LAS HORMONAS Y USTED

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Amenorrea
Qu es la amenorrea?
Amenorrea es el trmino usado cuando una mujer o adolescente no menstrua. Hay dos tipos de amenorrea. Amenorrea primaria: cuando una joven de 15 aos todava no ha tenido su primera menstruacin (o han pasado 5 aos de los primeros indicios de pubertad). Amenorrea secundaria: cuando una joven o mujer ha estado menstruando, pero su periodo menstrual no se presenta durante 3 meses o ms. Esta hoja informativa trata sobre la amenorrea secundaria que no se debe a embarazo. Las pldoras e inyecciones anticonceptivas y los dispositivos intrauterinos que contienen hormonas causan amenorrea en algunas mujeres. Varios trastornos pueden causar amenorrea secundaria (ver recuadro). Ciruga en caso de tumores en la pituitaria, ovarios o glndulas suprarrenales. Consejos sobre cmo mantener una dieta balanceada, mantener un peso saludable y controlar el estrs. Su mdico tambin le puede recetar terapia con estrgeno para aliviar las olas de calor y sequedad vaginal, y para proteger sus huesos. Los suplementos de calcio y vitamina D, conjuntamente con ejercicio para desarrollar fuerza, tambin la ayudarn a mantener sanos los huesos. Si est tratando de quedar embarazada, es posible que necesite otros tratamientos.

Cmo se diagnostica la amenorrea secundaria?

Su mdico le preguntar sobre su historia mdica y le har un examen fsico. Le har una prueba de embarazo. Es probable que su mdico ordene exmenes de sangre para determinar su nivel de FSH, LH, TSH y prolactina. Las pruebas de sangre tambin pueden determinar el nivel de andrgenos y examinar si hay trastornos de las glndulas suprarrenales o tiroides. Si tiene insuficiencia ovrica primaria y tiene menos de 30 aos, su mdico puede examinarle los cromosomas para ver si la causa es una anormalidad gentica. Si su mdico piensa que tiene problemas en la glndula pituitaria o el hipotlamo, le har un examen de resonancia magntica (MRI en ingls) para obtener una imagen del cerebro. A algunas mujeres tambin les hacen este examen para obtener una imagen de sus rganos reproductivos.

Cules son los sntomas de la amenorrea secundaria?

Los sntomas varan segn la causa. Las mujeres pueden tener olas de calor, descarga de leche de los pezones, sequedad vaginal y cambios en la visin. A algunas mujeres les sale acn y vello en la cara y el cuerpo. Muchas mujeres no tienen sntomas; simplemente no menstran.

Qu debe hacer si le preocupa la ausencia de periodos?

Si no ha menstruado en ms de 3 meses, consulte con su mdico. La ausencia de periodos a menudo es un sntoma de otro trastorno mdico. En la mayora de los casos, las causas de amenorrea secundaria pueden ser detectadas fcilmente y tratadas con xito.

AMENORREA

Recursos
Encuentre a un endocrinlogo: www.hormone.org o llame al 1-800-467-6663 Informacin de la Hormone Foundation sobre PCOS y POF: Ir a www.hormone.org y buscar PCOS; ir a www.hormone.org y buscar POF Informacin de la Clnica Mayo sobre amenorrea: www.mayoclinic.com/health/amenorrea/DS00581

Definiciones
Hipotlamo: parte del cerebro que controla la secrecin de hormonas producidas por la glndula pituitaria. Glndula pituitaria: glndula ubicada en la base del cerebro que produce varias hormonas, entre ellas: Hormona estimulante de folculos (FSH por sus siglas en ingls) y hormona luteinizante (LH en ingls) hormonas que regulan el ciclo menstrual prolactina, hormona que estimula la produccin de leche materna despus de dar a luz Hormona estimulante de la tiroides (TSH en ingls), hormona que regula la produccin de hormonas por la glndula tiroides Glndula tiroides: glndula en el cuello que produce hormonas tiroideas, que controlan el uso y almacenamiento de energa por el cuerpo Andrgenos: hormonas masculinas producidas en cantidades pequeas por os ovarios y glndulas suprarrenales de las mujeres

Cul es el tratamiento para la ausencia de periodos?

El tratamiento depende de la causa de su amenorrea. Las opciones de tratamiento incluyen Medicamentos que ayudan a controlar niveles hormonales anormales.

Las causas de amenorrea secundaria

Trastorno Insuficiencia ovrica primaria, tambin llamada falla ovrica prematura (menopausia antes de los 40 o POF en ingls) Ausencia de ovulacin por mucho tiempo (produccin de un vulo por el ovario) debido a trastornos del hipotlamo Ausencia de ovulacin por mucho tiempo debido a trastornos de la pituitaria Equilibrio anormal de otras hormonas Tejido cicatrizal en el tero Causas cromosomas anormales problemas del sistema inmunolgico dao a los ovarios por quimioterapia o radiacin estrs mental prdida de peso o peso corporal muy bajo desrdenes de la alimentacin como la anorexia ejercicio excesivo tumor en el hipotlamo

incremento de prolactina debido a un pequeo tumor benigno dao en la pituitaria radiacin en la cabeza sndrome de ovarios poliqusticos (PCOS en ingls) problemas en las glndulas suprarrenales o la tiroides algunos procedimientos uterinos como dilatacin y legrado o curetaje (D & C) infeccin

Qu causa la ausencia de periodos?

Es natural que las mujeres dejen de menstruar durante el embarazo, si estn dando de lactar por un periodo largo y si empiezan la menopausia.

EDITORES: JoAnn V. Pinkerton, MD Cynthia A. Stuenkel, MDD Mayo del 2011

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