Protocolo Evaluacion Del Riesgo y Prevencion de Caidas de Los Pacientes Ingresados en La Cooperativa Medica de Rocha

PROTOCOLO DE EVALUACION DEL RIESGO Y PREVENCION DE LAS CAIDAS EN LOS PACIENTES INGRESADOS EN LA COOPERATIVA MDICA DE ROCHA
08 2012 JUNIO 2012
INDICE
1.AUTORES........................................................................................................................................................ 3 2. INTRODUCCIN ............................................................................................................................................ 4 3. IMPORTANCIA DEL TEMA ........................................................................................................................... 5 4. OBJETIVOS ................................................................................................................................................... 6 5. CONCEPTOS................................................................................................................................................... 6 6. PROTOCOLO ................................................................................................................................................ 8 Protocolo De Evaluacin Del Riesgo Y Prevencin De Las Cadas En Los Pacientes Ingresados En La Cooperativa Mdica De Rocha ....................................................................................................................... 8 Medidas Preventivas En El Riesgo De Cadas: ................................................................................................. 9 I. Por La Enfermera A Cargo Del Paciente: .................................................................................................. 9 II. Por El Mdico A Cargo Del Paciente: ..................................................................................................... 10 7. NOTIFICACION........................................................................................................................................... 11 8. RESPONSABLES.......................................................................................................................................... 11 9. EVALUACION.............................................................................................................................................. 11 10. DIAGRAMA DE FLUJO.............................................................................................................................. 13 11. ANEXOS ...................................................................................................................................................... 14 11.1 Escala de Downton ............................................................................................................................... 14 11.2 Formulario de Denuncia de Cada de Paciente .................................................................................... 15 12. BIBLIOGRAFIA .......................................................................................................................................... 16
COMISION DE SEGURIDAD DEL PACIENTE Treinta y Tres 1857 Rocha Uruguay (598) 44728785 al 89 www.comero.com.uy Email: Cosepa.comero.rocha@gmail.com
1.AUTORES
1. Dr. Fernando Ravera Mndez Encargado de COSEPA Encargado Servicio de Emergencia 2. Dr. Mauricio Moreno Director Sanatorial Medico Emergencia, Post. Grado Emergencia, Medico COSEPA 3. Dr. Jorge Domnguez Medico Emergencia, Post Grado CTI, Mdico COSEPA 4. Lic. Graciela Ravera Acevedo Jefe Departamento Enfermera Nurse COSEPA 5. Lic. Noelia Sollmann Nurse Departamento de Emergencia, Nurse COSEPA 6. Lic. Saira Silvera Nurse Gestin Departamento Enfermera, Nurse COSEPA 7. Lic. Fabin Fernndez Nurse COSEPA
2. INTRODUCCIN
Cada vez es mayor la preocupacin y concientizacin de los profesionales sanitarios por conseguir unos cuidados de calidad que ofrezcan una atencin segura y basada en evidencias cientficas. La Seguridad del Paciente es un componente clave de la calidad asistencial. Los efectos no deseados, secundarios en la atencin sanitaria, representan una causa de elevada morbilidad y mortalidad en todos los sistemas sanitarios desarrollados. La prevencin de cadas es uno de los indicadores de calidad de los cuidados de enfermera cuyo seguimiento es comn en todos los programas de calidad de los distintos hospitales. Las cadas son efectos adversos que se presentan diariamente en el mbito hospitalario. Aunque todos los pacientes tienen, en alguna medida, riesgo de caerse durante su estancia hospitalaria, existen mltiples factores asociados al aumento del riesgo que sera necesario detectar a travs de instrumentos de evaluacin, que identifiquen al paciente de alto riesgo y as poder reducir el nmero de cadas en el hospital. La Joint Commission International incluye la reduccin del riesgo de cadas como una de las metas incluidas en el rea de seguridad del paciente en la acreditacin de hospitales. Una cada se define como un movimiento descendente, repentino, no intencionado, del cuerpo hacia el suelo u otra superficie, excluyendo cadas resultantes de golpes violentos o acciones deliberadas. Las cadas en los pacientes hospitalizados de todas las edades, en residencias y entre los que reciben atencin domiciliaria suponen un problema comn y persistente, pudiendo ocasionar lesiones serias, discapacidad y en algunos casos la muerte. Las cadas son causa destacada de muertes relacionadas con lesiones en personas mayores de 65 aos. La incidencia de cadas en residencias y hospitales es casi el triple que en las personas mayores de 65 aos que viven en la comunidad. Los pacientes ms jvenes que ingresan en oncologa, cuidados intensivos y unidades de enfermedades infecciosas tienen tambin un mayor riesgo de cadas. Las cadas de pacientes son el sexto evento ms notificado de la base de datos de Sucesos Centinela de la Joint Commission. El anlisis de los incidentes notificados al Sistema Nacional de Notificacin y Aprendizaje del Reino Unido muestra que la mayor parte de las cadas no son presenciadas por el personal. Aproximadamente el 30% ocasiona lesin y entre el 4% y el 6% generan dao serio, incluyendo fracturas, lesiones en los tejidos y en la cabeza.
3. IMPORTANCIA DEL TEMA

