MINISTERIO DE SALUD SERVICIO DE SALUD CONCEPCIN HOSPITAL GMO.

GRANT BENAVENTE Direccin -Asesora de Seguridad y SO

Modulo 1 RIESGO QUIMICO Y DAO

OBJETIVO GENERAL:
Aumentar el conocimiento y comprensin sobre la manipulacin segura de sustancias qumicas y la gestin del riesgo en los puestos de trabajo.

OBJETIVOS ESPECFICOS MODULO 1:

Especficamente se pretende que los funcionarios puedan: Reconocer que los agentes qumicos pueden producir efectos dainos a la salud. Reconocer los tipos de efectos txicos de los agentes qumicos. Identificar las vas de ingreso al organismo. Analizar el concepto de lmites permisibles y los factores que influyen en la exposicin. Reconocer los mtodos generales de control de contaminantes qumicos. Analizar la manipulacin segura de los agentes qumicos.

INTRODUCCION
A diferencia del accidente de trabajo, cuyas consecuencias son inmediatas (CAUSA - EFECTO), en el caso de la enfermedad profesional el dao en la salud de la persona generalmente se manifiesta lentamente en el tiempo, pudiendo pasar aos de exposicin a un agente daino externo. La Higiene Industrial es la disciplina de la prevencin de riesgos que se encarga especficamente de esta materia a travs de la deteccin, evaluacin y control de los agentes contaminantes en los lugares de trabajo.

LOS AGENTES QUIMICOS PRODUCEN DAO:

Los agentes qumicos pueden ocasionar dao a las personas ( y seres vivos en general) mediante efectos biolgicos adversos, una vez que han alcanzado un punto vulnerable del organismo. Esta posible accin daina constituye un probable riesgo, el cual se puede definir como la probabilidad de que se produzcan efectos adversos en el organismo, bajo circunstancias especficas de exposicin.

LOS AGENTES QUIMICOS FORMAN PARTE DE LA VIDA COMN:

En el mundo se producen cada ao al menos 400 millones de toneladas de productos qumicos. Las sustancias qumicas han contribuido a la mejora de las condiciones de vida, y no se puede negar que han aportado beneficios sin los cuales la sociedad moderna no podra existir (ej. en la produccin de alimentos y productos farmacuticos) Estas industrias dan empleo a ms de 10 millones de trabajadores. Sin embargo, algunas de estas sustancias son txicas para los seres vivos y contaminantes para el medio ambiente, y los efectos de algunas de estas sustancias son irreversibles.

1. LOS CONTAMINANTES QUIMICOS PUEDEN INGRESAR AL ORGANISMO HUMANO:

Para que los contaminantes qumicos produzcan su efecto txico en las personas deben ingresar al organismo. Si no se produce el ingreso del contaminante, no hay dao.

VIAS DE INGRESO DE LOS AGENTES CONTAMINANTES AL ORGANISMO

Los agentes contaminantes pueden ingresar al organismo por tres vas:

Va Cutnea
Ciertas sustancias tienen la propiedad de penetrar al organismo por la piel, pudiendo llegar a producir serias intoxicaciones. Ejemplo: Fenol, Xilol.

Va Digestiva
Al comer en lugares de trabajo donde existen agentes contaminantes, stos pueden ingresar junto con los alimentos consumidos. Ej: Tioxan 505 (sulfito de sodio), ALCAFOS 600 (hidroxido de sodio)

Va Respiratoria
Los gases, vapores, polvos, rocos y nieblas son aspirados ingresando al organismo por la va respiratoria. Esta es la va ms importante, ya que el ser humano respira continuamente y lo que ingresa a las va nitroso, etc. respiratoria es difcil de sacar en una emergencia. Ej: formaldehdo, oxido etileno, oxido

CONSECUENCIAS DE EXPOSICION A AGENTES QUIMICOS: Efecto txico

La accin txica se producir en algn momento durante el transcurso de la presencia del txico en el organismo, siguiendo las fases de exposicin, ingreso, distribucin, biotransformacin y eliminacin. El efecto del dao se concretar a nivel celular en forma de algn cambio biolgico, que terminar por afectar el rgano a que pertenecen las clulas. Se distinguen varios tipos de efectos txicos.

