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LA SALUD: es el estado de completo bienestar fsico, mental y social, y no solamente la ausencia de enfermedad o dolencia, segn la definicin presentada por la Organizacin Mundial de la Salud. TIPOS DE SALUD: SALUD FISICA: La definicin de salud incluye lo que se conoce como buena salud; decimos cuando contamos con fuerza muscular, vigor, energ a y buen funcionamiento de los pulmones como del corazn. SALUD MENTAL:(OMS): La capacidad para mantener relaciones armoniosas con los dems, satisfacer necesidades instintivas potencialmente en conflicto sin lesionar a los dems y ser capaz de participar en las modificaciones positivas del ambiente fsico y social. SALUD SOCIAL: La habilidad de interaccionar bien con la gente y el ambiente, habiendo satisfecho las relacion. interpersonales. SALUD EMOCIONAL: La habilidad de controlar las emociones, es decir, sentirse cmodo al expresarla y de realizarlo en forma apropiada. SALUD ESPIRITUAL: Creencias y prcticas religiosas. La creencia en una fuerza unificante: Para algunos, dicha fuerza ser la naturaleza, para otros ser las leyes cientficas y para otros ser la fuerza de Dios. SALUD PUBLICA: La salud pblica es "la ciencia y el arte de prevenir las enfermedades, prolongar la vida y la promocin de la salud a travs de los esfuerzos organizados y decisiones con conocimiento de la sociedad, las organizaciones, pblicas y privadas, comunidades e individuos" * Ley General de Salud - Ley 26842 (1997, Julio) CONCEPTO DE DEBER DEL MDICO.- Es toda obligacin que tiene el Mdico en funcin al ejercicio de su profesin, que le es impuesta por la ley o por su Cdigo de tica. CONCEPTO DE DERECHO DEL MDICO.- Es toda facultad de hacer o exigir que le corresponde al Mdico, en todo mbito relacionado con el ejercicio de la Medicina. DEBERES DEL MDICO EN EL PROCESO PENAL Asistir a las citaciones policiales y judiciales. Contribuir con la Administracin de justicia al cabal esclarecimiento de los hechos investigados. Cumplir las reglas de conducta establecidas en la apertura de proceso o en la sentencia condenatoria, en caso de ser procesado. Contribuir con la Administracin de Justicia en los casos que sea requerido como Perito. RESPONSABILIDAD MEDICA DERECHOS DE LOS PACIENTES Respeto a su personalidad, Confidencialidad. Intimidad. Ser informado en forma completa y continuada sobre su enfermedad. Atencin de Emergencia. RELACION MEDICO PACIENTE ANTES: Paciente - Enfermo AHORA: Usuario Relacin Mdico Paciente Relacin Clnica: Usuario - Sanitario (Profesional de la Salud) USUARIO: No siempre es un paciente, puede ser una persona sana, que acude con fines preventivos. SANITARIO: (PROFESIONAL DE LA SALUD): no se refiere al personal mdico sino a otros profesionales: enfermeras, fisioterapeutas, tcnicos de laboratorio, auxiliares, etc. La mortalidad infantil en el Per es una de las ms altas de Amrica Latina, slo superada por la Repblica Dominicana, Nicaragua, Bolivia y Hait. INDICADORES BSICOS DE SALUD Mortalidad Infantil Mortalidad Materna (embarazo, parto y puerperio) Nmero de casos nuevos por TBC pulmonar, cncer de cuello uterino, VIH positivos. Mortalidad de enfermedades prevalentes. Nutricional. SISTEMAS DE SALUD ES SALUD SIS SEGUROS PARTICULARES SEGURO OBLIGATORIO CONTRA ACCIDENTES DE TRANSITO (SOAT). ASEGURADORAS O EMPRESAS DE FONDOS CONTRA ACCIDENTES DE TRANSITO (AFOCAT). Primer Nivel: Donde se atiende