MEDIDAS SUGERIDAS Las siguientes estrategias han sido consideradas por los Estados Miembros de la OMS (1): 1. Identificar a los pacientes con riesgo de cadas utilizando un instrumento de evaluacin individualizada de riesgos. a) Un historial de cadas se asocia con un incremento del riesgo. b) La incidencia de cadas se incrementa con la edad. c) El uso de medicacin como benzodiacepinas, psictropos, antiarrtmicos y antihipertensivos aumenta el riesgo de cadas. d) Las enfermedades, como las patologas circulatorias, EPOC, depresin y artritis se asocian con un mayor riesgo de cadas. e) Las alteraciones de la movilidad y el modo de andar, y/o la disminucin de la fuerza y la resistencia se relacionan con un incremento del riesgo de cadas. f) El sedentarismo y la reduccin de la actividad normal por problemas de salud se asocian con un mayor riesgo de cadas. g) Los daos psicolgicos y el temor a las cadas son en s mismos factores de riesgo. h) La discapacidad cognitiva se relaciona con un incremento del riesgo, aunque de un modo relativamente modesto. i) Las alteraciones de la visin, incluyendo las alteraciones en la percepcin de la profundidad y el contraste de las formas aumentan el riesgo de cadas. j) Problemas en los pies, como juanetes, deformidades en los dedos, lceras, deformidades en las uas y en general, dolor al caminar, aumentan las dificultades del equilibrio y el riesgo de cadas. 2. Reevaluar el riesgo de cadas del paciente en varios momentos a lo largo de su estancia, ya que el estado del paciente cambia en el curso de la misma. El paciente debera ser valorado en el momento del ingreso, tras el traslado de una unidad a otra y tras cualquier cambio de su estado fsico o mental, despus de una cada, o por el contrario a intervalos regulares de tiempo. 3. Implementar estrategias preventivas que contemplen las siguientes intervenciones multifactoriales. a) Llevar a cabo una evaluacin y reevaluacin individualizada. b) Monitorizar y observar frecuentemente a los pacientes en riesgo. c) Uso de estrategias alternativas, como por ejemplo camas bajas, traslado seguro y ejercicios de entrenamiento o dispositivos de alarma. d) Uso de ayudas a la marcha. e) Proporcionar ayuda fsica a pacientes de alto riesgo cuando anden o intenten maniobras difciles (ir al bao, trasladarse, etc.) y promover su movilidad para fortalecer su control postural, por ejemplo mediante fisioterapia. f) Introducir programas para ofrecer regularmente ayuda para ir al bao. g) Llevar a cabo evaluaciones de los riesgos del entorno, de manera multidisciplinaria (personal sanitario, tcnicos, administradores, etc.), y eliminar o minimizar los peligros (p.ej. secado del suelo, artculos personales al alcance).
h) Revisin regular y modificacin de la medicacin que pueda predisponer a las cadas, especialmente medicacin psicotrpica. i) Sesiones de resolucin de problemas en relacin con las cadas con pacientes, familiares y personal sanitario, proporcionando educacin sanitaria. 4. Animar a los profesionales a notificar todas las cadas, o las que casi se producen, a travs de un sistema de notificacin sencillo de manejar
4. OBJETIVOS
Este proyecto tiene como objeto: 1. Establecer criterios de actuacin homogneos en la prevencin y cuidados a pacientes con riesgo de cadas de acuerdo a las ltimas evidencias cientficas disponibles. 2. Disminuir el nmero de cadas en los pacientes ingresados y los efectos adversos derivados de las mismas. 3. Fomentar la cultura de seguridad entre profesionales, pacientes y familiares
5. CONCEPTOS
