RESPONSABILIDADE MDICA ERRO MDICO

RESPONSABILIDADE MDICA So as obrigaes de ordem civil, penal e/ou administrativa a que esto sujeitos os mdicos no exerccio profissional, quando de um resultado lesivo ao paciente, por imprudncia, impercia ou negligncia. Tal forma de responsabilidade fundamenta-se no princpio da culpa em que o agente d causa a um dano sem o devido cuidado a que normalmente est obrigado a ter, e no o evita por julgar que esse resultado no se configure. Procede culposamente quem age sem a necessria precauo, julgando que o dano no se dar. Quanto maior a previsibilidade de resultado danoso, maior o grau da culpa. Novo C.E.M. no Captulo III Responsabilidade Profissional vedado ao mdico: Art. 1 Causar dano ao paciente, por ao ou omisso, caracterizvel como impercia, imprudncia ou negligncia. Pargrafo nico. A responsabilidade mdica sempre pessoal e no pode ser presumida.

'A pessoalidade do mdico na sua atuao profissional, ficou evidenciado

pelo Cdigo, o carter intuito personae da relao mdico-paciente, o que significa dizer que, a responsabilidade civil do mdico pessoal, prescinde de culpa (negligncia, imprudncia ou impercia), no podendo ser presumida, portanto, no se operando a responsabilidade civil objetiva, embora haja uma tendncia mundial caminhando para a objetividade da responsabilidade civil profissional. Alguns Tribunais do pas dizem em seus acrdos que a culpa do mdico deve ser certa, ou seja, que no pode ser presumida, porm, no havia nenhuma Resoluo que abordasse isso de forma expressa.

'A relao mdico-paciente no de consumo, ou seja, ficou evidenciado

pelo novo Cdigo que, quando essa relao pessoal, no deve ficar sujeita as regras do Cdigo de Defesa do Consumidor. Isto uma novidade, pois, embora o Cdigo de tica Mdica seja apenas uma Resoluo que regulamenta o exerccio da medicina, no havia nenhum tipo de documento legal, dizendo que, a relao mdico-paciente no de consumo e que, a relao de consumo s deve acontecer quando no h contratao dos servios mdicos intuito personae (relao personalssima). Da mesma forma, podemos deduzir dessa afirmao que, quando a relao personalssima no deve haver inverso do nus da prova, pois, quando o juiz concede a inverso, ele acaba sinalizando que, no seu entender j h culpa presumida do mdico.

CONSIDERAES GERAIS LITERNEAU ensina que a melhor maneira de evitar ao por responsabilidade mdica estabelecer e manter uma boa relao mdico-paciente. O mdico era considerado antigamente uma autoridade indiscutvel, porm hoje considerado um profissional qualquer que ganha a vida como os demais e deve pagar pelos erros cometidos. Aspectos que contriburam para o aumento do nmero de processos contra mdicos: Mudana no relacionamento mdico-paciente. Especializao, transformando o mdico num tcnico altamente adestrado e impessoal, que recebe seus pacientes transferidos de outros colegas. Aparato instrumental. Intervenes atuais espetaculares e ousadas, com publicaes amplas. Consequentemente os riscos aumentaram e os problemas se apresentam mais graves que antigamente. Hoje se passou a esperar muito mais da medicina. Nos E.U.A. os pleitos contra mdicos so to constantes que j existem Estados que se viram obrigados a modificar suas leis destinadas a proteger e estimular o mdico, principalmente nas intervenes de urgncia. Foram chamadas de Leis do Bom Samaritano.

$ J comea a surgir uma nova classe de advogados os mdicos juristas.

