU] para entrar no menu do sistema. SELECIONE Controle de qualidade Anlise X -R Contagem X -R Arq 1 para acessar a tela Contagem X -R, como mostra a Figura8 -38.
NOTA
z z
Certifique-se de usar os controles especificados pela Mindray. O uso de controles que no sejam os especificados acarretar resultados errneos. Consulte as instrues de uso dos controles para saber como armazen-los e utiliz-los.
8-36
Amostras, controles, calibradores e lixo so potencialmente infecciosos. Utilize equipamentos de proteo pessoal (ex.: luvas, jaleco para laboratrio, etc.) e siga os procedimentos de segurana do laboratrio ao manuse-los no laboratrio.
AVISO
z
A ponta da sonda de amostra afiada e pode conter materiais de risco biolgico. Tenha cuidado para evitar contato com a sonda quando trabalhar ao redor da mesma.
No reutilize esses produtos descartveis como tubos de coleta, de teste, capilares, etc.
NOTA
z z z
Ao alternar do modo Pr-diludo para o modo Sangue total, o analisador limpar automaticamente o sistema fludico. Certifique-se de manter a ponta da sonda de amostra longe do fundo do tubo. Do contrrio, o volume de aspirao poder ser impreciso. Quando a aspirao estiver concluda, remova o tubo da amostra somente quando a sonda de amostra estiver fora do tubo.
Manipulao de controles
1. Certifique-se de que a rea Status do sistema exibe a mensagem Pronto e a rea Modo de contagem apresente a mensagem Total; 2. Coloque um frasco de controle na sonda de amostra de forma que a ponta fique bem posicionada no frasco e pressione a tecla de aspirao. A rea Status do sistema exibir a mensagem Execut. e o analisador comear a aspirar a amostra; 3. Quando ouvir o bipe e a amostra estiver fora do frasco, remova o frasco de controle. O analisador recolher a sonda de amostra e o progresso da anlise ser exibido na tela; 4. Quando a anlise termina, a sonda de amostra substituda, o resultado da anlise exibido na tela e uma caixa de mensagem aparece para confirmar a validade do resultado, como mostra a Figura8 -39;
8-37
5. CLIQUE em Inserir para salvar o resultado e o N/Total no canto superior esquerdo da tela aumentar 1 unidade automaticamente; CLIQUE em Canc. para cancelar os resultados.
Figura8 -39 Mensagem para confirmar a validade da execuo de CQ 6. Siga as etapas acima para executar o controle novamente. Aps obter dois resultados de CQ vlidos, o analisador calcular a mdia e a diferena R. X O X e o R calculados sero exibidos na tela respectivamente.
Se o analisador detectar obstruo ou bolhas de GB/GV durante a anlise, as mensagens de erro correspondentes sero exibidas no canto superior esquerdo da tela e os resultados de todos os parmetros relacionados sero invalidados. Consulte o captulo 11 Resoluo de problemas do analisador para obter solues.
Se
temperatura
ambiente
estiver
fora
do
intervalo
operacional
especificado, o analisador alertar sobre uma situao de temperatura ambiente anormal e os resultados da anlise podero ser incertos. Consulte o captulo 11 Resoluo de problemas do analisador para obter solues.
Pressione [PgUp] ou [PgDn] X para procurar o resultado da anlise -R anterior ou posterior. Excluso de resultados de anlises X -R
Para excluir o resultado atual da anlise X -R, pressione [DEL] e uma caixa de mensagem ser exibida, como mostra a Figura8 -40. CLIQUE em Inserir para confirmar a excluso; CLIQUE em Canc. para cancelar a excluso.
8-38
Figura8 -40 Caixa de mensagem para confirmar a excluso Impresso de resultados de anlises X -R
Pressione [PRINT] para imprimir o resultado da anlise X -R atual com a impressora. Como sair da tela Contagem X -R
Pressione [MENU] para sair do menu do sistema, ou pressione [MAIN] para sair da tela Contagem.
Modo Grfico X -R
Acesso tela Grfico X -R
Uso dos programas de controle de qualidade SELECIONE Controle de qualidade Anlise X -R Grfico X -R Arq 1 (Figura8 -41) para acessar a tela Grfico X -R (Figura8 -42).
Figura8 -42 Tela Grfico X -R Cada tela exibe os grficos X e R de um parmetro. O grfico X pode ser interpretado da seguinte maneira: A coordenada x representa o nmero de anlises X -R executadas; a coordenada y Para qualquer parmetro, o grfico X pode exibir no mximo 31 pontos; Para qualquer parmetro, alinha tracejada central representa X (mdia de todas as Para qualquer parmetro, a linha tracejada superior representa o limite do controle Para qualquer parmetro, a linha tracejada inferior representa o limite do controle Para qualquer parmetro (ex.: GB), os trs nmeros esquerda do grfico so: representa os resultados das anlises X -R;
10.28 X A R ; 9.58 X ; 8.88 X A R . O grfico R pode ser interpretado da seguinte maneira: A coordenada x representa o nmero de anlises
X -R executadas; a coordenada y
representa a diferena entre as duas execues de cada anlise X -R; Para qualquer parmetro, o grfico R exibe no mximo 31 pontos;
8-40
Uso dos programas de controle de qualidade Para qualquer parmetro, a linha central do grfico R representa a mdia de todas as Para qualquer parmetro, a linha tracejada superior representa o limite de controle Para qualquer parmetro, a linha tracejada inferior representa o limite de controle Para qualquer parmetro (ex.: GB), os trs nmeros esquerda do grfico R so
diferenas R ; superior B R ; idnferior do intervalo esperado C R ; definidos do seguinte modo: 1.300 B R ; 0.400 R ; 0.000 C R . Onde A, B, C so os fatores de controle. Os pontos e nos grficos podem ser interpretados da seguinte forma: Os pontos localizados entre as linhas tracejadas superiores e inferiores esto dentro do intervalo de controle; Os pontos que estiverem fora das linhas tracejadas superiores ou inferiores esto fora do intervalo de controle; Os pontos representam valores de parmetros no numricos (*). Caso observe pontos fora do intervalo de controle, execute as etapas a seguir at que o problema seja resolvido. Se todas as etapas falharem, entre em contato com o Mindray customer service department ou com o distribuidor local para obter ajuda. 1. Verifique o canto superior esquerdo da tela para ver se h mensagens de erro. Consulte o captulo 11 Resoluo de problemas de seu analisador para verificar as mensagens de erro exibidas; 2. Execute a verificao de base. Em caso de resultado de base anormal, consulte o captulo 11 Resoluo de problemas do seu analisador para obter solues; 3. Execute novamente o controle; 4. Utilize outro frasco de controle; 5. Verifique se o analisador necessita de calibrao.
Pressione [] ou [] para revisar a tela anterior ou posterior; pressione [] ou [] para revisar o resultado anterior ou posterior. O valor ou R do ponto atual (onde o cursor est localizado) exibido abaixo de X X ou R. O local do ponto atual exibido no campo N. O horrio da anlise exibido no campo Hora.
8-41
Pressione [PRINT] para imprimir os grficos X e R exibidos. Como sair da tela Grfico X -R
Pressione [MENU] para sair do menu do sistema, ou pressione [MAIN] para sair da tela Contagem.
Modo Tabela X -R
Acesso ao modo Tabela X -R
Figura8 -43 Menu do sistema SELECIONE Controle de qualidade Anlise X -R Tabela X -R Arq 1 (Figura8 -43) para acessar a tela Tabela X -R (Figura 8-44). Cada tela exibe trs resultados.
8-42
Pressione [DLE] e uma caixa de mensagem ser exibida perguntando se deseja excluir todos os resultados de CQ salvos neste arquivo, como mostra a Figura8 -45. CLIQUE em Inserir para confirmar a excluso; CLIQUE em Canc. para cancelar a excluso.
Pressione [PRINT] para imprimir todos os resultados da anlise X -R salvos neste arquivo com a impressora.
Pressione [MENU] para sair do menu do sistema; pressione [MAIN] para sair da tela Contagem. 8-43
Figura8 -46 Menu do sistema SELECIONE Controle de qualidade Anlise X-B Limite (Figura8 -46) para acessar a tela Limite (Figura8 -47).
8-44
Figura8 -47 Tela Limite Se houver resultados e configuraes de CQ armazenados, ser necessrio apag-los antes. Pressione [DEL] e uma caixa de mensagem ser exibida para confirmar a excluso, como mostra a Figura8 -48.
Figura8 -48 Caixa de mensagem para confirmar a excluso CLIQUE em Inserir para confirmar a excluso; CLIQUE em Canc. para cancelar a excluso. Insero dos resultados esperados (mdia) e limites (intervalo)
Os resultados esperados variam de acordo com o laboratrio. Recomenda-se que os resultados sejam obtidos atravs do clculo das mdias de pelo menos 500 amostras randomizadas de pacientes. O limite recomendado de 3% a 5%.
NOTA
z
Certifique-se de calibrar seu analisador antes de tentar estabelecer os 8-45
Uso dos programas de controle de qualidade resultados esperados calculando as mdias de amostras aleatrias do paciente.
INSIRA os resultados (mdia) e os limites (intervalo) esperados respectivamente nas caixas Mdiae Interv. dos parmetros a serem includos na execuo de CQ. Excluso de configuraes
Pressione [Imprimir] para imprimir todas as configuraes. Como sair da tela Limite
Pressione [MENU] (ou [MAIN] se desejar ir diretamente tela Contagem) para sair da tela Limite. A caixa de mensagem mostrada na Figura 8-49 exibida se: Existe um parmetro para o qual foi inserido somente o resultado esperado ou o limite; ou Existe um parmetro cujo resultado esperado inferior ao igual ao limite.
Uso dos programas de controle de qualidade CLIQUE em Inserir para salvar as alteraes e retornar ao menu do sistema (ou tela Contagem"); CLIQUE em Canc. para cancelar as alteraes e retornar ao menu do sistema (ou tela Contagem).
8-47
Figura8 -51 Menu do sistema SELECIONE Controle de qualidade Anlise X-B Amostras/Lote (Figura8 -51) para acessar a tela Amostras/Lote (Figura8 -52).
Configurao de Amostras/Lote
INSIRA o nmero desejado, que deve estar entre 20 e 200. Vinte o recomendado. Como sair da tela Amostra/Lote
Pressione [MENU] para sair do menu do sistema; pressione [MAIN] para sair da tela Contagem.
Figura8 -53 Menu do sistema SELECIONE Controle de qualidade Anlise X-B Iniciar/Parar (Figura8 -53) para acessar a tela Iniciar/Parar (Figura 8-54).
8-49
Figura 8-54 Ativao/desativao da anlise X-B As amostras randomizadas so obrigatrias para a anlise X-B. No caso de tipos especficos de amostra (oncologia, neonatal e assim por diante) que interferem muito nos resultados de X-B, desative a anlise X-B. Ativao/desativao da anlise X-B
Pressione [PgUp] ou [PgDn] para ativar/desativar a anlise X-B. Como sair da tela "Limite
Pressione [MENU] (ou [MAIN] se desejar ir diretamente tela Contagem) para sair da tela Limite e uma caixa de mensagem ser exibida solicitando que as alteraes sejam salvas, como mostra a Figura8 -55. CLIQUE em Inserir para salvar as alteraes e retornar ao menu do sistema (ou tela Contagem"); CLIQUE em Canc. para cancelar as alteraes e retornar ao menu do sistema (ou tela Contagem).
8-50
8-51
Figura8 -56 Menu do sistema SELECIONE Controle de qualidade Anlise X-B Grfico X-B (Figura8 -56) para acessar a tela Grfico X-B (Figura 8-57).
8-52
Figura 8-57 Tela Grfico X-B Os resultados de anlise X-B salvos so exibidos seqencialmente no grfico X-B, os ltimos na extrema esquerda (N 1). O grfico X-B pode ser interpretado da seguinte maneira: A coordenada x representa o nmero de anlises X-B executadas;a coordenada y Para qualquer parmetro, o grfico X-B pode exibir no mximo 500 pontos, 30 pontos Para qualquer parmetro, a linha tracejada superior representa o resultado esperado + o Para qualquer parmetro, a linha tracejada superior representa o resultado esperado - o Para qualquer parmetro (ex.: VCM), os trs nmeros esquerda da figura X-B so representa os resultados das anlises X-B; por tela; limite; limite; definidos do seguinte modo: 100 o resultado esperado + o limite; 90 o resultado esperado; 80 o resultado esperado - o limite; Os pontos localizados entre as linhas tracejadas superiores e inferiores esto dentro dos intervalos esperados; Os pontos que estiverem fora das linhas tracejadas superiores ou inferiores esto fora dos intervalos esperados
8-53
Uso dos programas de controle de qualidade Caso observe pontos fora do intervalo de controle, execute as etapas a seguir at que o problema seja resolvido. Se todas as etapas falharem, entre em contato com o Mindray customer service department ou com o distribuidor local para obter ajuda. 1. Verifique o canto superior esquerdo da tela para ver se h mensagens de erro. Consulte o captulo 11 Resoluo de problemas de seu analisador para verificar as mensagens de erro exibidas;
2. Verifique se h entradas inadequadas nas configuraes X-B; 3. Execute a verificao de base. Em caso de resultado de base anormal, consulte o captulo 11 Resoluo de problemas do seu analisador para obter solues; 4. Execute os controles; 5. Verifique se o analisador necessita de calibrao.
