Manual de Esterilização

A .B .C . I N S T R U M E N T O S C I R U R G I C O S L T D A .
ESTRADA DAS LGRIMAS, 3346 / 3350 - SP - CEP: 04244 -000 TEL.: (011) 2353 -4000 - FAX: (011) 2353 -4001 INT ERNET: www.abcinstrumen tos.com.br E-mail: abc@ab cinstrumentos.co m.br
INDICE
Instroduo......................................................................................................... ................ Conhecendo os instrumentos cirrgicos e sua matria prima......................................... Anlise qumica do ao AISI 420.................................................................................... Anlise qumica do ao AISI 304.................................................................................... Instrumentos articulados................................................................................................... Disseco........................................................................................................... .................. Tesouras............................................................................................................. ................. Afastadores........................................................................................................ ................. A fabricao dos instrumentos cirrgicos.......................................................................... Como conservar corretamente os instrumentos cirrgicos.............................................. Pr desinfeco........................................................................................................ Limpeza.............................................................................................................. ................. Pr lavagem.............................................................................................................. Lavagem............................................................................................................. ................. A inspeo nos instrumentos cirrgicos............................................................................ Lubrificao........................................................................................................ ................ Manuteno........................................................................................................ ................. Esterilizando os instrumentos........................................................................................... Autoclave Esterilizao pelo vapor saturado sob presso ........................................... Estufa Esterilizao pelo calor seco .............................................................................. Relembrando as causas...................................................................................................... Identificando e resolvendo problemas ( manchas superficiais e corroso )..................... Normas de garantia............................................................................................................
Pg 01 Pg 01 Pg 01 Pg 02 Pg 02 Pg 03 Pg 03 Pg 03 Pg 04 Pg 04 Pg 04 Pg 05 Pg 05 Pg 05 Pg 06 Pg 07 Pg 07 Pg 07 Pg 08 Pg 09 Pg 09 Pg 10 Pg 11
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INTRODUO
Os instrumentos cirrgicos representam um elevado investimento, tanto em hospitais como clnicas e se manuseados de maneira inadequada podem ter sua durabilidade afetada, comprometendo sua vida til, causando prejuzos ao comprador. Todos os detalhes devem ser minuciosamente levados em conta para que o instrumento dure de acordo com a garantia do fornecedor, desde seu acondicionamento at sua limpeza e esterilizao. Neste manual, desenvolvido pelo Departamento Tcnico da ABC Instrumentos Cirrgicos Ltda, oferecemos esclarecimentos e recomendaes de como conservar os instrumentos por mais tempo, fazendo com que sua performance permanea a mesma independente do seu tempo de utilizao, desta forma, o profissional de Centro Cirrgico consegue identificar e resolver quaisquer problemas que vierem a aparecer.
CONHECENDO OS INSTRUMENTOS CIRRGICOS E SUA MATRIA PRIMA

A maioria dos instrumentos cirrgicos so fabricados em ao inoxidvel, no necessariamente seguindo normas tcnicas pois existe uma grande variedade de tipos de ao. Como os instrumentos cirrgicos exigem condies especiais de utilizao e esterilizao, os tipos mais utilizados de ao so: AISI-420 e AISI-304.
ANLISE QUMICA DO AO AISI-420

Carbono Cromo Silcio Mangans Fsforo Enxofre Nquel C Cr Si Mn P S Ni 0,15 a 0,22% 12,0 a 14,0% menor ou igual menor ou igual menor ou igual menor ou igual menor ou igual
a a a a a
1% 1% 0,045% 0,030% 0,075%
Dureza na escala Rockwell 48 a 52 ( RC ) Dureza mxima 96 HRB Limite de resistncia 690 Mpa ( mnimo ) Alongamento 15% ( mnimo )
ANLISE QUMICA DO AO AISI-304

