Medelln, junio 6 de 2012

No.2462

Seor JUEZ PENAL MUNICIPAL (Reparto) Medelln URGENTE MEDIDA PROVISIONAL Referencia: Interesado: Contra: ACCIN DE TUTELA ------------------------------EPS SURA

Yo, -------------------------------, ciudadano colombiano mayor de edad, vecino de esta ciudad, identificado con la Cdula de Ciudadana, cuyo nmero y lugar de expedicin aparecen con mi firma, actuando en mi nombre, ante Usted respetuosamente acudo para promover Accin de Tutela, de conformidad con el artculo 86 de la Constitucin Poltica y el Decreto Reglamentario 2591 de 1991, para que judicialmente se me conceda la proteccin de los Derechos Constitucionales fundamentales a la Vida, Artculo 11 C.P; a la Igualdad, Artculo 13 de la C.P., y a la Dignidad Humana, Artculo 1 y SS de la C.P, as mismo el derecho a la Salud, Artculo 49 C.P; y a la Seguridad Social Artculo 48 C.P, en conexidad con los anteriores los cuales considero vulnerados y/o amenazados por la entidad accionada. Mi peticin se fundamenta en los siguientes hechos y consideraciones. HECHOS 1. Que en Mayo solicite a la EPS SURA, la afiliacin, en salud como empleada al igual que a mi grupo familiar, para hacer traslado de SOLSALUD EPS.. 2. Que la EPS SURA, no recibi los documentos ya que segn argumentan ellos no me puedo trasladar de EPS porque mi esposo se encuentra en tratamiento para su enfermedad VIH y tenia que quedarse donde estaba. 3. Que estoy solicitando el traslado de EPS SOLSALUD a SURA, debido a la mala atencin de estos hacia mi y a mi esposo ya que no nos suministran los medicamentos para su enfermedad y par mi control de HTA, y otras enfermedades, adems la Ley dice que si el servicio de la EPS en la que me encuentro no es bueno yo me puedo trasladar a otra que si me debe brindar todo lo que necesite, la EPS SOLSALUD, esta en liquidacin y segn dice SURA me debo quedar all hasta que se termine, pero yo digo que si nos quedamos all terminara con la vida de todos sus pacientes y mas con los que tienen enfermedades catastrficas. 5. Que estas son trabas me estn demorando mi afiliacin y la de mi grupo familiar, yo necesito urgente estar afiliado, para poder recibir la atencin que necesita mi esposo mis hijos y yo tambin. 6. Que la no afiliacin y falta de atencin, como es de conocimiento medico general le genera daos graves en la salud de mi esposo y pone en riesgo su vida, ya que se encuentro sin ninguna atencin mdica en estos momentos y sin sus medicamentos. 7. Que los trmites administrativos, trabas y requisitos desmesurados por parte de la EPS

SURA, no me pueden perjudicar, ni vulnerar mis derechos constitucionales, ya que cuento con los medios para asumir el pago de los aportes en salud y tengo todo el derecho de escoger la EPS que desee. Que se debe de garantizar el acceso a los servicios de salud, libre de trmites y procedimientos administrativos engorrosos e innecesarios. El acceso al servicio mdico requerido pasa, a veces, por la superacin de determinados trmites administrativos. Esto es razonable, siempre que tales trmites no demoren excesivamente el acceso al servicio y no impongan al interesado una carga que no le corresponde asumir. De ello tambin dependen la oportunidad y calidad del servicio. La jurisprudencia constitucional ha garantizado el derecho a acceder a los servicios de salud, libre de obstculos burocrticos y administrativos. As, por ejemplo, cuando por razones de carcter administrativo diferentes a las razonables de una administracin diligente, una EPS demora un tratamiento mdico al cual la persona tiene derecho, viola el derecho a la salud de sta.1 Los trmites burocrticos y administrativos que demoran irrazonablemente el acceso a un servicio de salud al que tienen derecho, irrespetan el derecho a la salud de las personas. Expresamente, la regulacin ha sealado que () los trmites de verificacin y autorizacin de servicios no podrn ser trasladados al usuario y sern de carga exclusiva de la institucin prestadora de servicios y de la entidad de aseguramiento correspondiente. 2 En especial, se ha considerado que se irrespeta el derecho a la salud de los pacientes cuando se les niega el acceso a un servicio por no haber realizado un trmite interno que corresponde a la propia entidad, como por ejemplo, la solicitud de la autorizacin de un servicio de salud no incluido dentro del POS al Comit Tcnico Cientfico. 