Pressione [] ou [] para revisar a tela anterior ou posterior; pressione [] ou [] para revisar o resultado anterior ou posterior. O valor do parmetro do ponto atual (no qual o cursor est posicionado) exibido abaixo do parmetro. O local do ponto atual exibido no campo N. O horrio da anlise exibido no campo Hora. Impresso de grficos X-B
Pressione [PRINT] para imprimir os grficos X-B exibidos. Como sair da tela Grfico X-B
Pressione [MENU] para sair do menu do sistema, ou pressione [MAIN] para sair da tela Contagem.
8-54
Figura8 -58 Menu do sistema SELECIONE Controle de qualidade Anlise X-B Tabela X-B Arq 1 (Figura8 -58) para acessar a tela Tabela X-B (Figura 8-59). Cada tela exibe cinco resultados. O valor do parmetro que estiver fora do intervalo esperado ser sinalizado com um H (maior que o limite superior) ou L (menor que o limite inferior).
8-55
Pressione [PgUp] ou [PgDn] para revisar a tela anterior ou posterior. Excluso dos resultados da anlise X-B
Pressione [DLE] e uma caixa de mensagem ser exibida perguntando se deseja excluir todos os resultados da anlise X-B salvos neste arquivo, como mostra a Figura8 -60. CLIQUE em Inserir para confirmar a excluso; CLIQUE em Canc. para cancelar a excluso.
Pressione [PRINT]para imprimir os resultados exibidos com a impressora. Como sair da tela Tabela X-B
Pressione [MENU] para sair do menu do sistema; pressione [MAIN] para sair da tela Contagem.
8-56
9.1 Introduo
A finalidade da calibrao manter a preciso do sistema. A qualidade da calibrao depende dos materiais e reagentes usados. Use apenas os calibradores e reagentes especificados pela Mindray para a calibrao. No se esquea de armazenar e usar os calibradores e os reagentes conforme descrito nas instrues de uso.
9-1
NOTA
z
Todos os parmetros medidos devem ser calibrados antes que as leituras deste analisador possam ser utilizadas como resultados de anlise vlidos.
9-2
Na tela Contagem, execute um frasco de alto controle trs vezes consecutivas e execute imediatamente o diluente trs vezes consecutivas, calcule o transporte com a seguinte equao.
Carryover(%) =
First low - level sample resultThird low - level sample result 100 Third high - level sample resultThird low - level sample result
Os transportes calculados devem satisfazer os sguintes requisitos: GB, GV e Hb no devem ser maiores que 0,5% ; PLT no deve ser maior que 1%. 9-3
Recomenda-se criar uma tabela de registros para seu analisador. Essa tabela de registros deve conter todas as informaes necessrias pertinentes ao seu analisador. Os itens sugeridos que podem vir a ser teis para a tabela de registros so: Data da calibrao Fornecedor do calibrador Nmero do lote Resultados esperados e limites Resultado da verificao de base.
Digite a senha de administrador conforme detalhado no captulo 5.4.1 e selecione um ou vrios parmetros entre GB, GV, Hb, VCM e PLT para a calibrao.
Figura9 -1 Menu do sistema SELECIONE Calibrao Calibrador (Figura9 -1) para acessar a tela Calibrador (Figura 9-2).
9-4
NOTA
z
Quando alternar do modo de pr-diluio para o modo de sangue total, o analisador limpar automaticamente o sistema fludico.
INSIRA o nmero do lote do calibrador a ser utilizado na caixa N lote. Insero da data de vencimento
INSIRA a data de vencimento do calibrador a ser utilizado na caixa Data venc.. Insero dos resultados esperados (mdia) e limites (intervalo)
INSIRA os resultados (mdia) e os limites (intervalo) esperados respectivamente nas caixas 9-5
Uso dos programas de calibrao Mdiae Interv. dos parmetros a serem includos na calibrao.
NOTA
z z
Consulte as instrues de uso dos calibradores para obter informaes sobre o nmero de lote, data de vencimento, resultados esperados e limites. Ao editar as configuraes, se desejar corrigir uma entrada incorreta, MODIFIQUE o dgito errado.
Quando terminar de editar as configuraes desejadas, pressione [ENTER] para desativar as caixas de edio.
Execuo do calibrador
NOTA
z
Certifique-se de usar o calibrador especificado pela Mindray. O uso de calibradores que no sejam os especificados acarretar resultados errneos.
z z z z
Consulte as instrues de uso dos controles para saber como armazenar e utilizar o calibrador. Use tubos de teste com mistura de plstico/vidro de slica e tubos capilares de vidro borosilicato de 20 L. Certifique-se de manter a ponta da sonda de amostra longe do fundo do tubo. Do contrrio, o volume de aspirao poder ser impreciso. Quando a aspirao estiver concluda, remova o tubo da amostra somente quando a sonda de amostra estiver fora do tubo.
Amostras, controles, calibradores e lixo so potencialmente infecciosos. Utilize equipamentos de proteo pessoal (ex.: luvas, jaleco para laboratrio, etc.) e siga os procedimentos de segurana do laboratrio ao manuse-los no laboratrio.
AVISO
z
A ponta da sonda de amostra afiada e pode conter materiais de risco biolgico. Tenha cuidado para evitar contato com a sonda quando trabalhar
9-6
No modo de sangue total: 1. Certifique-se de que a rea Status do sistema exibe a mensagem Pronto e a rea Modo de contagem apresente a mensagem Total; 2. Coloque um frasco de calibrador misto na sonda de amostra de forma que a ponta fique bem posicionada no tubo e pressione a tecla de aspirao. A rea Status do sistema exibir a mensagem Execut. e o analisador comear a aspirar a amostra; 3. Quando ouvir o bipe e a amostra estiver fora do frasco, remova o calibrador. O analisador recolher a sonda de amostra e o progresso da anlise ser exibido na tela; 4. Quando a anlise estiver concluda, o resultado ser exibido na tela e a sonda de amostra ser substituda.
No modo pr-diludo: 1. Certifique-se de que a rea Status do sistema exiba a mensagem Pronto e a rea Modo de contagem apresente a mensagem Pr-diludo; 2. Pressione [DILUENT] e uma caixa de mensagem ser exibida perguntando como o diluente deve ser liberado no tubo de amostra, como mostra a Figura9 -3;
9-7
Uso dos programas de calibrao Figura9 -3 Uma caixa de mensagem Adicionar diluente 3. Coloque um tubo de amostra limpo na sonda e verifique se o tubo fica inclinado em direo sonda, como mostra a Figura 9-4, para evitar derramamentos e bolhas. Pressione a tecla de aspirao para distribuir 0,7 mL de diluente (o volume de distribuio controlado pelo analisador) no tubo;
Figura 9-4 Como dispensar diluente 4. Aps dispensar o diluente, pressione [ENTER] para fechar a caixa; 5. Adicione 20 L do calibrador ao diluente e agite o tubo para misturar a amostra.
NOTA
z z z
Certifique-se de manter o diluente preparado livre de poeira. Certifique-se de manipular os calibradores pr-diludos dentro de 30 minutos aps a mistura. Certifique-se de avaliar a estabilidade da pr-diluio com base na populao de amostras de seu laboratrio e nas tcnicas e mtodos de coleta de amostras.
6. Coloque o calibrador misturado na sonda de amostra de forma que ponta fique bem posicionada no tubo e pressione a tecla de aspirao. A rea Status do sistema exibir a mensagem Execut. e o analisador comear a aspirar a amostra; 7. Quando ouvir o bipe e a amostra estiver fora do tubo, remova o calibrador. O analisador recolher a sonda de amostra e o progresso da anlise ser exibido na tela; 8. Quando a anlise estiver concluda, o resultado ser exibido na tela e a sonda de 9-8
NOTA
z
Se o analisador detectar obstruo ou bolhas de GB/GV durante a anlise, as mensagens de erro correspondentes sero exibidas no canto superior esquerdo da tela e os resultados de todos os parmetros relacionados sero invalidados. Consulte o captulo 11 Resoluo de problemas do analisador para obter solues.
Se
temperatura
ambiente
estiver
fora
do
intervalo
operacional
especificado, o analisador alertar sobre uma situao de temperatura ambiente anormal e os resultados da anlise podero ser incertos. Consulte o captulo 11 Resoluo de problemas do analisador para obter solues.
Figura 9-5 Caixa de mensagem para avisar sobre os resultados invlidos CLIQUE em Inserir para apagar os resultados. Se todos os valores de parmetro obtidos forem numricos, uma caixa de mensagem ser exibida para confirmar a validade dos resultados, como mostra a Figura9 -6. 9-9
Figura9 -6 Caixa de mensagem para confirmar a validade CLIQUE em Inserir para salvar os resultados; CLIQUE em Canc. para cancelar os resultados. Os resultados salvos sero exibidos na tela. Repita as etapas acima para executar o calibrador de 3 a 5 vezes (5 recomendado) e o analisador calcular automaticamente os VCs e os fatores de calibrao, como mostra a Figura 9-7. Os VCs devem cumprir os requisitos da Tabela 9-1.
Uso dos programas de calibrao O fator de calibrao calculado deve estar dentro do intervalo de 75 a 125. Qualquer valor calculado que estiver entre 0 e 75 ou 125 e 9999 ser sinalizado com um *. Outros valores no sero exibidos. No caso de fatores de calibrao vazios, tente descobrir o motivo e, se necessrio, entre em contato com o Mindray customer service department ou com o distribuidor local para obter ajuda.
Figura 9-8 Caixa de mensagem para confirmar os novos fatores de calibrao CLIQUE em Inserir para salvar os novos fatores de calibrao na tela Calibrao manual e acessar a tela Contagem. Na tela Contagem, execute o calibrador ou um material de controle normal pelo menos 5 vezes consecutivas e calcule a mdia dos resultados. As mdias devem estar dentro dos intervalos esperados fornecidos pelo fabricante. Caso contrrio, entre em contato com o Mindraycustomer service department ou com o distribuidor local para obter ajuda.
Figura9 -9 Menu do sistema SELECIONE Calibrao Sangue fresco (Figura9 -9) para acessar a tela Sangue fresco (Figur9a -10).
Uso dos programas de calibrao Conclua a calibrao de sangue fresco conforme descrito abaixo:
NOTA
z
Aps alternar do modo de pr-diluio para o modo de sangue total, o analisador limpar automaticamente o sistema fludico.
Execuo da amostra
Quando terminar a edio das configuraes de calibrao da Amostra 1, consulte os procedimentos de anlise e manuseio de amostras no Captulo 6 Operao do analisador e prepare as amostras de sangue fresco no modo de contagem selecionado para realizar a calibrao.
NOTA
z
necessrio preparar de 3 a 5 amostras de sangue fresco normal para a calibrao.
9-13
Figura 9-11 Caixa de mensagem para avisar sobre os resultados invlidos CLIQUE em Inserir para apagar os resultados. Se todos os valores de parmetro obtidos forem numricos, uma caixa de mensagem ser exibida para confirmar a validade dos resultados, como mostra a Figura9 -12.
Uso dos programas de calibrao CLIQUE em Inserir para salvar os resultados na tela Automtico Sangue fresco; CLIQUE em Canc. para cancelar os resultados.
NOTA
z
Se pressionar [MENU] para acessar o menu do sistema antes de obter a mdia na tela Calcular, na prxima vez em que acessar a tela Executar sangue fresco automaticamente, uma caixa de mensagem ser exibida para perguntar se os dados da ltima calibrao devem ser apagados; Se pressionar [MAIN] para sair da tela Contagem antes de obter a mdia na tela Calcular, na prxima vez que acessar a tecla Executar sangue fresco automaticamente, uma caixa de mensagem ser exibida para perguntar se os dados da ltima calibrao devem ser apagados.
Repita as etapas acima para executar a amostra de 3 a 5 vezes (5 recomendado) e o analisador calcular automaticamente o VC e o fator de calibrao, como mostra a Figur9a -13. Os VCs devem cumprir os requisitos da Tabela 9-1.
