Memoria 2010

MEMORIA ANUAL
2010
www.essalud.gob.pe
Seguro Social de Salud
MEMORIA ANUAL
2010
LA ENTIDAD
DENOMINACIN:
La Entidad se denomina Seguro Social de Salud, siendo su denominacin corporativa EsSalud.
CONSTITUCIN:
EsSalud se crea por Ley N 27056 como organismo pblico descentralizado del Sector Trabajo y Promocin Social.
DOMICILIO LEGAL:
Av. Domingo Cueto N 120 - Jess Mara, Lima 11 - Per
R.U.C. TELFONOS : PGINA WEB :
20131257750 265-6000, 265-7000 www.essalud.gob.pe
CONTENIDO PRESENTACIN I. NUESTRA ENTIDAD

1.1 Resea Histrica 1.2 Objeto Social 1.3 Visin 1.4 Misin 1.5 Estructura Organizacional 1.6 Consejo Directivo 1.7 Principales Ejecutivos 1.8 Recursos Humanos EsSalud 1.9 Red Prestacional
1
1 1 1 1 2 3 4 5 5
II. ESTRATEGIAS AL SERVICIO DEL ASEGURADO

2.1 Estrategias de Intervencin 2.2 Mayor Cobertura 2.3 Mejor Calidad
6
6 6 7
III AMPLIACIN DE LA COBERTURA

3.1 Crecimiento del Seguro Regular 3.2 Nuevo Seguro Independiente 3.3 Principales Resultados
8
8 9 10
IV FORTALECIMIENTO INSTITUCIONAL
4.1 Inversin en Infraestructura 4.2 Inversin en Equipamiento 4.3 Capacidad de Respuesta frente a Grandes Desastres 4.4 Desconcentracin en Macro Regiones 4.5 Principales Resultados
13
13 15 16 18 19
Memoria Institucional 2010
V. PRESTACIN AL SERVICIO DEL ASEGURADO

5.1. 5.2. Modelo de Atencin con nfasis en la Prevencin Programas de Calidad en la Atencin
20
20 24
5.3.
Intervenciones Especficas de Mejora
29
VI. NUEVOS MODELOS DE GESTIN

6.1. 6.2. 6.3. 6.4. Mecanismos de Pago Asociaciones Pblico Privadas / Pblico Pblico Separacin de Roles Acuerdos de Financiamiento Principales Resultados
33
33 34 35 36
VII. RESULTADOS OPERACIONALES

7.1. 7.2. 7.3. 7.4. 7.5. Aseguramiento Financiamiento Prestaciones de Salud Prestaciones Sociales Prestaciones Econmicas
38
38 40 43 45 47
VIII. LOGROS MS RELEVANTES ESSALUD DESCENTRALIZADO 48 IX. ESTADOS FINANCIEROS DE ESSALUD 59
Presentacin
El Seguro Social del Per, desde sus inicios, ha desempeado un rol innovador en el mbito sectorial, dinamizando las acciones del estado y de los diversos actores del mundo laboral a fin de contribuir a lograr la salud y bienestar de los trabajadores. En una perspectiva histrica, el Seguro Social ha sido protagonista de diversos procesos de crecimiento que le han dado su actual dimensin y desarrollo, como una Institucin lder en el campo de la salud. Como no ha podido ser de otra manera, el actual ciclo de desarrollo econmico que presenta el pas, ha generado en EsSalud una nueva etapa de expansin de la Institucin, lo cual se traduce en una incorporacin de mayor nmero de trabajadores a la seguridad social, lo que implica la creacin, no slo de nueva infraestructura y servicios, sino tambin del despliegue de un proceso de modernizacin que permita a EsSalud estar a la altura de los retos que impone esta etapa del desarrollo del pas Este documento da cuenta del estado de los diversos procesos de modernizacin y fortalecimiento institucional a los cuales ha centrado su accin EsSalud. De una manera sistemtica se pretende informar de un conjunto amplio de acciones realizadas en el ao 2010 que abarcan desde la construccin y puesta en servicios de la ms moderna infraestructura y equipamiento hospitalario, el despliegue de una red de Centros de Atencin Primaria, hasta el desarrollo de mecanismos de gestin que promueven la eficiencia en el uso de los recursos y una mejora sostenida de la calidad de atencin, los cuales han significado avances significativos en la salud y bienestar de nuestros asegurados. En ese sentido el documento seala los avances y logros en esta etapa de la construccin de un nuevo Seguro Social, proceso que esperamos pueda continuar y fortalecerse para seguir contribuyendo al desarrollo del pas.
I. Nuestra Entidad
1.1 RESEA HISTRICA
El presidente de la Repblica del Per, General Oscar R. Benavides cre una comisin tcnica para la formulacin de la propuesta, integrada por el Dr. Guillermo Almenara y los abogados Edgardo Rebagliati y Juan Jos Calle, quienes elaboran el texto de la Ley 8433 del 12 de Agosto de 1936, que crea la Caja Nacional del Seguro Social Obrero, para obreros y trabajadores domsticos, posteriormente en 1948 se crea el Seguro Social del Empleado, mediante Decreto Legislativo 10902. Ambos regmenes se unifican durante el Gobierno del General Juan Velasco Alvarado con el Decreto Ley 20212 del 6 de noviembre de 1973 que crea el Seguro Social del Per, como Institucin Pblica Descentralizada del Ministerio de Trabajo. En 1980 se promulga el Decreto Ley 23161, que crea el Instituto Peruano de Seguridad Social (IPSS), vinculndolo a la Presidencia del Consejo de Ministros. Posteriormente, luego de una secuencia de ajustes normativos, que incluyen al Decreto de Urgencia N 025-98, del 18 de junio de 1998 que adscribe al IPSS al Ministerio de Trabajo, culmina el proceso con la Ley de Modernizacin de la Seguridad Social en Salud, Ley 26790 y su reglamento (Decreto Supremo N 009-97- SA) y la creacin de EsSalud en enero de 1999, en un largo y complejo proceso de institucionalizacin y desarrollo, que nos conduce a ser en la actualidad una institucin lder en el campo de la salud en el Per.
1.2 OBJETO SOCIAL

EsSalud tiene por finalidad dar cobertura a los asegurados y sus derechohabientes, a travs del otorgamiento de Prestaciones de Prevencin, Promocin, Recuperacin, Rehabilitacin, Prestaciones Econmicas y Prestaciones Sociales que corresponden al rgimen contributivo de la Seguridad Social en Salud, as como otros seguros en riesgos humanos. EsSalud, as mismo tiene la facultad para realizar directa o indirectamente, programas de extensin social para la atencin de no asegurados de escasos recursos, cuya financiacin deber sustentarse en sus respectivos convenios suscritos para el efecto.
1.3 VISIN
La Visin de la entidad acorde al Plan Estratgico 2008-2011, se expresa como: Hacia un servicio centrado en el asegurado que supere sus expectativas y mejore su bienestar.
1.4 MISIN
La Misin de la entidad acorde al Plan Estratgico 2008-2011, se expresa como: Somos un seguro social de salud que brinda una atencin integral con calidad, calidez y eficiencia para mantener saludables a nuestros asegurados.
1.5 ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL
1.6 CONSEJO DIRECTIVO

Organigrama EsSalud
CONSEJO DIRECTIVO
RGANO DE CONTROL INSTITUCIONAL
(Desd
PRESIDENCIA EJECUTIVA
Celia Mara Luisa Pelez Bardales de Arana

SECRETARA GENERAL
Representante del Estado - Ministerio de Trabajo y Promocin del Empleo (Desde el 09 de marzo de 2007)
Elas Melitn Arce Rodrguez

OFICINA DE DEFENSA NACIONAL
Representante del Estado - Ministerio de Salud (Hasta el 05 de noviembre de 2010)
OFICINA DE RELACIONES INSTITUCIONALES
Zarela Sols Vsquez

Representante del Estado - Ministerio de Salud (Desde el 05 de noviembre de 2010)
DEFENSORA DEL ASEGURADO
Jos Antonio Velarde Talleri

OFICINA DE COORDINACIN TCNICA
Representante de los Empleadores - Gran Empresa (Desde el 23 de julio de 2009)
Jos Mara Lpez de Romaa Montenegro

GERENCIA GENERAL
Representante de los Empleadores - Mediana Empresa (Hasta el 01 de octubre de 2010)
OFICINA GENERAL DE ADMINISTRACIN
Pablo Manuel Jos Moreyra Almenara

OFICINA CENTRAL DE PLANIFICACIN Y DESARROLLO
Representante de los Empleadores - Mediana Empresa (Desde el 02 de octubre de 2010)
OFICINA CENTRAL DE ORGANIZACIN E INFORMTICA
Gianna Macchiavello Casabonne

OFICINA CENTRAL DE ASESORA JURDICA
OF. CENTRAL DE PROMOCIN Y GESTIN DE CONTRATOS DE INV.
Representante de los Empleadores - Pequea y Micro Empresa (Desde el 22 de octubre de 2009)
Carmela Asuncin Sifuentes de Holgun

Representante de los Asegurados - Trabajadores del Rgimen Laboral Pblico (Desde el 14 de febrero de 2008)
GERENCIA CENTRAL DE INFRAESTRUCTURA
2
GERENCIA CENTRAL DE ASEGURAMIENTO GERENCIA CENTRAL DE PRESTACIONES ECONMICAS Y SOCIALES GERENCIA CENTRAL DE PRESTACIONES DE SALUD
Elas Grijalva Alvarado

Representante de los Asegurados - Trabajadores del Rgimen Laboral Privado (Desde el 04 de julio de 2007)
Marco Alejandro Ubills Carrasco

Representante de los Asegurados - Pensionistas (Desde el 05 de julio de 2007)
REDES ASISTENCIALES, INCOR Y CENTRO NACIONAL DE SALUD RENAL
1.7 PRINCIPALES EJECUTIVOS

Po Fernando Barrios Ipenza Presidente Ejecutivo (Desde el 15 de setiembre de 2006 - Hasta setiembre de 2010) Flix Ortega lvarez Presidente Ejecutivo (Desde el 15 de setiembre de 2010) Javier ngel Rosas Santillana Gerente General
Flix Rafael Ortega lvarez Jefe de la Oficina de Coordinacin Tcnica
(Hasta el 15 de setiembre de 2010)
1.8RECURSOSHUMANOSESSALUDPesonalEsSalud
Al 31 de diciembre de 2010, el personal de EsSalud es de 40,840 trabajadores distribuidos a nivel nacional segn la composicin por grupo ocupacional y por niveles:
Composicin por grupo ocupacional

Personal EsSalud
Administrativo 19%
Edward Vctor Alberto Tovar Mendoza Jefe de la Oficina Central de Asesora Jurdica Alfredo Barredo Moyano Gerente Central de Prestaciones de Salud Alberto Espinoza Valenzuela Jefe del rgano de Control Institucional Mara Elena Meza Farfn Gerente Central de Prestaciones Econmicas y Sociales Publio Romn Maldonado Gerente Central de Finanzas Frans Leo Amelinckx Villanueva Jefe de la Oficina Central de Planificacin y Desarrollo
Asistencial 81%
Ronald Napolen Rodrguez Aguirre Jefe de la Oficina de Coordinacin Tcnica

(Desde el 16 de setiembre de 2010)
Composicin por niveles

Tcni co 27 .8 1% Auxiliar 2.21% Directivo 0.27% Funcionario 6.19%
Leonor Irma Ponce Luyo Secretaria General Carmen Barrantes Prez Jefe de la Oficina General de Administracin
Jaime Enrique Sobrados Tapia Jefe de la Oficina General de Administracin

Pilar Frisancho Cabrera Defensora del Asegurado Csar Enrique Chanam Zapata Gerente Central de Aseguramiento
(Hasta el 08 de junio de 2010)
Edgardo Bravo Orellana Jefe de la Oficina Central de Planificacin y Desarrollo

Profesional 63.52%
Fuente: Gerencia Central de Gestin de las Personas
Carlos Gustavo Ruiz Guevara Gerente Central de Aseguramiento

(Desde el 08 de junio de 2010)
Vctor ngel Guevara Florin Jefe de la Oficina de Defensa Nacional

(Hasta el 18 de mayo de 2010)
1.9 RED PRESTACIONAL

El esfuerzo humano, tanto directriz como operativo, requiere de recursos fsicos acorFuente: Gerencia Central de Gestin de las Persoas de al rubro de la salud los cuales se encuentran desplegados a travs de nuestra red prestacional la misma que se agrupa en niveles de acuerdo a su grado de complejidad, como se presenta en la siguiente ilustracin:
Jaime Enrique Sobrados Tapia Gerente Central de Logstica

Carlos Armando Orellana Salazar Jefe de la Oficina de Defensa Nacional

(Desde el 18 de mayo de 2010)
Marcy Elena Muoz Correa Gerente Central de Logstica

Christian Clemente Peralta Navarrete Jefe de la Oficina de Relaciones Institucionales

Red Prestacional EsSalud

11 Centros Asistenciales
Julin Berrocal Flores Gerente Central de Gestin de las Personas

(Hasta el 26 de noviembre de 2010)
Suzie Sato Uesu Jefe de la Oficina de Relaciones Institucionales

(Desde el 01 de octubre de 2010)
III
Carlos Buleje Terrazas Gerente Central de Gestin de las Personas

(Desde el 29 de noviembre de 2010)
Csar Enrique Chanam Zapata Jefe de la Oficina Central de Promocin y Gestin de Contrato de Inversiones
(Desde el 08 de junio de 2010 - Hasta el 22 de diciembre de 2010)
II
9 Hospitales III 25 Hospitales II 38 Hospitales I
5 Hospitales Nacionales 3 Institutos 3 Hospitales IV
I
33 Policlnicos 43 Centros Mdicos 132 Postas Mdicas 17 CAP I 37 CAP II 31 CAP III
Aldo Anbal Dvila Cainero Jefe de la Oficina Central de Organizacin e Informtica

(Hasta el 17 de diciembre de 2010)
Frans Leo Amelinckx Villanueva Gerente Central de Infraestructura (e)

(Desde el 6 de julio de 2010 - Hasta el 26 de julio de 2010)
Oscar Camacho Carrillo Jefe de la Oficina Central de Organizacin e Informtica

(Desde el 17 de diciembre de 2010)
Luis Alberto Prez Escobar Gerente Central de Infraestructura

(Desde el 26 de julio de 2010)
TOTAL: 376 Centros Asistenciales
II. Estrategias al Servicio del Asegurado

