Sade Mental no Trabalho

Dados Epidemiolgicos X Sade Mental

Aula 3

Prof. Luiz Cludio S. Mendes

Dados Epidemiolgicos
Desordens psicolgicas esto entre as 10 mais frequentes categorias de doenas ocupacionais 1987 NIOSH (EUA) Instituto Nacional de Segurana e Sade Ocupacional: Agncia Federal responsvel por realizar pesquisas e fazer recomendaes para a preveno do trabalho relacionada com leses e doenas
Inter-relao trabalho e no trabalho

Organizao do trabalho Papel exercido dentro da organizao e sua relao com outros papis

Causas
Clima organizacional Relaes interpessoais

Estrutura organizacional

Inglaterra Incidncia: 1 em cada 10 trabalhadores (depresso, ansiedade, estresse e cansao) Prevalncia 3 em 10 casos

Finlndia mais de 50% possuem algum sintoma: distrbios do sono, ansiedade estresse 7% cansao grave com esgotamento mental

OMS 2001
EUA 10% depresso patologia comum e de afastamento Alemanha Depresses responsveis por 7% das demisses

12% de todas as doenas de um pas 18% necessitam de algum tipo de ajuda

2000

 30% de algum tipo de desconforto dos trabalhadores ocupados TMM (mais acentuado em mulheres), transtornos somatoformes, de ansiedade e de depresso Sintomas: insnia, fadiga, irritabilidade, esquecimento, dificuldade de concentrao e queixas somticas 5 a 10% TMG

Brasil
Alcoolismo crnico terceiro lugar em afastamento do trabalho Auxlio-doena ou aposentadoria por invalidez

Dados Brasil Previdncia Social

Doenas mentais 2002 Entre 1998 e 2002 Segunda causa de auxlio-doena e incapacidade permanente e invalidez 15.029 pessoas afastadas definitivamente do trabalho por transtornos mentais

Preveno
Preveno de doenas mentais e do comportamento relacionadas ao trabalho Conhecimentos utilizados Mdicos-clnicos Epidemiolgicos Higiene ocupacional Toxicologia Ergonomia Psicologia Normas tcnicas e regulamentos + Percepo dos trabalhadores sobre seu trabalho e a sade

Procedimentos de vigilncia epidemiolgica de agravos 270.382 benefcios concedidos Vigilncia sanitria de ambientes e condies de trabalho

TM mais prevalente: depresso, seguida por transtornos relacionados ao estresse, transtornos esquizotpicos e adio lcool e drogas

Observao: dificuldade diagnstica dos transtornos mentais relacionados ao trabalho

Diagnstico Situacional
Reconhecer, previamente, atividades e locais de trabalho onde hajam substncias qumicas, agentes fsicos e/ou biolgicos e fatores de risco decorrentes da organizao do trabalho, potencialmente causadores de doena

Identificar problemas/danos potenciais sade, decorrentes da exposio aos fatores de risco identificados Identificar e propor medidas a serem adotadas para a eliminao ou controle da exposio aos fatores de risco e proteo dos trabalhadores Educar e informar trabalhadores e empregadores

Vigilncia da sade dos trabalhadores

Considerar multiplicidade de fatores envolvidos na determinao das doenas mentais e comportamentais relacionadas ao trabalho

Aes Prticas
Casos
Natureza qumica Relacionados s formas de organizao e gesto do trabalho Ausncia de trabalho Ao sinrgica desses fatores em muitos casos

Responsveis pela ateno sade dos trabalhadores. Devem implementar as seguintes aes a partir da confirmao do diagnstico da doena e da relao com o trabalho:

avaliar a necessidade de afastamento, temporrio ou permanente, do trabalhador da exposio, do setor de trabalho ou do trabalho como um todo solicitar a emisso de CAT empresa (se o trabalhador segurado pela Previdncia Social), preencher o Laudo de Exame Mdico (LEM) e encaminhar ao INSS

acompanhar a evoluo do caso (registro de pioras e agravamento) e a relao com o retorno ao trabalho notificar o agravo ao Sistema de Informao de Morbidade SUS, Delegacia Regional do Trabalho e ao Sindicato ao qual pertence o trabalhador, se for o caso

fazer vigilncia epidemiolgica para identificar outros casos busca ativa de outros casos na mesma empresa ou ambiente de trabalho, ou em outras empresas do mesmo ramo de atividade

inspecionar a empresa ou ambiente de trabalho de origem do paciente, identificando fatores de risco para a sade e as medidas de proteo coletiva e Equipamentos de Proteo Individual (EPI) utilizados

 recomendar ao empregador medidas de proteo e controle a serem adotadas, informando-as aos trabalhadores

Difcil: definir disfuno e incapacidade causada pelos transtornos mentais e do comportamento, relacionados ou no com o trabalho

Associao Mdica Americana (AMA)

Limitaes em atividades da vida diria

Indicadores e parmetros propostos organizam a disfuno ou deficincia causada pelos transtornos mentais e do comportamento em quatro reas

Atividades como autocuidado, higiene pessoal, comunicao, deambulao, viagens, repouso e sono, atividades sexuais e exerccio de atividades sociais e recreacionais

Exerccio de funes sociais

Capacidade individual de interao e comunicao eficiente com outras pessoas. Capacidade de convivncia (famlia, amigos, colegas de trabalho, pessoas em geral), sem alteraes, agresses ou isolamento

Concentrao, persistncia e ritmo

Capacidade de completar ou levar a cabo tarefas. Manter a ateno focalizada o tempo suficiente para realizar adequadamente tarefas no lar, na escola ou nos locais de trabalho

Vdeo

Epidemiologia e sade do
Deteriorao ou descompensao no trabalho Falhas repetidas na adaptao a circunstncias estressantes ou de demanda elevada Saem, desaparecem ou manifestam sinais e sintomas do transtorno mental ou comportamental ou descompensam e tm dificuldade de manter atividades da vida diria

trabalhador. Disponvel em: <http://www.youtube.com/watch? v=no9FsKkht-c>.