Os fatores de calibrao calculados devem estar dentro do intervalo de 75 a 125. Qualquer valor calculado que estiver entre 0 e 75 ou 125 e 9999 ser sinalizado com um *. Outros valores no sero exibidos. No caso de fatores de calibrao vazios, tente descobrir o motivo e, se necessrio, entre em contato com o Mindray customer service department ou com o distribuidor local. 9-15
Para acessar a tela Automtico Sangue fresco de Amostra 2... Amostra 5, pressione [2] ... [5]. Siga as etapas de calibrao da amostra 1 para executar pelo menos joutras duas amostras de sangue fresco. Quando obtiver os fatores de calibrao de pelo menos 3 amostras de sangue fresco, pressione [6] para acessar a tela Calcular como mostra a Figura 9-14. Na tela, os dgitos 1, 2, 3, 4 e 5 correspondem, respectivamente, aos fatores de calibrao das amostras 1 a 5. A tela Calcular pode exibir no mximo 5 conjuntos de fatores de calibrao. Os fatores de calibrao calculados devem estar dentro do intervalo de 75 a 125. Qualquer valor calculado que estiver entre 0 e 75 ou 125 e 9999 ser sinalizado com um *. Outros valores no sero exibidos. No caso de fatores de calibrao vazios, tente descobrir o motivo e, se necessrio, entre em contato com o departamento de atendimento ao cliente da Mindray ou com o distribuidor local. Para qualquer parmetro, o analisador calcular o fator de calibrao mdio, que serve como o novo fator de calibrao, apenas quando houver pelo menos 3 fatores de calibrao vlidos (por exemplo, GV na Figura 9-14. Caso contrrio, o fator de calibrao mdio ser vazio (por exemplo, GB na Figura 9-14).
9-16
Figura 9-15 Caixa de mensagem para confirmar os novos fatores de calibrao CLIQUE em Inserir para salvar os novos fatores de calibrao na tela Calibrao manual e acessar a tela Contagem. Teste os novos fatores de calibrao de um dos seguintes modos. Mtodo um:
Prepare de 3 a 5 amostras de sangue fresco normal e execute cada uma em um analisador de referncia pelo menos 3 vezes consecutivas. Calcule a mdia (MDIA 1) e o SD (SD 1) de cada amostra. Execute as mesmas amostras no analisador pelo mesmo nmero de vezes e calcule a mdia (MDIA 2). A MDIA 2 deve estar dentro da MDIA 1 2SD. Se alguma amostra no cumprir os critrios, entre em contato com o departamento de atendimento ao cliente da Mindray ou com o distribuidor local. Mtodo dois:
Na tela Contagem, execute o calibrador pelo menos 5 vezes consecutivas e calcule as mdias dos resultados. As mdias devem estar dentro dos intervalos esperados fornecidos pelo fabricante. Caso contrrio, entre em contato com o departamento de atendimento ao cliente da Mindray ou com o distribuidor local.
NOTA
z
Aps alternar do modo de pr-diluio para o modo de sangue total, o analisador limpar automaticamente o sistema fludico.
9-18
Uso dos programas de calibrao calibrao com resultados esperados 11 vezes consecutivas.
Verificao da reprodutibilidade
Quando terminar de executar o material de calibrao, acesse a tela Rev. tabela amostras para verificar a Mdia, SD e % VC da 2 11 execuo. Pressione [MENU] para entrar no menu do sistema como mostra a Figura9 -18.
Figura9 -18 Menu do sistema SELECIONE Reviso Reviso de amostra Rev. tabela amostras para acessar a tela Rev. tabela amostras, como mostra a Figura 9-19.
9-20
Figura 9-19 Tela Rev. tabela amostras Verifique a reprodutibilidade conforme descrito na Seo 7.11. Se a reprodutibilidade cumprir os requisitos listados na Tabela 9-1, registre a mdia de 10 execues. Se as mdias de qualquer parmetro estiverem fora do intervalo esperado (consulte as instrues de uso do calibrador), calibre o analisador conforme descrito abaixo; caso contrrio, a calibrao no necessria. Se a reprodutibilidade do parmetro calibrado no cumprir os requisitos da Tabela 9-1, tente descobrir o motivo e execute o calibrador novamente aps solucionar o problema. Se necessrio, entre em contato com o departamento de atendimento ao cliente da Mindray ou com o distribuidor local para obter ajuda. Recomenda-se criar uma tabela de registros para seu analisador. Essa tabela de registros deve conter todas as informaes necessrias pertinentes ao seu analisador. Os itens sugeridos que podem vir a ser teis para a tabela de registros so: Data da calibrao Fornecedor do calibrador Nmero do lote Resultados esperados e limites Resultado da verificao de base.
Digite a senha de administrador conforme detalhado no captulo 5.4.1 e selecione um ou vrios parmetros entre GB, GV, Hb, VCM e PLT para a calibrao.
9-21
new factor =
O novo fator de calibrao calculado deve estar dentro do intervalo de 75 a 125. Caso contrrio, tente descobrir o motivo e, se necessrio, entre em contato com o departamento de atendimento ao cliente da Mindray ou com o distribuidor local para obter ajuda.
Figura9 -20 Menu do sistema SELECIONE Calibrao Manual (Figura9 -20) para acessar a tela Calibrao manual (Figura 9-21).
9-22
Pressione [ENTER] para ativar as caixas de edio como mostra a Figura 9-22.
Figura 9-22 Caixas de edio ativadas INSIRA o fator de calibrao calculado nas caixas correspondentes. Para corrigir uma 9-23
Uso dos programas de calibrao entrada incorreta, EXCLUA o dgito errado e insira o certo.
Figura 9-23 Caixa de mensagem para confirmar os novos fatores de calibrao CLIQUE em Inserir para salvar os novos fatores de calibrao na tela Calibrao manual e acessar a tela Contagem. Se o calibrador foi usado para a calibrao manual, verifique a nova calibrao conforme descrito na Seo 9.3.2; Se uma amostra de sangue fresco foi usada para a calibrao manual, verifique a nova calibrao conforme descrito na Seo 9.3.3;
9-24
10 Manuteno do analisador
10.1 Introduo
A manuteno preventiva de rotina e a limpeza so necessrias para manter o Error! Unknown document property name. em boas condies operacionais. A limpeza importante para manter o analisador funcionando de forma eficaz e precisa. O analisador possui funes de limpeza automticas que so executadas durante o funcionamento normal. Essas funes incorporadas mantm o sistema de fluidos limpo. Apesar das funes de limpeza automtica, a Mindray recomenda a execuo peridica da manuteno necessria para prolongar a vida til do equipamento e minimizar os problemas do sistema que causam impreciso e erros. Este captulo descreve os procedimentos recomendados de manuteno preventiva e fornece instrues para preparar o analisador para um longo perodo de inatividade.
CUIDADO
z
No execute qualquer procedimento de manuteno que no esteja descrito neste captulo. A execuo de qualquer procedimento de manuteno no autorizado pode danificar seu analisador.
Em caso de problemas no especificados neste manual, entre em contato com o departamento de atendimento ao cliente da Mindray ou seu distribuidor local para obter assistncia.
Somente as peas fornecidas pela Mindray podem ser utilizadas na manuteno. Para esclarecer qualquer dvida, entre em contato com o departamento de atendimento ao cliente ou seu distribuidor local.
10-1
Manuteno do analisador
10.2
Orientaes gerais
Procedimento
Intervalo de manuteno Diria Se o analisador for utilizado 24 horas por dia, execute o procedimento Limpeza do E-Z c/ soluo de limpeza diariamente. Execute o programa de CQ todos os dias. Consulte o Captulo 7, Utilizao dos programas de Controle de qualidade, para obter informaes. A cada trs dias Se o analisador for utilizado 24 horas por dia, execute o procedimento Limpeza da sonda c/ soluo de limpeza a cada trs dias. Semanalmente Se o analisador for desligado todos os dias com o procedimento especificado, execute a Limpeza da sonda c/ soluo de limpeza semanalmente. Mensalmente Use o localizador de sonda fornecido para calibrar a posio da sonda com a posio de limpeza. O resultado da anlise pode ser afetado pelo alinhamento. Conforme necessrio Quando achar que as banheiras esto contaminadas, execute o procedimento Limpeza das banheiras. Quando as amostras analisadas de sangue total chegarem a 300 ou as amostras pr-diludas chegarem a 150, o analisador lembrar que o procedimento Limpeza da sonda c/ soluo de limpeza deve ser executado. Quando as amostras analisadas de sangue total chegarem a 2.000 ou as amostram pr-diludas chegarem a 4.000, o analisador lembrar que o procedimento Limpeza do bloco de limpador deve ser executado. Quando o analisador no for usado por duas semanas, execute o procedimento Preparar p/ transporte para esvaziar e lavar os cabos de fluido e, em seguida, limpar o analisador, deix-lo secar e embal-lo para armazenamento.
10-2
Manuteno do analisador Para obter resultados de anlise confiveis, o analisador precisa trabalhar em um status normal. Execute os itens do Teste do sistema regularmente para verificar o status do analisador. Quando o analisador emitir um alarme devido a obstrues, execute o procedimento Lavar aberturas c/ jato de gua ou Alargar aberturas ou pressione [FLUSH] para desobstruir as aberturas. Se alguma outra mensagem de erro for exibida, consulte o Captulo 11, Soluo de problemas do analisador, para obter as solues.
10-3
Manuteno do analisador
10.3
Pressione [MENU] para entrar no menu do sistema. SELECIONE Servio Manuteno (Figura10 -1) para entrar na tela Manuteno (Figura10 -2).
10-4
Manuteno do analisador
No total, 12 procedimentos de manuteno esto disponveis nesta tela. Preparao c/ diluente Prep. c/ soluo de enxge Preparao c/ soluo de lise Alargar aberturas Lavar aberturas c/ jato de gua Limpeza da sonda c/ soluo de limpeza Limpeza do E-Z c/ soluo de limpeza Teste de lise Limpar banheiras Esvaziar banheiras Esvaziar tubulao Limpeza do bloco do limpador
Amostras, controles, calibradores e lixo so potencialmente infecciosos. Utilize equipamentos de proteo pessoal (ex.: luvas, jaleco para laboratrio, etc.) e siga os procedimentos de segurana do laboratrio ao manuse-los no laboratrio.
NOTA
z z
Certifique-se de manter os reagentes intactos por alguns instantes antes de utiliz-los. Aps instalar um novo frasco de diluente, enxge ou lise, execute uma verificao de base para garantir que os resultados de base estejam normais.
Execute o procedimento Preparao c/ diluente para preparar a tubulao com diluente quando h bolhas na tubulao; ou o diluente na tubulao est contaminado; ou o diluente antigo se esgotou e um novo frasco do diluente instalado. 10-5
Manuteno do analisador
Na tela Manuteno, SELECIONE Preparao c/ diluente para preparar a tubulao com o diluente; o andamento do processo de preparao ser exibido na parte inferior da tela, como mostra a Figura10 -3. Quando tiver terminado, a tela exibir Fim da preparao c/ diluente.
Amostras, controles, calibradores e lixo so potencialmente infecciosos. Utilize equipamentos de proteo pessoal (ex.: luvas, jaleco para laboratrio, etc.) e siga os procedimentos de segurana do laboratrio ao manuse-los no laboratrio.
NOTA
z z
Certifique-se de manter os reagentes intactos por alguns instantes antes de utiliz-los. Aps instalar um novo frasco de diluente, enxge ou lise, execute uma verificao de base para garantir que os resultados de base estejam normais.
10-6
Manuteno do analisador
Execute o procedimento Prep. c/ soluo de enxge para preparar a tubulao com soluo de enxge quando h bolhas na tubulao; ou a soluo de enxge na tubulao est contaminada; ou a soluo de enxge antiga se esgotou e um novo frasco de soluo instalado.
Na tela Manuteno, SELECIONE Prep. c/ soluo de enxge para preparar a tubulao com o enxge; o andamento do processo de preparao ser exibido na parte inferior da tela, como mostra a Figura10 -4. Quando tiver terminado, a tela exibir Fim da prep. c/ soluo de enxge.
Amostras, controles, calibradores e lixo so potencialmente infecciosos. Utilize equipamentos de proteo pessoal (ex.: luvas, jaleco para laboratrio, etc.) e siga os procedimentos de segurana do laboratrio ao manuse-los no laboratrio.
10-7
Manuteno do analisador
NOTA
z z
Certifique-se de manter os reagentes intactos por alguns instantes antes de utiliz-los. Aps instalar um novo frasco de diluente, enxge ou lise, execute uma verificao de base para garantir que os resultados de base estejam normais.
Execute o procedimento Preparao c/ soluo de lise para preparar a tubulao com lise quando h bolhas na tubulao; ou o lise na tubulao est contaminado; ou a soluo de lise antiga se esgotou e um novo frasco de lise instalado.