2.1 ESTRATEGIAS DE INTERVENCIN
Continuando con el desarrollo de estrategias sostenibles orientadas totalmente al servicio del asegurado durante el ao 2010, se han ejecutado varias intervenciones agrupadas en dos grandes componentes: Incrementar la Cobertura y Mejorar la Calidad de la Atencin. A continuacin se resume en el Cuadro siguiente la orientacin de las estrategias de intervencin que se explican de manera detallada en los numerales siguientes.
Estrategias de intervencin
2.3 MEJOR CALIDAD

Durante el ao 2010 se continu con la ejecucin de las polticas institucionales para mejorar la calidad de la atencin a los pacientes asegurados en EsSalud, centradas en dos puntos: la consolidacin de una cultura de mejor trato en la atencin de los asegurados y mejorar la oportunidad de las citas en consulta externa, procedimientos e intervenciones quirrgicas. Se han venido analizando, revisando y mejorando de manera continua los procesos de atencin para mantener o mejorar la calidad de esos resultados. Asimismo, se ha venido monitoreando los aspectos ms sensibles y adversos para nuestros asegurados que deben ser mejorados.
MAYOR COBERTURA
MEJOR CALIDAD
AMPLIACIN DE COBERTURA
Crecimiento Seguro Regular
PRESTACIN AL SERVICIO DEL ASEGURADO

nfasis en la prevencin Programas de Calidad en la atencin
Nuevo Seguro Independiente
Intervenciones especficas de mejora
FORTALECIMIENTO
Infraestructura Nuevo Equipamiento
Desconcentracin en Macro Regiones
NUEVOS MODELOS DE GESTIN

Mecanismos de Pago Asociaciones Pblico-Pblicos Asociaciones Pblico-Privados Acuerdos de Financiamiento
2.2 MAYOR COBERTURA

En el 2010, la poblacin asegurada se increment por dos razones, una de ellas por el ingreso de ms trabajadores dependientes a las planillas de sueldos sustentados en el crecimiento formal del empleo, debido al buen desempeo de las ramas extractivaagricultura y minera (14%), comercio (7%), industria manufacturera (5.6%), servicios (3.7%), as como transporte, almacenamiento y comunicaciones (0.2%). Otra de las razones que ha contribuido al incremento del nmero de asegurados ha sido el crecimiento sostenido del nuevo seguro dirigido a trabajadores independientes.
III. Ampliacin de la Cobertura

La aprobacin del Nuevo Seguro de Salud para Trabajadores Independientes EsSa -
3.2 NUEVO SEGURO INDEPENDIENTE
3.1 CRECIMIENTO DEL SEGURO REGULAR

Existen varias modalidades de aseguramiento en EsSalud: seguro regular, seguro agrario, seguros potestativos, seguro contra accidentes, entre otros. El seguro regular otorga cobertura mediante prestaciones de prevencin, promocin, y recuperacin de la salud, as como subsidios econmicos, ambos con la finalidad de salvaguardar la salud, y el bienestar social de los asegurados. En este caso es la entidad empleadora la responsable de afiliar y pagar el aporte por sus trabajadores. El aporte equivale al 9% de la remuneracin de los trabajadores, con excepcin de los pensionistas, cuya tasa contributiva es de 4%.
Asegurados a Nivel Nacional 2006-2010
10,000,000
34% 8,142,935 7,633,223 6,792,605
8,628,555
8,000,000
6,441,889
6,000,000
4,000,000
2,000,000
0 2006 2007 2008 2009 2010
lud Independiente, se realiz por acuerdo del C.D. N 36-13-ESSALUD-2010 del 13.07.2010, y el lanzamiento a nivel institucional se realiz el 23 julio de 2010. Este Producto: Nuevo Seguro PEAS (Plan Esencial de Aseguramiento en Salud), nace en el marco del Aseguramiento Universal en Salud y brinda cobertura en salud por 1,405 diagnsticos. Se encuentra dirigido a trabajadores independientes (profesionales, tcnicos, artesanos, comerciantes, transportistas, artistas, estudiantes y dems emprendedores); as como a sus dependientes (cnyuge o concubino, hijo menor de 18 aos, hijo mayor de edad incapacitado), sin lmite de edad y disponible para cualquier residente en el Per.
El seguro brinda cobertura a los trabajadores y derechohabientes que no cumplen con las condiciones para ser asegurados regulares de ESSALUD, es decir trabajadores independientes. La cobertura incluye las siguientes prestaciones: Consultas, odontologa, ciruga y hospitalizacin, parto y cesrea, laboratorio, tomografa, resonancia magntica, rayos X, rehabilitacin, medicinas, tratamiento de tumores de mama, cuello uterino y prstata, ETS, VIH, Sida, enfermedades psiquitricas, diabetes, hipertensin arterial, glaucoma entre otras.
Fuente: Gerencia Central de Aseguramiento
En el grfico observamos que la cantidad de asegurados regulares ha aumentado en un 34% si se considera el perodo del 2006 - 2010. Asimismo, dicha cantidad representa el 29.3% del total de la poblacin del pas.
Nmero Asegurados / Poblacin Nacional 2006-2010
3.3 PRINCIPALES RESULTADOS

Nuevo Seguro (PEAS)
En cuanto a la afiliacin del Nuevo Seguro de Salud para Trabajadores Independientes
Composicin de la poblacin asegurada, Titular y Derecho Habiente
EsSalud Independiente, se debe mencionar que pese a la demora en la aprobacin del Decreto Supremo N 034-2010-SA, se ha experimentado un crecimiento sostenido. A diciembre del 2010 se contabilizaron 15,801 asegurados (titulares).
Afiliaciones del Seguro Independiente (PEAS)
16,000 14,000 12,000 10,000 8,000 6,000 4,000 2,000 0 Jul. Ago. Sept. Oct. Nov. Dic. 455 2,594 5,610 8,473 13,181
15,801
Fuente: Sistema de Aseguramiento - SAS
Evolucin y Composicin de la poblacin asegurada

EsSalud recibi en el ao 2010 a 485,620 nuevos asegurados, que signific un incre mento del
6%, en relacin a la poblacin asegurada en el 2009. Este incremento se aprecia en los Asegurados Regulares que presenta una variacin porcentual de 6.3%, con respecto al 2009. Sin embargo, en el campo de los Seguros Potestativos, se aprecia un crecimiento de 22.5%, es decir, 7,156 nuevos afiliados bajo esta modalidad. Este aumento se debe al Seguro para Trabajadores Independiente (PEAS), que EsSalud pone a disposicin del trabajador independiente, desde el segundo semestre del ao 2010.
Composicin de la Poblacin Asegurada 2009-2010
TIPO DE SEGURO
ASEGURADOS REGULARES Trabajador Activo Pensionista Trabajador del Hogar Pescador Artesanal Trabajador de la CBSSP Pensionista de la CBSSP Pensionista en trmite Contr. Admiinist. Serv. ASEGURADOS AGRARIOS Agrario Dependiente Agrario Independiente SEGUROS POTESTATIVOS ESSALUD Personal - Familiar Nuevo Seguro Potestativo Potestativo Independiente Seguro Independiente (PEAS) * TOTAL
POBLACIN 2009
7,667,956 6,331,202 996,094 73,813 3,495 9,070 34,516 1,477 218,289 443,215 394,310 48,905 31,764 7,602 24,074 88
VARIACIN CANTIDAD
479,312 6.3% 6.5% 2.0% 6.2% 8.3% 11.4% -1.4% -3.4% 20.6% -0.2% 0.3% -4.4% 22.5% -56.1% -26.9% -26.1%
2010
8,147,268 6,740,380 1,015,800 78,402 3,785 10,102 34,024 1,427 263,348 442,367 395,614 46,753 38,920 3,334 17,593 65 17,928
10
(848)
7,156
8,142,935
8,628,555
485,620
6.0%
Los asegurados regulares que abarcan a los trabajadores del sector formal y sus derechohabientes constituyen el 94.42% del total de afiliados a EsSalud. Los asegurados agrarios representan el 5.13% y los asegurados potestativos llegan al 0.45% del total.
Composicin de la Poblacin Asegurada Titular y Derecho Habiente
TIPO DE SEGURO
1 ASEGURADOS REGULARES
TITULAR 4,642,762
DERECHO HABIENTE 3,504,506
% POBLACIN PARTICIP. 2010 TOTAL 8,147,268
94.42%
Trabajador Activo Pensionista Trabajador del Hogar Pescador Artesanal Trabajador de la CBSSP Pensionista de la CBSSP Pensionista en Trmite Contr. Admiinist. Serv.
2 ASEGURADOS AGRARIOS
3,684,582 3,055,798 6,740,380 722,039 293,761 1,015,800 51,931 26,471 78,402 1,473 2,312 3,785 6,169 3,933 10,102 13,189 20,835 34,024 1,217 210 1,427 162,162 101,186 263,348
251,178 191,189 442,367
5.13%
Agrario Dependiente Agrario Independiente

3 SEGUROS POTESTATIVOS
228,779 22,399
34,988
166,835 24,354
3,932
395,614 46,753
38,920
0.45%
Seguro Potestativo (PPT-PPV) ESSALUD Personal - Familiar Potestativo Inddependiente Seguro Independiente (PEAS)
TOTAL % PARTICIP. TOTAL
15,982 3,140 65 15,801

4,928,928
1,611 194 2,127

3,699,627
17,593 3,334 65 17,928

8,628,555
100.00%
57.12%
42.88%
100.00%
Al evaluar en detalle la composicin de la poblacin asegurada regular se observa que del 94.42% (respecto del total de asegurados) son trabajadores activos el 78.12%, los pensionistas constituyen el 11.77%, y los otros componentes son aproximadamente el 4.53%. Por otro lado es importante mencionar que los asegurados titulares constituyen el 57.1% del
total de afiliados a EsSalud y los derechohabientes el 42.9%.
Asegurados Regulares 94.42%
A c ti v o s 78.12%
Asegurados Agrarios 5.13% Asegurados Potestativos 0.45% Pensionistas 11.77% Otros 4. 5 3%
11
Nota: Incluye Derecho habientes
Poblacin asegurada por Redes Asistenciales

En el departamento de Lima se encuentra casi la mitad de la poblacin asegurada (47%), y a continuacin aunque con porcentajes de poblacin asegurada bastante menores que Lima, se hallan los departamentos de Arequipa (5.7%), La Libertad (5.6%), Lambayeque (5.1%) y Piura (5%).
IV. Fortalecimiento Institucional

4.1 INVERSIN EN INFRAESTRUCTURA
Esta estrategia contempl un agresivo plan de inversiones, que involucr una inversin de ms de S/. 1,600 millones (incluidos los proyectos va APP) en la construccin de centros asistenciales con equipamiento mdico de ltima generacin, profesionales asistenciales calificados y moderna infraestructura a nivel de Lima y del interior del pas.
Inversin en centros hospitalarios a nivel nacional
Poblacin asegurada por Redes Asistenciales
N
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
NOMBRE DE LA RED
RED ASISTENCIAL REBAGLIATI RED ASISTENCIAL SABOGAL RED ASISTENCIAL ALMENARA RED ASISTENCIAL AREQUIPA RED ASISTENCIAL LA LIBERTAD RED ASISTENCIAL LAMBAYEQUE RED ASISTENCIAL PIURA RED ASISTENCIAL ICA RED ASISTENCIAL JUNN RED ASISTENCIAL ANCASH RED ASISTENCIAL CUSCO RED ASISTENCIAL LORETO RED ASISTENCIAL CAJAMARCA RED ASISTENCIAL HUNUCO RED ASISTENCIAL TACNA RED ASISTENCIAL AYACUCHO RED ASISTENCIAL JULIACA RED ASISTENCIAL UCAYALI RED ASISTENCIAL PUNO RED ASISTENCIAL TARAPOTO RED ASISTENCIAL PASCO RED ASISTENCIAL MOQUEGUA RED ASISTENCIAL HUANCAVELICA RED ASISTENCIAL APURMAC RED ASISTENCIAL AMAZONAS RED ASISTENCIAL TUMBES RED ASISTENCIAL MOYOBAMBA RED ASISTENCIAL MADRE DE DIOS TOTAL
POBLACION 1,531,201 1,313,504 1,224,962 498,101 488,187 443,285 434,464 340,222 292,837 267,863 251,357 155,677 131,505 130,535 129,684 118,658 113,500 95,611 94,656 93,416 87,711 85,767 71,594 63,626 56,233 53,721 34,055 26,623 8,628,555
% 17.75% 15.22% 14.20% 5.77% 5.66% 5.14% 5.04% 3.94% 3.39% 3.10% 2.91% 1.80% 1.52% 1.51% 1.50% 1.38% 1.32% 1.11% 1.10% 1.08% 1.02% 0.99% 0.83% 0.74% 0.65% 0.62% 0.39% 0.31% 100%
RUBRO Total con Recursos Propios N PROYECTOS 23 N CAMAS 1,644 MONTO S/. 1,173,420,309
Fuente: Gerencia de Planeamiento y Evaluacin de Inversiones - OCPD
RUBRO Proyectos bajo modalidad APP's
N PROYECTOS 4
N CAMAS 410
MONTO US$ 161,638,919
Fuente: Oficina Central de Promocin y Gestin de Contratos de Inversiones
La inversin con Recursos Propios fue de S/. 1,173.42 millones, comprende 16 proyectos ejecutados por S/. 539.28 millones.
12
Hospital I Vir 23 Nuevo Hospital
Seguro Social de Salud 45 10 1 56 8 2
825,6
De los proyectos en proceso, se encuentra 1 proyecto en ejecucin de obra (Nuevo Hospital Chanchamayo) y 6 proyectos en elaboracin de expediente tcnico cuyo monto de inversin alcanza los S/. 634.13 millones.
4.2 INVERSIN EN EQUIPAMIENTO
Totl en Proceso
, , ,
Dentro de las adquisiciones ms relevantes que la Institucin viene realizando desde ene: Gerencia de Planeamiento y Evaluacin de Inversiones el ao 2007 podremos sealar la compra de ms de 18 mil nuevos equipos que se encuentran y gran parte de O c aadquiridos Ctra de ca y sao l l ostos ya se encuentran en uso. El monto de inversin en esta cantidad de equipos asciende a 774 millones de soles.
Vista panormica Nuevo Hospital Chanchamayo - La Merced
Equipamiento adquirido al ao 2010
DESCRIPCIN Equipos Biomdicos Equipos de Alta Tecnologa Unidades mviles urbanas Unidades mviles rurales Otros Equipos Total Equipamiento adquirido
CANTIDAD 14,143 60 200 120 4,043 18,566
Fuente: Gerencia de Planeamiento y Evaluacin de Inversiones Oficina Central de Planificacin y Desarrollo
Detalle de proyectos de Inversin financiados con Recursos Propios
N
EJECUTADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
PROYECTO
Nueva Clnica Geritrica San Isidro Labrador Ampliaciones Hospital IV Alberto Sabogal Nueva Unidad de Cuidados Intensivos HN Victor Lazarte Ampliacin Servicio de Hospitalizacin del Hospital Marino Molina Nuevo Hospital La Oroya Nuevo Hospital Huamanga Nuevo Hospital Alto Mayo Nuevo Hospital Negreiros Nuevo Hospital Tumbes Nuevo Hospital Chiclayo Oeste Proyecto INCOR Nuevo Hospital Antonio Skrabonja de Pisco Nuevo Hospital Rene Toche de Chincha Nuevo Hospital Alta Complejidad Red Metropolitana Ica Nueva Posta Mdica Hualgayoc Centro Asistencial Vir Total Ejecutados EN PROCESO
UBICACIN
Ate Vitarte Bellavista Trujillo Comas La Oroya San Juan Bautista Moyobamba Callao Tumbes Chiclayo Jess Mara Pisco Chincha Alta Ica Hualgayoc Vir
NMERO DE CAMAS 176 80 18 60 62 52 20 120 30 114 100 63 100 111 11 1,117
MONTO (S/.) 24,772,956 7,465,249 7,388,190 11,192,598 37,002,884 32,682,835 17,327,778 63,132,120 19,697,239 55,036,583 96,840,122 41,296,339 50,322,763 61,781,733 2,174,040 11,174,953 539,288,382 49,851,142 181,285,368 101,506,826 76,076,279 69,784,568 45,109,757 110,517,987 634,131,927
14
Nuevo Hospital Chanchamayo (Ejecucin de Obra) Nuevo Hospital Regional de Alta Complejidad de La Libertad Ampliacin Consulta Externa y Emergencia Hospital Almenara Nuevo Hospital Abancay 21 Centro de Emergencia de Lima Metropolitana 22 Nuevo Hospital Tarapoto 23 Nuevo Hospital Huacho Total en Proceso 17 18 19 20 Total Inversin en Proyectos con Recursos Propios
La Merced La Esperanza La Victoria Abacay Jess Mara Tarapoto Huacho
31 245 53 67 131 527
15
1,644 1,173,420,309
4.3 CAPACIDAD DE RESPUESTA FRENTE A GRANDES DESASTRES

