El nio y adolescente sordo

Reflexiones psicoanalticas. Marta E. Schorn Captulo I: Prevencin en el desarrollo de la personalidad del nio sordo. El objetivo de la prevencin en salud mental es advertir sobre las dificultades que en el nio, adolescente o adulto podran sufrir de no mediar los recaudos necesarios frente a hechos o situaciones traumticas, crisis vitales o etapas evolutivas. Francoise Dolto desarrollo conceptos importantes respecto a las diferencias entre el esquema corporal y la imagen inconsciente del cuerpo.

El esquema corporal seria especfico al individuo en cuanto representante de la especie y es el mismo para todos. Es una realidad de hecho y esta realidad depende de la integridad del organismo o de las lesiones transitorias o indelebles musculares y de nuestras sensaciones fisiolgicas. La imagen del cuerpo, es propia de cada uno: est ligada al sujeto y a la historia, es eminentemente inconsciente, corresponde a lo ms arcaico que hay dentro de nosotros mismo, al respecto de nuestra ms profunda identidad. Capitulo II: Desarrollo de la personalidad y crisis. El desarrollo segn la Psicologa Gentica Jean Piaget se interes por los procesos propios del desarrollo cognitivo. Dio importancia a la adaptacin, que es la capacidad que tiene todo ser vivo para adaptarse a lo nuevo segn su grado de desarrollo, la asimilacin es la integracin de lo externo a las propias estructuras de la persona y la acomodacin es la transformacin de las propias estructuras en funcin de los cambios del mundo exterior. Habla de cuatro grandes periodos en el desarrollo de las estructuras cognitivas; 1- El periodo sensorio motriz anterior al lenguaje y al pensamiento. 2- El periodo pre operatorio inclusin del lenguaje y acceso a los actos simblicos. 3- El periodo de las operaciones concretas donde hay socializacin y objetivacin del pensamiento. 4- El periodo de las operaciones formales donde se ampla el desarrollo de los procesos cognitivos, hay cambios en el pensamiento e insercin a la sociedad de adultos. Henry Wallon; considero el desarrollo del nio como algo total, donde no se puede aislar el aspecto cognitivo del afectivo. Con se teora, el desarrollo pasa por siete estadios: 1- Estadio impulsivo puro. 2- Estadio emocional. 3- Estadio sensorio motor, la sociabilidad incontinente.

4- Estadio proyectivo, donde sobresale el paso del acto al pensamiento. 5- Estadio del personalismo, donde llega a la consciencia del yo, es capaz de tener una imagen sobre si mismo. 6- Estadio de la personalidad polivalente (edad escolar). 7- Estadio de la adolescencia, donde la afectividad pasa a primer plano. El desarrollo psquico segn el punto de vista del psicoanlisis Sigmund Freud considero muy importantes los aspectos filogenticos y la evolucin psquica temprana. Hablo en su obra de los estadios de la evolucin de la libido (energa sexual)y distintas fases del desarrollo: Fase oral, Fase sdico-anal, Fase flica, Fase genital. Melany Klein no habla de estadios sino de posicin conformada con relaciones objtales, ansiedades y defensas que se configuran de una manera especfica en el primer ao y medio del nio aunque persisten a lo largo de la vida. Posicin esquizo-paranoide. Posicin depresiva.

Erikson toma en cuenta el desarrollo psicolgico y social del ser humano, distinguiendo ocho etapas: 1 etapa, fase oral sensorial, se caracteriza por las primeras muestras de confianza en la sociedad por parte del nio. 2 etapa, fase muscular. Se preparan terrenos para dos modalidades sociales diferentes, la vergenza y la duda en s misma., 3 etapa, locomotriz, infantil, genital. Hay actitudes de iniciativa que se alteran con sentimientos de culpabilidad. 4 etapa, periodo de latencia-edad escolar. Se advierten actitudes de trabajo y sublimacin. 5 etapa, fase juvenil-puberal y adolescencia. Se caracteriza por la integracin, se forma la identidad del propio yo. 6 etapa, periodo pre adulto (sexualidad). Se advierten actitudes de socializacin y de aislamiento. 7 etapa, edad adulta caracterizada por la productividad y el egosmo. 8 etapa, edad madura. Sobresale la integracin de esperanza y gusto.