Na tela Manuteno, SELECIONE Prep. c/ soluo de lise para preparar a tubulao com lise; o andamento do processo de preparao ser exibido na parte inferior da tela, como mostra a Figura10 -5. Quando tiver terminado, a tela exibir Fim da preparao com soluo de lise.
Manuteno do analisador
Na tela Manuteno, SELECIONE Alargar aberturas para alargar as aberturas; o andamento do alargamento ser exibido na parte inferior da tela, como mostra a Figura10 -6. Quando tiver terminado, a tela exibir Fim do alargamento das aberturas.
10-9
Manuteno do analisador
Amostras, controles, calibradores e lixo so potencialmente infecciosos. Utilize equipamentos de proteo pessoal (ex.: luvas, jaleco para laboratrio, etc.) e siga os procedimentos de segurana do laboratrio ao manuse-los no laboratrio.
NOTA
z
A soluo de limpeza da sonda corrosiva. Utilize equipamentos de proteo pessoal (ex.: luvas, jaleco para laboratrio, etc.) e siga os procedimentos de segurana do laboratrio ao manuse-los no laboratrio.
Umedea as banheiras e os cabos de fluido com a soluo de limpeza da sonda, um detergente alcalino, executando o procedimento Limpeza da sonda c/ soluo de limpeza. Se o analisador for executado 24 horas por dia, realize esse procedimento a cada 3 dias. Se o procedimento de desligamento for seguido para desligar o analisador todos os dias, realize esse procedimento semanalmente. Para tanto, execute as etapas a seguir:
10-10
Manuteno do analisador 1 Na tela Manuteno, SELECIONE Limpeza da sonda c/ soluo de limpeza. 2 Coloque o limpador na sonda e pressione [ENTER] para aspirar o limpador. Quando ouvir o bipe e a sonda de amostra estiver fora do frasco, remova o limpador.
3 Quando a tela solicitar a segunda aspirao, coloque o limpador na sonda novamente e pressione [ENTER]. Quando ouvir um sinal e a sonda de amostra estiver fora do frasco, retire o limpador; o andamento do processo de preparao ser exibido na tela, como mostra a Figura10 -9.
10-11
Manuteno do analisador
Figura10 -9 Preparao das banheiras e dos cabos de fluido novamente 4 O processo de limpeza leva aproximadamente 15 minutos e voc pode pressionar [ENTER] para interromp-lo a qualquer momento. Lembre-se de que um processo de preparao menor pode no ser to eficaz quanto o processo completo. 5 Quando a limpeza estiver concluda, pressione [ENTER] para lavar a banheira e a tubulao com jato de gua; aps esse procedimento, a tela exibir Fim da limpeza da sonda com soluo de limpeza.
10-12
Manuteno do analisador Para assegurar o funcionamento normal do analisador, sempre que as amostras analisadas de sangue total chegarem a 300 ou as amostras de sangue pr-diludo chegarem a 150, uma caixa de mensagem ser exibida para lembrar que o procedimento Limpeza da sonda c/ soluo de limpeza deve ser executado, como mostra a Figura10 -11. CLIQUE em Inserir para continuar com a limpeza; CLIQUE em Canc. para cancelar a limpeza.
Amostras, controles, calibradores e lixo so potencialmente infecciosos. Utilize equipamentos de proteo pessoal (ex.: luvas, jaleco para laboratrio, etc.) e siga os procedimentos de segurana do laboratrio ao manuse-los no laboratrio.
Use o limpador do E-Z, uma soluo de limpeza isotnica baseada em enzimas e o agente umedecedor para limpar a tubulao e a banheira executando o procedimento Limpeza do E-Z c/ soluo de limpeza. Siga as etapas abaixo para realizar o procedimento:
1 Na tela Manuteno, SELECIONE Limpeza do E-Z c/ soluo de limpeza; 2 Coloque o limpador na sonda e pressione [ENTER] para aspirar o limpador. Quando ouvir o bipe e a sonda de amostra estiver fora do frasco, remova o limpador. O analisador prepara automaticamente as banheiras e os cabos de fluido com o limpador aspirado e o andamento exibido na tela, como mostra a Figura10 -12;
10-13
Manuteno do analisador
Figura10 -12 Preparao das banheiras e dos cabos de fluido 3 Quando a preparao est concluda, o processo de limpeza comea, como mostra a Figura10 -13. O tempo de limpeza padro 8 horas, mas possvel pressionar [ENTER] para interromper o processo a qualquer momento; 4 Quando a limpeza estiver concluda, pressione [ENTER] para drenar as banheiras e os cabos de fluido, como mostra a Figura10 -14. Aps a drenagem, a tela exibe Fim da limpeza do E-Z com soluo de limpeza.
Manuteno do analisador
10-15
Manuteno do analisador
Amostras, controles, calibradores e lixo so potencialmente infecciosos. Utilize equipamentos de proteo pessoal (ex.: luvas, jaleco para laboratrio, etc.) e siga os procedimentos de segurana do laboratrio ao manuse-los no laboratrio.
Caso ocorra algum histograma ou contagem anormal de GB, possvel realizar o Teste de lise para verificar se o lise pode ser liberado corretamente. Para tanto, execute as etapas a seguir: 1. Empurre a trava da porta direita na direo indicada na Figura 10-15.
Figura 10-15 2. Levante a trava conforme indicado na Figura 10-16 e abra o painel frontal.
Trava
Manuteno do analisador
3. Retire os parafusos que prendem a caixa protetora da banheira e levante-a, como mostra a Figura 10-17.
Figura 10-17 Caixa protetora 4. Retire a caixa protetora para expor a banheira, como mostra a Figura 10-18.
10-17
Manuteno do analisador
5. Na tela Manuteno, SELECIONE Teste de lise. Pressione [ENTER] e o analisador ir drenar automaticamente a banheira de GB e liberar 2 mL de lise na banheira. 6. Verifique a escala para observar se o lise atingiu a linha esperada (a primeira da parte inferior). Em caso afirmativo, pressione [ENTER] e o analisador lavar automaticamente a banheira com jato de gua e liberar o lise; o teste est concludo. 7. Em caso negativo, repita as etapas 5 e 6 vrias vezes. Se todas as tentativas falharem, verifique se o lise acabou ou se o tubo de retirada do lise est encaixado corretamente no analisador. Se o lise ainda for suficiente e o tubo estiver bem conectado ao equipamento, entre em contato com a Mindray ou com o distribuidor local para obter ajuda.
Figura10 -19 Limpeza das banheiras 3. Quando a limpeza estiver concluda, a tela exibir Fim da limpeza das banheiras.
10-18
Manuteno do analisador
Figura 10-20 Drenagem das banheiras 3. Quando a drenagem estiver concluda, verifique se h resduo de fluidos nas banheiras e na tubulao embaixo delas. Se no houver nenhum fluido, pressione [ENTER] para preparar as banheiras com o diluente, como mostra a Figura10 -21. Quando a preparao estiver concluda, a tela exibir Fim do esvaziamento das banheiras.
10-19
Manuteno do analisador
Figura10 -21 Preparao das banheiras com diluente Se houver algum fluido, desligue o analisador e entre em contato com o departamento de atendimento ao cliente da Mindray ou com o distribuidor local para obter assistncia.
10-20
Manuteno do analisador
10.3.11
Esvaziamento da tubulao
Amostras, controles, calibradores e lixo so potencialmente infecciosos. Utilize equipamentos de proteo pessoal (ex.: luvas, jaleco para laboratrio, etc.) e siga os procedimentos de segurana do laboratrio ao manuse-los no laboratrio.
NOTA
z
No esquea de executar o procedimento Esvaziar tubulao antes de reposicionar o analisador.
Se o analisador no for usado por um longo perodo ou for submetido manuteno, execute o procedimento Esvaziar tubulao para drenar os cabos de fluido. Para tanto, execute as etapas a seguir: 1. Na tela Manuteno, pressione as teclas de seta adequadas ([][] [][]) para mover o cursosr at Esvaziar tubulao. 2. Siga as instrues exibidas para remover os tubos de retirada do diluente, do enxge e do lise do analisador e pressione [ENTER] para iniciar o processo de drenagem, Figura10 -22.
Manuteno do analisador 3. Quando a drenagem estiver concluda, a tela exibir Desligue o analisador; desligue o equipamento conforme as instrues.
Figura 10-23 4. Levante a trava conforme indicado na Figura 10-24 e abra o painel frontal.
Trava
Manuteno do analisador
5. Siga as instrues exibidas na tela para colocar uma xcara vazia, com dimetro de pelo menos 8 cm, embaixo da sonda de amostra. 6. Pressione [ENTER] para umedecer o bloco de limpador com o limpador aspirado. O andamento do umedecimento exibido na tela, como mostra a Figura10 -25.
possvel que haja derramamento durante o processo de limpeza. Mantenha-se a uma distncia mnima de 30 cm do analisador.
7. Quando o processo estiver concludo, lave a parte inferior do bloco com um pano que no solte fiapos umedecido com o limpador da sonda. 8. Pressione [ENTER] para lavar o bloco e a parte interna da sonda com jato de gua; o andamento do processo exibido na tela, como mostra a Figura 10-26. 9. Quando terminar, a tela volta ao estado inicial. Quando as amostras analisadas de sangue total chegarem a 2.000 ou as amostras pr-diludas chegarem a 4.000, uma caixa de mensagem ser exibida para lembrar que a limpeza do limpador da sonda deve ser feita, como mostra a Figura 10-27. CLIQUE em Inserir para realizar o procedimento; CLIQUE em Canc. para interromper o procedimento. 10-23
Manuteno do analisador
10-24
Manuteno do analisador
10.4
Os itens exibidos na tela Status do sistema refletem como o analisador est funcionando e contribuem significativamente para diagnosticar os erros do analisador. Siga as instrues abaixo para verificar esses itens. Pressione [MENU] para entrar no menu do sistema. SELECIONE Servio Status do sistema (Figura10 -28) para entrar na tela Status do sistema (Figura 10-29).
10-25
Manuteno do analisador
possvel apenas visualizar os itens de status exibidos sem alter-los. Se algum item exibido ultrapassar o intervalo especificado, consulte o Captulo 11, Soluo de problemas do analisador, para obter as solues. Pressione [MENU] para sair do menu do sistema. A tela do sistema exibir a mensagem Resetting, e o menu do sistema ser exibido em seguida.
10-26
Manuteno do analisador
10.5
Vlvulas com defeito levam ao mal funcionamento do sistema de fluidos. Portanto, o teste das vlvulas uma maneira importante para remover os erros de fluido. Pressione [MENU] para entrar no menu do sistema. SELECIONE Servio Teste de vlvula (Figura10 -30) para entrar na tela Teste de vlvula (Figura 10-31).
Figura 10-31 Tela Teste de vlvula SELECIONE a vlvula que deseja verificar e pressione [ENTER] para test-la. Se a vlvula passar pela seqncia Desligado-Ligado-Desligado sem emitir nenhum som anormal, foi aprovada no teste. Caso contrrio, a vlvula pode estar com algum defeito. 10-27
Manuteno do analisador
10.6
Pressione [MENU] para entrar no menu do sistema. SELECIONE Servio Teste do sistema ( Figura10 -32) para entrar na tela Teste do sistema (Figura10 -33), onde 19 itens de teste esto disponveis. necessrio entrar com a senha de administrador para testar os motores. SELECIONE o item desejado para realizar o teste correspondente. O resultado do teste ser exibido posteriormente. Caso haja algum resultado anormal, consulte o Captulo 11, Soluo de problemas do analisador, para obter as solues e, se necessrio, entre em contato com a Mindray ou com o distribuidor local para obter ajuda.
10-28
Manuteno do analisador Pressione [MENU] para sair do menu do sistema. A tela do sistema exibir a mensagem Resetting, e o menu do sistema ser exibido em seguida.
Manuteno do analisador Para tanto, execute as etapas a seguir: 1. Remova os tubos de retirada de diluente, enxge e lise dos recipientes e pressione [ENTER]. Uma caixa de mensagem ser exibida para confirmar a operao, como mostra a Figura10 -36.
Figura10 -36 Caixa de mensagem para confirmar a operao 2. CLIQUE em Inserir para continuar com a operao. 3. O analisador comea a drenar os cabos de fluido e o andamento exibido na tela, como mostra a Figura10 -37.
Manuteno do analisador 4. Quando a drenagem estiver concluda, coloque os tubos de retirada de diluente, enxge e lise em um recipiente com gua destilada e pressione [ENTER], como mostra a Figura 10-38.
Figura 10-38 Lavagem do analisador 5. Quando a lavagem estiver concluda, remova os tubos de retirada de diluente, enxge e lise da gua destilada e pressione [ENTER] para drenar os cabos de fluido. 6. Aps a drenagem e quando a tela exibir Desligue o analisador agora, desligue o equipamento conforme as instrues. 7. Lave o analisador, deixe secar e embale-o.