Carbono Cromo Silcio Mangans Fsforo Enxofre Nquel C Cr Si P S Ni menor ou igual a 0,07% 17,0 a 20,0% menor ou igual a 1% Mn menor ou igual a 2% 0,045% ( mximo ) 0,030% ( mximo ) 8,00 a 10,5%
Dureza mxima 92 HRB Limite de escoamento 205 Mpa ( mnimo ) Limite de resistncia 515 Mpa ( mnimo ) Alongamento 40% ( mnimo ) Existe o mito de que o ao inoxidvel um metal indestrutvel e inaltervel que no necessita de cuidados e manuteno, mas no bem assim, devido sua composio qumica ( como vimos na tabela acima ), ele mais resistente a corroso pois o cromo o elemento que confere ao ao a propriedade de inoxidvel, ento quanto mais cromo presente na liga maior ser sua resistncia a corroso. Entretanto, o carbono reduz o efeito de resistncia corroso mas necessrio para produzir a dureza do ao e este processo imprescindvel para permitir sua tmpera.
INSTRUMENTOS ARTICULADOS
Neste grupo esto os porta agulhas e pinas que apresentam uma anatomia semelhante e tem como principal caracterstica a possibilidade de ocorrncia de trincas e quebras, principalmente se submetidos a tenso e expostos a ambientes midos e temperaturas muito elevadas, ocasionando o fenmeno conhecido como corroso-tenso, que ocasiona micro-fissuras ( invisveis a olho n ), evoluindo para uma trinca e posteriormente para a quebra do instrumento. Em um processo de esterilizao em estufa ( por ser um ambiente seco ), geralmente esse fenmeno no ocorre, entretanto em esterilizao por meio de autoclave ( considerado o melhor mtodo para esterilizao de instrumentos ) observada uma significativa ocorrncia de microfissuras e a evoluo dessas microfissuras para trincas e quebras proporcional a freqncia com que os instrumentos so esterilizados. Este problema pode ser reduzido se os instrumentos forem esterilizados abertos pois elimina-se a tenso provocada pelo fato de se fechar a cremalheira.
DISSECO
Por se tratar de um instrumento utilizado por um longo perodo e repetitivas vezes em procedimento cirrgico precisam ter tenso balanceada e perfeito alinhamento das pontas para desempenharem um bom resultado. Faa o teste: 1 Fixe a pele existente entre os dedos polegar e indicador e veja se as pontas produzem uma apreenso firme, caso isso no acontea, pode ser um sinal de desalinhamento da pea ou pouca tenso das lminas. 2 Ao apertar as lminas para fechar a parte ativa ( pontas ), observe se a tenso no exagerada pois isto dificulta e torna extremamente cansativo o trabalho do cirurgio. 3 Ao fechar as pontas verifique se esto bem alinhadas, especialmente as pinas tipo disseco atraumticas ( De Bakey ) e pinas com dentes de rato.
TESOURAS
So instrumentos fabricados com maior teor de carbono o que lhe garante maior dureza Para fins de esterilizao o ideal seria que as tesouras fossem submetidas ao processo de calor seco ( estufa ) que preserva melhor o produto contra oxidao que mais comum em instrumentos com teor maior de carbono. O mau uso pode fazer com que a tesoura no corte ou mastigue o material, portanto utilize-a somente para seus fins especficos. Se utilizar tesouras para cortar frascos ou soros fisiolgicos aconselhvel sempre lav-las e em seguida sec-las bem, pois o contato com fontes de cloreto causam oxidao. Alm da limpeza e esterilizao usual deve-se tambm lubrific-las ( consultar Lubrificao de instrumentos ).
AFASTADORES
Para esteriliz-los necessrio desmont-los pea por pea e lav-los separadamente, removendo todas as impurezas. Lubrificar suas articulaes e durante a limpeza, esterilizao ou manuseio evitar coloc-los sobre peas menores e mais frgeis.
A FABRICAO DOS INSTRUMENTOS CIRURGICOS