Conclusiones El haber hecho un recorrido por algunas conceptualizaciones tericas respecto al desarrollo evolutivo permite tener en cuenta que es lo que sera esperable que se diera y que no, en el desarrollo de la personalidad de un nio sordo, o bien si ciertos aspectos aparecen ms remarcados o ms desdibujados que en el nio normo-oyente.

Crisis vitales: Para el psicoanalista, esto significa que el cambio producido en cualquier sector de la vida transforma el equilibrio previamente alcanzado y debe lograrse una nueva avenencia. Dicho cambio puede afectar las pulsiones instintivaso puede producirse en la esfera del yoo bien puede cambiar las exigencias que el individuo se plantea a si mismo, sus objetivos e ideales o sus objetos amorosos en el mundo exterior u otras circunstancias de su ambiente. Los cambios pueden ser de ndole cualitativos o cuantitativos. Sea como si fuere siempre alteran el equilibrio interno Freud. Primera gran crisis familiar: Esta se produce a partir de la confirmacin del que el nio no puede or, la manera de hacerse cargo de esta situacin es totalmente crtica o variable dependiendo de los diferentes factores que entren en juego: Personalidad de la madre. Personalidad del padre. Estructuras familiares preexistentes. Duelos anteriores segn estn o no elaborados. Causas de la sordera. Momento de la instauracin de la sordera. Sordera pre lingual o pos lingual.

Personalidad de la madre: Madres depresivas. Madres narcisistas o infantiles. Madres maduras.

Personalidad del padre: Pueden ser colaboradores de la esposa o los que toman distancia afectiva. En este caso se considera al hijo sordo como el hijo castrado el hijo no perfecto

Estructuras preliminares familiares preexistentes: Cuando un nio nace, entra a formar parte de una familia que tiene sus propias reglas y normas que les permiten mantener cierto equilibrio. Pueden existir : Estructuras familiares narcisistas. Estructuras familiares obsesivas. Estructuras familiares perversas. Estructuras familiares sanas.

Duelos anteriores segn hayan sido o no elaborados: El diagnostico o la confirmacin de la sordera puede ser sobredimensionada afectivamente en ambos padres, o en algunos de ellos cuando a la largo de su vida han quedado duelos sin resolver y permanecen enquistados por ejemplo la muerte anterior de otro hijo, etc.

Origen de la discapacidad auditiva:

Causas genticas. Causas congnitas. Causas hereditarias. Causas Perinatales. Causas posnatales.

Momento de instauracin de la sordera: En la mayora de los casos el diagnostico de sordera se realiza entre los cinco meses y dos aos, tanto en dficit auditivo hereditario, gentico o posnatal. Esto hace considerar que la relacin de la madre con su hijo en los tiempos previos al diagnstico es armnica. Si bien el impacto del diagnstico cae sobre los padres como un balde de agua fra, la misma traduce conmocin, inquietud y sobresalto. Sordera pre lingual: Winnicott dice que el nio no se percibe por s mismo defectuoso, es a travs de la mirada de su madre y de los otros que el descubre como diferente. Si l bebe ve que algo anda mal y el rostro de la madre no responde, ese rostro ser entonces un vidrio oscuro u opaco, algo donde mira y no algo dentro del cual se mira. Prdida auditiva a posteriori de la adquisicin del lenguaje: Un nio que habla a los dos o tres aos, tambin ha hecho otras adquisiciones, que conjuntamente han producido cambios en su aparato psquico o que han contribuido a una mayor estructuracin yoica. Ellos son: 1- Discriminacin entre yo y no-yo. 2- Mayor ajuste a la realidad. 3- Aparicin de pensamiento simblico. 4- Mayor aceptacin de la separacin de los padres. 5- Control fino de motilidad. 6- Comienzo del juego representacional.