10-31
Manuteno do analisador
10-32
Manuteno do analisador Pressione [] ou [] para navegar pelas mensagens de erro. Pressione [PRINT] para imprimir as mensagens de erro exibidas. Para obter as solues das mensagens de erro exibidas, consulte o Captulo 11, Soluo de problemas do analisador. Pressione [MENU] para sair da tela Mensagem de erro.
10-33
Manuteno do analisador
10.9
Amostras, controles, calibradores e lixo so potencialmente infecciosos. Utilize equipamentos de proteo pessoal (ex.: luvas, jaleco para laboratrio, etc.) e siga os procedimentos de segurana do laboratrio ao manuse-los no laboratrio.
A ponta da sonda de amostra afiada e pode conter materiais de risco biolgico. Tenha cuidado para evitar contato com a sonda quando trabalhar ao redor da mesma.
A posio relativa entre a sonda de amostra e o bloco de limpador influencia os resultados da anlise. Na caixa de acessrios, h um localizador da sonda de amostra, como mostra a Figura10 -41. necessrio usar o localizador para ajustar a posio da sonda de amostra caso o bloco de limpador tenha sido substitudo, haja um erro do motor ou um resultado de anlise incorreto. Alm disso, conforme exigido pela manuteno regular, use o localizador para ajustar a posio da sonda de amostra mensalmente.
Figura10 -41 Localizador da sonda de amostra Para tanto, execute as etapas a seguir: 1. SELECIONE Configurao Senha e insira a senha de administrador (3000); 2. Empurre a trava da porta direita na direo indicada na Figura 10-42;
10-34
Manuteno do analisador
Figura 10-42 3. Levante a trava conforme indicado na Figura 10-43 e abra o painel frontal;
Trava
Figura 10-43 4. SELECIONE Servio Teste do sistema para entrar na tela Teste do sistema e SELECIONE Motor do elevador; 5. Pressione [] para mover a sonda de amostra at a posio mais alta, como mostra a Figura 10-44;
10-35
Manuteno do analisador
Figura 10-44 6. Afrouxe o parafuso de reteno com uma chave de fenda, como mostra a Figura 10-45;
Figura 10-45 7. Remova a sonda do bloco de limpador e insira o localizador no bloco da parte inferior, como mostra a Figura 10-46;
Figura 10-46 8. Insira a sonda no bloco de limpador at chegar ao localizador, como mostra a Figura 10-47;
10-36
Manuteno do analisador
Figura 10-47 9. Aperte os parafusos de fixao e deixe o localizador de lado para terminar o trabalho.
10-37
Manuteno do analisador
Amostras, controles, calibradores e lixo so potencialmente infecciosos. Utilize equipamentos de proteo pessoal (ex.: luvas, jaleco para laboratrio, etc.) e siga os procedimentos de segurana do laboratrio ao manuse-los no laboratrio.
AVISO
z
A ponta da sonda de amostra afiada e pode conter materiais de risco biolgico. Tenha cuidado para evitar contato com a sonda quando trabalhar ao redor da mesma.
Para substituir o limpador da sonda 1. Consulte a Seo 10.9 e realize as etapas 1 a 6; 2. Puxe o limpador da sonda solto para cima para remover o bloco e desconecte os tubos (preste ateno na correspondncia entre os tubos e os conectores), como mostra a Figura 10-48;
Figura 10-48 3. Instale um novo bloco e conecte a extremidade da tubulao na marca preta do conector, embaixo do bloco; 4. Consulte a Seo 10.9 e realize as etapas 7 a 9 para prender a sonda de amostra.
10-38
Manuteno do analisador
Figura 10-49 Empurre a trava da porta direita 2. Localize o filtro mostrado no Figura 10-50;
Figura 10-50 Filtro de vcuo 3. Retire o filtro e instale um novo fornecido no kit de acessrios.
10-39
Manuteno do analisador
10-40
Manuteno do analisador
10.13
de fundo.
Pressione a tecla [Startup] para lavar os cabos de fluido com jato de gua e verificar o plano
10-41
11 Resoluo de problemas do
analisador
11.1 Introduo
O BC-3000 Plus monitora continuamente o estado do sistema que exibe informaes relevantes no canto superior esquerdo da tela Contagem (a rea das mensagens de erro). Se um problema detectado, a rea Mensagem de erro exibe a mensagem correspondente. Esse captulo contm informaes teis para localizar e corrigir problemas que podem ocorrer durante a operao do analisador.
AVISO
z
Exceto quando recomenda-se o contrrio, sempre desligue o equipamento antes de tentar corrigir o erro.
CUIDADO
z
A manipulao de amostras na presena de mensagens de erro pode causar resultados errneos. Se alguma mensagem de erro for exibida durante a anlise de amostras, resolva o erro primeiro e volte a analisar a amostra.
NOTA
z
Este captulo no um manual de servio completo e est limitado aos problemas que so prontamente diagnosticados e/ou corrigidos pelo usurio do analisador. Se a soluo recomendada no solucionar o problema, entre em contato com o Error! Unknown document property name. ou com o distribuidor local.
Amostras, controles, calibradores e lixo so potencialmente infecciosos. Utilize equipamentos de proteo pessoal (ex.: luvas, jaleco para laboratrio, etc.) e siga os procedimentos de segurana do laboratrio ao manuse-los no laboratrio. 11-1
analisador.
11-2
11.3
O analisador pode gerar 41 mensagens de erro. Consulte as tabelas abaixo para conferir as mensagens de erro, as causas possveis e a ao recomendada. Se o problema persistir aps a execuo das solues recomendadas, entre em contato com o Mindray customer service department ou com o distribuidor local.
esperado
Seo 10.6. O erro ser removido se o resultado do teste for normal; 2. Se o erro persistir, entre em contato
Vcuo baixo
1. Verifique se os tubos conectados na parte traseira do analisador esto com presso; 2. Se os tubos estiverem corretos, acesse a tela Servio Teste de sistema e teste o Vcuo
conforme indicado na Seo 10.6. O erro ser removido se o resultado do teste for normal; 3. Se o erro persistir, entre em contato com o Mindray customer service department ou com o distribuidor local.
11-3
Resoluo de problemas do analisador Presso 1 baixa A presso na parte interna da cmara de vcuo no atinge o valor esperado dentro do tempo especificado.
1. Acesse a tela Servio Teste do sistema e execute o procedimento Presso 1 conforme indicado na Seo 10.6. O erro ser removido se o resultado do teste for normal; 2. Se o problema persistir, entre em contato com o Mindraycustomer service department ou com o
distribuidor local. Erro no filtro de vcuo O ar na parte interna da cmara de vcuo no extrado dentro do tempo especificado. 1. Acesse a tela Servio Teste do servio e teste o Vcuo conforme indicado na Seo 10.6. O erro ser removido se o resultado do teste for normal; 2. Se o problema persistir, troque um novo filtro; 3. Se o problema persistir, entre em contato com o Mindraycustomer service department ou com o
distribuidor local.
11-4
Resoluo de problemas do analisador distribuidor local. Diluente vazio Nenhum transdutor diluente de ou nvel 1. Verifique se o lise acabou e, em caso afirmativo: 2. Troque um novo recipiente de diluente conforme instrudo na
funcionando incorretamente.
Seo 4.4.2; 3. Se o problema persistir, entre em contato com o Mindraycustomer service department ou com o
distribuidor local. Enxge vazio Nenhum transdutor enxge de ou nvel 1. Verifique se o enxge acabou e, em caso afirmativo: 2. Troque um novo recipiente de enxge conforme instrudo na Seo 4.4.2; 3. Se o problema persistir, entre em contato com o Mindraycustomer service department ou com o
funcionando incorretamente.
distribuidor local. Venc. soluo de enxge Enxge incorreta vencido ou 1. Verifique se o enxge est
configurao de vencimento
vencido. Em caso afirmativo, troque um novo recipiente de enxge conforme instrudo na Seo 4.4.2; 2. Caso contrrio, redefina a data de vencimento conforme detalhado na Seo 5.10.1.
Venc. diluente
Diluente incorreta
vencido
ou
configurao de vencimento
1. Verifique se o diluente est vencido. Em caso afirmativo, troque um novo recipiente de diluente conforme instrudo na Seo 4.4.2; 2. Caso contrrio, redefina a data de vencimento conforme detalhado na
11-5
Resoluo de problemas do analisador Seo 5.10.1. Venc. soluo de lise Lise vencido ou configurao de vencimento incorreta 1. Verifique se a soluo de lise est vencida. Em caso afirmativo, troque um novo recipiente de soluo de lise conforme instrudo na Seo 4.4.2; 2. Caso contrrio, redefina a data de vencimento conforme detalhado na Seo 5.10.1.
descarregada,
pressionados; 2. Mau contato da linha de sinal; 3. Motor danificado; 4. M conexo entre a placa do driver e a placa da CPU; 5. Mau funcionamento do
pressionados ou bloqueados; 2. Caso no estejam, acesse a tela Servio Teste do sistema e verifique o motor conforme
explicado na Seo 10.6. O erro ser removido se o resultado do teste for normal; 3. Se o problema persistir, entre em
11-6
Resoluo de problemas do analisador foto-acoplador. contato com o Mindraycustomer service department distribuidor local. Erro no motor de 2,5ml &50 l 1. Mau contato da linha de sinal; 2. Motor danificado; 3. M conexo entre a placa do driver e a placa da CPU; 4. Mau funcionamento do foto-acoplador; 1. Acesse a tela Servio Teste do sistema conforme e verifique o na motor Seo ou com o
detalhado
10.6. O erro ser removido se o resultado do teste for normal. 2. Se o problema persistir, entre em contato com o Mindraycustomer service department distribuidor local. ou com o
1. Sonda obstruda;
de
amostra
1. Abra o painel frontal e verifique se a sonda de amostra est obstruda; 2. Acesse a tela Servio Teste do sistema conforme e verifique o na motor Seo
2. Mau contato da linha de sinal; 3. Motor danificado; 4. M conexo entre a placa do driver e a placa da CPU; 5. Mau funcionamento do foto-acoplador.
detalhado
10.6. O erro ser removido se o resultado do teste for normal; 3. Se o problema persistir, entre em contato com o Mindraycustomer service department distribuidor local. ou com o
1. Sonda
de
amostra
1. Abra o painel frontal e verifique se a sonda de amostra est obstruda; 2. Acesse a tela Servio Teste do sistema e verifique o motor
conforme detalhado no captulo 10.6. O erro ser removido se o resultado do teste for normal; 3. Se o problema persistir, entre em
Resoluo de problemas do analisador 5. Mau funcionamento do foto-acoplador. contato com o Mindraycustomer service department distribuidor local. Erro no interruptor GB H algo de errado com a pea de A/D da placa da CPU. 1. Acesse a tela Servio Teste de sistema e verifique o interruptor A/D GB conforme explicado na Seo 10.6; 2. O erro ser removido se o ou com o
resultado do teste for normal; 3. Se o problema persistir, entre em contato com o Mindraycustomer service department distribuidor local. Erro no interruptor GV H algo de errado com a pea de A/D da placa da CPU. 1. Acesse a tela Servio Teste de sistema e verifique o interruptor A/D GV conforme explicado na Seo 10.6; 2. O erro ser removido se o ou com o
resultado do teste for normal; 3. Se o problema persistir, entre em contato com o Mindraycustomer service department distribuidor local. Erro no interruptor PLT H algo de errado com a pea de A/D da placa da CPU. 1. Acesse a tela Servio Teste ou com o
de sistema e verifique o interruptor A/D PLT conforme explicado na Seo 10.5; 2. O erro ser removido se o resultado do teste for normal; 3. Se o problema persistir, entre em contato com o Mindraycustomer service department ou com o distribuidor local.