Con el funcionamiento de los Hospitales de Chincha, Pisco e Ica se consolida la reconstruccin del Sur afectada por el terremoto del 15 de agosto del 2007 que da seriamente la infraestructura fsica de gran parte de estas ciudades.
No slo se trata de la reconstruccin de los hospitales afectados por el terremoto, sino que adems estos hospitales estn dotados con moderno equipamiento. En el caso del Hospital de Ica, ahora se ha implementado como Hospital de Alta Complejidad y ello significar que estar en capacidad de ejecutar cirugas de alta resolucin con lo cual se evitar que los pacientes sean trasladados hasta Lima. Adems este hospital ser un centro referencial para los pacientes de Huancavelica y Ayacucho. Este hospital demand una inversin de ms de 61 millones de soles y beneficiar a ms de 291 mil asegurados.
Nuevo Hospital A. Skrabonja Pisco
Nuevo Hospital Alta Complejidad Ica
En el caso del hospital de Pisco demand una inversin de ms de 40 millones de soles y beneficiar a cerca de 98 mil asegurados. En el hospital de Chincha se ha invertido ms de 50 millones de soles y beneficiar a 97 mil asegurados.
16
17
Nuevo Hospital Ren Toche - Chincha
4.4 DESCONCENTRACIN EN MACRO REGIONES

Coherentes con el enfoque de ordenamiento territorial y con la finalidad de eliminar las barreras de acceso de los usuarios a la atencin hospitalaria, EsSalud dispuso la organizacin de Redes Funcionales de Diagnstico y Tratamiento. Estas redes se concibieron de forma tal que los asegurados del interior del pas pudieran acceder localmente o a nivel de su macro regin- a la mxima capacidad resolutiva para resolver su dolencia, sin tener que ser referidos a los centros de alta complejidad de la capital, tal como se observa a continuacin en la ilustracin:

Variacin de la obsolescencia del Equipamiento biomdico 2006-2010
Equipos Nuevos en Macro Regiones
La inversin en equipamiento se ha traducido en mayor cantidad y ms mo50% derno equipamiento a disposicin del 45.6% usuario. La siguiente grfica muestra 4 5 % 4 la del nivel de obsolescencia 4 3 . evolucin 9% 40% de equipos biomdicos, en el cual se 363% 3 pasa de valores por encima del 48% a 35% valores debajo del 35% en estos ltimos aos. 2006 Fuente: Gerencia Central de Infraestructura GCI
50% 45. 6% 45% 40% 35% 30% 2006 2007 2008 2009 2010 43. 9% 40.4% 36.3% 34.7%
MR NORTE
MR ORIENTE
Evolucin de Nmero de Referencias a Nivel Nacional
MR CENTRO
MR LIMA
MACRO REGIN NORTE LIMA SUR ESTE
EQUIPOS BIOMDICOS 3,338 5,470 623 442 1,614 2,656 14,143
EQUIPOS DE ALTA TECNOLOGA 10 29 1 2 8 10 60
MR SUR ESTE MR SUR
ORIENTE CENTRO SUR TOTAL
HOSPITAL
18
En el marco de la organizacin de redes macro-regionales, EsSalud despleg un ambicioso programa de adquisicin de equipamiento de mayor tecnologa y convoc a nuevos profesionales especializados, lo que sustenta el proceso de descentralizacin y universalizacin de la salud.
2006 115,566 96,759 212,325 33%
2010 150,622 137,011 287,633 20%
Hospital Rebagliati Hospital Almenara Total Rebagliati + Almenara % Respecto Total de Referencias
Fuente: Gerencia Central de Prestaciones de Salud
19
V. Prestacin al Servicio del Asegurado

5.1 MODELO DE ATENCIN CON NFASIS EN LA PREVENCIN
La Seguridad Social histricamente siempre ha dado nfasis a la atencin recuperativa de alto costo, sin embargo la oferta ambulatoria para solucionar los problemas de salud de baja complejidad y alta frecuencia siempre fue deficitaria, teniendo como consecuencia que la poblacin asegurada sea adscrita a Hospitales cuyos servicios estn orientados a la curacin y rehabilitacin de enfermedades. Debido a esta problemtica EsSalud, decidi modernizar la Institucin, transformando su modelo de atencin, hacia un modelo que de nfasis a lo preventivo, que elimine las pital Rebagliati barreras geogrficas a travs de la desconcentracin de la atencin y mejore la calidad del servicio. Coherente con este enfoque desde el ao 2006 se prioriza la estrategia de pial Almenr Atencin Primaria como una herramienta fundamental para lograr un sistema de salud 1 3 7 0 1 1 9 6 7 5 9 e e f c v i t o d , s i e a n d o u n m o d e o l d e G e s i t n y O g r a n i z a c i n p a a r l a o e f t r a d e s e r v c i o i s d e salud del Primer Nivel de Atencin denominado la Unidad Bsica de Atencin Primaria l Rebagliati + Almenara 212,325 287,633(UBAP).
Fortalecimiento del Primer Nivel de Atencin

Con la finalidad de brindar atencin de calidad, eficiencia y mejorar la accesibilidad a los servicios de salud de atencin primaria, Essalud ha incrementado la oferta del primer nivel de atencin con la creacin de centros asistenciales (intra y extrainstitucional), as como, se ha elevado de categora a otros centros, a fin de mejorar la capacidad resolutiva con la consecuente mejora en los aspectos de recursos humanos, infraestructura y equipamiento. Hasta el mes de Diciembre de 2010 se increment la oferta del primer nivel de atencin en 70 Centros de Atencin Primaria, de los cuales 7 han sido travs de convenios con Gobiernos Locales y ONGs.
HOSPITAL
2006
2010
CAP Mantaro - Junn
espct Total
El Modelo UBAP tiene tres estrategias de implementacin: a) Asociacin Pblica-Pblica, a travs d de Convenio con Entidades Pblicas (Municipali-e: erencia Cetal de Pestciones Slud dad). b) Asociacin Pblica-Privada, a travs de Contrato con Entidades Privadas. c) En los Centros de Atencin Primaria (CAP) o establecimientos de salud propios de EsSalud.
CAP Asillo - Juliaca
rni
PROMOCIN
Salud individual y colectiva

CAP Cabanillas - Juliaca
PREVENCIN
RECUPERACIN
CENTROS DE ATENCIN PRIMARIA
UBAP Manchay - Lima
20
REHABILITACIN
FARMACIA IMGENES LABORATORIO
21

82387
Prevencin de la Salud
000 00 000
Consulta Mdica Preventiva

1,200,000 1,000,000 800,000 600,000
Nmero de Consultas Preventivas 2008-2010

1,109,583
Cncer de Cuello Uterino y Mama El cncer de mama y cuello uterino representan alrededor del 50 % del cncer en general, y es esencial la deteccin temprana y manejo de las lesiones pre malignas, oportunamente a fin de disminuir la mortalidad por este mal. Por ello la Gerencia de Prestaciones Primarias de Salud ha planteado una serie de estrategias para incrementar la cobertura de prestaciones preventivas de cncer de cuello uterino y mama.
La consulta medica preventiva tiene como objetivo principal la deteccin 000 del riesgo dao de naturaleza prevalente, as como la evaluacin y
656,403
2008
144298
control del riesgo psicolgico, social 00 y ambiental a fin de disminuir los 9 casos de discapacidad permanen0 te y muerte prematura, es el punto 2 2008 209
656,403 400,000 200,000 0 167,795 2008 2009 2010
Evolucin de las Prestaciones Preventivas en Cncer 2007-2010

400,000 350,000 300,000 348,268 320,200 277,804 248,092 179,734 128,690 102,419 208,560
Fuente: Gerencia de Prestaciones Primarias de Salud
Evolucin de Consultas Odontolgicas Preventivas 2008-2010 2010 823,817
Consulta Odontolgica de Prevencin El trabajo de la Estrategia de Salud 8238 Bucal en EsSalud ha permitido mejorar los recursos tales como equipamiento, personal e infraestructura, 466,283 permitiendo as incrementar sustancialmente la Consulta preventiva Odontolgica as como las sesiones 144,298 y trabajos odontolgicos.
250,000 200,000 150,000 100,000 50,000 0 2007
2009
466,283
2008 Mamografas
2009 Papanicoloaou
2010
2008
144,298
nte: Gerencia de Prestaiones Primarias de Salud
Fuente: Gerencia de Prestaciones Primarias de Salud
Fuente: Sistema Estadstico de Salud
de partida para la aplicacin de los paquetes esenciales de salud de la Cartera de Servicios de Atencin Primaria.
Desarrollo de Inmunizaciones Respecto a las Inmunizaciones se ha fortalecido significativamente esta intervencin, tanto por la introduccin de nuevas vacunas como el neumococo, rotavirus e influenza, as como una mejora en la cobertura de nios protegidos, de acuerdo a lo informado por las redes la cobertura de nios menores de 1 ao protegidos con 3ra. Dosis de penta400000
0 0 0
valente se ha incrementado de 23% en el 2006 a 53% en el 2010.

320,200 350,00
348268
22
23
5.2 PROGRAMAS DE CALIDAD EN LA ATENCIN

Sistema de Atencin al Asegurado
En el marco del Sistema de Atencin al Asegurado se han desarrollado los siguientes avances:
Implementacin de 6 Oficinas de Atencin al Asegurado (OAS) en nuevos hospitales: Hospital Negreiros, INCOR, Hospital Luis Heysen Inchustegui de Lambayeque,
Capacitacin en Calidad
Campaa de Comunicacin interna en calidad de servicio al Asegurado

Estuvo dirigida de manera prioritaria a los colaboradores de las quince Redes Asistenciales con las que se est trabajando desde el ao 2008 y a los asegurados adscritos a ellas. Los objetivos de la campaa realizada en el 2010, fueron: Difundir con diversas estrategias comunicacionales la Poltica de Calidad de Servicio en las Redes Asistenciales seleccionadas. Reforzar el compromiso de los colaboradores que participaron activamente y con entusiasmo en los Talleres de Calidad de Servicio. Mostrar y hacer evidente que este es un proceso de cambio que va a continuar,
Hospital II Huamanga de Ayacucho, Hospital I Moyobamba, Hospital Nuevo Ica; bajo el nuevo modelo de gestin para Atencin de Reclamos y Solicitudes de Mediacin.
Revisin y modificacin de la normativa del Sistema Integrado de Atencin al Asegurado (SIAS) para adecuarla al nuevo modelo de gestin, Resolucin en
trmite para su aprobacin.

Modificacin de dependencia jerrquica y funcional de la Defensora del Asegurado.
mediante una motivacin constante.