Existem 2 processos que so usados durante sua fabricao: 1 Passivao ( Eletropolimento ): Neste processo o instrumento submetido a um tratamento eletroqumico, onde solues cidas agem sobre sua superfcie promovendo um pr polimento e uma ativao da camada superficial de xido de cromo dando assim a resistncia a corroso ao ao inoxidvel. 2 Polimento: Atravs de polimento mecnico so removidas reas de possvel ataque de corroso, ao produzir-se uma superfcie extremamente lisa e brilhante proporcionando uma camada contnua e uniforme de xido de cromo. Em superfcies que no apresentam polimento correto, a corroso aparecer primeiramente nestas reas, consequentemente os instrumentos foscos so os mais propensos a apresentar corroso em sua superfcie. Instrumentos oxidados, sem brilho, com manchas ou que apresentem corroso ( ferrugem ) mostram indcios de precariedade no cuidado de conservao e pode ser indicativo de matria prima no adequada. Na realidade esses problemas no podem ser totalmente eliminados mas podem ser minimizados. DA PARTE DO FABRICANTE: Utilizando a melhor e mais adequada matria prima e uma atualizada tecnologia na fabricao dos instrumentos. DA PARTE DO USURIO: Utilizando os instrumentos especificamente para a funo a que se destinam e conservando-os de maneira correta.
COMO CONSERVAR CORRETAMENTE OS INSTRUMENTOS CIRRGICOS

O processo para limpeza e esterilizao dos instrumentos cirrgicos requer muita ateno! Principalmente com a descoberta do virs da AIDS e outros agentes patognicos. Deve-se tomar todo cuidado para evitar riscos de contaminao tanto dos profissionais que manuseiam os instrumentos nesta fase quanto para os pacientes.
PR DESINFECO
Para este processo o profissional responsvel deve estar devidamente equipado com os artigos de proteo ( luvas, mscaras, culos, gorros, aventais, botas, etc ). Deve-se tambm utilizar solues qumicas desinfetantes que so ativas em contato com matria orgnica. Evite misturar solues diferentes e jamais utilizar hipoclorito de sdio em artigos metlicos. Aps a pr-desinfeco que pode durar de 10 a 30 minutos ( dependendo da soluo utilizada ), realizada a lavagem das peas, que pode ser manual ou com equipamento apropriado.
LIMPEZA
A gua representa o item mais importante em todo o processo, em razo da variedade de tratamento que recebe e que difere de um municpio para outro. A gua utilizada normalmente acaba recebendo uma grande concentrao de cloreto de sdio, pela ao do on cloro, o ao inoxidvel tem sua resistncia corroso diminuda, podendo aparecer pontos de corroso e fissuras nas reas de tenso, ocasionando a quebra do instrumento. Ainda nesta mesma gua h presena de ons de metais pesados como ferro, cobre, magans, etc., que grudam no instrumento provocando o aparecimento de manchas coloridas, marrons, azuladas ou com as cores do arco-ris. Apesar de se tratar de uma alterao superficial no pode ser considerado de imediato um processo de corroso. A nica maneira de evitar esses problemas seria utilizar gua deionizada, desmineralizada ou destilada.
PR LAVAGEM
O banho em gua aquecida durante 15 minutos deve ser iniciado o mais rpido possvel. Assim que forem desinfetados devem ser submetidos em gua quente ( quanto maior a demora mais dificuldade se ter para remover os resduos fixados aos instrumentos ). A temperatura da gua para esta imerso deve estar entre 40 e 45 C. Se a temperatura estiver acima acabar causando a coagulao de protenas contidas no sangue e nos resduos tissulares e estes se fixaro no instrumento dificultando a remoo.
LAVAGEM
Independente dos instrumentos serem novos ou usados deve-se lav-los antes de serem esterilizados, como segue abaixo: 1 Preparao Separar os instrumentos mais delicados visando sua preservao ao coloc-los na cuba de lavagem nunca mistur-los com instrumentos mais pesados. Manusear poucos instrumentos de cada vez , no manusear uma quantidade de instrumentos de uma s vez, alm de precisarem de uma manipulao delicada deve-se separ-los em quantidades pequenas, principalmente ao serem colocados na cuba de lavagem, lembrando que os instrumentos que esto embaixo no devem ser pressionados com o peso dos que esto em cima. Abrir todos os instrumentos articulados tais como tesouras, pinas, porta agulhas, etc., estes devem ser colocados em posio aberta com exceo aos instrumentos atraumticos cujo delicado denteado ( ex: serrilha De Bakey ) requer maior cuidado. Os instrumentos maiores ( ex: afastadores, etc. ) e os desmontveis devem ser tratados separadamente e totalmente desmontados. 2 Lavagem Manual Este o processo mais usado na limpeza dos instrumentos e alguns pontos merecem mais ateno. Escovamento escovar pea por pea sob gua morna com uma escova de cerdas de nylon usando sabo neutro ou detergente. O movimento de escovamento das partes serrilhadas deve seguir a linha das serrilhas. Nunca utilizar produtos de limpeza abrasivos ( ex: palhas ou esponjas de ao ), pois alm de marcar e ocasionar microfissuras, favorecero o aparecimento de corroso. Detergentes Durante o processo de escovamento o ideal seria usar sabo neutro ou soluo detergente cujo pH seja neutro. Existem tambm os desincrostantes, que so detergentes mais concentrados e que freqentemente atacam os metais provocando oxidao. No caso destas solues que contm alto teor de cloreto resulta-se em uma estrutura molecular radical orgnica, ligada ao on cloro, mesmo assim, estes produtos desincrostantes so muitas vezes necessrios e para minimizar um pouco o seu efeito sobre o instrumental, as instrues abaixo devem ser seguidas risca:
A gua deve ser morna, desmineralizada ou destilada; Sempre imergir por completo os instrumentos somente aps o adequado preparo da soluo; No ultrapassar o tempo desta imerso alm de 15 minutos; Enxaguar bem em gua destilada ou desmineralizada; No se esquea: desincrostantes no so agentes desinfetantes. 3 Lavagem por Ultra-Som
Para lavagem em cubas de ultra-som, os instrumentos devem ser colocados em posio aberta em uma soluo com temperatura mnima de 40 C, abaixo desta temperatura o efeito da lavagem diminuir enquanto que em temperaturas mais elevadas facilitaro a volatizao dos agentes de limpeza favorecendo a ao limpadora do ultra-som. Mesmo sob temperatura acima de 45 C no notado a coagulao de protenas. Deve-se observar a concentrao de resduos na cuba que compromete a eficincia da limpeza. Os detergentes usados neste processo devem ser de pH neutro e que no espumem muito. Ao utilizar outro equipamento ( ex: lavadoras ), deve-se ter cuidado ao usar substncias que possam comprometer os instrumentos. Normalmente 3 a 5 minutos de imerso numa frequncia de 35 kHz o suficiente para limpeza. A lavagem por ultra-som no elimina a necessidade de remoo dos resduos das partes serrilhadas e articulaes por escovamento. 4 Enxaguadura Aps a completa limpeza do instrumento ( seja por lavagem manual ou ultrasnica ), deve-se comear uma cuidadosa enxaguadura para retirar completamente a espuma ou qualquer indcio de substncia detergente. 5 Secagem Aps enxaguados os instrumentos devem ser totalmente enxugados, evitando que sequem ao natural pois neste caso os elementos orgnicos em contato com a gua se agregaro ao instrumento.
A INSPEO NOS INSTRUMENTOS