11-8
11-9
banheiras 2.
pressione [STARTUP] (ou [F3] do teclado externo) para executar o procedimento de inicializao; 4. Se o problema persistir, acesse a tela Servio Manuteno e execute o procedimento de limpeza da sonda com soluo de limpeza conforme descrito na Seo 10.3.6. Quando o procedimento estiver concludo, volte tela Contagem e execute a verificao de plano de fundo novamente; 5. Se o problema persistir, entre em contato com o Mindraycustomer service department ou com o
distribuidor local. Erro Hb Tenso Hb entre 0 V - 3,2 V ou 4,9 V - 5 V. 1. Execute o procedimento Limpeza da sonda c/ soluo de limpeza conforme 10.3.6.; 2. Se o problema persistir, ajuste o ganho de Hb conforme detalhado no captulo 5.8.4 para definir a 11-10 descrito na Seo
Resoluo de problemas do analisador voltagem entre 3,4 V e 4,8 V, de preferncia em 4,5 V; 3. Se o problema persistir, desligue o analisador e entre em contato com o Mindraycustomer service
department ou com o distribuidor local. Ajuste Hb Tenso Hb entre 3,2 V - 3,4 V ou 4,8 V - 4,9 V. 1. Execute o procedimento Limpeza da sonda c/ soluo de limpeza conforme 10.3.6.; 2. Se o problema persistir, ajuste o ganho de Hb conforme detalhado no captulo 5.8.4 para definir a voltagem entre 3,4 V e 4,8 V, de preferncia em 4,5 V; 3. Se o problema persistir, desligue o analisador e entre em contato com o Mindraycustomer service descrito na Seo
department ou com o distribuidor local. Obstruo GB 1. Abertura GB obstruda; 2. Configurao inadequada do tempo de contagem de GB; 3. Erro na vlvula solenide. 2. 1. Acesse a tela Servio
conforme descrito na Seo 10.3.4 e 10.3.5; Acesse a tela Configurao Tempo de contagem e registre o tempo de contagem de GB. Em seguida, acesse a tela Servio Teste do sistema e teste o tempo de contagem real de GB conforme detalhado no captulo 10.6;
11-11
Resoluo de problemas do analisador 3. Se a diferena entre o tempo de contagem de referncia de GB e o tempo de contagem real de GB for inferior a dois segundos, significa que o erro foi removido; 4. Caso contrrio, acesse a tela Servio execute o Manuteno procedimento e de
Seo 10.3.6; 5. Acesse a tela Configurao Tempo de contagem e registre o tempo de contagem de GB. Em seguida, acesse a tela Servio Teste do sistema e teste o tempo de contagem real de GB conforme detalhado na Seo 10.6; 6. Se a diferena entre o tempo de contagem de referncia de GB e o tempo de contagem real de GB for inferior a dois segundos, significa que o erro foi removido; 7. Se a diferena ainda for maior do que 2 segundos, mas consistente, acesse a tela Configurao Tempo de contagem e redefina o tempo de contagem de GB. Em seguida, acesse a tela Servio Teste do sistema e teste o tempo de contagem de GB real, conforme descrito na Seo 10.6 para
11-12
Resoluo de problemas do analisador 8. Se o problema persistir, entre em contato com o Mindraycustomer service department ou com o distribuidor local. Bolhas de GB 1. O diluente ou enxge est acabando; 2. Conexes de tubo soltas; 3. Configurao inadequada do tempo de contagem de GB; 1. Verifique se o diluente ou enxge acabou. Em caso positivo, troque por um novo frasco de diluente ou enxge conforme detalhado na Seo 4.4.2; 2. Verifique a conexo do tubo
aperte-os conforme detalhado na Seo 4.4.2; 3. Se o problema persistir, ajuste o tempo de contagem de GB
conforme descrito na Seo 5.3; 4. Se o problema persistir, entre em contato com o Mindraycustomer service department ou com o
distribuidor local. Obstruo GV 1. Abertura GV obstruda; 2. Configurao inadequada do tempo de contagem de GV; 3. Erro na vlvula solenide. 2. 1. Acesse a tela Servio
conforme descrito na Seo 10.3.4 e 10.3.5; Acesse a tela Configurao Tempo de contagem e registre o tempo de contagem de GV. Em seguida, acesse a tela Servio Teste do sistema e teste o tempo de contagem real de GV conforme detalhado na Seo 10.6;
11-13
Resoluo de problemas do analisador 3. Se a diferena entre o tempo de contagem de referncia de GV e o tempo de contagem real de GV for inferior a dois segundos, significa que o erro foi removido; 4. Caso contrrio, acesse a tela Servio execute o Manuteno procedimento e de
Seo 10.3.6; 5. Acesse a tela Configurao Tempo de contagem e registre o tempo de contagem de GV. Em seguida, acesse a tela Servio Teste do sistema e teste o tempo de contagem real de GV conforme detalhado na Seo 10.6; 6. Se a diferena entre o tempo de contagem de referncia de GV e o tempo de contagem real de GV for inferior a dois segundos, significa que o erro foi removido; 7. Se a diferena ainda for maior do que 2 segundos, mas consistente, acesse a tela Configurao Tempo de contagem e redefina o tempo de contagem de GV. Em seguida, acesse a tela Servio Teste do sistema e teste o tempo de contagem de GV real, conforme descrito na Seo 10.6 para
11-14
Resoluo de problemas do analisador 8. Se o erro persistir, entre em contato com o Mindraycustomer service department ou com o distribuidor local. Bolhas de GV 1. O diluente ou enxge est acabando; 2. Conexes de tubo soltas; 3. Configurao inadequada do tempo de contagem de GV; 1. Verifique se o diluente ou enxge acabou. Em caso positivo, troque por um novo frasco de diluente ou enxge conforme detalhado na Seo 4.4.2; 2. Verifique a conexo do tubo
aperte-os conforme detalhado na Seo 4.4.2; 3. Se o problema persistir, ajuste o tempo de contagem de GV
conforme descrito na Seo 5.3; 4. Se o problema persistir, entre em contato com o Mindraycustomer service department ou com o
distribuidor local.
comunicao incorretas.
Resoluo de problemas do analisador barras e o analisador. conectado ao analisador; 2. Se o problema persistir, entre em contato com o Mindraycustomer service department ou com o
distribuidor local. Erro cd. barras 1. M conexo entre o 1. Verifique se o scanner est bem conectado ao analisador; 2. Verifique se o cdigo de barras vlido; 3. Se o problema persistir, entre em contato com o Mindraycustomer service department ou com o
distribuidor local. Impressora desconectada Erro registrador comun. M conexo entre a Verifique se a impressora est bem conectada ao analisador; o o Desligue o analisador e entre em contato com o Mindraycustomer service department.
registrador analisador.
2. Registrador danificado. Impressora papel sem A impressora est sem papel ou o papel no est colocado corretamente. 1. Verifique impressora; 2. Verifique se o papel est bem colocado. Registrador papel sem O registrador est sem papel ou o papel no est colocado corretamente. 1. Verifique se o papel do registrador acabou. Em caso afirmativo, se h papel na
coloque o papel conforme descrito na Seo 4.4.3; 2. Verifique se o papel est bem colocado. recoloque Caso o no esteja, conforme
papel
distribuidor local. Registrador muito quente O cabeote do registrador est muito quente. Para de usar o registrador. Se o problema se repetir, entre em contato com Press. cima barra p/ A alavanca de tenso no foi substituda. o Mindraycustomer service department. 1. Pressione a alavanca conforme descrito na Seo 4.4.3; 2. Se o problema persistir, entre em contato com o Mindraycustomer service department ou com o
distribuidor local.
temperatura ambiente; 2. Se a temperatura ambiente real ultrapassar a temperatura ambiente predefinida, ajuste-a. Caso
contrrio, os resultados da anlise talvez no sejam confiveis; 3. Se a temperatura real estiver dentro do intervalo predefinido e o
problema persistir, entre em contato com o Mindraycustomer service department ou com o distribuidor.
11-17
11-18
12 Apndices
A ndice remissivo
A
analisador nome, 2-1 uso previsto, 2-2 abertura lavagem com jato de gua, 10-9 alargamento, 10-8
calibrador, 2-15 obstruo, 5-36 GV, 11-12 GB, 11-10 controle, 2-15 Princpio de Coulter, 3-6, 3-10 contagem princpio, 3-6, 3-10
B
Banheira limpeza, 10-17 esvaziamento, 10-18 taxa bauds, 5-15 foto-corrente em branco, 3-7, 3-8 bolhas GV, 11-13 GB, 11-12 CV
D
diluio, 3-3 dimenses, 12-7 exibio, 12-5 diluente
C
calibrao Calibrao automtica, 9-4 condies, 9-1 Sangue fresco, 9-12 Manual, 9-16 modo Contagem, 9-5, 9-12, 9-17 fatores, 5-5
A-1
E
Erro Erro do motor de 10 ml, 11-6
Apndices
Erro alim. 3,3 V, 11-8 Erro alim. 5 V, 11-8 Erro alim. 56 V, 11-9 Erro do motor de 2,5 ml & 50 l, 11-6 Temperatura 11-15 Plano de fundo anormal, 11-9 Erro de cdigo de barras, 11-14 Erro comun. cd. barras, 11-14 Erro comun., 11-14 Erro CC/CC, 11-8 Diluente vazio, 11-4 Vencimento do diluente, 11-5 Erro de memria dinmica, 11-16 Erro no motor do elevador, 11-6 Erro arquivo, 11-17 Ajuste de Hb, 11-10 Erro Hb, 11-10 Lise vencido, 11-5 Soluo de lise vazia, 11-4 Erro no interruptor PLT, 11-8 Presso 1 baixa, 11-4 Presso 2 baixa, 11-3 Press. barra p/ cima, 11-15 Erro de conexo da impressora, 11-14 Impressora desconectada, 11-14 Impressora sem papel, 11-15 Bolhas de GV, 11-13 Obstruo GV, 11-12 Erro do interruptor GV, 11-7 Erro relgio de tempo real, 11-6 Registrador sem papel, 11-15 Erro comun. registrador, 11-14 Hb ambiente anormal,
Registrador muito quente, 11-15 Enxge vencido, 11-5 Enxge vazio, 11-5 Erro no motor de rotao, 11-7 Erro no filtro de vcuo, 11-4 Erro de vcuo, 11-3 Erro no interruptor GB, 11-7 Bolhas de GB, 11-12 Obstruo GB, 11-10 Soluo de limpeza do E-Z definio, 2-16 uso, 6-27, 10-12
G
ganho definio do ganho de Hb, 5-24 definio do ganho de GV, 5-23 definio do ganho de GB, 5-22 N gran. definio, 3-7 frmula, 3-8 % gran. definio, 3-7 frmula, 3-7
H
aperto mo, 5-16 Ht definio, 2-2 frmula, 3-11
A-2
Apndices
intervalo de linearidade, 12-4 reprodutibilidade, 12-5 Histograma Ajuste de histogramas, 6-16, 6-25 umidade, 4-3
frmula, 3-10 CHCM definio, 2-2 frmula, 3-10 VCM definio, 2-2, 3-11
I
ID, 5-38, 6-13 instalao, 4-1 requisitos, 4-2 procedimento, 4-5
intervalo de linearidade, 12-4 reprodutibilidade, 12-5 N md definio, 2-2 frmula, 3-8 % md definio, 2-2
L
LCD, 2-8 leuccito, 2-2 granulcito, 2-2 linfcito, 2-2 clula intermediria, 2-2 intervalo de linearidade, 12-4 N linf. definio, 2-2 frmula, 3-8 % linfcito definio, 2-2 frmula, 3-7 lise conexo, 4-9 definio, 2-16 preparao, 10-7
N
NRBC, 3-7
P
parmetro GB, 2-2 GV, 2-2 Hb, 2-2 PLT, 2-2 Histograma de GB, 2-2 Histograma de GV, 2-2 Histograma de PLT, 2-2 % linfcito, 2-2
M
manuteno, 10-1 HCM definio, 2-2, 3-10
A-3
Apndices
ADVG-SD, 2-2 VPM, 2-2 ADP, 2-2 N linf., 2-2 N md, 2-2 N gran., 2-2 Ht, 2-2 HCM, 2-2 CHCM, 2-2 PCT, 2-2 Paridade, 5-15 senha, 5-8 PCT definio, 2-2 frmula, 3-12 ADP definio, 2-2, 3-12 especificao de desempenho, PL, 6-15 PLT definio, 2-2, 3-12 intervalo de linearidade, 12-4 reprodutibilidade, 12-5 Pm, 6-15 energia fusvel, 12-6 energia de entrada, 12-6 tenso, 12-6 pr-diludo seleo de modo, 6-17 coleta e manuseio de amostras, 6-18 execuo de amostras, 6-22 preparao para transporte, 10-28 impressora 12-2
dispositivo de impresso, 5-3 formato de impresso, 5-3 modo de impresso, 5-5 soluo de limpeza da sonda definio, 2-16 uso, 10-2, 10-10 limpador da sonda calibrao, 10-33 substituio, 10-37 Ps, 6-15
Q
Controle de qualidade Configuraes de edio, 8-2, 8-15, 8-28, 8-39 Anlise L-J, 8-2 reviso, 8-8,8-18,8-34, 8-45 execuo, 8-5, 8-22, 8-31, 8-45
X Anlise -R, 8-28
R
R1, 6-12 R2, 6-12 R3, 6-12 R4, 6-12 Rm, 6-12 GV definio, 2-2, 3-10 intervalo de linearidade, 12-4 reprodutibilidade, 12-5 ADVG ADVG-VC, 2-2, 3-10 ADVG-SD, 2-2, 3-10
A-4
Apndices
reagente, 2-15 conexo, 4-8 Data venc., 5-27 Registrador, 2-10 Colocao de papis, 4-13 formato de impresso, 5-3 enxge conexo, 4-11 definio, 2-16 preparao, 10-6
tabela de amostras, 7-2 tabela de pesquisa, 7-19 Temperatura, 4-2, 12-7 completo, 12-3 transmisso formato dos dados, 12-3 na tela de contagem, 12-8 na tela Tabela CQ, 12-8 na tela de reviso, 12-8 soluo de problemas, 11-1
S
amostra coleta e manuseio de amostras, 6-5 execuo, 6-8, 6-17 sonda de amostra calibrao, 10-33 localizador da sonda de amostra, 10-33 configurao tempo da limpeza automtica, 5-5 tempo de contagem, 5-6 data e hora, 5-19 ganho, 5-21 senha, 5-8 unidades de parmetro, 5-31 impresso e comunicao, 5-2 data de venc. reagente, 5-27 ttulo do relatrio, 5-29 outro, 5-34 desligamento, 6-26 especificaes, 12-2
U
como desembalar, 4-4
V
vlvula teste, 10-26 medio volumtrica, 3-5
W
GB definio, 2-2, 3-7 frmula, 3-7 intervalo de linearidade, 12-4 reprodutibilidade, 12-5 peso, 12-7
X
Anlise X-B edio, 8-39
T
tabela
A-5
Apndices
Z
alargamento das aberturas, 10-8
A-6
B
B.1
vitro.