8. Que la no aceptacin de MANERA URGENTE de la afiliacin como empleada, por parte de la EPS SURA, la no ATENCIN INTEGRAL que se derive de nuestras enfermedades, nos vulnera derechos fundamentales consagrados en la Constitucin Poltica. 9. Que solicito ordenar a la EPS SURA, acepte de manera urgente la afiliacin en salud como independiente a la cual tengo derecho al igual que a mi grupo familiar. 10. Que no me encuentro en capacidad econmica de cubrir los gastos relacionados con los medicamentos, exmenes diagnsticos, tratamientos y dems eventualidades referentes a mi condicin de salud; 11. Que solicito al seor juez de manera respetuosa, emitir una MEDIDA PROVISIONAL, debido a la urgencia de la AFILIACION A LA EPS SURA. 12. Que de acuerdo al bloque de Constitucionalidad es importante destacar, la primaca de los derechos sustanciales del individuo, sobre los derechos proced mentales. Corte Constitucional, sentencia T-635 de 2001 (MP Manuel Jos Cepeda Espinosa) La accionante, quien padeca una enfermedad catastrfica, no haba podido acceder al servicio de salud ordenado por su mdico tratante. No se imparti orden alguna por ser un hecho superado. Esta sentencia ha sido reiterada, entre otras, en las sentencias T-614 de 2003 (MP Eduardo Montealegre Lynett), T-881 de 2003 (MP Rodrigo Escobar Gil), T-1111 de 2003 (MP Clara Ins Vargas Hernndez), T-258 de 2004 (MP Clara Ins Vargas Hernndez), T-566 de 2004 (MP Manuel Jos Cepeda Espinosa). 2 Decreto 1703 de 2002, artculo 40.
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13. Que solicito al seor juez enviar copia del fallo a la Superintendencia Nacional de Salud, para su respectiva vigilancia y control, y su eventual sancin CONSIDERACIONES Que la no aceptacin de MANERA URGENTE de mi afiliacin como empleada y de mi grupo familiar, a la cual tengo derecho, por parte de la EPS SURA, el no cubrimiento del 100% de toda la ATENCIN INTEGRAL que se derive de mi enfermedad; me vulneran derechos fundamentales consagrados en la Constitucin Poltica. Que segn LEY 972 DE 2005, dice Artculo 1. El Estado y el Sistema General de Seguridad Social en Salud, garantizar el suministro de los medicamentos, reactivos y dispositivos mdicos autorizados para el diagnstico y tratamiento de las enfermedades ruinosas o catastrficas, de acuerdo con las competencias y las normas que debe atender cada uno de ellos. En reiteradas jurisprudencias que se han unificado en la Sentencia T-518 de 1997, la Corte Constitucional respecto a los derechos de los enfermos de SIDA y en cuanto a las obligaciones que tienen las EPS, ha dicho que: "...Estos pacientes deben gozar de proteccin inmediata por varios motivos, entre ellos, porque el derecho a la vida prevalece y es inviolable (Artculo 11), porque existe la obligacin de asistencia humanitaria (Artculo 95-2) y por ltimo, porque la salud de un enfermo de SIDA es un derecho fundamental y el estado la debe proteger esencialmente (Artculo 13). En este orden de ideas, si el enfermo de SIDA requiere algn medicamento, tratamiento o prueba diagnostica, se deben seguir los siguientes lineamientos. A. Se debe entregar inmediatamente los medicamentos si figuran en el listado oficial y es esencial y genrico, a menos que solo existan en la fecha de expedicin del decreto o acuerdo que contenga el listado. B. Si esta de por medio la vida del paciente la EPS, tiene la obligacin de entregar la medicina que se seale aunque no este en el listado..." Es importante resaltar que el Decreto 1543 de 1997, en su Captulo I, Articulo 2o, define la atencin integral como el "Conjunto de servicios de promocin, prevencin y asistenciales (diagnostico, tratamiento, rehabilitacin y readaptacin), incluidos los medicamentos requeridos que se prestan a una persona a un grupo de ellas en su entorno bio-psico-social para garantizar la proteccin de la salud individual y colectiva." En su Captulo II, Articulo 8o., habla de la "Obligacin de la atencin. Ninguna persona que preste sus servicios en el rea de la salud, o institucin de salud se podr negar a prestar la atencin que requiera una persona infectada por el Virus de