Corrosivo: Efecto de destruccin de los tejidos sobre los que acta el agente qumico. Irritativo o irritante: Efecto de irritacin (generalmente en forma de enrojecimiento) de la piel o las
mucosas en los puntos en los que se produce el contacto con el txico.

Neumoconigeno: Efecto de fibrosis pulmonar producido por partculas slidas de determinadas

sustancias insolubles en los fluidos biolgicos. El agente ingresa hasta los alvolos pulmonares y se queda all. Ej: Slice, asbesto.

Asfixiante: Efecto de anoxia producido por desplazamiento del oxgeno del aire (asfixiantes fsicos) o por
alteracin de los mecanismos oxidativos biolgicos (asfixiantes qumicos).

Sensibilizante: Efecto debido a una reaccin de tipo alrgico del organismo ante la presencia del agente,
que puede manifestarse de mltiples formas (asma, dermatitis).

Cancergeno, mutgeno y teratgeno: El efecto cancergeno se reconoce porque produce cncer en

las personas expuestas, el efecto mutgeno se reconoce porque produce modificaciones en la descendencia no necesariamente en la primera generacin. El efecto teratgeno se reconoce porque produce daos o lesiones en el feto. cromosomas. Todos estos efectos se deben bsicamente a la induccin de cambios en los

Sistmico: Alteraciones en rganos y sistemas especficos debidas a la accin sobre los mismos del
agente qumico, una vez absorbido y distribuido por el cuerpo; incluye, por tanto, los efectos sobre el sistema nervioso, sistema circulatorio, sistema respiratorio, hgado, riones, entre otros.

ENFERMEDAD PROFESIONAL
Se define la enfermedad profesional como la causada de manera directa por el ejercicio de la profesin o el trabajo que realice una persona y que le produzca incapacidad o muerte. Para que exista riesgo de contraer una enfermedad profesional, en el lugar de trabajo deben presentarse las siguientes condiciones: 1. Presencia de un agente contaminante txico o daino para la salud del trabajador. 2. Que la concentracin del agente contaminante sea igual o superior al lmite permisible (LP). 3. El factor de susceptibilidad individual, que corresponde a la reaccin propia que cada individuo puede desarrollar frente a los efectos de un agente o estmulo externo. Ninguna persona es igual a otra y algunas reaccionan distintas. Este factor depende fuertemente de las condiciones de salud general, como obesidad, sedentarismo, enfermedades crnicas, tabaquismo y consumo de otras drogas que son factores que aumentan la probabilidad de enfermedades de todo tipo.

El D.S. N 594, sobre Condiciones Sanitarias y Ambientales Bsicas en los Lugares de Trabajo, establece
los lmites permisibles (LP) para Chile.

El lmite permisible se debe entender como la concentracin mxima de una sustancia en el ambiente de un lugar de trabajo, en la cual una persona expuesta durante 8 horas diarias y 48 horas semanales durante toda su vida til de trabajo, tiene la razonable seguridad que no va a sufrir molestias ni daos a la salud . Los lmites permisibles para riesgos qumicos son valores referenciales que deben ser evaluados e interpretados por especialistas en higiene industrial con el objeto de tomar efectivas medidas de control que permitan mantener los niveles de exposicin bajo las concentraciones ambientales mximas fijadas en el D.S. N 594.

2.- RIESGOS AMBIENTALES

Los riesgos ambientales estn representados por agentes de tipo qumico, fsico y/o biolgicos, que pueden encontrarse presentes en los lugares de trabajo y ser causantes de una enfermedad profesional de acuerdo con las condiciones y caractersticas descritas anteriormente.