Especificaes
Classificao
B.2
Reagentes
DILUENTE M-30D ENXGE M-30R LISE M-30CFL LIMPADOR DO E-Z M-30E SOLUO DE LIMPEZA DA SONDA M-30P
Diluente Enxge Lise Limpador do E-Z (limpador de enzimas Soluo de limpeza da sonda
B.3
Parmetros
Tabela 12-1 Parmetros e histogramas medidos diretamente
Parmetro Glbulos brancos ou leuccitos Glbulos vermelhos ou eritrcito Concentrao de hemoglobina Plaquetas Histograma de GB Histograma de GV Histograma de PLT
Tabela 12-2 Parmetros derivados de histogramas Parmetro Porcentagem de linfcitos Porcentagem de clulas de tamanho mdio Porcentagem de granulcitos Volume corpuscular mdio Coeficiente de variao da amplitude de distribuio Desvio padro da amplitude de distribuio dos Volume mdio de plaquetas Abreviao % linfcito % md % gran. VCM ADVG-VC ADVG-SD VPM Unidade % % % fL % fL fL
B-1
Tabela 12-3 Parmetros calculados Parmetro Linfcitos Clulas de tamanho mdio Granulcitos Hematcritos Hemoglobina corpuscular mdia Concentrao mdia de hemoglobina Volume mdio de plaquetas Abreviao N linf. N md N gran. Ht HCM CHCM PCT Unidade 109/L 109/L 109/L % pg g/L %
B.4
Recursos de amostragem
Apndices
B.5
Especificaes de desempenho
B-3
Apndices
B.5.4
Reprodutibilidade
Esses requisitos de reprodutibilidade aplicam-se apenas na situao em que 11 controles de nvel normal foram executados e os resultados da 2 at a 11 execues so usados para calcular as reprodutibilidades. Parmetro GB GV Hb VCM PLT Condio 7,0 - 15,0 109 /L 3,50 - 6,00 1012 /L 110 g/L a 180 g/L 80,0 fL a 110,0 fL 150 - 500 109 / L Reprodutibilidade% VC 2,5 2,0 1,5 0,5 5,0
B.5.5
Transporte
Transporte 0,5 % 0,5 % 0,5 % 1%
Parmetro GB GV Hb PLT
B.6
Dispositivo de entrada/sada
NOTA
z
Use apenas os dispositivos especificados.
B.6.1 Visor
LCD colorido, 10.2, 800600.
B.6.2 Teclado
Teclado de 23 teclas.
B.6.3 Teclado
Teclado PS/2.
B-4
Apndices
B.6.5 Registrador
Registrador trmico incorporado que admite dois formatos de impresso e impresso automtica.
B.6.6 Impressoraopcional
EPSON LX-300, EPSON LX-300.
B.6.7 Interfaces
Uma interface de teclado. Duas interfaces RS-232 (distncia mxima de transmisso de 12 metros); Uma porta paralela (para impressora ou unidade de disquete); Uma fonte de alimentao para a unidade de disquetepara ser usada apenas com o
B.7
Fonte de alimentao
Tenso: CA 100 V 240 V; Freqncia: 50/60 Hz; Energia de entrada: 180 VA; Fusvel: CA 250 V T4 A.
NOTA
z
Use o fusvel do tipo e da classificao especificados.
B.8
Descrio da EMC
O produto est sujeito a teste da EMC conforme exigido por EN61326:1997+A1 A EMS est em conformidade com o ambiente experimental; A EMC est em conformidade com a Classe A.
B-5
Apndices
B.9
Som
B.12 Dimenses
Comprimento 40 cm Largura 39 cm Altura 46 cm
B.13 Peso
21 kg
B.14 Contra-indicaes
Nenhuma.
B-6
C
C.1
Os smbolos a seguir esto presentes neste manual. Quando vir Ento leia a declarao abaixo do smbolo. A declarao alerta sobre um dano operacional que pode causar ferimentos pessoais. leia a declarao abaixo do smbolo. A declarao alerta
sobre a possibilidade de danos ao analisador ou resultados de anlise no confiveis. leia a declarao abaixo do smbolo. A declarao alerta sobre informaes que requerem sua ateno. leia a declarao abaixo do smbolo. A declarao alerta sobre a possibilidade de uma situao de risco biolgico.
C.1.2 Limitaes
Sempre que os resultados estiverem fora dos limites normais, recomendvel que o laboratrio siga o protocolo escrito vigente do estabelecimento para validar os resultados. Se ocorrer um erro, o analisador exibir a mensagem de erro correpondente. Em caso de erros relacionados ao sistema de fluidos (como obstrues ou bolhas), recomendvel executar a amostra novamente aps a eliminao do erro . Se o valor de PLT for inferior a 100 109 / L, recomenda-se que o resultado seja verificado por um microscpio.
C.1.3 Manuteno
As instrues de manuteno do Captulo 10 descrevem procedimentos corretivos e preventivos que devem ser seguidos para garantir a operao e o desempenho adequados do analisador.
C-1
Apndices
C.2
Avisos
AVISO
z
importante que o hospital ou a organizao que utiliza este equipamento tenha um plano de servio/manuteno razovel. O no cumprimento dessa recomendao pode resultar em quebra do equipamento ou leses sade humana.
Opere o analisador de acordo com as condies especificadas neste manual; caso contrrio, o analisador no funcionar normalmente e os resultados da anlise no sero confiveis, o que danifica os componentes do equipamento e causa leses pessoais.
z z z z
Verifique se o analisador est aterrado corretamente. Antes de ligar o analisador, certifique-se de que a voltagem de entrada esteja de acordo com os requisitos acima. Ao mover o analisador, fique de frente para o equipamento e segure-o com as mos pela parte de baixo. Os reagentes provocam irritaes aos olhos, pele e ao diafragma. Utilize equipamentos de proteo pessoal (ex.: luvas, jaleco para laboratrio, etc.) e siga os procedimentos de segurana do laboratrio ao manuse-los no laboratrio.
Se houver contato acidental dos reagentes com sua pele, lave com bastante gua e, se necessrio, consulte um mdico; Se os reagentes espirrarem em seus olhos acidentalmente, lave-os com bastante gua e consulte imediatamente a um mdico.
z z z z
No coloque o analisador em ambientes inflamveis ou explosivos. Certifique-se de eliminar reagentes, lixo, amostras, suprimentos, etc. de acordo com a regulamentao governamental. Evite o contato direto com as amostras de paciente. A ponta da sonda de amostra afiada e pode conter materiais de risco biolgico. Tenha cuidado para evitar contato com a sonda quando trabalhar ao redor da mesma.
z z
Para evitar leses pessoais, mantenha suas roupas, seu cabelo e as mos longe de peas mveis, como a sonda de amostra. Instale apenas o fusvel do tipo e da classificao especificados.
C-2
Apndices
C.3
Cuidados
CUIDADO
z
A instalao feita por equipes no autorizadas ou treinadas pela Mindray pode danificar o analisador. No instale o analisador sem a presena da equipe autorizada da Mindray.
z z z z z z
A entrada de lquidos pode danificar o analisador. No coloque nenhum frasco no equipamento. No conecte nem desconecte a impressora, o scanner de cdigo de barras ou o teclado quando o analisador estiver ligado. A instalao incorreta de papel no registrador pode causar obstruo no equipamento e/ou impresses em branco. No reutilize produtos descartveis. Ao liberar ou aspirar lquidos, retire o frasco ou o tubo apenas quando a sonda de amostra estiver desconectada. No execute qualquer procedimento de manuteno que no esteja descrito neste captulo. A execuo de qualquer procedimento de manuteno no autorizado pode danificar seu analisador.
Em caso de problemas no especificados neste manual, entre em contato com o departamento de atendimento ao cliente da Mindray ou seu distribuidor local para obter assistncia.
Somente as peas fornecidas pela Mindray podem ser utilizadas na manuteno. Para esclarecer qualquer dvida, entre em contato com o departamento de atendimento ao cliente ou seu distribuidor local.
z z
Limites de pacientes recomendados pelo fabricantes esto disponveis para certos parmetros. Os limites recomendados so fornecidos somente para sua referncia Para evitar sinalizaes errneas de parmetro, certifique-se de estabelecer os limites do paciente de acordo com as caractersticas da populao de sua regio.
A manipulao de amostras na presena de mensagens de erro pode causar resultados errneos. Se alguma mensagem de erro for exibida durante a anlise de amostras, resolva o erro primeiro e volte a analisar a amostra.
C-3
Apndices
C.4
Notas
NOTA
z z z z
Este equipamento deve ser operado por profissionais mdicos habilitados/treinados. No se esquea de operar o analisador exatamente conforme as instrues deste manual. Este analisador adota um ponto decimal fixo. possvel inserir dgitos sem se preocupar em procurar pelo [.] no teclado externo. O objetivo deste analisador identificar o paciente normal, com todos os parmetros normais gerados pelo sistema, e marcar ou identificar resultados do paciente que requerem estudos adicionais.
z z
Armazene
use
os
reagentes
conforme
as
instrues
de
uso
correspondentes. Quando o diluente, o enxge ou o lise for trocado, execute um plano de fundo para assegurar que o sistema seja preparado imediatamente antes da execuo de qualquer amostra.
Preste ateno e registre a data de vencimento e a estabilidade do recipiente aberto de todos os reagentes. Certifique-se de no utilizar reagentes vencidos
z z z
Mantenha os reagentes intactos por alguns instantes antes de utiliz-los. Verifique se o analisador est desligado antes de ativar a energia. Guarde a caixa de transporte e os materiais da embalagem, pois podero ser utilizados para embalar o analisador caso tenha de ser transportado novamente.
z z z z
Coloque o analisador em um balco. No se esquea de entrar em contato com o fabricante para solicitar os reagentes, os controles e os calibrdores especificados. Aps conectar os reagentes, aperte a tampa para evitar a contaminao. Preste ateno e registre as datas de vencimento e os dias de estabilidade do recipiente aberto de todos os reagentes. Certifique-se de no utilizar reagentes vencidos
Para qualquer reagente, a data de vencimento especificada deve ser a data de vencimento impressa na etiqueta ou a data de vencimento do frasco aberto, seja qual for a primeira. A data de vencimento do frasco aberto calculada da seguinte forma: data em que o frasco foi aberto + dias de
C-4
Para amostras de sangue total a serem utilizadas na diferenciao de GB ou contagem de PLT, necessrio armazen-las em temperatura ambiente e manipul-las em, no mximo, oito horas aps a coleta.
Utilize os tubos de coleta do anti-coagulante K2EDTA limpos, os tubos de teste de plstico/vidro de slica fundida e tubos capilares de vidro borosilicado de 20L.
Caso no necessite dos resultados da diferenciao de GB, PLT e VCM, armazene as amostras em um refrigerador (2 a 8) por 24 horas. necessrio deixar as amostras refrigeradas temperatura ambiente por no mnimo 30 minutos antes de manipul-las.
z z z z
Certifique-se de agitar por alguns instantes as amostras antes de manipul-las. Certifique-se de manter o diluente preparado livre de poeira. Se o analisador for reiniciado, todas as informaes das amostras que no tiverem sido analisadas sero perdidas. Aps misturar a amostra capilar com o diluente, certifique-se de aguardar trs minutos antes de manipular a amostra. Certifique-se de manipular as amostras pr-diludas dentro de 30 minutos aps a mistura.