Capitulo III: Desarrollo de la personalidad. l bebe y el nio sordo. Winnicott seala una serie de condiciones normales para que este desarrollo emocional pueda darse: 1- Debe proveerse de un medio ambiente facilitador que colabore en el desarrollo de la salud mental del nio. 2- Adultos que ayuden al nio al pasaje de la dependencia hacia la independencia relativa. 3- Existencia de una madre que pueda predecir el comportamiento de su hijo. Adaptndose en forma gradual a las necesidades cambiantes y en aumento, del nio. Todo esto favorece que: a- Ciertas tendencias innatas hacia la integracin y el crecimiento del nio produzca la salud.

b- Mayor capacidad por parte del nio para establecer relaciones de objetos. c- Mayor capacidad para los sentimientos de inquietud y culpabilidad. d- Mayor capacidad apropiado. para mar y experimentar felicidad en el momento

e- Defensas adecuadas frente a la angustia. Si son excesivamente rgidas se colabora a la formacin de sntomas, propios de las enfermedades psiconeuroticas. Todo este planteo por Winnicott puede entenderse para un nio sordo u oyente. La sordera no est relacionada con la disminucin intelectual. El nio que no escucha, no interpreta adecuadamente las palabras de su madre. Solamente mira las expresiones del rostro para orientarse acerca de lo que sucede. Por su parte, su madre a veces no responde adecuadamente a las necesidades de l, no lo entiende y trata de suplir su desconocimiento con una permanente presencia. El nio, frente a esta situacin, tiende a defenderse en forma ms vehemente y a veces, hasta agresivamente como medio de diferenciarse y reducir el vnculo simbitico. De esta manera acelera su proceso de individualizacin. El nio sordo, su ingreso a la etapa flica y su evolucin: Hacia la misma poca en que la vida sexual del nio alcanza su primer florecimiento, esto es del tercero al quinto ao, aparecen en l, los primeros indicios de esta actividad denominada instinto de saber o instinto de investigacin. Su actividad corresponde por un lado a una aprehensin sublimada y por otra acta con la energa del placer de contemplacin. El instinto de saber infantil es atrado y quizs despertado por los problema sexuales en edad sorprendentemente temprana y no insospechable intensidad Freud. La latencia en el nio sordo: En este periodo, entre los seis y los once aos, el nio sordo y sus padres tienen como meta el aprendizaje escolar, la adquisicin de una lengua y el aprendizaje de las normas y pautas de convivencia. Este periodo es la edad en que se da el aprendizaje bsico de los conocimientos y de las tcnicas, as como surge la gradual necesidad de separacin de los padres, la conexin con otros adultos y pares que se transforman en nuevas influencias intelectuales, educacionales y sociales. El sentimiento de vergenza es comn en los latentes. Algo es percibido como impropio y el chico se siente el descubierto y la vergenza le surge. El audfono es para estos nios algo que a veces se trata de ocultar. El saberse sordo o diferente a sus hermanos, padres o amigos reafirman este sentimiento. Algunos prefieren no jugar con compaeros no muy conocidos por temor de no ser entendidos.