Inmunodeficiencia Humana (v.i.h.), asintomtica o Enferma del Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (sida), segn asignacin de responsabilidades.". En su Artculo 9o. del mismo Captulo habla de "Atencin Integral de la Salud. La atencin integral a las personas infectadas... Tendr su accin en las reas de prevencin, diagnostico, tratamiento, rehabilitacin y readaptacin. Est incluir los medicamentos requeridos para controlar la infeccin por el VIH/Sida, que en el momento se consideren eficaces, para mejorar la calidad de vida de las personas infectadas." En su Captulo V, Artculo 31, habla de "Deberes de la IPS y Personas del Equipo de Salud. Las personas y entidades de carcter pblico y privado que promuevan o presten servicios de salud, estn obligadas a dar atencin integral a las personas infectadas por el Virus de

Inmunodeficiencia Humana (V.I.H.), y a los enfermos de Sida, o de alto riesgo, de acuerdo con los niveles de atencin y grados de complejidad que les corresponda, en condiciones de respeto por su dignidad, sin discriminarlas y con sujecin a lo dispuesto en el presente Decreto, y en las normas tcnico administrativas y de vigilancia epidemiolgica expedidas por el Ministerio de Salud." En Sentencia T-730 de 1999, la Corte Constitucional en las consideraciones y fundamentos parte 10, Principios que rigen el Sistema de Seguridad Social en Salud. El Artculo 48 de la Constitucin Poltica de Colombia, establece que Se garantiza a todos los habitantes el derecho irrenunciable a la Seguridad Social, la misma norma seala como principios de la Seguridad Social: la eficiencia, la universalidad, y la solidaridad. Adems, la seguridad social se ubica dentro de los principios constitucionales y en la clusula del Estado Social de Derecho. Por otro aspecto, la seguridad social es un servicio pblico, por lo tanto sobre el proyecta el Artculo 365 de la C.P.: Los servicios pblicos son inherentes a la finalidad social del estado. Es deber del estado asegurar su prestacin eficiente a todos los habitantes del territorio nacional. Adems de la continuidad, otro de los principios constitucionales es el de la universalidad, o sea que el objetivo del sistema es que todos los habitantes del pas disfruten de seguridad social. Por eso mismo, se estableci legalmente el carcter de obligatorio. El artculo 153 de la ley 100 de 1993 dice: "Fundamentos del servicio pblico. Adems de los principios generales consagrados en la Constitucin Poltica, son reglas del servicio pblico de salud, rectoras del sistema general de seguridad social en salud, las siguientes: 1. Equidad. El Sistema General de Seguridad Social en Salud proveer gradualmente servicios de salud de igual calidad, a todos los habitantes de Colombia, independientemente de su capacidad de pago. Para evitar la discriminacin por capacidad de pago o riesgo, el sistema ofrecer financiamiento especial para aquella poblacin ms pobre y vulnerable as como mecanismos para evitar la seleccin adversa. 2. Obligatoriedad. La afiliacin al Sistema General de Seguridad Social en Salud es obligatoria para todos los habitantes en Colombia. En consecuencia, corresponde a todo empleador la afiliacin de sus trabajadores a este Sistema y del Estado facilitar la afiliacin a quienes carezcan de vnculo con algn empleador o de capacidad de pago. 3. Proteccin integral. El Sistema General de Seguridad Social en Salud brindar atencin en salud integral a la poblacin en sus fases de educacin, informacin y fomento de la salud y la prevencin, diagnstico, tratamiento y rehabilitacin, en cantidad, oportunidad, calidad y eficiencia, de conformidad con lo previsto en el artculo 162 respecto del Plan Obligatorio de Salud. 4. Libre escogencia. El Sistema General de Seguridad Social en Salud permitir la participacin de diferentes entidades que ofrezcan la administracin y la prestacin de los servicios de salud, bajo las regulaciones y vigilancia del Estado y asegurar a los usuarios libertad en la escogencia entre las Entidades Promotoras de Salud y las Instituciones prestadoras de servicios de salud, cuando ello sea posible segn las condiciones de oferta de servicios. Quienes atenten contra este mandato se harn acreedores a las sanciones previstas en el artculo 230 de esta ley......". En conclusin, dentro del sistema actual de la seguridad social en salud el objetivo es ampliar la cobertura y no restringirla, de ah que es obligatorio para los empleadores incluir a sus