Antes da esterilizao e aps a limpeza o instrumento deve ser minuciosamente examinado, pea por pea. Nesta observao deve-se verificar a ausncia de qualquer vestgio de resduos orgnicos ou de outro tipo. Se houverem instrumentos deteriorados ou que esto apresentando pontos de corroso, estes devem ser separados para evitar o contato com os outros instrumentos e consequentemente sua contaminao.
LUBRIFICAO
Os instrumentos articulados como pinas, tesouras e alguns afastadores exigem lubrificao peridica para se manterem conservados. A lubrificao peridica nos instrumentos ajuda a evitar o endurecimento das articulaes, alm de servir como elemento de proteo contra o desgaste causado pelo atrito. Normalmente utiliza-se o silicone lquido com adio de substncias fungicidas / bactericidas mas tambm existem lubrificantes hidrossolveis ( ou emulses ) que so mais indicados para instrumentos cirrgicos.
Os lubrificantes oleosos e a vaselina lquida no so recomendados pois formam uma fina camada na superfcie transformando-se em uma barreira protetora para microorganismos.
MANUTENO
Os instrumentos que necessitem de manuteno ou reparos, devem ser submetidos a manuteno pelo fabricante ou por uma empresa indicada por ele, pois pessoas no habilitadas podero alterar as caractersticas do instrumento fazendo com que automaticamente se perca a responsabilidade do fabricante e consequentemente a garantia do mesmo. No recomendamos a soldagem em instrumentos danificados por quebra devido as alteraes fsicas na rea aquecida que compromete a tmpera e causa futuras quebras.
ESTERILIZANDO OS INSTRUMENTOS
Os mtodos mais utilizados para esterilizao de instrumentos cirrgicos so a autoclave e a estufa que oferecem resultados diferentes em relao a durabilidade do instrumental. O processo de autoclave oferece maior garantia de esterilizao do que a estufa, entretanto a autoclave agride muito mais o ao inox pois envolve umidade, calor, presso e normalmente a gua acaba contendo metais pesados como xido de ferro ( ferrugem ) e cloro. Tudo isso provoca um fenmeno conhecido como corroso-tenso que afeta especialmente as reas mais vulnerveis do instrumento como articulaes, serrilhas de partes ativas e hastes e o resultado disso a ocorrncia de micro-fissuras que evoluem para trincas e com o uso dirio leva a quebra do instrumento. Algumas medidas devem ser tomadas para minimizar a ocorrncia destes problemas:
Manter todos os instrumentos articulados na posio aberta ao realizar esterilizao em autoclave; Utilizar gua desmineralizada ou destilada ( consulte o fabricante da autoclave pois possvel adaptar filtros no equipamento para se ter um vapor limpo no processo de esterilizao ); Revisar sempre a autoclave e fazer uma rigorosa limpeza, removendo sujeiras e excesso de xido de ferro ( ferrugem ), de preferncia com tcnicos treinados e autorizados pelos fabricantes. A m qualidade da gua responsvel pela formao de manchas nos instrumentos!; Utilizar produtos qumicos nas quantidades e concentraes recomendadas;
Efetuar limpeza profunda nos instrumentos com gua, sabo ou detergente neutro, usando uma escova com cerdas de nylon; Lubrificar periodicamente os instrumentos articulados com produtos indicados para este fim.
Destacamos que a autoclavagem um mtodo seguro para se obter a esterilizao dos instrumentos j a estufa deve ser utilizada para instrumentos cortantes. importante nunca abrir mo da garantia de esterilizao que o fator mais importante tanto para pacientes como tambm para os profissionais da sade.
AUTOCLAVE ESTERILIZAO PELO VAPOR SATURADO SOB PRESSO

