Medidas de frequncia: Estudo dirigido

Lucia Pellanda Departamento de Sade Coletiva UFCSPA

 Uma freqncia uma contagem de dados, nmero absoluto de observaes em cada categoria Voc pode pensar em exemplos de dados que seria interessante medir a frequencia na rea da sade?

Voc pode pensar em exemplos de dados que seria interessante medir a frequncia na rea da sade? Exemplos:
Qual a proporo de obesos em Porto Alegre? Quantos diabticos em Macei? Quantos hipertensos em Goinia? Quantos pacientes consultam por ms no servio em que trabalho?

As duas medidas de frequencia que mais utilizamos na rea da sade so:

Prevalncia Incidncia

Voc sabe qual a diferena entre essas duas medidas?

Prevalncia
a frao (proporo) de um grupo de pessoas que apresenta uma determinada condio clnica ou desfecho em um determinado ponto no tempo.

Prevalncia
nmero de casos
animar

total da populao

Prevalncia
Medida pelo levantamento de uma populao definida que contm pessoas com e sem a condio de interesse, em um nico recorte do tempo.

Pessoas com desfecho

Populao total

Voc consegue lembrar de exemplos de prevalncias?

Prevalncia
Prevalncia de diabetes na populao em geral no RS Prevalncia de sedentarismo em adultos Prevalncia de HAS em Macei Prevalncia de obesidade entre os pacientes que consultam no meu servio de sade

O Que estas prevalncias tm em comum???

So medidas em um nico ponto do tempo
DM, HAS, obesidade, sedentarismo, so doenas ou fatores de risco CRNICOS

Condies crnicas podem ser medidas atravs de uma prevalncia, pois tendem a permanecer estveis por perodos mais longos

J a incidncia inclui um elemento a mais Voc sabe dizer qual?

A incidncia sempre envolve O TEMPO

Incidncia
Frao (proporo) de um grupo de pessoas inicialmente livre de uma determinada condio clnica que a desenvolve durante um determinado perodo de tempo.

Incidncia
nmero de casos novos no perodo t

total de pessoas suscetveis

Incidncia
Casos novos da doena que ocorrem em uma populao inicialmente livre da doena Ou Desfechos novos (incapacidade, morte) em pacientes com uma doena especfica

Incidncia

1 ano

Medida identificando-se um grupo suscetvel de pessoas (livres da doena) e examinandoas periodicamente em um determinado intervalo de tempo, para identificar os casos novos que se desenvolveram naquele intervalo.

Voc consegue lembrar de exemplos de incidncias?

Incidncia
Incidncia de infeco no ps-operatrio imediato de uma cirurgia Incidncia de pneumonia aguda em crianas, durante os meses de inverno, em Porto Alegre Incidncia de casos novos de cncer de esfago por ano em Macei Incidncia de casos de queda em idosos, durante um ano

O Que estas incidncias tm em comum???

So medidas em pelo menos dois pontos diferentes do tempo ou seja, precisam de um determinado perodo de tempo para serem medidas
Infeco, queda, casos novos de cncer, so eventos AGUDOS

Voc consegue pensar em um evento muito agudo??

 O bito um evento agudo

Assim, a mortalidade sempre uma incidncia, pois precisa de um perodo de tempo paraser medida

Exemplo
Mortalidade Infantil (1.000 NV): Mortes infantis so aquelas que ocorrem a partir do nascimento (vivo) at o 365 dia de vida, isto , durante o primeiro ano de vida. A mensurao feita pela taxa ou coeficiente de mortalidade infantil, cuja frmula a seguinte: N de mortes de crianas menores de 1 ano de idade residentes numa rea e ano / N de nascidos vivos residentes na mesma rea e ano X 1000 = Taxa ou coeficiente de mortalidade Infantil

Assim, os estudos epidemiolgicos podem medir prevalncias ou incidncias, dependendo se eles tm acompanhamento no tempo ou no

 Avaliao Transversal A avaliao realizada em um nico momento: mede uma prevalncia

Foto

Avaliao Longitudinal
A avaliao realizada pelo menos em dois momentos diferentes: mede incidncia Filme
Filme!

Fotografia!

Veja agora alguns exemplos do mundo real:

Leia o resumo:

 Os autores do estudo referem que mediram uma incidncia Porque?

 Porque acompanharam os indivduos durante o perodo de1996 a 2003 e observaram o nmero de gestaes e abortos

Leia o resumo:

Os autores mediram a frequencia do uso de refrigerantes Esat medida foi uma prevalencia ou uma incidencia?

Uma prevalencia , porque foi medida em um unico ponto do tempo