Aunque existe un considerable cuerpo de conocimientos en la prevencin de las cadas, hay escasa evidencia firme sobre el impacto de las diferentes intervenciones. Sin embargo, es evidente que la evaluacin del riesgo, en combinacin con intervenciones dirigidas a la reduccin de mltiples factores de riesgo, es ms efectiva que aquellas que buscan eliminar un nico factor de riesgo. De la revisin de estudios relativos a prevencin de cadas se puede concluir que no hay evidencia de intervenciones efectivas para la prevencin de cadas en todos los casos. Las intervenciones deben ser de acuerdo a la epidemiologa propia del establecimiento y tipos de pacientes, con frecuencia deben ser conjuntos de intervenciones simultneas y ser evaluadas a fin de conocer su impacto en el medio local. Entre las que se encuentran: Evaluacin del riesgo de caer. Uso de brazalete de identificacin. Uso de materiales especiales de piso en las reas de pacientes. Uso de barandas. Educacin del personal y vigilancia Las cadas de enfermos ingresados, constituyen un problema de salud por su repercusin tanto a nivel personal como en costos institucionales. El 5% de las cadas producen lesiones graves: 1. Discapacidad temporal o permanente. 2. Aumento de estancias hospitalarias. 3. Complicacin del pronstico, acciones diagnosticas y tratamientos adecuados.
Factores de riesgo asociados al riesgo de cadas: A) Factores del paciente. (Intrnsecos) Alteraciones mdicas y neuropsiquitricas, dao visual y auditivo, cambios en la funcin neuromuscular, marcha y reflejos postulares relacionados con la edad. a) Pacientes menores de 6 aos y mayores de 70 b) Problemas de equilibrio c) Incapacidad fsica que afecte la movilidad y/o la deambulacin d) Periodos postoperatorios (dentro de las 24 Horas) e) Estados de ayuno prolongado f) Estado nutricional (desnutricin u obesidad) g) Estados de hipotensin ortosttica h) Problemas de audicin, visin y limitaciones de comunicacin oral. i) Reposo prolongado j) Antecedentes de cadas previas k) Efectos o reacciones adversas a medicamentos (psicotrpicos, sustancias toxicas, anti-hipertensivos, diurticos, laxantes, relajantes musculares entre otros) l) Problemas neurolgicos y/o psiquitricos (agitacin, confusin, desorientacin, crisis convulsivas, alteraciones de conciencia, depresin, riesgo suicida entre otros) m) Problemas en la deambulacin por aparatos ortopdicos, prtesis. n) Falta de comunicacin entre el equipo de salud y de este con el paciente. B) Factores del Entorno. (Extrnsecos) Medicamentos, Prescripcin o uso incorrecto de instrumentos auxiliares para la deambulacin, Riesgos ambientales. a) Barandales de cama, camillas, cunas. b) Timbre de llamada c) Iluminacin d) Suelo hmedo y deslizante e) Desorden f) Ropa y calzado inadecuado g) Dispositivos de ayuda como caminadora, silla de ruedas y andadores entre otros para la movilizacin faltantes de gomas antideslizantes, llantas desgastadas, rotas o sucias al grado de que impidan su libre rodamiento, frenos en mal estado. h) Ausencia de barras de apoyo de seguridad en el bao y limitacin en el espacio fsico. Definicin del proceso Las escalas de valoracin del riesgo de cadas se deben utilizar como un complemento del juicio clnico y no de forma aislada respecto a otros aspectos clnicos. Escala de Evaluacin del Riesgo de cadas: Segn la evidencia cientfica disponible y entre las mltiples escalas de evaluacin de riesgo existentes la que se utilizar es la escala de Evaluacin de Riesgo de Cadas de J. H. DOWNTON (1993), Anexo N1, que es una de las ms utilizadas en los distintos centros hospitalarios.
6. PROTOCOLO