Ao colocar em funcionamento uma autoclave nova verifique a presena de sinais de oxidao, de partculas metlicas ou de leo, que no vapor podem produzir corroso e manchas nos instrumentos. Esses problemas podem durar por um certo tempo por se tratar de um aparelho novo, neste caso, deve-se seguir as recomendaes de operaes do fabricante da autoclave. Deve-se freqentemente confirmar o perfeito funcionamento da autoclave bem como a ausncia de corroso nas tubulaes. O vapor utilizado na esterilizao deve estar isento de qualquer impureza, isto pode ser possvel atravs da utilizao de gua deionizada, desmineralizada ou destilada. O vapor limpo evita a corroso e a formao de manchas nos instrumentos. Os instrumentos devem ser colocados em bandejas abertas envolvidas em campos de algodo cru ou em estojos apropriados para este tipo de esterilizao ( caixas fechadas ). Os tecidos usados como embalagens dos instrumentos devem ser bem lavados e enxaguados, o mal enxge acaba fazendo com que os tecidos retenham resduos de detergentes, alvejantes ou outras substncias que foram usadas na lavagem e que pela permeabilizao do tecido e a condensao do vapor no interior da bandeja acabam transferindo esses resduos para os instrumentos. Evite abrir prematuramente a autoclave pois isso leva ao surgimento de ar frio no interior do esterilizador resultando em rpida condensao do vapor que depositar resduos nos instrumentos chegando a manch-los. Aps a autoclave completar seu processo evitar abr-la rapidamente, deixe todo o vapor sair para que o ciclo de secagem se complete. Evitar exceder a temperatura e o tempo recomendado. Geralmente o instrumento deve ficar em autoclave convencional durante 30 minutos a uma
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temperatura de 121 C, j na autoclave de alto vcuo o tempo de 4 minutos a temperatura de 132 C. Esse tempo citado o de exposio do instrumento ao vapor a partir do momento em que se atinge a temperatura de esterilizao.
ESTUFA ESTERILIZAO PELO CALOR SECO