Capitulo IV: Estructuracin del psiquismo en el nio sordo. El pensamiento visual se halla ms cerca de los procesos inconscientes que el pensamiento verbal y es sin duda ms antiguo que este, tanto ontognicamente como filogenticamente. Freud. En los nios no oyentes, la falta de la voz sonora de la madre seguramente esta suplantada por otros recueros. Or y escuchar no se refieren a lo mismo. Or significa percibir los sonidos acsticos, escuchar es prestar atencin a lo que se oye y est incluida la intencionalidad y el deseo. Y uno puede escuchar con todo el cuerpo. Didier Averzieu aporta en sus libro El yo piel las sensaciones auditivas que preparan al si mismo para estructurarse. El aparato sonoro o la piel audio fnica ayudan al aparato psquico para la capacidad de significar y luego de simbolizar. Aparte el los ruidos especficos producidos por la tos y por las actividades alimenticias y digestivas, ya desde el nacimiento, el grito es el sonido, ms caractersticos que los recin nacidos emiten. El anlisis fsico de los parmetros acsticos permitieron distinguir en todo lactante cuatro tipos de gritos estructurales y funcionalmente distintos: el grito d hambre, el de clera; tercero, el dolor de origen externo y el cuarto el grito como respuesta de frustracin todos estos gritos en el bebe son puros reflejos fisiolgicos pero inducen en la madre a reacciones especificas encaminadas a que el grito cese. La voz materna a partir del final de la segunda semana detiene el grito del bebe mucho mejor que cualquier otro sonido. A los cinco semanas del bebe distingue la voz materna de las dems voces, mientras que todava no diferencia el rostro materno de otros rostros. El Yo piel como representacin psquica surge de los juego de los juegos el cuerpo de la madre y el cuerpo del nio, as como de la respuestas de la madre a las sensaciones y a las emociones del bebe, respuestas gestuales y vocales, pues la envoltura sonora refuerza la envoltura tctilEl Yo piel es el pergamino originario que conserva los garabatos tachados, raspados, sobrecargados de una escritura originaria pre verbal, hecha de trazos cutneas. Didier Anzieu. Es as como los bebes sordos, al igual que cualquier otro bebe irn construyendo su aparato psquico en el interjuego de ese vnculo lo materno pues en esto diferir en nada a la de cualquier otro bebe. En sus textos metapsicolgicos Freud distingue dos tipos de representaciones: la representacin de cosa y la representacin de palabra. La representacin de cosa es esencialmente visual y la representacin de palabra es esencialmente acstica pero tambin pero tambin aclara que la representacin de palabra no puede reducirse a una preponderancia de lo auditivo sobre lo visual. Vygotsky si un nio ciego o sordo alcanza un grado de desarrollo igual que un nio normal, entonces el nio con un defecto consigue esto de otra manera por otras vas, por otros mediaos. La clave de desarrollo ser la compensacin, el uso de un instrumento cultural alternativo

Captulo V: El desarrollo de la personalidad en el adolescente sordo. Todo transcurso de la vida es un crecimiento, entendindolo en el sentido de prdidas y de adquisiciones permanentes, esta tarea en la adolescencia se elabora se elabora a travs de tres duelos fundamentales: 1- Duelo por el cuerpo infantil. 2- Duelo por la identidad y por el rol infantil. 3-Duelo por los padres de la infancia. El adolescente sordo, al igual que cualquier otro adolescente, tiene progresivamente que renunciar a ese cuerpo que lo ha acompaado hasta ese momento y acomodarse ante la aparicin de los caracteres sexuales secundarios que ponen en evidencia su nuevo estado. La aparicin de la menstruacin y el semen, les impone el testimonio de la definicin sexual. Si a todo adolescente le es difcil lograr una imagen clara de su yo-corporal por las dificultades en aceptar los cambios en el cuerpo, el adolescente sordo realiza una tarea ms ardua pues a esto se le agrega su falta de audicin. Un proceso de normal elaboracin de estos sufrimientos y angustias, conduce a que se instale temporalmente una depresin. El adolescente sordo se sumerge en comportamientos maniacos, de exaltacin, de omnipotencia, de negacin, de rechazo por la falta de la audicin. La huida de depresin tambin se manifiesta con sentimientos intensos de honestidad hacia sus propias padres o hermanos ya que en su fantasa lo han daado o no han hecho lo suficiente para reparar semejante injuria .Esto exacerba fantasas persecutorias. En si son normales en todo proceso adolescente, pero estn acentuadas en muchos de estos jvenes. Se sienten mirados, observados, rechazados o usados por los oyentes. Conclusiones: La ltima etapa de la adolescencia es justamente la que va a dar el cierre a la estructuracin de la personalidad. Si bien esto no quiere decir que luego no se pueda llegar a intervenir en la personalidad de un sujeto, si es, la ltima ocasin de actuar cuando an ciertas cosas estn en trmite de estructuracin. Por eso pienso que la importancia de la tarea preventiva que debe ser llevado a cabo en distintas reas, en la familia, en la escuela, en la sociedad, debindose considerar como agentes promotores de cambio a los profesores especializados, a los psiclogos, a los psicopedagogos, etc., quienes debemos actuar como lazo integrados entre la familia y el joven. Un adolescente sordo no est ni ms ni menos limitado que cualquier otro adolescente, siempre y cuando se le facilite el desarrollo de sus posibilidades creativas e intelectuales. La integracin a la sociedad no est asegurada por un lenguaje perfecto. El lenguaje oral es una posibilidad de comunicarse con los otros. Aquel que no lo logre un uso