2.1. FORMAS DE PRESENTACION DE LOS AGENTES QUIMICOS:

Los riesgos qumicos son agentes ambientales presentes en el aire, que al ingresar al organismo por las vas respiratoria, cutnea o digestiva pueden generar una enfermedad profesional. Los riesgos se presentan en el ambiente en forma de polvos, gases, vapores, rocos, nieblas y humos metlicos. - Polvos: Son partculas slidas, producto de la ruptura mecnica de slidos. -Gases: Son fluidos que normalmente se encuentran en recipiente (envase) que los contiene. -Vapores: Son los que normalmente se encuentran en estado lquido y que al vaporizar se comportan en forma semejante a los gases. - Rocos: Son partculas lquidas producto de la fragmentacin de lquidos a cierta presin. - Humos Metlicos: Son partculas slidas que se generan de la condensacin de vapores. Se producen generalmente despus de la volatilizacin de metales fundidos. -Nieblas: Son partculas lquidas producto de la condensacin de vapores. En caso del ingreso de un agente txico al organismo se pueden presentar las siguientes situaciones: estado gaseoso, que ocupan el espacio del

Nivel 1- SANO: El agente qumico entra al organismo que lo procesa (metabolismo) y lo elimina ya sea
por la respiracin, la orina, las fecas o el sudor. En este proceso la cantidad de qumico puede ser metabolizado totalmente por el organismo y eliminado de tal manera que el agente qumico se mantiene en un nivel de concentracin en la sangre absolutamente compatible con el mantenimiento de la salud, es decir, en un nivel de 100% sano.

Nivel 2 Nivel de Enfermedad (intoxicacin crnica). Si la cantidad de agente qumico ingresado

es mayor a la que el organismo puede eliminar, se va acumulando gradualmente con el tiempo hasta que se llega al nivel de enfermedad y la persona debe ser tratada por mdico y cambiada a un puesto de trabajo

donde no est expuesta al riesgo y recupere su nivel sano al 100%. Solo el mdico autoriza su retorno al puesto de trabajo original.

Nivel 3 de Accidente (Intoxicacin aguda)

Si la cantidad del agente qumico ingresado de una sola vez (intoxicacin aguda) es muy grande, se sobrepasa rpidamente el nivel permitido de exposicin y se estara ante un accidente qumico grave que puede llegar al nivel de muerte de la persona expuesta. Ejemplo de esta situacin es la ingestin de una sustancia txica por error, en cantidades tales que producen daos inmediatos graves, llegando hasta la muerte.

FACTORES QUE INFLUYEN EN LA EXPOSICION AL AGENTE QUIMICO

Se reconocen cuatro factores que influyen en la exposicin a un contaminante:

a) b) c) d)

La naturaleza del contaminante La concentracin del contaminante en el ambiente de trabajo El tiempo que el trabajador est expuesto al riesgo y La susceptibilidad individual de la persona expuesta.

a) La naturaleza qumica del agente:

La naturaleza qumica del agente es importante conocerla porque define la forma de actuar en el organismo. Su accin puede ser de carcter local, es decir, producen efectos slo en la parte afectada (irritaciones, alergias, dermatitis), como tambin puede ser de carcter generalizado entendindose por tal la absorcin del contaminante por el torrente sanguneo, llegando a producir efectos sistmicos sobre el organismo (intoxicaciones, alteracin del sistema nervioso central, alteracin del sistema circulatorio, alteracin del sistema respiratorio). Esta informacin se encuentra en la Hoja de Seguridad del agente qumico.

b) Concentracin del agente qumico durante la manipulacin:

La cantidad presente en el ambiente de trabajo, medida en ppm (parte por milln) o en mgr/m3 (miligramos por metro cbico de aire), influye en proporcin directa, es decir, a mayor concentracin del agente qumico mayor riesgo para los trabajadores expuestos.

c) Tiempo de exposicin:
El tiempo que un trabajador o un grupo de trabajadores se expone a un contaminante en particular influye directamente en el riesgo de exposicin, es decir, a mayor tiempo de exposicin, mayor es la probabilidad de que se genere la enfermedad profesional en el grupo expuesto.

d) Susceptibilidad Individual
No todas las personas reaccionan igual a los efectos de un contaminante ambiental, algunas resisten mejor que otras los efectos en el organismo y por lo tanto, tienen menor probabilidad de adquirir una enfermedad

profesional. Estos diferentes grados de reaccionar del organismo frente a los contaminantes ambientales se llama susceptibilidad individual.

