Trabajo realizado por: Alfonso Jos Molina Martn (AliasCharli) Luca Costillo Gmez (AliasDemasiados -.

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ndice
Introduccin .................................................................................... 2 Definicin de Saturnismo ................................................................ 3 Actividades afectadas ...................................................................... 3 Vas de penetracin del plomo ........................................................ 4 Fisiopatologa .................................................................................. 5 Sntomas del Saturnismo................................................................. 5 Diagnstico...................................................................................... 6 Medidas preventivas........................................................................ 7 Bibliografa ...................................................................................... 7

Introduccin
La salud es el estado de completo bienestar fsico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades. De esta manera define la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) el concepto de salud. Durante el desempeo de determinadas actividades laborales el trabajador se encuentra expuesto a una serie de riesgos que requerirn de medidas preventivas y de proteccin para evitar que se desencadenen enfermedades de diferentes caractersticas, el tipo de enfermedad depender del tipo de riesgo al que se encuentre expuesto. A estas enfermedades contradas a causa del trabajo ejecutado por cuenta ajena es lo que se conoce como Enfermedad profesional. Para que una enfermedad sea considerada como profesional deben darse los siguientes elementos: Que el trabajo se haga "por cuenta ajena". Excluye por tanto a los trabajadores/as autnomos. En cambio, se incluye a los trabajadores/as agrarios por cuenta propia. Que sea a consecuencia de las actividades que se especifiquen en el cuadro de enfermedades profesionales. No obstante, las enfermedades profesionales que no se encuentren reflejadas en el mismo, pueden quedar incluidas en el concepto de accidente laboral, pero no tendrn la consideracin de enfermedad profesional. Que proceda de la accin de sustancias o elementos que en el cuadro de enfermedades profesionales se indiquen para cada enfermedad. Cuando se puede establecer una relacin causal entre la exposicin laboral y una enfermedad que no est recogida en el cuadro de enfermedades profesionales, dicha enfermedad puede ser legalmente reconocida como accidente de trabajo.

Una de las sustancias que provocan enfermedades profesionales es el Plomo. El plomo es uno de los metales ms abundantes en la naturaleza, obtenindose principalmente de la galena (sulfuro de plomo). Se usa desde la antigedad debido a su ductilidad y maleabilidad. El Plomo funde a temperaturas de 327 C y por encima de 500 C emite vapores de elevada toxicidad. La intoxicacin por plomo, es conocida como saturnismo. Se encuentran referencias de esta enfermedad en el antiguo Egipto. En la Antigua Grecia se describe el clico saturnino. Por tanto debido al uso histrico, es una de las enfermedades profesionales ms conocidas y estudiadas.

Definicin de Saturnismo
El saturnismo es una enfermedad a la que se da poca importancia y que es provocada por la intoxicacin por plomo, metal al que estamos expuestos todo el tiempo. El problema es que el plomo se va acumulando en la sangre y otros rganos vitales como el corazn, los riones, el hgado y los huesos entre otros y no es fcil eliminarlo rpidamente, lo que va ocasionando daos en su funcionamiento.

Actividades afectadas
Segn el riesgo de intoxicacin, las actividades se pueden clasificar segn como sea de elevado el riesgo, pueden ser actividades de riesgo y de riesgo moderado. As, se puede considerar que las actividades de mayor riesgo son aquellas en las que el plomo metlico o inorgnico se calienta dando lugar a la formacin de aerosoles y humos en abundancia. El Protocolo de Vigilancia Sanitaria Especfica para el Plomo, editado por el Ministerio de Sanidad y Consumo seala entre las de riesgo elevado: Metalurgia del plomo. Fundicin y refinado. Recuperacin del plomo y de residuos metlicos que lo contengan (Chatarra). Industrias de la construccin (Tubos fontanera). Fabricacin y reciclado de acumuladores elctricos (Bateras). Soldadura de objetos y aleaciones de plomo. Tratamientos trmicos en baos de plomo. Fabricacin de explosivos. Fabricacin y manipulacin de arseniato de plomo como insecticida. Fabricacin y utilizacin de pinturas, esmaltes y barnices compuestos de sales y xidos de plomo. Industrias del plstico que utilicen aditivos a base de plomo.