perfecto del lenguaje oral no debe ser considerado un limitado. La limitacin estar dada cuando en el seno de la familia o sociedad, se considera a la persona sorda como alguien distinto porque no habla correctamente. Si en cambio, una persona debe ser considerado un verdadero invalido, cuando no puede vivir de acuerdo con sus deseos, ya sea por sus propias inhibiciones o porque no sabe qu hacer con su propio cuerpo. Un insuficiente lenguaje dirigido al nio o a un joven y la falta de contacto visual o afectivo adecuado, es lo que va a ir modelando una verdadera limitacin, construyendo un invalidado sensorial en verdadero discapacitado psquico.

Captulo VI: Identidad, identificaciones e ideales. La adolescencia no es solo un paso cronolgico entre la niez y la adultez, es sobre todo un estado mental con determinadas caractersticas que se derivan de la transformacin del si-mismo, lo cual conduce al establecimiento de la identidad. Identidad que le permite a uno se uno a pesar de los cambios psquicos o ambientales externos. La bsqueda de la realidad se relaciona con una bsqueda de la cohesin de la integracin y la continuidad del si-mismo, tara central de la adolescencia. El nio cree que su madre y padre lo saben todo, que son omniscientes y omnipotentes. Si el padre guarda en forma escindida la creencia que su hijo es un casi oyente porque habla y utiliza el lenguaje oral, el nio tambin lo creer, identificndose con lo que dice aquel que el cree es fuente de toda sabidura. Esta puede ser una de las ms grandes desilusiones que durante la adolescencia la persona sorda sufre. Ante esta situacin algunos jvenes buscan volver hacia atrs, volver a ser ese nio donde las diferencias no existan, mantenindose aislados de otros adolescentes, buscando que su identidad no sea cuestionada. El adolescente requiere en esta etapa de nuevas identificaciones, ya no sern sus padres sus objetos de identificacin, sino la comunidad adolecente, los profesores o cualquier otro adulto relevante.

Capitulo VIII: El adolescente sordo y la escuela secundaria. xitos y

fracasos.
El adolescente sordo est unido amorosamente a su escuela primaria o porque esta es la que ha posibilitado adquirir una lengua, conocimientos, lugar cuyos vnculos son tan estrechos como en la familia y donde todos sus compaeros son iguales a l. Y partir de un da debe abandonarla, debe dejarla, para hacer un pasaje a otra escuela. Dificultades en la separacin de los vnculos objtales infantiles. El no or hace que la persona se sienta diferente frente a los otros, esto produce: 1- Retraimiento, inseguridad, que tratara de superar apartndose como el payaso del grupo para ser querido o aceptado.

2- Se han tambin aquellos casos que al no poder hacer alianza con el afuera, con lo nuevo, con sus compaeros con los cuales se identifica, el adolescente vuelve contra s mismo toda la hostilidad y agresividad que debiera estar dirigida contra sus objetos externos, experimentando sentimientos de depresin, tendencias auto degradantes y autodestructivas. 3- Otro riesgo es justamente que convierta sus afectos de amor en odio, la dependencia en rebelin, el respeto en desprecio y por lo tanto, se convierta la obediencia compulsiva de muchos aos, en oposicin compulsiva. Padres y maestros: La angustia y el temor frente a lo distinto no solamente lo experimentan los alumnos, tambin lo sienten los adultos, generalmente asumen tres actitudes: 1- Lo sobreprotegen. 2- Toman distancia y tratan de evitar establecer contacto con ellos. 3- No contemplan las reales dificultades que el alumno sordo puede tener. Factores que favorecen un buen desempeo en la escuela secundaria de oyentes: 123456Personalidad de adolescentes. Tipo de familia. Experiencia extraescolares anteriores. Inclusin en la escuela primaria de oyentes antes de quinto grado. Lectura labial. Instituciones adecuadas.