Certifique-se de avaliar a estabilidade da pr-diluio com base na populao de amostras de seu laboratrio e nas tcnicas e mtodos de coleta de amostras.
No se esquea de selecionar o intervalo de referncia adequado conforme descrito na Seo 5.5 antes de executar as amostras. Caso contrrio, os resultados obtidos podero ser marcados de maneira errnea.
z z z z z
Quando alternar do modo de pr-diluio para o modo de sangue total, o analisador limpar automaticamente o sistema fludico. Aps inserir todas as informaes desejadas, pressione [F4] no teclado externo para salvar as alteraes e sair da tela Contagem. Se desejar realizar uma verificao de planos de fundo em vez de uma amostra do paciente, INSIRA 0 na caixa ID. Certifique-se de manter a ponta da sonda de amostra longe do fundo do tubo. Do contrrio, o volume de aspirao poder ser impreciso. Se o analisador detectar obstruo ou bolhas de GB/GV durante a anlise, as mensagens de erro correspondentes sero exibidas no canto superior esquerdo da tela e os resultados de todos os parmetros relacionados sero invalidados. Consulte o captulo 11 Resoluo de problemas do analisador para obter solues.
Se
temperatura
ambiente
estiver
fora
do
intervalo
operacional
Apndices ambiente anormal e os resultados da anlise podero ser incertos. Consulte o captulo 11 Resoluo de problemas do analisador para obter solues.
z z z
O resultado da verificao de base no ser sinalizado. Se o valor de PLT for inferior a 100 109 / L, recomenda-se que o resultado seja verificado por um microscpio. Para assegurar a estabilidade do analisador e a preciso dos resultados, realize o procedimento de desligamento caso o analisador esteja trabalhando 24 horas consecutivas.
Aps inserir todas as informaes desejadas, pressione [F4] no teclado externo para salvar as alteraes e sair da tela Reviso do histograma da amostra (ou busca).
Consulte as instrues de uso do controle para obter informaes sobre o nmero de lote, data de vencimento, dias de estabilidade de frascos abertos, resultados esperados e limites.
A data de vencimento especificada deve ser a data de vencimento impressa na etiqueta ou a data de vencimento do frasco aberto, seja qual for a primeira. A data de vencimento do frasco aberto calculada da seguinte forma: data em que o frasco foi aberto + dias de estabilidade do frasco aberto.
z z z
Use os controles especificados pelo fabricante. O uso de controles que no sejam os especificados acarretar resultados errneos. Consulte as instrues de uso dos controles para saber como armazen-los e utiliz-los. Certifique-se de calibrar seu analisador antes de tentar estabelecer os resultados esperados calculando as mdias de amostras aleatrias do paciente.
z z
Todos os parmetros medidos devem ser calibrados antes que as leituras deste analisador possam ser utilizadas como resultados de anlise vlidos. Consulte as instrues de uso do calibrador para obter informaes sobre o nmero de lote, a data de vencimento, os dias de estabilidade de frascos abertos, os resultados esperados e os limites.
A data de vencimento especificada deve ser a data de vencimento impressa na etiqueta ou a data de vencimento do frasco aberto, seja qual for a primeira. A data de vencimento do frasco aberto calculada da seguinte forma: data em que o frasco foi aberto + dias de estabilidade do frasco aberto.
z z
Use o callibrador especificado pelo fabricante. O uso de calibradores que no sejam os especificados acarretar resultados errneos. Consulte as instrues de uso do calibrador para saber como armazen-lo e utiliz-lo. C-6
Apndices
Aps misturar o calibrador com o diluente, certifique-se de aguardar trs minutos antes de manipul-lo. Certifique-se de manipular o calibrador pr-diludo dentro de 30 minutos aps a mistura.
z z z
Certifique-se de agitar por alguns instantes o calibrador pr-diludo antes de manipul-lo. necessrio preparar de 3 a 5 amostras de sangue fresco normal para a calibrao. Se pressionar [MENU] para acessar o menu do sistema antes de obter a mdia na tela Calcular, na prxima vez em que acessar a tela Executar sangue fresco automaticamente, uma caixa de mensagem ser exibida para perguntar se os dados da ltima calibrao devem ser apagados; Se pressionar [MAIN] para sair da tela Contagem antes de obter a mdia na tela Calcular, na prxima vez que acessar a tecla Executar sangue fresco automaticamente, uma caixa de mensagem ser exibida para perguntar se os dados da ltima calibrao devem ser apagados.
A soluo de limpeza da sonda corrosiva. Utilize equipamentos de proteo pessoal (ex.: luvas, jaleco para laboratrio, etc.) e siga os procedimentos de segurana do laboratrio ao manuse-los no laboratrio.
z z z z
possvel que haja derramamento durante o processo de limpeza. Mantenha-se a uma distncia mnima de 30 cm do analisador. No esquea de executar o procedimento Esvaziar tubulao antes de reposicionar o analisador. A execuo de amostras com a presena do erro de plano de fundo anormal no gera resultados confiveis. O captulo de soluo de problemas no um manual de servio completo e est limitado aos problemas que so prontamente diagnosticados e/ou corrigidos pelo usurio do analisador. Se a soluo recomendada no solucionar o problema, entre em contato com o Error! Unknown document property name. ou com o distribuidor local.
z z
Exceto quando recomenda-se o contrrio, sempre desligue o equipamento antes de tentar corrigir o erro. Certifique-se de utilizar a impressora e o scanner do modelo especificado.
C-7
Apndices
C.5
Perigo biolgico
Amostras, controles, calibradores e lixo so potencialmente infecciosos. Utilize equipamentos de proteo pessoal (ex.: luvas, jaleco para laboratrio, etc.) e siga os procedimentos de segurana do laboratrio ao manuse-los no laboratrio.
Todos os componentes e superfcies do analisador so potencialmente infecciosos; tome as medidas de proteo adequadas para a operao ou manuteno.
C-8
Apndices
C.6
Resultados anormais
Sinalizaes em histogramas
Os histogramas anormais sero sinalizados pelo sistema. Histogramas de GB anormais sero sinalizados de uma das formas a seguir: R1R2 R3R4 e Rm. R1:Indica anormalidade no lado esquerdo da salincia do linfcito e a possvel presena de aglutinaes de plaquetas, plaquetas gigantes, glbulo vermelho nucleado, glbulo vermelho insolvel, detritos de protenas e lipides na amostra ou rudos eltricos. R2: Indica anormalidade entre a salincia do linfcito e a rea da clula de tamanho mdio, e possvel presena de linfcito anormal, clula plasmtica, linfcito atpico, granulcitos originais na amostra e eosinofilia ou basofilia. R3Indica anormalidade entre a rea da clula de tamanho mdio e os granulcitos e possvel presena de granulcitos imaturos, subpopulao anormal na amostra ou eosinofilia. R4Indica anormalidade no lado direito da salincia de granulcitos e netrofilia. RmIndica no mnimo duas sinalizaes R. PL. PmIndica demarcao turva entre a plaqueta e a rea do glbulo vermelho, e possvel presena de plaquetas grandes, coagulao de plaquetas, glbulos vermelhos pequenos, detrito de clulas ou fibrina. PSIndica PLTs pequenas em excesso. PLIndica PLTs grandes em excesso. Histogramas de PLT anormais sero sinalizados de uma das formas a seguir: PmPS e
C-9
Apndices
C.7
Resultados anormais de CQ
Caso haja algum resultado anormal de controle de qualidade, execute as etapas a seguir at solucionar o problema. Se todas as etapas falharem, entre em contato com o departamento de atendimento ao cliente da Mindray ou com o distribuidor local para obter ajuda. Verifique o canto superior esquerdo da tela para ver se h mensagens de erro. Consulte o captulo 11, Soluo de problemas do analisador, para verificar as mensagens de erro exibidas; Verifique as configuraes L-J para ver as entradas incorretas; Execute a verificao de base. Em caso de resultado de base anormal, consulte o Execute novamente o controle; Utilize outro frasco de controle; Verifique se o analisador necessita de calibrao.
C-10
D
D.1
Comunicao
Introduo
O BC-3000 Plus pode transmitir dados de amostra de dados de CQ para um computador externo (um host) atravs da porta serial RS-232. A transmisso pode ser realizada automaticamente ou atravs do comando do operador aps a concluso da anlise da amostra. Esta seo fornece detalhes sobre a configurao de parmetro de transmisso, a porta serial RS-232 e o formato de transmisso de dados, fornecendo informaes para que os engenheiros de software programem e o usurio realize a transmisso de forma conveniente.
NOTA
z
Quando o smbolo de comunicao do canto superior direito da tela aparece animado, indica que a comunicao est em andamento.
D-1
Apndices
D.2
Conexo
O Error! Unknown document property name. pode ser conectado em um computador externo com um conector DB9. Os pinos do conector DB9 so mostrados na Figura D-1.
Figura D -1 Conector DB9 Descrio do pino: DCDDetector do transportador RXDReceber dados TXDTransmitir dados DTRTerminal de dados pronto GNDSinalisar aterramento DSRConjunto de dados pronto RTSSolicitar para enviar CTSLimpar para enviar RIIndicador de anel O Error! Unknown document property name. se comunica com um host atravs da porta serial 2, usando os pinos 2, 3 e 5. A distncia mxima de transmisso 12 m.
D-2
Apndices
D.3
Se o nmero do lote, ms, dia e ano estiverem vazios no menu de edio de controle de qualidade, o smbolo * (2A Hex) ser transmitido ao host. Para todos os formatos de dados, se algum deles for marcado com *, esse smbolo (2A Hex) ser transmitido ao host.
D-3
Apndices
Programao
Se o Aperto mo estiver desativado, o Error! Unknown document property name. transmitir o corpo do texto sem reconhecer a presena de um computador externo. Se o Aperto mo estiver ativado, o Error! Unknown document property name. ir se comunicar com o computador extrno nos seguintes casos: 1. O BC-3000 Plus envia um ENQ (05 Hex) e aguarda at 4 segundos pela resposta do computador externo. Se o computador no responder, mais um ENQ (05 Hex) ser enviado. Se falhar novamente, o analisador interrompe a transmisso e registra um erro de transmisso; 2. O computador externo deve responder enviando um ACK (06 Hex). Se qualquer outra resposta for recebida, outro ENQ (05 Hex) ser enviado pelo analisador (no mximo dois ENQs [05 Hex] sero enviados); 3. Em seguida, o analisador envia Corpo do texto EOT (04 Hex) ETX (03 Hex) 4. Desconexo. O Error! Unknown document property name. envia um ETX (03 Hex) e aguarda 4 segundos pela resposta do computador externo. Se nenhuma resposta for recebida, mais um ETX (03 Hex) ser enviado; o Error! Unknown document property name. aguarda 4 segundos antes de desistir e emite um alarme de erro de comunicao.
D-4
Apndices
Se o computador externo responder ACK, a transmisso ser concluda com xito. Se o computador responder NACK (15 Hex), o analisador repetir a transmisso a partir da etapa 3. Se a resposta recebida do computador no for ACK06 Hex) nem NACK (15 Hex), o analisador enviar ETX (03 Hex) novamente.
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Apndices Pm Ps R1 R2 R3 R4 Regio L1 Regio L2 Regio L3 Regio L4 Regio L5 Regio L6 Regio L7 Regio L8 Reservado Reservado Rm Se aperto mo estiver ativado Se aperto mo estiver ativado # # # # # # ### ### ### ### ### ### ### ### ############ ################ # [ENQ] [EOT]
Se aperto mo estiver desativado [STX] Se aperto mo estiver desativado [EOF] Segundos VCM [fL] Verso VPM [fL] ## ###.# ## ##.#
Apndices Limite de CHCM [g/L] Limite de GB [10 /L] Limite de GV [10 /L] Limite de Hb [g/L] Limite de HCM [pg] Limite de Ht [%] Limite de N gran. [10 /L] Limite de N linf. [10 /L] Limite de PLT [10 /L] Limite de VCM [fL] Ms N arq N lote N gran. [10 /L] N linf. [10 /L] PLT [10 /L] Se Se Se Se Se aperto aperto aperto aperto aperto mo mo mo mo mo ativado estiver[EOT] estiver[ETX] estiver[STX] estiver[EOF] ###.# ativado ativado desativado desativado VCM [fL]
9 9 9 9 12 9 12 9
#### ###.# #.## ### ###.# ##.# ###.# ###.# #### ###.# ## # ###### ###.# ###.# #### estiver[ENQ]
Apndices Ms Minutos N gran. [10 /L] N linf. [10 /L] PLT [10 /L] Se Se Se Se Se aperto aperto aperto aperto aperto mo mo mo mo mo ativado estiver [EOT] estiver [ETX] estiver [STX] estiver [EOF] ###.# ativado ativado desativado desativado VCM [fL]
9 9 9
D.4
Transmisso
D-8