trabajadores en el sistema, y el Estado no puede permitir la expulsin del sistema de persona alguna. Como corolario, hay que prestar a los afiliados la atencin integral en sus fases de educacin, informacin y fomento de la salud y la prevencin, diagnstico, tratamiento y rehabilitacin de la enfermedad, incluido el suministro de medicamentos esenciales en su denominacin genrica. Es decir que generalmente se ha protegido el derecho a la salud, en conexidad con el derecho a la vida. Cuando el derecho a la seguridad social implica proteccin a la vida, es protegible por tutela. Es un derecho a algo que tienen las personas y por lo mismo se torna irrenunciable. Pero, tambin se protege el derecho a la seguridad social en salud en conexin con el derecho al trabajo, ltimamente en la SU-562/99 se dijo: "La doctrina ha considerado que en principio, el derecho a la salud no es un derecho fundamental (8). La jurisprudencia colombiana, sigue esta orientacin, de ah que la proteccin tutelar a la salud opera en conexin con el derecho a la vida, luego si hay peligro de que sta sea afectada entonces cabe la accin de tutela. Con este punto de apoyo garantiza la jurisprudencia de la Corte Constitucional protege muchos casos en relacin a la prestacin del servicio de salud. (P.ej. SU-480/97 , T-489/98 , T-669/97 , T-287/95 , T-385/98 , T-018/99 , entre otras). PARTE 12>. 3- Prevalencia de la Constitucin sobre normas de rango inferior- no se puede excluir del sistema de seguridad social a un trabajador dependiente. Desde el acto legislativo No. 3 de 1911 se estableci en Colombia que en todo caso de incompatibilidad entre la constitucin y la ley se aplicar aquella. A esto se le dio la denominacin de excepcin de inconstitucionalidad. En la actual Constitucin, el artculo 4o. establece: "La Constitucin es norma de normas. En todo caso de incompatibilidad entre la Constitucin y la ley u otra norma jurdica, se aplicarn las disposiciones constitucionales". Lo anterior implica que si en un caso concreto se aprecia por el juzgador que una norma legal es abiertamente contraria a la Constitucin, se inaplica aquella. Es indudable que si una norma preconstitucional permite que se retire del sistema de seguridad social a una persona, esta norma se convierte en inconstitucional (inconstitucionalidad sobreviniente) porque actualmente todos los habitantes de Colombia tienen el derecho irrenunciable a la seguridad social (artculo 48 C.P.) y porque se garantiza a todas las personas el acceso a los servicios de promocin, proteccin y recuperacin de la salud (artculo 49 C.P.)..en cuanto la norma signifique exclusin de la seguridad social, no se compagina con la actual Constitucin "La cotizacin para la seguridad social en salud es fruto de la soberana fiscal del Estado. Se cobra de manera obligatoria a un grupo determinado de personas, cuyos intereses o necesidades en salud se satisfacen con los recursos recaudados. Los recursos que se captan a travs de esta cotizacin no entran a engrosar las arcas del presupuesto Nacional, pues tienen una especial afectacin, y pueden ser verificados y administrados tanto por entes pblicos como por personas de derecho privado. La tarifa de la contribucin no se fija como una contraprestacin equivalente al servicio que recibe el afiliado, sino como una forma de financiar colectiva y globalmente el sistema Nacional de seguridad social en salud. Las caractersticas de la cotizacin permiten afirmar que no se trata de un impuesto, dado que se impone a un grupo definido de personas para financiar un servicio pblico determinado. Se trata de un tributo con destinacin especfica, cuyos ingresos, por lo tanto, no entran a engrosar el Presupuesto Nacional. La cotizacin del sistema de salud tampoco es una tasa, como quiera que se trata de un tributo obligatorio y, de otra parte, no genera una contrapartida directa y equivalente por parte del Estado, pues su objetivo es el de asegurar la financiacin de los entes pblicos o privados encargados de prestar el servicio de salud a sus afiliados.