Doutrina fixada sobre a responsabilidade mdica: 1 O mdico como profissional est sujeito s sanes legais; 2 Na aplicao dessas sanes os tribunais devem ser prudentes; 3 Isto no afeta o prestgio da medicina nem a reputao dos mdicos. ERRO MDICO RESPONSABILIDADE MDICA Responsabilidade mdica a obrigao que podem sofrer os mdicos em virtude de certas faltas por eles cometidas no exerccio de sua profisso, faltas essas que geralmente comportam uma dupla ao: civil e penal. Sob este ltimo aspecto, o mdico se v diante de um delito, sujeito a uma determinada pena. Quanto ao aspecto civil, acarretando o dano fsico ou moral um prejuzo econmico, impe-se um pagamento em dinheiro como forma de indenizao.

Numa sociedade onde os indivduos so possuidores de direitos iguais, qualquer violao aos bens pessoais ou patrimoniais, em conseqncia de um dano, obrigar o agente causador a reparar este prejuzo.

Elementos para caracterizar o erro mdico (responsabilidade mdica); 1.) O agente habilitado legalmente; 2.) O ato resultado danoso de um ato lcito; 3.) A culpa culpa profissional (imprudncia, negligncia e impercia); 4.) O dano real, efetivo e concreto; 5.) O nexo causal relao entre a causa e o efeito. Um elo entre o dano e o ato.

Desses

cinco elementos, os dois ltimos so essencialmente da incumbncia pericial.

IMPRUDNCIA MDICA Imprudente o mdico que age sem a cautela necessria. aquele cujo ato ou conduta so caracterizados pela audcia, intempestividade, precipitao ou inconsiderao. A imprudncia tem sempre carter comissivo. NEGLIGNCIA MDICA Caracteriza-se pela inao, indolncia, desleixo, inrcia, passividade, torpidez. a falta de observncia aos deveres que as circunstancias exigem. um ato omissivo. Configura-se a negligncia mdica nas seguintes eventualidades: Abandono ao doente tipo mais clssico. Omisso de tratamento o mdico que omite ou retarda um tratamento ou encaminhamento de seu doente a outro colega. Negligncia de um mdico pela omisso de outro (negligncia vicariante) ocorre quando certas tarefas de exclusiva responsabilidade de um so entregues a outro e o resultado no satisfeito. Exemplo: o colega que abandona o planto sem o outro ter chegado. Negligncia do superior hierrquico ou da prpria instituio prtica ilegal por estudantes de medicina que devem sempre estar sob a orientao de um mdico. Prtica ilegal por pessoal tcnico transferncia de ato mdico para pessoal tcnico (negligncia do superior responsvel ou da instituio). A letra do mdico receitas e/ou medicao no pronturio, indecifrveis. Negligncia hospitalar pode-se acionar o hospital por negligncia nas seguintes eventualidades: Rejeitar internao de um paciente em perigo de vida, qualquer que sejam as condies momentneas do hospital. Altas prematuras. Leses sofridas durante o internamento como traumatismos por quedas, queimaduras por instrumentos ou erros na administrao de um medicamento.

O hospital no responsvel pelos atos mdicos (personalssimos) nas demandas civis, pois a instituio no cura ningum. To somente oferece meio e recursos para que o profissional o faa.

IMPERCIA MDICA Impercia a falta de observncia das normas por despreparo prtico ou por insuficincia de conhecimentos tcnicos. a carncia de aptido prtica ou terica para o desempenho de uma tarefa tcnica. Chama-se ainda impercia, a incapacidade ou a inabilitao para exercer determinado ofcio por falta de habilidade ou pela ausncia dos conhecimentos elementares exigidos numa profisso.

Diagnstico errado no o mesmo que impercia.