Piezas grficas de la Primera Etapa de la Campaa
En el 2010, se presentaron 113,881 reclamos, de los cuales 107,532 fueron resueltos quedando 6,349 en trmite. Los asuntos ms recurrentes fueron: Problemas de citas (24.60%) y Falta de Informacin de los Procesos Institucionales (20.24%). De este total los tipos de ingreso fueron los siguientes: Tipos de Reclamos
AO
2010
TIPO DE INGRESO Personal TPO DE I Portal EsSalud EsSalud en Lnea Persona Ca Porta -mil EsS alu TOTAL ta TOTAL
CANTIDAD % 97,940 8,897 5795 7,940 D A D % 7 . 8 1 % 935 86.00% 5897 .09% 60 0.2 314 781% 0.28% 795 509 10.00 113,881 935 082%
Afiches Generales
Fuente: Defensora del Asegurado
Afiches Servicio de Asimismo, los motivos de los reclamos se clasifican en:

Farmacia
Afiches
Hospitalizacin
Afiches Servicio
de Laboratorio
Jalavista Servicio de Radiologa
O DE SOLICITUD Motivo de la Solicitud AO 2010 olcitud de mediacin MOTIVO DE SOLICITUD Consulta Reclamo ugerencia Solicitud de mediacin Consulta TOTA Sugerencia l A segu a TOTAL CANTIDAD 35,66 49234 28,121 35,65 861 2812 13,881 861 113,881 31% 43.23 2469 % 31.32 076 % 24.69 0000 % 0.76% 100.00%
Piezas grficas de la Segunda Etapa de la Campaa
24
25
Afiches Servicio de Consulta Externa
Afiches Servicio
de Enfermera
Desarrollo del Plan Nacional de Capacitacin en Servicio y Atencin al Asegurado: III Etapa En el ao 2010 se llevaron a cabo dos procesos de capacitacin y certificacin, uno dirigido a los colaboradores de las Agencias de Seguros de Lima y otro para los colaboradores de los Servicios de Emergencia de las tres Redes Asistenciales de Lima y cuatro del interior del pas (Junn, Lambayeque, Cusco y Arequipa). La asistencia de los colaboradores de las agencias de Seguros fue ptima. Se capacit a un total de 115 colaboradores que corresponden a las 9 agencias de Seguros de Lima. La asistencia de los colaboradores de los Servicios de emergencia fue aceptable tanto en Lima como en el interior del pas, registrndose un total de 660 colaboradores capacitados. Nmero de colaboradores del Servicio de Emergencia
Monitoreo y Medicin
Encuestas de Satisfaccin
Entre el 3 de junio y el 27 de julio de 2010, se realizaron 12,770 encuestas para evaluar los niveles de percepcin de satisfaccin de los asegurados en veintisiete (27) Centros Asistenciales correspondientes a doce (12) Redes Asistenciales y el Instituto Nacional Cardiovascular (INCOR), que hicieron uso de los servicios de consulta externa, emergencia, hospitalizacin, laboratorio, farmacia y radiologa.
Dimensiones de calidad evaluadas
Algunos resultados muestran como el Hospital Rebagliati, en el ao 2009, tena un puntaje global debajo del parmetro de exigencia mnima de 75%, pero en el ao 2010, obtuvo un porcentaje satisfactorio del 80%. Asimismo, se observa la evolucin favorable del puntaje global del Hospital IV
Huancayo, en la medicin del ao 2010 alcanz un puntaje global de 79%, superando el 71% obtenido el ao 2009. Otro caso significativo se presenta en el Hospital Yanahuara de la Red Arequipa, de un 56% en el ao 2009 subi a 71% en el ao 2010, aumentando en un 30% el grado de satisfaccin, sin embargo, an no se logra el 75% de puntaje mnimo. Adems, se presentan otros casos como los del Hospital Cayetano Heredia y Jorge Retegui de la Red Piura que en el ao 2010, han superado los puntajes obtenidos en el ao 2009.
Existe entonces una percepcin de mejora en los servicios que proporciona EsSalud, desde la perspectiva de los asegurados, la cual se da en todos los servicios encuestados. Los resultados
muestran una evolucin positiva que se refleja, en general, en una mejora en la satisfaccin con el servicio que reciben los asegurados. Algunas Calificaciones Globales 2009-2010
100% 9 0% 80% 7 0% 6 0%
56% 74% 80% 71% 79% 71% 74% 78% 74% Lnea Basal: 75%
60%
26
5 0% 40% 3 0% 20% 10% 0%

Hospital Rebagliati Hospital IV Huancayo 2009 Hospital III Yanahuara 2010 Hospital III Cayetano Heredia Hospital II Jorge Retegui
27
Implementacin del Workflow para la Gestin de Reclamos

Como parte del fortalecimiento del Sistema Integrado de Atencin al Asegurado (SIAS) el Sistema Workflow automatiza la secuencia de tareas que deben realizarse para atender un reclamo, requerimiento de informacin y pedidos de mediacin facilitando el flujo de informacin y el seguimiento al cumplimiento de plazos segn los cdigos de materias con los que se trabaja para una mejor tipificacin y gestin de los reclamos. En Lima se concluy la implementacin de las 3 Redes Asistenciales y en el interior del pas se ha implementado en:
Red asistencial apurimac (H II Abancay) Red asistencial arequipa (H.N. Carlos Segun, Hospital III Yanahuara, Hospital II Ma-
5.3 inteRvenciones esPecficas De mejoRa

consulta nocturna
90%
4 80%
Las atenciones nocturnas brindan mayor facilidad a los asegurados, quienes en muchas % ocasiones desistan de asistir a sus citas mdicas debido a sus horarios de trabajo. 60% 5% Este sistema, adems, descongestiona la demanda asistencial diurna. En el mes de 60% diciembre del ao 2010 se inici la implementacin de la Consulta Mdica Nocturna 5% en los Centros Asistenciales de las Redes Asistenciales de Lima y del interior del pas, 40% para facilitar el acceso a la consulta externa en las especialidades mdico quirrgicas y 30% mejorar la oportunidad de las citas a nuestros usuarios.
%
Al respecto se obtuvieron los siguientes resultados a Diciembre 2010: Se 23,889 atenciones a nivel nacional, de las cuales 11,792 fueron en Redes de Lima y 12,097 delII interiorHospital del pas. ospital Rebagliai Hospial en V Redes Hopital En Lima participaron las Redes: Almenara (3,882 atenciones en 6 Centros Asisten2009 2010 ciales), Rebagliati (5,706 atenciones en 6 Centros Asistenciales) y Sabogal (2,204
H Yh Cta H
nuel Torres Muoz, Hospital I Escomel, Hospital I Samuel Pastor y Pol. Metropolitano) 00% Red asistencial ayacucho (Hospital II Huamanga) 9 90% Red 80% asistencial Hunuco (Hospital II Hunuco, Hospital I Tingo Mara) 74% 71% 71 74% 80%
70% Red asistencial juliaca (Hospital III Juliaca, Hospital I Lampa, Policlnico Azngaro y
10% 0%realizaron
Policlnico Juliaca)
Red asistencial junn (Hospital IV Huancayo, Hospital II Hurtado Abada, Hospital I La 50% Merced, Hospital Ro 40% Red asistencial la libertad (Hospital IV Vctor Lazarte Echegaray, Hospital I Albrecht, 30% R e d
atenciones en 4 Centros Asistenciales). En el interior del pas participaron las Redes: Arequipa (2,111 atenciones en 3 Centros Asistenciales), Cusco (1,361 atenciones en 2 Centros Asistenciales), Ica (1,455 atenciones en 1 Centro Asistencial), Junn (1,434 atenciones en 1 Centro Asistencial), La Libertad (2,639 atenciones en 2 Centros Asistenciales), Lambayeque (1,312 atenciones en 3 Centros Asistenciales) y Piura (1,785 atenciones en 1 LIMA PROVINCIAS Centro Asistencial).
Negro (Satipo), Hospital I Tarma y Policlnico Jauja)
Hospital I Florencia de Mora, Policlnico Moche, UBAP Vctor Larco) a s i s t e n c i a l l a m b a y e q u e ( H . N . A l m a n z o r A g u i n a g a , H o s p i t a l I I I n c h u s t e g u i , H o s - 2 0 % 1 0 % p i t a l I I N a y l a m p , H o s p i t a l A g u s t n A r b u l y P o l i c l n i c o M a n u e l M a n r i q u e

op Rbag ospia V Huyo Hosptal II Yaha
Red 0% asistencial Puno (Hospital III Puno, Policlnico Ilave, Policlnico Puno). Red asistencial tarapoto (Hospital II Tarapoto) Red asistencial moyobamba (Hospital200 I Moyobamba,2010 Hospital I Rioja y Hospital I Juanju) Red asistencial tacna (Hospital III Daniel Alcides Carrin, Hospital I Cono Sur,
essalud en lnea
En el ao 2010 se atendieron 21996,549 solicitudes de atencin a travs de las centrales telef-Gerencias(*) + NCOR nicas de EsSalud en Lnea, las cabinas en los centros asistenciales y a travs de un formulario de
solicitud que se encuentra publicada en la pgina web: www.essalud.gob.pe. () Gerencia de Oferta Flexible: PADOMI y STAE.
Hospital Fuente: Defensora del Asegurado I Cono Norte, Policlnico Metropolitano)
Asimismo, se atendieron 962,259 solicitudes a travs de los Centros de Urgencias y/o Emergencias. Resumen de Llamadas/Correos Atendidas a nivel nacional
Sub-Gerencia de Gestin de Servicios Integrados Total EsSalud en Lnea Atendidas 22,958,808 21,996,549 21,746,099 250,450 962,259
En sntesis a nivel nacional a fines del 2010 contamos con el Workflow implementado en:
LIMA 3 Redes Asistenciales ( 27 CAS) y 2 Gerencias(*) + INCOR
PROVINCIAS 12 Redes Asistenciales (41 CAS)
Central Telefnica / Cabinas Telefnicas Servicio Web Central de Urgencias Emergencias
28
(*) Gerencia de Oferta Flexible: PADOMI y STAE.
29
Entre los logros ms destacados en el uso del Workflow se encuentra que la mayora de Redes asistenciales lo vienen utilizando a nivel nacional evidencindose que, proporcionalmente, la existencia de un mayor nmero de casos en trmite y resueltos, mejorando la satisfaccin de los asegurados y derechohabientes.
Fuente: Centrales Telefnicas Asterik, Central Alcatel y Servicio Web
Es importante mencionar que EsSalud en Lnea dedica sus servicios a las 3 redes asistenciales de Lima y 25 del interior del pas, siendo as que de las 21746,099 llamadas atendidas el 43.67% corresponde a Lima.
Plan Nacional de Lucha contra las Cataratas

Uno de los programas especficos para reducir embalses histricos y contribuir a la
mejora de la calidad de vida de la poblacin es el de la Prevencin de Ceguera por cataratas.
Trasplantes
En el 2010 se realizaron 297 trasplantes de rin, hgado, crnea, pulmn, corazn y
mdula sea, cuyo total a nivel nacional se muestra a continuacin:

Trasplantes realizados por rgano Desconcentrado 2010 160 140 120 100 80 60 40 20 0
20 18 25 4
1
141
78
Operacin Ciruga 0 de Cataratas El nivel de cirugas de cataratas en la institucin era alrededor de 8 mil al ao, con la implementacin del Plan Nacional de Prevencin de Ceguera por Cataratas desde el 2008 se observa que la produccin quirrgica de cataratas en EsSalud ha aumentado Fuente: Oficia de Coodinacin Tcnica
Fuente: Oficina de Coordinacin Tcnica
Voluntariado
Se continu con el Reforzamiento de los procesos de captacin, evaluacin y capacitacin de voluntarios de los programas Compartir y Kurame as como la apertura de nuevas sedes en el mbito nacional. Con el Programa Compartir:
registrando el ao 2010 un total de 19,654 que significa el 98.52% de 20,000 cirugas programadas.
Evolucin de nmero de cirugas por cataratas 2006-2010 EsSalud
25000 20,044 20000 20,439 19,654
Se capacitaron a 5,715 voluntarios., 149 actividades de promocin al asegurado con un totalbeneficiarios de 15,259 19,654 2,216,280 beneficiarios con actividades de acompaamiento, soporte emocional y orientacin a los asegurados5 Se capacitaron a 10,652 voluntarios
0 ,05 80
Con el Programa Kurame:
15000
67 actividades de fortalecimiento de imagen institucional con total de 16,386 bene-ficiarios5000 87,568 beneficiarios con actividades de promocin de salud
8,015 8,055
30
10000
187,554 beneficiarios en actividades de atencin al paciente (mdulo de 0 equipo de apoyo, espacio recreativo y ABC hospitalario) 2006 200 2008
50 00
31
0 2006
2007
2008
2009
2010
Mdulo de Gestin de Atencin

Para incidir sobre los tiempos de espera y mejorar los procesos de atencin a los asegurados, se instalaron mdulos de gestin de la atencin en los servicios de consulta externa, lo cual ha permitido un mayor orden y fluidez en el proceso. Al mes de diciembre 2010 se han instalado 446 mdulos de gestin en 107 centros asistenciales. Cada mdulo tiene una operadora preparada y un mdulo informtico y de comunicaciones para gestionar las distintas fases de la atencin, desde que el paciente ingresa al centro asistencial, se registra, se atiende, recoge su receta o se programa sus anlisis, hasta que se retira.
VI. Nuevos Modelos de Gestin

6.1 MECANISMOS DE PAGO
- 446 mdulos o
Dentro de los nuevos modelos de gestin se tiene: Mecanismos de Pago, Asociaciones Pblico-Privadas, Pblico-Pblico, Acuerdos de Financiamiento, etc.
Pago por dao resuelto456 m

Es un mecanismo de asignacin de recursos, basado en el modelo de gestin por resultados, en el cual elFuente: pago al personal involucrado (mdicos, enfermeras, tcnicos, etc.) Ofiina Central de Organzacin e nformtica se realiza por un conjunto integral de atenciones relacionado con un solo diagnstico causa de consulta. Lo distintivo es que se paga a un equipo de trabajo por la cantidad de casos resueltos integralmente en todas sus etapas y requerimientos colaterales. Se aplica en los centros asistenciales del segundo y tercer nivel de atencin (Centros que atienden las enfermedades de mayor complejidad). Mecanismos de Pago utilizados en EsSalud
Todos los Centros Asistenciales Todos los Servicios Hospitales IV / Nacionales Servicios de Ciruga
Los nmeros del proyecto mdulos de gestin
Pago por produccin (Bono) RPCT Evaluacin de equipos de Gestin (Tablero de Monitoreo)
Pago por dao resuelto
107 Centros Asistenciales con el sistema
Todos los centros asistenciales
Pago por mejoramiento de indicadores de gestin
446 mdulos operativos de

En el siguiente grfico se muestra la Hospitales IV / Nacionales Servicios de Hospitalizacin produccin del Servicio de Ciruga General de la Red Asistencial Rebagliati participantes en Mejoramiento de la Gestin - Dao Resuelto y se puede observar una produccin sostenida de enero a setiembre de 2010.
atencin - 456 mdulos por implementar

Fuente: Oficina Central de Organizacin e Informtica
Incremento de Produccin Quirrgica Hospital Rebagliati Ciruga General (Nmero de Cirugas)

4,000 3,500 3,000
2,611 2,498 2,977 2,418 2,584 2,678 3,526 3,422
32
2,500 2,000 1,500 1,000 500 0

I TRIM II TRIM III TRIM IV TRIM AO 2009
33
I TRIM
II TRIM III TRIM IV TRIM AO 2010
Rgimen de Prestaciones Complementarias297de Trabajo (RPCT)