Segn las caractersticas de la cotizacin en seguridad social, se trata de una tpica contribucin parafiscal, distinta de los impuestos y las tasas. En efecto, constituye un gravamen fruto de la soberana fiscal del Estado, que se cobra de manera obligatoria a un grupo de personas cuyas necesidades en salud se satisfacen con los recursos recaudados, pero que carece de una contraprestacin equivalente al monto de la tarifa. Los recursos provenientes de la cotizacin de seguridad social no entran a engrosar las arcas del presupuesto Nacional, ya que se destinan a financiar el sistema general de seguridad social en salud." Se colige de lo anterior que si alguien cotiz y ello constituy una contribucin parafiscal, no puede despus de recibirse un buen nmero de cotizaciones venirse a anularlas y a quitarles toda proyeccin jurdica. El sistema de seguridad social en salud cuenta con dos regmenes diferentes mediante los cuales se puede acceder al servicio y que tienen que ver con las posibilidades y requisitos de afiliacin y su financiamiento: El rgimen contributivo, al que pertenecen las personas vinculadas laboralmente tanto al sector pblico como al privado y sus familias, y el rgimen subsidiado, al cual se afilia la poblacin ms pobre del pas (L-100/93 Art. 201). La ley 100 de 1993, "por la cual se crea el sistema de seguridad social integral y se dictan otras disposiciones", y que es la preceptiva que rige el tiempo, cobertura y tratamiento mdico, en lo pertinente, seala: "ARTICULO 164. Preexistencias. En el Sistema General de Seguridad en Salud, las Empresas Promotoras de Salud no podrn aplicar preexistencia a sus afiliados". "El acceso a la prestacin de algunos servicios de altos costos para personas que se afilien al Sistema podr estar sujeto a periodos mnimos de cotizacin que en ningn caso podrn exceder 100 semanas de afiliacin al sistema, de las cuales al menos 26 semanas debern haber sido pagadas en el ltimo ao. [Para periodos menores de cotizacin, el acceso a dichos servicios requerir un pago por parte del usuario, que se establecer de acuerdo con su capacidad econmica".] (subraya <[...]> la Sala). El Decreto 1938 del 5 de agosto de 1994, "por el cual se reglamenta el plan de beneficios en el Sistema Nacional de Seguridad Social en Salud", con el fin de garantizar la cobertura del riesgo econmico derivado de la atencin a los afiliados que resulten afectados por enfermedades de alto costo en el plan obligatorio de salud, dispuso establecer el fondo de aseguramiento de enfermedades catastrficas, con cargo al cual se cubrir el valor de la atencin para cada una de dichas patologas con un tope mximo por evento ao. Los gastos que superen este valor deben asumirse por el usuario, lo que puede cumplirse mediante la modalidad de un plan complementario (art. 38). De la valoracin armnica de las normas transcritas se concluye que el acceso a la prestacin de los servicios de altos costos requiere de una cotizacin mnima, y en caso de que no se hayan cumplido dichos perodos, el usuario debe cubrir cierta proporcin "que se establecer de acuerdo con su capacidad econmica". Eso significa, contrario a los criterios reconocidos por los juzgadores de instancia, una flexibilidad en el manejo de la situacin que se compadece con las condiciones econmicas del usuario y, por supuesto, con la gravedad de la enfermedad que lo aqueja. Entendidas as la normas, tanto la negativa de una entidad promotora de servicios de salud de dar a una persona, que no ha cotizado el tiempo sealado por la ley, la asistencia que se requiere para un tratamiento mdico, como la de no reconocer el pago de medicinas no incluidas en el "Manual de Medicamentos Esenciales y Teraputica", no puede calificarse de suyo como fuente injustificada de lesin de los derechos fundamentales del usuario, como