METODOS GENERALES DE CONTROL DE AGENTES QUIMICOS:

Hay varios mtodos que, separados o en conjunto, sirven para controlar los riesgos de exposicin a contaminantes qumicos. Los ms conocidos son los siguientes:

1. Eliminacin, reduccin o encerramiento: Consiste en reemplazar el producto qumico por otro que
produzca el mismo efecto tcnico y econmico, en lo posible no txico o bien de menos toxicidad que el original. La reduccin se logra por medio de diluir la concentracin del agente qumico en el ambiente introduciendo grandes volmenes de aire en forma natural o forzada, o captando el contaminante qumico en la fuente de origen de modo de evitar su dispersin en el ambiente de trabajo. Por medio del encerramiento se trata de evitar la dispersin del contaminante qumico en el ambiente de trabajo.

2. Aislamiento o Segregacin: Consiste en aislar o separar factor de riesgo del trabajador del alguna
forma.

3. Alejamiento del trabajador. Mejora en prcticas de trabajo: Este mtodo consiste en separar de
las faenas contaminantes al mximo de personal, segregarlo en turnos de tiempos diferidos, etc. de manera de disminuir el nmero de trabajadores expuestos al agente.

4. Proteccin del trabajador (proteccin personal): Este sistema es el ltimo de los mtodos que se
debe usar. Slo se debe utilizar cuando no se pueden emplear los mtodos antes mencionados.

RECOMENDACIONES ESPECFICAS PARA MANIPULACION DE AGENTES QUIMICOS

Hay 5 aspectos bsicos que es necesario tener en consideracin para el control del uso de sustancias qumicas: 1. Hoja de Datos de Seguridad : Informacin de riesgos y medidas de control 2. Etiquetas de advertencia 3. Orden y limpieza del lugar de trabajo y bodegas 4. Lavado corporal 5. Cambio de ropa de trabajo

1. Hoja de Datos de Seguridad:

La informacin referente a la toxicidad de los agentes qumicos esta incluida en el documento denominado Hoja de Seguridad y la proporciona el proveedor del producto. En esta hoja se detallan las caractersticas qumicas, lmites permisibles, los efectos sobre la salud, las medidas de primeros auxilios, equipos de proteccin personal, proteccin contra incendios, reactividad, normas de manipulacin y procedimientos en caso de derrame.

2. Etiquetas de Advertencia:
Por ley todos los envases de sustancias qumicas, desde frmacos a insecticidas, deben tener una etiqueta visible, en espaol. Lea cuidadosamente las instrucciones que vienen en los envases para saber cmo manipularlos. Aplquelas en forma completa. Cuando encuentre envases sin identificacin no lo abra, avise de inmediato a su jefatura o a profesional de prevencin de riesgos.

3. Orden y Limpieza del lugar de trabajo y bodegas:

El mantener el lugar de trabajo limpio y ordenado permite que el ambiente no se contamine y evita contactos accidentales. Las bodegas o lugares en que se guardan sustancias qumicas deben cumplir requisitos de seguridad, incluyendo gases de todo tipo, combustibles, frmacos, etc. Adems, previene otros factores de riesgo a accidentes, como golpes y cadas.

4. Lavado corporal:
- Permite retirar el producto qumico de la piel tan pronto como se pueda. - Actuar de acuerdo a Hoja de Seguridad, ya que algunos productos se deben lavar con agua fra para detener su adsorcin por la piel. - La mayora de los productos para el lavado de manos son adecuados, pero aquellos que tienen abrasivos pueden causar irritacin. (NO usar detergentes ni solventes).

5. Cambio de ropa de trabajo

La ropa siempre conserva restos qumicos, por lo que no debe ser llevada al casino, ni comer con ella. La ropa debe cambiarse despus del trabajo. La ropa contaminada con qumicos debe lavarse separada de la ropa de calle o de la ropa de la familia.