Desde el inicio de la implementacin del Rgimen de Prestaciones Complementarias de 2 , 4 9 8 2 4 1 8 2,584 3526 3 422 Trabajo - ,500 RPCT, en los Centros Asistenciales de EsSalud desde marzo de 2010 a la fe250 2977 cha, se aprecian logros directos e indirectos, relacionados con el incremento de la oferta 3000 2,611 2584 asistencial, a 2,000 travs de la optimizacin de los 2678 recursos, desplazamiento de mdicos 2,418 en una misma Red Asistencial, incremento de plazas, mejora de la programacin asis1000 tencial, incremento del rendimiento hora mdico, incremento del ratio de consultorios 2,000 funcionales entre consultorios fsicos y disminucin de la concentracin de atenciones 500
1500 2,500 500
,6 8
3,500
Callao
16,284,080
Estudio AnteproyecoDefinitivode Ingeniera aprobado
Ago. 2011
Fuente: Oficina Central de Promocin y GestinA de Contratos de Inversiones d
de pacientes en 0la consulta externa.
6 . 2 a s o c i500 acio nes Pblico PR ivaDas / Pblico Pblico Ft Gi Ct l d Pi d Sd

Nuevos Esquemas de Asociacin
s Municipalidades Gobiernos Regionales MINSA FF.AA. Universidades Pblicas Empresas Cooperativas Universidades Privadas ONGs Organizaciones Religiosas
AO 09
O 2010
Pblic o-Re g i o n a l e s Pblico

s
p e r a t i v a s
G
PblicoPrivado
ersidades P
Las Asociaciones Pblico-Privadas buscan modernizar y atender a ms asegurados con estndares basales dirigidos a establecer parmetros que impidan la atencin superfi-cial y de baja calidad relacionados a: nmero de profesionales en reas crticas, tiempo NMERO INVERSIN CULMINACN mnimo de atencin en cada consulta, tiempo mnimo(US$) en una visita hospitalaria y otros. DE CAMAS ESTIMADA
a
N PROYECTO
C
UBICACIN
POBLACIN
3490
Gestin Logstica de 4 Externos

1 Almacenes Tore y Farmacia 2 Hospital III Villa Mara del Triunfo
NMERO DE CAMAS
INVERSIN (US$)
SITUACIN
4 7 8 7
Villa Mara del
34
Fuente: Ofic
tral de Triunfo
250,000
205
47,873,490 Estudio Definitivo de Jun. 2012
nes
Ingeniera aprobado
47,501,349
3 Hospital III Callao
Callao Consultorios 4 Externos

Torre Trecca Total
250,000
205
Estudio Definitivo de Ingeniera aprobado

Proyecto adjudicado
Jun. 2012
Jess Mara
500,000
2 50,000 nf
49,980,000 410 161,638,919
Elaboracin de
Anteproyecto
Ago.2012
Proyectos a culminar va APP

205
CULMINACIN ESTIMADA
Con este esquema se espera obtener:

MINSA
G obiernos Regionales
Oportunidad, relacionada a la fecha en que el hospital otorga la cita Seguridad del paciente, cumpli-
Pblico
miento de protocolos asistenciales Satisfaccin, en Calidad y opor-tunidad de informacin que reciba el paciente, atencin rpida de quejas y reclamos, porcentaje de satisfaccin del cliente
Maqueta Torre Trecca
6.3 sePaRacin De Roles acueRDos De Gestin Logstica de Etudio D fi na ncia mie nto
initivo d
$)
En el caso de los Acuerdos de Financiamiento Intrainstitucionales, se busca que el Asegurador-Financiador compre prestaciones de salud que corresponden al Primer y Estuio Defnitivo de Hpit I Co C ,0 4, un Segundo Nivel de Atencin las mismas que estn comprendidas en la Cartera de SerIngenera aprobado vicios establecidos a travs de la promocin, prevencin, recuperacin (ambulatoria, Cosultorios Pyecto adjudicado xtn 90 A hospitalaria y de emergencia) y rehabilitacin de la salud. Torre Trecca A efectos de lograr el objetivo anteriormente planteado, los acuerdos de financiamiento deben lograr optimizar el presupuesto asignado logrando la eficiencia y efectividad a travs de una administracin gestin sus recursos humanos, materiales, Fuente Ofiina Central de Promocin yy Gestin de idnea Contrato de de nveriones medicinas y/o insumos, equipo asignado y de ltima tecnologa, entre otros. Separacin de Roles estructurada El 30 de marzo de 2010 se suscribi el Acuerdo de Financiamiento de Prestaciones de Servicios de Salud con el Instituto Nacional Cardiovascular, considerndose un plazo de vigencia por 05 aos el mismo que comprende desde el 1 de abril de 2010 al 31 de diciembre de 2014.
Total 500,000 410 161,638,91 2 Maa del Tunfo Triunfo 250,00 205 ,873,490
Farmacia
Ingeniera aproba
Ju 01
Asegurado
Acuerdo de Financiamiento
35
ASEGURADOR / FINANCIADOR PRESTADOR

Respecto al problema del incremento de la demanda de atencin, tal como muestran los siguientes cuadros, se ha incrementado significativamente el nivel de produccin de prestaciones de salud. En el caso de consultas, la variacin del perodo 2007-2010 es de 49%. El incremento en el caso de cirugas, ha sido del orden del 41%. Evolucin de la produccin de Consulta Externa
21,000 19,000
17,661 19,305
Asimismo, es pertinente sealar que estos importantes incrementos se han realizado mayormente gracias al mayor uso de la instalacin fsica, tal como se muestra en los ratios de produccin por infraestructura de produccin. Evolucin del rendimiento por Consultorio Fsico
9, 00 0
8, 63 4
8, 00 0
8,020
7, 00 0
s Mile
17,000 15,000
12,976 14,519 12,164 12,255 6, 00 0
6,103 6,453
6,963
13,000 11,000
5, 00 0 2006 2007 2008 2009 2010
2005 2006 2007 2008 2009 2010

Fuente: Sistema Estadstico de EsSalud
Evolucin de la produccin de Hospitalizacin

500 480 460 440
443 495 517
Evolucin del rendimiento de egresos por cama hospitalaria

80
70
69.5 69.3
s e il M
420 400 380 360 340 320

376 386
401
60
59.7 57.5
64.7
50
2005 2006 2007 2008 2009 2010

2006
2007
2008
2009
2010
Evolucin de la produccin de Ciruga

356 372
Evolucin del rendimiento de cirugas por sala de operaciones

1, 800
330 310 290 270

247 237
303
36
s e l i M
263
1, 600
1,540
1,639
37
250 230 210 190 170 150
1, 400
1,319
1, 200
1,066 1,127
1, 000
2006
2007
2008
2009
2010
2005 2006 2007 2008 2009 2010

VII. RESULTADOS OPERACIONALES

7.1 ASEGURAMIENTO
Hechos Relevantes
Tramitacin Telemtica con Empleadores El desarrollo de este servicio permitir a los principales empleadores (3,000 PRICOS y MEPECOS* que declaran al 70% de los asegurados) efectuar a travs de un portal el registro, la actualizacin y consulta de los datos generados por ellos, relativos a aportes, inscripciones de derecho habientes, tramites y consumos (salud y prestaciones econmicas). Con las Oficinas Virtuales de Aseguramiento las entidades empleadoras tendran la capacidad de completar tramites de aseguramiento desde sus propias oficinas en tiempo real y de manera confiable mediante el uso del servicio web, para lo cual se tiene como meta la incorporacin de los 3,000 PRICOS y MEPECOS. Actualmente se han incorporado en las pruebas a 29 de estos empleadores representando el 1% de los asegurados, cifra que se incrementar en forma progresiva durante el ejercicio 2011. Gestin de Riesgo de Aseguramiento y Fiscalizacin Con la finalidad de ampliar la cobertura de la Seguridad Social en Salud, a travs de acciones de inspecciones de trabajo y fiscalizacin, basada en el convenio bipartito entre el Ministerio de Trabajo y Promocin del Empleo (MTPE) y EsSalud. De la muestra de 600 empresas seleccionadas por EsSalud para los dos primeros meses del Plan Piloto, el Ministerio de Trabajo y Promocin del Empleo concluy la inspeccin de 594 empresas, obteniendo como resultado la incorporacin a planilla de 1,820 trabajadores. Esta cifra determina que el rendimiento por inspeccin es de 3.3 trabajadores incorporados a planilla por inspeccin, superior al 1.4 trabajadores por inspeccin obtenido por el MTPE en el Plan Reto 2009. Por ello, se ha dado inicio a las a las actividades de diseo del mdulo de inteligencia del negocio de aseguramiento y las respectivas capacitaciones al personal responsable de la construccin del modelo de pronstico. Seguro Complementario de Riesgo - SCTR Dentro de los seguros que EsSalud administra contamos tambien con el Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo (SCTR), y aunque nuestra participacion en el mercado es relativamente pequea, es importante conocer su comportamiento. En el periodo 2001-2010 se aprecia una disminucion relativa de los asegurados al Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo en EsSalud respecto a los inscritos en la Entidades Prestadoras de Salud, siendo la principal causa de este decrecimiento, la falta de una agresiva campaa de comercializacin.
Seguro de Accidentes Personales Al cierre del ejercicio 2010, se observa que la recaudacin ha aumentado en un 2.7% en comparacin con el ejercicio 2009, el caso del gasto administrativo de la gestin del producto ha disminuido en 54.7%, originado por las mejoras en el procesamiento de expedientes por parte de la Unidad del Producto +Vida creada en el 2009 y que a la fecha ha venido optimizando sus procedimientos.
Seguro de Accidentes Personales + Vida
Concepto
Recaudacin anual (En MM de NS/.) Comisin EsSalud Importe de Siniestros Reportados (En MM de NS/.) Indicador de Siniestralidad
(1) Ordenados segn fecha de ocurrencia. (2) Considera todos los siniestros reportados hasta el 31.12.2010
(1)
2008 27.18 0.25 13.57 50%
2009 27.15 0.25 10.75 40%
2010 (2) 27.88 0.25 4.86 17%
Fuente: Oficina de Gestin de Riesgos - Gerencia Central de Aseguramiento
38
39
7.2 FINANCIAMIENTO
Hechos Relevantes
Con el propsito de implementar mecanismos y estrategias para gestionar con efi-cacia las cobranzas de deudas no tributarias por prestaciones brindadas a asegu-rados o terceros, as como la supervisin directa de los procesos de recuperacin de la cartera de la banca en Liquidacin, se cre la Gerencia de Cobranzas y Recuperaciones. Se increment la recuperacin de la deuda no tributaria, logrndose recaudar a diciembre de 2010 la suma de S/. 19.31 millones, lo que implica un crecimiento del 13% con respecto al ao anterior; dicho monto incluye la cobranza efectuada a los Gobiernos Locales por S/. 5.3 millones. Las estrategias desarrolladas contribuirn a continuar impulsando la mejora de los ingresos institucionales. Asimismo, se ha logrado la elaboracin y puesta en marcha del aplicativo que per-mite conocer la condicin del contribuyente (web Acredita opcin Contribuyente Condicin de Reembolso). A fin de perfeccionar los procedimientos de cobranza para deuda no tributaria, se aprob la Directiva N 004-GCF-OGA-ESSALUD-2010 Determinacin y Cobranza a Entidades Empleadoras Morosas. En lo que respecta a la Iniciativa Estratgica Optimizacin de la Recuperacin de la Deuda de Terceros No Asegurados: Rebagliati, Almenara y Sabogal, a la fecha la Gerencia de Cobranzas y Recuperaciones cuenta con informacin actualizada sobre la Cartera de la Deuda de Terceros no Asegurados; cuya recuperacin alcan-z a la suma de S/. 10.0 Millones, de los cuales a Lima Metropolitana corresponden S/. 1.49 Millones. Se implement el Sistema de Reporte de Deudores en INFOCORP, como mecanismo inductivo de cobranza para la deuda de terceros en las Redes Asistenciales; habindose determinado adeudos por 77.65 Millones. Con el objeto de implantar una gestin por resultados y fortalecer los principales procesos de soporte, se desarrollaron acciones encaminadas a la Implementacin del Sistema de Contabilidad de Costos enlazado al Nuevo Enfoque del Sistema de Gestin de Servicios de Salud. Para lo cual la Sub Gerencia de Contabilidad de Costos de la Gerencia Central de Finanzas, en coordinacin con la Sub Geren-cia de Coordinacin Tcnica de Servicios de la Gerencia Central de Prestaciones de Salud, elabor el Catlogo de Unidades Productoras de Servicios de Centros Asistenciales del Seguro Social de Salud ESSALUD, el mismo que fue aprobado mediante Resolucin de Gerencia General N 321-GG-ESSALUD-2011. Se diseo e implement el Sistema de Registro y Control de Operaciones de Inver-siones Financieras, dicha herramienta permitir obtener un mejor registro, control y supervisin de las operaciones realizadas, con el objeto de minimizar el riesgo operativo del proceso de inversiones del portafolio de la institucin.
a los principales inversionistas institucionales locales (fondos de pensiones, fondos mutuos, bancos, compaas de seguros, etc.), contribuyendo a obtener mejores niveles de rentabilidad.
Dichas acciones contribuyeron a que al cierre del ejercicio 2010, el Portafolio de la Institucin administrado por la Gerencia de Inversiones Financieras, registre una rentabilidad nominal anual del 11.6%, el mayor rendimiento de los ltimos 10 aos. audacin anua (En MM de NS/.) (equivalente a S/. 142 millones).
Concepto
2008
2009
2010 (2)
Principales Resultados
Importe de Siniestros Reportado
Ordenados egn fecha de ocurrencia
Los ingresos institucionales para el ao 2010, ascendieron a un monto de S/. 6,024
millones, de los cuales el 89.86% provienen de las aportaciones, el 0.25% a venta