Instrumentos que tenham partes txteis ou de borracha no podem ser esterilizados pelo calor seco. Na estufa os instrumentos devem ser colocados em caixas metlicas fechadas com o fundo forrado de papel alumnio, tendo sua face mais brilhante voltada para cima permitindo a irradiao melhor do calor para os materiais em seu interior, sempre observando o tempo e a temperatura. A estufa deve ser aquecida antes da colocao das caixas de instrumentos e o tempo de esterilizao deve ser contado a partir do instante em que o termmetro voltar a acusar a temperatura escolhida que no caso de instrumentos de 170 C por aproximadamente 120 minutos. Nunca se deve ultrapassar essa temperatura.
RELEMBRANDO AS CAUSAS
As causas de manchas e corroso podem ocorrer por vrios fatores, tais como:
Contato
prolongado com iodo, sangue, restos de tecidos, cloreto de sdio, biocloreto de mercrio, espao muito longo entre a utilizao do instrumento e o incio do processo de limpeza;
Lavagem manual ou ultra-snica insuficiente; Contedo qumico ou minerais presentes na gua; Utilizao de detergentes agressivos ao ao inox; Permanncia prolongada em solues desincrostantes ou esterilizantes; M qualidade ao vapor da autoclave pela utilizao de gua comum; Secagem inadequada; Temperatura elevada e tempo prolongado da esterilizao em estufa; Esterilizao simultnea de instrumentos cromados com os de ao inox;
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Esterilizao atravs de fervura prolongada.
IDENTIFICANDO E RESOLVENDO PROBLEMAS

Falaremos agora sobre os problemas mais freqentes encontrados nos instrumentos, como identifica-los e principalmente como tentar resolve-los.
MANCHAS SUPERFICIAIS
1 Aurolas de colorao superficial sem contorno definido lembrando as cores do arco-iris so provenientes de ons de metais pesados como ferro, mangans e cobre, alta concentrao de substncias minerais como clcio ou substncias orgnicas presentes na gua de lavagem ou na autoclave. A soluo remover os resduos esfregando-os com escovas ou utilizando um limpador de ao inoxidvel no detergente. Para evitar essas manchas a enxaguadura e o vapor da autoclave devem ter gua desmineralizada ou destilada 2 Resduos amarelos ou marrons escuros encontrados principalmente nos lugares difceis de limpar no devem ser confundidos com oxidao ( ferrugem ). Aparecem devido a resduos proticos que j estavam incrustados no instrumento antes da lavagem e o uso repetido de detergente com gua suja onde os resduos de suspenso se agregam aos instrumentos ou ainda resduos depositados em solues qumicas desinfetantes no renovadas. A soluo limpar sempre os depsitos ou cubas de lavagem / desinfeco. Os resduos desaparecem quando esfregados ou limpos com agentes de limpeza neutros ( no corrosivos ) e se no forem eliminados aps certo tempo acabam deteriorando e provocando corroso nos instrumentos. 3 Colorao amarelada em todo o instrumento causado pelo superaquecimento no processo de esterilizao. A soluo verificar o funcionamento do aparelho de esterilizao ou a troca do processo do mesmo. 4 Manchas cinza-azuladas so causadas pela utilizao a frio de substncias qumicas degermantes. O problema que algumas solues usadas por muito tempo tornam-se corrosivas. A soluo degermante deve ser trocada freqentemente e tem que se observar o tempo recomendado pelo fabricante ou at mesmo substitu-la por outro sistema de esterilizao.
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CORROSO
1 Pontos de corroso do tipo pitting so as mais freqentes, progridem rapidamente e causam a deteriorao do instrumento. So provocadas geralmente por ons halgenos que atuam na superfcie do instrumento. Provm de solues salinas, cloreto, iodo, resduos de secrees, detergentes, desincrostantes ou solues desinfetantes sujas. Logo aps os instrumentos serem colocados em solues halgenas deve-se imediatamente lav-los. 2 Fissuras por tenses internas ou externas ( no confundir com rachaduras por esforo ). As causas deste problema so utilizao ou manipulao inadequadas do instrumento, tenses produzidas pelo brusco aumento ou diminuio da temperatura durante a esterilizao, presena de ons de cloro na gua, esterilizao com a cremalheira dos instrumentos fechadas em autoclave. A soluo sempre utilizar os instrumentos somente para a funo a que se destinam e mant-los sempre abertos nos processos de lavagem e esterilizao. 3 Corroso nas articulaes de tesouras e pinas esto relacionadas com a limpeza que pode estar sendo insuficiente em razo da dificuldade de se atingir a parte interna da articulao. A soluo imergir os instrumentos por 12 horas em soluo de lcool etlico ( lcool farmacutico com graduao de 96 GL ) e amnia aquosa a 24% ( amonaco farmacutico ) misturados em partes iguais. No reutilizar a soluo e sempre lubrificar os instrumentos articulados.
NORMAS DE GARANTIA
A ABC Instrumentos Cirrgicos Ltda oferece garantia de 10 anos contra defeito de fabricao, excluindo o mau uso do instrumento. So considerados provveis defeitos de fabricao:
Mau funcionamento; Desalinhamento do instrumento; Presena de oxidao; Presena de trinca ou fissura no corpo do instrumento; Presena de arestas ou rebarbas;
No esto includos na garantia:
Trinca, fissura, quebra, oxidao, mau funcionamento/desalinhamento ou outros