quiera que, en principio, estara actuando conforme a la ley que regula la prestacin del servicio. 2.4. No obstante, del anlisis del caso concreto se desprende que es procedente el amparo solicitado a travs de la accin de tutela. En efecto: Como en mltiples ocasiones lo ha sealado esta Corte, si bien la seguridad social en salud no es un derecho fundamental de aplicacin inmediata, l se erige como tal en ciertos casos y, por ende, susceptible de amparo por parte del juez de tutela, cuando por la trascendencia de sus alcances resulta imprescindible para la proteccin de otros derechos considerados esenciales e inherentes a la persona humana. As ocurre, por ejemplo, en el supuesto de que la suspensin de un tratamiento mdico afecte o pueda afectar los derechos fundamentales a la vida o a la integridad personal, porque entonces aqul asume el status de stos y, desde luego, procede su amparo constitucional. Ahora, si bien existe otro medio de proteccin de los intereses de la peticionaria, en virtud de que la ley consagra acciones ordinarias destinadas a resolver las controversias de orden contractual que surgen entre la demandante y la empresa promotora de salud, la Sala encuentra que ese medio alternativo de defensa no resulta idneo para la efectiva proteccin de su derecho a la vida, amenazado por una enfermedad extremadamente grave y que requiere, por lo mismo, un tratamiento inmediato, porque la opcin admitida por los juzgadores de instancia y sugerida por la conducta de la entidad demandada, supone esperar demasiado tiempo hasta que se pronuncie la respectiva decisin judicial, la cual, de resultar favorable a sus pretensiones, sera intil po r extempornea, pues mientras tanto podra sobrevenir el deceso del demandante. Sobre el punto es pertinente tener en cuenta el pronunciamiento que en una situacin bastante similar, formul esta Corte (1): "Es fcil verificar cmo, en razn de la manera en que "COMFENALCO" entendi el concepto de "preexistencia" y por la imposibilidad prctica y jurdica del patente para oponerse o controvertir de manera inmediata y efectiva esa interpretacin, qued indefenso ante la decisin unilateral de la compaa, que pona en peligro sus derechos fundamentales." "As las cosas, aunque se ratifica la regla general sobre improcedencia de la tutela para resolver sobre discrepancias de ndole puramente contractual, se admite en el presente caso, habida cuenta del carcter de servicio pblico de la empresa demandada y tomando en consideracin los derechos fundamentales en juego, por cuanto -de otro lado- la eficacia del medio judicial que podra haber utilizado el actor (accin contractual ordinaria) resultara intil y tarda frente a la situacin concreta afrontada por aqulla en torno a la particular afeccin que padece." As mismo, el artculo 40. Del decreto 806 de 1998 OTROS MIEMBROS DEPENDIENTES. Cuando un afiliado cotizante tenga otras personas diferentes a las establecidas anteriormente, que dependan econmicamente de l y que sean menores de 12 aos o que tengan un parentesco hasta el tercer grado de consanguinidad, podrn incluirlos en el grupo familiar, siempre y cuando pague un aporte adicional equivalente al valor de la Unidad de Pago por Capitacin correspondiente segn la edad y el gnero de la persona adicional inscrita en el grupo familiar, establecidas por el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud. En todo caso el afiliado cotizante deber garantizar como mnimo un ao de afiliacin del miembro dependiente y en consecuencia la cancelacin de la UPC correspondiente. Este afiliado se denominar cotizante dependiente y tiene derecho a los mismos servicios que los beneficiarios. En Sentencia No. T-013 de enero 17 de 1995, la Corte Constitucional, sealaba: ... El derecho a la salud por estar en inmediata conexin con el derecho a la vida, como un derivado