Conidera todos los sinestros reportados hasta el 31122010
de prestaciones a terceros (no asegurados), el 1.16% a los ingresos financieros y el 8.73% a Otros ingresos. Respecto a similar periodo del ao anterior crecieron el 6.00% de 5,683 millones a S/. 6,024 millones, cifra que representa un mayor ingresos por S/. 341 millones. Ingresos Institucionales 2009 - 2010 (En Nuevos Soles)
CONCEPTOS
Venta de Servicios - Aportaciones - Venta a No asegurados Ingresos Financieros Otros Ingresos Extraordinarios Saldo de Balance Otros Total
Ejecucin Anual 2009 5,138,727,117 5,123,610,649 15,116,468 87,526,265 456,709,952 53,687,110 129,481,356 273,541,486 5,682,963,334
Aprobado Anual 5,400,443,532 5,384,687,432 15,756,100 68,017,489 610,768,384 57,736,765 513,000,000 40,031,619 6,079,229,405
Ejecucin Anual
Presupuesto 2010 Avance % 100.5% 100.5% 96.7% 102.9% 86.1% 141.1% 78.3% 106.4% 99.1%
Variacin Anual S/. % 289,584,742 289,472,693 112,049 (17,528,503) 68,923,469 27,756,559 272,124,982 (230,958,072) 340,979,708 5.6 5.6 0.7 (20.0) 15.1 51.7 210.2 (84.4) 6.0
5,428,311,859 5,413,083,342 15,228,517 69,997,762 525,633,421 81,443,669 401,606,338 42,583,414 6,023,943,042
Fuente: Informe de Evaluacin Presupuestaria 2010 Gerencia Central de Finanzas
Este incremento estuvo influenciado fundamentalmente por la mayor captacin de ingresos por aportaciones (S/. 289.5 millones) as como por la utilizacin de la reserva tcnica y de libre disponibilidad (incluidos en el rubro Otros) autorizados por Acuerdos del Consejo Directivo por la suma total de S/. 402 millones, para compensar las transferencias que el Gobierno Central no efectu para disminuir los efectos Anual Aprobado Ejecucin Avance Varacin Anual 2009de la aplicacin de la Ley N Las mayores aportaciones se dieron como consecuencia del crecimiento de la poos Prestados por Teceros 850234516 99123888 991238818 1000% 14100430 16 29351, blacin asegurada aportante, la misma que se increment en 325 mil respecto al ciones Ecomicas 37422091 386797714 398143208 1029% 23922294 64 ao 2010 Leyque Reduce deCostos Laborales a los nes DL20530
ual
%
Anual
S/.
8 4 . L aC o m p o s i c i np o rr u b r od e (2.21%). 41
Aguinaldos y Gratificaciones.
40
Se implement de manera satisfactoria la Mesa de Dinero (lugar en el cual se negocian activos cuyos precios estn cambiando rpidamente en el mercado) contando con equi-pos y Sistemas de informacin que permiten agilidad en la toma de decisiones. Al res-pecto, se han instalado Torretas de Grabacin (Sistema de Grabacin de llamadas), las que garantizan obtener adecuados niveles de transparencia, seguridad y confiabilidad de las transacciones que se ejecutan con los diversos agentes que actan en el Mer-cado de Capitales. Asimismo, se viene cargando informacin en el Sistema Informtico de Registro y Control de Operaciones de Inversin Financiera y el Software Integral de Riesgos; estas herramientas permiten a EsSalud contar con una infraestructura similar
T o t a l 5 , 1 5 6 , 6 7 8 , 3 0 5 5 5 , 5 5 , 6 2 0 , 3 8 3 5 5 9 0 , 0 2 5 , 8 9 0 1 0 0 6 % 4 3 3 3 , 4 7 , 5 8 g a s t oe ss im i la ra lPensiones e e j r c i c i oa n t e r i o r . DL.20530 (7.12%), (7.65%) y Transfrencias la ONP - D.L.18846 de Personal 2,380,781,3 nte Informe de Evaluacin Presupuestaria 201 Gerencia Centra de Finanzas
.
n
Los componentes de egreso de EsSalud son los gastos de personal (45.67%), gastos en bienes (19.61%), gastos en servicios (17.73%) Prestaciones Econmicas - subsidios
La nformacin de Preaciones Econmicas no incluye anulaciones ni devoluciones de fondo
eencas ONP DL 18846
132,911031
123,603258 123,603,258 1000%
(9,307773) (7.0)
Durante el ejercicio 2010 los egresos totales de EsSalud ascendieron a S/. 6,073 millones, monto superior en S/. 390 millones, al gasto registrado en el ejercicio anterior. El incremento ms significativo se ha presentado en el rubro de Gastos de Personal (S/. 172 millones 7.2%), que se destin al pago de las remuneraciones, bonificaciones y obligaciones sociales del personal activo (40,840 trabajadores) que conforman la planillas de haberes as como el de los trabajadores contratados2010209 bajo la modalidad de Contrato Administrativo de Servicios (CAS). 0
Los rubros de bienes y servicios tambin presentan incrementos relevantes (S/. 247 Otros Fuente: Oficina de Gestin de Riesgos - Gerencia Central de Aseguramiento 456,709,952 610,768,384 525,633,421 86.1% 68,923,469
millones
151
7.3 PRESTACIONES DE SALUD

Registro Hospitalario del Cncer
El Sistema de Registro Nacional Hospitalario de Cncer en EsSalud identifica individualmente a los asegurados con Cncer, detallando los aspectos personales del paciente (edad, sexo, ocupacin, procedencia y otros), muestra los tipos y caractersticas del cncer y cules son los ms frecuentes. El 100% de las Unidades Oncolgicas Descentralizadas Tipo 2 en las Redes Asistenciales: Lambayeque, La Libertad, Sabogal, Rebagliati, Almenara, Junn, Cusco, Arequipa, ingresan informacin al Sistema de Registro Hospitalario de Cncer. Al 31 de diciembre de 2010 se registraron 15,385 casos positivos de cncer. Del total de casos registrados el 23.84% corresponden a la Unidad Oncolgica de la Red Lambayeque, no significando una mayor prevalencia de casos de cncer, sino un nivel de avance mayor en la implementacin del registro. Diagnsticos de Cncer por Red Asistencial al 30 de diciembre del 2010 Red Asistencial Total Lambayequ # Casos % Red Asiste 3,668 To 23.84% Almenara sos Lambaye 2,836 %18.43% Arequipa 3,668 23.84% Almenara 2,666 17.33% La Libertad 1,659 Arequip 836 18.43% Cusco 10.78% 1,405 La Lib 666 7.33% Junn 9.13% 1,280 Cusco 659 0.78% Rebagliati 8.32% 1,052 Junn 405 9.13% Sabogal 6.84% 280 8.32% Rebag 819 5.32% Total 15,385 1,052 6.84% 100.00%
en total), lo cual se atribuye a la mayor demanda de prestaciones de salud por incremento de Ingresos xtraordinarios 53,687110 57,736,765 81,443,669 141.1% 27,756,559 51.7 la poblacin asegurada, as como a la provisin de insumos por la puesta en operatividad Saldo de Balane 129,481,356 53,000,000 401,606,338 783% 272,14,982 210.2 de equipos de alta tecnologa adquirida en el ao 2010. Otro factor relevante fue la puesta
t
en operatividad de los nuevos Centros Asistenciales; as como al incremento de la remune-
,,8 40,,6 42,53,41 5682963,334 6079229405 6023943042
4% (0,58,02) (4) 991% 3409970 60
rain mnima vital (RMV) cuya aplicacin se inici en diciembre. Fuene: Informe de Evaluacin Presupuestaria 2010 Gerencia Central Egresos institucionales 2009 - 2010
ual 2009
(En5 4Nuevos Soles) 00443532 54283
Aprobado Aul Aprobado ,756,100 Anual 7,489
Ejecucin Au
Av
CONCEPTOS
nta a No asegurados Gasto de Personal
, Ejecucin 16,468 Anual 6,265 2009
PRESUPUESTO 2010 ,342 100.5% Ejecucin Avance 5,228,517 96.7% 997,76 2. % A n u al
52
Variacin Anual 112,049 S/. (2%
, , , , , , 2,380,781,3682,530,110,2112,553,170,224 100.9% 172,388,856 7.2 61 765 136 6 Compra de Bienes 990,167,624 1,095,990,840 1,095,990,840 100.0% 105,823,216 10.7 Sldo d Bl 481356 3000000 01606338 83% 272124982 21 Servicios Prestados por Terceros850,234,516 991,238,818 991,238,818 100.0% 141,004,302 16.6 Otros 541486 031619 2583414 64% 30958072) (84 Prestaciones T Econmicas o t a l 9 6 3 3 3 4 6 2 2 9 4 0 5 34304 398,143,208 374,220,914386,797,714 91% 10 2 . 9% 23 , 9 2 2, 2 94 6 . 4 0979708 Pensiones D.L.20530 428,362,852 427,879,542 427,879,542 100.0% (483,310) (0.1) Transferencias ONP D.L. 18846 Fuente: Informe d Eval Presupuea 2010 Gncia Centra Finanz 132,911,031 123,603,258 123,603,258 100.0% (9,307,773) (7.0) 8.4 Total 5,156,678,305 5,555,620,383 5,590,025,890 100.6% 433,347,585
Fuente: Informe de Evaluacin Presupuestaria 2010 Gerencia Central de Finanzas

Nota: La informacin de Prestaciones Econmicas, no incluye anulaciones ni devoluciones de fondos (vencimiento en Cartera).
Otro rubro que se ha incrementado de modo importante es Subsidios (incremento de

2009 Anual Anual % S/. %
S/.Gasto24 dPersonalmillones o 6.39%), 2,380,781,368explicado por el2,530,10,211mayor nmero2553,170,224de 100.9%expedientes 172,38,856procesados7.2y pagados, como resultado de expedientes embalsados del ao anterior y que fueron Compra de Bienes 990,167,6241,095,99,840 1,095,990,840 10.0% 10582,216 asegu10.7 atendidos en el 2010 (S/. 13 millones), as como por el aumento de la poblacin Servicios Prestados por Tercers 850,234,516 991238,818 991,238,818 100.0% 141,004,302 16.6 VARIACIN rada con relacin al ao 2009, siendo uno de los factores importantes para dicho incre-
CONCEPTOS
2009
010
Prestacione Econmicas
2010-2009 mento la afiliacin a EsSalud de los trabajadores contratados bajo el rgimen especial Pensions D.L.20530
374220,914 386,797,714
398,143,208
102.9%
23,92,24
6.4
Finalmente, el rubro de Gastos de Capital muestra una reduccin en comparacin con la ejecucin 2009 (S/. 43 millones), xplicado bsicmente menor Fuente: Inform edl dejercicio Evaluacin Presupuestaria 2010 Gee ncia Central de Finanzas por la - Terenos 1,240,00 1,543,920 2451% adquisicin de equipos ligados a proyectos de inversin, compensado parcialmente por Nota: La informacin de Prestacones Econmcas, no incluye anulaciones ni devoluciones de fondos vencimiento en Cartera). - Obras 16,558,177 47,863,222 -8.48% el incremento presentado en equipos informticos no ligados a proyectos de inversin.
- Equipo Ligado a Proyeco 102,360,990 48,373,009 -52.74% VARIACIN 1661 2010-2009 - Estudos Definitvos 2,244,777 11,243,150 400.86%
de Contratacin Administrativa de Servicios901600 CAS. Trnsferencias ONP D.L. 18846 132,11,031 123,603,258
- Estudios de Pre Inversin
Proyectos de Inversin 42,362852 427,879,542 268305544
209405701 427 ,879,542 100.0% (483 ,310) (0.1) -2195%
De los registros ingresados, los cnceres ms frecuenes fueron Mama (17%), Glndula
Fuente: Gerencia de Prestaciones Hospitalarias GCPS
Fuente: Gerencia de Prestaciones Hospitalarias - GCPS
Prosttica (13.8%), Piel (10.3%), Cuello Uterino (7.9%) y Estmago (7.5%).

N1
3 1 4 2
Gastos de Capital 2009 - 2010 241,051746 225,8 2009 (En Nuevos Soles) 2 0 1 0
CONCEPTOS
11,139,433 3,76
DiezDescripcin Primeros Diagnsticos

tt Descripcin
de Cncer Diagnsticos
3,14
Mama Piel Glndula Prosttica Cuello Uerino 5 3 E Pi se tl 6 4 C o luello o n Uterino 5 Estmago 7 Bronquios 8 6 Siste Colon 7 Bronquios Pulmn 9 Glndula y Tiroides 10 Ganglio linfticos 8 Sistemas Hematopoytico y reticuloendotelial 9 Glndula Tiroides Resto de diagns 10 Ganglios linfticos Resto de diagnsticos r Te os t ta l
2615 17 13 # Casos 212 % Diag 2,615 1 5 9 5 1 017.00% 37% 2,128 13.83% 1222 794% 1,595 10.37% 1166 758% 1,222 674 7.9 4% 438% 1,166 613 7.58% 398% 395 674 608 4.38% % 354 613 545 3.98% % 312 608 480 3.95% % 545 7 3 9 2 4 3 0 % 3 8 5 0 0 0 0 3.54% 480 % 3.12% 3, 73 9 24. 30% 15,385 100.00%
43
Fuente: Gerencia de Prestaciones Hospitalarias - GCPS
El comportamiento segn grupos de edad, muestra que la mayor frecuencia de casos registrados se presenta en los grupos de 45 a 79 aos.
es de Capital Divers Proyectos de Inversin - Estudios de Pre Inversin t II d El - Estudios Definitivos - Terrenos - Obras - Equipo Ligado a Proyecto No Ligados a Proyectos - Equipos Hospitalarios - Equipo Informticos - Equipo Administrativos - Bienes de Capital Diversos Total Gasto de Capital
268,305,544 901,600 i 2010 2,244,777 1,240,000 161,558,177 102,360,990 257,979,485 241,051,746 11,139,433 2,019,712 3,768,594 526,285,029
209,405,701 382,400 i Cet 11,243,150 1,543,920 147,863,222 48,373,009 273,490,379 225,882,418 42,915,139 1,550,365 3,142,457 482,896,080
-21.95% -57.59% 400.86% 24.51% -8.48% -52.74% 6.01% -6.29% 285.25% -23.24% -16.61% -8.24%
Fuente: IInforme de Evaluacin Presupuestaria 2010 Gerencia Central de Finanzas
42

Total
Cusco
Gerencia de Oferta Flexible Principales Resultados Atencin

N
ocedimientos.
Programa de Desembalse Especializado Atenciones consulta externa Intervenciones quirrgicas Procedimientos
Domiciliaria (PADOMI) Es la atencin preferencial que brinda EsSalud en el domicilio a los pacientes con in4 Cuello Uterino
2 Glndula Prosttica
Fuente: Gerenca de Prestaciones Hospitalarias - GCPS