el 70-80% de la demanda del sistema. Aqu la severidad de los problemas de salud plantean una atencin de baja complejidad con una oferta de gran tamao y con menor especializacin y tecnificacin de sus recursos. Segundo Nivel: Donde se atiende el 12 al 22 % de la demanda, portadora de necesidades de salud que requieren atencin de complejidad intermedia. (hostital I) Tercer Nivel: Donde se atiende el 5 al 10% de la demanda, la cual requiere de una atencin de salud de alta complejidad con una oferta de menor tamao, pero de alta especializacin y tecnificacin. CATEGORIAS DEL SECTOR SALUD I 1 Puesto de Salud / I 2 Puesto de Salud con Mdico / I 3 Centro de Salud sin Internamiento / I 4 Centro de Salud con Internamiento / II 1 Hospital I / II 2 Hospital II / III 1 Hospital III (Hospital Nacional) / III - 2 Instituto especializado. QUE SE ENTIENDE POR ESPECIALIDAD MEDICA? Las especialidades mdicas son ramas especficas de atencin, diagnstico, tratamiento, rehabilitacin en el campo de la salud. Se realizan en algunas universidades nacionales y tambin en particulares. A travs del Residentado Mdico. (3 a 5 aos). Especialidades clnicas Alergologa / Anestesiologa y Reanimacin / Gastroenterologa / Cardiologa / Geriatra / Endocrinologa / Hematologa y Hemoterapia / Infectologa / Medicina del Deporte / Medicina del Trabajo / Medicina Familia y Comunitaria / Medicina Intensiva / Medicina Interna Especialidades clnicas Medicina Legal y Forense / Medicina Preventiva y Salud Pblica / Nefrologa / Neumologa / Neurologa / Oncologa Mdica / Oncologa Radioterpica / Pediatra / Psiquiatra / Rehabilitacin / Reumatologa Especialidades quirrgicas Ciruga Cardiovascular / Ciruga General y del Aparato Digestivo / Ciruga Oral y Maxilofacial / Ciruga Ortopdica y Traumatologa / Ciruga Peditrica / Ciruga Plstica, Esttica y Reparadora / Ciruga Torcica / Neurociruga / Oncologa Quirrgica Especialidades mdico-quirrgicas Angiologa y Ciruga Vascular / Dermatologa Mdico-Quirrgica y Venereologa / Estomatologa / Ginecologa y Obstetricia o Tocologa / Oftalmologa / Otorrinolaringologa / Urologa Especialidades de laboratorio Anlisis Clnicos / Anatoma Patolgica / Bioqumica Clnica / Farmacologa Clnica / Inmunologa / Medicina Nuclear / Microbiologa y Parasitologa / Neurofisiologa Clnica / Radiodiagnstico o Radiologa En el Per, qu universidades ofrecen el sistema de RM? Uni Nac Mayor de San Marcos / Uni Particular San Martn de Porres / Uni Peruana Cayetano Heredia / Uni Nac de Truj / Uni Nac Pedro Ruiz Gallo Subespecialidad En Pediatra NEFROLOGIA PEDIATRICA / INFECTOLOGIA PEDIATRICA / NEUROLOGIA PEDIATRICA / ONCOLOGIA PEDIATRICA / INMUNOLOGIA PEDIATRICA Subespecialidades En Patologa Clnica BACTERIOLOGIA / PARASITOLOGIA / MICOLOGIA / INMUNOLOGIA / VIROLOGIA Subespecialidades En Oncologa ONCOGINECOLOGIA / ONCOHEMATOLOGIA Subespecialidades CIRUGIA PLASTICA ESTETICA Y RECONSTRUCTORA CIRUGIA MAXILO FACIAL / QUEMADOS

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Subespc.. ANATOMIA PATOLOGICA PATOLOGIA FORENSE / CITOPATOLOGIA / PATOLOGIA PEDIATRICA TIPOS DE EXAMENES AUXILIARES Imgenes (Rx, eco, TAC, RMN, EKG, EEG, EMG. Pulsimetra. PL. (LCR) SANGRE: Hm. Hb. Hto. Plaq. Glic. etc. INMUNOLOGICOS: ELISA, W.B. Pregnost. ESPUTO: Bk. ORINA, HECES. AGA, Perfil Lipdico, Perfil Heptico, etc. EX. AUX. EN MEDICINA LEGAL Imgenes (adems de lo anterior se incluyen las fotografas). Lmpara de Wood. Hisopado vaginal y/o anal, Hisopado