Y actividades de riesgo moderado: Fabricacin de municiones de plomo y su utilizacin en locales cerrados. Trabajos de demolicin, especialmente raspado, quemado y oxicorte de materiales recubiertos con pintura de plomo. Fabricacin de cables y trefilados. Fabricacin de tipos de imprenta.

Basndonos en la clasificacin realizada por el INSHT (Instituto Nacional de Seguridad e Higiene del Trabajo), establece como enfermedades profesionales ocasionadas por el plomo las siguientes: Fabricacin y manipulacin de los xidos y sales de plomo. Utilizacin de compuestos orgnicos de plomo en la fabricacin de materias plsticas. Fabricacin y manipulacin de derivados alcoilados del plomo (plomo tetrametilo, plomo tetraetilo): preparacin y manipulacin de las gasolinas que los contengan y limpieza de los tanques. Preparacin y empleo de insecticidas con compuestos de plomo.

Vas de penetracin del plomo

La va digestiva es poco importante en patologa laboral y tambin en el caso del plomo, salvo en los casos de deficientes prcticas de higiene personal, en que se produce la absorcin de partculas de plomo que han contaminado los alimentos, bebidas o tabaco. La va pulmonar es la ms significativa, siendo funcin de varios factores la capacidad de penetracin: Tamao de las partculas: su nocividad es inversamente proporcional al tamao. De la concentracin ambiental de plomo. Del tiempo que dure la exposicin. Del dbito pulmonar: ms importante durante el esfuerzo, y en particular para las personas que hayan padecido afecciones pulmonares.

La cantidad de plomo asimilado tras la penetracin por va pulmonar es elevada, entre el 30 y el 80% del plomo inspirado. La va cutnea slo tiene inters cuando existen excoriaciones y heridas en la piel. El plomo absorbido pasa a la sangre y es eliminado por la orina. Parte se deposita de manera ms o menos reversible en hgado, rin, medula sea y otros tejidos. Los tejidos seos pueden llegar a contener hasta el 94% del metal absorbido. El plomo fijado en los huesos es metablicamente inactivo, pero puede volver al torrente circulatorio en ciertas condiciones especiales, relacionadas mayoritariamente con el metabolismo fosfoclcico y el equilibrio cido-base; esto puede provocar una variacin en la eliminacin del txico sin que se haya modificado significativamente su absorcin.

Fisiopatologa
El organismo humano tolera la absorcin diaria de 120-400 g de plomo, cualquiera que sea la va de entrada, y compensa aporte y eliminacin. Podemos tener: Absorcin alta de corta duracin: ir seguida de una eliminacin incrementada(aumento inmediato de la plumburia: nivel de plomo en orina) Absorcin alta de larga duracin: Si la cantidad de plomo absorbido se eleva significativamente y sobrepasa durante varias semanas las posibilidades de eliminacin del organismo, aparece una serie de manifestaciones biolgicas debidas a las perturbaciones que causa el plomo en el ciclo biolgico humano: sntesis de la hemoglobina y procesos de xido-reduccin celulares en los que intervienen los radicales sulfhidrilo (-SH).

Si la exposicin al plomo a valores anormalmente elevados se mantiene, aparecern los sntomas clnicos de una verdadera intoxicacin con alteraciones sanguneas ms acentuadas, lesiones renales, trastornos digestivos, lesiones neurolgicas centrales o perifricas, etc. Cuando la exposicin cesa, el plomo acumulado se va eliminando progresivamente por la orina, las heces, el sudor, el pelo y la saliva.

