INFORME PSICODIAGNOSTICO

Qu es un informe? Es un documento legal escrito "que sirve para comprender algunas caractersticas de la persona y sus circunstancias con el fin de tomar decisiones acerca de ella y de intervenir positivamente en su vida." (Tallent, 1983). Constituye la fase final (cierre) de un proceso psicodiagnstico. La devolucin al paciente responsable debe ser en forma oral. El contenido y redaccin tienen que ser ajustados en virtud de a quien vaya dirigido. Siempre debe responder al motivo de consulta. Consiste en la integracin de los resultados obtenidos a partir de la evaluacin efectuada. Algunas sugerencias... Utilizar lenguaje impersonal. Evitar formas coloquiales. Utilizar tiempo condicional. No hacer afirmaciones rotundas. Empezar por los aspectos ms adaptativos, luego lo patolgico. La redaccin debe ser clara y precisa, evitando ambigedades.

Qu no debe incluir un informe? No incluir trminos tcnicos. Deben estar aclarados. No incluir puntajes, si su traduccin a signos psicolgicos. No incluir transcripciones extensas de entrevistas No incluir protocolos (excepto en el mbito forense) No incluir fundamentacin terica. Slo debe quedar claro que la interpretacin del caso se desprende de un cuerpo terico validado cientficamente. No explayarse en rasgos ausentes, excepto que se haya solicitado la evaluacin de dichos aspectos. Cmo debe estar organizado un informe? 1. Datos generales del entrevistado 2. Tcnicas administradas 3. Descripcin del evaluado y observaciones del comportamiento (ej: actitud durante los encuentros, atencin y concentracin, sensopercepcin, pensamiento, lenguaje, orientacin, voluntad o conducta motora, afectividad, etc) 4. Informacin de trasfondo (contexto) 5. Motivo de consulta 6. Resultados e integracin. Puede hacerse por reas: ej.: rea cognitiva, rea socio afectiva; en forma general. No se deben transcribir listados de resultados, se debe hacer una integracin plasmando recurrencias y convergencias. 7. Diagnstico presuntivo

8. Pronstico 9. Recomendaciones