CUIDADOS DEL DRENAJE PLEURAL DESCRIPCIN Procedimiento mediante el cual se produce el drenaje a travs de un tubo ubicado en la cavidad del

trax, de lquidos (sangre, pus, etc.) y/o aire de la cavidad pleural, en forma pasiva o activa con un sistema de aspiracin

OBJETIVOS 1. Facilitar la salida de secreciones torxicas en forma permanente y controlada, permitiendo as la reexpansin del pulmn. 2. Prevenir complicaciones pulmonares. RESPONSABLES Ejecucin: Mdico, Enfermera o Matrona Mantencin: T. Paramdico MATERIALES Y EQUIPOS Equipo estril de drenaje torxico Equipo de curacin Pinzas Kelly Agua destilada o solucin fisiolgica estril. Guantes estriles y procedimiento Tela adhesiva. Sistema protector de frasco torxico. Gasa estril. Solucin antisptica. Pao clnico estril. Mascarilla desechable Lentes protectores Pechera desechable Biombo Sistema de aspiracin si procede Hoja de enfermera PROCEDIMIENTO Lavado de manos Recolectar el material y trasladarlo a la unidad del paciente Saludar y llamar por su nombre Informar al paciente del procedimiento a realizar Preservar la intimidad y nivel de autovalencia del paciente Colocar mascarilla y lentes protectores (preventivo) de curacin Colocarse guantes de procedimiento Fijar el tubo y conexiones para evitar tracciones o acodamiento Asegurar que el sistema sea hermtico para evitar la entrada de aire

Verificar que la varilla del drenaje quede sumergida a lo menos 2 cm. bajo el agua Asegurar la posicin vertical del recolector de drenaje pleural Rotular el sistema especificando tipo de drenaje, ubicacin y cantidad de agua bidestilada que contiene el frasco Medir el drenado con tcnica asptica y utilizando pinzas para mantener el sistema hermtico. Despinzar una vez terminado la medicin y verificacin de que la varilla este a 2cm. Sumergida bajo el agua Realizar palpacin del sitio de salida, para determinar necesidad de curacin Retiro de guantes y desecharlos Lavado de manos Colocar guantes estril Curar zona de insercin del drenaje, con solucin fisiolgica, cubrir con gasa y apsitos estril Dejar semisentado, cmodo y seguro al paciente Educar al paciente y/o familiar en el autocuidado (drenajes) Retirar el material Retirar guantes y desecharlos Lavado de manos Registrar en hoja de enfermera.

RECOMENDACIONES Siempre mantenga registro de signos vitales y saturometra, igualmente signos de disnea o cianosis El tubo de drenaje y los reservorios siempre deben ser estriles Los sistemas de drenajes deben ser de un solo uso Los drenajes deben estar siempre permeables Los drenajes se deben conectar a aspiracin continua, medible y controlable, slo segn indicacin mdica Los reservorios deben cambiarse al menos una vez al da y/o cada vez que sea necesario Deben ser manejados por personal capacitado (Enfermera, Matrona o T. Paramdico) La medicin y cambio de reservorio debe ser realizada con tcnica asptica El agua estril debe agregarse al reservorio en el servicio en el momento de utilizarlo Los frascos se deben mantener por debajo del nivel torxico. Durante el cambio de frasco o parte del sistema debe mantenerse el circuito cerrado mediante pinzamiento del drenaje, para evitar penetracin de aire. No olvidar despinzar el sistema una vez realizado el cambio Las conexiones deben ser transparentes y siliconadas para una mejor visualizacin y disminucin de formacin de cogulos adheridos a las paredes

Se debe vigilar y registrar la calidad y cantidad de lquido drenado y pesquisar signos de obstruccin. Es necesario movilizar al paciente y lograr posiciones que favorezcan el drenaje. No acostarse sobre el lado de salida de los drenajes ni ejercer presin que pueda obstruir o movilizarlos. En caso de desplazamiento o salida del drenaje se debe aplicar apsito estril en el orificio presionando firmemente y avisar a Enfermera o Matrona y ellas al Mdico

PAUTA DE OBSERVACION: CUIDADOS DRENAJE PLEURAL NOMBRE OBSERVADOR: OPERADOR: SERVICIO: PASOS OBSERVADOS 1.- Se informa al paciente del procedimiento. 2.- Se resguarda privacidad del paciente. 4.- Se realiza lavado de manos. 5.- Utiliza tcnica asptica 7.- La varilla se encuentra sumergida a 2cm. Bajo agua 8.- Se protege frascos para evitar cadas o accidentes. 9.- Los frascos estn bajo el nivel de trax del paciente 10.- El sitio de insercin se encuentra cubierto y limpio 11.- El tubo pleural se encuentra fijo 12.- Las conexiones se encuentra permeables 13.- Se registra la calidad y cantidad de secrecin drenada. 14.- Se lava las manos al termino del procedimiento N de pasos observados: Comentarios: ESTAMENTO FECHA: SI NO

CUESTIONARIO 1.- Cul es el objetivo del drenaje torxico? 2.- Nombre 2 medidas recomendaciones de seguridad y prevencin de infecciones en el manejo de los drenajes torxicos.