Protocolo De Evaluacin Del Riesgo Y Prevencin De Las Cadas En Los Pacientes Ingresados En La Cooperativa Mdica De Rocha
Definicin: Evaluacin adjunta a los procesos de atencin clnica que estandariza la evaluacin del riesgo de Cadas y las Medidas de Prevencin, en los pacientes internados en COMERO, por medio de una Escala de Evaluacin del Riesgo de Cadas. Objetivo General: Evaluar el Riesgo de Cadas a todos los pacientes que ingresan; y la instalacin de Medidas Preventivas en caso de ser necesario. Objetivos Especficos: Detectar a los pacientes de riesgo de Cadas, con la aplicacin de la Escala de Valoracin de Riesgo de J. H. DOWNTON. Prevenir las cadas, mediante la aplicacin de medidas de prevencin e identificar las causas Valorar si los pacientes con riesgo de cadas tienen factores intrnsecos de riesgo. Estandarizar las medidas de contencin y prevencin de cadas en los pacientes en COMERO. Educar al paciente, los familiares y al equipo a cargo, en la prevencin de cadas. Planificar la atencin de enfermera a los pacientes segn Escala de Valoracin de Riesgo de cadas Asegurar la calidad de la Atencin proporcionada e incrementar las acciones de Seguridad del Paciente. Alcance: Todo el Equipo de Atencin Clnica de COMERO. Todos los pacientes hospitalizados en el COMERO Valoracin inicial: 1) El paciente es hospitalizado en la institucin. 2) Se realizar evaluacin del Riesgo de Cadas, en todas las Unidades y Servicios Clnicos que tengan pacientes hospitalizados, de acuerdo a la escala de Evaluacin de Riesgo de Cadas de J. H. DOWNTON (1993 - Ver Anexo), la misma se adjuntara a las hojas de ingreso del paciente. 3) La Evaluacin de Riesgo la realizar la Enfermera(o) a cargo del paciente hospitalizado. 4) La evaluacin se llevar a cabo al momento de la internacin en el momento de la colocacin del brazalete identificatorio, la misma se revalorara cada 24 horas. 5) En cada historia clnica, se encontrar la escala de evaluacin del riesgo resumida para establecer si el paciente tiene un alto riesgo, o bajo riesgo.
6) En todos los Servicios se dejara la escala de Evaluacin de Riesgo de Cadas de J. H. DOWNTON (1993) desglosada para que las (los) Enfermeras (ros) acudan ah cuando se requiera, adems el Protocolo de Evaluacin de Riesgo y Prevencin de las Cadas, estar disponible en los servicios. 7) La escala medir cinco criterios relacionados con el riesgo potencial del paciente a sufrir una cada: Cadas previas, Medicamentos, Deficiencias sensoriales, Estado Mental y Marcha. Cada acpite positivo tiene un puntaje de uno, luego se suman y se obtiene el Riesgo de Cada. 8) La Enfermera a cargo, luego de evaluar el riesgo de cada de paciente, pegar el sticker correspondiente al riesgo de cada; Alto riesgo (Rojo), Bajo riesgo (verde), el sticker se dejara adherido a la pulsera identificatorias en una zona que no oculte la identificacin. Clasificacin del Riesgo: Bajo: 0 a 2 puntos. Alto: 3 o ms puntos. Valoracin Permanente: La reevaluacin del Riesgo de Cada se llevar a cabo, diariamente a todos los pacientes hospitalizados o cada vez que se produzca un cambio en la situacin del paciente referente a: cadas, administracin de medicamentos de riesgo, deficiencias sensoriales, estado mental y deambulacin. Compete al enfermero encargado de realizar los controles, del turno de 12 a 18, realizar la clasificacin de sus pacientes, y al enfermero de cualquier turno cuando compruebe cambios en ms en la escala de Downton. Se establece que todo paciente en post operatorio inmediato es de alto riesgo de cadas y se debern tomar las medidas del caso.
Medidas Preventivas En El Riesgo De Cadas:

Las medidas de prevencin de cadas, sern indicadas de acuerdo a los siguientes criterios:
I. Por La Enfermera A Cargo Del Paciente:

La Enfermera es la Responsable de la indicacin de Medidas Preventivas Generales en el paciente encamado, Medidas Preventivas Generales en el paciente que Deambula y excepciones.
Medidas generales preventivas en el paciente encamado

1) Mantener las barandas de la cama arriba. 2) Verificar que el freno de la cama est puesto. 3) Mantener la altura de la cama lo ms bajo posible 4) Mantener alguna iluminacin nocturna. 5) Retirar todo el material que pueda producir cadas mobiliario, cables, lquidos, etc. 6) Sentar al enfermo en un silln apropiado.
Medidas generales preventivas en el paciente que deambula

1) Supervisar que los suelos de los Servicios y/o Unidades no estn hmedos y resbaladizos. 2) Supervisar y asegurar que el paciente sea acompaado cuando deambula, ayudndole a caminar. 3) Si precisa dispositivos de ayuda; andador, muletas, debe ser acompaado por personal durante el aprendizaje. 4) Acompaar al paciente, que lo necesite, en su aseo. 5) Facilitar que el bao est accesible. 6) Promover el uso de ropa y calzado adecuado. 7) Mantener al enfermo incorporado en la cama durante unos minutos antes de levantarlo, para prevenir hipotensin ortosttica (mareos). Cuando el paciente tenga un Riesgo de cada Alto, la Enfermera tomar las medidas ya sealadas e informar al Mdico responsable del paciente, registrar el riesgo y las medidas tomadas en la Hoja de Hospitalizacin del paciente.
II. Por El Mdico A Cargo Del Paciente:

El Mdico es el Responsable de la Indicacin de Medidas de contencin Farmacolgica e Indicacin de Medidas de contencin Mecnica, no podr delegar la indicacin de estas medidas que se harn segn su criterio de acuerdo al paciente y al riesgo evaluado. La indicacin considerar siempre la contencin farmacolgica primero que la mecnica o en su caso la instalacin de ambas medidas al mismo tiempo, pero nunca instalar solo contencin mecnica, por los riesgos que esta significa. El mdico a cargo debe registrar en las indicaciones, la Contencin Farmacolgica y/o Mecnica. CONTENCIN FARMACOLGICA La indicacin de Contencin Farmacolgica, ser de acuerdo a la clnica del paciente y depender del resultado de una multiplicidad de trastornos que no poseen una misma fisiopatologa, algunas como; las infecciones, los traumatismos y el delirium postquirrgico terminan en una va comn inflamatoria con liberacin de citoquinas; otras, como las enfermedades cardiovasculares, confluyen en un mecanismo oxidativo e hipoxia. Estos trastornos pueden desencadenar en mayor o menor grado, signos y/o sntomas, tales como la alteracin del nivel de conciencia, la afectacin global de las funciones cognitivas, alteraciones de la atencin-concentracin con desorientacin, exaltacin o inhibicin psicomotriz que puede llegar al estupor, la agitacin o alteraciones del ritmo vigilia-sueo. As entonces la escala de valoracin del riesgo de cadas, se debe utilizar como un complemento del juicio clnico y no de forma aislada respecto a otros aspectos clnicos, debido a que pueden existir pacientes que tienen riesgo de cadas (pacientes con sticker
rojo o amarillo), que no requieran contencin. Sin embargo ante la presencia de un Sndrome Confusional Agudo con Agitacin Psicomotora el mdico responsable del paciente indicara el tratamiento especfico para el manejo, segn protocolo.
7. NOTIFICACION
Toda cada de un paciente internado conlleva la Notificacin de este incidente por medio del formulario institucional de Notificacin de Incidentes Anexo N 6. Cuando el incidente coincidiese en la categora de Evento Adverso o un Evento Adverso Centinela tendr un conducto diferente, estipulado en el Protocolo, sin embargo todas son consideradas de Notificacin Obligatoria por todos los testigos del incidente.
8. RESPONSABLES
Responsable: Mdico: Evaluar al paciente e indicar las medidas pertinentes de seguridad en pacientes con riesgo de cadas, segn Protocolo, informar al paciente y tutor de los riesgos documentar el permiso segn corresponda. Enfermera: Realizar la evaluacin de la Escala de Downton, indicar las medidas generales de prevencin y supervisar las actividades sealas en el Protocolo. Nurse de servicio: Comprobar que est evaluado el riesgo de cadas y si se han establecido las medidas preventivas.
9. EVALUACION
El seguimiento se realizar midiendo unos indicadores bsicos, sin que ello impida a cada centro medir adems otros que estimen necesarios. Los indicadores comunes son: 1. Porcentaje de pacientes con valoracin del riesgo de cada al ingreso: N de pacientes con valoracin del riesgo de cada al ingreso x 100 N total de altas 2. Porcentaje de pacientes con diagnstico de riesgo de cada que han sufrido una cada: N de pacientes con diagnstico Riesgo de cada que han sufrido una cada x 100
N Total de pacientes con diagnstico Riesgo de cadas 3. Porcentaje de pacientes sin diagnstico de riesgo de cada que han sufrido una cada: N de pacientes sin diagnstico Riesgo de cada que han sufrido una cada x 100 N total de pacientes sin diagnstico Riesgo de cadas 4. Porcentaje de cadas. N total de cadas x 100 N total de estancias 5. Porcentaje de pacientes con lesin debido a cadas. N de pacientes con lesin x 100 N de pacientes con cadas Se entiende por lesin, cualquier tipo, desde la ms mnima, incluido el dolor, hasta las ms graves.
10. DIAGRAMA DE FLUJO
11. ANEXOS
11.1 Escala de Downton (Modificada)
9.2
11.2 Formulario de Denuncia de Cada de Paciente

COSEPA COMISION DE CALIDAD FORMULARIO DE REGISTRO DE CAIDAS Nombre Completo del Paciente:.. Cedula identidad: __ . __ __ __ . __ __ __ - __ Servicio: .. Hora de la cada . Sala ..
Datos previos a la cada (A ser llenado por Enfermero) Estado de conciencia: Orientado Confuso Desorientado Agitado . Estado fsico: Independiente Dependencia leve . Dependencia moderada Totalmente dependiente . Dficit sensorial: No Auditivo Visual . Cadas en el ltimo ao: Si No . Medidas de proteccin previas a la cada: No Barandillas Presencia acompaante Medicacin relacionada: Ninguno Tranquilizante/Sedantes Diurticos Hipotensores (no diurticos) Antiparkinsonianos Antidepresivos . .
Datos de la cada
Ubicacin del paciente en el momento de la cada: Cama Silln Bao Otros . . . . .
Actividad que realizaba en el momento de la cada: Deambulando Al acostarse Transferencia Otros especificar
Al levantarse Al ir al servicio Otros
Datos despus de la cada (A ser llenado por medico tratante)