oral. Hisopado de manos (absorcin atmica) Determinacin de Sarro ungueal. Determinacin de secreciones en ESC. CRIM. con Luminol, blue star y luz U.V. Ex. Orina/Sangre: dosaje etlico, drogas, etc. LA SANGRE Es un tejido tipo fluido que circula por los vasos sanguneos: arterias, venas y capilares. Su color rojo, contenido en los eritrocitos. COMPOSICIN DE LA SANGRE Compuesta de clulas y componentes extracelulares y representados por: elementos formes (45 %) y plasma sanguneo (55 %). Leucocitos: que estn de paso por la sangre para cumplir su funcin en otros tejidos. GLBULOS ROJOS Constituyen aprox. el 96 % de los elementos figurados. Valor en mujer: 4.800,000. En hombre: 5.400,000 hemates x mm3 Carecen de ncleo y organelas por eso estrictamente no son considerados clulas. Citoplasma casi todo es ocupado por la Hb. Los G.R. maduros carecen de ncleo. Los eritrocitos en humanos adultos se forman en la mdula sea. Tienen una vida promedio de 120 das, siendo destruidos y extrados de la sangre por el bazo, el hgado y la mdula sea. LA HEMOGLOBINA Es una protena contenida exclusivamente en los G.R. que transporta el oxgeno. Es una protena conjugada que tiene el grupo hemo. Tambin transporta el dixido de carbono. Valor promedio normal es de 12 a 18 g/dl. Constituye el 90 % de los eritrocitos. GLOBULOS BLANCOS Forman parte de las clulas de defensa. Son clulas migratorias que utiliza la sangre como vehculo de transporte. Encargados de destruir los agentes infecciosos. Tambin segregan sustancias protectoras que combaten las infecciones. Rango normal entre 4,500 y 11,500 x mm3. TIPOS DE LEUCOCITOS El recuento porcentual de los diferentes tipos de leucocitos: frmula leucocitaria. Segn caractersticas de su citoplasma y su ncleo se dividen en: granulocitos o clulas polimorfonucleares (basfilos, neutrfilos, eosinfilos) y agranulocitos o clulas monomorfonucleares. GRANULOCITOS * Neutrfilos: son los ms numerosos; 55-70 %, se encargan de fagocitar sustancias extraas, ante la inflamacin o infeccin aumentan. * Basfilos: 0,2 a 1,2 % de los G.B. Segregan heparina e histamina. * Eosinfilos: 1-4 % de G.B. aumentan en alergias, parsitos y en el asma. AGRANULOCITOS MONOCITOS: 2 - 8 % de los G.B., se incrementan en casos de virus o parsitos, tumores o en leucemias. LINFOCITOS: 24- 32 %. Aumentan en infecciones virales y en neoplasias. Existen tipo B y T. L. B: encargados de inmunidad humoral. L. T: constituyen el 70 % de los linfocitos, reconocen a las clulas infectadas por los virus y destruyen con ayuda de macrfagos. PLAQUETAS: O trombocitos; son fragmentos celulares pequeos ovales y sin ncleo. Se producen en la mdula sea. Valor normal entre 150 mil y 450 mil por mm3 Participacin activa en la formacin de cogulos (trombos). Cuando se produce herida con sangrado, llegan y rodean la herida para disminuir el tamao. PLASMA SANGUNEO: Porcin lquida del sangre que contiene formes. Contiene 90 % de agua, 7 % de protenas y rastros de hormonas, electrlitos, grasa, vit. Volumen plasmtico total: 40-50 ml/kg de peso. Contiene protenas: fibringeno, globulinas, albminas y lipoprotenas. Transporta tambin alimentos y sustancias de desechos. CARACTERSTICAS DE LA SANGRE Tiene un pH entre 7,36 y 7,44 (sangre arterial). Un adulto tiene 4 5 litros de sangre (7 % p.c.). Es el componente mayoritario de la sangre representando el 55 % del volumen sanguneo total. Se transporta a travs de arterias, venas y capilares.