necesario, es, esencialmente, un derecho fundamental que tiene toda persona humana desde el momento mismo de su concepcin hasta su muerte, derecho que implica conservar la plenitud de sus facultades fsicas, mentales y espirituales; y poner todos los medios ordinarios al alcance para la prevencin de las enfermedades, as como para la recuperacin.... Segn fallo de tutela T-27 de 2000 del Juzgado Treinta y Siete Penal Municipal Es que la EFICIENCIA es un principio que tiene como destinatario a los propios organismos responsables de la prestacin del servicio pblico de la Seguridad Social, el estado y los particulares. Ella es reiterada por el artculo 209 de la Carta como principio rector de la gestin administrativa. Implica as mismo la realizacin del control de los resultados del servicio. En cuanto a la SOLIDARIDAD, ESTE ES UN PRINCIPIO QUE ASPIRA A REALIZAR EL VALOR JUSTICIA, QUE TIENE FUNDAMENTO EN LA DIGNIDAD HUMANA. Respecto a la UNIVERSALIDAD, sta se relaciona con la COBERTURA de la Seguridad Social: Todas las personas tienen derecho de acceder a ella. Ello es natural, por cuanto si la dignidad es un atributo y un fin inherente de la persona, no es entonces concebible que unas personas gocen de vida digna y otras no. Las EPS estn obligadas a prestar los servicios medico asistenciales a todos sus afiliados, OBLIGNDOSE ADEMS, entre otras, A OBSERVAR TODAS LAS NORMAS DE ETICA MEDICA EN LA PRESTACIN DE LOS SERVICIOS MEDICOS Y DISPONER LA PRACTICA DE LOS PROCEDIMIENTOS Y LA PRESTACIN DE LOS CORRESPONDIENTES SERVICIOS EN SUS INSTALACIONES O FUERA DE ELLAS Y EN LOS CASOS EN LOS QUE SEA NECESARIO, a travs de OTRAS INSTITUCIONES ( Pblicas y Privadas) con las cuales podr subcontratar la atencin. Las autoridades, entonces, estn instituidas para proteger toda persona en su vida, entendida esta en sentido de VIDA PLENA. La integridad fsica, squica y espiritual, la salud, el mnimo de condiciones necesarias para la existencia digna, son elementos constitutivos de una vida integra. Es que ... la seguridad y la previsin social tienen por objeto la proteccin de la poblacin contra las contingencias que menoscaban la salud y la capacidad econmica... . En forma general, se define la Seguridad Social como un conjunto de medidas tomadas por la sociedad y en primer lugar por el estado, para garantizar todos los cuidados mdicos necesarios, as como para asegurarles los medios de vida en caso de perdida o reduccin importante de los medios de existencia, causados por circunstancias no propiamente creadas voluntariamente. Valga la pena resaltar que el nuevo orden constitucional antepone a las TRABAS, EXIGENCIAS Y REQUISITOS DESMESURADOS DE LA ADMINISTRACIN, LA PRESTACIN DE UN SERVICIO QUE SE DESARROLLE CON FUNDAMENTO EN LOS PRINCIPIOS DE IGUALDAD, MORALIDAD, EFICACIA, ECONOMIA, CELERIDAD, IMPARCIALIDA Y PUBLICIDAD ( C.P. 209). EN ESTE SENTIDO Y CON FUNDAMENTO EN EL CASO CONCRETO, LAS ENTIDADES ENCARGADAS DE LA PRESTACIN DEL SERVICIO PBLICO DE LA SALUD Y LA SEGURIDAD SOCIAL, DEBEN APORTAR TODOS LOS MEDIOS QUE HAGAN MS ACCEQUIBLE PARA LAS PERSONAS EL ACCESO DE ESTOS DERECHOS DE ASISTENCIA PBLICA Y SOCIAL. Ahora y sobre la igualdad de oportunidades, nuestra Corte tambin ha sostenido que: ... el derecho a la subsistencia, es consecuencia directa de los principios de dignidad humana y del Estado Social de Derecho. Incluye tal derecho no slo la facultad de neutralizar las situaciones violatorias de la dignidad humana, y de exigir asistencia y proteccin por parte de personas o grupos discriminados, marginados o en circunstancias de debilidad manifiesta, sino que, sobre