1,222N 794%
capacidad para desplazarse a los Centros Asistenciales, con el objetivo de mejorar su 5 ,166 7. 58% 6 Es C otm ago 674 1Mam a 4.38% calidad de vida y brindarles una atencin integral y digna. Con la finalidad de brindar una 2 Glndula Prostica 7 Bronquios y Pumn 613 398% mejor atencin a los pacientes en situacin crnica, reagudizada o terminal se transfiri l 8 Sistemas Hematopoytico y reticuloendotelial 608 3 P395% Cl Ute el9servicio Hospital en Casa a PADOMI. Glndula Tiroides
fc
Descripcin
Se logr incremento en el nmero de atenciones domiciliarias Restoun de dagnsticos 3,739 24.30% #Pulmn Casos % correspondiendo un 1 Tota M 5 7 Bronuos 0 2y6 15 1700% crecimiento del 12% de atenciones en el servicio de urgencias y se increment en casi 2 Glndula Prosttica 1 2 8 1 de 8 3Prestaciones % Fuente: 2 Gerencia Hospitalarias GCPS 30% los anlisis de laboratorio con relacin al ao 2009.3 Pie
Atencin Domiciliaria Visitas Domiciliarias Atenciones Urgencias F Anlisis de Laboratorio Hospital en Casa 2009
glios
8 Sistemas Hematopoytic y reticuloendotelial 9 Glndula
2010
s
Incremento
632,912 640,532Total 1.20% 82,729 92,801 12.17% i t it 327,997 426,314 29.97% 30,120 30,745 2.08% Fuente: Gerencia de Oferta Flexible - GOF
Hospital Per
Domia
En el 2010 Hospital Per realiz un total de 97 operativos los cuales se realizaron Fuente: Gerencia de de Oferta Flexibe23 GOF ma 2,2 640,53 en Lima y 74 n provincias brindando 429,299 atenciones a favor de nuestros aseguHospial Per Consulta externa Atci rados. Intervenciones quirrgicas
C lt Procedimientos Apoyo al Diagstico Anlisis Clnicos Hospital Per
200
% 8279
92801
1217%
2010
259,700 1,021 61,675 106,832
%
60.50% 0.24% 14.37% 24.89%
% Recetas024 despachadas % Total de Atenciones 1437 % 90,234 16,598 148,299 429,228 100.00%
2
6050 Rayos X
21.02% 3.87%
44
Fuente: Gerencia de Oferta Flexible - GOF 24.89%

2010
embalse de atenciones Fuente: Gerencia de Pr
a travs de la Consulta Externa, Intervenciones Quirrgicas y 4

I
sonas Adultas Mayores en el Siglo XXI.
45
Programa de Desembalse Especializado

Atecoes cnslta Recetas etna despachadas 6,9 148,2
Traslada mdicos especialistas a las Redes Asistenciales Procedimientos a nivel nacional para el desFuente: Gerenci de Ofera Flxibe - GOF
2009 2010 Incremento g a 6,749 11,995 77.73% 123 127 3.25% D e 4,371 l 4371 Especalizado 2009
7.4 PRESTACIONES SOCIALES

Hechos Relevantes
Desarrollo del Sistema Informtico Integrado de Prestaciones Sociales - SIPRES.
El Proyecto SIPRES, permitir el registro y anlisis de los procesos operativos, estadsticas, actividades y presupuesto econmico de la informacin a nivel nacional, que se origina por concepto de las Prestaciones Sociales que brinda EsSalud a sus asegurados.
Servicios Gerontolgicos.
Incremento sustancial de la participacin de los afiliados en la Oferta de Servicios Gerontolgico Sociales de los 121 CAM ubicados en el mbito nacional. Es as que 7 de los 19 Talleres y Actividades conformantes de la Oferta de Servicios, han aumentado en ms de 100% sus participantes en el 2010 respecto al ao anterior. Implementacin del Programa de Ciberdilogo de los CAM a nivel nacional con 405 mdulos y equipos de cmputo. Relanzamiento del Programa de Turismo Social en alianza estratgica con PROM PER-MINCETUR, inclusin de 20 operadores tursticos y Acuerdo de Coopera cin entre el Seguro Social de Salud y la Empresa LAN PER S.A. que benefici a 1,407 personas adultas mayores aseguradas. Depuracin de la estadstica de la poblacin afiliada a los CAM del mbito nacional, a partir de criterios tcnicos que consideran exclusivamente la poblacin que participa activamente en sus Talleres y Actividades. Esto explica la diferencia entre la cobertura poblacional en los CAM del ao 2010 y la cobertura del ao 2009 estadstica elaborada por mtodos manuales, sin considerar bajas por fallecimiento y otras variables demogrficas.
Creacin e implementacin de CAM.

CAM Satipo, Red Asistencial Junn. Aprobacin y asignacin presupuestal, para la construccin del CAM Huancayo. (Conclusin de la obra prevista para Marzo del 2011).
Actividades por el Da Internacional del Adulto Mayor.

Se ejecut el Encuentro Artstico-Cultural en el Parque de la Exposicin que congreg aproximadamente a 5,000 personas adultas mayores de los CAM de Lima. Se realiz el Foro Internacional Desafo de las Per-
Fuente: Gerencia de Oferta Flexible - GOF
Principales Resultados
Usuarios de las Unidades Operativas de Rehabilitacin Profesional 2009-2010
7.5 PRESTACIONES ECONMICAS

En el ao 2010, se otorgaron Prestaciones Econmicas por un monto ascendente a S/. 425782,926, que corresponde a un total de 302,729 solicitudes procesadas, lo que sig-nific un incremento de 16,697 solicitudes (6%) por un mayor monto de S/. 26233,567 (7%), con relacin al ejercicio 2009. Comparativo 2009-2010
Tipo de Subsidio Incapacidad Temporal Maternidad Lactancia Sepelio Total
Fuente: Gerencia de Prestaciones Econmicas
UNIDADES OPERATIVAS DE R.P. A NIVEL NACIONAL

I. II. III. *) CENTROS ESPECIALIZADOS DE REHABILITACIN PROFESIONAL (CERP) (
N DE PARTICIPANTES 2009 1,075 N DE 207 09 1,031 10 2010 VAR.
1,381 ICIPAS 28.5% 340 64.3% R. 1,116 8.2%
(*) En el ao 2010 slo operaron desde enero hasta octubre. II Fuente: Sub-Gerencia de Rehabilitacin - Gerencia de Prestaciones Sociales
III. ()
Ao 2010 N Solic. Monto S/. 116,348 143,188,523 37,215 130,330,020 124,744 102,287,928 24,422 49,976,455 302,729 425,782,926
Ao 2009 N Solic. Monto S/. 107,268 132,175,996 35,107 122,047,150 121,164 99,347,548 22,493 45,978,665 286,032 399,549,359
Participantes en las Actividades de Bienestar y Promocin Social del Adulto Mayor

N DE PARTICIPANTES
DADES 2009-2010
Entre subsidios otorT los d Sbidi gados, destacan los de M Sepelio Incapacid Temporal y S/. 49,976,455 Incapacidad emporal 8 143 de S/. 143188,523 que Nre- SicLactancia Lactancia 12474% S/. 102,287,928 prsnt un 33% y por S/. 24 S e p e lio Hasta 15 das 22 Oado %24 130330,020 queSubsidios signific (en S Ms deToal 1 das 6 un 31% respectivamente, SepioTotal conforme se ilustra en 28 el Fuente: Grencia de Pestacio S/. 49,97,455 12% grfico adjunto.
Subsidios Otorgados
OGRAMA ESTILOS DE VIDA ARA UN ENVEJECIMIENTO
(en S/.)
Incapacidad to S/. Temporal 2,75,996 Maternid un monto M a por t e r n i d a d 4 7 s33% 1
N DE PARTICIPANTES 460 12460 2009 141,105 13247 29587 12,460 38,443 11,638 13,247 6,166 29 ,8 7 530 32,517 18,020 2 6 443 3,8,4 3 ,6,1 4 566 530 128 18,020 32,644 3,465 344,128
27210
COBERTURA Y ACTIVIDADES
COBERTURA POBLACIONAL EN CENTROS DEL ADULTO MAYOR Taller de Memoria COBERTURA POBLACIONAL Taller de Autocuidado EN CRCULOS DEL ADULTO MAYOR 1. PROGRAMA ESTILOS DE VIDA PARA UN ENVEJECIMIENTO ACTIVO Taller Artstico ll Educacin Emocional Taller de Cultura Fsica Actualiz Tall er de Memori a ll lfabetizci Taller de Autocuidado Taller Artstic Eventos Depor urismo Social Taller de Cultura Fsica Taller de Actulizacin Cultural Huertos Famliares y Medio Am Comeor Social Taller de Alfabetizacin PROGRAMA INTERGENERACIO Eventos Deportivos y Recreativos Turismo de Social Eventos Int
2010 141,105 25436 53188 12,460 24,982 76,191 5,436 21,549 53,8 2, 184 56,387 88,911 76,191 53,818 21,549 10,488 4,972 2,184 88,911 53,818 45646 10,488 514,972 45,646 5,478 6794 773 47,785 04,317 1,075
% V AR . 20% 0% 115 98% 50 92% 8012% 973% 6598% 03 250% 312 50% 393% 68 65 % 203% 50% 68% 73 % 53%
32
Subsidio
Maternidad S/. 130,330,020
Fuente: Geren
Cumplimiento del Estndar de 15 das para el Pago
27,210
g
Huertos Familiares y Medio Ambiente PROYECTO RE Comedor Social m p d d c a 2. PROGRAMA INTERGENERACIONAL Servicio de Vountariado a la Familia Eventos de Integracin Intergeneracional 3. Taller PROYECTO RED DE SOPORTE FAMILIAR Ocu p aciona Taller Productvo de Bienes y Se Campaas de Educacin Social Servicio de Voluntariado a la Familia PERSON AS M AYORES SERVICIOS COMP Taller Ocupacional Taller Productivo de Bienes y Servicios
3,172 1075 506 24,487 00,070
Subsidio
Hasta 15 das Ms de 15 das Total
2009
N Solic. % N Solic. % N Solic.
5 29,058
2010
%
Variaciones
5%
6,794 158,841 ciones
i a282,857 les
04 95% 532% 78% 104%
223,095 62,937 286,032
78% 22% 100%

120%
252,153 50,576 302,729
83% P d g 17% -12,361 100% 16,697
-5% 0%
100,070 204,317
Fuente: Gerencia de Prestaciones Econmicas
Fuente: Sub-Gerencia de Proteccin 4. P R OYECTO M IC R O E M P al R Adulto E N D I Mayor M I E N -TGerencia O D E de Prestaciones Sociales
Incremento del Pago en 15 das
En2 el ao 2010, el pago de las 239 5 solicitudes de subsidios en un

solicitudes
46
ente: Sub-Gerencia de Proteccin 31%

5. ACTIVIDADES DE SOCIALIZACIN 6. SERVICIOS COMPLEMENTARIOS
83%
perodo no mayor de 15 das calendarios contados desde su recepcin en las Unidades de 210
120% 100% 80% 60% 40% 20% 0% t 1 5 d
, socituds
47
78%
2009
223,095 solicitudes
83%
2010
252,153 solicitudes
Prestaciones Econmicas, ali Ei canz las 252,153 solicitudes, es decir, un incremento del 5% con relacin a lo logrado en el 2009 (223,095 solicitudes).
15d
Hasta 1 5 das Ms de 1 5 das Fuente: Gerencia de Prestaciones Econmicas
VIII. LOGROS MS RELEVANTES - ESSALUD

DESCENTRALIZADO
Red Asistencial Rebagliati
La Red Asistencial Rebagliati cuenta al ao 2010 con una poblacin adscrita de 1531,201 asegurados, los cuales son atendidos en los diferentes centros asistenciales que la conforman segn niveles de complejidad, capacidad resolutiva, criterios de ordenamiento territorial y rutas funcionales. En un ao denominado el Ao Trasplantador, se lograron tres trasplantes de hgado con el 100% de xito, un trasplante cardaco, 50 trasplantes de rin, 25 trasplantes de crnea. El Servicio de Cardiologa Clnica se hizo merecedor al Premio a la Excelencia Laboral, consolidando el procedimiento teraputico Angioplasta Primaria para el tratamiento del infarto Agudo de Miocardio y logrando activar la Unidad de Monitoreo Telemtrico. Se constituy el Centro referencial de Ecografa Doppler y exmenes de Biopsias guiadas con ecografa (BAAP) de tiroides, partes blandas y ganglios. El Banco de Sangre estableci un rcord histrico y para el pas al colectar 35,882 unidades de sangre, 3,190 unidades de plaquetas y 98 procedimientos de colecta de clulas madre para trasplante de mdula sea. Infraestructura y Equipamiento Se ejecutaron adecuaciones, ampliaciones y proyectos de inversin menor para las diferentes reas asistenciales, como la instalacin de equipos de alta y mediana tecnologa, siendo el ms resaltante el bunker de Acelerador Lineal.
Atencin Primaria
Con una visin centrada en el asegurado se ampli la cobertura para que los usuarios accedan a las prestaciones asistenciales a travs de 09 Centros de Atencin Primaria Modelo UBAP, mejorando el acceso de la poblacin fundamentalmente a las actividades de promocin y prevencin de salud. El CAP III Surquillo inici su funcionamiento el 2 de agosto de 2010, con una oferta de servicios creciendo progresivamente con clara tendencia al incremento en la aplicacin de los Paquete s de Atencin Primaria y el inicio de atencin en Rayos X y Ecogra-fa. El CAP III San Juan de Miraflores inici operaciones el 16 de abril de 2010, bajo la modalidad de extensin de oferta del Policlnico Prceres mejorando el proceso de atencin. La UBAP Magdalena se cre bajo la poltica institucional EsSalud y PROVIDA inaugurndose el 15 de octubre de 2010. La UBAP San Isidro inici su funcionamiento el 30 de diciembre de 2010 para brindar atenciones de salud a pacientes asegurados adscritos al Hospital Surez Angamos. La UBAP Jess Mara opera bajo convenio de cooperacin interinstitucional entre EsSalud y la Municipalidad de Jess Mara, etc.
UBAP Jess Mara
UBAP Surquillo
UBAP Magdalena
48
49
Acelerador Lineal
UBAP San Juan de Miraflores
Red Asistencial Almenara

Produccin La Consulta Externa en 16 Centros Asistenciales de la Red (especialidades y atencin preventivo promocional) aument el ao 2010 en 144,731 consultas (5.4%) en relacin al ao 2009, con la innovacin de las consultas nocturnas en los Policlnicos Castilla,
Red Asistencial sabogal

Infraestructura e Instalacin de Equipos de Rayos X Digital Se realizaron todos los trabajos de preinstalacin como emplomado de puertas, instalaciones elctricas, sala de comando. La instalacin de estos equipos digitales permiti mejorar la atencin a los pacientes asegurados. Se culmin en el mes de febrero del 2010. Acondicionamiento del Banco de Sangre El Servicio de Banco de Sangre careca de ambientes diferenciados para cada procedimiento que se realiza y no cumpla con las reas mnimas recomendadas. El acondicionamiento sirvi para ampliar la infraestructura y lograr espacios propios para cada procedimiento logrando cumplir con los estndares de bioseguridad y atencin mejorada al paciente. Se culmin en el mes de abril del 2010.
Pizarro, San Luis y en los Hospitales Voto Bernales, Daz Ufano y Vitarte.
La Produccin Quirrgica de la Red aument el ao 2010 en 2,337 procedimientos (3.97%) en relacin al ao 2009, con un predominio en las cirugas Tipo D, C y B.
Consulta Externa (2005-2010)
Produccin Quirrgica (2005-2010)
3,000,000 2,500,000
1,784,972 1,937,251 2,183,803 1,704,438
2 , 84 3, 9 0 9 2,699,178
70,000 60,000 50,000 40,000