EVALUE SU COMPORTAMIENTO CON AGENTES QUIMICOS Marque su respuesta con una X en el cuadrado que corresponda:

SIEMPRE 1. Conozco y puedo prevenir los riesgos qumicos a los que estoy expuesto, a. 2. Uso adecuadamente los sistemas de ventilacin para controlar la dispersin de contaminantes en el ambiente. 3. Uso siempre mi equipo de proteccin (guantes, mscara con filtro, antiparras, etc , segn corresponda). 4. Mantengo mi lugar de trabajo limpio y ordenado. 5. Siempre leo cuidadosamente la etiqueta de los envases de productos qumicos para saber cmo manipularlos, incluso los de uso domstico. 6. Me lavo cuidadosamente las manos, los brazos, la cara y el interior de la nariz al terminar mi trabajo con agentes qumicos. 7. Me cambio de ropa al trmino de la jornada de trabajo.

A VECES

RARA VEZ

NUNCA

NO TENGO

TOTAL DE X POR COLUMNA

CALCULE SU NOTA: SIEMPRE= multiplique por 1 el N de X la columna: A VECES = multiplique por 0,5 el N de X la columna: RARA VEZ = multiplique por 0,2 puntos el N de X la columna: NUNCA = multiplique por cero punto el N de X la columna: 1x 0,5 x 0,2 x 0x = = = =

SUMAR:

MINISTERIO DE SALUD SERVICIO DE SALUD CONCEPCIN HOSPITAL GMO. GRANT BENAVENTE Direccin -Asesora de Seguridad y SO COMIT PARITARIO HyS

AUTOEVALUACION MODULO 1- MANEJO SEGURO SUSTANCIAS QUIMICAS

RESPECTO A LA MANIPULACIN DE SUSTANCIAS TXICAS Y NOCIVAS: a. Los agentes qumicos entran por la piel, va digestiva y va respiratoria b. El lugar de trabajo en que se usa una sustancia qumica debe estar ventilado c. Despus de manipular un qumico hay que lavarse bien la cara y las manos. d. Se puede comer en el lugar de trabajo e. Se puede fumar en el lugar de trabajo f. E Plan de Contingencia y Procedimiento Seguro de Manejo de la sustancia peligrosa debe ser conocido solo por los jefes, as. g. La persona que manipula qumicos debe estar informado, a, de sus riesgos. h. La Hoja de Seguridad del producto debe ser de fcil acceso y estar a la vista CONSECUENCIAS DE EXPOSICION A AGENTES QUIMICOS: a. Corrosivo: destruye los tejidos sobre los que acta el qumico b. Irritante: enrojece el lugar de contacto, piel o mucosas c. Neumoconigeno: causa fibrosis pulmonar por sustancias no solubles d. Asfixiante: sustancia que desplaza el oxigeno del aire o altera el mecanismo oxidativo biolgico de la persona. e. Sensibilizante: produce reaccin alrgica ante la presencia del agente qumico. f. Cancergeno, mutgeno, teratgeno: induccin de cambios en los cromosomas por el efecto del agente qumico. g. Sistmico: el agente qumico afecta algn rgano o sistema especfico del cuerpo. FORMAS DE PRESENTACION DE LOS AGENTES QUIMICOS: a. Polvos: partculas slidas, producto de la ruptura mecnica de slidos b. Gases: fluido gaseoso que ocupa el espacio del envase que lo contiene. c. Vapores: lquidos que al vaporizarse se comportan como gases d. Nieblas: partculas lquidas por condensacin de vapores. e. Rocos: partculas lquidas por fragmentacin de lquidos a presin f. Humos metlicos: partculas slidas de condensacin de vapores despus de la volatilizacin de metales fundidos. FACTORES QUE INFLUYEN EN LA EXPOSICION AL AGENTE QUIMICO: a. La naturaleza del contaminante o agente qumico b. La concentracin del agente en el ambiente de trabajo c. El tiempo que el trabajador est expuesto al agente qumico d. La susceptibilidad individual de la persona expuesta METODOS GENERALES DE CONTROL DE AGENTES QUIMICOS: a. Sustitucin del producto qumico b. Cambio de proceso o mtodo de operacin c. Encerramiento o encapsulamiento de la faena d. Segregacin del personal e. Ventilacin general o local, que puede ser forzada, con campanas de extraccin, etc. f. Uso de equipos de proteccin personal SI NO SI NO

SI

NO

SI

NO

SI

NO