todo pretende garantizar la igualdad de oportunidades en una sociedad que como la nuestra es injusta y desigual.... Y sobre el PERJUICIO IRREMEDIABLE que puede generar en la accionante la dilacin y el no suministro de lo ordenado por el medico tratante, la Corte cree que el perjuicio que la accin de tutela debe evitar en forma transitoria puede ser parcial, que no es necesario que la potencialidad de la causa daina se haya agotado o pueda agotarse; por esto cuando se hace evidente la posibilidad de un perjuicio que slo sea susceptible de compensacin mediante un pago dinerario o cuando tal perjuicio esta en curso, aunque no se haya agotado, es precisamente cuando cabe la Tutela transitoria, pues se trata cabalmente de impedir que se cause dao en otra forma irreparable o de que contine producindose. PETICIN Con fundamento en los hechos narrados y en las consideraciones expuestas respetuosamente solicito al Seor Juez ordenar a la EPS SURA, me autorice y realice de MANERA URGENTE la afiliacin como dependiente junto con mi grupo familiar a la cual tengo derecho, sin colocarme trabas que no son, me brinde toda la ATENCIN INTEGRAL que se derive de mi enfermedad, as mismo le brinde a mi esposo toda la atencin integral que necesita para el tratamiento de su enfermedad, las pruebas diagnosticas y los dems medicamentos requeridos para el cubrimiento de la misma sin tener en cuenta que se encuentren fuera del POS, y de esta manera, proteger los derechos sustanciales del individuo sobre los derechos proced mentales, que adems se de cumplimiento al Acuerdo 0260 de 2004, en su Artculo 6, Pargrafo 2 donde se excepta del pago de las cuotas moderadoras para la atencin de patologas que requieran de un control permanente, y en el Artculo 7 donde se regula que las enfermedades de alto costo o catastrficas estn exentas de copagos. Igualmente solicito de manera respetuosa al seor Juez, segn el Artculo 7 del Decreto 2591 de 1991, para que en un trmino prudencial no superior a 5 das y debido a la urgencia de la AFILIACION, emita un fallo precautlatelo, que evite daos o perjuicios mayores en el paciente. As tambin, prevenir a la EPS SURA, que puede repetir por los costos que pueda incurrir en el cumplimiento de esta tutela, en contra del Fondo de Solidaridad y Garanta (FOSYGA), en los trminos sealados. PREVENCIN: A la EPS SURA, para que en adelante contine prestndome la atencin mdica y asistencial que mi salud requiere y adems, me d el tratamiento necesario, segn mi estado de salud. PRUEBAS Me permito aportar las siguientes fotocopias. 1. Copia Cdula de Ciudadana 2. Copia Constancia de que solicite la afiliacin

JURAMENTO

Bajo la gravedad del juramento manifiesto que por los mismos hechos y derechos no he presentado peticin similar ante ninguna autoridad judicial. DIRECCIONES Y NOTIFICACIONES A la EPS SURA: Carrera 43 34-95, telfono: 261.80.00 Yo recibir notificaciones en la Secretaria de su despacho en los telfonos. ----------------- le ruego al Seor juez darle el trmite a dicha peticin. Del Seor Juez, ---------------------------------C.C. ---------------