Factores favorecedores para la creacin de escuelas secundarias especializadas: 1- Estadsticamente muchos adolescentes sordos no finalizan sus escuela secundaria oyente. 2- El adolescente busca siempre estar con sus pares. 3- Se busca establecer lazos de afectos con compaeros que quiera identificarse. 4- Los padres que aceptan esa eleccin, saben que su hijo ser una persona ms dentro del grupo. 5- Los profesores que trabajan en estas instituciones han aceptado la determinacin de ensear a alumnos con esta discapacidad y estn preparados e informados para cumplir su tarea. 6- Se puede criticar la creacin de estas escuelas argumentando que NO SE LOS PREPARA PARA EL MUNDO OYENTE DONDE ELLOS VIVEN.

Capitulo VIII: Relaciones y comunicaciones entre padres e hijos. Padres oyentes e hijos sordos, padres sordos e hijos sordos. Jeronne Brenner, dice; El modelo y el arquetipo de todas las interacciones verbales, se haya en las conversaciones pre verbales. Si estos dilogos pre verbales m no se producen en la forma adecuada, se prepara el escenario para grandes problemas en el intercambio verbal posterior.

Vygotsky dice que para que se d un salto de la sensacin al pensamiento no solo debe haber una conversacin adecuada, haciendo referencia a que se ese tipo de conversacin es un tipo de conversacin propias, personal, irrepetible entre madre e hijo. Padres oyentes e hijos sordos: Las reacciones de una pareja de padres oyentes con el hijo sordo son diversas. Depender ms que nada de la personalidad previa de los padres, del entorno familiar que lo acompaa y de la comunicacin que haya entre ese hombre y esa mujer. El hijo sordo tiene muchos modelos con quien identificarse. El futuro de ese hijo no es algo desconcertante o incierto. Los padres sordos con hijos sordos seguramente ya han pensado durante el embarazo en la posibilidad de tener un hijo sordo. Este hijo atravesara las situaciones conflictivas como cualquier otro nio o adolescente. Existen padres sordos que transmiten a sus hijos la lengua de seas y estn aquellos que le hablan la lengua oral. Ellos saben que el sordo es bilinge

Capitulo IX: El dibujo: manifestacin grfica del psiquismo. Los dibujos que hacen el nio, el joven, o el adulto, siendo estos pacientes o no, son en realidad fruto del verdadero trabajo de su psiquismo. La consigna consiste en: 1- Dibuja un animal que te represente ms a vos, y explica porque. 2- Dibuja una pareja de profesor alumno. 3- Dibuja tu mano y como te parece que es ella. Las adolescentes mujeres se identifican la mayora con animales chiquitos e infantiles casi con dibujos animados o animalitos de peluche, siendo la cara lo ms expresivo de ellos. Los ojos transmiten ingenuidad, desconocimiento y hasta perplejidad. A travs de ellos la persona sorda se entera de casi todo lo que lo rodea, pero tambin son asiento de fantasas persecutorias. Los adolescentes varones no hacen dibujos muy diferentes de las mujeres en lo que respecta a la proyeccin del sentimiento de descalificacin, pero tienen imgenes ms agresivas o monstruosas. El alumno sordo presenta diferentes obstculos a la hora de la educacin . Desvalorizacin Intolerancia al docente Sumisin Sexualidad El jugar como huida La desesperacin, la preocupacin

El bastn de mando; el puntero , el enojo Impaciencia del docente

Alicia Fernandez, Psicopedagoga argentina en su libro la sexualidad atrapada de la seorita maestra visualiza tres tipos de docentes en cuanto a la modalidad de ensear : El docente perverso El docente neurtico El docente sano

Dibuja tu mano: Cmo es tu mano? Te gusta ella o no? NO LES GUSTA: -Identifican la mano como fea, horrible, asquerosa, como una parte de su cuerpo que no sienten propia. LES GUSTA: La sienten fuerte, grande, la reconocen como un medio de comunicacin, con el cual pueden hacer seas o agarrar cosas, etc.