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DERMATOLOGIA I 1 UNIDAD GUIA n 3: Hipodermis, funciones de la piel.

Hipodermis o tejido celular subcutneo: Tejido conjuntivo laxo formado por grandes lbulos de tejido graso, fibras colgenas delgadas y escasas fibras elsticas. En la hipodermis se encuentran: Red vascular profunda, porciones inferiores de folculos pilosos, acinos de glndulas ecrinas y apocrinas, corpsculos sensoriales (presin (Paccini), calor (Ruffini)). Se divide en 2 capas: CAPA AREOLAR: Capa ms externa, est en contacto con la dermis CAPA LAMELAR: La ms profunda.

2 Funciones de la Hipodermis: Termorregulacin Amortiguacin de traumatismos Reserva de caloras Participacin en el metabolismo hdrico y graso.

- Es la encargada de dar textura a la piel. Cuando la hipodermis se encuentra en mal estado la piel forma pliegues y se afloja. FUNCIONES DE LA PIEL: La funcin de la piel depende de su situacin nica entre el "entorno" y el "interior". Sus funciones principales de proteccin y comunicacin se realizan tanto respecto del exterior como del interior. PROTECCIN Y BARRERA DEL MUNDO EXTERNO La piel, como rgano externo, se enfrenta a gran nmero de estmulos ambientales deseables o no: microorganismos, mecnicos, trmicos, radiaciones o qumicos. Los estmulos de intensidad distinta a la fisiolgica se encuentran en primer lugar con los mecanismos de defensa y proteccin locales de la piel. Adems se pueden activar mecanismos de defensa generales. Cuando los mecanismos de defensa y proteccin de la piel son superados se producen lesiones. FUNCIONES PROTECTORAS Defensa ante las infecciones por virus, bacterias u hongos: La pelcula superficial cutnea tiene un efecto antimicrobiano, la capa crnea representa una barrera frente a los patgenos. Cuando se produce una herida (puerta de entrada), se desencadena una reaccin defensiva de la piel en forma de inflamacin local. Defensa frente a los estmulos nocivos mecnicos: Las propiedades biomecnicas de la piel constituyen una barrera frente a las lesiones y las heridas. La capa crnea compacta y flexible y el tejido conjuntivo rico en fibras de la dermis protegen a la piel de los estmulos nocivos cortantes, el tejido graso subcutneo amortiqua como un colchn los golpes violentos y distribuye y amortigua su efecto.

3 Los pelos y las uas tambin desempean una misin defensiva. Defensa frente a estmulos nocivos trmicos: La piel acta como barrera aislante (sobre todo el tejido subcutneo). La secrecin de las glndulas sudorparas (sudor termorregulador) permiten una termorregulacin reactiva. Defensa frente a estmulos nocivos qumicos: Es una barrera por el estrato crneo. Las macromolculas no pueden atravesar esta "barrera a la penetracin". BARRERA RESPECTO AL MUNDO INTERIOR La piel impide el intercambio incontrolado de sustancias entre el cuerpo y el entorno, por lo que resulta fundamental para la homeostasis; interna. FUNCIN SENSITIVA

La piel tiene receptores sensitivos repartidos en toda su superficie que le permiten el reconocimiento del medio ambiente y la defensa ante los peligros. Los estmulos adecuados provocan las sensaciones de tacto, presin, temperatura y dolor y permite el reconocimiento de la intensidad y la procedencia del estmulo. FUNCIN DE COMUNICACIN Y EXPRESIN

La piel, como rgano superficial, desempea un papel esencial en la comunicacin psicosocial, sobre todo a nivel facial. Su aspecto sera valorado para obtener conclusiones acerca de su edad, estado anmico, carcter, tambin para descartar posibles enfermedades internas.

4 FUNCIN METABLICA Y DE RESERVA A nivel metablico destaca la sntesis fotoqumica de la vitamina D (si falta la luz solar se puede producir raquitismo). En los seres humanos el 90% de la vitamina D proviene de la piel y solo el 10% de los alimentos. RGANO DE ALTA COMPLEJIDAD INMUNOLGICA Participa en la vigilancia inmnolgica. Dado que sus clulas: linfocitos, fibroblastos, melanocitos y clulas de Langerhans, entre otras, sintetizan numerosas sustancias inmunolgicamente activas, intervienen a modo de portero inmunolgico en el reconocimiento de antgenos, autorregulan el crecimiento y la diferenciacin de sus componentes celulares, participan activamente en el trfico linfocitario, y es uno de los rganos diana, de la inflamacin. FUNCION MECANICA Elstica (embarazo), compresible y resistente.

Resumen de las funciones de la piel: a) Barrera: entrada y salida de agua, electrolitos, microorganismos y qumicos, radiacin ultravioleta. b) Regulacin de temperatura: termoreceptores. c) Mecnica: d) Inmunolgica: defiende frente a los agentes infecciosos por las clulas que contiene (linfocitos T). e) Facilita la sntesis de vitamina D. f) Sensorial: las terminaciones nerviosas cutneas comprenden la sensacin de tacto, dolor, calor, fro y prurito. g) Social: aceptacin de acuerdo al aspecto.