Paciente de 45 aos, panadero, originario de Zamora, Michoacn, alcohlico y fumador crnico, adicto a toxicomanas por 24 aos.

Refiere que hace dos aos estando en el trabajo comenz con dolor de intensidad 4/10 tipo clico localizado en hipogastrio , motivo por el cual decide acudir al hospital de Zamora Michoacn donde se le diagnostico CUCI , recibiendo como tratamiento sulfirina y supra con los cuales presenta mejora aparentemente. Un ao y medio despus el paciente presenta dolor sostenido localizado en hipogastrio, con una intensidad de 6/10, a razn de 4hrs/24hrs, por lo que decide acudir al Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde, donde se le cambio el tratamiento a Mesalazina junto con la asignacin de una dieta basada en frutas y verduras, con bajo contenido graso. El paciente refiere no mejorar con el tratamiento por lo que vuelve a Guadalajara una semana despus a consulta, donde le realizan una colonoscopa y le cambian nuevamente el tratamiento, pero no recuerda que frmacos. Aproximadamente despus de una semana con el nuevo tratamiento no present mejora, sino ms bien aumento la intensidad del dolor por los que acude al servicio de urgencias del Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde, en repetidas ocasiones presentando dolor sostenido en hipogastrio en una escala de 8/10 acompaado de rectorragia pujo y tenesmo con una frecuencia en sus evacuaciones de hasta 10 veces al da (diarrea). Se le realiz en varias ocasiones chequeo mdico general y lo mandaban a su hogar con el argumento de que su estado general de salud no era grave. 15 das despus el paciente contina con la sintomatologa por lo que el 1 de febrero del 2013 regresa al servicio de urgencias donde se le hospitaliza, le administran hidrocortisona y mezalacina y 6 das posteriores se le da de alta por presentar mejora aparente. El 20 de febrero del 2013 el paciente es hospitalizado por segunda vez en servicio de gastroenterologa. Refiere que inici 3 das previos a su ingreso con nauseas, vomito de contenido gstrico en 2 ocasiones, meteorismo, debilidad progresiva generalizada sin llegar a la postracin , sin cambios en el apetito, con una disminucin de su peso corporal de 25kg en los ltimos 3 meses. Presencia de dolor sostenido incapacitante con una intensidad de 9/10 en hipogastrio y en ocasiones con irradiacin a manera de cinturn, que se incrementa con una intensidad de 10/ 10 al momento de la defecacin, acompaado de rectorragia abundante, de color rojo brillante, sin presencia de cogulos, de consistencia liquida, con evacuaciones aumentadas hasta 20 veces al da( diarrea crnica), bristol 6.