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ELETROCIRURGIA - DEFINIO
Manipulao adequada dos eltrons, fazendoos passar atravs dos tecido vivos gerando calor e destruio tecidual
ATUALMENTE...
BISTURI ELTRICO
O bisturi eltrico um equipamento que transforma a corrente eltrica comum de baixa freqncia em alta freqncia, de modo a obter os efeitos desejveis sem os danos que a corrente eltrica comum normalmente causa ao paciente. A corrente eltrica passa pelos tecidos causando efeitos de disseco, corte e coagulao. Utilizando uma caneta e placa neutralizadora.
Bisturi Eltrico
Monopolar: a corrente passa pela pina e
Bisturi Eltrico
A placa deve ser colocada o mais prximo da inciso e em regies de grande massa muscular;
O fio da placa nunca deve ser enrolado; Evitar: local com muito pelo, local com muito tecido adiposo, local com salincias sseas.
Paciente portadores de MP devem ser continuamente observados, pois o aparelho pode ser desprogramado pelo uso da corrente eltrica ( dar preferncia ao uso do bipolar).
Ligasure
Combina energia e presso com a finalidade de selar os vasos, num tempo de 2 a 4 segundos. Funde vasos de at 7mm
Ligasure - Benefcios
Ligasure - Limitaes
Alto custo;
Ultracision
Force Triad
Sistema de energia por radiofreqncia, permite ao cirurgio trabalhar com mais preciso.
No mesmo equipamento podemos trabalhar com a energia monopolar, bipolar e a tecnologia de fuso do ligasure.
Pode ser utilizado em cirurgias abertas ou laparoscpica.
Laser
Instrumento de preciso para cortes, coagulao, vaporizao e unio de tecidos, atravs de um feixe de energia luminosa Disponveis no mercado argnio,dixido de carbono, YAG laser, holmium que so escolhidos conforme o tecido a ser tratado.
- Acesso controlado na sala durante o uso do laser- sala dedicada - Utilizao de cnula de intubao apropriada para cirurgia laser
Hemostticos
Agentes que agem interrompendo o fluxo sanguneo. Os hemostticos interrompem o sangramento formando um cogulo artificial que facilita a coagulao, quando aplicados diretamente superfcie da hemorragia.
Tissucol
usado para promover a hemostasia local durante a cirurgia, onde o adesivo fibrnico imita a ltima fase da cascata da coagulao atravs da polimerizao do fibrinognio pela trombina, conduzindo formao de um cogulo.
Tambm usado, especialmente em spray, para hemostasia de grandes superfcies, como, por exemplo, resseces de fgado e bao.
Gelfoam
Surgicel
uma tela tecida absorvvel e estril, preparada pela oxidao controlada da celulose regenerada. forte e pode ser suturada ou cortada.
Spongostan
uma esponja hemosttica para aplicao local para ser utilizada em procedimentos cirrgicos com hemorragias venosas e exsudao sendo absorvido num perodo de 3 a 5 semanas.
Surgiflo
utilizado em uma grande variedade de neurocirurgia, incluindo: Laminectomia, Fuso espinhal, Craniotomia.
Vantagens: - Aplicao em reas de difcil acesso:as duas diferentes ponteiras permitem alcance em cavidades confinadas. - Aplicao precisa: permite controlar a quantidade utilizada, reduzindo o excesso de produto na rea de sangramento.
Fios de sutura
Os fios de sutura podem ser classificados de vrias formas, levando em conta: - Degradao pelo organismo (absorvveis ou inabsorvveis), - Origem (orgnicos , sintticos, mistos ou minerais), - Dimetro.
Fios de sutura
So propriedades de um fio:
Capilaridade Absoro de Fludos Aderncia Bacteriana Fora Tnsil: Somatria das foras para quebrar um fio Dimetro do fio Elasticidade Reao Tecidual
Catgut
Simples: de origem animal Cromado: este tipo de fio da mesma origem que o catgut simples, porem foi impregnado com sais de cromo ou tnico, para lhe conferir um maior tempo de fora tensil e conseqentemente aumentando o sue tempo de absoro.
Monocryl
Vicryl
Indicado para: fechamento Geral, neurologia, oftalmologia, gastrointestinal, ginecolgico, ortopedia
PDS
Agulhas
As agulhas tem por funo promover a passagem do fio pelo tecido com o menor trauma possvel.
Agulha triangular
Para suturar pele e aponeuroses, porque a ponta cortante possibilita a penetrao em tecidos mais resistentes
Agulha cilndrica
- Est indicada para suturas em intestino, peritnio, vasos e outros tecidos de fcil penetrao.
Agulha espatulada
Usada exclusivamente pelos oftalmologistas, pois o seu formato de ponta permite a sua passagem pelos tecidos circunvizinhos sem cort-los, separar as finas camadas de esclera e da crnea.
Agulha losangular
Indicada nas suturas hepticas e esplnicas ,pois a sua ponta evita a dilacerao tecidual e dificilmente penetraria em vasos sanguneos.
Obrigada adrinog@hotmail.com