41,265 44,555 38, 816 50,680
58, 906
61, 243
2,000,000 1,500,000
30,000
1,000,000 5 00 ,00 0 0 2005 2006 2007 2008 2009 2010
20,000 10,000 0 2005 2006 2007 2008 2009 2010
Fuente: Memoria 2010 - Red Almenara
ANTES
AHORA
Se emplearon nuevas tecnologas: Vitrefago de polo posterior: Reduce tiempo quirrgico y no requiere suturas Facoemulsificadores c/ tecnologa rotatoria: Disminucin de tiempo post operatorio
496,198 3 15,310 16521
Acondicionamiento de Cardiologa El Servicio de Hospitalizacin de cardiologa no contaba con un rea crtica como la Unidad Coronaria. El acondicionamiento sirvi para crear la unidad de cuidados crticos cardiolgico mejorando la atencin de los pacientes. Se culmin en el mes de marzo del 2010.
y astigmatismo residual
Equipo de Ablacin Tumoral Por Radiofrecuencia (Rita): Actualmente nico hospital 10000
con este equipo
3 9 9
Ecodopler para Uso Intraoperatorio: Posibilita resecciones hepticas lmite 0 Video Coledocoscopio Flexible Hd: Permite manejo de litiasis intraheptica. 0
00
5000
50
ANTES AHORA
51
Red Asistencial Arequipa

Ampliacin de la Oferta con Centro de Endoscopa Este equipo de Alta Tecnologa para el diagnstico precoz y tratamiento de enfermedades digestivas se implement con un monto de S/. 4972,786.
Red Asistencial lambayeque

Se inici la construccin y ubicacin para la utilizacin de los modernos equipos Lito-triptor y Resonador Magntico. Se inaugur el 25 de febrero el Hospital II Luis Heysen Inchustegui que cuenta con cinco niveles en 14 mil 631.39 m2.
Centro de Endoscopa
Sistema de Cpsula Endoscpica Dispositivo de reducidas dimensiones, que a travs de la ingestin oral, permite la obtencin de imgenes del tubo digestivo durante su recorrido fisiolgico a travs de ste. Su contribucin fundamental se realiza en el estudio de las patologas del intestino delgado, segmento digestivo en el que an existen dificultades de diagnstico con las tcnicas actuales, incluida la enteroscopa. Produccin promedio: 16 exmenes al mes. Equipo de Rayos X en Arco en C Equipo rodable de diagnstico radiolgico, cuenta con intensificador y sistema de adquisicin digital de imgenes, integrados en Arco en C rodable, utilizado en procedimientos fluoroscpicos gastrointestinales (CPERS e intestinoscopa). El sistema opera con 2 monitores y unidad de procesamiento de imgenes digitales con almacenamiento en medio ptico - magntico. Cuenta con software configurable. Produccin promedio: 40 procedimientos por mes.
Se recepcionaron 284 equipos biomdicos distribuidos para los 25 Centros Asistenciales de la Red. Se produjo un incremento en las actividades hospitalarias: Produccin Hospitalaria
Concepto Consultas Egresos de Hospitalizacin Partos Intervenciones Quirrgicas Emergencias Prescripciones Despachadas Exmenes Radiolgicos Trabajos Odontolgicos Atenciones Psicologa 2009 2010 Incremento ( 2009 - 2010 ) Diferencia 93,813 4,572 471 2,212 39,930 393,317 7,612 82,733 3,704 % 8.33% 15.12% 11.14% 8.52% 19.62% 9.86% 6.14% 23.40% 8.79%
52
Equipo de Rayos X
1,126,515 1,220,328 30,240 34,812 4,228 4,699 25,960 28,172 203,517 243,447 3,988,982 4,382,299 123,892 131,504 353,624 436,357 42,134 45,838
53
Fuente: Memoria 2010 - Red Lambayeque
Red Asistencial La Libertad

Se inici el funcionamiento del Centro de Atencin Primaria III Metropolitano de Trujillo y del Hospital I Vir Vctor Soles Garca. Se inici la construccin del Hospital Vctor Ral Haya de la Torre de Alta Complejidad y de referencia para los pobladores de La Libertad, Cajamarca, San Martn, Amazonas, Ancash y Loreto.
Se construy el IV mdulo del Hospital I Florencia de Mora, de igual manera el IV mdulo asistencial para el Policlnico La Esperanza. Se mejor la infraestructura de los CAP II de Soledad y Tayabamba construyndose su segunda planta en ambos. (20052010) l Se implement con equipos biomdicos de ltima generacin los servicios de UCI(2005-2010) (2005-2010) UCIN, Oftalmologa, Neonatologa, Hemodilisis, Laboratorio en el Hospital Vctor Lazarte. 2 9 Se implement el 3er. 2183,83turno 2,699178 en horario nocturno700 consulta externa en el 50,680Hospital IV 1243Vctor 5 Lazarte1784972y1937,251HospitalI2183803Albretchenlasespecialidades demayor41265demanda.44,55 600
6 0 0 0 0 e n
50000
S e
culminlaejecucindelaobradeinfraestructuradelAceleradorLinealydelTomgrafosimuladordeltimatecnologaparaeltratamiento
delcncer.RedAsistencialCusco
05
Produccin 0 0 0 0 Se logr incrementar la oferta de servicios de salud, habindose optimizado el uso de los recursos mdicos e infraestructura de los establecimientos asistenciales de la Red. Fuente: Memoria 2010 - Red Almenara
Fuente: Memoria 2010 - Red Almenara
2006
Consulta Externa (2006-2010)

6,000,000 5 000 00 0 ,0 40 00 ,0 00 0 30 00 00 ,000 20 00 00 ,000 5000 100,000 0 2006 2007 2008 2009 2010 0 2006
2156 332,156
9699 319,699
Egresos (2006-2010)
202000
,198 496,198 16,5211 15,3101 17, 723
, ,813 437
356,741
56741
11 55 00 00 0 1 0 0 01 00 0
12,91 129
13,802 13
2007
2008
2009
2010
Maqueta Hospital de Alta Complejidad Vctor Ral Haya de La Torre UBAP Trujillo Metropolitano
Intervenciones Quirrgicas (2006-2010)

15,000
12, 092 10, 756 9 , 25 1 7,646 7,796
10,000
Frontis Bunker Acelerador Lineal
5,000
54
ente: Mia 201 2006 2007
sco 2008
2009
2010
Fuente: Memoria 2010 - Cusco
55
Actividades asistenciales
En el 2010 el Hospital Nacional Adolfo Guevara Velasco realiz en forma exitosa 14 trasplantes renales y 04 trasplantes de crnea tanto de donantes relacionados vivos y donantes cadavricos. Dentro de la realizacin de intervenciones quirrgicas de alta complejidad se citan: Ciruga de remodelacin del crneo en un nio de 1 mes y 20 das de nacido; Terapia Endovascular cerebral en corte practicado a travs de las arterias en un nio de 12 aos; reimplante de extremidades
superiores e inferiores en trabajadores que sufrieron accidentes de trabajo. Modernizacin del Servicio de Oftalmologa Se implementaron en el Servicio de Oftalmologa del Hospital Nacional Guevara, equipos valorizados por ms de dos millones de nuevos soles para el tratamiento de alta especialidad en
pacientes con patologas oftalmolgicas. Entre estos equipos destacan: 01 Foto coagulador Diodo Lser, 01 YAC para el tratamiento de pacientes con diagnstico de retinopatas, Lmparas de Hendidura con Tonmetro de Aplanacin, 01 Cmara Retinal porttil, 01 Ecgrafo ocular, 01 FACO para la insercin de lentes intraoculares, etc. Tomgrafo Espiral
Instituto Nacional Cardiovascular

Despus de 18 aos de espera, desde el 29 de marzo de 2010 el Instituto Nacional del Corazn, hoy Instituto Nacional Cardiovascular, cuenta con un local propio de 14,576m2 de rea construida, consta de un stano y cuatro pisos. Esta moderna infraestructura de arquitectura bioclimtica ofrece iluminacin y ventilacin en forma natural a un gran porcentaje de ambientes, logrado de manera perimtrica a travs de los patios frente a la plaza y el vaco de cuatro pisos entre las dos crujas de la edificacin.
Angigrafo
Nuevo Local INCOR
Nuevo Equipamiento
Una de las caractersticas del nuevo INCOR es la tecnologa la cual se aprecia en los equipos de Alta Tecnologa de ltima generacin, entre los principales: * Angiogrfos
* Tomgrafo computarizado de 64 cortes
* Cmara Gamma * Balones de Contrapulsacin * Equipos de hemodilisis * Equipo de Rayos X digital
56
Iluminacin LED
* Mquinas de circulacin extracorprea
57
* Mquina de Anestesia * Ecocardigrafos
Nuevas Unidades
El hecho de contar con un local propio y aplicar un nuevo modelo de gestin que le otorga autonoma al INCOR, gener la necesidad de implementar nuevas unidades complementarias a la atencin integral del paciente cardiolgico:
de Salud
* Tomografa
* Hemoterapia y Banco de Sangre * Laboratorio Tercerizado * Central de Esterilizacin * Radiologa * Odontologa * Anatoma Patolgica
INFORMACIN FINANCIERA
PARA CUENTA GENERAL DE LA LA REPBLICA
Asimismo INCOR cuenta con la Primera Emergencia Cardiovascular de EsSalud cuyo acceso es va referencias habiendo realizado 821 atenciones durante los meses de octubre a diciembre fecha en la que se apertura la emergencia en el nuevo local.
MEMORIA
Ejercicio 2010 - 2009
Produccin
Durante el ao 2010 el Nuevo INCOR, ha producido 41,059 consultas, 2,077 procedimientos quirrgicos de alta complejidad, 112,342 procedimientos no invasivos y 9,999 procedimientos invasivos.
2010
Trasplantes de Corazn
Despus de largos aos, el INCOR retom su liderazgo en trasplantes cardiacos realizando dos de estos en el 2010, utilizando por primera vez en el pas la tcnica total bicaval. El primero se realiz el da de la inauguracin (29 de marzo) en el antiguo local y el segundo el 18 de Octubre, convirtindose en el primer trasplante en el nuevo INCOR.
58
Marzo 2011
60
61
62
63
MEMORIA ANUAL
2010
JR. DOMINGO CUETO N 120, JESS MARA, LIMA - PER
TELFONO: 265-6000 / 265-7000

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R.U.C. TELFONOS : PGINA WEB :

20131257750 265-6000, 265-7000 www.essalud.gob.pe

Seguro Social de Salud

CONTENIDO PRESENTACIN I. NUESTRA ENTIDAD

II. ESTRATEGIAS AL SERVICIO DEL ASEGURADO

III AMPLIACIN DE LA COBERTURA

Memoria Institucional 2010

Seguro Social de Salud

V. PRESTACIN AL SERVICIO DEL ASEGURADO

Intervenciones Especficas de Mejora

VI. NUEVOS MODELOS DE GESTIN

VII. RESULTADOS OPERACIONALES

VIII. LOGROS MS RELEVANTES ESSALUD DESCENTRALIZADO 48 IX. ESTADOS FINANCIEROS DE ESSALUD 59

Seguro Social de Salud

1.2 OBJETO SOCIAL

Memoria Institucional 2010

Seguro Social de Salud

1.5 ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL

1.6 CONSEJO DIRECTIVO

Celia Mara Luisa Pelez Bardales de Arana

Elas Melitn Arce Rodrguez

Representante del Estado - Ministerio de Salud (Hasta el 05 de noviembre de 2010)

OFICINA DE RELACIONES INSTITUCIONALES

Zarela Sols Vsquez

DEFENSORA DEL ASEGURADO

Jos Antonio Velarde Talleri

Representante de los Empleadores - Gran Empresa (Desde el 23 de julio de 2009)

Jos Mara Lpez de Romaa Montenegro

OFICINA GENERAL DE ADMINISTRACIN

Pablo Manuel Jos Moreyra Almenara

Representante de los Empleadores - Mediana Empresa (Desde el 02 de octubre de 2010)

OFICINA CENTRAL DE ORGANIZACIN E INFORMTICA

Gianna Macchiavello Casabonne

OF. CENTRAL DE PROMOCIN Y GESTIN DE CONTRATOS DE INV.

Representante de los Empleadores - Pequea y Micro Empresa (Desde el 22 de octubre de 2009)

Carmela Asuncin Sifuentes de Holgun

GERENCIA CENTRAL DE INFRAESTRUCTURA

Elas Grijalva Alvarado

Marco Alejandro Ubills Carrasco

REDES ASISTENCIALES, INCOR Y CENTRO NACIONAL DE SALUD RENAL

Memoria Institucional 2010

Seguro Social de Salud

1.7 PRINCIPALES EJECUTIVOS

Composicin por grupo ocupacional

Ronald Napolen Rodrguez Aguirre Jefe de la Oficina de Coordinacin Tcnica

Composicin por niveles

Jaime Enrique Sobrados Tapia Jefe de la Oficina General de Administracin

Edgardo Bravo Orellana Jefe de la Oficina Central de Planificacin y Desarrollo

Carlos Gustavo Ruiz Guevara Gerente Central de Aseguramiento

Vctor ngel Guevara Florin Jefe de la Oficina de Defensa Nacional

1.9 RED PRESTACIONAL

Jaime Enrique Sobrados Tapia Gerente Central de Logstica

Carlos Armando Orellana Salazar Jefe de la Oficina de Defensa Nacional

Marcy Elena Muoz Correa Gerente Central de Logstica

Christian Clemente Peralta Navarrete Jefe de la Oficina de Relaciones Institucionales

Red Prestacional EsSalud

Julin Berrocal Flores Gerente Central de Gestin de las Personas

Suzie Sato Uesu Jefe de la Oficina de Relaciones Institucionales

Carlos Buleje Terrazas Gerente Central de Gestin de las Personas

5 Hospitales Nacionales 3 Institutos 3 Hospitales IV

293 Centros Asistenciales

Aldo Anbal Dvila Cainero Jefe de la Oficina Central de Organizacin e Informtica