Sntomas del Saturnismo

En primer lugar se tienen los signos subjetivos: Astenia (Cansancio), cefaleas, alteraciones gastrointestinales (gastralgias discretas y especialmente estreimiento) y a menudo dolores osteomusculares en extremidades acompaados de calambres, que reflejan pequeos trastornos de la conduccin nerviosa. En segundo lugar se tienen los signos objetivos: Palidez cutnea: Tpica faz de caf con leche, en parte debido a la perturbacin de la sntesis del hemo y en parte a la accin vasoconstrictora capilar inherente al txico. Ribete gingival de Burton: Tatuaje gingival de color azul pizarroso, de unos 2mm de anchura, que aparece en el cuello de los incisivos, caninos y piezas careadas (consecuencia de la precipitacin de sulfuro de plomo negro procedente del plomo eliminado por la saliva, que se combina con el hidrgeno sulfurado procedente de las fermentaciones bucales).

Estigmas sanguneos: se detectan con relativa frecuencia. Se cree que la anemia de tipo hemoltico es debida a un ligero acortamiento de la vida media de los glbulos rojos y a un aumento simultneo de su fragilidad. Existe disminucin de la hemoglobina, que puede llegar al 50%, aumento de los reticulitos y presencia de granulaciones basfilas o hemates punteados, que no son ms que restos de cido ribonucleico. Si el trabajador sigue expuesto a cantidades excesivas de plomo, se puede llegar a instaurar el cuadro completo de la intoxicacin saturnina en el que destacan por su importancia: Accidentes paroxsticos: Entre los que se incluyen el clico saturnino, el reumatismo agudo saturnino, pancreatitis y accidentes nerviosos centrales. Parlisis saturninas: Son parlisis perifricas que se desarrollan lentamente despus de varios aos de impregnacin, aunque tambin pueden sobrevenir bruscamente en el curso de un clico saturnino o un accidente nervioso cerebral. Afectacin renal: El plomo ejerce una doble accin: vascular (con hipertensin transitoria) y sobre el tejido renal (se ha demostrado la existencia de una lesin tubular temprana).

Las referidas conforman el cuadro ms habitual del saturnismo, pero el plomo, al ser un veneno protoplasmtico (afecta al protoplasma: lquido intracelular), acta prcticamente sobre todo el organismo: se han descrito afecciones tiroideas, accidentes cardiovasculares, gota saturnina, trastornos psicticos, e impotencia sexual.

Diagnstico
Hay dos tipos de indicadores que informan de la absorcin de plomo en el organismo: Los indicadores de exposicin (revelan el grado de exposicin) y los indicadores de efecto (detectan alteraciones en el rgano afectado). Indicadores de exposicin:

Plumbemia: Indica la cantidad de plomo en sangre en un momento dado. Es un indicador que nos revela el grado de exposicin reciente pero no informa de la carga corporal o cantidad de plomo acumulado en el organismo, ni sobre la intensidad de las alteraciones metablicas. Plumburia: Nos informa sobre la eliminacin, e indirectamente, sobre la absorcin de plomo. Las variaciones diurticas individuales y el riesgo de contaminacin externa de la muestra hacen que esta prueba sea poco indicada para medir la exposicin.

Plumburia provocada: Se realiza mediante sustancias quelantes del plomo como EDTANa2Ca o por el cido dimercaptosuccnico. Es el mejor indicador de la carga corporal total del plomo. Depende directamente del depsito activo del metal en los tejidos blandos

Medidas preventivas
Como medidas preventivas podemos tener en cuenta la reglamentacin para el empleo y uso de materiales y equipos manufacturados en plomo implicados en los procesos de produccin y elaboracin de alimentos. No fumar en ambientes contaminados, lavarse las manos antes de comer ya que una recuperacin completa de una intoxicacin crnica con plomo puede tomar desde meses a varios aos. Es un txico acumulativo que se elimina lentamente del organismo. Tarda aproximadamente treinta aos para ser eliminado de los huesos.

Bibliografa
http://www.insht.es/InshtWeb/Contenidos/Normativa/TextosLegales/RD/2006/1299_20 06/Anexos/Grupo%201%20Enfermedades%20profesionales%20causadas%20por%20 agentes%20qu%C3%ADmicos.pdf

http://www.who.int/suggestions/faq/es/ http://www.istas.net/web/index.asp?idpagina=2391 http://www.portalesmedicos.com/diccionario_medico/index.php/Saturnismo