Lesin: Sin lesin aparente Contusin Erosin Alteracin de la conciencia Localizacin Cuidados: Vigilancia Cura Sutura Otros Estudios complementarios: Si No Especificar Observaciones Herida Fractura . . . . .
12. BIBLIOGRAFIA
BIBLIOGRAFIA
1. Organizacin Mundial de la Salud, Soluciones para la Seguridad del Paciente 2008, Prevencin De Cadas, Borrador; Marzo del 2008, pg. 1 08; Material bajado de la web el 05 de marzo del 2012. 2. PROTOCOLO DE EVALUACIN DEL RIESGO Y PREVENCIN DE CADAS EN EL HUAP Unidad de Calidad y Seguridad del Paciente, HOSPITAL ALEJANDRO RIO, Diciembre 2010, pg. 1 25; bajado 02 de marzo del 2012. Disponible en: http://www.postacentral.cl/Protocolo_de_caidas.pdf 3. Practicas Seguras Relacionadas con Cuidados de Enfermera Prevencin de Cadas de Pacientes Ingresados- Gobierno del Principado de Asturias Consejera de Salud Y Servicios Sanitarios - ; Julio 2011, pg. 1 28; bajado 02de marzo de 2012 de http://www.astursalud.es. 4. Estrategia De Prevencin, Deteccin Y Actuacin Ante El Riesgo De Cadas En El Sistema Sanitario Pblico De Andaluca. Comit Operativo para la Seguridad del Paciente Consejera de Salud. Diciembre 2009. Bajado el 02 de junio de 2012, disponible en : http://www.juntadeandalucia.es/agenciadecalidadsanitaria/observatorioseguridadpaciente/gestor/ sites/PortalObservatorio/es/galerias/descargas/practicas_seguras/procedimiento_caidas.pdf
5. Prcticas seguras relacionadas con cuidados de enfermera Prevencin de cadas de pacientes ingresados. Gobierno del Principado de Asturias. Consejera de Salud y Servicios Sanitarios. Bajado el 03 de junio del 2012, disponible en : http://www.asturias.es/portal/site/astursalud/menuitem.2d7ff2df00b62567dbdfb51020688a0c/?vg nextoid=842d8931e8151310VgnVCM10000098030a0aRCRD

Protocolo Evaluacion Del Riesgo y Prevencion de Caidas de Los Pacientes Ingresados en La Cooperativa Medica de Rocha

Caricato da

Informazioni sul documento

Copyright

Formati disponibili

Condividi questo documento

Condividi o incorpora il documento

Opzioni di condivisione

Hai trovato utile questo documento?

Questo contenuto è inappropriato?

Copyright:

Formati disponibili

Protocolo Evaluacion Del Riesgo y Prevencion de Caidas de Los Pacientes Ingresados en La Cooperativa Medica de Rocha

Caricato da

Copyright:

Formati disponibili

PROTOCOLO DE EVALUACION DEL RIESGO Y PREVENCION DE LAS CAIDAS EN LOS PACIENTES INGRESADOS EN LA COOPERATIVA MDICA DE ROCHA

08 2012 JUNIO 2012

3. IMPORTANCIA DEL TEMA

Medidas Preventivas En El Riesgo De Cadas:

I. Por La Enfermera A Cargo Del Paciente:

Medidas generales preventivas en el paciente encamado

Medidas generales preventivas en el paciente que deambula

II. Por El Mdico A Cargo Del Paciente:

10. DIAGRAMA DE FLUJO

11.2 Formulario de Denuncia de Cada de Paciente

Al levantarse Al ir al servicio Otros

Datos despus de la cada (A ser llenado por medico tratante)

Potrebbero piacerti anche