danos causados por uso inadequado ou uso de materiais abrasivos ( esponjas e escovas ao, etc );
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Uso de produtos qumicos em desacordo com as recomendaes do fabricante; Uso de produtos corrosivos ao ao ou base de cloreto; Esterilizao fora dos padres de tempo, temperatura, qualidade da gua e
condies de acondicionamento recomendados para instrumentos cirrgicos;
Queda do instrumento; Estocagem incorreta; Perda de fio em instrumentos cortantes; Desgaste natural por uso do instrumento.
Outros defeitos apresentados pelo instrumento devero ser constatados pelo Departamento Tcnico da ABC Instrumentos Cirrgicos Ltda, no havendo a constatao de problemas de fabricao, emitiremos um laudo tcnico indicando a(s) causa(s) de danos ao funcionamento no instrumento. Acaba a garantia se o instrumento for modificado, montado, recuperado ou se tiver nossa marca ( que vai gravada na pea ) retirada por terceiros. Dentro do perodo de garantia os instrumentos cirrgicos marca ABC que comprovadamente apresentarem defeitos de fabricao sero reparados ou substitudos imediatamente. A garantia de 10 anos vlida a partir da data de aquisio do produto constantes na data de emisso da nota fiscal de compra. Todos os nossos produtos so aprovados e registrados no Ministrio da Sade. No efetuamos servios de manuteno nos instrumentos, como: afiao de tesouras e de peas cortantes, colocao de wdeas, banho de ouro ( dourado ), etc. Esperamos que este manual tenha contribudo com esclarecimentos de como esterilizar e conservar melhor os instrumentos cirrgicos. Caso tenha alguma dvida ou necessite de esclarecimentos adicionais, envie-nos um E-mail: sac@abcinstrumentos.com.br
ABC INSTRUMENTOS CIRRGICOS LTDA
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CONHECENDO OS INSTRUMENTOS CIRRGICOS E SUA MATRIA PRIMA

ANLISE QUMICA DO AO AISI-420

1% 1% 0,045% 0,030% 0,075%

ANLISE QUMICA DO AO AISI-304

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COMO CONSERVAR CORRETAMENTE OS INSTRUMENTOS CIRRGICOS

A INSPEO NOS INSTRUMENTOS

AUTOCLAVE ESTERILIZAO PELO VAPOR SATURADO SOB PRESSO

ESTUFA ESTERILIZAO PELO CALOR SECO

Esterilizao atravs de fervura prolongada.

IDENTIFICANDO E RESOLVENDO PROBLEMAS

Trinca, fissura, quebra, oxidao, mau funcionamento/desalinhamento ou outros

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