sempre difcil e at certo ponto muito delicado atribuir crime de impercia a um mdico, tendo ele em seu poder um certificado que lhe confere o livre exerccio da profisso. Onde no h ignorncia no pode haver impercia. Existe at aquilo a que podemos chamar de erro honesto. Pune-se apenas o erro evitvel que em todas as circunstancias est caracterizado pela negligncia ou pela imprudncia. Portanto as faltas dos mdicos consideradas sob o princpio da responsabilidade culposa, so em quaisquer circunstncias resultados de imprudncia ou de negligncia e dificilmente por impercia. RESPONSABILIDADE FUNCIONAL DO ESTUDANTE DE MEDICINA To somente de cunho administrativo ou escolar, mas tambm dentro dos princpios da responsabilidade culposa. Imputa-se ao estudante, apenas a responsabilidade por aquilo que obviamente lhe cabe, dentro da sua competncia e de sua obrigao funcional. RESPONSABILIDADE MDICA DERIVADA Acatando-se o fato de que outras profisses paralelas medicina clssica participam decididamente num s sentido, chega o momento de exigir de cada um desses elementos uma forma nica de responsabilidade, que no pode ter apenas um posicionamento de ordem administrativa, seno tambm na mesma obrigatoriedade, chamada responsabilidade mdica derivada ou responsabilidade mdica convergente. Sendo assim, alm da responsabilidade pessoal de cada um, existe tambm uma forma de responsabilidade compartida entre todos os membros de uma equipe, embora a graduao hierrquica e a capacidade de cada componente influam de maneira marcante na responsabilidade individual. Se a tarefa de todos (da equipe), justo que exista uma diviso dessa responsabilidade.

DIFERENAS ENTRE ERRO MDICO, ACIDENTE IMPREVISVEL E MAU RESULTADO Novo C.E.M. no Captulo III Responsabilidade Profissional vedado ao mdico: Art. 6 Atribuir seus insucessos a terceiros e a circunstncias ocasionais, exceto nos casos em que isso possa ser devidamente comprovado. Acidente imprevisvel o resultado lesivo oriundo de caso fortuito ou fora maior, durante o ato mdico ou em face dele, porm incapaz de ser previsto e evitado, no s pelo autor, mas por outro qualquer em seu lugar. Mau resultado por seu termo aquele proveniente de uma situao incontrolvel e de curso inexorvel, cuja conseqncia decorrente de sua prpria natureza e evoluo, em que as condies atuais da cincia e a capacidade profissional ainda no oferecem soluo.

As causas de excludente da culpa tambm ficaram mais claras, reconhecendo que podem existir fenmenos imprevisveis e inevitveis na medicina, afinal no uma cincia exata, sendo que no Direito Civil, a imprevisibilidade est ligada ao caso fortuito e a inevitabilidade est ligada a fora maior. O Cdigo Civil diz que o caso fortuito ou de fora maior existe quando uma determinada ao gera consequncias, efeitos imprevisveis, impossveis de evitar ou impedir: Caso fortuito + Fora maior = Fato/Ocorrncia imprevisvel ou difcil de prever que gera um ou mais efeitos/consequncias inevitveis. Caso fortuito acontecimento imprevisto e inevitvel. Fora maior o acontecimento inevitvel, aquilo a que no se pode resistir...

A culpa pode ser exclusiva do paciente entendida naqueles casos em que

o paciente abandona o tratamento, acarretando-lhe danos a sua sade, o que exclui assim, a culpa do mdico (o dano no decorreu da atividade mdica e sim de abandono do tratamento ou de outras situaes anteriores a atuao mdica). CONCLUSES

O mdico tem com o paciente uma obrigao de meios ou de diligncia e no uma obrigao de resultado. Novo C.E.M. no Captulo I PRINCPIOS FUNDAMENTAIS

II - O alvo de toda a ateno do mdico a sade do ser humano, em benefcio da qual dever agir com o mximo de zelo e o melhor de sua capacidade profissional.

XIX - O mdico se responsabilizar, em carter pessoal e nunca presumido, pelos seus atos profissionais, resultantes de relao particular de confiana e executados com diligncia, competncia e prudncia.

Quanto s novas disposies relacionadas responsabilidade profissional

introduzidas nesse Cdigo, embora desprovidas de fora de Lei em face de pacientes e terceiros, podem ajudar a consolidar conceitos doutrinrios no utilizados ou deixados de lado pela Doutrina e Jurisprudncia atuais e, dessa forma, os mdicos estarem afastados de situaes despropositadas que sejam oportunizadas por um sistema judicirio, por vezes que, desconhece como as coisas acontecem na medicina.

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